Rusmidlerne og konsekvenserne

Henrik Rindom Overlæge i

Lænkeambulatorierne Stofrådgivningen Kriminalforsorgen

rindom@dadlnet.dk

Afhængighed Aktiv dosis / dødelig dosis

40

Hvor skadelige er stofferne

David Nott The Lancet 2013

L

S

D

Amfetamin

MDMA = Ecstasy

MDA

Brumo Dragonfry

Psilocybin

LSD

Mescalin

Ketamin

Kokain / Crack

Kath

Mephedron

Alkohol

Benzodiazepiner Stesolid, Flunipam

Fantacy - GHB og GLB

Hash

Skunk, Nol, Ryste

Opioider Heroin, Metadon, Ketogan

Subutex Suboxone

Sløvende – downer Stimulerende - upper

Centralstimulerende

Lighter gas

Lattergas

Cannabis

Cannabinol olie

I Cannabinol er der fundet

mindst 60 forskellige

cannabinoler,

hvor de to vigtigste er:

1. THC = Tetra-hydro-

cannabinol

2. CBD = Cannabidiol

Cannabinol

Procent 16 – 44-årige der har prøvet Hash

nogensinde, sidst år og sidste måned

Sundhedsstyrelsen 2009

0

5

10

15

20

25

30

35

40

45

50

1994 2000 2005 2008 2010

sidste måned

sidste år

nogen sinde

Pot

Hash

Nol

Joint

Thillum

Tju-bang

Bong

Spand

Kongelunge

Cannabinol receptorer

CB1

Frontale cortex

Følelser

Kognitiv funktion

Hippocampus

Hukommelse

Cerebellum

Koordination af bevægelser

Perifere autonome nervefibre

Øget puls

Limbiske system

Paranoide vrangforestillinger

CB2

Immunsystemet

TH

C

THC-COOH

THC

THC

THC

THC

TH

C

THC-COOH

THC

THC

THC

THC

THC

Fordeling af THC i Kroppen

A B

TH

C

THC-COOH

THC

THC

THC

THC

C

A

B

C

Fordeling af THC i Kroppen

4 timer

THC

konc.

THC er en olie som

omdannes til

THC-COOH

som er vandopløselig og

udskilles med urinen

Svensk undersøgelse af

55.000 værnepligtige viser,

at de unge der havde røget

mest hash før session,

havde flest indlæggelser

på psykiatriske afdelinger

10 år efter.

Hash og psykoser

Personer med stofrelateret HOVEDDIAGNOSE på psykiatriske afdelinger

1999 - 2009

Cannabis

Multiple stoffer

Benzodiazepin

Opioider

Centralstimulende

Kokain

Hallucinogener

Personer med stofrelateret BIDIAGNOSE på psykiatriske afdelinger

1999 - 2009

Figur 6.3.5. Personer registrerede med stofrelaterede bidiagnoser på

psykiatriske hospitaler 2000-2012

0

500

1000

1500

2000

2500

2000 2002 2004 2006 2008 2010 2012

Opioider

Cannabis

Sedativa / hypnotika

Kokain

Andre centralstimulerende stoffer

end kokain

Hallucinogener

Opløsningsmidler

M ultiple eller andre psykoaktive

stoffer

Cannabis

Multiple stoffer

Benzodiazepin

Opioider

Centralstimulende

Kokain

Hallucinogener

Personer med stofrelateret BIDIAGNOSE på psykiatriske afdelinger

2000 - 2012

Nerveceller

Dopamin

Dopamin receptor

Det som kendetegner

skizofrene er at de

har for meget

Dopamin aktivitet i en

særlig del af hjernen.

(Limbiske system)

Den voldsomme afgift

af Dopamin fra

nervecelle A fører til

overaktivitet i

nervecelle B.

Det er denne

overaktivitet af

Dopamin i nervecelle

B der udløser

psykotiske

symptomer.

Nervecelle

A

Nervecelle

B

Anandamid

Dopamin receptor

Nervecelle

A

Nervecelle

B

Den øgede aktivitet i

nervecelle B fører til

afgift af ANANDAMID

som kobler sig til en

CB 1 receptor på

nervecelle A

Anandamid

Dopamin receptor

Nervecelle

A

Nervecelle

B

Når CB 1 receptoren

aktiveres af

Anandamid fører det

til at Dopamin afgiften

fra nervecelle A

blokeres.

