Radio Imagistica Pulm Med.3
Click here to load reader
-
Upload
ramona-savona -
Category
Documents
-
view
592 -
download
2
description
Transcript of Radio Imagistica Pulm Med.3
RADIO-IMAGISTICA RADIO-IMAGISTICA PULMONARA SI PULMONARA SI
MEDIASTINALA-3MEDIASTINALA-3
PNEUMOCONIOZEPNEUMOCONIOZE
Boli profesionale date de pulberi inhalate:Boli profesionale date de pulberi inhalate:
SILICOZA :SILICOZA :azbestoza, berilioza, siderozaazbestoza, berilioza, sideroza
SiOSiO2-particule<de2-particule<de 3µ. EVOLUTIE IN 3 STADII: 3µ. EVOLUTIE IN 3 STADII:
DEBUT=st.IDEBUT=st.I =>=> STARE=st.IISTARE=st.II =>=> TERMINAL=st.IIITERMINAL=st.III-alveolita+ -st.I+ -st.I+II+-alveolita+ -st.I+ -st.I+II+
-noduli fibro-hialini -noduli gr.I-II; -macronoduli,tendinta -noduli fibro-hialini -noduli gr.I-II; -macronoduli,tendinta lala
interstitiali + -adenopatii hilare + confluare in maseinterstitiali + -adenopatii hilare + confluare in mase
-emfizem = -calcificari= pseudotumorale=-emfizem = -calcificari= pseudotumorale=
““arbore iarna” “arbore primavara/ “furtuna de arbore iarna” “arbore primavara/ “furtuna de varavara zapada’’ zapada’’
COMPLICATIICOMPLICATII: caverna silicotica; tbc; cancer bronsic: caverna silicotica; tbc; cancer bronsic
pneumotorax, bronsiectazii, emfizem obstructiv.pneumotorax, bronsiectazii, emfizem obstructiv.
SILICOZA : STADIUL II (A) SI STADIUL III (B)SILICOZA : STADIUL II (A) SI STADIUL III (B)
AA BB
SILICOZA: Stadiul II SILICOZA: Stadiul IIISILICOZA: Stadiul II SILICOZA: Stadiul III
SILICOZA: Calcificari ganglionareSILICOZA: Calcificari ganglionare
SILICOZA: Stadiul IIISILICOZA: Stadiul III
CAVERNA SILICOTICACAVERNA SILICOTICA
SARCOIDOZASARCOIDOZA
Boala BESNIER-BOECK-SCHAUMANN reticulo-endotelioza Boala BESNIER-BOECK-SCHAUMANN reticulo-endotelioza benigna Evoluiaza in 3 stadii:benigna Evoluiaza in 3 stadii:
St.ISt.I: : Adenopatii hilare bilaterale, ganglioni mici, Adenopatii hilare bilaterale, ganglioni mici, neconfluati;neconfluati;
St.IISt.II: : Adenopatii + desen reticulo-nodular;Adenopatii + desen reticulo-nodular;
St.IIISt.III: : Infiltrate perihilare in ”aripi de fluture” cu Infiltrate perihilare in ”aripi de fluture” cu afectare afectare
interstitiala, alveolara si fibroza peribronhovascularainterstitiala, alveolara si fibroza peribronhovasculara..
Confirmare diagnostic: Confirmare diagnostic: Reactia KVEIM: Sarcoid Boeck=>I.D.R.=> +Reactia KVEIM: Sarcoid Boeck=>I.D.R.=> +
- Biopsie endoscopica, transbronsica- Biopsie endoscopica, transbronsica
SARCOIDOZASARCOIDOZA
SARCOIDOZASARCOIDOZA
TOMOGRAFIETOMOGRAFIE PLANAPLANA
Stadiul III
COLAGENOZECOLAGENOZEDefinire:Definire: afectiuni ale substantei fundamentale tisulare afectiuni ale substantei fundamentale tisulare pulmonare conducind la necroza fibrinoida si scleroza pulmonare conducind la necroza fibrinoida si scleroza cicatricialacicatriciala
- Lupus eritematos diseminat=LED;- Lupus eritematos diseminat=LED; - Periarterita nodoasa=PAN;- Periarterita nodoasa=PAN; - Artrita reumatoida=RA;- Artrita reumatoida=RA; - Sclerodermia;- Sclerodermia; -Dermatomiozita.-Dermatomiozita.
