Ppt Corynebaterium Y Listeria

Bacilos Gram positivos Bacilos Gram positivos

Corynebacterium Corynebacterium Listeria Listeria

Bacilos Gram positivos Bacilos Gram positivos

Corynebacterium Corynebacterium Listeria Listeria

Bacteria toxigénica Bacteria toxigénica Bacteria toxigénica Bacteria toxigénica

n n ENDOTOXINAS ENDOTOXINAS n n Actividades tóxicas Actividades tóxicas que se relacionan que se relacionan con componentes con componentes de la cubierta de la cubierta bacteriana. bacteriana.

n n Forman parte de la Forman parte de la estructura estructura bacteriana bacteriana

EXOTOXINAS EXOTOXINAS

n n EXOTOXINAS: EXOTOXINAS: n n Productos bacterianos Productos bacterianos liberados al ambiente. liberados al ambiente.

n n Producidas por Gram + Producidas por Gram + o Gram o Gram – –

n n Migran a sus blancos Migran a sus blancos celulares. celulares.

n n Entran al célula y Entran al célula y ejercen efectos. ejercen efectos.

EXOTOXINAS EXOTOXINAS

Producidas por Gram + Producidas por Gram +

C:\imgres?imgurl=www.med.sc.edu:85\fox\corybact-dk.jpg&imgrefurl=http:\www.med.sc.edu:85\fox\mycobacteria.htm&h=400&w=500&prev=\images?q=corynebacterium&svnum=10&hl=es&lr=&ie=UTF-8&oe=UTF-8&sa=G

Corynebacterium spp EN AGAR SANCRE Corynebacterium spp EN AGAR SANCRE

EMPALIZADAS CHINAS: Corynebacterium spp EMPALIZADAS CHINAS: Corynebacterium spp

MORFOLOGIA MORFOLOGIA v v Las características comunes de los Las características comunes de los miembros de este género incluyen: miembros de este género incluyen:

• • Bacilos pleomórficos Gram positivos Bacilos pleomórficos Gram positivos • • No endosporados No endosporados • • Puede contener gránulos Puede contener gránulos metacromáticos. metacromáticos.

• • metabolismo aerobio o anaerobio metabolismo aerobio o anaerobio facultativo. facultativo.

• • reacción positiva para catalasa reacción positiva para catalasa • • reacción positiva para citocromo reacción positiva para citocromo oxidasa oxidasa

• • Algunos pueden ser móviles Algunos pueden ser móviles

MORFOLOGIA MORFOLOGIA Las características comunes de los Las características comunes de los miembros de este género incluyen: miembros de este género incluyen:

Bacilos pleomórficos Gram positivos Bacilos pleomórficos Gram positivos

metabolismo aerobio o anaerobio metabolismo aerobio o anaerobio

reacción positiva para citocromo reacción positiva para citocromo

Cubiertas celulares Cubiertas celulares

n n Contienen ácidos Contienen ácidos n n Micólicos. Micólicos.

Cubiertas celulares Cubiertas celulares

MORFOLOGIA MORFOLOGIA

v v

MORFOLOGIA MORFOLOGIA

C:\imgres?imgurl=www.microbes-edu.org\etudiant\imgcory\corynebacterium.jpg&imgrefurl=http:\www.microbes-edu.org\etudiant\corynebacterium.html&h=143&w=195&prev=\images?q=corynebacterium&svnum=10&hl=es&lr=&ie=UTF-8&oe=UTF-8&sa=G

C:\imgres?imgurl=www.medinfo.ufl.edu\year2\mmid\bms5300\images\d7111.jpg&imgrefurl=http:\www.medinfo.ufl.edu\year2\mmid\bms5300\bugs\corydiap.html&h=300&w=397&prev=\images?q=corynebacterium&svnum=10&hl=es&lr=&ie=UTF-8&oe=UTF-8&sa=G

HABITAT HABITAT

Son comunes:

En suelo Agua Piel y mucosas de humanos

El aislamiento continuo Corynebacterium de sangre, corporales que normalmente que el microorganismo puede un proceso infeccioso .

