Practico

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SUBLUXACION ESTERNOCLAVICULAR 1. EXPOSICION: ANTEROPOSTERIOR. 2. DE QUE REGION: DE LA REGION ESTERNOCLAVICULAR DERECHA. 3. GRUPO ETARIO: ADULTO. 4. QUE HUESOS OBSERVA UD.: MANGO DEL ESTERNON CON SU CARILLA ARTICULAR CLAVICULAR, EL EXTREMO MDIAL DE LA CLAVICULA CON SU EXTREMO ARTICULAR MEDIAL. 5. TIPO DE ARTICULACION: ENCAJE RECIPROCO. 6. DONDE ESTA LA LESION: DIASTASIS EN EL EXTREMO MEDIAL DE LA CLAVICULA CON SOBREELEVACION DE LA MISMA CON RESPECTO AL MANGO DEL ESTERNON. ESTABILIZADORES ESTATICOS: DISTENSION DE LA MITAD SUPERIOR DE LAS FIBRAS ESTERNOCLAVICULARES ANTERIORES, TENSION DE LAS FIBRAS ANTERIORES Y POSTERIORES, TENSION DEL LIGAMENTO COSTOCLAVICULAR. SUBLUXACION ANTERIOR ESCAPULOHUMERAL EXPOSICION: ANTEROPOSTERIOR. DE QUE REGION: DE LA ARTICULACION ESCAPULO HUMERAL. GRUPO ETARIO: ADULTO. QUE HUESOS OBSERVA UD.: PARTE DE LA METAFISIS Y EPIFISIS PROX. DEL HUMERO, PARTE DEL CUERPO DE LA ESCAPULA CON SU CAVIDAD GLENOIDEA, APOFISIS CORACOIDES Y ACROMION, SE OBSERVA LA CLAVICULA CON SU ARTICULACION ACROMIOCLAVICULAR, ALGUNAS COSTILLAS (2, 3, 4,5 Y PARTE DE LA 6). TIPO DE ARTICULACION: ENARTROSIS. DONDE ESTA LA LESION: LUXACION ANTERIOR DE LA CABEZA HUMERAL CON RESPECTO A LA CAVIDAD GLENOIDEA. ESTABILIZADORES ESTATICOS: TENSION O RUPTURA DE LOS LIG. GLENOHUMERALES (SUPRAGLENOSUPRAHUMERAL, SUPRAGLENOPREHUMERAL, PREGLENOSUBHUMERAL), TROQUITERIANO DISTENDIDO Y TROQUINEANO DEPENDE (+ANTERIOR +TENSO). QUIEN FAVORECE ESA POSICION: PECTORAL MAYOR. HILL-SACHS EXPOSICION: AXIAL. DE QUE REGION: ESCAPULOHUMERAL. QUE HUESOS OBSERVA UD.: SILUETA EPIFISIS PROXIMAL DEL HUMERO, TORUIN TROQUITER Y CORREDERA BICIPITAL, SILUETA DEL CUERPO, CAVIDAD GLENOIDEA Y APOFISIS CORACOIDES DE LA ESCAPULA. (PLANO ESCAPULAR ES DE 30º CON RESPECTO AL PLANO FRONTAL) TIPO DE ARTICULACION: ENARTROSIS. DONDE ESTA LA LESION: HAY EVIDENCIA DE QUE HUBO LUXACION ANTERIOR ESCAPLO HUMERAL POR PRESENTAR FRACTURA AL IMPACTAR CON EL REBORDE GLENOIDEO ANTERIOR. ESTABILIZADORES ESTATICO: GLENOHUMERALES. ESTABILIZADOR DINAMICO: PECTORAL MAYOR, DELTOIDES FIBRA ANTERIOR.

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SUBLUXACION ESTERNOCLAVICULAR

1. EXPOSICION: ANTEROPOSTERIOR.2. DE QUE REGION: DE LA REGION ESTERNOCLAVICULAR DERECHA.3. GRUPO ETARIO: ADULTO.4. QUE HUESOS OBSERVA UD.: MANGO DEL ESTERNON CON SU CARILLA ARTICULAR

CLAVICULAR, EL EXTREMO MDIAL DE LA CLAVICULA CON SU EXTREMO ARTICULAR MEDIAL.

