8/11/2019 presentasi kasus Blighted ovum

1/15

8/11/2019 presentasi kasus Blighted ovum

2/15

Ny. Samsinar/41 thn

G4P3A0HPHT : 6/7/2014

UK : 11 MGG 1HR

Ibu MRS dengan surat pengantar dari Prof.

dr. John Rambulangi, Sp.OG(K) dengan diagnosisAbortus Imminens. Riwayat keluar darah darivagina 3 hari yang lalu. Darah encer, tidakbergumpal-gumpal, riwayat >3x ganti pembalut.

Nyeri perut tembus kebelakang (+), pusing(-),mual (-), muntah(-). BAK & BAB lancar.

Riw tes kehamilan di pkm jongaya, riw HT(-), DM(-), asma(-), alergi(-), riw kb (-), riw op (-).

8/11/2019 presentasi kasus Blighted ovum

3/15

8/11/2019 presentasi kasus Blighted ovum

4/15

Pemeriksaan Luar

TFU : Tidak teraba

MT/NT : - / -

Fluxus : Darah (+)

PDV

Vulva : tidak ada kelainan

Vagina : tidak ada kelainanPortio : Lunak

OUE/OUI : Terbuka/terbuka

Uterus : Kesan membesar Sesuai UK 7-8 minggu

AD/CD : tidak ada kelainan / tidak ada kelainan.

Pelepasan : Darah (+)

8/11/2019 presentasi kasus Blighted ovum

5/15

PEMERIKSAAN PENUNJANG

USG Abdomen : Tampak GS intrauterin

Fetal Node (-)

kesan : Blighted Ovum.

8/11/2019 presentasi kasus Blighted ovum

6/15

ANJURAN

Pemeriksaan Lab :

Cek Darah rutin, CT, BT, GDS, HbsAg

Plano test

8/11/2019 presentasi kasus Blighted ovum

7/15

PENATALAKSANAAN

IVFD RL 28 TPM

Inj Cefotaxim 1gr/ 12j/ IV

Advise: Rencana Kuretase

8/11/2019 presentasi kasus Blighted ovum

8/15

FOLLOW UP

Tanggal Integrasi Instruksi

24/9/201

4

PH I

KU : BaikKel : Nyeri perut tembusbelakangTFU : TTBMT/NT : -/-Fluxus : darah (+)

BAK : lancarBAB : Belum

R/

IVFD RL 28 TPM Inj Cefotaxim 1 gr/12j/IV Rencana Kuret pkl 10.00 Puasa Lapor OK Konsul Anestesi

25/9/2014

PH IIKU : BaikKel : (-)TFU : TTBMT/NT : -/-Fluxus : darah (+) sedikitBAK : LancarBAB: Baik

R/Aff infusCefadroxil 500 mg 2 x 1Metilergometrin 3x1Asam mefenamat 3x1

8/11/2019 presentasi kasus Blighted ovum

9/15

BLIGHTED OVUM

Blighted Ovum ( anembryonic gestation)

adalah kehamilan di mana pada masa awal

kehamilan ditemukan tampakan normal

pada pemeriksaan USG (GS tampak), tapiseiring dengan bertambahnya UK, fetus tidak

pernah tampak dalam GS.

8/11/2019 presentasi kasus Blighted ovum

10/15

ETIOLOGI

Divisi sel yang abnormal.

Abnormalitas kromosom.

Kadar B-HCG rendah.

Kualitas ovum dan sperma yang buruk.

Infeksi Torch, Streptokokus

Imunologi

8/11/2019 presentasi kasus Blighted ovum

11/15

GEJALA KLINIK

Asimptomatik

Tanda kehamilan Normal

Dysmenorrhea

8/11/2019 presentasi kasus Blighted ovum

12/15

PENEGAKAN DIAGNOSIS

Gold Standar : USG Trans-abdominal atau Trans-Vaginal

Diagnosis Blighted Ovum ditegakkan, Bila :

Gagal mengidentifikasi Embryo pada GSberukuran > 20 mm via USG TA.

Gagal mengidentifikasi Embryo pada GSberukuran > 18 mm via USG TV.

Gagal mengidentifikasi Yolk Salk pada GS

berukuran > 13 mm Tidak ditemukan fetal node

Tidak ditemukan DJJ.

8/11/2019 presentasi kasus Blighted ovum

13/15

Gambar USG Trans Abdomen

8/11/2019 presentasi kasus Blighted ovum

14/15

8/11/2019 presentasi kasus Blighted ovum

15/15