Rx.:-desen interstitial, peribronhovascular accentuat;Rx.:-desen interstitial, peribronhovascular accentuat;
-aspect reticulo-granitat, ”fagure de miere”;-aspect reticulo-granitat, ”fagure de miere”;
-macronoduli;-macronoduli;
-fibroza pulmonara difuza, fibroza pleurala-fibroza pulmonara difuza, fibroza pleurala
CHISTUL HIDATIC CHISTUL HIDATIC PULMONARPULMONAR
Etiologie: Taenia equinococus; Taenia alveolaris(rara)
CHP NECOMPLICAT:CHP NECOMPLICAT: macronodul opac gr.II-III; contur net macronodul opac gr.II-III; contur net
(“tras cu compasul”), ovoid, ax >cranio-podal; ”plasticitate”(“tras cu compasul”), ovoid, ax >cranio-podal; ”plasticitate”
respiratorie; compresibil pe plan dur (diafragm,coaste,cord).respiratorie; compresibil pe plan dur (diafragm,coaste,cord).
Dg.dif.= Dg.dif.= cancer periferic nodular. (CT, echografie).cancer periferic nodular. (CT, echografie).
CHP COMPLICAT:CHP COMPLICAT: - - Fisurat: Fisurat: comunicare bronsica - semncomunicare bronsica - semnMORQUIO(decolarea membranelor, semiluna aerica);MORQUIO(decolarea membranelor, semiluna aerica); - - Rupt:Rupt:imagine hidro-aerica,nivel lichidian ondulat imagine hidro-aerica,nivel lichidian ondulat (s.membr.ondulate,“valuri”,”nuferi”);membrane retinute(s.membr.ondulate,“valuri”,”nuferi”);membrane retinute (“cocolos hirtie”,”limba de clopot”).(“cocolos hirtie”,”limba de clopot”). - Diseminat:- Diseminat: hidatidoza secundara (macronoduli bilateral) hidatidoza secundara (macronoduli bilateral)
CHIST HIDATIC NECOMPLICATCHIST HIDATIC NECOMPLICAT
CHIST HIDATIC PULMONARCHIST HIDATIC PULMONAR
A B
CHIST HIDATICCHIST HIDATIC
TOMOGRAFIE PLANA
Chist hidaticChist hidatic
complicat:complicat:
fisurareafisurarea
Chist hidaticChist hidatic
complicat:complicat:
fisurareafisurarea
SEMNUL SEMILUNEI AERICE
CHIST HIDATIC COMPLICAT:CHIST HIDATIC COMPLICAT:
RUPTURA CHISTULUIRUPTURA CHISTULUI
CHIST HIDATIC COMPLICAT:CHIST HIDATIC COMPLICAT:
RUPTURA CHISTULUIRUPTURA CHISTULUI
CHIST HIDATIC COMPLICAT:CHIST HIDATIC COMPLICAT:
ruptura si pneumonia alergicaruptura si pneumonia alergica
CHIST HIDATIC COMPLICAT:CHIST HIDATIC COMPLICAT:
ruptura si pneumonia alergicaruptura si pneumonia alergica
CHISTURICHISTURI
HIDATICEHIDATICE
MULTIPLEMULTIPLE
CHISTURICHISTURI
HIDATICEHIDATICE
MULTIPLEMULTIPLE
PLAMINUL CARDIACPLAMINUL CARDIACSTAZA in mica circulatie - Hipertensiune pulmonara primara/secundara: valvulopatii mitrale, mitro-aortice, HTA, pericardita constrictiva, insuficienta cardiaca globala.
EDEM PULMONAR CRONICEDEM PULMONAR CRONIC interstitial interstitial== presiunii presiunii post- capilare,post- capilare, volumului de lichid extravascular volumului de lichid extravascular interstitial.interstitial.