5. TIPO DE ARTICULACION: ENCAJE RECIPROCO.6. DONDE ESTA LA LESION: DIASTASIS EN EL EXTREMO MEDIAL DE LA CLAVICULA

CON SOBREELEVACION DE LA MISMA CON RESPECTO AL MANGO DEL ESTERNON.ESTABILIZADORES ESTATICOS: DISTENSION DE LA MITAD SUPERIOR DE LAS FIBRAS

ESTERNOCLAVICULARES ANTERIORES, TENSION DE LAS FIBRAS ANTERIORES Y POSTERIORES, TENSION DEL LIGAMENTO COSTOCLAVICULAR.

SUBLUXACION ANTERIOR ESCAPULOHUMERALEXPOSICION: ANTEROPOSTERIOR.DE QUE REGION: DE LA ARTICULACION ESCAPULO HUMERAL.GRUPO ETARIO: ADULTO.QUE HUESOS OBSERVA UD.: PARTE DE LA METAFISIS Y EPIFISIS PROX. DEL HUMERO, PARTE DEL CUERPO DE LA ESCAPULA CON SU CAVIDAD GLENOIDEA, APOFISIS CORACOIDES Y ACROMION, SE OBSERVA LA CLAVICULA CON SU ARTICULACION ACROMIOCLAVICULAR, ALGUNAS COSTILLAS (2, 3, 4,5 Y PARTE DE LA 6).TIPO DE ARTICULACION: ENARTROSIS.DONDE ESTA LA LESION: LUXACION ANTERIOR DE LA CABEZA HUMERAL CON RESPECTO A LA CAVIDAD GLENOIDEA.

ESTABILIZADORES ESTATICOS: TENSION O RUPTURA DE LOS LIG. GLENOHUMERALES (SUPRAGLENOSUPRAHUMERAL, SUPRAGLENOPREHUMERAL, PREGLENOSUBHUMERAL), TROQUITERIANO DISTENDIDO Y TROQUINEANO DEPENDE (+ANTERIOR +TENSO).QUIEN FAVORECE ESA POSICION: PECTORAL MAYOR.

HILL-SACHS

EXPOSICION: AXIAL.DE QUE REGION: ESCAPULOHUMERAL.QUE HUESOS OBSERVA UD.: SILUETA EPIFISIS PROXIMAL DEL HUMERO, TORUIN TROQUITER Y CORREDERA BICIPITAL, SILUETA DEL CUERPO, CAVIDAD GLENOIDEA Y APOFISIS CORACOIDES DE LA ESCAPULA.(PLANO ESCAPULAR ES DE 30º CON RESPECTO AL PLANO FRONTAL)TIPO DE ARTICULACION: ENARTROSIS.DONDE ESTA LA LESION: HAY EVIDENCIA DE QUE HUBO LUXACION ANTERIOR ESCAPLO HUMERAL POR PRESENTAR FRACTURA AL IMPACTAR CON EL REBORDE GLENOIDEO ANTERIOR.ESTABILIZADORES ESTATICO: GLENOHUMERALES.ESTABILIZADOR DINAMICO: PECTORAL MAYOR, DELTOIDES FIBRA ANTERIOR.

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HILL-SACHS INVERTIDO

EXPOSICION: AXIAL, CON BRAZO EN ABDUCCION.DE QUE REGION: DE LA REGION ESCAPULO HUMERAL.QUE HUESOS OBSERVA UD.: METAFISIS Y EPIFISIS PROXIMAL EDL HUMERO, PART DE LA ESCAPULA CON SU CAVIDAD GGLENOIDEA Y APOFISIS CORACOIDES Y ALGO DE LA TROCLEA.ESTABILIZADORES ESTATICOS: ATRÁS DE LA ESCPULO HUMERAL NO HAY ESTABILIZADORES ESTATICOS.ESTABILIZADORES DINAMICOS: DELTOIDES FIBRAS POSTERIORES, SUPRAESPINOSO, INFRAESPINOSO Y REDONDO MENOR.

BANKART

EXPOSICION: AXIALDE QUE REGION: ESCAPULO HUMERAL.QUE HUESOS OBERVA UD.: PARTE DE LA CAVIDAD GLENOIDEA DE LA ESCAPULA, PARTE DE LA EPIFISIS PROXIMAL DEL HUMERO, TROQUIN, TROQUITER, CORREDERA BICIPITAL.DONDE ESTA LA LESION: LUXACION ANTERIOR Y AL VOLVERSE A ENCAJAR SE LESIONA EL REBORDE ANTERIOR DE LA CAVIDAD GLENOIDEA. ESTABILIZADORS ESTATICOS: GLENOHUMERALES.

