Secrecion Gastrica08

7/29/2019 Secrecion Gastrica08

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SECRECIONES SISTEMA

GASTROINTESTINAL

UNIVERSIDAD DE ANTIOQUIAFACULTAD DE ENFERMERIA

MORFOFISIOLOGIA

ESP. HAROLD G. HOYOS M.2008


2/44

CELULAS SECRETORAS

1.Glandulas mucosas:Unicelulares

2. Invaginaciones del

epitelio hacia la

submucosa Criptas deLieberkuhn

3.Celulas Tubulares Ac.

y Pepsinogeno

4.Glandulas anexas

Salivales, Higado,

Pancreas


3/44

GLANDULAS SALIVALES

PANCREASHIGADO

CELULAS SECRETORAS


4/44

SECRECION SALIVAL

800 1500 ml/dia

pH: 6 - 7


5/44

SECRECION SALIVAL

SALIVA: Mucina ptialina - 800 1500ml/dia - pH: 6 7

Na: 15 mEq/L

Cl; 15mEq/L

K: 50 a 70 mEq/L

1.Arrastra y lava los germenes2.Iones tiocinato y lisozimas

3.Anticuerpos proteicos


6/44

SECRECION ESOFAGICA

GLANDULAS MUCOSAS SIMPLES COMPUESTAS


7/44

GLANDULAOXINTICA(GASTRICA)

GLANDULAPILORICA

SECRECION GASTRICA


8/44

SECRECION GASTRICA

OXINTICA

80%

PILORICA


9/44

Epitelio de la

Superficie

Clulas oxntica(o parietal)

Clulas ppticas(o principal)

Clula mucosadel cuello

Moco

Pepsingeno

HCL

Factor intrnseco

Pepsina

HCL

Vitamina B12

Transporte

GLANDULA OXINTICA


10/44

CELULA PARIETAL AC. CLORHIDRICO

CLULA MUCOSA

DEL CUELLO

CLULAPARIETAL U

OXNTICA

CANALCULO

SECRECION


11/44

CELULA PARIETAL- HCL

SMS

H2

PGE

GASTRINA

Ach

LUZ GASTRICA

POLO APICAL

POLO BASAL


12/44


SMS

H2

PGE

GASTRINA

ATP

AMPC

Ach

Proteincinasa

LUZ GASTRICA

POLO APICAL

POLO BASAL

Adenilato

ciclasa


13/44


SMS

H2

PGE

GASTRINA

(-)

(-)

ATP

AMPC

Ach

Proteincinasa

LUZ GASTRICA

POLO APICAL

POLO BASAL

Adenilato

ciclasa


14/44

SMS

H2

PGE

GASTRINA

(-)

(-)

ATP

AMPC

Ach

Proteincinasa

LUZ GASTRICA

POLO APICAL

POLO BASAL


BOMBA H-KATPASA


15/44

SMS

H2

PGE

GASTRINA

(-)

(-)

ATP

AMPC

Ach

Proteincinasa

LUZ GASTRICA

POLO APICAL

POLO BASAL



16/44

SMS

H2

PGE

GASTRINA

(-)

(-)

ATP

AMPC

Ach

Proteincinasa

LUZ GASTRICA

POLO APICAL

POLO BASAL

H+

Cl-

K+



17/44

SMS

H2

PGE

GASTRINA

(-)

(-)

ATP

AMPC

Ach

Proteincinasa

LUZ GASTRICA

POLO APICAL

POLO BASAL

Cl-

HCO3-

CO2

H2O

H+

Cl-

K+

AC



18/44

SMS

H2

PGE

GASTRINA

(-)

(-)

ATP

AMPC

Ach

Ca2+

Proteincinasa

LUZ GASTRICA

POLO APICAL

POLO BASAL

Cl-

HCO3-

CO2

H2O

H+

Cl-

K+

AC


FIBRAS N.VAGO (X)


19/44

SECRECION GASTRICA

OXINTICA

PILORICA


20/44


21/44

SECRECION GASTRICA GLANDULAPILORICA

G17

G34G14


22/44

GLANDULA PILORICA - GASTRINA

CELULA GCELULA D

CELULA PARIETAL

CELULAEC-L

FONDO

ANTRO

ALIMENTO


23/44

FIBRAS N.VAGO (X)

CELULA GCELULA D

Ach (-)

GRP (+)

CELULA PARIETAL

CELULAEC-L

FONDO

ANTRO



24/44


FIBRAS N.VAGO (X)

CELULA GCELULA D

Ach (-)

GRP (+)

CELULA PARIETAL

CELULAEC-L

FONDO

ANTROpH 4

DistencinAminocidos


25/44

FIBRAS N.VAGO (X)

CELULA GCELULA D

Ach (-)

GRP (+)

CELULA PARIETAL

CELULAEC-L

FONDO

ANTROpH 4

DistencinAminocidos

GASTRINA



26/44

FIBRAS N.VAGO (X)

CELULA GCELULA D

Ach (-)

GRP (+)

