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RED JOSE MARIA ARGUEDAS ANÁLISIS DE LA SITUACIÓN DE SALUD DEL DISTRITO ANDAHUAYLAS 2017 ANDAHUAYLAS - APURÍMAC AGOSTO, 2017
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RED JOSE MARIA ARGUEDAS
ANÁLISIS DE LA SITUACIÓN DE SALUD DEL DISTRITO
ANDAHUAYLAS 2017
ANDAHUAYLAS - APURÍMAC
AGOSTO, 2017
DOCUMENTO ELABORADO:
Por:
Lic. Enf. Angie Huamán Ccorahua
REVISADO:
Lic. Lida Guillen Gamarra
Mag. Judith Campos Domínguez
AGRADECIMIENTO:
Al personal del Centro de Salud Andahuaylas, equipo de Epidemiologia de la DISURS
CHANKA, a los facilitadores del ASIS LOCAL, por las observaciones al presente documento y
la oportunidad para desarrollar al presente documento de gestión.
RESENTACION
Es oportuno presentar el Análisis Situacional de Salud en la que se proporciona la
Información básica de los Indicadores de la real situación Sanitaria del Centro de
Salud de Andahuaylas con el objeto de contar con un Documento de gestión, como
un instrumento necesario, para la toma de decisiones, una Planificación en todos
los Niveles, colaborando de manera objetiva en dicho proceso.
Es de Importancia, la constante Difusión de este Documento de ASIS, con el fin, de
Identificar, los cambios registrados en diversos indicadores como resultado de la
Política de Salud dados en nuestro sector, como Establecimiento de salud , que
influye en los cambios de nuestro Distrito de Andahuaylas de la Región Apurímac.
Nuestra población requiere el esfuerzo de todos los sectores para disminuir la Morbi-
Mortalidad en todas las Etapas de vida, cuya Responsabilidad, es controlar y
mejorar la Salud de la Población Pobre de zonas periféricas y urbano marginales.
El análisis de entorno y medio ambiente describe el escenario geográfico y las
características demográficas del Centro de salud Andahuaylas, donde se analiza la
Vulnerabilidad Territorial , estructura poblacional , su distribución ,Tasa de
fecundidad Tasa de Natalidad ,vías de comunicación ,desnutrición en niños ,casos
de anemias, tasa de analfabetismo, describiendo la situación de los indicadores de
los determinantes socioeconómicos .
Análisis de los problemas de la salud corresponde al análisis del proceso salud-
enfermedad en donde se puede identificar: los principales problemas de salud,
específicos que se concentran en las comunidades vulnerables, Problemas o
determinantes que afectan a una proporción importante de los territorios de la región,
Problemas de salud que están por encima del promedio nacional. Este capítulo
culmina con un listado de prioridades sanitarias regionales y de espacios Geo-
sociales de prioridad para la focalización social.
INTRODUCCIÓN
El presente documento “Análisis de la situación de salud local”, responde a la necesidad de optimizar la planificación local en salud, elemento sustancial en el desarrollo del distrito de Andahuaylas. El Análisis de Situación de Salud Local (ASIS Local) es un herramienta, un documento de gestión, que a través de un proceso, describe y analizar los determinantes sociales y de salud de la población la cual está vinculada a todas aquellas condiciones de vida de las personas, familias y comunidades que existen en el territorio del distrito y que están transversalmente afectadas por el grado de desarrollo y la participación de los actores sociales en el gobierno local. Por consiguiente, la elaboración del ASIS Local, es una paso necesario que implica la conjunción de un equipo técnico tanto de salud como de otras instituciones, que buscan coadyuvar con la actividad de atención en salud – que es una de las prioridades y objetivos regionales. El ASIS Local, tiene la función de identificar las características geográficas, culturales, sociales que inciden en la salud de la población del distrito de Andahuaylas. Por consiguiente tiene una estructura – como documento - que pondrá énfasis en el análisis del entorno, Análisis de los determinantes sociales de la salud, Análisis de los problemas del estado de salud, priorización de los problemas con impacto sanitario, priorización de territorios vulnerables y finalmente propuestas de líneas de acción. Para lograr su objetivo, el ASIS Local, usa metodologías cuantitativas y cualitativas
para obtener los datos y su análisis respectivo e implica que el equipo encargado de
elaborarlo tiene que estar debidamente capacitado y entendido en estos
procedimientos, y gracias al apoyo de la Dirección General de Epidemiología (DGE)
del Ministerio de Salud, que se ha encargado de la capacitación y seguimiento del
proceso de elaboración; se ofrece a los decisores políticos esta herramienta que
apoyará a los equipos de salud, a los actores sociales y decisores políticos para
cambiar y mejorar la situación de salud distrital.
ANÁLISIS DEL ENTORNO Y MEDIO AMBIENTE
1.- ANALISIS DEL ENTORNO
1.1.- CARACTERISTICAS GEOGRAFICAS
El Distrito de Andahuaylas se encuentra dentro de la Provincia de Andahuaylas, de la región
Apurímac, la cual forma parte de la Sierra Centro Sur del Perú. Dentro de su geografía
abarca zonas de sierra, como son los pisos ecológicos y una superficie Territorial de 5,229.33
Km2. El Distrito de Andahuaylas con una superficie de 3,982.5 Km
2, representa el 76.2% del
total de territorio.
Así mismo cabe mencionar que el Distrito de Andahuaylas abarca territorialmente dos
Zonas: Zona urbana (Andahuaylas, Choquepuquio) Zona rural (Huancabamba),
administrativamente corresponde a la Red de Salud José María Arguedas y esta a su vez a la
Dirección de Salud Apurímac II.
EL Distrito de Andahuaylas está conformado por 10 establecimientos de Salud de nivel I-1, I-
2, I -3, y un Hospital de nivel II- 2.
1. CENTRO DE SALUD ANDAHUAYLAS:
Abarca 17 Comunidades como Jurisdicción donde se atienden las actividades
preventivas promocionales por el personal Profesional y no profesional, cuenta con
una población total designada de 45177 habitantes para el año 2017.
2. HOSPITAL DE ANDAHUAYLAS:
Hospital referencial que atiende a toda la población referida para un manejo
especializado de acuerdo a su nivel de complejidad II-2 de todos los
establecimientos y Puestos de Salud arriba mencionad
3. HOSPITAL DE APOYO SANTA MARGARITA “ES SALUD”
Que atiende solamente a personas aseguradas bajo este sistema del Seguro
Social, para profesionales y no profesionales que tienen permanencia en su trabajo.