Der er tale om det

som kaldes

negativ feedback

Undersøgelse fra Århus viser:

44% af unge der er udskrevet

med diagnosen hashpsykose

har fået en skizofrenidiagnose

inden der er gået 4 år

Hash og psykoser

Syntetisk hash JWH-018

JWH-18 binder sig 5 gange kraftigere til CB 1

receptoren.

JWH-18 blev i 2008 fundet i røgelse, som blev solgt

under navnet Spice

Syntetisk hash JWH-018

JWH-18 findes i et utal af modifikationer: ,

JWH-073, ,JWH-200, ,JWH-210, ,JWH-0, ,JWH-250,

JWH-398, ,JWH-081, ,JWH-019, ,JWH-123,

JWH-18 kan fremkalde kramper

JWH-18 kan fremkalde slagtilfælde (blodpropper)

JWH-18 stærkt angst fremkaldende

JWH-18 øger risiko for psykoser

JWH-18 er fundet blandet i hash

Syntetisk hash JWH-018

JWH-18 findes i et utal af modifikationer: ,

JWH-073, ,JWH-200, ,JWH-210, ,JWH-0, ,JWH-250,

JWH-398, ,JWH-081, ,JWH-019, ,JWH-123,

JWH-18 kan fremkalde kramper

JWH-18 kan fremkalde slagtilfælde (blodpropper)

JWH-18 stærkt angst fremkaldende

JWH-18 øger risiko for psykoser

JWH-18 er fundet blandet i hash

Skunk, Nol, Ryste

Heroin, Metadon, Ketogan

Subutex

Amfetamin

MDMA = Ecstasy

MDA

Brumo Dragonfry

Psilocybin

LSD

Mescalin

Ketamin

Kokain / Crack

Kath

Mephedron

Stesolid, Flunipam

Alkohol

Benzodiazepiner

Fantacy - GHB og GLB

Hash

Opioider

Sløvende – downer Stimulerende - upper

Centralstimulerende

Lighter gas

Lattergas

Krydsreaktion mellem:

Benzodiazepiner

Alkohol

GHB

Amfetamin

MDMA = Ecstasy

MDA

Brumo Dragonfry

Psilocybin

LSD

Mescalin

Ketamin

Kokain / Crack

Kath

Mephedron

Alkohol

Benzodiazepiner Stesolid, Flunipam

Fantacy - GHB og GLB

Hash

Skunk, Nol, Ryste

Opioider Heroin, Metadon, Ketogan

Subutex Suboxone

Sløvende – downer Stimulerende - upper

Centralstimulerende

Lighter gas

Lattergas

GABA

GHB

GBL

Gamma Butyro-lacton

Listen over euforiserende stoffer

Liste A Cannabis

Kath

Heroin

LSD

Opium

Affald Efter opiums Rygning

Opiumsvalmuen minus frøene

Liste B

1. Acetorphin

*

37. Kokain

*

76. GHB

*

95. MDMA

*

186. Zepeprol

GHB virker det samme sted

i hjernen som alkohol

GHB har en sløvende effekt

At sammenligne GHB med

Ecstasy er en vildfarelse

E er et opkvikkende stof.

GHB er et gammelt

bedøvelsesmiddel

Små doser eufori

Svimmelhed

Sløvhed

Kvalme

Opkastning

Kramper

Bevidstløshed

Cardio-respiratorisk død

Fantasy flydende E

Meget let at fremstille

Klar væske der smager en

smule salt

Hvor mange hætter er du til

Det at gå hættekold

Der kan ikke testes for

GHB i urin og spyt

25I - NBOMe

NBOM er nært beslægtet med 2CI som er

en analog til Mescalin

NBOM blev syntetiseret i 2003 og

optrådte i 2010 på det illegale marked i

EU

NBOM virker opkvikkende, ændrede

synsoplevelser – hallucinatoriske, bedre

humor, øger kreativ tankegang, mf.

NBOM giver forhøjet blodtryk,

aggressivitet, nyre skader, kramper,

forhøjet temperatur.

Hold fokus på målet i misbrugsbehandling

Ingen faggruppe kan løse opgaven alene

Henrik Rindom

rindom@dadlnet.dk