HABITAT HABITAT

humanos y animales

continuo de especies de sangre, LCR y otros líquidos

normalmente son estériles sugiere puede ser responsable de

ESQUEMA DE IDENTIFICACIÓN ESQUEMA DE IDENTIFICACIÓN

MUESTRAS CLINICAS

AGAR SANGRE AGAR CHOLATE

FROTIS DIRECTO CON GRAM

3537ºC,24 Atmósfera Co

Aislamiento de colonias pequeñas puntiformes Con alfabeta hemólisis

Coloración de Gram.: bacilos Gram. positivos (algunos con gránulos)

ESQUEMA DE IDENTIFICACIÓN ESQUEMA DE IDENTIFICACIÓN

MUESTRAS CLINICAS


LCR, ABSCESOS, SECRECIONES

37ºC,2448H Atmósfera Co 2

Aislamiento de colonias pequeñas puntiformes

beta hemólisis


ESPECIES ESPECIES

Corynebacterium Corynebacterium jeikeium jeikeium Corynebacterium Corynebacterium urealyticum urealyticum Corynebacterium xerosis Corynebacterium xerosis Corynebacterium minutissimum Corynebacterium minutissimum Corynebacterium ulcerans Corynebacterium ulcerans Corynebacterium aquaticum Corynebacterium aquaticum Corynebacterium diphtheriae Corynebacterium diphtheriae

ESPECIES ESPECIES

jeikeium jeikeium urealyticum urealyticum

Corynebacterium xerosis Corynebacterium xerosis Corynebacterium minutissimum Corynebacterium minutissimum Corynebacterium ulcerans Corynebacterium ulcerans Corynebacterium aquaticum Corynebacterium aquaticum Corynebacterium diphtheriae Corynebacterium diphtheriae

Corynebacterium Corynebacterium jeikeium jeikeium

§ § Microbiota cutánea normal en axilas, inguinal y Microbiota cutánea normal en axilas, inguinal y rectal rectal

§ § Importante en pacientes hospitalizados Importante en pacientes hospitalizados § § bacteremia bacteremia § § endocarditis bacteriana endocarditis bacteriana § § Neumonía Neumonía § § Infecciones del LCR, osteomielitis, Infecciones del LCR, osteomielitis, § § peritonitis, cutáneas, infecciones de heridas peritonitis, cutáneas, infecciones de heridas quirúrgicas y sitios de inserción de catéteres. quirúrgicas y sitios de inserción de catéteres.

Corynebacterium Corynebacterium jeikeium jeikeium

Microbiota cutánea normal en axilas, inguinal y Microbiota cutánea normal en axilas, inguinal y

Importante en pacientes hospitalizados Importante en pacientes hospitalizados

endocarditis bacteriana endocarditis bacteriana

Infecciones del LCR, osteomielitis, Infecciones del LCR, osteomielitis, peritonitis, cutáneas, infecciones de heridas peritonitis, cutáneas, infecciones de heridas quirúrgicas y sitios de inserción de catéteres. quirúrgicas y sitios de inserción de catéteres.

Corynebacterium Corynebacterium minutissimum minutissimum

n n Microbiota normal en las Microbiota normal en las membranas interdigitales membranas interdigitales de los pies y la ingle. de los pies y la ingle.

n n ERITRASMA: ERITRASMA: n n parches rojizos que se parches rojizos que se descaman. descaman.

n n pies pies n n axilas axilas n n pliegue de mamas pliegue de mamas n n leve comezón leve comezón n n las lesiones no se inflaman. las lesiones no se inflaman.

Corynebacterium Corynebacterium minutissimum minutissimum

las lesiones no se inflaman. las lesiones no se inflaman.

Corynebacterium Corynebacterium urealitycum urealitycum

resistente a múltiples antibióticos. resistente a múltiples antibióticos.

Ø Ø Infecciones: Infecciones:

• • Vías urinarias Vías urinarias • • cistitis cistitis

Corynebacterium Corynebacterium urealitycum urealitycum

resistente a múltiples antibióticos. resistente a múltiples antibióticos.

Corynebacterium Corynebacterium diphteriae diphteriae

v v Altamente patógena y letal Altamente patógena y letal para el hombre, para el hombre, produciendo la difteria produciendo la difteria

v v Patógenos más importante Patógenos más importante


Altamente patógena y letal Altamente patógena y letal


n n Forma de garrote Forma de garrote n n Koryné( GRIEGO) Koryné( GRIEGO) garrote garrote


Difteria Difteria

n n Esta enfermedad se Esta enfermedad se caracteriza por una caracteriza por una combinación: combinación:

n n inflamación local con inflamación local con formación de formación de seudomembranas en la seudomembranas en la orofaringe orofaringe

n n daño al corazón y daño al corazón y nervios periféricos nervios periféricos ocasionado por la ocasionado por la acción de una acción de una poderosa exotoxina poderosa exotoxina

Difteria Difteria

seudomembranas en la seudomembranas en la


n n Pseudomembranas Pseudomembranas con apariencia de con apariencia de cuero en la cuero en la garganta. garganta.

n n Fragmentos secos Fragmentos secos de seudomembrana de seudomembrana albergan albergan

n n C. diphteriae vivos C. diphteriae vivos x más de 3 meses. x más de 3 meses.


