KATE WINSLET

RADIOLOGY OF THE RESPIRATORY SYSTEM ADNAN M

LUTHFY ATTAMIMIREVIEW & DISKUSI DEPART OF RADIOLOGY MED FAC UNHAS

I. PILIHLAH JAWABAN : A = bila 1 , 2 dan 3 benar B = bila 1 dan 3 benar C = bila 2 & 4 benar . D = bila hanya 4 yang benar E = bila semua benar atau semua salahII. PILIHLAH SATU JAWABAN YANG PALING BENAR.III. PILIHLAH PASANGAN YANG SESUAI Edema paru A. Meniscus Sign2. Bronchiectasis B. Batwing Appr3. Pleural EffusionC. Honeycomb Appr

JENIS SOAL RADIOLOGI

RADIOGRAFI:1. AIR DENSITY = HIPERLUSEN2. FAT DENSITY = RADIOLUSEN3. WATER DENSITY = INTERMEDIATE 4. BONE DENSITY =RADIOPAK5. METAL DENSITY = HIPERRADIOPAKUSG:1. HIPERECHOIC = ECHORICH2. HIPOECHOIC = ECHOPOOR3. FREEECHOICISTILAH DENSITAS

CT:CT TORAKS:1. HIPERDENS WINDOW :2. ISODENS - PARU 3. HIPODENS - TULANG 4. MIXED DENSITY - MEDIASTINUM/ JAR.LUNAK

MRI:1. HIPERINTENS2. HIPOINTENS

TUJUAN RUJUKAN UNTUK PEMERIKSAAN RADIOLOGI ?TUJUAN RUJUKAN al :1. MEMPERKUAT DIAGNOSA PENYAKIT YANG MASIH MERAGUKAN2. MENENTUKAN LOKALISASI KELAINAN3. FOLLOW UP TERAPI4. Dll

BILA ADA KELAINAN / PENYAKIT TRAKTUS RESPIRATORIUS ;A. BAWAAN, RADANG, TUMOR,TRAUMAB. BATUK, BATUK DARAH, SESAK,SAKIT DADA, INDIKASI PEMERISAAN FOTO TORAKS

FOTO RUTIN UNTUK TORAKS ? POSISI RUTIN ?

POSISI FOTO KHUSUSDAERAH APEKS PARU JELAS TAMPAK PADA POSISI FOTO ? TOP LORDOTIKPADA PASIEN DHF EFUSI PLEURA SEDIKIT DIBUAT FOTO POSISI ? RIGHT LATERAL DECUBITUSEFUSI PLEURA YANG MASIH SEDIKITPOSISI LAT. DECUBITUS KANAN ATAU KIRI

DENSITAS HIPERLUSEN / AIR DENSITY RADIOLUSEN / FAT DENSITY WATER DENSITY / INTERMEDIATE RADIOPAK / BONE DENSITY HIPERADIOPAK / METAL DENSITY

FOTO TORAKS NORMAL ? FOTO TORAKS NORMALA. PARENKIM .?B. PLEURA.?C. HILUS .?

TORAKS NORMAL? PARENKIM : RADIOLUSEN PLEURA TAK TAMPAK VASCULER 2/3 MEDIAL DIAF DEXTRA > SIN HILUS ?

NORMAL CHESTPARENCHYME : RADIOLUCENTPLEURA : INVISIBLEHILAR : LEFT < RIGHTDIAPHRAGM : RIGHT > LEFTSINUS PHRENICO COSTALIS

PENYAKIT PARENKIM PARU : RADANG SPESIFIK ANAK SPESIFIK DEWASA RADANG NON SP. PNIA BP ABSES EDEMA ATELEKTASEGAMBARAN RADIOLOGI ?

BRONCHITIS CHRONIS EMFISEMA BRONCHIECTASIS TUMOR RDN HMD / IRDN TRDN

GAMBARAN RADIOLOGI ?

RADANGSPESIFIKNON SPESIFIKDEWASAPNIABPTBCRADANG PARUANAK

INFEKSI PRIMER PARU : FOKUS PRIMER (GHON)BERCAK KALSIFIKASI KELENJAR HILUS >> LIMFANGITISTBC PRIMER PARU ?

GHON FOCUS & RANKE COMPLEX

BEDA ANAK DEWASA ?ANAK ATAS TENGAH BAWAHDEWASA ATAS S.1 , 3 , 6BERCAK BERCAK BERAWANBERSELUBUNG CAVITASTBC DEWASA / POST PRIMER

KOMPLIKASI TBC PARU ? GAMBARAN RAD. TBC MILLIAR PARU ? TANDA TANDA TB DEWASA AKTIF ?