4. CENTRO DE SALUD CHOCCEPUQUIO:
Establecimiento cercano al Centro de Salud de talavera, en la que se atiende las
actividades Actividades preventivas.
5. SANIDAD DE LA PNP.-
Establecimiento que atiende a todos los trabajadores que pertenecen al Policía
Nacional y familias.
Con la creación y funcionamiento de las redes de salud, facilita la Información
Directa de todas las Actividades realizadas en los Establecimientos jurisdiccionales
a cada una.
1.1.1 UBICACIÓN Y LÍMITES
El Distrito de Andahuaylas se encuentra ubicado en la provincia de Andahuaylas
departamento de Apurímac, en la vertiente occidental de la cordillera de los Andes, con una
altura de 2,926 m.s.n.m.
Por el Norte : con el Distrito de Pacucha.
Por el Sur : con el Distrito de José María Arguedas
Poe el Este : con el Distrito de san Jerónimo.
Por el Oeste : con el Distrito de Huancaray Talavera
1.1.2. SUPERFICIE TERRITORIAL Y CONFORMACION El distrito de Andahuaylas, ocupa una superficie territorial de aproximadamente 370,03 Km2
de la provincia de Andahuaylas y está a 2926 m s.n.m.
Está conformada por 3 municipios menores, centros poblados, comunidades las cuales
agrupadas en sectores que son los siguientes:
Tabla 01: Conformación del distrito Andahuaylas, provincia Andahuaylas, departamento Apurímac.
Distrito
comunidad
Andahuaylas Ccollpa
Andahuaylas Tapaya
Andahuaylas RumiRumi
Andahuaylas Pampanza
Andahuaylas Salinas
Andahuaylas Pucapuca
Figura 01: Mapa del distrito Andahuaylas
Andahuaylas Kichkapata
Andahuaylas Cruzpata
Andahuaylas Ccarancalla
Andahuaylas Yunca
Andahuaylas Huayrapata baja
Andahuaylas Vista Alegre
Andahuaylas Tejamolino
Andahuaylas Pochccota
Andahuaylas CCoñecpuquio
Andahuaylas Choccepuquio
Andahuaylas Huinchos
Andahuaylas Soccñacancha
Andahuaylas Cceñuaran
Andahuaylas Sucaraylla
Fuente: Oficina de informática y estadística centro de salud Andahuaylas 2017
1.1.3. .Accidentes geográficos
El distrito de Andahuaylas, de la provincia de Andahuaylas, departamento de Apurímac
debida a su ubicación geográfica, Ubicado en zona accidental con la presencia de cerros,
vegetación. El entorno ambiental determinado por la altitud, latitud clima, relieve influye en los
procesos de Salud-Enfermedad creando una serie de climas y microclimas que determinan
los perfiles Epidemiológicos en la Población
Su geografía da origen a su clima que corresponde a las altitudes entre los 2926 y 3010
msnm, donde se asientan centros poblados, comunidades algunos de reciente formación
La Altitud del centro de Salud Andahuaylas es de 2,926 metros sobre el nivel del mar,
Constituyéndose de esta manera en un clima templado.
Su clima es variado, seco y frío en los meses de Mayo a Diciembre, frío y lluvioso entre los
meses de Enero a Abril, en el distrito de Andahuaylas y anexos.
Es Frío y seco, con una temperatura entre < 06° C durante la noche y > a 15° C, Durante el
día, Fenómenos que se presenta con mayor frecuencia durante los meses de Abril, Mayo,
Junio, Julio y Agosto. Los meses de Setiembre, Octubre, Noviembre y parte de Diciembre la
temperatura oscilan entre 15°C a 21°C, con una temperatura media de 18° C. En el valle de
Chumbao
La humedad relativa es del 70% originando la garúa y granizada en los meses de Enero a
Marzo.
Fenómeno eléctrico acompañado de lluvias torrenciales que se inician en los meses de
Diciembre, Enero, Febrero, Marzo y abril (estación de invierno), lo que dificulta las
referencias y contra referencias, ya que temporalmente inhabilita las vías de comunicación a
consecuencia de la mayor dificultad en la accesibilidad geográfica.
De Enero a Abril el valle presenta una espesa neblina que lo cubre especialmente en las
mañanas.
Los vientos se presentan durante los meses de Agosto y Setiembre para luego pasar a una
temporada corta de pequeño verano durante los meses de Octubre, Noviembre y parte de
Diciembre.
Es Baja y constante debido a la altitud. Estas variaciones además de influir en los factores de
riesgo a determinadas enfermedades, generan también problema en la población, debido a
que ocasiona inaccesibilidad geográfica temporal por el exceso de lluvias, inhabilitando las
vías de comunicación y/o incrementando el riesgo de accidentes, limitando las acciones del
sector salud y generando problemas de referencia y contra referencias a demás del
abastecimiento regular de productos alimenticios y otros, afectando su precaria economía.
1.2. CARACTERÍSTICAS DEMOGRÁFICAS 1.2.1. Población total por etapas de vida Tabla 1: Población por sexo y etapas de vida del distrito Andahuaylas.
Fuente: Oficina de informática y estadística del centro de salud Andahuaylas 2017
Según la Tabla N° 1, para el Año 2017, Observamos que el grupo etario de 19 - 59 años es
la población, con mayor predominancia en este ciclo de vida, y le sigue entre las edades de
12-18 años, población joven y adulta, que influye en el desarrollo del País y porque es la
población económicamente activa, en el progreso y avance de nuestra población.
Ciclos de Vida 2015 2016 2017
Nª % Nº % Nº %
Gestantes 1167 3.0 1045 2.5 1158 2.5
< 1 año (Infancia) 785 2.0 931 2.2 824 2.1
1 - 4 años (Pre escolar) 3208 8.5 3839 9.2 3717 9.0
5 - 9 años (Escolar) 4461 11.7 4625 11.1 4748 10.8
10 - 11 años (Escolar) 1786 4.7 1683 4.0 1762 3.9
12 - 18 años (Adolescente) 6456 17.0 5531 13.2 5738 13.0
19 - 59 años (Adultos) 17571 46.4 21202 51.0 26587 55.9
60 - más años (Adulto mayor) 3580 9.4 3815 9.2 2488 5.0
MEF ( 15 a 49 años) 9445 24.9 9377 22.5 15034 33.0
TOTAL 37847 41626 45177
Figura 1: Pirámide poblacional del distrito de Andahuaylas Pirámide Poblacional del distrito Andahuaylas. Provincia Andahuaylas, Departamento
Apurímac.
