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Seminario Hipertiroidismo Felino
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Seminario Hipertiroidismo Felino
Mª Luisa Palmero Colado DVM, GPCertFelP, Acred. Avepa Medicina Felina
Licenciada en la Facultad de Veterinaria de la Universidad Complutense de Madrid en 1994. Socia y cofundadora de Gattos Centro Clínico Felino.
En el 2012 ha obtenido la Acreditación de AVEPA en Medicina Felina y en el 2011 el certificado en medicina felina (General Practitioner Certificate in Feline Practice) de
la ESVPS (European School of Veterinary Postgraduate Studies). Es miembro de la ISFM (International Society of Feline Medicine), la AAFP (American Association of Feline Practitioners), de AVEPA, de AMVAC y del comité científico de
GEMFE (Grupo de trabajo de especialistas en Medicina Felina de AVEPA).
Es autora de diversos casos clínicos y artículos originales en revistas nacionales en medicina interna y medicina felina y coautora del libro “Enfermedades Infecciosas Felinas”
publicado en el año 2010. Ha sido ponente en congresos nacionales e internacionales e imparte conferencias a nivel
nacional. Sus principales áreas de interés dentro de la medicina felina son las enfermedades infecciosas, la medicina interna y el diagnóstico por imagen.
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gatos hipertirafectación dinoma maligngunas glánd
o la Hipecontrolada deedback neel hipotálamjido glandul
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arrollan puepo los valores de TSHtt J, syme n Med 201
a 6 meses.
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rplasia/Adede T4 (Tiroxgativo, la s
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11; 25; 105
ipertiroidis
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57-1065). L
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ertiroidismo
de yodo en arrollo del hequerimiento
el aumentno. Ademásmedas y sectualmente seguir sien
kman L. Fements of 672-679.).
de 6 años) tudios epideustancias bcacia de lavoca un efee TSH) pue
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perplasia nouna amplia
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tener hipedenomina
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y el Consuemiológicosbociogénicaa síntesis decto feed-baeden condu
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ovocan la tiroides. Es
H (Tirotropino, pero no tas sin contro
tejido tiroiismo Subclrrollar hipeniveles nor
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as húmedas hasta la fedietas (susts tiroideas
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no en un 99%sólo un 1%
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secreción sta elevacióna) por la hiene ningúnol.
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ifactorial.
uno de losstudio segúas felinas dema espectla concentra
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udio. (Edinbrelationshi
of Feline
as, han resuecha. ancias queT3 y T4 p
hipófisis coandular. Est
% de los casdesarrollará
autónomaón provoca pipófisis y Tn efecto sob
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entras que . (Wakelingin cats. J V
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s factores cación de p
ores de rieortancia en earkes A. Werthyrodism.
nos clínicos
nos genera
Pérdida de pePoliuria y Pouna disminucNerviosismo, Un 10% de loPresencia de80-90% de lohipertrófica dde la glándupresente hasglándula hipeindings in 12
nos digestiv
Vómito crónicDiarrea
producen dminución en
nos hematoencia de aneona tiroidea
cambios en la
os cardiaco
do a una maonas tiroide
ento de la cular periféricaAumento de l
Dietas húmealimentariosLatas con splásticos dehormona timás lenta en
como ser gproductos aesgo no pel desarrolloWhere are. The rise a
s
les:
eso progresivolidipsia: Unación de la den
hiperactividaos gatos hipee un nódulo eos casos. Eebido a variala tiroides hta en un 20%
ertiroidea hip20 Hyperthyro
vos:
co
ebido al alos niveles
ológicos: emia crónica estimula la m
a serie blanc
os:
yor demandaeas sobre econtractilidada. a presión art
edas a bass bociogénicsistema dee Bisfenol roidea y qun los gatos)
ato de interantiparasitarresentes eo del hiperte we nownd fall of th
va generalma tirotoxicosinsidad urinaad o buena aertiroideos tieen región ce
En un pequeas caudas: d
hacia el tóra% de los gatpertrófica paoid cats. J Fe
umento dede Ac. fólic
leve en cuamédula óseaca son muy in
a tisular de oel músculo cd miocárdica
terial sistólic
e de pescacos como Re apertura
A, un comue es meta).
rior, el sexorios y la uten todos loiroidismo no
w? Historicyroxin. Hill.
mente asociadis puede proria. actividad diaenen debilidaervical, justo eño número dificultad en lx, o la hipetos hipertiroi
alpable. (Harveline Med Su
la motilidaco, que debe
dros severosa originando nespecíficos
oxígeno, por cardiaco. Esa y la frecue
ca y diastólica
ado o hígadResorcinol, Pfácil, proba
mponente qabolizado po
o, el númertilización deos estudioo es clara. cal and es Global sy
da a buen apovocar polidi
ria a pesar dad e inapetenbajo la larinde gatos no
la palpación rtrofia de tedeos, si bienvey AM, Hiburg 2009; 11
ad intestinaen corregirs
s, si bien en hemoconcen
s.
aumento desto provoca encia cardia
a.
do debido aPolifenoles ablemente que puede or glucuron
ro de gatos e bandeja s epidemio
epidemiologymposium. B
petito. ipsia compu
de una edad ncia en lugar
nge de formao se podrá de gatos ne
ejido tiroideo n algunos debbert A, Bar:96-106)
al lo que pse para la re
un cuadro nntración.
el metabolismun aument
aca, y una r
a la presency Bifenolespor la presalterar la p
nación (la v
que viven de arena, ológicos po
gical aspecBarcelona 2
lsiva lo que
avanzada. r de buen apa unilateral opalpar la gl
erviosos, un d ectópico qu
e ellos tendrárrett EL, et a
provoca maesolución d
no complicad
mo, y al efectto del gastoreducción de
cia de aditivs entre otrossencia en producción vía metaból
en la casahan resultaor lo que
cts of fel2012)
puede origi
petito. o bilateral, enlándula tiroiddesplazamieue puede esán además ual. Scintigrap
alabsorción de la diarrea
o un exceso
to directo de o cardiaco, e la resisten
vos s. los de
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Signo Debidfallo c- E
fr Signo DebidcardiaEl daasoci - H- A- H
h
Signo Los cneurorespu Diagn
1 Venta
Incon Una sde heleva
¿A qcamb
1
En ediagn En clos vdeterde re
Hipertrofia coRitmo de galoSignos de fal
os hepático
do al efecto tcardiaco.
Elevación derecuentemen
os renales:
do a un cataco por hipeaño renal piación a una
HiperfosfatemAzotemia Hipokalemia: hipokalémica
os neurológ
casos severoológicos de uesta a la am
nóstico
. Determin
ajas:
-Tiene ma- Sencilla
nvenientes:
sola determiipertiroidism
ada.
ué se debe bio sus nivele
. Fluctuacnormale
el caso denóstico ya q
cambio en evalores de rminación ceferencia (x
ompensadoraope, soplo, talo cardiaco e
os:
tóxico directo
e enzimas hnte se haya a
tabolismo prertiroidismo spuede origina
enfermedad
mia: Fósforo
provoca un con debilida
gicos:
os de hipertirenfermedad
menaza. Req
nación de T4
ayor sensibil de determin
nación de To ya que h
que un gatoes de T4 tota
ción de loes en perio
e un hiperque siempre
el caso de hT4 total d
con un resux-x-x), en un
a del VI y dilaaquicardia. en cuadros d
o de las horm
hepáticas: Aalterada deb
roteico aumesevero. arse ademá
d renal previa
normal < 5 m
a elevación ad muscular
roidismo pued vestibular uiere de sup
4 total: (Tiro
idad que T3 nar y poco co
4 total dentrasta un 10%
o tenga signoal sean norm
os niveles odos de tiem
rtiroidismo e estarán fu
hipertiroidisentro de lo
ultado dentrn gato con
atación de la
de hipertiroid
monas tiroide
LT, AST, Foido al aumen
entado unido
ás por una a.
mg/dl
de creatin kgeneralizada
eden provocacentral con
plementación
oxina unida a
para el diagostosa.
ro del rango % de los ga
os clínicos cmales?
de T4 totmpo de alr
severo estuera de los v
smos levesos valores ro de los vasignos com
a aurícula izq
ismo severo
eas, la malnu
osfatasa Alcnto del metab
o a una me
hipertensión
kinasa (ck) da y ventroflex
ar deficiencian ventroflexión de tiamina
a proteínas +
gnóstico de h
de referenciatos hipertiro
ompatibles c
tal dentro rededor de
tas fluctuacvalores de
el grado dede referen
alores medmpatibles, no
quierda.