Rx.:-Rx.:-silueta cardiaca patologica (ex: stenoza mitrala);silueta cardiaca patologica (ex: stenoza mitrala);
-redistributie apicala a fluxului;-redistributie apicala a fluxului;
-desen hilar accentuat, fluu;-desen hilar accentuat, fluu;
-miliara cardiaca = hemosideroza;-miliara cardiaca = hemosideroza;
-staza limfo-venoasa = linii Kerley B;-staza limfo-venoasa = linii Kerley B;
-fibroza interstitiala-fibroza interstitiala
EDEM PULMONAR CRONICEDEM PULMONAR CRONIC interstitial interstitial== presiunii presiunii post- capilare,post- capilare, volumului de lichid extravascular volumului de lichid extravascular interstitial.interstitial.
Rx.:-Rx.:-silueta cardiaca patologica (ex: stenoza mitrala);silueta cardiaca patologica (ex: stenoza mitrala);
-redistributie apicala a fluxului;-redistributie apicala a fluxului;
-desen hilar accentuat, fluu;-desen hilar accentuat, fluu;
-miliara cardiaca = hemosideroza;-miliara cardiaca = hemosideroza;
-staza limfo-venoasa = linii Kerley B;-staza limfo-venoasa = linii Kerley B;
-fibroza interstitiala-fibroza interstitiala
PLAMIN CARDIAC
EDEM PULMONAR ACUT EDEM PULMONAR ACUT = = URGENTA MEDICALA URGENTA MEDICALA
Depasirea capacitatii interstitiului si capilarelor, transsudat Depasirea capacitatii interstitiului si capilarelor, transsudat alveolar, inundatie alveolara.alveolar, inundatie alveolara.
Rx.:Rx.:-opacitati bazale crescatoare rapid cranial; aspect -opacitati bazale crescatoare rapid cranial; aspect nouros, “vatos”, vag nodular, amorf, nesistematizat, nouros, “vatos”, vag nodular, amorf, nesistematizat, perihilar bilateral.perihilar bilateral.
-pleurezie - transsudat bilateral;-pleurezie - transsudat bilateral;
-cardiomegalie cu semne clinice de insuficienta cardiaca-cardiomegalie cu semne clinice de insuficienta cardiaca
Dg.dif.:Dg.dif.: alte cauze de edem pulmonar acut:toxic,gaze etc. alte cauze de edem pulmonar acut:toxic,gaze etc. (cordul normal). (cordul normal).
EMBOLIA SI INFARCTUL EMBOLIA SI INFARCTUL PULMONARPULMONARU R G E N T A MEDICALAU R G E N T A MEDICALA
Definitie: Definitie: obstructie acuta a unui ram arterial pulmonar cu obstructie acuta a unui ram arterial pulmonar cu material embolic migrat.material embolic migrat. Etiologie:Etiologie:-tromboflebita membre inferioare, pelvis, -tromboflebita membre inferioare, pelvis, VCIVCI1 1 STADIUL PRECOCESTADIUL PRECOCE:Rx::Rx: pulmon normal, sau proiemina pulmon normal, sau proiemina conul AP; hipertransparenta sistematizata; conul AP; hipertransparenta sistematizata; Scintigr.perfuzie:Scintigr.perfuzie:=zona hipo/afixatoare=zona hipo/afixatoare; ; Angio AP: Angio AP: obstructia obstructia ram AP cu absenta vascularizatiei infra-tromb; ram AP cu absenta vascularizatiei infra-tromb; Rad.interventionalaRad.interventionala::-cateterism selectiv ram trombozat si -cateterism selectiv ram trombozat si perfuzie fibrinolitica (Uro/Streptokinaza);perfuzie fibrinolitica (Uro/Streptokinaza);
-pulverizare mecanica si aspirare (catetere speciale)-pulverizare mecanica si aspirare (catetere speciale)
Embolii multiple,iterative=boala tromboembolica=>HTP=>CPC.Embolii multiple,iterative=boala tromboembolica=>HTP=>CPC.