Fuente: Oficina de estadística del centro de salud Andahuaylas.
Según La pirámide poblacional del Año 2017, podemos observar que el grupo etario de 25-
29 años son de mayor población, seguida de la población de 30-34 años y en tercer lugar
predomina la población del grupo de 5- 9 años
-3000 -2000 -1000 0 1000 2000 3000
0-4A
5-9A
10-14A
15-19A
20-24A
25-29A
30-34A
35-39A
40-44A
45-49A
50-54A
55-59A
60-64A
65-69A
70-74A
75-79A
80 y +A
-2225
-2327
-2116
-2137
-1967
-2403
-2244
-1684
-1383
-1036
-795
-600
-407
-313
-241
-140
-119
2316
2421
2203
2225
2047
2501
2336
1753
1440
1079
827
624
423
326
250
146
123
1.2.2. Densidad poblacional.
El distrito de Andahuaylas tiene una densidad poblacional de: 63.9 habitantes/Km2, siendo
una Ciudad, con densidad más elevada de la provincia de Andahuaylas por ser la capital de
la provincia.
1.2.3. Población rural y urbana
La Población del distrito es tanto urbana y de mayor predominancia la población rural, la
cuales están distribuidas en comunidades, centros poblados y barrios.
1.2.4. Población menor de cinco años
En el distrito de Andahuaylas la población menor de 5 años es de 3717 niños.
1.2.5. Población gestante
En el distrito de Andahuaylas la población de gestante es de455 gestantes.
1.2.6. Nacimientos En el año 2017 los nacimientos registrados en el distrito de Andahuaylas son de 450
nacimientos.
1.2.7. Defunciones En el distrito de Andahuaylas se registraron 80 defunciones registradas en el año 2017.
1.2.8. Tasa bruta de natalidad La tasa bruta de natalidad en el distrito de Andahuaylas es de 27,7 nacidos vivos x 1000
habitantes.
1.2.9. Tasa global de fecundidad (hijos x mujer) La tasa global de fecundidad en el distrito de Andahuaylas es 3 hijos x mujer
1.2.10. Tasa bruta de mortalidad La tasa bruta de mortalidad en el distrito de Andahuaylas es 7,8 fallecidos x 1000 habitantes. 1.3. CARACTERÍSTICAS DE LA ORGANIZACIÓN SOCIAL 1.3.1. Medios de comunicación
Transporte: terrestre, aéreo y fluvial Los medios de comunicación terrestre se encuentran en la carretera troncal del sur,
Libertadores Wari, (Ayacucho - Lima), vía Pampachiri (Negro Mayo – Ica - Lima)
Abancay – Cusco, por carreteras afirmadas, sin embargo, su red vial a sus diferentes
Comunidades se encuentran unidas principalmente por: carreteras afirmadas, por trochas
carrózales, caminos de herradura, que dificultan el desplazamiento hacia los servicios de
salud sobre todo en épocas y temporadas de lluvia.
Contamos con medios de comunicación terrestre diaria en diferentes horarios hacia la ciudad
de Lima, Ayacucho, Abancay, Cusco del mismo modo hacia el interior del Distrito de
Andahuaylas y que se realiza con regular frecuencia. Referente a la comunicación aérea, se
cuenta con vuelos diarios a la Capital de Lima por la aerolínea LC Perú
Mapa de vías de comunicación del distrito de Andahuaylas
Fuente: Dirección de Salud Apurímac II 2010-2015
Comunicación radial y televisiva (abierta y cerrada) El distrito de Andahuaylas cuenta con medios de Comunicación radial tanto locales,
provinciales y nacionales con frecuencia modulada de onda larga y onda corta, así mismo se
cuenta con señal abierta de televisión con 6 estaciones televisivas nacionales uno local, para
la mayoría de Comunidades de nuestra jurisdicción, así mismo se cuenta con servicios de
televisión por cable y satelital estos últimos brindan un servicio privado a un determinado
costo por lo que solo tienen un número reducido de familias Andahuaylinas ya que son
servicios privados , así como los servicios de Internet que abarca hasta un 60% del distrito y
de las Jurisdicciones.
Telefonía y acceso a internet
En el distrito de Andahuaylas por ser la capital de la provincia hay presencia de telefonía fija a
domicilio. También existe señal de telefonía móvil, de la mayor parte de empresas de
telefonía móvil comerciales conocidas que tiene una cobertura en casi todo el distrito, existe
internet a domicilio. Aunque gran parte de la población predominantemente joven tienen el
acceso a internet por medio de los celulares de alta gama.
1.3.2. Organización política local: Autoridades locales Entidades públicas y sus representantes Gobierno Local: Alcalde de la provincia de Andahuaylas. Sr Narciso Campos Truyenque.
Alcalde del Centro poblado Pocchoccota
Alcalde del Centro poblado Chumbao
Alcalde del Centro Poblado Porvenir
Precidente de la comunidad de Tapaya
Precidente de la comunidad de pampaza
Presidente de la comunidad de ccollpa
Presidente de la comunidad de huinchos
Presidente de la comunidad de sacclaya
Presidente de la comunidad de cceñuaran
Presidente de la comunidad de soccñacancha
Ministerio de Educación: Director de Gestion Educativa local.Mag. Artemio Casaverde Villegas
Director de la UNSAC
Director de la UAP
Ministerio de salud: Director de la DISA Ost. Arturo Alarcon Anaya
Director del Hospital Sub Regional de Andahuaylas Med. Uriel VasquezChauillco.
Director del Hospital Santa Margarita Essalud. Med.
Ministerio del Interior: Jefe de la división policial de la Provincia de Andahuaylas.
Comisario de la PNP.
1.3.3. Actividades económicas, productivas, y comerciales predominantes
Dentro del distrito de Andahuaylas la actividades económicas productiva son
predominantemente comercial, ganadería y la agricultura, con cultivos periódicos de
tubérculos.
