Seminario de Patología de Cabeza y Cuello · 2013-07-12 · Seminario de Patología de Cabeza y...
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Seminario de Patología de Cabeza y Cuello
Llucia Alos
Hospital Clínico, Universidad de Barcelona
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Clinical history
• A 76 year-old woman complained of a painless,
slowly growing tumour in the right parotid gland.
Surgical resection of the lesion was performed.
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S100
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actin
actin
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Ki67
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Case 8: Diagnosis
Salivary gland low-grade cribriform
cystadenocarcinoma
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Terminology used
N cases
Delgado et al.
Cancer 1996
Low-grade salivary duct carcinoma 10
Brandwein et al.
Am J Surg Pathol
2004
Low-grade salivary duct carcinoma
16
Weinreb et al.
Am J Surg Pathol
2006
Low-grade intraductal carcinoma
3
Kusafuka et al.
Med Mol Morphol
2010
Low-grade salivary duct carcinoma
1
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Low-grade cribriform cystadenocarcinoma clinicopathological data
• Elderly patients (7th decade or older) without gender predilection
• Most cases arise in parotid gland; 3 cases in intraparotid lymph node; 1 case in submandibular gland
• Tumours usually measure between 1 and 2 cm in diameter
• Treatment: surgical resection. Good prognosis.
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Low-grade cribriform cystadenocarcinoma
Histology • Cribriform and cystic pattern. Micropapillae and true papillae.
• Intraductal growth. Few cases with stromal focal invasion
• Low-grade cytology. Apocrine features.
• Few cases have been reported with focal intermediate and high-grade transformation
Immunohistochemistry • Strong and diffuse positivity for s100 protein
• Estrogen, progesterone and androgen receptors are usually negative
• HER-2/neu immunostain is negative
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Low-grade cribriform cystadenocarcinoma
differential diagnoses
• Cystadenocarcinoma
• Acinic cell carcinoma (papillary-cystic pattern)
• Mammary secretory analogue carcinoma
• (High-grade) salivary duct carcinoma
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dd. Cystadenocarcinoma
Cystic, papillary
Infiltrating pattern
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dd. Cystadenocarcinoma
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dd. Cystadenocarcinoma
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dd. Cystadenocarcinoma
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dd. Acinic cell carcinoma
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dd. Acinic cell carcinoma
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dd. Acinic cell carcinoma, papillary cystic pattern
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dd. mammary analogue secretory carcinoma
of salivary glands
Skalova et al. Am J Surg Pathol 2010; 34:599-608
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dd. mammary analogue secretory carcinoma
of salivary glands
Skalova et al. Am J Surg Pathol 2010; 34:599-608
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dd. mammary analogue secretory carcinoma
of salivary glands
Skalova et al. Am J Surg Pathol 2010; 34:599-608
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dd. mammary analogue secretory carcinoma
of salivary glands
Skalova et al. Am J Surg Pathol 2010; 34:599-608
translocation t(12;15) (p13;q25)
ETV6-NTRK fusion gene
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dd. Salivary duct carcinoma dd.(High-grade) salivary duct carcinoma
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dd. (High-grade) salivary duct carcinoma
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dd.(High-grade) salivary duct carcinoma
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Ductal salivary gland carcinoma
Immunophenotype
*High Ki67 labeling
*HER-2/neu strongly positive
*Expression of androgen receptors
*S100 protein negative Ki67
Androgen receptors HER-2/neu
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