Pseudomembranas Pseudomembranas

de seudomembrana de seudomembrana

Difteria (DPT) Difteria (DPT) Difteria (DPT) Difteria (DPT)

n n PROGRAMAS DE PROGRAMAS DE INMUNIZACIÓN INMUNIZACIÓN


n n HUMANOS LOS HUMANOS LOS ÚNICOS ÚNICOS PORTADORES: PORTADORES:

n n vías respiratorias. vías respiratorias. n n Piel. Piel. n n Disemina por Disemina por inhalación de gotas inhalación de gotas respiratorias. respiratorias.

n n Contacto con piel Contacto con piel infectada infectada


COMPLICACIONES DE COMPLICACIONES DE Corynebacterium diphteriae Corynebacterium diphteriae COMPLICACIONES DE COMPLICACIONES DE

Corynebacterium diphteriae Corynebacterium diphteriae

http://payson.tulane.edu:8086/spanish/aps/aps18s/p33.GIF


v v Colonias: pequeñas, Colonias: pequeñas, convexas, beige y convexas, beige y de bordes regulares de bordes regulares


Colonias: pequeñas, Colonias: pequeñas,

de bordes regulares de bordes regulares

TRANSMISIÓN TRANSMISIÓN

q q Gotitas de saliva suspendidas en el Gotitas de saliva suspendidas en el aire. aire.

q q Es común en los trópicos pero Es común en los trópicos pero ocurre en todo el mundo. ocurre en todo el mundo.

TRANSMISIÓN TRANSMISIÓN

Gotitas de saliva suspendidas en el Gotitas de saliva suspendidas en el

Es común en los trópicos pero Es común en los trópicos pero ocurre en todo el mundo. ocurre en todo el mundo.

ESQUEMA DE IDENTIFICACION ESQUEMA DE IDENTIFICACION

MUESTRAS CLINICAS


FROTIS DIRECTO CON GRAM

3537ºC,24 Atmósfera Co

Aislamiento de colonias pequeñas puntiformes Con alfabeta hemólisis


ESQUEMA DE IDENTIFICACION ESQUEMA DE IDENTIFICACION

MUESTRAS CLINICAS


LCR, ABSCESOS, SECRECIONES

37ºC,2448H Atmósfera Co 2

Aislamiento de colonias pequeñas puntiformes

beta hemólisis


cultivo cultivo

n n Medio de loeffler. Medio de loeffler. n n Medios con sales de Medios con sales de telurito. telurito.

n n Inhiben el Inhiben el desarrollo de desarrollo de Streptococcus spp Streptococcus spp y Streptococcus y Streptococcus pneumoniae. pneumoniae.

cultivo cultivo

Morfología microscópica Morfología microscópica

n n Pares Pares n n Se unen en forma Se unen en forma perpendicular. perpendicular.

n n Adoptan formas en Adoptan formas en V cuando crecen en V cuando crecen en un medio un medio adecuado. adecuado.

n n LETRAS CHINAS LETRAS CHINAS

Morfología microscópica Morfología microscópica

Adoptan formas en Adoptan formas en V cuando crecen en V cuando crecen en

http://images.google.com.co/imgres?imgurl=http://sisbib.unmsm.edu.pe/BVRevistas/anales/Vol64_N4/images/pag268_fig3.jpg&imgrefurl=http://sisbib.unmsm.edu.pe/BVRevistas/anales/Vol64_N4/images_paradigmas.htm&h=186&w=250&sz=11&hl=es&start=1&tbnid=ctz28hQ6TJTfoM:&tbnh=78&tbnw=106&prev=/images%3Fq%3DLETRAS%2BCHINAS%2BCORYNEBACTERIUM%26svnum%3D10%26hl%3Des%26lr%3D%26sa%3DG

MECANISMOS DE MECANISMOS DE PATOGENICIDAD PATOGENICIDAD

n n COLONIZA VÍAS COLONIZA VÍAS AEREAS AEREAS SUPERIORES. SUPERIORES.

n n EVADE LAS EVADE LAS DEFENSAS DEL DEFENSAS DEL HOSPEDERO HOSPEDERO

n n PRODUCE UNA PRODUCE UNA TOXINA TOXINA



n n FACTORES PARA LA FACTORES PARA LA VIRULENCIA. VIRULENCIA.

n n FACTOR DEL CORDON FACTOR DEL CORDON DIPHTERICO: DIPHTERICO:

n n 6 6 6 6 diester diester de de trehalosa trehalosa que contiene que contiene los ácidos los ácidos micolicos micolicos, es , es tóxico para el tóxico para el hospedero hospedero

n n TOXINA DE LA TOXINA DE LA DIPHTERIA DIPHTERIA


FACTOR DEL CORDON FACTOR DEL CORDON

que contiene que contiene , es , es

TOXINA DE LA DIPHTERIA TOXINA DE LA DIPHTERIA

La producción de toxina Afecta todas las células sin importar el tipo de tejido, pero no actúa sobre las procariotas