1 1 STADIUL PRECOCESTADIUL PRECOCE:Rx::Rx: pulmon normal, sau proiemina pulmon normal, sau proiemina conul AP; hipertransparenta sistematizata; conul AP; hipertransparenta sistematizata; Scintigr.perfuzie:Scintigr.perfuzie:=zona hipo/afixatoare=zona hipo/afixatoare; ; Angio AP: Angio AP: obstructia obstructia ram AP cu absenta vascularizatiei infra-tromb; ram AP cu absenta vascularizatiei infra-tromb; Rad.interventionalaRad.interventionala::-cateterism selectiv ram trombozat si -cateterism selectiv ram trombozat si perfuzie fibrinolitica (Uro/Streptokinaza);perfuzie fibrinolitica (Uro/Streptokinaza);
-pulverizare mecanica si aspirare (catetere speciale)-pulverizare mecanica si aspirare (catetere speciale)
Embolii multiple,iterative=boala tromboembolica=>HTP=>CPC.Embolii multiple,iterative=boala tromboembolica=>HTP=>CPC.
2 STADIUL TARDIV=INFARCT:opacitate sist.”pneumonia
like”;banda;nodular-ovala;complicatii:excavare,abcedare
INFARCTE PULMONARE MULTIPLE PLEUREZIE DR.INFARCTE PULMONARE MULTIPLE PLEUREZIE DR.
SCLEROZE SCLEROZE PULMONAREPULMONARE
1 1 SCLEROZE CICATRICIALE LOCALIZATESCLEROZE CICATRICIALE LOCALIZATE
Post inflamatorie acuta, post-abces cronicizat, post-Post inflamatorie acuta, post-abces cronicizat, post-tuberculoza, leziuni minimale, post-infarcttuberculoza, leziuni minimale, post-infarct
2 2 FIBROZE PERI-BRONHO-VASCULAREFIBROZE PERI-BRONHO-VASCULARE• Pneumoconioza;BPOC;bronsiectazii;plamin cardiac;Pneumoconioza;BPOC;bronsiectazii;plamin cardiac;•tuberculoza (fibrotorax)tuberculoza (fibrotorax)•Aspecte RX.:Aspecte RX.: noduli stelati, benzi opace, trabecule, reticul. noduli stelati, benzi opace, trabecule, reticul.
3 3 FIBROZE INTERSTITIALE DIFUZE: FIBROZE INTERSTITIALE DIFUZE: tesut interstitialtesut interstitialparieto-alveolar=>intreg parechimul.parieto-alveolar=>intreg parechimul.
Etiologie: colagenoze , sarcoidoza st.III., histiocitoza X; idio- colagenoze , sarcoidoza st.III., histiocitoza X; idio- patica-Hammman-Rich.patica-Hammman-Rich.Anat.pat.:Anat.pat.:ingrosarea reticulinei diningrosarea reticulinei dinperetii alveolari=>tes.fibros=>distrugere parenchim-cavit.chisticeperetii alveolari=>tes.fibros=>distrugere parenchim-cavit.chisticeFiziopatologieFiziopatologie: : bloc alveolo-capilar=>HTP sec.=>CPC.
Rx.: Rx.: noduli mici;opacitati liniare si reticulo-nodulare hilifuge noduli mici;opacitati liniare si reticulo-nodulare hilifuge Hipertransparente buloase chistice (“fagure de miere”)Hipertransparente buloase chistice (“fagure de miere”)
AFECTIUNIAFECTIUNI PLEURALEPLEURALE
1 1 PLEUREZII:PLEUREZII:--TranssudatTranssudat - insuficienta cardiaca - insuficienta cardiaca
--ExsudatExsudat - inflamator, neoplazii - inflamator, neoplazii PLEUREZIA MARII CAVITATI:PLEUREZIA MARII CAVITATI:-mica,medie,mare,ma- -mica,medie,mare,ma- siva(hidrotorax)siva(hidrotorax)..Rx.:Rx.:opacitate omogena,decliva, opacitate omogena,decliva, gravitational dependenta;curba gravitational dependenta;curba Damoiseau;Damoiseau;linia linia Tournant;Tournant;etiologie dece-labila imagistic etiologie dece-labila imagistic (pneumonie,cancer bronsic, sdr.Demon Meigs)
PLEUREZII INCHISTATE:PLEUREZII INCHISTATE:scizurala orizontala,oblica: scizurala orizontala,oblica: Rx:Rx:-opacitate ovoida,fuziforma;-opacitate ovoida,fuziforma;diafragmatica:diafragmatica:ascensionare ascensionare diafragm, obturare gastricadiafragm, obturare gastrica;mediastinala;mediastinala:largire in banda, :largire in banda, ” echer” (mediastinala si diafragmatica);” echer” (mediastinala si diafragmatica);axilara:axilara:banda banda opaca paralela cu peretele axilar;opaca paralela cu peretele axilar;
SECHELE PLEURALESECHELE PLEURALE==PAHIPLEURITE:PAHIPLEURITE:
-fibroase,fibrocalcare=>placarde,”platosa”,”cuirasa”.-fibroase,fibrocalcare=>placarde,”platosa”,”cuirasa”.
