PRACTICA-2-EMBRIO (2).docx

8/20/2019 PRACTICA-2-EMBRIO (2).docx

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INSTITUTO POLITÉCNICO NACIONAL

ESCUELA NACIONAL DE MEDICINA YHOMEOPATÍA

LABORATORIO DE EMBRIOLOGÍA

PRÁCTICA #2

“OBSERVACION DE TESTÍCULO ADULTO”

INTEGRANTES:

LÓPEZ CARREÑO MARÍA DE LOS ÁNGELES PEREZ TABOADA DANAE

PEREZ LOPEZ DALMA ANDREA PIZARRO SILVERIO DIANA GABRIELA POZOS ORTIZ VERONICA

GRUPO: !PM2

"ECHA DE ELABORACIÓN:2 DE "EBRERO DE 2$!

"ECHA DE ENTREGA:$% DE MARZO DE 2$!

PRO"A: LILIA SOLEDAD DELGADO GARCÍA


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INTRODUCCIÓN:

Los testículos son órganos pares situados fuera de la cavidad abdominal, alojados enel escroto. Tienen forma ovoide, con una longitud de 4‐5 cm y una anchura de 3 cm.Los testículos se organian como una gl!ndula e"ocrina compuesta para la

producción de los espermatooides y como una gl!ndula endocrina para laproducción de las hormonas se"uales masculinas.

#$%&'()&*(+' (-T#L+%(*&

• stroma/ c!psula 0ue rodea al testículo se llama t1nica albugínea y es una

capa muy gruesa de tejido conectivo.

• 2arn0uima/ l parn0uima testicular est! formado por unos 5‐ t1bulos

seminíferos muy contorneados.

• Lobulillo testicular/ cada lobulillo contiene ‐4 t1bulos seminíferos

• T1bulo seminífero/ *ada t1bulo seminífero tiene una longitud apro"imada de

5 cm y es lugar en el 0ue se lleva a cabo la espermatognesis.

• *lulas de -ertoli/ no se dividen en el testículo del adulto y representan 6

de las clulas del epitelio seminífero. son clulas muy grandes 0ue see"tienden desde la l!mina basal hasta la lu del t1bulo seminífero.

• L!mina propia/ est! formada por varias capas 73‐58 de miofibroblastos

peritubulares/ son clulas con capacidad contr!ctil 0ue generan ondasperist!lticas 0ue hacen avanar los espermatooides por los t1bulosseminíferos.

sta recopilación de información se e"plican algunas patologías 0ue se presentan en eltestículo humano, y es el complemento de la pr!ctica realiada en el laboratorio, dondese realio la observación de un corte histológico de testículo adulto visto a "9 conmicroscopio de c!mara, con la tcnica histológica llamada tricrómica de %omori.2osteriormente se observó un t1bulo seminífero a vista de 4"9con colorante de

permitindonos reconocer las espermatogonias, las clulas de -ertoli, esperm!tides, losespermatooides y sus flagelos, así como arterias de pe0ue:o calibre.

PATOLOGÍAS DEL TESTICULO ADULTO


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EPIDIDIMITIS.

DE"INICIÓNLa epididimitis aguda es una inflamación del epidídimos. l epidídimos ayuda atransportar y almacenar espermatooides. La epididimitis crónica provoca dolor einflamación en epidídimos. 'o hay hinchaón en el escroto y los síntomas pueden durar seis semanas o m!s. -in embargo, este tipo es menos com1n.

ETIOLOGÍA

*on frecuencia es provocada por una infección bacteriana.

2or ejemplo/

• (nfección de las vías urinarias• nfermedades de transmisión se"ual como clamidia y gonorrea• (nfección de la uretra• (nfección de la próstata• Tuberculosis• &nomalías de nacimiento en el tracto genitourinario• $elaciones se"uales sin protección•

-ólo los hombres pueden desarrollar esta afección entre 5 y 3 a:os.

MANI"ESTACIONES CLÍNICAS• ;olor en los testículos• nrojecimiento repentino o hinchaón del escroto• ;urea, bulto o dolor en el testículo afectado• -ensibilidad en el testículo no afectado• ;olor en la ingle• scalofríos

•


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• -angre en el semen

DIAGNÓSTICO

-e hacen pruebas con/

• >roan!lisis/ para revisar el conteo elevado de glóbulos blancos y detectar la

presencia de bacterias• *ultivo de orina/ para identificar el tipo de bacteria presente• &n!lisis de sangre/ para medir los glóbulos blancos• cografía/ una prueba 0ue usa ondas sonoras para e"aminar el escroto.