.
utrición y la h
calina, siendbolismo óseo
enor perfusió
n sistémica
ebido al desxión.
as en tiaminón, pupilas para corregi
+ Tiroxina libr
hipertiroidism
a no excluyeoideos no t
con hipertiro
y fuera ddos seman
ciones no referencia.
e fluctuacióncia por lo io a alto deo descarta l
hipoxia hepá
do ésta último.
ón renal en
prolongada
sarrollo de u
a, lo que cudilatadas y rse.
re)
mo.
e un diagnósiene la T4 t
idismo y que
e los valonas.
dificultarán
ón puede sitque una s
entro del rala enfermed
ática en caso
ma la que m
casos de fa
o bien por
na polimiopa
ursa con signpérdida de
stico total
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- Ele
- Ss
Interp - T4
- T
(x
- T
- T
¿Quéclínic Repetransde T4
Descsang Si sigse ddiagn
¿Pue
2. Supresihipertiro
ta a alrededrmedad co
centracioneslogías per
malicen en rtiroideos.
En los gatoseve y no tenSi la enfermsevera.
pretación:
4total elevao Hipert
T4 total denx-x-x):
o No hipo Hipert
normao Hipert
T4 total en eo No hipo Hipert
la enfe
T4 total por o No hi
hepáti
é hacer en ecos compat
etir T4 totascurso de v4 total se d
cartar la pregre y diagnó
gue siendo debe realizanóstico fina
ede un trat
ón de lasoideo debid
dor de un 2oncurrente s de T4 totmitirá queel caso d
s hipertiroidndrá importmedad es s
ada: (x-x-x) xiroideo
tro de los v
pertiroideo (iroideo leve
ales. iroideo con
el nivel bajopertiroideo (iroideo conermedad as
debajo del pertiroideo ca, diabete
el caso de qibles pero e
al. Debido varios días yebe realiza
esencia de
óstico por im
sospechosar T4 libre l).
tamiento in
s concentrdo a una e
20-30% de renal, he
al sea el g las concde gatos e
deos, si se tancia.
severa la s
x
alores med
(no hay sínte con un
enfermeda
o dentro del (no hay sínt enfermeda
sociada y és
rango de recon enfer
s…)
que se sospel valor de T
a que la y no en el tr entre 1-2
una enfermagen.
so y el valopor diálisi
nmunosupr
raciones enfermedad
los gatos hepática, negato o no hcentracioneeutiroideos
trata de una
upresión de
io a alto de
tomas compvalor de T
ad concurre
rango de retomas compad severa csta debe dia
eferencia x rmedad sev
peche de hT4 total esté
fluctuacióntranscurso dsemanas tr
medad no
r de T4 totas de equil
resor altera
elevadas dd no tiroide
hipertiroideoeoplásica, hipertiroideos de las
o se ele
a enfermeda
e la conce
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patibles) T4 que ha
nte.
eferencia. (patibles) concurrenteagnosticars
(x-x-x) vera concu
ipertiroidismdentro de lo
n de la T4de horas, lras la prime
hipertiroide
al sigue deibrio y TSH
ar los valor
de T4 totaea concurre
os ya que ladiabetes…
o. El tratamhormonas
ven en el
ad leve, la
ntración de
referencia
fluctuado
x-x-x).
. El cuadroe y tratarse
urrente (ren
mo en un gos valores d
total se pla segunda ra determin
ea mediante
ntro de valoH canina (v
res de TT4
l en un gente.
a presenciasuprime
miento de ess tiroideas caso de
supresión s
e T4 total s
hasta nive
o más gravee.
nal, neopla
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produce endeterminac
nación.
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- T(x
- T(x
- T
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dos. La adme efectos deterson ME, with hypert
. Determinproteínas
ajas: Está sujeta concurrenteEs muy sens
nvenientes: Un diagnósdeterminacióienen elevanterpretacióotal, los sig
Su determiequilibrio y cEl transportea proteínas Es una prue
ándo se utilizal alto en un
pretación: Dnósticas.
T4 libre alta o Nelev
T4 libre alta x-x-x)
o No Henfe
T4 libre alta x-x-x)
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T4 libre altaeferencia (>
o
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etectables eFerguson
thyroidism..
nación de Ts y capaz de
a menor . sible para e
stico de hón de T4 liación de Tón del resunos clínicosnación reqcualquier ote de la muey por lo tan
eba más car
za? Cuando n gato con sig
Debe ser sie
+ T4 total bNo hipertirovaciones de
+ T4 total d
No hipertiroiHipertiroideoermedad y r
+ T4 total d
o Hipertiroidenfermedad o No hipert
a (>40 pm>30 nmol/L)o Hipertiroid
s inmunosubien no afen de dosis nen los niveleDC Effect Journal of
T4 Libre. Eentrar en las
fluctuación
el diagnóstic
ipertiroidismbre ya que
T4 libre poultado de Ts y las pruequiere de tro método destra puedeto un falso ra.
una 2º detegnos compat
empre interp
baja: x (x-xoideo con e T4 libre an
dentro de lo
deo con eno con enfreevaluar o
dentro de lo
deo con ey reevaluairioideo con
ol/l) + T4 ) (x-x-x) + Sdismo
upresoras dcta a los vno inmunoses de T4 totof glucocorVeterinary
Es la fracciós células.
que los v
co del hiper
mo no se e un 12% dor causas d4 libre deb
ebas diagnómétodos mde determin originar la aumento de
erminación dtibles con hip
retada junto
x-x) enfermedadnte enferme
os valores b
fermedad lefermedad confirmar c
os valores n
enfermedadr o confirma
n enfermeda
total dentroSignos clínic
e corticoidevalores de supresorastal. rticoids on Internal Me
ón de hormo
valores de
rtiroidismo.
puede hade los gatosdesconocid
be hacerse ósticas. muy sensibnación le reliberación de la fracción
de T4 total ppertiroidismo
con T4 tota
d severa (1dad severa
bajos del ran
eve a modesevera co
con cTSH o
normal a alt
d leve a ar con cTSHad moderad
o de los vcos compat
es puede sT4 total en(< 2 mg/kg
thyroid funedicine 3: 12
ona tiroidea
T4 total po
acer medias enfermos
das (falsos siempre ju
bles como esta fiabilidade hormonan libre.
persiste en eo.
al, signos clí
12% de losa, sin ser hip
ngo de refe
erada. oncurrente. test de est
to del rango
moderada.H o test de da.
valores alto ibles con hi
uprimir los n gatos hipg/día de pre
ction in nor23 (abst. 43
no asociad
or enferme
ante una ss y eutiroide
positivos). unto con la
la diálisis ad. a tiroidea un
el valor norm
ínicos y prue
s gatos tiepertiroideos
rencia:
Controlar timulación.
o de referen
. Controlarestimulació
del rangoipertiroidism
niveles de ertiroideos
ednisolona)
rmal cats a3), 1989)
da a
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La a T4
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nida
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r la ón.