El otro posee actividad enzimatica

TOXINA DE LA DIPHTERIA TOXINA DE LA DIPHTERIA

Afecta todas las células sin importar el tipo de tejido, pero no actúa sobre las procariotas

La toxina difterica es un polipéptido sencillo con dos dominios

Un dominio media la fijación de la toxina a los receptores glucoproteico en la membrana celular

TOXINA DE LA TOXINA DE LA DIPHTERIA DIPHTERIA

n n La activa cuando la La activa cuando la tripsina la rompe en tripsina la rompe en 2 péptidos ( 2 péptidos ( Subunidad A Y B) Subunidad A Y B) enlazados por un enlazados por un puente disulfuro. puente disulfuro.


La activa cuando la La activa cuando la tripsina la rompe en tripsina la rompe en


n n La Subunidad B La Subunidad B reconoce los reconoce los receptores sobre la receptores sobre la superficie. superficie.

n n Se enlaza con ellos Se enlaza con ellos n n Hace posible que la Hace posible que la célula hospedero célula hospedero efectué la efectué la endocitosis endocitosis de la de la subunidad A. subunidad A.


receptores sobre la receptores sobre la

Hace posible que la Hace posible que la


n n una vez en el interior una vez en el interior la subunidad A Rompe la subunidad A Rompe la vacuola fagocítica. la vacuola fagocítica.

n n Cuando entra la Cuando entra la subunidad A CATALIZA subunidad A CATALIZA UNA REACCIÓN QUE UNA REACCIÓN QUE PRODUCE EFECTOS PRODUCE EFECTOS TÓXICOS. TÓXICOS.


la subunidad A Rompe la subunidad A Rompe

subunidad A CATALIZA subunidad A CATALIZA

EFECTO DE LA TOXINA EFECTO DE LA TOXINA

n n CEREBRO CEREBRO n n CORAZÓN CORAZÓN n n RIÑONES. RIÑONES. n n el gen para la toxina el gen para la toxina esta codificado por esta codificado por bacteriofagos que bacteriofagos que infectan a infectan a Corynebacterium Corynebacterium diphteriae diphteriae

EFECTO DE LA TOXINA EFECTO DE LA TOXINA

ANTECEDENTES Y ANTECEDENTES Y EXAMEN FISICO EXAMEN FISICO

n n mayoría de los casos mayoría de los casos son respiratorios son respiratorios

n n inicia en anginas y inicia en anginas y orofaringe orofaringe

n n inicio 2 inicio 2 4 días después 4 días después de la exposición. de la exposición.

n n fiebre y dolor de fiebre y dolor de garganta garganta

n n Ronquera Ronquera n n formación de la formación de la pseudomembrana pseudomembrana


4 días después 4 días después

n n inflamación de tejidos inflamación de tejidos blandos cervicales y blandos cervicales y linfadenopatia linfadenopatia

n n Cefalea, náuseas y Cefalea, náuseas y vómito vómito

ANTECEDENTES Y ANTECEDENTES Y EXAMEN FISICO EXAMEN FISICO ANTECEDENTES Y ANTECEDENTES Y EXAMEN FISICO EXAMEN FISICO

n n Pseudomembrana : Pseudomembrana : n n TAPETE FIBROSO TAPETE FIBROSO n n ADHERIDO A LA ADHERIDO A LA MUCOSA MUCOSA

n n FIBRINA FIBRINA n n BACTERIAS BACTERIAS n n LEUCOCITOS PMN LEUCOCITOS PMN n n ERITROCITOS ERITROCITOS n n CELULAS EPITELIALES CELULAS EPITELIALES


n n Enfermo tiene dolor de Enfermo tiene dolor de garganta. garganta.

n n Hemorragia nasal Hemorragia nasal n n La bacteria no se disemina La bacteria no se disemina en sangre. en sangre.

n n La toxina va por vía La toxina va por vía hematógena hasta órganos hematógena hasta órganos blancos blancos

n n Miocarditis Miocarditis n n Nefritis y parálisis Nefritis y parálisis n n ( degeneración de la ( degeneración de la mielina) NERVIOS mielina) NERVIOS CRANEALES CRANEALES


DATOS CLINICOS DATOS CLINICOS

• • Se debe tener en cuenta: Se debe tener en cuenta: • • la membrana gris espesa y adherente sobre la membrana gris espesa y adherente sobre amígdalas :pseudomembrana amígdalas :pseudomembrana

• • Parálisis recurrente del nervio faríngeo Parálisis recurrente del nervio faríngeo • • Extensión de la membrana a la laringe y Extensión de la membrana a la laringe y tráquea. tráquea.