TRATAMIENTO

2uede ser/

•

$eposo en cama, para evitar 0ue los testículos se muevan y estimular larecuperación.

• &ntibióticos.• &ntiinflamatorios• ?a:os calientes• *irugía• 'o mantener relaciones se"uales.

VARICOCELE


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DE"INICIÓN:

*onsiste en la dilatación de las venas 0ue drenan la sangre de los testículos 7ple"opampiniforme8 por arriba del testículo, y es el responsable en un 36 de causa deesterilidad en la población masculina.

ETIOLOGÍA :"isten v!lvulas incompetentes en la vena esperm!tica interna i0uierda, acompa:ado aun efecto de la fuera de gravedad, conduce a un drenaje ineficiente del ple"opampiniforme, las venas se someten a elongación y dilatación gradual. -e debe prestar atención ya 0ue es una patología de adultos jóvenes. &nte la presencia de esta entidaden adulto mayor debe investigarse a fondo, ya 0ue se asocia a tumor renal en etapatardía, cuando las clulas han invadido la vena renal y ocluyen por completo lacirculación.

MANI"ESTACIONES CLÍNICAS:*uando el paciente est! de pie revela una masa de venas dilatadas, tortuosas y situadaspor detr!s y encima del testículo, pueden e"tenderse hasta el anillo inguinal e"terno yson dolorosas. l grado de dilatación puede aumentar con la maniobra de @alsalva.2uede e"istir atrofia testicular por alteración en la circulación. st!n muy disminuidas laconcentración y movilidad de los espermatooides en el A5 a B56 de los sujetos, confrecuencia se observa esterilidad.

DIAGNÓSTICO

Los estudios diagnósticos mas recomendados para confirmar varicocele principalmentepor no ser invasivos son/

• >ltrasonido ;oppler a color

• >ltrasonido convencional

(nvasiva/

• @enografía esperm!tica

TRATAMIENTO:

-iempre es 0uir1rgico, consiste en ligar las venas esperm!ticas internas en el anilloinguinal interno. n fechas recientes se han utiliado mtodos transcutaneos para ocluir


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las venas, por ejemplo sonda con globo. stos procedimientos son 1tiles cuando serealia una venografía esperm!tica interna transcut!nea en pacientes estriles.


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SEMINOMAS.

EPIDEMIOLOGÍA• l C56 de los tumores testiculares se originan en las clulas germinales y 56 son

del estroma gonadal.

• Los tumores de clulas germinales de testículo son los tumores m!s frecuentes

en los varones de edad reproductiva entre los 5 a 35 a:os. #cupan el D6de

todas las neoplasias.

•

Tienen 3 picos de incidencia importanteE en la infancia, entre los D5 a los 4 a:osy a los A a:os.

• l factor de riesgo m!s importante es la criptor0uidia, 0ue se asocia en D6 de los

casos. #tros factores 0ue se han encontrado asociados son los relacionados con

la or0uitis viral por sarampión y la e"posición de la madre durante la gestación.

• l síndrome de Flinefelter se asocia a tumor germinal primario de mediastino.

SÍNTOMAS INICIALES

l signo característico es el tumor testicular acompa:ado de dolor. n ocasiones los

pacientes se pueden presentar con signos o síntomas relacionados a enfermedad

metast!sica/


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• Tumoración palpable.• =asa abdominal.• Lumbalgia.• ;isnea.• Tos.• emoptisis.• =et!stasis.• %inecomastia.

Los diagnósticos diferenciales incluyen or0uitis, epididimitis o torsión testicular.

Los seminomas son grandes, suaves, bien delimitadas, por lo general homogneos, de

color blanco gris!ceo. l tumor tiende a protuberancia de la superficie de corte, y

pe0ue:as !reas de hemorragia 0ue por lo general corresponden a grupos de clulas

trofobl!sticas o de clulas germinales dentro del tumor. Los tumores grandes pueden

contener focos de necrosis de coagulación, por lo general sin hemorragia.

DIAGNÓSTICO

-e confirma histológicamente.

stas tcnicas se dividen en dos categorías/

&8 cografía• Linfografía• Tomografía &"ial *omputariada 7Tac 8• $esonancia 'uclear =agntica 7$nm8• $" Tóra"• Tac *erebral• $astreo +seo

?8 =arcadores Tumorales -ricos /•


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;entro de los tumores de clulas germinales de testículo, los seminomas son el tipo

histológico con mejor respuesta a los diversos tratamientos 0ue se le aplican. n

general, la respuesta del seminoma al tratamiento es mejor cuanto menor sea el estadio

evolutivo del tumor, seg1n la clasificación clínico patológica.

l c!ncer testicular es altamente curable, incluso en etapas avanadas de la

enfermedad.

