Presentación de PowerPoint - CICAD · Calidad de la atención Sociales Situación Actual...
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Management models of tratment and prevention
services at the local level
Forum EU-LAC Cidade de Coimbra
22-25 de Setembro de 2010
Conrad Casas. ASPB
Modelos de gestión de los servicios de tratamiento y
prevención a nivel local
1970 Dispositivos asistenciales inexistentes
Desarrollar nuevos recursos 1988 Primer Plan de Acción sobre drogas
1990 TMM Sistema información
2000 Centros y Programas REDAN
2010 Integración adicciones y salud mental Cartera de servicios integral
Tratamiento de las adicciones. Barcelona ciudad
Antecedentes
Profesionales no formados
Forum EU-LAC, Coimbra
La Adicción es una
enfermedad crónica
recidivante.
No todas las personas
están en la misma fase del
cambio (Etapas de
Prochaska).
Forum EU-LAC, Coimbra
Proceso Terapéutico de las adicciones
Tratamiento de las adicciones. Barcelona ciudad
Su elaboración va precedida de un análisis de la
situación a partir del sistema de información sobre
drogas, e intenta desarrollar propuestas transversales
con otros servicios (seguridad, sociales,...)
Se aprueban en el Consejo Plenario buscando el
consenso profesional, social y político.
Antecedentes
Opción política:
Tratamiento de las adicciones. Barcelona ciudad
Planes de acción sobre drogas
Forum EU-LAC, Coimbra
Política de alianzas
Profesionalización: Formación de los profesionales
siguiendo experiencias internacionales
Contratos-Programa con los proveedores (ONGs y
otro tipo de empresas)
Acreditación de los centros de tratamiento (CAS)
Apuesta por la calidad asistencial: Auditorias
bianuales (económicas y asistenciales)
Trabajo en red y multidisciplinar (protocolos, guías)
Tratamiento de las adicciones. Barcelona ciudad
Antecedentes
del cambio: Factores favorecedores
Forum EU-LAC, Coimbra
del nuevo plan de drogas:
Los nuevos equipamientos ofrecerán un abanico integral de tratamiento (de la baja a la alta exigencia). Los ya existentes tenderán progresivamente a adoptar este modelo de tratamiento integral.
Se procurará la integración de la atención a las personas con adicción a drogas en otros recursos sanitarios existentes.
Para cumplir con la equidad territorial, todos los distritos dispondrán de una oferta de servicios similar en su territorio.
Situación Actual
Tratamiento de las adicciones. Barcelona ciudad
Principios
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Educativos
Sanitarios
Valoración inicial y PAI
Tratamientos
Atención en crisis
Atención a familias
Derivación
Reducción de daños
Calidad de la atención
Sociales
Situación Actual
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de los centros de atención de drogas: Cartera de servicios
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Contratos-programa ASPB con entidades proveedoras.
Selección mediante concurso público.
Compromisos especificados en el contrato
Facturación mensual vinculada a actividad mínima establecida. Una aplicación informática permite el seguimiento real de la actividad.
Incentivos variables anuales vinculados a consecución de objetivos.
Contratos-programa:
Situación Actual
Tratamiento de las adicciones. Barcelona ciudad
Forum EU-LAC, Coimbra
del nuevo plan de drogas:
Los nuevos equipamientos ofrecerán un abanico integral de tratamiento (de la baja a la alta exigencia). Los ya existentes tenderán progresivamente a adoptar este modelo de tratamiento integral.
Se procurará la integración de la atención a las personas con adicción a drogas en otros recursos sanitarios existentes.
Para cumplir con la equidad territorial, todos los distritos dispondrán de una oferta de servicios similar en su territorio.
Situación Actual
Tratamiento de las adicciones. Barcelona ciudad
Principios
Forum EU-LAC, Coimbra
• Modelo de atención integral consensuado.
• Enfoque comunitario de los servicios y las
prestaciones.
• Ámbitos de intervención diferenciados por
problemas de salud, tipología o complejidad,
incorporando:
Situación Actual
Tratamiento de las adicciones. Barcelona ciudad
de tratamiento y salud mental Integración de las redes
• Salud pública
• Atención primaria de salud
• Atención especializada
• Centros de atención y seguimiento a las
drogodependencias (CAS)
• Centros de salud mental
• Hospitalización de agudos y subagudos
• Centros de día
• Recursos Socio-Sanitarios
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EAP CAS
CSMA
CSMIJ
Usuario
Agudos
UCA - adolescentes
Unidades de Desintoxicación
Subagudos
Comunidades terapéuticas
Unidades de Patología Dual
Hospitales de Día Servicios de rehabilitación
Media y Larga Estancia
Atención comunitaria Atención hospitalaria
Atención diurna y de rehabilitación
Situación Actual
Tratamiento de las adicciones. Barcelona ciudad
Aproximación de Salud mental y adicciones:
del nuevo plan de drogas:
Los nuevos equipamientos ofrecerán un abanico integral de tratamiento (de la baja a la alta exigencia). Los ya existentes tenderán progresivamente a adoptar este modelo de tratamiento integral.
Se procurará la integración de la atención a las personas con adicción a drogas en otros recursos sanitarios existentes.
Para cumplir con la equilibrio territorial, todos los distritos dispondrán de una oferta de servicios similar en su territorio.
Situación Actual
Tratamiento de las adicciones. Barcelona ciudad
Principios
Forum EU-LAC, Coimbra
Red Sanitaria y equilibrio territorial. Barcelona
Drogodependències
CSMA
CSMIJ
CAP
Hosp ital
A ltres
H. Clínic
H. Vall d’Hebron
H. Sant Pau
H. del Mar
Ed. Fòrum
AIS
ESQUERRA
AIS NORD
AIS DRETA
AIS LITORAL
Forum EU-LAC, Coimbra
0
500
1000
1500
2000
2500
2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008
Opiáceos Cocaina Alcohol Cannabis
Algunos indicadores
Inicios tratamiento según sustancia. Barcelona, 2000-08
Tratamiento de las adicciones. Barcelona ciudad
Forum EU-LAC, Coimbra
Demanda atendida por los diversos proveedores de asistencia
ambulatoria a drogas. Barcelona, 2009.
2 CAS Dept Salut
5 CAS ASPB
4 Hospitales RHUP
3 otros (Caritas, SPOTT & Cruz Roja)
Algunos indicadores
Tratamiento de las drogadicciones. Barcelona ciudad
Forum EU-LAC, Coimbra
Infección VIH en personas que han sido inyectoras alguna vez
en la vida e inician tratamiento por dependencia a opiáceos,
por sexo. Barcelona, 2000-07.
30,9%30,0%
22,7%
33,3%
38,2%
30,9%28,4%
27,7%
32,9%
29,5%29,2%
27,5%28,8%
31,1%
34,1%34,3%
23,0%
26,8%
10,0%
15,0%
20,0%
25,0%
30,0%
35,0%
40,0%
2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010
Pre
vale
nça
(%
)
Homes Dones Tendència del Període
Font: Sistema d’informació de drogues de Barcelona (SIDB). Agència de Salut Pública de Barcelona.
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