• • obstrucción de vías respiratorias obstrucción de vías respiratorias • • DIPTERIA EN HERIDAS DIPTERIA EN HERIDAS

DATOS CLINICOS DATOS CLINICOS

Se debe tener en cuenta: Se debe tener en cuenta: la membrana gris espesa y adherente sobre la membrana gris espesa y adherente sobre amígdalas :pseudomembrana amígdalas :pseudomembrana

Parálisis recurrente del nervio faríngeo Parálisis recurrente del nervio faríngeo Extensión de la membrana a la laringe y Extensión de la membrana a la laringe y

obstrucción de vías respiratorias obstrucción de vías respiratorias DIPTERIA EN HERIDAS DIPTERIA EN HERIDAS

DIAGNOSTICO DE DIAGNOSTICO DE LABORATORIO LABORATORIO

n n COMPRENDE AISLAMIENTO Y COMPRENDE AISLAMIENTO Y DEMOSTRACIÓN DE LA PRODUCCION DE DEMOSTRACIÓN DE LA PRODUCCION DE TOXINA: TOXINA:

diminuto pedazo de diminuto pedazo de

Puede sugerir el diagnostico de difteria

Excelente para revelar los gránulos metacromaticos típicos


COMPRENDE AISLAMIENTO Y COMPRENDE AISLAMIENTO Y DEMOSTRACIÓN DE LA PRODUCCION DE DEMOSTRACIÓN DE LA PRODUCCION DE

diminuto pedazo de diminuto pedazo de pseudomembrana pseudomembrana

Con azul de metileno

Hallazgo de numerosos bacilos Gram + pleomorficos

diagnostico de difteria

Excelente para revelar los gránulos metacromaticos


n n Cultivo medios de Cultivo medios de cultivo de loeffler cultivo de loeffler

n n Agar chocolate con Agar chocolate con telurito de potasio telurito de potasio

n n Selectivos Selectivos


Agar chocolate con Agar chocolate con

n n Especie se Especie se determina por determina por reacciones de reacciones de fermentación y fermentación y técnicas técnicas Inmunofluorescenci Inmunofluorescenci

n n Determinar la Determinar la producción de producción de toxinas toxinas

Diagnostico diferencial Diagnostico diferencial

viral

bacteriana

Diagnostico diferencial Diagnostico diferencial

Angina de vicent

TRATAMIENTO TRATAMIENTO

v v traqueotomía traqueotomía v v UNA ANTITOXINA UNA ANTITOXINA

vTERAPIA CON PENICILINA

TRATAMIENTO TRATAMIENTO

UNA ANTITOXINA UNA ANTITOXINA Neutralizar la toxina

SUERO EQUINO CON ANTICUERPOS CONTRA LA SUBUNIDAD B

TERAPIA CON Inhibe la proliferación del microorganismo, reducen la producción de toxina.

PREVENCION PREVENCION

Ø Ø INMUNIZACION DE NIÑOS CON INMUNIZACION DE NIÑOS CON TOXOIDE DIFTERICO: TOXOIDE DIFTERICO:

• • TRES DOSIS DADAS A LOS 2, 3 Y 6 MESES TRES DOSIS DADAS A LOS 2, 3 Y 6 MESES DE EDAD CON UN REFUERZO AL AÑO Y A DE EDAD CON UN REFUERZO AL AÑO Y A LOS 6 AÑOS DEBIDO A QUE LA INMUNIDAD LOS 6 AÑOS DEBIDO A QUE LA INMUNIDAD SE DESVANECE. SE DESVANECE.

• • REFUERZO CADA 10 AÑOS REFUERZO CADA 10 AÑOS

PREVENCION PREVENCION

INMUNIZACION DE NIÑOS CON INMUNIZACION DE NIÑOS CON TOXOIDE DIFTERICO: TOXOIDE DIFTERICO:

TRES DOSIS DADAS A LOS 2, 3 Y 6 MESES TRES DOSIS DADAS A LOS 2, 3 Y 6 MESES DE EDAD CON UN REFUERZO AL AÑO Y A DE EDAD CON UN REFUERZO AL AÑO Y A LOS 6 AÑOS DEBIDO A QUE LA INMUNIDAD LOS 6 AÑOS DEBIDO A QUE LA INMUNIDAD

REFUERZO CADA 10 AÑOS REFUERZO CADA 10 AÑOS

DIFTERIA DE LESIONES DIFTERIA DE LESIONES

n n POR CONTACTO CON PORTADOR POR CONTACTO CON PORTADOR CUTÁNEO CUTÁNEO

n n CRECEN JUNTO CON CRECEN JUNTO CON n n Staphylococcus aureus Staphylococcus aureus n n Streptococcus pyogenes Streptococcus pyogenes n n Lesión ulcerada con pseudomembrana Lesión ulcerada con pseudomembrana que la recubre. que la recubre.