Orquiectomía:

La or0uiectomía radical es el tratamiento inicial. n casos en 0ue est comprometida la

vida del paciente, se puede iniciar con tratamiento sistmico con 0uimioterapia yH o

radioterapia en caso de estar indicado 7seminomas8.

Etapa Clínica I: "isten tres modalidades de tratamiento para pacientes con seminoma

*(/

• $adioterapia.

• Iuimioterapia.

• #bservación.

Etapa Clínica II: n tumores menores de 5 cm la radioterapia es una modalidad 0ue se

puede emplear.

Etapa Clínica III: Los pacientes de esta etapa deben manejarse con 0uimioterapia

sistmica

Tratamiento del tumor residual en seminoma/

La resección del residual post0uimioterapia depende del tama:o del tumor residual.

• -i es J3cms la recomendación es vigilancia.

• -i es K3 cm, en la actualidad se realia 2T.


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CÁNCER DE TESTÍCULO

DE"INICI&N

l c!ncer es un grupo de enfermedades caracteriadas por proliferación celular anormalo descontrolada. *uando las clulas de una parte del cuerpo se dividen sin control, ele"ceso de tejido 0ue se genera se denomina tumor o neoplasia. La neoplasia cancerosase denomina tumor maligno. Las clulas en casi cual0uier parte del cuerpo puedenconvertirse en c!ncer y pueden e"tenderse a otras !reas del cuerpo.

Los testículos son parte del sistema reproductor masculino, se encuentran dentro de unabolsa de piel llamada escroto. l escroto cuelga debajo de la base del pene.

Los testículos est!n compuestos de varios tipos de clulas, en cada una de las cuales sepuede originar uno o m!s tipos de c!ncer.

l c!ncer 0ue se origina en los testículos se denomina c!ncer testicular o c!ncer detestículo. s una de las neoplasias sólidas m!s com1n y curable en el hombre de 5 a35 a:os de edad. l C56 de los tumores malignos de testículo se originan en el epiteliogerminal primordial.

l c!ncer de testículo de origen germinal se clasifica en

• S'()*+(,-: tienden a crecer y a propagarse m!s lentamente 0ue los noseminomas

S'()*+(, ./0-).+: stos se dan en hombres entre las edades de D5 y 45a:os. =!s del C56 de los seminomas son cl!sicos.S'()*+(, '-1'(,3+.43).+: es poco com1n y tiende a presentarse en loshombres de edad avanada, apro"imadamente de A5 a:os de edad, lostumores espermatocíticos tienden a crecer m!s lentamente y tiene menosprobabilidad de propagarse a otras partes del cuerpo en comparación conlos seminomas cl!sicos.

N+ -'()*+(,-: estos tipos de tumores de clulas germinales usualmente sepresentan en hombres 0ue se encuentran en los 1ltimos a:os de la adolescenciay a principios de los 3s. Los cuatro principales tipos de tumores no seminomasson/

• *arcinoma embrionario/ cuando este tipo de c!ncer es visto con unmicroscopio se parecen al tejido de los embriones 0ue se encuentran ensus primeras etapas de formación. ste tipo de c!ncer no -eminoma


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tiende a crecer r!pidamente ya propagarse fuera del testículo. lcarcinoma embrionario puede aumentar los niveles de alfafetoproteína7&


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tener un pronóstico desfavorable, ya 0ue usualmente no responden bien a0uimioterapia ni a radioterapia.

• T5(+'- 6' /,- .9/5/,- 6' S'3+/)/ estos tumores ocurren en las clulasde -ertoli normales 0ue respaldan y nutren a las clulas germinalesproductoras de espermatooides. &l igual 0ue los tumores de las clulas deLeydig, estos tumores por lo general son benignos. -in embargo, si se

propagan, usualmente no responden bien a 0uimioterapias ni aradioterapias.

C0*.''- 3'-3).5/,'- -'.5*6,)+- & los c!nceres 0ue comienan en otro órgano y luego se propagan al testículo seles denomina canceres testiculares secundarios

• L)*


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Los tumores de clulas germinales tambin pueden causar 0ue los senos crecano presenten irritación. sto se debe a 0ue ciertos tipos de tumores de las clulasgerminales segregan altos niveles de *%, 0ue estimula el crecimiento de lossenos. &lgunos tumores de clulas de Leydig pueden producir estrógenos, lo 0uepuede causar crecimiento de los senos o prdida de deseo se"ual.