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- T
a
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La TSglándmediainhibetiroidePero una phorm ¿Cuádentr Méto- D- D
(Ted
- Da
Interp
Incon
2. Determin
entes investtiroidismo peyuda. valor de cTlínico. onsideran va
os gatos con
keling J, et nodular goit
nosis of hyp2008;49(6):2
pretación:
TSH baja o in
THS baja o iausencia de s
3. Test de s
SH (tirotropindula tiroides.ante el que en la produces. en los gatos
producción aonas por la t
ándo se utiliro de valores
do: Día 1: DeterDía 2: AdmThyro3 25
extracción, cde acudir a lDía 4: Detadministraci
pretación
La concede 1.5 ug
La concemayores
nvenientes:
nación de TS
igaciones haero con valo
SH bajo o
alores de refe
una TSH no
al. Subclinicter in human
perthyroidism287-94)
ndetectable (
ndetectable signos/enferm
supresión d
na) secretad. Este proce
elevadas ccción de TS
s hipertiroideautónoma detiroides.
za?: en cass normales.
rminación dinistración mcg®, Cy
cada 8 horala clínica. erminar T4ón del últim
Gatos euentración de g/dl (20 nmol/
Gatos hientración de de 1.5 ug/dl
SH canina.
an determinres de T4 To
indetectable
erencia norm
rmal es muy
cal hyperthyrns? Thyroid.
m in cats wit
(<0.03 ng/ml
(<0.03 ng/mmedad: Hipe
e T3
da por la gláneso está regconcentracioSH lo que o
eos, la TSH e hormonas p
so de sospe
e T4 total yde T3 por
ytomel 25 mas y durante
4 total y Tmo comprim
utiroideos T4T sufre u/L).
pertiroideosT4T sufre u(20 nmol/L).
ado que enotal normale
e es compa
males de cTS
y poco proba
roidism in ca. December th mild chron
) + T4 total (
ml) + T4 totalertiroideo sub
ndula pituitarigulado por unes de hormcasiona una
permanece por la Tiroide
cha de hipe
y T3 vía oral a
mcg®) come 7 tomas,
T3 dentro ido.
na supresión
s una supresió.
n los gatos es la medició
atible con u
SH entre 0.03
ble un hipert
ats: a sponta2007;17(12)
nic kidney d
x-x-x): Hiper
l normal + nbclínico.
ia activa la pun proceso monas tiroida menor pro
suprimida des, sin que e
ertiroidismo y
una dosis menzando la
dando la úl
de las 2-4
n de más de
n de menos
con signos ón de TSH ca
un hipertiroi
3-0.15 ng/ml
tiroidismo oc
aneous mod):1201-9) (W
disease J Sm
rtiroidismo.
ódulo palpa
producción dde retroalim
deas en el poducción de
de forma conesto inhiba l
y T4 Total y
de 25mcga mañana tima por la
4 horas si
el 50% con v
s del 3%, co
compatiblesanina puede
dismo ocult
l.
culto.
del of subclinWakeling J, emall Anim Pr
ble en tiroide
e T3 y T4 poentación negaplasma sanguT3 y T4 po
nstante debida producción
y T4 libre es
/8horas/2 dsiguiente amañana an
iguientes a
valores meno
n valores de
s de e ser
to o
nical et al. ract.
es y
or la ativa
uíneo or la
do a n de
stén
días a la ntes
a la
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e T4
- EdTa
- Lqc 4
La hfundapostetirotroestimla proEste
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Interp
Incon- E
d- L
ey
- Lqc
5
Incon- D
ru- L
qc
RESU
ab
El dueño pudiagnóstico dT3, que debeadministracióLa capacidaque sufran concurrente
4. Test de E
hormona libeamentalmenterior, la médopina (TSH)
mula la produoducción de test mide la
ándo se utiliro de valores
do: Determinar Tnyectar 0.1
Determinar T
pretación:
Aumento
No hay au
nvenientes: En caso dediagnóstica.La adminisestimulacióny defecaciónLa capacidaque sufran concurrente
5. Test de E
nvenientes: Debido a suutinariamen
La capacidaque sufran concurrente
UMEN PRUE
a) T4 total b) Si T4 tota
a. Rb. D
uede no darde hipertiroiderá haber auón de la mediad de diagn
una supr.
Estimulació
eradora de te en el áre
dula espinal y por su unicción de horhormonas tirproducción d
za?: En cass normales. (
T4 total mg/kg por vT4 total a la
Gatos eudel nivel de
Gatos hiumento o bie
e un aumen tración de
n de recepton, que desaad de diagn
una supr.
Estimulació
u elevado cnte. ad de diagn
una suprsevera o m
EBAS EN GA
al normal y sRepetir T4 totDescartar pre
r adecuadamdismo. Por elumentado al icación. nóstico de resión seve
n con TRH:
tirotropinaea hipotalámiy en el aparaón con los rmonas tiroidroideas es inde T4 tras la
so de sospeTabla)
vía iv de TRas 4 horas.
utiroideos (sT4 total en mpertiroideosen hay un au
nto de T4
TRH iv ores coliné
aparecen a nóstico de resión seve
n con TSH:
coste y a l
nóstico de resión sevemoderada.
ATO CON S
íntomas comtal en 1-2 seesencia de e
mente la hollo se mide amenos en u
esta pruebera de T4
(TRH ó Tica anterior, ato gastrointereceptores e
deas por la tndependientea administrac
echa de hipe
RH sintética
sanos o enfmás de un 60s: umento de T4
total entre
puede prorgicos, comlas 4 horasesta pruebera de T4
la dificultad
esta pruebera de T4
SINTOMAS C
mpatibles: emanas (por nfermedad c
rmona lo qual mismo tieun 10% con
a se reduc4 total deb
TSHRH) esy en otras
estinal. La TRspecíficos eniroides. Pere de la TSH.ción intraven
ertiroidismo y
.
fermos): 0%
4 total meno
un 50 y u
ovocar efecmo hipersali. a se reduc
4 total deb
d para cons
a se reduc4 total deb
COMPATIBL
si es fluctuaconcurrente (
ue puede ompo las conrespecto al v
ce en gatosbido a una
una hormzonas comoRH estimula n la hipófisiso en los gato
nosa de TRH
y T4 Total y
r del 50%.
un 60%, la
ctos secunvación, vóm
ce en gatosbido a una
seguir TSH
ce en gatosbido a una
LES DE HIPE
ción) (bioquímica,
originar un fncentracionesvalor previo
s hipertiroida enferme
mona produo en la hipóla liberación
s que a su os hipertiroid
.
y T4 libre es
prueba no
ndarios pormito, taquip
s hipertiroida enferme
H, no se ut
s hipertiroida enferme
ERTIROIDIS
diagnóstico
falso s de a la
eos dad
cida ófisis n de vez
deos
stén
o es
r la nea
eos dad
iliza
eos dad
SMO
por imagen)
).
c
d ¿Qué La hHiperaume La prSin esistémrelaciimpor (Symtreatmhyper(Williasymp EnferHastenferdiagn El henmavaloren eempeempeEl deque enfer
Dificu
a
S
c) Si T4 Totequilibrio
d) Si sigue h
é relación ha
ipertensión rtiroidismo e ento de horm
revalencia deembargo, unmica a partirión con la rtante la real
me HM, Ellioment J Vet Inrthyroid catsams T. Doe
posium Barce
rmedad renta un 15% drmedad rennóstico de a
ipertiroidismascarar unares de ureaestos gatoeoramientoeorando el
esarrollo de ela tasa de
rmedad rena
ultades diagn
a) Gatos hi - Los vdesarrol(“An inhyperthySurgery - La Densde los gatno se va Si la denpuede detirotoxicos
Si existe enfe
tal sigue nor+/- cTSH.