LUXACION INFERIOR DE HOMBRO

EXPOSICION: ANTEROPOSTERIOR DINAMICADE QUE REGION: ESCAPULO HUMERAL.GRUPO ETARIO: ADULTO.QUE HUESOS OBERVA UD.: DIAFISIS Y EPIFISIS PROXIUMAL DEL HUMERO, CUERPO DE LA ESCAULA, APOFISIS CORACOIDES, ACROMION, EXTREMO LATERAL DE LA CLAVICULA Y ALGUNAS DE LAS COSTILLAS (2, 3, 4 Y 5).TIPO DE ARTICULACION: ENARTROSIS.DONDE STA LA LESION: LA CAVIDAD GLENOIDEA NO SE CORRESPONDE EN DISPOSICION DE LA CABEZA HUMERAL.(LUXACION ANTERIOR O ANTEROINFERIOR ES MAS HABITUAL, INFERIOR MENOR CUANTIA, Y EN MUCHO MAYOR CUANTIA POSTERIORES).ESTABILIZADORES ESTATICOS: CORACOHUMERALES FASCICULO TROQUINEAL Y TROQUITERIAL ESPECIALMENTE EL TROQUITERIAL.ESTBILIZADOR DINAMICO: SUPRAESPINOSO.

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LUXACION DE CODO

EXPOSICION: ANTEROPOSTERIOR (IZQ.), SAGITAL (DER.)DE QUE REGION: REGION DE CODOGRUPO ETARIO: ANCIANO?QUE HUESOS OBSERAV UD.: PARTE DE LA DIAFISIS Y EPIFISIS ROXIMAL DEL HUMERO, CABEZA DEL RADIO Y EL CUBITO CRUZADO POR DETRÁS.IZQ.: PICO DEL OLCERANON, OLECRANON, APOFISI CORONOIDES, ALGO DE LA CABEZA RADIAL.ESTABILIZADORES ESTATICOS: TODOS (LIGAMENTO COLATERAL RADIAL (LATERAL EXTERNO), LIGAMENTO COLATERAL CUBITAL (LATERAL INTERNO), LIGAMENTO ANULAR.

LUXOFRACTURA MONTEGGIA (FRACTURA DE CUBITO Y LUXACIO DE RADIO)

EXPOSICION: ANTEROPOSTERIOR.DE QUE REGION: COMPLEJO ARTICULAR DEL CODO Y 1/3 SUPERIOR DEL ANTEBRAZO.ESTABILIZADORES ESTTICOS: PRINCIPAL ES EL LIGAMENTO CUADRADO DE DENUCE, LIG. COLATERALES FASC. ANTERIOR, MEDIO Y POSTERIOR SOBRE TODO ANTERIOR Y POSTERIOR, CUERDA DE WEIBRECHT.ESTABILIZADORES DINAMICOS: LOS QUE SE FIJAN EN EL EPICONDILO, EXTENSO SUPINADORES (SEGUNDO RADIEL EXTERNO, EXTENSOR COMUN DE LOS DEDOS, SUPINADOR CORTO

FRACTURA DE GALEAZZI (FRACTURA DE RADIO Y LUXACION CABEZA DE CUBITO)

EXPOSICION: ANTEROPOSTERIOR (IZQ.), SAGITAL (DER.)DE QUE REGION: REGION RADIO CARPIANA (MANO) Y 1/3 DISTAL DEL ANTEBRAZO.ESTABILIZADORES ESTATICOS: LIG. RADIO CUBITAL ANTERIOR DISTAL, LIG. RADIO CUBITAL POSTERIOR DISTAL, TAMBIEN HAY COMPROMISO DE LOS FASCICULOS “CUBITO” CARPIANOS QUE NACEN DEL BORDE ANTERIOR DEL LIG. TRIANGULAR.

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FRACTURA SUBLUXACION (BARTON)

EXPOSICION: SAGITAL.DE QUE REGION: RADIOCARPIANA.ESTABILIZADORES ESTATICOS: LIG. ANTERIOR Y POSTERIOR RAIOCARPIANOS, MEDIAL Y LATERAL.ESTABILIZADORES DINAMICOS: FLEXORES (ANTERIOR), POSTERIORES (EXTENSORES).