&lgunos tumores de clulas de Leydig pueden producir andrógenos. Los tumoresproductores de andrógenos pueden no causar síntomas específicos en loshombres, pero en los ni:os pueden causar signos de pubertad a una edadanormalmente temprana, como vo m!s profunda y crecimiento del vello facial ydel cuerpo.

&un cuando el c!ncer testicular se haya propagado a otras partes del cuerpo, esposible 0ue muchos hombres no presenten síntomas inmediatamente.

-in embargo, los hombres podrían presentar algunos de los siguientes síntomas/

• ;olor en la espalda baja provocado por la propagación del c!ncer a los

ganglios linf!ticos.• ;ificultad para respirar, dolor en el pecho o tos 7incluso toser sangre8 se

puede presentar a causa de la propagación del c!ncer a los pulmones• ;olor en el vientre, ya sea a causa de ganglios linf!ticos agrandados o

por0ue el c!ncer se ha propagado al hígado• ;olores de cabea o confusión, debido a la propagación del c!ncer al

cerebro.

ay ciertas afecciones no cancerosas, tales como las lesiones o inflamacióntesticular, 0ue pueden causar síntomas similares a los del c!ncer testicular. Lainflamación de los testículos, conocida como or0uitis, y la inflamación delepidídimo 7epididimitis8 puede causar una hinchaón y dolor de testículo. -ignosdel c!ncer de testículo. &lgunos hombres con c!ncer testicular no presentansíntoma alguno y su c!ncer se detecta durante pruebas mdicas para otrasenfermedades.

DIAGN&STICO

l c!ncer testicular usualmente se encuentra cuando una persona presentasíntomas. Tambin puede descubrirse como resultado de pruebas 0ue se realian

debido a otra afección. *uando se tiene sospecha de presentar c!ncer detestículo, se recomienda acudir al mdico para 0ue ste realice un e"amen físico0ue consiste en la palpación en los testículos para detectar inflamación osensibilidad, el tama:o y la ubicación de cual0uier protuberancia. &dem!s, deber!e"aminar detenidamente el abdomen, ganglios linf!ticos y otras partes de sucuerpo en busca de cual0uier posible signo de 0ue el c!ncer se haya propagado.


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La ecografía es a menudo el primer estudio 0ue se realia si se ha y sospechasde padecer c!ncer testicular. sta prueba utilia ondas sonoras para producir im!genes de los órganos internos.

&lgunas pruebas de sangre, biopsias, tomografías, im!genes por resonanciamagntica y tomografías por emisión de positrones pueden ayudar a

diagnosticar tumores testiculares.

TRATAMIENTO

-eg1n el tipo y la etapa del c!ncer y otros factores, las opciones de tratamientopara el c!ncer testicular pueden incluir/

o *irugía/ "tirpación del testículo afectado o de algunos ganglios dependiendoel tipo y etapa del c!ncer.

o $adioterapia/ La radioterapia utilia rayos 7%amma o M8 o partículas de alta

energía 7como los electrones, los protones o los neutrones8 para destruir lasclulas cancerosas o disminuir su velocidad de crecimiento. n el tratamientodel c!ncer testicular, la radiación se usa principalmente para destruir lasclulas cancerosas 0ue se han propagado a los ganglios linf!ticos.

o Iuimioterapia/La

0uimioterapia 70uimio8 es el uso de medicamentos para tratar el c!ncer. Losmedicamentos se pueden ingerir en forma de pastillas o se pueden inyectar con una aguja en la vena o el m1sculo.


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HIPOFUNCIÓN TESTICULAR

DE"INICIÓN:

#curre cuando est! dificultada o impedida la espermatognesis, por lo tanto, en la etapade la pubertad, los testículos no pueden producir hormonas yHo espermatooides.

ETIOLOGÍA:

• (ngesta de ciertos medicamentos, 0ue incluyen glucocorticoides, Netoconaol y

analgsicos opi!ceos.

• nfermedades 0ue afectan al testículo, como/ paperas, or0uitis y c!ncer

testicular.

• Lesión o traumatismo de los testículos

• Torsión testicular y varicocele.

• #besidad.

•


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• *riptor0uidia al nacer.

• &nomalías cromosómicas.

MANI"ESTACIONES CLÍNICAS:

• ;isminución en estatura• &grandamiento de las mamas 7ginecomastia8

• sterilidad

•


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Los suplementos de hormonas masculinas pueden tratar algunas formas de insuficienciatesticular. Los hombres 0ue toman terapia de reemplao con testosterona necesitan unavigilancia cuidadosa por parte de un mdico, dado 0ue la testosterona puede causar losiguiente/

• *recimiento e"cesivo de la gl!ndula prost!tica.

