Regulador Funcional de Frankel

8/19/2019 Regulador Funcional de Frankel

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EGULADO

FUNCIONALDE F ANKEL



Este aparato se utiliza durante las etapas

de dentición mixta y la permanentetemprana para efectuar cambios en lasrelaciones vertical, anteroposterior ytransversal de la mandíbulaEl aparato de Frankel tiene 2 principalesefectos:1. irve como una !uía contra la cual los

m"sculos craneofaciales funcionan2. #n$uye en el desarrollo es%ueletal y

dental



& mediados del si!lo pasado 'olfFrankel desarrolla un aparato %ue nosolo es in(ibitorio, sino %ue in$uye en

la función de una manera positiva.Este primer aparato constaba de dospantallas bucales conectadas conalambre y sin nin!"n !anc(o)a !uía de crecimiento era unconcepto muy va!o antes de lacontribución de Frankel



Frankel postula %ue el incremento en elapi*amiento es el resultado de m"sculos(ipertónicos en el sector del buccinadorrestrin!iendo el crecimiento lateral de

los dientes y sus te+idos de soporte.no de los ob+etivos de las pantallasbucales es re!ular los m"sculosperiorales y buccinador (ipertónicos,

!an-ndose así el nombre de re!uladorfuncional



INDICACIONES

/rupo de edad de 0 a 1 a*os, con brotes decrecimiento

aloclusiones clase ## es%ueletales con maxilarpro!n-tico y m-ndibula retro!n-tica

aloclusiones clase ## funcionales En casos de crecimiento con un vector (orizontal o

neutralaloclusiones clase ###

3rotrusión bimaxilar y problemas de mordida abierta 'etrusión funcional, sobremordida profunda, yproblemas interoclusales con un maxilar en buenaposición



CONT AINDICACIONES

aloclusiones clase # conapi*amiento severo

4-bito de succión di!ital 3roblemas dentoalveolares severos

en dentición permanente

3acientes %ue no cooperan



VENTAJAS

3ermite la eliminación de la función muscularanormal ayudando al desarrollo normal

El tratamiento puede empezar a una edad temprana enor tiempo5 sillón )a frecuencia de las citas es menor 6o inter7ere con la (i!iene oral 8omparativamente la duración del tratamiento es

menor &yuda en el tratamiento de problemas es%ueletalesy dentoalveolares



DESVENTAJAS

El aparato es voluminoso y la cooperacióndel paciente es esencial

6o pueden ser usados en pacientes adultos%ue ya no presentan crecimiento

6o pueden ser usados para movimientosdentales individuales y en casos deapi*amiento

e puede re%uerir terapia con aparatolo!ía7+a para la terminación del tratamiento y eldetallado 7nal del tratamiento



TIPOS DE APA ATOS DE

F ANKEL

TIPO SUBTIPO

USO

F' 1 aloclusiones clase # y clase ## div 1

F'1a 8lase # con api*amiento li!ero 5 mordidaprofunda

F'1b 8lase 2 div 1 con over+et menor a 9 mm

F'1c 8lase 2 div 2 con over+et mayor a mm

F'2 8lase ## div 1 y 2

F'; 8lase ###

F'< ordida abierta y protrusión bimaxilar

F'9 3lano mandibular alto y exceso maxilar vertical



F ANKEL I a

+ Usos:8lases # con api*amiento leve amoderado8lases # con mordida profunda+ Partes acrílicas3antallas bucales&lmo(adillas labiales+ Componentes de alambre&rco palatino

&rco labial&lambre de soporte labial&rco lin!ual)oop en caninos



e utiliza para ayudar en la reposiciónmandibular (acia adelante. e extiende(acia aba+o al piso de la boca