La actividad comercial es influida por ser la ciudad de Andahuaylas capital de la provincia del
mismo nombre, la ciudad es el punto de provisión de alimentos de los demás distritos
productos manufacturados y servicios. De tal manera que el comercio en los demás centros
poblados del distrito se reduce a lo más básico e indispensable para las actividades
domésticas. Dentro del distrito de Andahuaylas existen diversas tiendas mayoristas y de
distribución que hacen que el comercio sea más variado y fluido.
En cuanto a la agricultura los cultivos son periódicos algunos cuentan con riego permanente y
se encuentran en las zonas rurales del distrito de Andahuaylas, los productos cultivados son
tubérculos, legumbres cereales.
En cuanto a la ganadería es un rubro económico importante en el distrito, en las alturas
existen pequeñas crianzas de corral, en la parte baja crían cuyes y aves de corral en pequeña
cantidad. La venta de animales lo realizan en poco porcentaje y una mínima cantidad la
consumen. Carecen de apoyo de infraestructura y servicio técnico para una crianza
domestica más óptima.
1.4. Características de la presencia de riesgos 1.4.1. Riesgo de origen natural Dentro de ésta categoría se encuentran en el distrito, riesgos en los que el agente causante
de peligro es el medio natural. En función del vector ambiental o de la esfera del medio
natural que causa el peligro, encontramos los siguientes:
Riesgos geofísicos: Riesgos climáticos y meteorológicos:
Granizo en los meses de lluvia, que puede ocasionar pérdida de las cosechas en algunos de
los centros poblados rurales de la provincia
Las “heladas” que se producen en meses de mayo a junio, que traen cono consecuencia la
pérdida de la productividad de los cultivos, ciñendo a la familia en una carencia económica
que lo condiciona a la pobreza.
La Sequía: Que se produce en los meses de junio a agosto, causando la perdida en la
productividad de los cultivos que son fuente de ingreso en las familias del distrito.
Riesgos geológicos y geomorfológicos. Debido a la geografía del distrito, no existe riesgos
potenciales de derrumbes o la presencia de fallas geológicas, sin embargo existe el riesgo de
la erosión que pueda disminuir el área de sembríos si no se desarrolla una campaña de
forestación racional.
Riesgos con origen en el espacio exterior: No hay registro de riesgo de origen externo.
Riesgos biológicos:
Riesgo con origen en la fauna: Por estar a una altitud por encima de los 2930 msnm en
promedio, no hay fauna salvaje que pueda originar riesgo en la salud de la población.
Riesgo con origen en la flora: algunos de los centros poblados tiene la política de la
reforestación, por lo que se han rescatado muchos lugares que estaban expuestos a la
erosión, sin embargo no hay riesgo de origen natural que pueda atentar contra la salud de la
población del distrito.
1.4.2. Riesgo de origen antrópico
Entre los riesgos antrópicos existentes en el distrito, están presentes los asociados al
comportamiento de las personas, es decir, se trata de una situación de riesgo en la cual el
agente es el ser humano.
Podemos identificar los riesgos siguientes:
Contaminación Ambiental:
Esta muy asociada a la deforestación, incluyen: quema de pastos naturales en al zonas
rurales, extracción de leña y sobrepastoreo, construcción de caminos para circulación de
vehículos pesados sin estudio de impacto ambiental, el aumento de la demanda por la tierra y
los recursos debido al crecimiento demográfico, baja valoración de los servicios ambientales
proporcionados por los bosques y fallas en las políticas representan algunos de los factores
que causan la deforestación.
Incendios Urbanos:
Los incendios urbanos son las emergencias más frecuentes a nivel nacional, sobre todo si se
conjugan con temporada de celebraciones. Sin embargo, en el distrito son muy escasas las
ocasiones presentadas en los últimos años, incendios ocasionados principalmente por
elementos pirotécnicos.
Incendios Forestales:
Los incendios forestales producen efectos adversos en numerosos sectores de la sociedad y
en los diferentes ecosistemas del territorio, tal y como muerte de animales domésticos,
muerte y migración de fauna silvestre, perdida de bosques, pastos y cultivos, pérdida de
cobertura vegetal, pérdida de las propiedades físicas y químicas del suelo, ocasionando
agudos procesos de erosión en los suelos, generando derrumbes. En el distrito se han
producido pequeños incendios de pastizales, principalmente, cuando se realiza la quema de
residuos de la campaña agrícola anterior con el fin de convertir en ceniza y/o eliminar los
residuos de los tallos.
1.4.3. Riesgo de contaminación ambiental por actividades productivas y
extractivas:
Fuentes, afluentes y efluentes de agua contaminada
En el distrito de Andahuaylas desde hace unos años atrás se vienen contaminando el ríos
chumbao que este recorre todo el distrito de Andahuaylas de este a oeste.
Con la crecida de la población urbana cerca las márgenes del rio Chumbao y no teniendo un
buen saneamiento básico los desagües de algunas casas cercanas desembocan al rio
además de los residuos sólidos domésticos lo cual hace que este se vaya contaminándose
en su recorrido por el distrito perjudicando al propio distrito .
Existen pequeños riachuelos que circundan dentro de las comunidades algunas
desembocando a rio chumbao, pero el aforo de agua que llevan está limitado solo a las
épocas de lluvia
ANÁLISIS DE LOS DETERMINANTES SOCIALES DE LA
SALUD.
2. ANÁLISIS DE LOS DETERMINANTES SOCIALES DE LA SALUD.
2.1. DETERMINANTES ESTRUCTURALES DE LAS INEQUIDADES EN SALUD.
2.1.1. Características Socio económicas:
Tabla 02: Indicadores socioeconómicos
De la población del distrito de Andahuaylas, provincia de Andahuaylas, Región Apurímac año
2017.
INDICADOR
AÑO
VALOR
Índice de desarrollo humano (IDH)
2012 0.4248
Población con al menos una NBI (%)
2007 40.3
Población en situación de pobreza (%)
2010 60.5
Población en situación de pobreza extrema (%)
2010 25.5
Fuente: Sis FOH municipalidad provincial de Andahuaylas 2012
Según el Sistema de Focalización de Hogares (S.I.S.F.O.H). El 80% de hogares son pobres o
extremadamente pobres (año 2010). Sin embargo a la fecha muchos hogares tienen
préstamos en entidades financieras que lo realizan para solventar su actividad productiva
(agricultura, comercial principalmente) y por consiguiente estas familias han sido observadas
y han dejado de recibir los beneficios que antes tuvieron de los programas sociales del
estado: JUNTOS. Además de no ser merecedores del Seguro Integral de Salud en forma
gratuita.
