PRINCIPIOS FUNDAMENTALES EPIDEMIOLOGIA

8/16/2019 PRINCIPIOS FUNDAMENTALES EPIDEMIOLOGIA

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OH MEUDEUS

UNIVERSIDAD MAYOR DE SAN SIMONFACULTAD DE MEDICINA “DR. AURELIO MELEAN”

UNIDAD I.PRINCIPIOSFUNDAMENTALES EPIDEMIOLOGIA


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CASO PROBLEMALos Ángeles 1981

Varón de 29 años, anteriorente sano !"ere!erido #CLA ME$%CAL CE&'ER, (on "n ("adro(l)ni(o *e+re, !atiga, lin!adenoatia - erdidade eso de (asi 11 .g o("rrida d"rante los 8

eses re(edentes/ Presenta+a "nateerat"ra de 09/ (, (on desgaste !)si(o einaa(ión de los ganglios lin!3ti(os/ Ella+oratorio re4elo disin"(ión de lin!o(itos en

sangre eri!5ri(a,/ El a(iente s"!r)a in!e((ionessi"ltaneas de C3ndida al+i(ans -Pne"o(-stis (arinii/ Se adinistró anti+ióti(os- (ontin"o gra4eente en!ero/


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6$e 7"5 anera (ontri+"-e la eideiolog)a alest"dio - el (oortaiento de la en!eredad

en la o+la(ión - la toa de de(isiones


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EPIDEMIOLOGÍA

Cien(ia 7"e est"dia la distri+"(ión, la !re("en(ia,los deterinantes, las rela(iones, las redi((ionesde los e4entos de sal"d en la o+la(ión/

PREVE&C%& :

CO&'ROL


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HISTORIAMédicos de ! Pes"e #$%& #n alio so+rero de ala an(;a 7"e ser4)a ara identi*(ar

a los do(tores, (re)an ta+i5n, 7"e el so+rero ser4)a (ooes("do ara la en!eredad/

L"ego lo 7"e se odr)a (onsiderar (oo "na riiti4aas(ara de gas (on algo al !rente 7"e si"la+a ser el i(ode "n a4e/ Era de (reen(ia o"lar 7"e la laga eraesar(ida or "n eros ara los o>os, 7"e ten)an4idrio 7"e los roteg)a del deonio de la laga/Coo ;erraienta, lle4a+an "n +astón de adera, ara notener 7"e to(ar al a(iente, - en el (aso 7"e sea ne(esariodarlo 4"elta ara e?ainarlo/

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'EMA 1PR%&C%P%OS :CO&CEP'OS BAS%COS E&

EP%$EM%OLO@%AHISCH' Es"(dio de !se)*e+,ed!des i)*eccios!s - !+e!ci) e)"+e e /o,0+e - e

,edio !,0ie)"e.SPRING' Es"(di! *!c"o+es - c(+so

de s!(d1e)*e+,ed!d e) !2o0!ci).

MAC MAHON' Est"dio de ladistri+"(ión - los deterinantes/


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E 3A C

T I T U D

CLASIFICACI4N

R A5 O N AM I E N T O

REPRESENTATIVIDA6ENICE

6ENICE

7


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8+e!s 2+i)ci2!es de !e2ide,ioo9i!

• 2e+so)!: "ie,2o:(9!+Desc+i2"i;!

• F!c"o+es c!(s!esA)!


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R!,!s de ! e2ide,ioo9

Eideiolog)a des(riti4a in(iden(ia,re4alen(ia ortalidad (on la osterior!or"la(ión de ;iótesis/

Eideiolog)a anal)ti(a +"s(a, ediante lao+ser4a(ión o la e?erienta(ión, esta+le(erosi+les rela(iones (a"sales

Eideiolog)a e?eriental

E(o eideiolog)a


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C!+!c"e+

EPIDEMIOLOGÍA

ESTADISTICAS

HISTORIA DELA MEDICINAECOLOGÍA

INMUNOLOGÍA

CLÍNICA

DEMOGRAFÍA

CIENCIAS SOCIALES


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DESCRI>EHNE DIAGN4STI

CO Y T3

SERVICIOS DE

SALUD

FACTORES

DE RIESGO

CAUSA

S

DEFINE PRO>LEMA DE

SALUD

PREVENCI4N 1CONTROL

ESTRATEGIA

USOS DE LA EPIDEMIOLOGIA

MORR


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Usos de ! e2ide,ioo9

1/ $e*nir los ro+leas de sal"d iortantes2/ $es(ri+ir la istoria &at"ral de la en!eredad

0/ $es("+rir los !a(tores 7"e a"entan el riesgode (ontraer "na en!eredad etiolog)aD

?. P+edeci+ !s "e)de)ci!s de ()!e)*e+,ed!d

%. De"e+,i)!+ si ! e)*e+,ed!d o 2+o0e,!de s!(d es 2+e;e)i0e o co)"+o!0e@

. De"e+,i)!+ ! es"+!"e9i! de i)"e+;e)ci)de 2+e;e)ci) o co)"+o ,Bs !dec(!d!@

/ Pro+ar la e*(a(ia de las estrategias deinter4en(iónF la edi(ina oderna, MBE/


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HISTORIA 6OHN SONO

$E A&ES'ES%LO@O AEP%$EM%LO@O

6E&GOH#E EP%$EM%OL@%CO


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PRINCIPIOS PARA EL ESTUDIO DE LA DISTRI>UCI4NPRO>LEMA DE SALUD VARIA>LES CLASICAS'