habiendo dud
ay entre Hip
daña seriam Hipertensió
monas tiroide
e la hipertenn estudio har de los 5 mpresencia dlización de c
ott J. The prntern Med 2: prevalencees hyperthyelona 2012)
al e hipertirde los gato
nal crónica yambas pato
mo producea enfermed
a, creatininaos, la norm de los pcuadro clín
enfermedad filtración glol.
nósticas:
ipertiroideos
alores de lo de una investigation
yroidism in (2008) 10,
sidad urinartos hipertiroia producir en
nsidad urinaeberse exclusis.
ermedad con
rmal y se sos
das, realizar
pertensión e
mente los rión no está bas.
nsión arteriala demostradeses de mede azotemia.
controles peri
revalence of2003; 17: 754e, incidence ayroidism cau
roidismo: os mayores y muchos d
ologías pued
e un aumedad renal ca y densidamalización parámetros ico. renal no pueomerular va
s con enfer
creatininansuficiencia
of predicats” Meli
160-166) ria puede madeos con ennfermedad reria está redusivamente a
ncurrente, tra
specha de h
r Test de sup
e Hipertiroid
ñones, el cien clara, re
en gatos hido que hastdia de inicia. Las causaiódicos de la
f hypertensio4. Morrow Land predictoruse hyperten
de 15 añode estos gade ser a vec
ento de la concomitantd urinaria. de la trenales h
ede predecirsya a dismin
medad rena
y urea pr renal postrictors of issa R Rie
antenerse denfermedad reenal tras el tucida (<1.04al hipertiroid
atarla y repet
ipertiroidism
presión con T
dismo?
corazón, el elacionándos
pertiroideos ta un 20% do el tratam
as de este ha presión arte
on in hypertLD, Adams Vrs of its devension in ca
os y un 7% atos padececes confuso
tasa de fte al mantePero durantasa de fiaciéndose
se ya que ninuir drástica
al oculta.
retratamienratamiento.renal insunsche et a
entro de valoenal oculta pratamiento. 40) tampocodismo por u
tir T4 Total u
o oculto, rea
T3 o Test de
cerebro y lose con la taq
no es muy de los gato
miento del hiphecho sigueerial.
thyroid cats VJ, Elliott J, elopment. J Vts? Evidenc
de los gatoerán ademáo.
filtración glener dentro nte el tratamiltración glevidente
valores de Tamente tras
nto, no son
ufficiency al. Journal
ores normalepor lo que no
o confirma una polidipsia
na vez contr
alizar T4 libre
Estimulación
os ojos. La quicardia oca
elevada, sieos desarrollapertiroidismoen sin cono
at diagnosisSyme HM. H
Vet Intern Mece in favour
os mayoresás hipertiroid
lomerular lde valores
miento del homerular psu enferme
TT4 muy eleel tratamie
n útiles pa
following of Feline
es (>1.040) o es útil para
una pobre fua primaria o
rolada.
e por diálisis
n con TRH.
relación enasionada po
ndo del 9-23an hipertenso, sin que tencerse. Es m
s and followHypertensioned 2009) r. Hill.s Glo
s de 10 tiendismo, pero
o que pues normales hipertiroidisprovocará edad rena
evados implicnto y provo
ra predecir
treatment Medicine a
en casi un 5determinar q
unción renal originada por
s de
ntre r el
3%. sión nga muy
wing n in
obal
nen o el
ede los mo un l y
can ocar
r el
of and
50% que
ya r la
b
c
¿Cóm La reuna vse prradiot ¿Cómrenal Se denecesfiltrac A la parámEl va
realiz
este p
¿QuéAnte azotemantsi biede tra ¿Si eriesgSegúsuper(Assohyper
- La prmenor surenal. EnhipertiroidtreatmentPeak; D B
b) Gatos chipertirovalores dSolucióndiagnóst
c) Gatos enprocesosSolución:urea/creacatabolism Un valorsituado e
mo saber si
ealización devez alcanzadroduce un deterapia.
mo se realizl oculta?
ebe adminissario para nción glomeru
semana de metros hepátlor de T4 To
a) Si TT4zará una nue
b) Si suppunto.
é hacer si haun gato hipe
emia para preniendo al g
en esto es cuatamiento pa
el tratamiengo de provocún un estudiorvivencia al rociation of iarthyroidism.
oteinuria reupervivencia n un recientedeos se asoct of hyperthyBrodbelt; J E
on enfermeidismo quede T4 total n: La realitico.
n los que ss estén ocu La creatininatinina puedmo proteico r del Ratio Un el rango no
hay enferm
un ensayo ddo el eutiroideterioro de la
za un proto
trar metimazormalizar la lar permanec
iniciada la ticos), analíttal debe enc
4 está en el veva revisión. era este valo
ay enfermedertiroideo conrevenir los efato hipertiro
uestionable dara cada caso
nto del hipecar enfermeo reciente el reducirse la tatrogenic hyT L Williams
enal (ratio pen los gato
e estudio se cia a una mayroid cats.J
Elliott; H M Sy
edad renal eda oculto
a niveles szación de
ospechemoultos. na y la urea pde estar eley por tanto u
Urea/Creatiniormal medio
medad renal
de tratamiendismo es útil a función re
ocolo con m
zol o carbimtasa de filtr
ce bastante
terapia se dica de orina
contrarse en valor (x-x-x) e
or se aumen
dad renal?n enfermedafectos del exideo y con udebido a queo y el clínico
ertiroidismoedad renal? hipotiroidismtasa de filtra
ypothyroidisms; J Elliott; H
proteína/cres con enfermha observa
ayor mortalidVet Intern M
yme )
que sospedebido a qituados en
una T4
os hipertiroi
pueden estaevado, debidun mayor aumina > 18, su a alto (x-x-x
oculta?
nto con metimpara determnal, se podr
metimazol o
azol oral durración glomeestable dura
debe realizay valor de T4el valor bajoel tiempo con
ntará la dosis
ad renal diagxceso de hona elevada t
e el hipertiroio deberá dec
o origina u
mo iatrogénicción glomeru
m with azoteM Syme. J V
eatinina en medad renalado que la pad. (SurvivaMed. 2010 J
echemos quque la enfeel rango nolibre en e
dismo y en
ar dentro de vo a que losmento de ureugiere un hipx)
mazol o carbminar la preserán realizar t
o carbimazo
rante un meerular. Una vante los 6 me
ar una hema4 Total.
o dentro del rntinúa contan
s y el tiempo
gnosticada srmonas tirotasa de filtracdismo daña idir qué trata
n hipotiroid
co contribuyeular. emia and redVet Intern Me
orina) se hl y con la pr
presencia del and the devJul-Aug;24(4
ue tengan ermedad reormal medioeste caso
nfermedad r
valores norms gatos hipeea. pertiroidismo
bimazol y vaencia de enfeterapias defi
ol para diag
es, tiempo quvez transcurreses siguient
atología y bi
rango de refendo hasta cu
o de 30 días
se debe optaideas o biención glomerula función re
amiento segu
dismo iatro
e al desarroll
duced survived. 2010 Sep
ha correlaciorogresión de e proteinuria velopment o
4):863-9. T L
hipertiroidisenal puede o a alto (x-x
puede co
renal y en lo
males, sin emertiroideos tie
o oculto en u
aloración de ermedad rennitivas como
nosticar un
ue se ha obsrido este tiemtes.