LUXACION ESCAFO-SEMILUNAREXPOSICION: ANTEROPOSTERIOR.DE QUE REGION: RADIOCARPIANA.QUE HUESOS OBSERVA UD.: TRAPECIO, TRAPEZOIDE, HUESO GRADE, GANCHOSO, ESCAFOIDE, SEMILUNAR, PIRAMIDAL, PISIFORME, EPIFISIS DISTAL DEL RADIO Y CUBITO CON SUS RESPECTIVAS APOFISIS ESTILOIDES, METACARPIANOS (1, 2, 3, 4 Y PARTE DEL 5).

EXPOSICION: SAGITAL.DE QUE REGION: RADIO CARPIANA.QUE HUESOS OBSERVA UD.: EPIFISIS DISTAL DEL CUBITO Y RADIO, SEMILUNAR, ESCAFOIDES, TRAPECIO, ESTABILIZADORES ESTATICOS: LIG. DORSALES, VENTRALES E INTEROSEOS.

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LUXACION SEMILUNAREXPOSICION: SAGITAL.DE QUE REGION: RADIOCARPIANA.QUE HUESOS OBSERVA UD.: EPIFISI DISTAL DEL RADIO Y CUBITO, HUESO GRANDE, SEMILUNAR,

LUXACION PERI-SEMILUNAR

EXPOSICION: SAGITAL.DE QUE REGION: RADIOCARPIANA.(ENTRE LOS HUESOS DE LA PRIMERA FILA Y SEGUNDA FILA HAY LIG. VENTRALES Y DORSALES NO HAY INTEROSEOS, PERO HAY LATERALES MEDIALES Y LATRERALES)

LUXACION COMPLETA CARPO-METACARPIANA

EXPOSICION: SAGITAL.DE QUE REGION: CARPO-METACARPIANA.QUE HUESOS OBSERVA UD.: EPIFISIS DISTAL DEL CUBITO Y RADIO, HUESOS DEL CARPO, PRIMER METACARPIANO, FALANGE PROXIMAL Y DISTAL DEL PULGAR, SUMATORIA DE LOS METACARPIANOS Y FALANGES PROXIMAL, MEDIA Y DISTAL.TIPO DE LESION: LUXACION ANTERIOR DE LOS CARPOS.ESTABILIZADORES ESTATICOS: TANTO VENTRALES COMO DORSALES Y COLATERALES.

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LUXACION DE LOS DEDOS (SE DIFERENCIA AP DE SAGITAL POR LA FORMA DEL CONDILO)

EXPOSICION: ANTEROPOSTERIOR.DE QUE REGION: METACARPOFALANGICA DEL 1 METACARPIANO.ESTABILIZADORES ESTATICOS:ESTABILIZADORES DINAMICOS:

EXPOSICION: SAGITAL.DE QUE REGION: INTERFALANGICA PROXIMAL DEL 5 MTC.ESTABILIZADORES DINAMICOS: FLEXORA.

EXPOSICION: SAGITAL.DE QUE REGION: INTERFALANGICA DISTAL.ESTABILIZADORES DINAMICOS: FLEXORA.

FRACTURA DE JEFFERSON (FRACTURA DEL ARCO ANTERIOR Y POSTERIOR DEL ATLAS)

ESTABILIZADOR ESTATICO: LIG. TRANSVERSO.

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LUXOFRACTURA CERVICALEXPOSICION: SAGITAL.FRACTURA DEL BORDE SUPERIOR DEL CUERPO VERTEBRAL.ESTABILIZADORES ESTATICO: INTERESPINOSO, SUPRAESPINOSO.

LUXACION POSTERIOR DE CADERA

EXPOSICION: ANTEROPOSTERIOR.DE QUE REGION: COXOFEMORAL.QUE HUSOS OBSERVA UD.: ALA ILIACA, CAVIDAD COTILOIDEA, RAMA ISQUIOPUBIANA, AGUJERO OBTURADOR, RAMA HORIZONTAL DEL PUBIS, CABEZA FEMORAL, TROCANTER MAYOR Y ALGO DEL MENOR.TIPO DE LESIÓN: DESPLAZADA HACIA ARRIBA Y POSTERIOR.ESTABILIZADORESTATICO: LIG. REDONDO.ESTABILIZADOR DINAMICO: PELVITROCANTEREOS.