#. Pe+so)! 'odos Menos ;o+res ad"ltos. L(9!+ 18I LO&$RES SOO$. Tie,2o setie+re


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ENFOUE EPIDEMIOL4GICO

Ca"saJ e!e(to

E?osi(ión - s"s(eti+ilidad

#ESPE$

A@E&'E AMB%E&'E

VEC'OR


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ENFERMEDAD REEMERGENTE es "naen!eredad transisi+le re4iaente (ono(ida 7"e

+e!2!+ece co,o ro+lea de sal"d K+li(a "+!s()! e"!2! de si9)ic!"i;odesce)so de s( i)cide)ci! - !2!+e)"e co)"+o /


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ENFERMEDAD EMERGENTE es "naen!eredad transisi+le c(-! i)cide)ci! e)/(,!)os se /! i)c+e,e)"!do en los Kltios

2 años del Siglo o 7"e aenaain(reentarseen el !"t"ro (er(ano /


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Hi " i N " d


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His"o+i! N!"(+! de !E)*e+,ed!d

Si9)os -s


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CADENA EPIDEMIOLÓGICA

Agente(a"sal

Reser4orio

P"ertade salida

delAgente Modo detransisi

ón delagente

P"erta deentrada

al;"5sed

S"s(eti+ilidaddel ;"5sed


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HUSPED

INFECCI4N

ENFERMEDADTRANSMISI>L

E

RESERVORIO

FUENTE DEINFECCI4N

PORTADOR

IMPORTANCIA DEL


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IMPORTANCIA DELDIAGN4STICO EN

EPIDEMIOLOGÍA

DIAGNOSTICO

N(do de+e!cio)

es

C!cci)

P+ocedi,ie)"o deide)"ic!ci) de()! e)*e+,ed!d

INMUNIDAD Y LA RELACIÓN EPIDEMIOLOGIA


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INMUNIDAD Y LA RELACIÓN EPIDEMIOLOGIA

Desde el punto de vista epidemiológico, podemos definir el termino

Inmunidad como el ESTADO DE RESISTENCIA, asociado

generalmente con la presencia de anticuerpos, que es necesario

suficiente para proteger al organismo contra determinada dosis del

agente causal de enfermedad o de sus to!inas"


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AGENT

ECAUSAL

• INFECTIVIDAD• PATOGENICIDAD• VIRULENCIA• MUTACI4N• PODER ANTIGNICO

HUSPED

• SUSCEPTI>ILIDAD• RESISTENCIA• Des!++oo de +esis"e)ci!'

Ed!d: I)cide)ci! -e=2osici)

• INMUNIDAD


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PARAMETROS EPIDEMIOLOGICOSMEDIDAS DE FRECUENCIA EN LA EPIDEMIOLOGIA

P+o0!0iid!d' &Kero de 4e(es 7"e se esera o("rra "n e4ento a!"t"ro/

Ries9o' Pro+a+ilidad de 7"e se rod"(a "n e!e(to o daño a lasal"d dentro de "n eriodo de tieo deterinado/

T!s! Medida de la raide de (a+io de "n estado a otro estadode sano a en!eroD -, or tanto, ta+i5n e?resa "n riesgo/

(asos o e4entos en "n er)odo

'asa TJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJ ? 1Un

Po+la(ión a riesgo en ese er)odo


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PARAMETROS EPIDEMIOLOGÍCOSPREVALENCIA

PREVALENCIA.

KEs la edida del nKero total de (asos e?istentes, en "nao+la(ión deterinada, sin disting"ir si son o no (asosn"e4os/K/ P+e;!e)ci! Mo,e)"B)e!P+e;!e)ci! d(+!)"e ()2e+


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En Bolivia

$"rante &&, la %n!e((ión Resiratoria Ag"da %RAD !"e

laseg"nda (a"sa de "erte en niños de 1 a años2UD, des"5s de la En!eredad $iarrei(a Ag"da08D/

$e las 11/22 enores de años atendidos orne"on)a en los ser4i(ios de sal"d - reortados al S&%S, 1 eranenores de 1 año

En >"nio de && Boli4ia ini(ia la 4igilan(ia (entinela de ne"on)a - eningitis +a(teriana

E P I D E M I O

L O G I A

Hos2i"!iJ!cio

)es

Le"!id!d Ne(,ococo

Ais!do&e"on)a+a(teriana

10, 1,2 1

Meningitis+a(teriana

U, 22/W U


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TASA DE ATAUE

La edad es el factor de riesgo mas

importante

Incidencia de ENI en los EU 199 ! Antes de Prevenir

"