oquímica (u
erencia (x-x-xumplir los 30
s comienza d
r entre permn, preservar ular y flujo saenal. No exisuir.
ogénico, exi
o de azotem
val time in cp-Oct;24(5):1
onado con ula enfermedrenal en ga
f azotemia aL Williams; K
smo oculto:disminuir
-x). nfirmarnos
os que amb
mbargo el Raenen un ma
un gato con
la función renal oculta. Sio la cirugía o
na enfermed
servado quempo, la tasa
urea, creatini
x). días, donde
de nuevo des
mitir un gradola función reanguíneo renste un protoc
iste un may
mia y una me
cats treated 1086-92.)
una dad atos after K J
: el los
el
bos
atio ayor
T4
enal i no o la
dad
e es de
ina,
e se
sde
o de enal nal, colo
yor
enor
for
Trata
1
PrevipresecontrTécnincideEficaun 20TratadosisRiesg
Se dprocedepe
2
DestrEl éxfuncióIncon
Efect(HansGuun
3
1.Met Bloqu
a
CompGel tpresealredmenoSe ap12 ho
b
de orEl varefere
amiento
. Tratamie
io a la cirugencia de enfolar los efec
nica: Se ha encia de hipoacia: La tasa0% de los gaamiento poss inicial de 0.gos quirúrg
1. Hipocdebe a la exedimiento qunderá del da
2. DañoHorne
2. Terapia
ruye el tejidoxito supera eón tiroidea nnvenientes:
123
tos secundars S Kooistran-Moore. Hyp
3. Tratamie
timazol:
uea la síntesa. Presenta
primidos de 2transdérmicoencia de efedor de 4 seos eficaz debplica en la caoras.
b. Dosis y p - Dosis in- A la se
rina y T4 totaalor de T4 tencia (x-x-x)
ento quirú
gía: Debe adfermedad retos cardiovarecomendad
oparatiroidisma de éxito es atos existe testquirúrgico1-0.2 mg/gaticos: calcemia iatrxtirpación duirúrgico. Apaño que hayao de nervioser.
Radiactiva
o hiperfuncionl 95% aunquormal.
. Precio
. Disponibi
. Hospitalizde las ley
rios: disfagia a. Treatmentperthyroidism
ento con F
sis de hormonación:
2.5 y 5 mg (o (5 mg/0.5 fectos secunemanas en nbido a una mara interna d
protocolo de
nicial: 2.5 mgmana: Hema
al. total durantepero nunca
rgico
dministrase senal oculta asculares del do la técnicmo. mayor del 9
ejido tiroideo o: En cirugíasto cada 24-4
rogénica trane la paratiroparece entrea sufrido. Las periféricos
a (YODO 13
nal, incluido ue puede tar
lidad zación tras ayes de protec
transitoria, ht modalities
m. Aetiopatho
Fármacos
nas tiroideas
(Felimazol ®ml): Se empndarios digenormalizar lo
menor biodispdel pabellón
e revisiones
g/12 horas poatología, Bio
e el tratamiedebajo del r
siempre anteademás de hipertiroidis
ca de disecc
95% si se extectópico que
s bilaterales 48 horas y m
nsitoria o crónoides de foe las 24-72 a incidencia d
que puede
31)
el ectópico, rdar entre va
administraciócción radioló
hipotiroidismin hyperthy
ogenesis, tre
s, T3 y T4.
®). Tarda entrplea en los estivos duraos valores deponibilidad.
auricular lim
s (oral/trans
or vía oral. química (ure
ento debe eango de refe
es un protocopara mejoramo. ción intracap
tirpa todo el e debería locse debe suponitorizar los
nica: rma accidenhoras tras
depende de en originar p
respetando earias semana
ón de terapiagica.
mo permanenyroid cats. ISends, difficult
re una y trescasos de mnte la adm
e T4. A igual
mpio, alternan
sdérmico):
ea, creatinina
encontrarse erencia.
olo de tratamar el control
psular modif
tejido tiroidecalizarse porplementar cos niveles de T
ntal o a un la cirugía y
la experiencparálisis larí
el tejido sanoas a incluso
a: desde 2 dí
te (menos deSFM Congret cases)
semanas enedicación orinistración dl dosis que e
ndo éstos, s
a, fósforo, en
en el valor
miento oral paanestésico
ficada al ten
eo afectado sr técnicas de n LevotiroxinT4.
daño vascuy su duracióia del cirujanngea o bien
o. meses hasta
ías a 4 sema
e un 2%). ess 2011, Vi
n reducir los ral dificultosadel metimazel metimazol
iempre con
nzimas hepá
bajo dentro
ara descartay quirúrgico
ner una me
si bien hastaescintigrafía
na oral, con u
ular duranteón y graved
no. n Síndrome
a recuperar u
anas en func
ienna).(Danié
niveles de Ta o bien pozol oral. Ta oral puede
guantes y ca
áticas), Analít
o del rango
ar la o al
enor
a en a. una
e el dad
de
una
ción
élle
T4. r la
arda ser
ada
tica
de
eLmm(Mth
c
1. S(leuco2. SialteraInmu
d
- Sign- El re ¿QuéSe dopcio ¿Quéutiliza ¿QuéSe decaso 2.Car BloquniveleEl Camg dllegar
a) Smisma dopara busc b) Sdosis de de T4 totdosis haenfermed c) Smg/12 hoSeguir pa - Manten
eutiroidismo, La mayoría mantenerse emetimazol diaMooney C. Phyroxin. Hill.s
Revisione
c. Efectos del tratam
ignos frecueopenia, eosignos severo
aciones sannomediada)
d. Efectos s
nos digestivoesto de efect
é hacer si apebe iniciar s
ones terapéu
é hacer si apar otras opcio
é hacer si apebe parar la de excoriaci
rbimazol:
uea la sínteses de T4. arbimazol ese carbimazor a una dosis
Si T4 total eosis de metimcar enfermed
Si T4 total sumetimazol atal está en esta el día 3
dad renal ocu
Si T4 total esoras y se reviasos a) o b)
nimiento: Inicla dosificacióde los gatoeutiroideos mario.. Pros and cos Global sym
es posteriore
secundariosmiento si bien
entes (15-2nofilia, linfocos poco frecnguíneas se
y Miastenia
secundarios
os: se reducetos secunda
parecen efectsiempre el tticas (carbim
parecen alteones terapéu
parecen efectadministraciiones y hepa
sis de horm
s un derivadool se transfors de metimaz
stá en la mmazol hasta dad renal ocu
upera el valoa 5 mg/12 hoel valor bajo 30 de trataulta.
stá por debajisará de nue
cialmente la dón cada 24 h
os requeriránmientras que
ons of medicmposium. Ba
es cada 3-6 m
s de metimn al comenza
0%): signoscitosis) sin recuentes (2-1everas (Tromgravis
s de metima
en a un 4%.rios tienen la
tos secundarratamiento c
mazol, dieta y
raciones sanuticas (carbim
tos secundarión de metimatoprotectore
monas tiroide
o del metimarman en 3 mzol eficaz.
mitad baja deel día 30 de
ulta.
or bajo dentroras. Una sedentro del rmiento dond
jo de los valvo en una se
dosis se admhoras puede n una dosise en otros pu
cal managemrcelona 2012
meses en fun
azol oral: sar con dosis
s digestivospercusión cl0%): prurito
mbocitopenia
azol transdé
a misma frec
rios digestivocon dosis bay/d, radiotera
nguíneas? Smazol, dieta
rios severos?mazol y admies en caso de
eas, T3 y T4
azol que debmg de metim
entro del rane tratamiento
ro del rangomana despurango de refde se realiz
ores normalemana.