Arco palatino.)a convexidad apunta (acia atr-s con extensioneslaterales %ue atraviesan la super7cie oclusal en el punto

de contacto mesial del primer molar

Almohadillas vestibularesliminan la hiperactividad del m!sculo mentoniano



F ANKEL I b

Usos8lase ## div 1 con mordidaprofunda y over+et no mayora mm

Partes de alambre&rco palatino&lambre para mover dientes

=res componentes soldados o

un alambre continuo.El alambre si!ue el contornode la base apical lin!ual



"esortes lin#ualesin$erioresuper7cie de los

incisivos inferioresexactamente por encimadel cín!ulo

Alambre labial in$erioroporta el es%ueleto de

las almo(adillas labiales



Arco palatino3rovee una lon!itud extra de alambre para facilitar un a+ustede expansión lateralEl alambre debe cruzar la super7cie oclusal en el punto decontacto mesial del primer molar, el ase!uramiento delaparato en el arco maxilar se debe principalmente a estainserción en el punto de contacto



Arco labial

Este se ori!ina en la pantalla vestibular y descansa enla mitad de la cara vestibular de los incisivos,diri!i>ndose !in!ivalmente en -n!ulos rectos entre loslaterales superiores y los caninos



%oop canino

El loop envuelve la super7cie palatina delcaninoe su+eta en la pantalla bucal a nivel del plano

oclusal y se diri!e al mar!en !in!ival. ea+usta en el punto de contacto



&abricaci'n de las partes acrílicas?espu>s de %ue se a+ustan los alambres, sease!uran con cera pe!a+osaPantallas

u !rosor total no debe rebasar los 2.9 mm y susuper7cie interna debe ser lisaAlmohadillas labiales

u borde superior debería estar al menos a 9 mmdel borde !in!ival



F ANKEL 1 c

UsosEn clases ## div 1 con over+et mayor a

mm y la distoclusión excede larelación borde a borde de las c"spides

e utiliza muy rara vez



Componentes)as pantallas bucales est-n seccionadas vertical y

(orizontalmente en dos partes.)a porción anteroinferior contiene los alambres para lapantalla para presión lin!ual y el alambre para lasalmo(adillas labiales inferiores.)a ranura vertical se abre a la posición deseada en 2 o ;mm de avance y lue!o se rellena con acrílico



F ANKEL II

Usos

Se utili(a para el tratamiento declases II div ) * . Son los m,susados

Componentes acrílicos

3antallas bucales&lmo(adilla lin!ual inferior&lmo(adillas labialesComponentes de alambre&rcos palatino y labialExtensiones caninas&lambre lin!ual superior&rco palatino

oporte para las almo(adillas labiales'esortes lin!uales inferiores



Separadores

e recomienda su colocación una semanaantes de la toma de impresiones, se colocanen mesial de primer molar y distal del canino,esto permite %ue el aparato asienteinmediatamente



-ordida de construcci'n

)a apertura debe ser la su7ciente para permitir el pasode los alambres sobre las super7cies oclusales, esto esnecesario para e+ercitar el sellado labial6o adelantar la mandíbula m-s all- de 2.9 a ; mm



"ecorte * des#aste de los modelos

)os modelos deben extenderse m-s all- del procesoalveolar por lo menos 9 mm y se des!astan paraacomodar las pantallas bucales y las almo(adillaslabiales



ncerado)a cera ba+o la pantalla bucal establece el espacio entre

el te+ido y el aparato. ?ebe ser m-s !ruesa en el surcomaxilar %ue en el mandibular, el !rosor se determina deforma individual nunca excediendo los ; mm.El encerado se (ace por separado en cada maxilar ylue!o se une



Construcci'n de alambresEl F' ## se modi7ca colocando un arco de protrusióndetr-s de los incisivos superiores. Esto sirve parapreservar la alineación prefuncional y tambi>nestabiliza el aparato



%oops en caninose ori!inan en la pantalla bucal y abrazan el canino por

la parte bucal en vez de lin!ualmente&l colocarlos 2 o ; mm separados de los caninos lafunción muscular restrictiva es eliminada



Arco estabili(ador lin#ualste me ora el soporte estructural * da estabilidad

al arco superior/ se ori#ina en la pantalla vestibular* cru(a por distal de canino/ el alambre $orma loops0ue se apro1iman a la mucosa palatina* se vuelve acurvar verticalmente para contactar los 2 incisvosenel punto de contacto del canino. Su ob etivo esevitar la proclinaci'n de los incisivos superiores



Acrilado)os alambres se adaptan y ase!uran con cera pe!a+osa

Pantallas?eben extenderse por el vestibulo)a parte interna debe ser lisaAlmohadillas

u borde superior debe estar por lo menos a 9 mm del

mar!en !in!ival



F III

Uso =ratamiento de maloclusionesclase ###

Almohadillas labialesituadas en el surco maxilar en

lu!ar del mandibular, esto eliminala presión restrictiva del labiosuperior.