Rx.:Rx.:opacitate in banda, calcificari amorfe, retractii costale, opacitate in banda, calcificari amorfe, retractii costale, ”corturi”diafragmatice, simfize/imobilizare diafragmatica, ”corturi”diafragmatice, simfize/imobilizare diafragmatica, deviere mediastin,coloana vertebraladeviere mediastin,coloana vertebrala
PLEUREZIA MARII CAVITATI:cantitate mica (A);PLEUREZIA MARII CAVITATI:cantitate mica (A);cantitate mare (B)cantitate mare (B)
PLEUREZIA MARII CAVITATI:cantitate mica (A);PLEUREZIA MARII CAVITATI:cantitate mica (A);cantitate mare (B)cantitate mare (B)
A B
PLEUREZIA MARII CAVITATIPLEUREZIA MARII CAVITATI
PLEUREZIIPLEUREZII
INCHISTATEINCHISTATE
INTERLOBARINTERLOBAR
PLEUREZII INCHISTATE DIAFRAGMATICPLEUREZII INCHISTATE DIAFRAGMATIC
PLEUREZIIPLEUREZII
INCHISTATE:INCHISTATE:
PLEUREZIAPLEUREZIA
MEDIASTINALAMEDIASTINALA
SECHELE POST-PLEUREZIESECHELE POST-PLEUREZIE
PAHIPLEURITA CALCARAPAHIPLEURITA CALCARA
AFECTIUNI AFECTIUNI PLEURALEPLEURALE
2 2 PNEUMOTORAX. PNEUMOTORAX. TOTAL/PARTIALTOTAL/PARTIAL
Etiologie: Etiologie: spontan (astm), accidental (trauma), iatrogen. spontan (astm), accidental (trauma), iatrogen. Tipuri:Tipuri: endogenendogen (bula de emfizem,caverna); (bula de emfizem,caverna); exogenexogen (plaga, (plaga, fracturi costale); fracturi costale); iatrogeniatrogen ((accident la punctie)accident la punctie)
Tipuri anatomo-radiologice:Tipuri anatomo-radiologice:-in pleura libera=>colaps la hil;-in pleura libera=>colaps la hil;
-in pleura simfizata=>colaps limitat-in pleura simfizata=>colaps limitat
Rx: Rx: - hipertransparenta cu absenta desenului pulmonar;- hipertransparenta cu absenta desenului pulmonar;
- linia bordanta - pleura viscerala;- linia bordanta - pleura viscerala;
- bont pulmonar colabat la hil, opac;- bont pulmonar colabat la hil, opac;
COMPLICATII: COMPLICATII: - hidro-pneumotorax- hidro-pneumotorax
- pio/ hemo-pneumotorax.- pio/ hemo-pneumotorax.
PNEUMOTORAX HIDRO-PNEUMOTORAXPNEUMOTORAX HIDRO-PNEUMOTORAX
PIO-PNEUMOTORAXPIO-PNEUMOTORAX
STAFILOCOCIESTAFILOCOCIE PLEUROPLEURO--PULMONARAPULMONARASTAFILOCOCIESTAFILOCOCIE PLEUROPLEURO--PULMONARAPULMONARA
TUMORI PLEURALETUMORI PLEURALE
HistopatologieHistopatologie: : Endo/mezoteliom; sarcom; metastaze.Endo/mezoteliom; sarcom; metastaze.