• &umento anormal de los glóbulos rojos.• *ambios en el colesterol en la sangre.• *ambios en el sue:o y el estado de !nimo.• l hecho de evitar el medicamento o la actividad 0ue est! causando el problema

puede llevar al retorno de la función testicular normal.

CONCLUSIONESPERSONALES:

Lópe *arre:o =aría de los Ongeles/

n esta pr!ctica pudimos reforar los conocimientos vistos en clase, en este trabajo

observamos de manera profunda, las complicaciones 0ue puede tener alguna enfermedaddel testículo, las causas, así como el tratamiento, y sus síntomas característicos, ya 0ue nospodremos dar cuenta, algunas enfermedades son similares a otras, pero siempre haydiferencias, las cuales a travs del estudio se han podido recopilar. &sí como las partes deuna testículo y en 0ue partes se pueden presentar estas enfermedades.

2re Taboada ;anae

La pr!ctica de testículo adulto me gusto mucho ya 0ue pudimos observar con mayor definición sus estructuras principales relacionando lo aprendido en las clases teóricasanteriores, y con ayuda de la profesora 0ue nos indicaba las partes 0ue se visualiaban me

0uedó m!s claroE aprendí tambin las diferentes patologías 0ue se pueden presentar en eltestículo para conocer las anomalías 0ue se pueden tener y la mayoría de stas lasdesconocía pudiendo asíampliar mis conocimientos.

2re Lópe ;alma &ndrea

La practica resulto interesante ya 0ue pudimos identificar las estructuras primordiales comola t1nica albugínea y tubos seminíferos en el testículo gracias a la preparación del corte


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histológico con tcnica de %omori y mediante la observación con el microscopio, adem!s de0ue se retroalimento con información precedente sobre las patologías y o malformaciones0ue se pueden presentar a lo largo de la vida en el testículo humano.

2iarro -ilverio ;iana %abriela

*onocer desde la estructura celular del testículo adulto, hasta las diferentes patologías 0ue

puede presentar me parece interesante y de utilidad, es importante saber la estructura deltestículo, las clulas 0ue poseen y el funcionamiento de cada una de ellas. >na ve 0uetenemos dominado este tema no es f!cil identificar y saber el por0u de las alteraciones0ue se pueden presentar en el testículo la manera de tratarlas y en algunos casos deprevenirlas o erradicarlas, y en un momento dado saber actuar ante una situación tantopersonal como laboral.

2oos #rti @erónica

sta pr!ctica me pareció muy buena e interesante por0ue aterriamos los contenidos vistosen clase, pero m!s real, ya 0ue observamos un corte histológico a 4" de un testículo

adulto, en cual pudimos identificar los componentes de ste 7ya descritos8, pero me parecióm!s visible con la tcnica de tricómica de %omori, ya 0ue los tres colores influían muchopara poder identificar los componentes. &dem!s de 0ue se ane"a una investigación, en lacual aterriamos diferentes anormalidades 0ue se presentan en los testículos debido adiferentes etiologías.

CONCLUSIONES EN EQUIPO:

n esta pr!ctica pudimos observar e identificar los componentes del testículo humanoadulto, pero de forma m!s recalcada y gr!ficamente m!s f!cil de comprender. &dem!sde 0ue comentamos las características y funciones de cada uno de sus componentes ehicimos una comparación y relación con la pr!ctica realiada anteriormente, donde sehabla de espermatogenesis y su proceso. &dem!s de 0ue pudimos conocer lascaracterísticas de algunas patologías 0ue se presentan en el testículo y de esta maneraretroalimentar y confirma la información dada con anterioridad.

BIBLIOGRAFÍA:

• -mith, mil &. >rología clínica. a edición. ditorial panamericana. p!g. AC4.• %uía de pr!ctica clínica. ;iagnóstico y Tratamiento del varicocele en los

adolescentes y adultos en el primer y segundo nivel de atención. -ecretaría desalud, ="ico, D.

• https/HHPPP.nlm.nih.govHmedlineplusHspanishHencyHarticleH3C5.html ?iblioteca

'acional de =edicina


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• &llan *&, =cLachlan$(. ;eficiencia de &ndrógenos.;e %rootLQ, de Fretser,

ndocrinología, Bma edición, 2hiladelphia, editorial lsevier -aundersE D5.• &llan *&, =cLachlan $(. ;eficiencia de &ndrógenos.;e %root LQ, de Fretser,

ndocrinología, Bma edición, 2hiladelphia, editorial lsevier -aundersE D5.• &merican *ancer-ociety.*ancer

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