3ara e+ercer tensión en lasinserciones periósticas en laprofundidad del surco maxilar yestimular el crecimiento óseo



Arco labialSe e1tiende atrav3s de los 4 dientes anteriores mandibulares

usto por arriba de la papila interdental despu3s se hace undoble( de 567 hacia aba o por distal del canino * por !ltimo

un doble( hori(ontal m,s o menos 8 mm por deba o delmar#en #in#ival.

Pantallas bucalesstas se ale an 9 mm de las estructuras ma1ilares * est,n en

contacto con los dientes in$eriores * la base apical mandibular



escansos oclusalesEstos se ori!inan en la pantalla bucal y se adaptan paradescansar en el surco medio del "ltimo molar

Arco palatino3asa directamente por atr-s del "ltimo molar para insertarseen las pantallas, es capaz de realizar un vector de fuerza(acia adelante sobre la dentición maxilar



El procedimiento para la mordida constructiva se (aceretruyendo la mandíbula lo m-s posible con el cóndiloen su posición m-s posterior. )a apertura se mantiene al mínimo para permitir elcierre labial con el mínimo estr>s



l acrilado es i#ual al de &"I * &"II



F IV

Usos8orrección de mordidas abiertas

e utiliza exclusivamente en dentición mixtaComponentes)a misma con7!uración vestibular %ue F'# y F'## sin arcosde protrusión ni loops caninos. Existen < descansosoclusales en primeros molares permanentes y deciduospara prevenir la inclinación del aparato



-odo de acci'n del &"I;8omo resultado del tratamiento de estasanomalías con el F' #@ y entrenamientode sellado bucal, el patrón decrecimiento y desarrollo mandibular fue

alterado)a dirección de crecimiento espontaneo(acia aba+o y atr-s de la mandíbula fuecambiado a una dirección (acia arriba ydelante de este modo se permitió lacorrección de la mordida abiertaes%ueletal fuera corre!ida



F V

odi7cación por &lbert ABen 1C09Indicaciones

índrome de cara lar!a con -n!ulo del planomandibular alto y exceso maxilar vertical



l aparato consiste en laadici'n de blo0ues demordida de acrílico paracontrarrestar la erupci'nde los dientes

posteriores

Tambi3n la adici'n detubos para un arco $acialcon tracci'n occipital



;enta as del arco e1traoral en combinaci'n con&ran<el1. )a dimensión vertical puede ser reducida por medio deintrusión molar2. #ncremento del crecimiento mandibular;. )a importante expansión lateral puede conducir a reducir

la necesidad de expansión



-ane o clínico del aparato

Estabilizar el aparato en la entre!a esesencial

&ntes de la entre!a se c(eca %ue todos losm-r!enes est>n lisos

na sobre extensión de las almo(adillas ypantallas puede causar irritación,

El aparato debería ser insertado con li!eromovimiento de rotación



Tiempo de uso&un%ue se va a usar todo el tiempo excepto durante lascomidas, el tratamiento debe empezar lentamente?urante las 2 primeras semanas el aparato debe ser usadoentre 2 y < (oras al día?urante las si!uientes ; semanas se amplía el tiempo de <a D (oras, usualmente toma 2 meses antes de %ue elaparato sea usado por las noc(es)as citas deben ser cada < semanas

na mordida molar inicial borde a borde se corri!e en Dmeses

El tiempo óptimo para empezar el tratamiento es durante ladentición mixta 0 a 1 a*os

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