ministrará caser utilizada
s total de 1ueden oscila
ment of felin2)
nción del pac
suelen aparebajas los efe
s (anorexia ínica aparen
o y excoriaca y aumen
érmico:
cuencia.
os tras la admajas y si aúapia, cirugía)
Se debe paray/d, radioter
? nistrar tratame hepatopatí
4. Tarda ent
be metabolizmazol) por lo
ngo de refeo donde se re
de referencués se hará uferencia (x-xzará una nu
es x (x-x-x),
da 12 horasa. 0 mg de mr entre 15-20
ne hyperthyro
ciente.
ecer dentro dectos secund
y vómitos)nte, y signos ciones facialeto del san
ministración n así persis).
ar la medicacrapia, cirugía
miento de soías.
tre una y tre
arse a metimque se nece
rencia (x-x-xealizará una
cia, (x-x-x) sun nuevo con-x) se manteueva revisió
se reducirá
, pero una ve
metimazol dia0 mg diarios
oidism. The
de los tres pdarios se red
, alteracionegenerales dees, hepatopgrado, Ane
de metimazosten se debe
ción durantea).
ostén como c
es semanas
mazol como esita una do
x), mantenera nueva revis
e aumentarántrol. Si el vaendrá la misón para bus
la dosis a 1
ez alcanzado
ariamente ps o 2.5-5 mg
rise and fal
primeros mesducen.
es sanguínee letargia. atía e ictericmia hemolít
ol por vía oraen utilizar ot
e una seman
corticoides en
en reducir
forma activaosis mayor p
r la sión
á la alor sma scar
.25
o el
para de
l of
ses
eas
cia, tica
al? tras
na y
n el
los
a (5 para
Prese - N- V
ú- G
Dosis a. Nede lasb. Viddiariopaula El Pro Efectel meSignogeneSigno
4. Tra Segúseguse bareducLas tratad Paraen lo- C
lo- L
p- E
ad
- Sfu
La di
(Melesymp(¿Ca2011
entación:
Neo-Tomizol Vidalta® (Inteúnica toma diGel transdérm
s y protoco
eo-Tomizol 5s revisiones dalta®: 10 mos si es neceatinamente s
otocolo de re
tos secundaetimazol y seos frecuentesrales de letaos severos p
atamiento d
ún recientesura, medianasa en la ece ante un concentracdos a 12 se
a un correctos que no seCorroborar qos dueños oLa dieta seperfectamenEn los gatoalimentos. Pdurante un mSe debe eviuentes de Y
ieta y/d está
endez L. Tposium. Baran nutrition 1)
5 mg® compervet/Scheriniaria. mico de carb
lo de revisio
5 mg y gel trla dosis se a
mg una vez aesario, en funi es necesar
evisiones ser
arios del cae presentan ds: signos dig
argia. poco frecuent
dietético (y/d
s estudios, te la utilizacvidencia deaporte dieté
ciones de Temanas de
to tratamiene alcance eque la dietao comida pae debe mnte limpios, os que salPara comprmes. itar fármacoYodo.
á contraindi
The rise anrcelona 201influence H
primidos. ng Plough). C
imazol
ones
ransdérmico:aumentará a l día a la misnción de los rio.
rá igual que
arbimazol ordentro de losgestivos (ano
tes: prurito fa
d Hill’sTM )
el tratamieción de unae que la proético restrinT4 total se iniciado el t
nto, la dietael eutiroidisma y/d es la úara gatos q
mantener ensin restos dgan al extrobar si es
os con sabo
icada en ga
nd fall of t12) Hyperthyroid
Comprimidos
Inicio de do5 mg/12 hor
sma hora, duresultados e
con el emple
ral: suelen ss 3 primeros orexia y vómi
acial y excor
nto del hipea dieta que oducción dengido en Iod
situaron etratamiento
a y/d debe smo se debeúnica dieta que no sea yn su bolsade Yodo deterior se des la causa,
orizantes o
atas en gest
hyroxin: Di
dism? Lynd
s de 10 y 15
osis: 2.5 mg/ras o 5 mg/8urante una sen la revisión
eo de metima
ser menos fremeses de traitos), alterac
iaciones faci
ertiroidismocontenga u
e hormonasdo. en niveles n
nutricional
ser la única sospecharque toma (ny/d). a original
e dietas almebe investise debería
con ingred
tación y en
etary supp
da Melende
5 mg, de libe
/12 horas. E8 horas. semana. Aumn semanal. S
azol.
ecuentes losatamiento. iones sangu
iales.
o puede reaun contenids tiroideas e
normales econ la dieta
a administrar de una faltno puede to
o bien enacenadas pigar si cazan mantene
dientes de p
gatitos.
port of felin
z, ISFM Eu
eración prolo
En función de
mentar la dosSe puede au
s signos dige
íneas (leuco
alizarse de fdo reducido en gatos hip
en un 90% a y/d Hill´sT
ada a gato.ta de cumplomar premi
n recipientepreviamentezan o bien er sin acce
pescado o m
ne thyroid h
uropean Co
ongada, en u
e los resultad
sis hasta 15 mentar la do
estivos que c
openia) y sign
forma eficaen Iodo. E
pertiroideos
de los gaTM.
En los caslimiento: os, comida
es nuevose.
comen oteso al exter
marisco o c
health. Glo
ongress, Vie
una
dos
mg osis
con
nos
z y sto se
tos
sos
de
s o
ros rior
con
bal
ena
a AdmDurandebe fundaSi es Protodieta Semaocultadiagn Semasignif Semrangoamlo Semade reeutiro Sigui
b
AdmDurandebe funda RetirAlgunespec RevisIguale
a) Inicio de
inistración dnte los primetomar el 100
amental que hipertenso s
ocolo de revy/d:
ana 2º: Estaa. Se realiznóstico.
ana 4º: Expficativamente
ana 8º: Exo de refere
odipino para
ana 12º: expeferencia. Si oidismo (caza
entes revisio
b) Inicio de
inistración dnte los primetomar el 10
amental que
rada de Fármnos de los cialistas reco
siones es al anterio
el tratamien
de la dieta eros 7 días s0% de dieta sólo tome dise debe admvisiones rec
a revisión seará analítica
ploración gee.
ploración gencia. Si laa comproba
ploración genno es así sear, otras fuen
ones a los 3-
el tratamient
de la dieta eros 7 días s0% de dieta sólo tome di
macos gatos que
omiendan ret
r apartado.
to con y/d e
se debe mezY/d tanto se
ieta y/d. ministrar amlocomendado
e realizará ea renal y to
eneral + An
general + aa hipertensir si es norm
neral + analíe deberán dentes de alime
6 meses en
to con y/d en
se debe mezy/d tanto se
ieta y/d.
se tratan cotirar el fárma
en gatos hip
zclar su dietaeca como hú
odipino a doso: Las revisio
en los gatosoma de tens
nalítica + T
nalítica + Tión está co
motenso sól
ítica + T4 + aescartar la prentos…)
función de c
n gatos hipe
zclar su dietaeca como hú
on y/d alcanaco en el mo
pertiroideos
a habitual comeda. Para
sis de 0.625mones deben
s muy sospesión arterial
T4 + a. orin
T4 + A. orinontrolada seo con la die
a. orina. La resencia de
complicacion
ertiroideos t
a habitual comeda. Para
nzan el eutmento de co
recién diag
n la dieta y/dque el tratam
mg/gato. realizarse d
echosos de si era hipe
na: La T4
na. La T4 de deberá reta en la sig
T4 total debfactores que
es, pero en g
tratados pre
on la dieta y/que el tratam
tiroidismo ráomenzar a al
gnosticados
d. A partir demiento dietét
esde que co
padecer enfrtenso en e
debería hab
debería estretirar el traguiente revis
berá estar de impidan qu
general cada
eviamente c
d. A partir demiento dietét
ápidamente imentar al ga
e esta sematico funcione
ome al 100%
fermedad reel momento
berse reduc
ar dentro atamiento csión.
entro del ranue se alcance
a 6 meses.
con fármaco
e esta sematico funcione
por lo que ato con la die
ana e es
% la
enal del
cido
del con
ngo e el
os.
ana e es
los eta.