DIFTERIA DE LESIONES DIFTERIA DE LESIONES

POR CONTACTO CON PORTADOR POR CONTACTO CON PORTADOR

CRECEN JUNTO CON CRECEN JUNTO CON Staphylococcus aureus Staphylococcus aureus Streptococcus pyogenes Streptococcus pyogenes Lesión ulcerada con pseudomembrana Lesión ulcerada con pseudomembrana

LUCHA POR ERRADICAR LUCHA POR ERRADICAR LA DIFTERIA LA DIFTERIA

LUCHA POR ERRADICAR LUCHA POR ERRADICAR LA DIFTERIA LA DIFTERIA

Listeria spp Listeria spp Listeria spp Listeria spp

C:\imgres?imgurl=www.kenkou.metro.tokyo.jp\shokuhin\micro\image\listeria.jpg&imgrefurl=http:\www.kenkou.metro.tokyo.jp\shokuhin\micro\listeria.html&h=319&w=472&prev=\images?q=listeria&svnum=10&hl=es&lr=&ie=UTF-8&oe=UTF-8&sa=G

C:\imgres?imgurl=distans.livstek.lth.se:2080\listeria.jpg&imgrefurl=http:\distans.livstek.lth.se:2080\listeria.htm&h=321&w=340&prev=\images?q=listeria&svnum=10&hl=es&lr=&ie=UTF-8&oe=UTF-8&sa=G

q q L. monocytogenes L. monocytogenes. . q q MICROBIOTA NORMAL DEL APARATO DIGESTIVO MICROBIOTA NORMAL DEL APARATO DIGESTIVO q q L. ivanovii L. ivanovii q q L. seeligeri. L. seeligeri. q q L. welshimeri. L. welshimeri. q q L. innocua. L. innocua. q q L. grayi L. grayi q q L. denitrificans L. denitrificans. .

MICROBIOTA NORMAL DEL APARATO DIGESTIVO MICROBIOTA NORMAL DEL APARATO DIGESTIVO

Listeria monocytogenes Listeria monocytogenes

n n Infecciones uterinas Infecciones uterinas n n Infecciones Infecciones gastrointestinales gastrointestinales en eninmunocompetente inmunocompetente


Listeria monocytogenes Listeria monocytogenes Listeria monocytogenes Listeria monocytogenes

n n Parto prematuro de Parto prematuro de lactantes infectados lactantes infectados

http://images.google.com.co/imgres?imgurl=http://img.europapress.es/imagenes/baja/20060109162550.jpg&imgrefurl=http://www.redfemenina.com/blog/redfem/&h=150&w=150&sz=6&hl=es&start=1&tbnid=wKIy3WTF7Ut48M:&tbnh=96&tbnw=96&prev=/images%3Fq%3Dembarazadas%2Binfectadas%26svnum%3D10%26hl%3Des%26lr%3D%26sa%3DG


n n Recién nacidos e Recién nacidos e inmunocomprometidos inmunocomprometidos

n n Meningitis Meningitis n n Enfermedades Enfermedades sistémicas. sistémicas.


inmunocomprometidos inmunocomprometidos

http://www.nwgahealth.com/env/catoosa/prenatal.gif

n n Bacilos Gram positivos Bacilos Gram positivos n n no endosporados ni no endosporados ni ramificados ramificados

n n B hemólisis B hemólisis n n Catalasa positiva Catalasa positiva n n Motilidad en forma de Motilidad en forma de sombrilla 25 GRADOS sombrilla 25 GRADOS CENTIGRADOS CENTIGRADOS

n n Fermentan glucosa Fermentan glucosa trehalosa y salicilina trehalosa y salicilina

n n Hidroliza la esculina Hidroliza la esculina n n No produce H No produce H 2 2 S S n n Son colonias pequeñas Son colonias pequeñas traslúcidas y grises traslúcidas y grises

CARACTERISTICAS CARACTERISTICAS

n n cultivo en agar cultivo en agar chocolate y agar chocolate y agar sangre a sangre a temperatura de temperatura de 0.4 grados 0.4 grados centígrados a 50 centígrados a 50 grados centígrados grados centígrados

CARACTERISTICAS CARACTERISTICAS

SUSTRATO L. monocytogenes Hemólisis (agar sangre)