A # A " $ E #

I % $ I " A % D E

L A

E N & E #

M E D A D

TASA DE ATAUE' Es la tasa de in(iden(ia 7"e se o+tiene e) ()!si"(!ci) de 0+o"e o e2ide,i! se e?resa "s"alente (oo "nor(enta>e/ El n"erador es el nKero de (asos n"e4os deen!eredad - el denoinador es el total de ersonas e?"estas al!a(tor de riesgo o agente (a"sal/ Mide la 4elo(idad aari(ión de

(asos n"e4os/

'

('

)'

*'

'

1''

1('

1)'

1*'

1'

+( ( to ) , to 1- 1 to .) ., to )9 ,' to *) *, to -9 /'

Age Gro0p 2ears3

" a s e s p e r 1 ' ' 4 '

' '


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DEFINICI4N DE CASO

CASO ÍNDICE' rier (aso 7"e llaa la aten(ión delin4estigador, 7"e origina "na serie de a((iones, 4isitas - asosne(esarios ara (ono(er "n !o(o de in!e((ión indi(a "n +rotelo(aliado/

CASO SOSPECHOSO' signos - s)ntoas (oati+les (on la

en!eredad, sin e4iden(ia de la+oratorio

CASO CONFIRMADO' e4iden(ia de*niti4a de la+oratorio, (ono sin signos -No s)ntoas (oati+les (on la en!eredad/


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CASO SECUNDARIO' El (onta(to (on el (asoriario o("rrió ("ando este era (ontagioso, a

en"do en el er)odo de 3?ia di!"si+ilidado en la (on4ale(en(ia ti!oidea J di!teriaD/CASO COPRIMARIO' (onsig"iente al riario

dentro de "n er)odo "- in!erior al dein("+a(ión, de tal anera 7"e se "eda in!erir7"e tenga origen (oKn (on el (aso Priario -e?(l"ir la osi+ilidad 7"e sea Se("ndario/


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ESTUDIO DE LA MORTALIDAD

V!+i!)"es de ! ,o+"!id!d i)*!)"iMo+"!id!d 2+ecoJ' in(l"-e las de!"n(iones de niños enores de

d)as/Mo+"!id!d )eo)!"!' de!"n(iones de enores de 28 d)as, e

in(l"-e or lo tanto la ortalidad in!antil re(o/Mo+"!id!d +esid(!' (orende las de!"n(iones de los niños de

28 d)as ;asta 1 año de edad - 7"e generalente se e?resa (oode 1 a 11 eses/

mortalidad fetal temprana

mortalidad fetal intermedia

mortalidad fetal tard#a

$% semanas

$% & $' semanas

$( o m)s semanas

MORTALIDAD FETAL

D = #&&&

P

$A%A MO#$ALIDAD PE#INA$AL

5m0ertes fetales de 6 de ( semanas3 6 mortalidad preco73 8 1'''

NA"IDO% IO%


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TASA DE LETALIDAD O MOR>OLETALIDADPro+a+ilidad de orir "na ersona 7"e ;a (ontra)do

deterinada en!eredad/

De*()cio)es 2o+ ! C!(s! “=” = #&&

No. C!sos de ! e)*e+,ed!d “=”

en e campamen o e co onos uevo manecer , e epar amen o e an o en e per o ocomprendido de enero del 2013 a iciembre del 2013! La población del "rea de in#luencia del


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comprendido de enero del 2013 a iciembre del 2013! La población del "rea de in#luencia delmencionado establecimiento de salud en enero era de$000 %abitantes & en diciembre era de '!(00 %abitantes!

1 de enero 2013 Junio 2013 31 de diciembre 2013

C

* C

C

C

*

C

C

C

*

* C

*

C

C

C

)*+ - asos de Tuberculosis . - Pacientes #allecidos

alcule la prevalencia de Tuberculosis en /unio del 2013 alcule la tasa de prevalencia el ao 2013 alcule la Tasa de incidencia de Tuberculosis durante el 2013 alcule la prevalencia el 31 de diciembre del 2013

alcule la tasa de mortalidad por tuberculosis para el ao 2013 alcule la tasa de letalidad de la Tuberculosis en esta investiación


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3! n el istrito 4 del %apare Tropical, se reali5ó un estudio para obtener datos sobre

el comportamiento del Paludismo ) Plasmodium viva6+, durante el ao 20117 el dianóstico

se e#ectuó por e6amen de ota ruesa7 en la tabla siuiente se tiene los casos antiuos &

nuevos del presente ao, por comunidad!

Comunidd Pob!ci"n #o$! C%o% Nue&o%

200'

C%o% Re(i%$rdo%

200)

A +,-, .% (/

* ',0+ +$ ('

C .-,/ /, .$

• u8l de las comunidades tiene la ma&or incidencia9

• n base al resultado anterior podemos a#irmar que la comunidad m8s a#ectada por

• Paludismo es la que tiene ma&or incidencia9 6plique su respuesta!

• alcule la Tasa de ncidencia anual en cada comunidad!

• on estos resultados cu8l de las comunidades es la m8s a#ectada9

• l c8lculo de la tasa de prevalencia a&uda en su apreciación sobre la manitud del

Problema9 6plique su respuesta!

O/ ,e(


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O/ ,e(De(s

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