Diagn
- Causooooo
- Causo
- Nutro
- Inflaooo
- Infeco
nóstico di
sas metabo Hipertiroo Diabeteo Acromeo Hiperado Glomeru
sas neopláo Linfosariconal
o Nutriciómatoria
o IBD: Eno Insuficieo Colangicciosa o Parásito
iferencial
bólicas oidismo
es mellitusegalia drenocorticulonefritis
ásicas rcoma dige
n inadecua
fermedad encia pancohepatitis
os intestina
de Adelgapeti
cismo
estivo
ada
inflamatorcreática exolinfocítica
ales
gazamientito
ria intestinaocrina
to progre
al crónica
esivo y buen
Diag
- Anomo
- Causoooooo
- Causo
- Infecooooo
- Inflaooo
- Idiopo
gnóstico d
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Hill’s™ Prescription Diet™ Feline y/d™
Probado en numerosos estudios clínicos
El primer alimento para el hipertiroidismo felino
Los científi cos de Hill’s han investigado durante una década los efectos de la nutrición sobre el hipertiroidismo felino. A continuación se muestran tres estudios clave que indican lo efi caz que un alimento restringido en yodo puede ser en el manejo de las enfermedades tiroideas.
Puntos clave de los estudios
• Al limitar el yodo en la dieta (≤ 0,32 ppm) se redujeron de manera efi caz las concentraciones séricas de tiroxina (T4) total y se consiguió devolver a los gatos con hipertiroidismo a un estado de eutiroidismo.
• Las concentraciones séricas de T4 total disminuyeron signifi cativamente después de administrar un alimento restringido en yodo a gatos hipertiroideos durante 3 semanas.
Controlled level of dietary iodine normalizes serum total thyroxine in cats with naturally occurring hyperthyroidism. Yu, S.; Wedekind, K. J.; Burris, P. A. et al. J. Vet. Intern. Med. 2011; 25: 683-684 (abstract).
Objetivo: Determinar si un alimento de prueba con 0,32 ppm de yodo induciría al eutiroidismo en gatos con hipertiroidismo de origen natural.
Diseño: Antes de comenzar el estudio, se dividió a 14 gatos con hipertiroidismo en 2 grupos y se les alimentó durante 6 semanas con un alimento comercial con 1,9 ppm de yodo o con un alimento control positivo con 0,17 ppm de yodo. Posteriormente, a los gatos del grupo con el alimento comercial se les administró durante 12 semanas un alimento de prueba con 0,32 ppm de yodo. Los gatos del grupo control positivo siguieron recibiendo el alimento control positivo durante esas 12 semanas.
Resultados: En la semana 3, las concentraciones séricas medias de T4 total disminuyeron signifi cativamente en el grupo que recibió el alimento de prueba, permaneciendo dentro del rango de referencia hasta el fi nal del estudio (Figura 1). Los gatos del grupo control positivo se mantuvieron en un estado de eutiroidismo a lo largo de todo el estudio (Figura 2).
Conclusión: La alimentación con un alimento restringido en yodo (≤ 0,32 ppm) mantuvo unas concentraciones de T4 normales en gatos con hipertiroidismo.
Para más información, visita: www.hillsvet.es
Figura 1. Las concentraciones medias de T4 disminuyeron signifi cativamente (p < 0,01) al administrar un alimento restringido en yodo (0,32 ppm) a 7 gatos con hipertiroidismo.
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Figura 2. Las concentraciones medias de T4 se mantuvieron normales con la administración de un alimento restringidoen yodo (0,17 ppm) a 7 gatos con hipertiroidismo.
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™Marcas registradas propiedad de Hill’s Pet Nutrition, Inc. ©2012
Titration of dietary iodine for reducing serum thyroxine concentrations in newly diagnosed hyperthyroid cats. Meléndez, L. D.; Yamka, R. M.; Forrester, S. D. et al. J. Vet. Intern. Med. 2011; 25: 683 (abstract).
Objetivo: Evaluar los efectos de la administración de alimentos restringidos en yodo a gatos con hipertiroidismode origen natural.
Diseño: Se incluyeron en el estudio diez gatos con hipertiroidismo y concentraciones séricas de T4 total queoscilaban entre 4,3 y 11,4 μg/dl.
Inicialmente, 5 de los gatos recibieron un alimento con 0,47 ppm de yodo durante 9 semanas.Posteriormente, estos 5 gatos, junto con otros 4 más, fueron alimentados con un alimento con 0,28 ppmde yodo durante 18 semanas. Por último, 8 de estos gatos, junto con 1 gato recién diagnosticadorecibieron un alimento con 0,17 ppm de yodo durante 4 semanas.
Se evaluaron las concentraciones séricas de T4 total, los hemogramas completos y la bioquímica séricacada 3-4 semanas hasta la semana 31 del estudio.
Resultados: Ocho de los 9 gatos (el 89%) pasaron a un estado de eutiroidismo al consumir los alimentos con 0,47o 0,28 ppm de yodo y todos los gatos alcanzaron el eutiroidismo al consumir el alimento con 0,17 ppmde yodo.
No se observaron efectos adversos con ninguno de los alimentos restringidos en yodo.
Conclusión: Limitar el yodo en la dieta resultó un método seguro y efi caz para reducir las concentraciones séricasde T4 total y conseguir que los gatos con hipertiroidismo volviesen a un estado de eutiroidismo.
Titration of dietary iodine for maintaining normal serum thyroxine concentrations in hyperthyroid cats. Meléndez, L. D.; Yamka, R. M. y Burris, P. A. J. Vet. Intern. Med. 2011; 25: 683 (abstract).
Objetivo: Determinar qué cantidad máxima de yodo en la dieta mantiene unas concentraciones séricas de T4 total normales en gatos con hipertiroidismo previamente controlados con un alimento restringido en yodo.
Diseño: Antes de comenzar el estudio, 18 gatos con hipertiroidismo se mantuvieron en un estado deeutiroidismo consumiendo un alimento con 0,15 ppm de yodo durante un periodo de entre 10 mesesy 3 años.
Posteriormente, se dividió a estos gatos en 2 grupos iguales y se les administró un alimento con0,39 ppm de yodo o con 0,47 ppm de yodo durante 9 semanas.
Todos los gatos recibieron posteriormente un alimento con 0,28 ppm de yodo durante 15 semanas y,a continuación, uno con 0,17 ppm de yodo durante 4 semanas.
A lo largo del estudio se evaluaron las concentraciones séricas de T4 total, los hemogramas completos ylas bioquímicas séricas.
Resultados: Las concentraciones séricas de T4 total aumentaron en todos los gatos con hipertiroidismo previamente controlado al consumir alimentos con ≥ 0,39 ppm de yodo.
Tras consumir el alimento con 0,28 ppm de yodo, las concentraciones séricas de T4 total disminuyeron entodos los gatos y se mantuvieron dentro del rango de referencia en la mayoría de ellos. Todos los gatos alcanzaron el eutiroidismo tras consumir el alimento con 0,17 ppm de yodo.