Reducción NO 3 Voges

proskauer Producción:

Xilosa Rhamnosa

Manitol

Prueba de CAMP

motilidad

L. monocytogenes

Beta

+

+

+

+


n n BRILLO VERDOSO BRILLO VERDOSO n n EN AGAR SANGRE EN AGAR SANGRE BANDA ANGOSTA BANDA ANGOSTA DE HEMOLISIS DE HEMOLISIS BETA BETA



n n MOVIENTO A MOVIENTO A n n 20 20 25 GRADOS 25 GRADOS CENTRIGRADOS CENTRIGRADOS

n n OTRAS OTRAS TEMPERATURAS TEMPERATURAS PRESENTAN POCOS PRESENTAN POCOS FLAGELOS FLAGELOS


PRESENTAN POCOS PRESENTAN POCOS

/Image:Listeria.jpg

PRUEBA DE CAMP PRUEBA DE CAMP CHRISTIE ATKINS Y MUNCH CHRISTIE ATKINS Y MUNCH

POSITIVA POSITIVA

PRUEBA DE CAMP PRUEBA DE CAMP CHRISTIE ATKINS Y MUNCH CHRISTIE ATKINS Y MUNCH PETERSON PETERSON

POSITIVA POSITIVA


n n Zoonótica Zoonótica n n infección se infección se produce cuando los produce cuando los humanos ingieren humanos ingieren alimentos o bebidas alimentos o bebidas contaminadas o contaminadas o manejan productos manejan productos infectados. infectados.


produce cuando los produce cuando los

alimentos o bebidas alimentos o bebidas

manejan productos manejan productos

HABITAT HABITAT

Se encuentran principalmente en : Se encuentran principalmente en : v v Aguas dulces y saladas. Aguas dulces y saladas. v v Productos lácteos : leche, queso y Productos lácteos : leche, queso y helados. helados.

v v Frutos vegétales crudos. Frutos vegétales crudos. v v Heces de seres humanos. Heces de seres humanos. v v Animales. Animales.

Se encuentran principalmente en : Se encuentran principalmente en : Aguas dulces y saladas. Aguas dulces y saladas. Productos lácteos : leche, queso y Productos lácteos : leche, queso y

Frutos vegétales crudos. Frutos vegétales crudos. Heces de seres humanos. Heces de seres humanos.


n n Bacterias intracelulares Bacterias intracelulares facultativas facultativas

n n Pueden multiplicarse Pueden multiplicarse en un medio libre de en un medio libre de células. células.

n n Capacidad para Capacidad para multiplicarse dentro de multiplicarse dentro de las células del las células del hospedero. hospedero.


Bacterias intracelulares Bacterias intracelulares

multiplicarse dentro de multiplicarse dentro de

Requerimientos de las Requerimientos de las bacterias intracelulares bacterias intracelulares

n n Fuente de Fuente de nutrientes no nutrientes no disponible en el disponible en el exterior. exterior.

n n Protección del Protección del sistema inmune sistema inmune

Requerimientos de las Requerimientos de las bacterias intracelulares bacterias intracelulares

C:\imgres?imgurl=www.m-techdiagnostics.ltd.uk\pics\listeria.jpeg&imgrefurl=http:\www.m-techdiagnostics.ltd.uk\listeria.shtml&h=429&w=360&prev=\images?q=listeria&svnum=10&hl=es&lr=&ie=UTF-8&oe=UTF-8&sa=G

En esta prueba se introduce una muestra En esta prueba se introduce una muestra de cultivo de 24 h de Listeria al saco de cultivo de 24 h de Listeria al saco conjuntival de un conejo joven o cobayo. conjuntival de un conejo joven o cobayo. L. L. monocytogenes produce conjuntivitis monocytogenes produce conjuntivitis purulenta y grave en el ojo infectado en 24 purulenta y grave en el ojo infectado en 24 a 36 h cuando es virulenta a 36 h cuando es virulenta

En esta prueba se introduce una muestra En esta prueba se introduce una muestra de cultivo de 24 h de Listeria al saco de cultivo de 24 h de Listeria al saco conjuntival de un conejo joven o cobayo. conjuntival de un conejo joven o cobayo.