SEMNE RADIOLOGICESEMNE RADIOLOGICE : - noduli opaci marginali : - noduli opaci marginali
- lichid pleural hemoragic - lichid pleural hemoragic
Dg.dificil: CT; ecografie;Dg.dificil: CT; ecografie;
PLEUROSCOPIE & biopsie;PLEUROSCOPIE & biopsie;
PUNCTIE-BIOPSIE ghidata imagisticPUNCTIE-BIOPSIE ghidata imagistic
TUMORA PLEURALA: MEZOTELIOMTUMORA PLEURALA: MEZOTELIOM
MEDIASTIN:DIAGNOSTIC MEDIASTIN:DIAGNOSTIC IMAGISTICIMAGISTIC
METODE SI TEHNICI: METODE SI TEHNICI: CT=metoda standard “de aur”CT=metoda standard “de aur”
(gold standard); radiografie PA/ AP/ Digitala; esofag (gold standard); radiografie PA/ AP/ Digitala; esofag baritat;tomografie plana; IRM;eco trans-esofagiana, baritat;tomografie plana; IRM;eco trans-esofagiana, transcardiaca si abdominala, cavografie sup.; angiocardiografietranscardiaca si abdominala, cavografie sup.; angiocardiografie
ELEMENTE DE ANATOMIE:ELEMENTE DE ANATOMIE:
Spatiu Spatiu POSTERIOR MIJLOCIU ANTERIOR POSTERIOR MIJLOCIU ANTERIOR
SUP n.simpatici esof;trah,AO AO;timusSUP n.simpatici esof;trah,AO AO;timus
MIJLOCIU n.s.,c.tor.,Ao br;A.p;Ggl,Es CORD MIJLOCIU n.s.,c.tor.,Ao br;A.p;Ggl,Es CORD
INFERIOR Es.inf;AO desc Ggl inter Br, ==>CORDINFERIOR Es.inf;AO desc Ggl inter Br, ==>CORD
MEDIASTIN:MEDIASTIN:
ANATOMIEANATOMIE
SECTIUNI SECTIUNI AXIALEAXIALE
MEDIASTIN:MEDIASTIN:
ANATOMIEANATOMIE
SECTIUNI SECTIUNI AXIALEAXIALE
IRM
PIESA ANATOMICA CONGELATA
MEDIASTIN:MEDIASTIN:
ANATOMIE INANATOMIE IN
SECTIUNI AXIALESECTIUNI AXIALE
MEDIASTIN:MEDIASTIN:
ANATOMIE INANATOMIE IN
SECTIUNI AXIALESECTIUNI AXIALE
PIESA ANATOMICA
PIESA ANATOMICA
COMPUTER TOMOGRAFIECOMPUTER TOMOGRAFIE
MEEDIASTIN:MEEDIASTIN:
ANATOMIE IN SECTIUNIANATOMIE IN SECTIUNI
CORONALE(FRONTALE)CORONALE(FRONTALE)
MEEDIASTIN:MEEDIASTIN:
ANATOMIE IN SECTIUNIANATOMIE IN SECTIUNI
CORONALE(FRONTALE)CORONALE(FRONTALE)
IRMIRM
MEDIASTIN:ANATOMIE SECTIONALA SAGITALAMEDIASTIN:ANATOMIE SECTIONALA SAGITALAMEDIASTIN:ANATOMIE SECTIONALA SAGITALAMEDIASTIN:ANATOMIE SECTIONALA SAGITALA
MEDIASTIN: PATOLOGIEMEDIASTIN: PATOLOGIE ADENOPATII MEDIASTINALEADENOPATII MEDIASTINALE Frecventa Frecventa
Clasificare:Clasificare: NETUMORALENETUMORALE: : - tuberculoza primara -adenita- tuberculoza primara -adenita - sarcoidoza;- sarcoidoza; - silicoza;- silicoza; - Sdr. LÖFGREN- Sdr. LÖFGREN
TUMORALE:TUMORALE: - limfom: Hodgkin,non-Hodgkin;- limfom: Hodgkin,non-Hodgkin; - leucemie limfatice cronica;- leucemie limfatice cronica; - metastaze: seminom,sin,pulmon- metastaze: seminom,sin,pulmon
