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2017 3• Red flag sign
physical risk factor
• Green light
• Yellow flag sign
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• (DeyoRA,etal:JAMA,1992)
85%
BodenS.D,etal.JBoneJointSurgAm,1990
13%
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Chiu CC.et al . Clin Rehabil. 2015
Clin
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• Bigos SJ, et al. Clin Orthop Relat Res. 1992.
ChouR,etal.Lancet373:463-72,2009
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85
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Fujii T, Matsudaira K. Eur Spine J 22, 2013
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• Baliki NatNeurosci15,2012 • (Kuchi JNeurosci34,2014)
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RostamiM,etal.PM&R6, 2014
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0.55[0.41-0.74]
SteffensD,etal.JAMAInternMed.2016Feb1
• 1 RolandMorrisquesYonnairescore1.1 95% 0.39-1.72
2.4 95% 1.89-2.84
• modifiedVonKorffscores6.4% 95% 3.14-9.6613.4% 95% 10.77-15.96
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NarraYve-BasedMedicine:NBM
EddyDM JAMA 1990
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35, 2000.
MMPI γ=0.49 γ=0.43 40, 2005
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35, 2000.
40, 2005
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576 100 69 80 16 25
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ChildsJD,FritzJM,FlynnTW,IrrgangJJ,JohnsonKK,MajkowskiGR,Delifo A.AclinicalpredicYonruletoidenYfypaYentswithlowbackpainmostlikely tobenefitfromspinalmanipulaYon:avalidaYonstudy.AnnInternMed.2004Dec 21;141(12):920-8.
16
Two-dimensionalgraphicalrepresenta?onofthe3-wayclinicalpredic?onrule×treatmentgroup×?meinterac?onfortheOswestryDisabilityQues?onnaire(ODQ)score(P <0.001).Lowerscoresrepresentlessdisability.
ChildsJD,FritzJM,FlynnTW,IrrgangJJ,JohnsonKK,MajkowskiGR,Delifo A.AclinicalpredicYonruletoidenYfypaYentswithlowbackpainmostlikely tobenefitfromspinalmanipulaYon:avalidaYonstudy.AnnInternMed.2004Dec 21;141(12):920-8.
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31 2009
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JohnJ.Ratey:TherevoluYonaryNewScienceofExerciseandtheBrain
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JohnJ.Ratey:TherevoluYonaryNewScienceofExerciseandtheBrain
• 1 30 45 3 • 30 3 3 • 90 /•
BlumenthalJA,SmithPJ,HoffmanBM.IsExerciseaViableTreatmentforDepression?ACSMsHealthFitJ.2012Jul;16(4):14-21.
• 3 7kcal/kg/ • 3 17.5kcal/kg/ • 5 7kcal/kg/ • 5 17.5kcal/kg/ • •
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Meta-analysis 7 RCT
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Review
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