CELULA PARIETAL

CELULAEC-L

FONDO

ANTROpH 4

DistencinAminocidos

H (+)H+

CELULA PRINCIPAL

Pepsingeno

GASTRINA



27/44

FIBRAS N.VAGO (X)

CELULA GCELULA D

Ach (-)

GRP (+)

CELULA PARIETAL

CELULAEC-L

FONDO

ANTROpH 4

DistencinAminocidos

H (+)H+

pH 3

SMS

GASTRINA

CELULA PRINCIPAL

Pepsingeno



28/44

PEPTIDOS REGULADORES

SOMATOSTATINA 28SOMATOSTATINA 14


29/44

PEPTIDOS REGULADORES - INHIBITORIOS

CELULA D

CELULA PARIETAL

CELULAEC-L

FONDO

ANTROpH 3

SMS (+)

H (-)

CELULA GGASTRINA (-)

H+ H+

SMS (+)


30/44


CELULA I

CELULA S SECRETINA (+)

CCK (+)CELULA D

CELULA PARIETAL

CELULAEC-L

FONDO

ANTROpH 3

SMS (+)

H (-)


H+ H+

SMS (+)


31/44

CELULA I


CCK (+)

CELULA D

CELULA PARIETAL

CELULAEC-L

FONDO

ANTRO

pH 3

SMS (+)

H (-)


H+H+


SMS (+)

CGRPGalanaGRP

BombesinaNeuropptido Y.

-----------------------------(+)


32/44

CELULA I


CCK (+)

CELULA D

CELULA PARIETAL

CELULAEC-L

FONDO

ANTRO

pH 3

SMS (+)

H (-)


H+H+

PYY (+) CCK (+)

SMS (+)(+)

CGRPGalanaGRP

BombesinaNeuropptido Y.

-----------------------------


FIBRAS N.VAGO (X)

OxintomodulinaGlicentina

GLP-1GLP-2

(-)


33/44

FIBRAS N.VAGO (X)

CELULA GCELULA D

H+

CELULA D

-------------------------------------------------------------------

---------------------

---------------------

----

----------------------------------------------------------------------------------------

---------------------

----

-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

-----------------------

SECRECION GASTRICA-FUNCION DEL N. VAGO

FONDO GASTRICO

ANTROGASTRICO

CELULA PARIETAL

CELULA EC-L


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FIBRAS N.VAGO (X)

Ach (+)Ach (+)

Ach (-)

CELULA G

GRP (+) GASTRINA

G (+)

CELULA EC-L

Ach (+)

Ach (+)

Ach (+)

SMS (-)

SMS (-)

CELULA D

H (+)H+

CELULA D

--------------------------------------------------

-

SMS (-)

-------------------------------------------------------------------

---------------------

---------------------

----

----------------------------------------------------------------------------------------

---------------------

----

-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

-----------------------

SECRECION GASTRICA-FUNCION DEL N. VAGO

FONDO GASTRICO

ANTROGASTRICO

CELULA PARIETAL


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Cuadro 1. Neuropptidos identificados en las fibras nerviosas del Sistema

Digestivo (Fisiologa Medica Drucker Colin pg. 388)

Acetilcolina (Ach)

Noradrenalina (NA)Trifosfato de Adenosina (ATP)

Serotonina (5 Hidroxitriptamina, 5-HT)

Sustancia P

Encefalina (Leu Enk, Met Enk)

Pptido Intestinal (VIP)

Somatostatina (SMS)Colecistoquinina (CCK)

Neuropptido Y (NPY)

Galanina

Pptido liberador de Gastrina (GRP)

Pptido histidina isoleucina (PHI)

Sustancia K (neurocinina A)

Pptido relacionado al gen de la calcitonina (CGRP)

Dinorfina (DYN)


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LOCALIZACION

PEPTIDOS REGULADORES TIPO CELULAR REGIONAL TERMINACIONESNERVIOSAS

Bombesina (BLI) P Estmago, Duodeno (+)Gastrina G Estmago, Duodeno (?)Colecistoquinina (CCK) I Duodeno, Yeyuno (+)Encefalinas - Estmago, Duodeno, Vescula Biliar (+)Enteroglucagon (glicentina,oxintomodulina) L leon, Colon (-)Pptido inhibidor gstrico K Intestino Delgado (-)Glucagn A Estmago, Pncreas (-)Motilina EC2 Intestino Delgado (-)Neurotensina N leon (?)Polipptido pancretico PP o D2F Pncreas (-)Secretina S Duodeno, Yeyuno (+)Somatostatina D Estmago, Duodeno, Pncreas (+)Sustancia P EC1 Todo Tracto GastrointestinalPptido intestinal vasoactivo (VIP) D1 Intestino, Pncreas, Cerebro (+)Pptido con histidina e isoleucinaterminales (PHI) D1 Intestino, Pncreas, Cerebro (+)

Tabla 1. Localizacin de los pptidos reguladores en clulas epiteliales y

terminaciones nerviosas intestinales (Fisiologa Medica de Tresgerres pg. 951)


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Cuadro 2. Hormonas y neurotransmisores del tubo digestivo(Fisiologa Medica Drucker Colin, ed. Manual moderno

pg.388)