Conclusión: En los gatos con hipertiroidismo, las concentraciones séricas de T4 total no se controlabanadecuadamente con alimentos con ≥ 0,39 ppm de yodo.
ResumenEn los estudios descritos anteriormente, los investigadores determinaron que la administración de un alimento restringido en yodo disminuía de manera efi caz las concentraciones séricasde T4 total en gatos con hipertiroidismo sin afectar negativamente a otros parámetrosde la salud.
Recomendación nutricionalAhora puedes manejar a tus pacientes felinos con hipertiroidismo con Hill’s™ Prescription Diet™ Feline y/d™. El primer y único alimento para mascotas formulado con una cantidad de yodo limitada, que hace que manejar el hipertiroidismo felino sea tan fácil como alimentaral gato.
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Clínicamente probado. Ayuda a la salud tiroideaen 3 semanas.**
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HipertiroidismoRecomendado para:• El manejo de gatos con hipertiroidismo
No recomendado para:• Gatitos• Hembras en gestación o lactación
Información adicionalIMPORTANTE : Estas son solamente unas pautas generales; utilizar siempre el juicio clínico a la hora de hacer recomendaciones individuales a los pacientes.
• Realizar una evaluación inicial antes de comenzar el manejo nutricional. Si se decide cambiar al paciente a un manejo nutricional, los especialistas recomiendan abandonar el tratamiento con el fármaco antes de empezar con Feline y/d™.
• La mayoría de los gatos realizan la transición al alimento en 7 días; sin embargo, es posible que algunos necesiten más tiempo (hasta varias semanas). Los gatos con enfermedades concurrentes deberían ser estrechamente controlados.
• Puesto que la ingesta de yodo a partir de otras fuentes (golosinas, el alimento de otra mascota, etc.) puede poner en riesgo la eficacia del alimento bajo en yodo, es fundamental que el paciente hipertiroideo se alimente EXCLUSIVAMENTE con Prescription Diet™ Feline y/d™.
• Algunos gatos pueden experimentar un aumento transitorio de la T4 total (raramente asociado con una recurrencia de los signos clínicos) que normalmente se resuelve una vez el gato ha estado consumiendo Feline y/d™ como única fuente de alimento durante 4-8 semanas. Si los valores siguen siendo elevados en la 12ª semana, comprobar el cumplimiento por parte del propietario. En el caso de gatos con enfermedades concurrentes, comenzar las revisiones a las 2 y 4 semanas después de haber completado la transición al alimento.
• A largo plazo, deberían realizarse revisiones del paciente cada 6 meses. Los gatos con enfermedades concurrentes deberían ser revisados con mayor regularidad.
CARACTERÍSTICAS CLAVE3 BENEFICIOS CLAVEYodo Niveles restringidos Ayudan a la salud tiroidea normalizando los niveles
de hormona tiroidea.
Fósforo y sodio Niveles controlados Ayudan a mantener la salud renal.
Taurina y L-carnitina Altas Ayudan a garantizar una salud cardiaca óptima. Mantienen la masa muscular.
Ácidos grasos omega-3 Altos Ayudan a mantener la salud renal.
pH urinario* 6,4 – 6,6 Favorece la salud del tracto urinario.
TAMAÑOSDISPONIBLES
TAMAÑOSDISPONIBLES
El tamaño de la croqueta es el real. Su color puede variar
en la fotografía.
*El pH urinario de los gatos puede variar debido a múltiples factores, como el tiempo transcurrido entre la ingesta de alimentoy la recogida de la muestra, el tipo de recogida, la metodología del análisis o factores individuales del animal.
**Cuando se utiliza como única fuente de alimento.
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Notas en la última página de la guía
y/d™
COMPOSICIÓN SECOHarina de gluten de maíz, maíz, grasa animal, huevo completo desecado, semilla de lino, L-lisina, digest, minerales, aceite de pescado, DL-metionina, L-carnitina, arroz, taurina, vitaminas y elementos traza.
COMPOSICIÓN LATAHígado, cerdo, pollo, maíz, arroz, grasa animal, vitaminas, digest, celulosa, minerales, elementos traza, aceite de pescado, L-carnitina.
CANTIDAD DIARIADE ALIMENTO
La suplementación con cualquier cosa que no sea la fórmula en lata o seca es innecesaria y puede disminuir la eficacia del
alimento. Estas dosis son únicamente un punto de referencia y deben ajustarse según sea necesario para mantener el peso corporal óptimo. Cuando se administre por primera vez, mezclar progresivamente durante un periodo de 7 días cantidades cada vez mayores del nuevo alimento con cantidades cada vez menores del antiguo.
Hipertiroidismo
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Clínicamente probado. Ayuda a la salud tiroideaen 3 semanas.**
Peso corporal kg
Latasde 156 g
Gramos de alimento seco
2 1⁄2 – 3⁄4 30 – 40
3 3⁄4 – 1 40 – 50
4 1 – 1 1⁄3 45 – 65
5 1 1⁄4 – 1 2⁄3 55 – 75
6+ 1⁄5 – 1⁄4 por kg 11 g por kg
CONTENIDO NUTRICIONAL MEDIOLATA SECO
Como alimento1
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por 100 kcal EM5
Como alimento1
Materia seca4
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Proteína 9,9% 34,1% 7,6 g 32,0% 34,0% 7,6 gGrasa 7,5% 25,9% 5,8 g 23,4% 24,9% 5,5 gCarbohidratos (ELN) 9,1% 31,4% 7 g 32,0% 34,0% 7,6 gFibra (bruta) 0,9% 3,1% 0,7 g 1,0% 1,1% 0,2 gHumedad 71% – 54,5 g 6,0% – 1,4 gCalcio 0,25% 0,86% 192 mg 0,80% 0,85% 189 mgFósforo 0,17% 0,59% 131 mg 0,57% 0,61% 135 mgSodio 0,07% 0,24% 54 mg 0,24% 0,25% 56 mgPotasio 0,25% 0,86% 192 mg 0,85% 0,90% 200 mgMagnesio 0,02% 0,07% 15 mg 0,07% 0,07% 16 mgYodo 0,04 mg/kg 0,14 mg/kg 0,003 mg 0,18 mg/kg 0,19 mg/kg 0,004 mgÁcidos grasos omega-3 0,19% 0,66% 150 mg 1,01% 1,08% 239 mgÁcidos grasos omega-6 1,34% 4,61% 1.030 mg 3,63% 3,86% 858 mgTaurina 722 mg/kg 2.490 mg/kg 55 mg 1.974 mg/kg 2.100 mg/kg 47 mgL-carnitina 188 mg/kg 648 mg/kg 14 mg 500 mg/kg 532 mg/kg 12 mgVitamina A10 18.756 UI/kg 64.675 UI/kg 1.440 UI 13.623 UI/kg 14.492 UI/kg 322 UIVitamina D10 237 UI/kg 818 UI/kg 18 UI 1.316 UI/kg 1.400 UI/kg 31 UIVitamina E10 215 mg/kg 741 mg/kg 17 mg 610 mg/kg 649 mg/kg 14 mgVitamina C10 12 mg/kg 41 mg/kg 0,9 mg 110 mg/kg 117 mg/kg 3 mgBeta-caroteno 0,6 mg/kg 2,1 mg/kg 0,05 mg 1,5 mg/kg 1,6 mg/kg 0,04 mgENERGÍA METABOLIZABLE6
kcal/100 g 130,3 449,1 423,1 450,1kJ/100 g 545 1.879 1.770 1.883
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