LUXACION ANTERIOR DE CADERA

EXPOSICION: ANTEROPOSTERIOR.DE QUE REGION: COXOFEMORAL.QUE HUESOS OBSERVA UD.: ALA ILIACA, CAVIDAD COTILOIDEA, RAMA ISQUIOPUBIANA, AGUJERO OBTURADOR, RAMA HORIZONTAL DEL PUBIS, CABEZA FEMORAL, TROCANTER MAYOR Y ALGO DEL MENOR.TIPO DE LESION: DESPLAZADA HACIA ABAJO Y ANTERIOR.ESTABILIZADOR ESTATICO: LIG. REDONDOESTABILIZADOR DINAMICO:

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LUXACION CENTRAL DE CADERA

EXPOSICION: ANTEROPOSTERIOR.DE QUE REGION: COXOFEMORAL.QUE HUESOS OBSERVA UD.: ALA ILIACA, CAVIDAD COTILOIDEA, RAMA ISQUIOPUBIANA, AGUJERO OBTURADOR, RAMA HORIZONTAL DEL PUBIS, PUBIS, CABEZA FEMORAL, TROCANTER MAYOR Y ALGO DEL MENOR.ESTABILIZADOR ESTATICO: LIG. REDONDO.ESTABILIZADOR DINAMICO: NO HAY, LA LESION ES ESTRUCTURAL.

LUXACION POESTRO LATERAL DE RODILLA

EXPOSICION: ANTEROPOSTERIOR (IZQ.), SAGITAL (DER.)DE QUE REGION: DEL COMPLEJO ARTICULAR DE LA RODILLA.QUE HUESOS OBSERVO UD.: EPIFISIS DISTAL DEL FEMUR CON SUS CONDILOS, ROTULA, EPIFISIS ROXIMAL DELA TIBIA CON LOS PLATILLOS TIBIALES Y PARTE DEL PERONE.ESTABILIZADOR ESTATICO: LIG. POSTERO INTERNO.

LUXACION ANTERO MEDIAL DE RODILLA

EXPOSICION: ANTEROPOSTERIOR (IZQ.), SAGITAL (DER.).DE QUE REGION: DEL COMPLEJO ARTICULAR DE LA RODILLA.QUE HUESOS OBSERVO UD.: EPIFISIS DISTAL DEL FEMUR CON SUS CONDILOS, ROTULA, EPIFISIS ROXIMAL DE LA TIBIA CON LOS PLATILLOS TIBIALES Y PARTE DEL PERONE.ESTABILIZADOR ESTATICO: LIG. ANTERO EXTERNO.ESTABILIZADOR DINAMICO: ISQUIOTIBIALES.

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LUXACION TOTAL DE RODILLA

EXPOSICION: ANTEROPOSTERIOR (IZQ.), SAGITAL (DER.).DE QUE REGION: DEL COMPLEJO ARTICULAR DE LA RODILLA.QUE HUESOS OBSERVO UD.: EPIFISIS DISTAL DEL FEMUR CON SUS CONDILOS, ROTULA, EPIFISIS ROXIMAL DE LA TIBIA CON SUS PLATILLOS TIBIALES Y TUBEROSIDAD ANTERIOR DE LA TIBIA, EPIFISIS PROXIMAL DEL PERONE.ESTABILIZADOR ESTATICO:ESTABILIZADOR DIAMICO:

LUXACIO ROTULIANA

EXPOSICION: ANTEROPOSTERIOR (IZQ.), SAGITAL (DER.).DE QUE REGION: DEL COMPLEJO ARTICULAR DE LA RODILLA.QUE HUESOS OBSERVO UD.: EPIFISIS DISTAL DEL FEMUR CON SUS CONDILOS, ROTULA (DESPLAZADA), EPIFISIS ROXIMAL DE LA TIBIA CON SUS PLATILLOS TIBIALES.ESTABILIZADOR ESTATICO: LIG. ALAR MEDIAL Y PATELO MENISCAL.ESTABILIZADOR DIAMICO:

FRACTURA DISLOCACION

EXPOSICION: ANTEROPOSTERIOR.DE QUE REGION: TIBIO PERONEA ASTRAGALINA.QUE HUESOS OBSERVA UD.: EPIFISIS DISTAL DE LA TIBIA CON SU APOFISIS ESTILOIDES, EPIFISIS DISTAL DEL PERONE, ASTRAGALO.ESTABILIZADOR ESTATICO: LIG. INTEROSEO.

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FRACTURA DISLOCACION 3º MALEOLO

EXPOSICION: SAGITAL.DE QUE REGION:

LUXACION TARSO METATARSIANA (COMPROMISO ARTICULACION LISFRANC)

EXPOSICION: ANTEROPOSTERIOR.DE QUE REGION: METATARSO CUNEIFORME.ESTABILIZADOS ESTATICO: LIG. COLATERAL MEDIAL Y COLATERAL LATERAL.