2.1.2. Características de la vivienda: Las características de la vivienda que ocupan la población del distrito José María
Arguedas, provincia de Andahuaylas, Región Apurímac se describen a continuación
en la (tabla 03)
Tabla 03:
Características de los hogares según vivienda, año 2017.
Indicadores total
zona residencial
urbana rural
N
N Total 10101 6760 3341
Tipo de vivienda
Casa independiente 9530 6213 3317
Departamento en edificio 217 217
Vivienda en quinta 90 90
Vivienda en casa de vecindad 188 188
Choza o cabaña 24 24
Vivienda improvisada 36 36
Local no dest.para hab. humana 9 9
Otro tipo 7 7 Fuente: INEI - Censos Nacionales 2007: XI de Población y VI de Vivienda
Por ser la capital del distrito esta estar localizado en una zona urbana y rural la población
habita en centros poblados cuya población del distrito de Andahuaylas es de 45,177
habitantes agrupadas en comunidades, centros poblados y barrios, de las cuales casi la
mayorías de las viviendas están localizadas en el distrito, un 85 % de las comunidades
también tiene acceso a alumbrado eléctrico de red pública. Además, el 65,5% están
construidos de material noble dentro de casco urbano de la ciudad, siendo la gran mayoría
construcciones de material de abobe en las comunidades más alejadas del distrito o (paredes
de adobe, puertas de madera, piso de tierra y techo de calamina). En el distrito de
Andahuaylas la gran mayoría de las comunidades cuenta con el acceso al servicio del agua
segura. En el distrito de Andahuaylas dentro del casco urbano cuenta con el acceso de red
pública de eliminación de excretas mas no así las comunidades distantes del distrito ellas
aun no cuentan con este servicio.
2.1.3. Características Educativas: A continuación se describen las principales características educativas
Tabla 04: características Educativas de la población del distrito de Andahuaylas de la
provincia Andahuaylas, Región Apurímac, año 2017.
NIVEL MODALIDAD DE EDUCACION Nº I.E. Nº DE
DOCENTES Nº ALUMNOS
Básica Alternativa - Avanzado 2 19 386
Básica Alternativa - Inicial e Intermedio 1 5 68
Básica Especial 1 1 3
Básica Especial - Inicial 1 1 4
Básica Especial - Primaria 1 1 20
Inicial No Escolarizado 15 0 136
Inicial - Cuna Jardín 1 2 52
Inicial - Jardín 53 135 2702
Primaria 32 281 5733
Secundaria 18 299 5268
Superior Tecnológica 3 38 1078
Técnico Productiva 6 24 895
Total general 134 806 16345
Fuente: MINEDU 2017
Cuenta de Nombre de IE
Nivel / Modalidad Total de IE
Básica Alternativa - Avanzado 2
Básica Alternativa - Inicial e Intermedio 1
Básica Especial 1
Básica Especial - Inicial 1
Básica Especial - Primaria 1
Inical No Escolarizado 15
Inicial - Cuna Jardín 1
Inicial - Jardín 53
Primaria 32
Secundaria 18
Superior Tecnológica 3
Técnico Productiva 6
Total general 134
Fuente: MINEDU 2017
Suma de Do Docentes (Censo educativo 2017) Nivel / Modalidad Total Básica Alternativa - Avanzado 19 Básica Alternativa - Inicial e Intermedio 5 Básica Especial 1 Básica Especial - Inicial 1 Básica Especial - Primaria 1 Inical No Escolarizado 0 Inicial - Cuna Jardín 2 Inicial - Jardín 135 Primaria 281 Secundaria 299 Superior Tecnológica 38 Técnico Productiva 24 Total general 806 Fuente: MINEDU 2017
Suma de Alumnos (Censo educativo 2017)
Nivel / Modalidad Total Básica Alternativa - Avanzado 386 Básica Alternativa - Inicial e Intermedio 68 Básica Especial 3 Básica Especial - Inicial 4 Básica Especial - Primaria 20 Inical No Escolarizado 136 Inicial - Cuna Jardín 52 Inicial - Jardín 2702 Primaria 5733 Secundaria 5268 Superior Tecnológica 1078 Técnico Productiva 895 Total general 16345
Fuente: MINEDU 2017
2.2. DETERMINANTES INTERMEDIARIOS: 2.2.1. Características Socio-Culturales Patrones religiosos, hábitos, costumbres y estilos de vida
Las principales fiestas religiosas y costumbristas que se celebran en el distrito de
Andahuaylas, están las relacionadas a las fiestas de carnavales, de la provincia aniversario
de creación del distrito. Todos ellos asociados y tributarios de problemas de salud antes,
durante y después de ellas siendo las siguientes: alcoholismo agudo, violencia familiar,
intoxicación alimentaria, accidentes de tránsito, delincuencia e inseguridad ciudadana. De
todas estas actividades existe sub registro en los establecimientos de salud del distrito y
comisaria de la PNP de la jurisdicción.
Fuente: Instituto Nacional de Cultura 2015
2.2.2. Características del sistema de salud en el territorio. Las principales características del sistema de salud se encuentran en la tabla 05.
Correspondiente al distrito Andahuaylas, provincia Andahuaylas, departamento Apurímac
Tabla 05: Establecimientos de salud, capital humano en salud y unidades móviles.
Distrito de Andahuaylas, provincia Andahuaylas, Departamento Apurímac. 2017.