Aspecte Rx:Aspecte Rx:COMUNE:Adenomegalia tumorala mediastinalaCOMUNE:Adenomegalia tumorala mediastinala
=largire mediastin superior si mijlociu:contur policiclic, net; =largire mediastin superior si mijlociu:contur policiclic, net; visceralizarea infiltrat perihilar, macronoduli (std.IV);visceralizarea infiltrat perihilar, macronoduli (std.IV);Nu exista discriminare etiologica RX Nu exista discriminare etiologica RX Stadializarea clinica (I-IV)=Stadializarea clinica (I-IV)=eco /CT abdominal (adenopatii)eco /CT abdominal (adenopatii)
ADENOMEGALII TUMORALE:ADENOMEGALII TUMORALE:
LIMFOM MEDIASTINALLIMFOM MEDIASTINAL
Radiografie cu raze dureRadiografie cu raze dure
ADENOPATIE TUMORALA MEDIASTINALAADENOPATIE TUMORALA MEDIASTINALA
CAVOGRAFIE SUPERIOARACAVOGRAFIE SUPERIOARA
LIMFOMLIMFOM
MALIGNMALIGN
Stadiul IVStadiul IV
LIMFOMLIMFOM
MALIGNMALIGN
Stadiul IVStadiul IV
LIMFOM MALIGN NON-HODGKIN:LIMFOM MALIGN NON-HODGKIN:
invazie pericardica demonstrata prin CTinvazie pericardica demonstrata prin CT
LIMFOM MALIGN NON-HODGKIN:LIMFOM MALIGN NON-HODGKIN:
invazie pericardica demonstrata prin CTinvazie pericardica demonstrata prin CT
FORMATIUNI EXPANSIVE NEGANGLIONARE
MEDIASTIN ANTERIORMEDIASTIN ANTERIOR
SUPERIOR: TiroidaTiroida: gusa plonjanta: nodul opac -trapez: gusa plonjanta: nodul opac -trapez
calcificari;cancer ;adenoame;calcificari;cancer ;adenoame; Timus:Timus:retrosternal:hipertrofie la copil,timom la adult retrosternal:hipertrofie la copil,timom la adult (adenom/cancer).(adenom/cancer).
MIJLOCIU: Disembrioame heteroplastice (mono/di/tri- Disembrioame heteroplastice (mono/di/tri- dermice): dermice): lichidiene, uniloculare, contur net(“chisturi”); lichidiene, uniloculare, contur net(“chisturi”); CT - caractere structurale densimetrice (fanere, dentina, CT - caractere structurale densimetrice (fanere, dentina, grasime);grasime);
Disembrioame homoplastice: chist celomic (pleuro-peri- Disembrioame homoplastice: chist celomic (pleuro-peri- cardic):cardic):opacitate macro nodulara in sinusul cardiofrenic opacitate macro nodulara in sinusul cardiofrenic dr., contur net.dr., contur net.
Dg.diferentialDg.diferential: chist hidatic,alte tumori mediastinale.: chist hidatic,alte tumori mediastinale.
GUSA PLONJANTA-RETROSTERNALAGUSA PLONJANTA-RETROSTERNALA
T T GUSAGUSA
RETROVISCERALARETROVISCERALA
GUSAGUSA
RETROVISCERALARETROVISCERALA
SCINTIGRAFIE I-131
(scanare mediastinala !)
SCINTIGRAFIE I-131
(scanare mediastinala !)