SPONDYLITIS TBC & PARA VERTEBRAL ABSCESS

TBC COMPLICATION : MILIAR TBC

TANDA RADIOLOGIS TBC PARU AKTIF PADA DEWASA ? BERCAK BERCAK, BERAWAN BERSELUBUNG, CAVITAS

POST PRIMARY TBCTBC PARU AKTIF PADA DEWASA

POST PRIMARY TBC : QUIESCENT FIBROSIS RETRACTION CALCIFICATIONS

PNEUMONIA : RADANG LOBUS / SEGMEN PARU DENSITAS MENINGKAT HAMPIR / HOMOGEN BATAS TEGAS / RATA A B S ( + ) SILHOUETTE SIGN + / -RADANG PARU NON SPESIFIK ?

AIR BRONCHOGRAM SIGN ( ABS ) PNEUMONIA & HMD

SILHOUETTE SIGN

BRONCHOPNEUMONIA (NON TB)CHEST X-RAYSTENDENCY TO THE LOWER LOBE BERCAK BERCAK , TERSEBAR IRREG. BERAWAN TAK MERATA (inhomogen) BATAS TAK TEGAS

BILAT. BRONCHOPNEUMONIA

CHRONIC BRONCHITIS PROMINENT VASCULAR LUNGS MARKINGS( dirty chest )

ATEKTASE / KOLAPS PARU ?ADA 3 MEKANISME TERJADINYAATELEKTASE PARU ? OBSTRUKSI KOMPRESI KONTRAKSI

ADA 2 TANDA RADIOLOGIS ATELEKTASE ( =KOLAPS ) PARU !FOTO TORAKS ATELEKTASE : DENSITAS PARU MENINGKAT DEVIASI SEPTA BRONCHOVASCULER CROWDING

LEFT MASSIVE ATELECTASISHERNIASIRUL ATELECTASIS

KERLEYS A LINE KERLEY B LINE PERIHILAR HAZE BERKABUT 2/3 MEDIAL BATWING APPEARANCE BUTTERFLY APPEARANCE HAZINESS 1. INTERSTITIAL 2. ALVEOLAREDEMA PARU ? TANDA RADIOLOGIS EDEMA PARU ?

KERLEY A LINERAD. OF THE INTERSTITIAL EDEMAKERLEY B LINE

RAD. OF THE ALVEOLAR EDEMA

BRONCHIECTASIS ?TANDA RAD. KHAS BRONCHIECTASIS ?HONEYCOMB APPEARANCE

RADANG PARU / ABSES ?FOTO TORAKS AIR FLUID LEVEL DIAGNOSA : .. ?DD : . ? TUMOR MYCOSISABSES PARU

LUNG ABSCESS CAVITY WITH ONE CHAMBER OR NODUL WITH FLUID LEVEL, THICK WALL IRREGULAR BORDER

PRIMARY SQUAMOUS CELLS CARCDD ABSES PARU CARC .CAVITIES

EFUSI PLEURAA. RINGANB. SEDANGC. MASIFSEDANG = KLASIK

EFUSI PLEURATANDA RAD.EFUSI PLEURA SEDANG ? WATER DENSITY PERMUKAAN CONCAVE / MENISCUS SINUS DAN DIAF. TERTUTUP

Foto tegak klasikBerselubung homogen WD.Perm.konkaf , tapering, = meniscus signSinus / Diafragma tertutupPendorongan jantungEFUSI PLEURA SEDANG

KELAINAN BAWAANHMD : TANDA RADIOLOGIS ? A BHMD / IRDS TORAKS FOTO : A. HIPOAERASI B. GRANULER HALUS

EMFISEMA = PPOMGBR RADIOLOGIS EMFISEMA PARU / PPOM ? HIPERLUSEN , VASKULER + DIAF . LETAK RENDAH / DATAR I NTERCOSTAL LEBAR, COR RAMPING

LOCAL EMPHYSEMA BULLAE : ALVEOLAR EMPH.COPD: LUNG EMPHYSEMA

PNEUMOTORAKSRADIOLOGIS PNEUMOTORAKS ? HIPERLUSEN AVASCULER KOLAPS PARU

Pneumotoraks

Tension Pneumotoraks

TUMOR PARUTANDA RADIOLOGIS TUMOR JINAK PARU ? NODUL SOLITER / TUNGGAL KALSIFIKASI KONTUR RATATANDA RAD.TUMOR GANAS PRIMER PARU ? UKURAN BESAR KONTUR TAK RATA TAK TAMPAK KALSIFIKASI PERLANGSUNGAN CEPAT