INDICADORES PRESTADOR: Gobierno regional
N %
Establecimientos de salud 6 100
Capital Humano 107 100
Total 107 100
Médicos 14 100
Enfermeras 33 100
Obstetras 20 100
Odontólogos 9 100
Otros 31 100
Unidades móviles 1 100
Para actividades Generales 0 100
Para transporte de pacientes 1 100
Tipo I 0 100
No acreditados 1 100 FUENTE: INFORHUS 2017
Andahuaylas
Junio Encuentro danzas típicas Niño Jesús de año nuevo
Marzo mega evento Pukllay
21 Junio Aniversario Andahuaylas
15 Enero Fiesta Dulce nombre
de Jesús Salinas
19 Junio Sondor Raymi Semana Santa
Julio Feria Agropecuaria teja molino 03 de mayo Fiesta Señor de
Industrial Artesanal y Folklórica Cuncataca
25 Julio Feria Nacional de semilla de papa 16 Julio Virgen del carmen
19 Septiembre VIII Festival Tusuyninchicc 15 Agosto Virgen de Loreto
Carnavales 01 Noviembre Todos los Santos
ANÁLISIS DE LOS PROBLEMAS DEL ESTADO DE SALUD
3. ANÁLISIS DE LOS PROBLEMAS DEL ESTADO DE SALUD 3.1. MORBILIDAD 3.1.1. Morbilidad proporcional en consulta externa por grandes grupos.
Tabla Nº 06.
Morbilidad General:
Principales causas de morbilidad en consulta externa según lista
Distrito Andahuaylas, província Andahuaylas, departamento Apurímac. 2017
Nº Ord. Descripción de morbilidad según CIE10 Casos %
1
ENFERMEDADES DE LA CAVIDAD BUCAL, DE LAS GLANDULAS SALIVALES Y DE LOS MAXILARES (K00 - K14) 11,329
22.67
2 INFECCIONES AGUDAS DE LAS VIAS RESPIRATORIAS SUPERIORES (J00 - J06) 5,747
11.50
3 ENFERMEDADES DEL ESOFAGO, DEL ESTOMAGO Y DEL DUODENO(K20 - K31) 2,403
4.81
4
OTROS TRASTORNOS MATERNOS RELACIONADOS PRINCIPALMENTE CON EL EMBARAZO (O20 - O29) 2,204
4.41
5 DORSOPATIAS (M40 - M54) 1,581 3.16
6 OTRAS DEFICIENCIAS NUTRICIONALES (E50 - E64) 1,500 3.00
7 OBESIDAD Y OTROS DE HIPERALIMENTACION (E65 - E68) 1,455 2.91
8 ANEMIAS NUTRICIONALES (D50 - D53) 1,343 2.69
9 ARTROPATIAS (M00 - M25) 1,019 2.04
10 TRASTORNOS DE LOS TEJIDOS BLANDOS (M60 - M79) 998 2.00
Las demás causas 20,420 40.86
Fuente: Hechos Vitales Estadística e Informática DISA Andahuaylas 2017.
En el distrito de Andahuaylas, en el año 2017 se han realizado 49,981 atenciones por
consulta externa, las dos causas de mayor demanda en la consulta las Enfermedades de la
cavidad bucal, de las glándulas salivales y de los maxilares en un 22.67% seguido de
Infecciones agudas de las vías respiratorias en 11.50%.
En el distrito de Andahuaylas el año 2017 de los diagnósticos de consulta externa el 80% de
casos corresponden a 10 diagnósticos que son los más frecuentes en la consulta; es decir
que de cada 10 pacientes 8 han consultado por alguno de ellos. Este dato es importante
porque nos permite identificar aquellas enfermedades en las cuales se puede establecer
estrategias sanitarias para disminuirlas y causar impacto.
Si se enfocan los esfuerzos sanitarios para combatir estas patologías, repercutiría en una
disminución notable de la morbilidad.
3.1.2. Diez primeras causas específicas de morbilidad (morbilidad proporcional)
en población general, por sexo y por etapas de vida en consulta externa
Tabla Nº 07.
10 primeras causas específicas de morbilidad
Fuente: Hechos Vitales Estadística e Informática DISA Andahuaylas. Elaboración 2017
Nº
Ord. Descripción de morbilidad según CIE10 Casos %
1
ENFERMEDADES DE LA CAVIDAD BUCAL, DE LAS GLANDULAS SALIVALES Y DE LOS MAXILARES (K00 - K14) 11,329
22.67
2
INFECCIONES AGUDAS DE LAS VIAS RESPIRATORIAS SUPERIORES (J00 - J06) 5,747
11.50
3
ENFERMEDADES DEL ESOFAGO, DEL ESTOMAGO Y DEL DUODENO(K20 - K31) 2,403
4.81
4
OTROS TRASTORNOS MATERNOS RELACIONADOS PRINCIPALMENTE CON EL EMBARAZO (O20 - O29) 2,204
4.41
5
DORSOPATIAS (M40 - M54) 1,581
3.16
6
OTRAS DEFICIENCIAS NUTRICIONALES (E50 - E64) 1,500
3.00
7
OBESIDAD Y OTROS DE HIPERALIMENTACION (E65 - E68) 1,455
2.91
8
ANEMIAS NUTRICIONALES (D50 - D53) 1,343
2.69
9
ARTROPATIAS (M00 - M25) 1,019
2.04
10
TRASTORNOS DE LOS TEJIDOS BLANDOS (M60 - M79) 998
2.00
Las demás causas
20,420 40.86
Gráfico Nº 1.
Porcentaje de Atenciones de morbilidad en consulta externa por sexo
Distrito de Andahuaylas año 2017
Fuente : estadística C.S Andahuaylas 2017.
11,329
5,747
2,403 2,204 1,581 1,500 1,455 1,343 1,019 998
0%10%20%30%40%50%60%70%80%90%100%
-
2,000
4,000
6,000
8,000
10,000
12,000
% A
cum
ula
do
Nº
de
Cas
os
Lista de enfermedad
Tabla Nº 08. 10 primeras causas específicas de morbilidad por sexo año 2017
10 primeras causas específicas de morbilidad en
población general N° MASCULINO FEMENINO
ENFERMEDADES DE LA CAVIDAD BUCAL, DE LAS GLANDULAS SALIVALES Y DE LOS MAXILARES (K00 - K14)
11,329 4,141 7,188
INFECCIONES AGUDAS DE LAS VIAS RESPIRATORIAS SUPERIORES (J00 - J06)
5,747 2,447 3,300
ENFERMEDADES DEL ESOFAGO, DEL ESTOMAGO Y DEL DUODENO(K20 - K31)
2,403 678 1,725
OTROS TRASTORNOS MATERNOS RELACIONADOS PRINCIPALMENTE CON EL EMBARAZO (O20 - O29)
2,204 0 2,203
DORSOPATIAS (M40 - M54) 1,581 541 1,040
OTRAS DEFICIENCIAS NUTRICIONALES (E50 - E64) 1,500 416 1,084
OBESIDAD Y OTROS DE HIPERALIMENTACION (E65 - E68) 1,455 220 1,235
ANEMIAS NUTRICIONALES (D50 - D53) 1,343 640 703
ARTROPATIAS (M00 - M25) 1,019 313 706
TRASTORNOS DE LOS TEJIDOS BLANDOS (M60 - M79)
998 353 645
Fuente: Hechos Vitales Estadística e Informática DISA Andahuaylas. 2017.