MEDIASTIN ANATOMIE: LOJA TIMICAMEDIASTIN ANATOMIE: LOJA TIMICAMEDIASTIN ANATOMIE: LOJA TIMICAMEDIASTIN ANATOMIE: LOJA TIMICA
HIPERTROFIA TIMUSULUIHIPERTROFIA TIMUSULUI
BILOBARA UNILOBARA
DISEMBRIOAME MEDIASTINALE CHISTICEDISEMBRIOAME MEDIASTINALE CHISTICE
DISEMBRIOM MEDIASTINAL CHISTICDISEMBRIOM MEDIASTINAL CHISTIC
Chist
Chist
DISEMBRIOM CHISTICDISEMBRIOM CHISTICDISEMBRIOM CHISTICDISEMBRIOM CHISTIC
Tomografie sagitala
DISEMBRIOM MALIGN:DISEMBRIOM MALIGN:
TERATOM MEDIASTINALTERATOM MEDIASTINAL
DISEMBRIOM MALIGN:DISEMBRIOM MALIGN:
TERATOM MEDIASTINALTERATOM MEDIASTINAL
CHISTCHIST
CELOMICCELOMIC
FORMATIUNI EXPANSIVE FORMATIUNI EXPANSIVE NEGANGLIONARENEGANGLIONARE
MEDIASTINUL MIJLOCIUMEDIASTINUL MIJLOCIU
Chist bronhiogenicChist bronhiogenic: bronsie oarba, supranumerara -: bronsie oarba, supranumerara -
nodul opac parahilar; rar imagine hidroaerica.nodul opac parahilar; rar imagine hidroaerica.
DisembrioameDisembrioame: prin extenzie.: prin extenzie.
MEDIASTINUL POSTERIORMEDIASTINUL POSTERIOR
TUMORI NEUROGENE:schwanom,neurofibrom,ganglio-TUMORI NEUROGENE:schwanom,neurofibrom,ganglio-
neurinom,simpatoblastom(neuroblastom malign);neurinom,simpatoblastom(neuroblastom malign);
Aspecte RxAspecte Rx.:-macronodul,contur net,sediu sant costo-verte- .:-macronodul,contur net,sediu sant costo-verte- bral,extenzie aria pulmonara ;bral,extenzie aria pulmonara ;modificari osoase tipice:modificari osoase tipice:
eroziuni gaura conjugare vertebrala;eroziuni costale eroziuni gaura conjugare vertebrala;eroziuni costale adiacenteadiacente
TUMORA TUMORA MEDIASTINALA MEDIASTINALA
NEUROGENANEUROGENA
Tomografie sagitala
TUMORA MEDIASTINALA NEUROGENATUMORA MEDIASTINALA NEUROGENA
Radiografie digitala
Radiografie digitala
Computer tomografie
ALTE FORMATIUNI EXPANSIVE ALTE FORMATIUNI EXPANSIVE MEDIASTINALEMEDIASTINALE
VASCULAREVASCULARE: ANEVRISME : ANEVRISME ((aorta, AP, VS)aorta, AP, VS)
Dg.: - fluoroscopie Dg.: - fluoroscopie -- pulsatii, expansiune sistolica;pulsatii, expansiune sistolica;
- ecocardiografie- ecocardiografie;;
- angiocardiografie: angio-RM; angio-CT.- angiocardiografie: angio-RM; angio-CT.
DIGESTIVE: DIGESTIVE: - autohtone- autohtone: - megaesofag, achalazia cardiei;
- diverticuli, tumori esofag;
- heterotope abdominale: heterotope abdominale: - hernie hiatala;
- hernie, eventratie diafragmatica
Dg.:fluoroscopie - Dg.:fluoroscopie - ExamenExamen baritat eso-gastro-duodenalbaritat eso-gastro-duodenal
ANEVRISM DE AORTAANEVRISM DE AORTA Tumora
vertebrala
ALTE FORMATIUNI EXPANSIVE MEDIASTINALEALTE FORMATIUNI EXPANSIVE MEDIASTINALE
A
A
FORMATIUNI EXPANSIVE MEDIASTINALE
ANEVRISM DE ARTERA PULMONARAANEVRISM DE ARTERA PULMONARA
Torace PA standard Angiografie pe cale I.V.
FORMATIUNI
EXPANSIVE
MEDIASTINALE
ANEVRISM DE
VENTRICUL
STING
FORMATIUNI
EXPANSIVE
MEDIASTINALE
ANEVRISM DE
VENTRICUL
STING
anevrismanevrism
ALTE FORMATIUNI EXPANSIVE MEDIASTINALEALTE FORMATIUNI EXPANSIVE MEDIASTINALEALTE FORMATIUNI EXPANSIVE MEDIASTINALEALTE FORMATIUNI EXPANSIVE MEDIASTINALE
Cancer esofagian extins loco-regionalCancer esofagian extins loco-regional