TUMOR SEKUNDER PARU = METASTASERADIOLOGIS TUMOR METASTASE PARU ? MULTIPLE NODULS

MEDIASTINAL TUMORS1.NEUROGENIC TUMORS 20%2.THYMIC TUMORS 20%3.BENIGN CYST 20%4. LIMPHONODUS 15%5.TERATODERMOID TUMORS 10%6.THYROID TUMORS 5%7.MESENCHYMAL 5%8.MISCELLANEOUS MASSES 5%

TUMOR MEDIASTINUMRADIOLOGIS TUMOR MEDIASTINUM ?TORAKS FOTO PA TUMOR MEDIASTINUM ; BATAS TEGAS KONTUR CONVEX KEPARU SEBAGIAN TUMOR TERTUTUP SUDUT TUMPUL

Anterior mediastinal mass TERATOMAAnterior mediastinal nodes LYMPHOMA

Mesothelioma

KELAINAN DIAFRAGMA1. KELAINAN FUNGSI2. KELAINAN POSISI3. KELAINAN INTEGRITAS ( KEUTUHAN )4. KELAINAN BENTUK5. KELAINAN DENSITAS6. KELAINAN ARSITEKTUR ( ARCHITECTURE / STRUCTURE )7. KELAINAN JUMLAH.

HERNIA DIAPHRAGMATICA : 1. HIATUS HERNIA - CONGENITAL SHORTENING OF THE ESOPHAGUS - HERNIA PARAESOPHAGEAL - SLIDING HERNIA 2. MORGAGNI HERNIA4. TRAUMATIC HERNIA 3. BOCHDALEK HERNIA

HERNIA DIAFRAGMATIKA ESOPHAGEALSHORTPARASLIDING

PILIH PASANGAN SESUAI ;1. HONEY COMB APP. A. MRI2. MORGANI B. HERNIA3. BAT WING APP. C. HMD4. RDS D. BRONCHIEKTASIS5. H.ION E. EDEMA PARUJawaban CONTOH SOAL

CONTOH SOALPILIH PASANGAN SESUAI ;6. MENISCUS SIGN A. PNEUMONIA7. CT B. EFUSI PLEURA8. SILHOUETTE SIGN C. HU9. ACOUSTIC SHADOW D. POPCORN10.TUMOR JINAK E. USG

KEUNTUNGAN PEMERIKSAAN USG ?ULTRASONOGRAFI ( USG ) IONISASI TAK ADA AMAN MUDAH MURAH CEPAT

PERAN USG ? DD cair dan padat Non ionisasi Empat dimensi Dinamik ( REAL TIME SCANNER )

BAGIAN YANG TERPENTING DARI PESAWAT USG ? TRANSDUCERSBENTUK2 TRANSDUCERS ? Linier Sektor KonveksENERGI YANG DIGUNAKAN PADA USG ? ULTRASOUND

FUNGSI TRANSDUCERS / PROBES ?TRANSDUCERSENERGI LISTRIK ( signal )ENERGI MEKANIK ( suara ---- echo )PIEZO ELECRIC EFFECTGPTRANSDUCERSJARINGANECHOU SArus listrik

KECEPATAN ULTRASOUND ( = US ) MERAMBAT DALAM JARINGAN ? UDARA = 330 m /sec JARINGAN LUNAK = 1500 m/sec TULANG = 4080 m/sec

PEMERIKSAAN USG ? INDIKASI : HAMPIR SEMUA ORGAN KONTRA INDIKASI : TIDAK ADAPERSIAPAN PEMERIKSAAN USG ?UPPER ABDOMENPUASA MINIMAL 6 JAM PRE PEMERIKSAANLOWER ABDOMEN/OBGYNMINUM AIR 500 CC 1 JAM SEBELUMPEMERIKSAAN

CHOLELITHIASIS

PRINSIP KERJA CT ? Nilai Absorbsi setiap unit / jenis jaringan( KWANTITATIF )Tulang > 1000 HU ;Hematoma = 50 90 HUAir = 0 HU ; Soft Tissue = 30 50 HU Lemak = - 100 HU ; Udara = - 1000 HU Nilai Absorbsi Densitas jaringan

KUALITATIFFOTO : air density, water density,

Bone density, metal densityUSG : Free echoic, Poor echoic, Hiper echoicCT : Hipodens, Isodens, Hiperdens (densitas kualitatif) jaringan ? ..RADIOLOGI : MENILAI BAYANGAN2

KUALITATIFGRAY SCALE

WINDOW PARUTULANGMEDIASTINUM/SOFT TISSUE

EPIDURAL HEMATOMA

CEREBRAL INFARCTION

T2 Weighted Image : CSFFluid=Putih (High Signal Intensity)= Hiperintensity CSF > Intensitasnya Dp Subs Gr / AlbCairan putihT2W