Tabla Nº 09. 10 primeras causas específicas de morbilidad
Etapa de vida niño/niña
Nº Ord. Descripción de morbilidad según CIE10 Casos %
1
ENFERMEDADES DE LA CAVIDAD BUCAL, DE LAS GLANDULAS SALIVALES Y DE LOS MAXILARES (K00 - K14) 4,952
35.21
2
INFECCIONES AGUDAS DE LAS VIAS RESPIRATORIAS SUPERIORES (J00 - J06) 3,134
22.29
3 ANEMIAS NUTRICIONALES (D50 - D53) 1,129
8.03
4 OTRAS DEFICIENCIAS NUTRICIONALES (E50 - E64) 648
4.61
5 ENFERMEDADES INFECCIOSAS INTESTINALES (A00 - A09) 440
3.13
6 HELMINTIASIS (B65 - B83) 374
2.66
7 DESNUTRICION (E40 - E46) 267
1.90
8
SINTOMAS Y SIGNOS GENERALES (R50 - R69) 189
1.34
9 OTRAS INFECCIONES AGUDAS DE LAS VIAS RESPIRATORIAS INFERIORES (J20 - J22) 185
1.32
10 TRAUMATISMOS DE LA CABEZA (S00 - S09) 145 1.03
Las demás causas 2,600 18.49 Fuente: Hechos Vitales Estadística e Informática DISA Andahuaylas. 2017.
La primera causa de morbilidad del niño en el distrito de Andahuaylas, fueron las
“Enfermedades de la cavidad bucal”, con 4,952 casos (35.21%), lo que significa que en este
análisis que la mayoría de niños acude al establecimiento por alguna molestia a nivel de la
cavidad oral. Como segunda causa se tiene las infecciones respiratorias agudas con 3134
casos presentados en el 2017, y la tercera morbilidad es anemias nutricionales con 1129
casos presentados.
Tabla Nº 09. 10 primeras causas específicas de morbilidad Etapa vida adolescente
Fuente: Hechos Vitales Estadística e Informática DISA Andahuaylas. 2017.
4,952
3,134
1,129 648 440 374 267 189 185 145
0%10%20%30%40%50%60%70%80%90%100%
-
1,000
2,000
3,000
4,000
5,000
6,000
% A
cum
ula
do
Nº
de
Cas
os
Lista de enfermedad
1,619
432 353
128 104 79 70 58 58 58
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
80%
90%
100%
-
200
400
600
800
1,000
1,200
1,400
1,600
1,800
% A
cum
ula
do
Nº
de
Cas
os
Lista de enfermedad
La primera morbilidad en la etapa vida adolescente es enfermedades de la cavidad bucal con
1619 casos seguida de infecciones agudas de las vías áreas con 432 casos y la tercera
morbilidad es desnutrición con 353 casos.
Tabla Nº 10. 10 primeras causas específicas de morbilidad
Etapa vida joven
Fuente: Hechos Vitales Estadística e Informática DISA Andahuaylas. 2017.
2,129
1,406
560 448 409 358 278 251 210 167
0%10%20%30%40%50%60%70%80%90%100%
-
500
1,000
1,500
2,000
2,500
% A
cum
ula
do
Nº
de
Cas
os
Lista de enfermedades
Nº
Ord. Descripción de morbilidad según CIE10 Casos
1
ENFERMEDADES DE LA CAVIDAD BUCAL, DE LAS GLANDULAS SALIVALES Y DE LOS MAXILARES (K00 - K14) 2,129
23.14
2
OTROS TRASTORNOS MATERNOS RELACIONADOS PRINCIPALMENTE CON EL EMBARAZO (O20 - O29) 1,406
15.28
3
INFECCIONES AGUDAS DE LAS VIAS RESPIRATORIAS SUPERIORES (J00 - J06) 560
6.09
4 OBESIDAD Y OTROS DE HIPERALIMENTACION (E65 - E68) 448
4.87
5 OTRAS DEFICIENCIAS NUTRICIONALES (E50 - E64) 409
4.44
6
ENFERMEDADES DEL ESOFAGO, DEL ESTOMAGO Y DEL DUODENO(K20 - K31) 358
3.89
7
INFECCIONES C/MODO DE TRANSMISION PREDOMINANTEMENTE SEXUAL (A50 - A64) 278
3.02
8
ATENCION MATERNA RELACIONADA CON EL FETO Y CAVIDAD AMNIOTICA Y CON POSIBLES PROBLEM.DE PARTO(O30-O48 251
2.73
9 TRASTORNOS DEL HUMOR (AFECTIVOS) (F30 - F39) 210
2.28
10
OTRAS AFECCIONES OBSTETRICAS NO CLASIFICADAS EN OTRA PARTE (O94 - O99) 167
1.81
Las demás causas
2,986 32.45
Tabla Nº 11.