Pptidos intestinales que funcionan como hormonas:

Insulina

Gastrina

Pptido inlsulinotropo dependiente de glucosa (GIP)

Glucagon y sustancias relacionadas (GLP-1, glicentina,

oxintomodulina)

Motilina

Polipptido pancreticoSecretina


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Cuadro 2. Hormonas y neurotransmisores del tubo digestivo(Fisiologa Medica Drucker Colin, ed. Manual modernopg.388)

Pptidos intestinales que pueden funcionar como hormonas,

neurotransmisores o agentes parcrinos:

Colecistoquinina

Factor liberador de corticotropina (CRF)

Endotelina

NeurotensinaSomatostatina


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Cuadro 2. Hormonas y neurotransmisores del tubo digestivo (FisiologaMedica Drucker Colin, ed. Manual moderno pg.388)

Pptidos intestinales que funcionan sobre todo comoneurotransmisores:

Pptido relacionado al gen de calcitonina (CGRP)

Galanina

Pptido liberador de Gastrina (GRP)

Sustancia P y otras taquicininas (neurocinina A y B)Pptido intestinal vasoactivo (VIP)

Neurotransmisores producidos en el intestino:

Acetilcolina

GABA

SerotoninaNoradrenalina

Prostaglandinas


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MECANISMOSDE ACCION EFECTOS FISIOLOGICOS

PEPTIDOS REGULADORES E P N

Bombesina (BLI) - + + Estmulo secrecin de gastrina y CCK

Gastrina + - + Estmulo secrecin cido gstrico y pepsina

Colecistoquinina (CCK) + - +Estmulo secrecin enzimas pancreticas.Contraccin vescula biliar

Encefalinas - + + Opiceos

Enteroglucagon (glicentina,oxintomodulina) + + +

Estmulo secreciin de insulina. Inhibicinliberacion cido gstrico. Efectos trficos.

Pptido inlsulinotropo dependiente deglucosa (GIP) + - -

Aumenta secrecin insulina mediada porglucosa. Inhibe secrecin cido gstrico

Motilina + - - Estmulo motilidad intestinal

Neurotensina - + + No bien conocidos

Polipptido pancretico (PP) + + - Inhibe la secrecin pancretica de bicarbonatoy protenas

Secretina + - - Estimula secrecon pancretica de bicarbonato

Somatostatina - + + Efectos Inhibidores

Sustancia P - + + No bien conocidos

Pptido intestinal vasoactivo (VIP) - - + Relajacin msculo liso. Estmulo secrecinbicarbonato.

Tabla 2. Mecanismos de accin y efectos fisiolgicos de los pptidos reguladores.(Fisiologa Medica de Tresgerres pg. 958)


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SECRECION GASTRICA SECRECION EXOCRINAPANCRETICA

SECRECION DE INSULINA

ESTIMULACION INHIBICION ESTIMULACION INHIBICION ESTIMULACION INHIBICIONGalanina CCK CCK CGRP CCK Galanina

Gastrina CGRP GRP Neuropptido Y(NPY)

Gastrina Neurotensina

Pptido liberadorde Gastrina(GRP)

Encefalinas PHI Neurotensina GIP Somatostatina

Sustancia P Factor decrecimiento epitelial Secretina Oxintomodulina Glucagon Sustancia P

GIP VIP PP GRP

Neurotensina PYY Opiceos

Oxintomodulina Somatostatina PHI

Pptido histidina

Isoleucina (PHI) Secretina

Pptido tirosina-tirosina (PYY) VIP

Secretina

Somatostatina

VIP

Tabla 3. Efectos de los pptidos reguladores sobre las secreciones gstrica, exocrina del pncreas y de insulina(Fisiologa Medica de Tresgerres pg. 958)

CONTROL NEUROENDOCRINO DEL TRANSPORTE


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CONTROL NEUROENDOCRINO DEL TRANSPORTEHIDROELECTROLITICO INTESTINAL

PEPTIDOSECRETORIOS EFECTO

PEPTIDOSANTISECRETORIOS EFECTO

VIP

Se une a un receptor especificoacoplado a la produccin de AMPc.Induce secrecin neta ligada a lareduccin de la absorcin de agua yNa+, y a la induccin de secrecin deCL- a travs de canales especficos,seguida del paso entre las clulas deNa+ y difusin de agua.

PYY - NPYActivan Proteina Gi inhibiendo la

secrecion

PHI ENCEFALINAS

Reduce la liberacion de peptidossecretores

SECRETINA SOMATOSTATINA

ACETIL COLINAEstimula la secrecin hidroelectroltica y

la secrecin de moco por medio demecanismos dependientes de calcio.

NORADRENALINA

Receptores alfa2 adrenergicos ligadosa protena Gi reduciendo la

probabilidad de la apertura de loscanales de cloro apicales y la salidade electrolitos y agua que lo siguen.


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CELULAS SECRETORAS GASTROINTESTINALES

MAYOR DENSIDAD DECELULAS ENDOCRINAS


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CELULAS SECRETORAS

VELLOSIDAD

CELULA DE POLOABIERO

CELULA DE POLOCERRADO

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