10 primeras causas específicas de morbilidad Etapa adulto mayor
Nº
Ord. Descripción de morbilidad según CIE10 Casos %
1 ENFERMEDADES DE LA CAVIDAD BUCAL, DE LAS GLANDULAS SALIVALES Y DE LOS MAXILARES (K00 - K14) 882
11.02
2 ENFERMEDADES DEL ESOFAGO, DEL ESTOMAGO Y DEL DUODENO(K20 - K31) 738
9.22
3 ARTROPATIAS (M00 - M25) 639 7.99
4 INFECCIONES AGUDAS DE LAS VIAS RESPIRATORIAS SUPERIORES (J00 - J06) 573
7.16
5 DORSOPATIAS (M40 - M54) 558 6.97
6 TRASTORNOS DE LOS TEJIDOS BLANDOS (M60 - M79) 313 3.91
7 OBESIDAD Y OTROS DE HIPERALIMENTACION (E65 - E68) 236 2.95
8 ENFERMEDADES CRONICAS DE LAS VIAS RESPIRATORIAS INFERIORES (J40 - J47) 229
2.86
9 OTRAS ENFERMEDADES DEL SISTEMA URINARIO (N30 - N39) 227 2.84
10 ENFERMEDADES HIPERTENSIVAS (I10 - I15) 216 2.70
Las demás causas 3,390 42.37
Fuente: Hechos Vitales Estadística e Informática DISA Andahuaylas.2017
882
738
639 573 558
313 236 229 227 216
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
80%
90%
100%
-
100
200
300
400
500
600
700
800
900
1,000
% A
cum
ula
do
Nº
de
Cas
os
Lista de enfermedades
4. PRIORIZACIÓN DE LOS PROBLEMAS CON IMPACTO SANITARIO
4.1. Problemas con impacto sanitario priorizados
PROBLEMAS Y NECESIDADES DE SALUD
PRIORIZADOS CALIFICACIÓN
TOTAL
A+B+C+D+E
N°
A B C D E TOTAL
1 Incidencia de ANEMIAS 3 3 3 3 3 15
2 Incidencias de iras en niños 3 3 3 3 2 14
3 Incidencias de enfermedad diarreica aguda 3 3 3 3 2 14
4 Desnutrición 3 3 3 3 2 14
5 Embarazo en adolecente 3 3 3 2 2 13
6 Maltrato y abandono social 3 3 3 2 2 13
7 Inadecuado hábitos alimenticios 3 3 3 1 2 12
8 Embarazo no deseado 2 3 2 2 2 11
9 Baja aceptación de método PPFF 2 3 2 2 2 11
10 Hipertensión arterial 2 3 2 2 2 11
5. PRIORIZACIÓN DE TERRITORIOS VULNERABLES
5.1. Identificación de territorios vulnerables
N° Comunidad/Distritos PROBLEMAS O NECESIDADES DE GESTIÓN EN SALUD
1 C.S.ANDAHUAYLAS La demanda de la población crece a un ritmo mayor que la
oferta de servicios de salud del CS ANDAHUAYLAS.
2 C.P.POCHCCOTA
El centro poblado de Pochccota barrio de escorial en el está
ubicado en una zonal altamente vulnerable ,las viviendas
están ubicadas al borde (huaico )el crecimiento de esta
población esta desmedido y creciendo desordenadamente
N°
PROBLEMAS O NECESIDAD DE LA VIDA
INSTITUCIONAL DE LA ASOCIACION EESS
Y DE LA PARTICIPACION COMUNITARIA
A B C D E TOTAL
1 Bajo conocimiento de la población sobre
el funcionamiento del centro de salud 2 2 3 2 3 12
6. PROPUESTADE LÍNEAS DEACCIÓN
problemas causa consecuencia alternativa de solución
Desnutrición en niños y anemia
Dentro del distrito el agua no potable no está siendo bien tratada por ende se le atribuye parásitos y enfermedades diarreicas. La falta de alimentación adecuada de parte de las familias por desconocimiento en la adecuada preparación de alimentos. Falta de asesoría o capacitación de parte de la EESS de salud en cuanto a alimentación saludable. Falta de higiene en los niños por mala costumbre de no lavarse las manos
En el distrito de Andahuaylas los niños no suben de peso, no crecen. Los niños(a) se duermen en clases y no entienden lo que los docentes les explica. Bajo rendimiento escolar. Preferencia por dedicarse al juego y evitar las clases (deserción escolar).
En el distrito de Andahuaylas el apoyo de parte del sector salud se debería dar mediante talleres se logre enseñar a las madres y padres sobre todo de los niños menores a preparar alimentos adecuados para su niños de acuerdo a su edad. Compromiso de parte del centro de salud para enseñar a las madres y niños y docentes a cerca de la importancia de la higiene
Mala Educación y poco rendimiento escolar
Muchos días en huelgas y paros hacen que no haya clases y los alumnos no aprenden.
Deserción escolar en épocas de cosecha y
Los padres de familia deben participar en el desarrollo escolar y formación de los hijos.
Algunos Padres de Familia de las zonas rurales desinteresadas por la educación de sus hijos pues ellos no se consideran prioridad en la familia.
siembra. Bajo rendimiento escolar, los hijos de los comuneros culminan su formación académica con el colegio (varones) o se comprometen y forman una nueva familia a una temprana edad (mujeres).
Invitar a profesionales en la educación para que motive a los padres de familia a acerca de la importancia de la educación de sus hijos.
Nivel Pobreza extrema y problemas económicos
Los productos de la agricultura hoy en día no tienen precios rentables hay demasiada inversión en sembrar y producir y poca o escasa rentabilidad al momento de vender sus cosechas
Los pobladores no tienen el dinero suficiente para poder alimentar a sus hijos, y por ende no hay dinero para la educación
Los Proyectos de desarrollo y asesoría técnica en agricultura para que exista mejor calidad de productos y mejores precios.
7.-REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
1.- Documento Técnico: Metodología para el Análisis de Situación de Salud Local.
MINSA, 2015.
2.- ASIS 2014 Distrito de Andahuaylas
3.- INEI
4. MINSA
5. MINEDU
6. GOOGLE MAPS
7. http://censos.inei.gob.pe/cpv2007/tabulados/.
ANEXOS
Vista panorámica del centro histórico del distrito de Andahuaylas. sede del gobierno del
distrito de Andahuaylas 2017.
Listado de problemas priorizados
Miembros de los grupos de trabajo
CD. Luis E. Anicama Matta.(jefe del centro de salud)
Lic. Anyhi K. Huaman Ccorahua.(Resp de Epidemiologia CS Andahuaylas)
Med. Guisela Rincon Cebrian.
Obst. Aurea Silvera Barco.
Blg. Daysi Romero Peñaloza.
Nut. Counthy Tintaya Turpo.
Psic. Rafael Leguia Alcarraz.
N°
Listado de problemas
1 Anemias nutricionales en niños menores de 5 años
2 Infecciones respiratoria agudas
3 Parasitosis intestinal
4 Caries dental
5 Elevado porcentaje de población en situación de pobreza y pobreza extrema
6 Elevado porcentaje de población sin acceso a saneamiento básico
7 Bajo ingreso nominal promedio mensual
8 Elevado número de viviendas con hacinamiento