monocytogenes produce conjuntivitis monocytogenes produce conjuntivitis purulenta y grave en el ojo infectado en 24 purulenta y grave en el ojo infectado en 24 a 36 h cuando es virulenta a 36 h cuando es virulenta

http://images.google.com.co/imgres?imgurl=http://www.melisatuya.com/reycasa/conejoenano.jpg&imgrefurl=http://elreydelacasa.blogspot.com/2004_09_01_elreydelacasa_archive.html&h=150&w=164&sz=6&hl=es&start=1&tbnid=9ptJl-eTa4QwGM:&tbnh=90&tbnw=98&prev=/images%3Fq%3DCONEJOS%26svnum%3D10%26hl%3Des%26lr%3D%26sa%3DG


n n 2 TIPOS DE ACIDOS TEICOICOS: 2 TIPOS DE ACIDOS TEICOICOS: n n Acido teicoico de fosfato de polirribitol Acido teicoico de fosfato de polirribitol unido a la pared celular unido a la pared celular

n n Acido lipoteicoico enlazado a la Acido lipoteicoico enlazado a la membrana (ALT) membrana (ALT)

n n divide en 13 serovares divide en 13 serovares


2 TIPOS DE ACIDOS TEICOICOS: 2 TIPOS DE ACIDOS TEICOICOS: Acido teicoico de fosfato de polirribitol Acido teicoico de fosfato de polirribitol unido a la pared celular unido a la pared celular Acido lipoteicoico enlazado a la Acido lipoteicoico enlazado a la

divide en 13 serovares divide en 13 serovares


n n Proteinas Proteinas que le permiten movilizar que le permiten movilizar hierro de la hierro de la transferrina transferrina

n n Proteínas extracelulares Proteínas extracelulares su entrada a las células del su entrada a las células del

n n Adhesinas Adhesinas que le permiten unirse a un que le permiten unirse a un receptor de galactosa sobre la receptor de galactosa sobre la superficie de la célula blanco. superficie de la célula blanco.


que le permiten movilizar que le permiten movilizar transferrina transferrina humana. humana.

Proteínas extracelulares Proteínas extracelulares que facilitan que facilitan su entrada a las células del su entrada a las células del hospero hospero. .

que le permiten unirse a un que le permiten unirse a un receptor de galactosa sobre la receptor de galactosa sobre la superficie de la célula blanco. superficie de la célula blanco.

Factores de virulencia Factores de virulencia

n n Hemolisina Hemolisina Listeriolisina 0 Listeriolisina 0

n n Lisa eritrocitos. Lisa eritrocitos. n n Lisa vacuolas Lisa vacuolas fagociticas fagociticas

Factores de virulencia Factores de virulencia

n n Proteína actina A: Proteína actina A: n n Proteína que moviliza y Proteína que moviliza y polimeriza los polimeriza los filamentos de actina filamentos de actina

n n fosfolipasa C fosfolipasa C n n favorece la favorece la supervivencia de los supervivencia de los microorganismos en el microorganismos en el interior de los interior de los fagosomas fagosomas

Ciclo de infección Ciclo de infección Ciclo de infección Ciclo de infección

n n Se adhieren al Se adhieren al receptor de receptor de galactosa sobre la galactosa sobre la superficie de los superficie de los macrófagos y otras macrófagos y otras células. células.


n n Las bacterias son Las bacterias son fagocitadas y fagocitadas y escapan de la escapan de la vacuola fagocítica vacuola fagocítica

n n Mediante la Mediante la listeriolisina O. listeriolisina O.

n n

Ciclo de infección Ciclo de infección

n n LAS BACTERIAS SE LAS BACTERIAS SE MULTIPLICAN EN MULTIPLICAN EN EL CITOPLASMA EL CITOPLASMA

n n DE LA CÉLULA DE LA CÉLULA HOSPEDERA. HOSPEDERA.


LAS BACTERIAS SE LAS BACTERIAS SE


n n LAS BACTERIAS LAS BACTERIAS SON SON ENCAPSULADAS X ENCAPSULADAS X FILAMENTOS DE FILAMENTOS DE ACTINA ACTINA POLIMERIZADA POLIMERIZADA QUE CONFORMAN QUE CONFORMAN UNA COLA LARGA UNA COLA LARGA



n n las bacterias se las bacterias se movilizan a través movilizan a través de l citoplasma de de l citoplasma de la célula la célula HOSPEDERO hacia HOSPEDERO hacia la membrana la membrana celular celular


n n la bacteria la bacteria encapsulada encapsulada empuja la empuja la membrana celular y membrana celular y forma pseudopodos forma pseudopodos el cual se dirige el cual se dirige hacia una célula hacia una célula adyacente. adyacente.


membrana celular y membrana celular y forma pseudopodos forma pseudopodos


n n luego la membrana luego la membrana de dos células se de dos células se funden y las funden y las bacterias se bacterias se introducen a la introducen a la nueva célula nueva célula hospedera. hospedera.

n n la bacteria escapa y la bacteria escapa y reinicia el ciclo reinicia el ciclo


luego la membrana luego la membrana

la bacteria escapa y la bacteria escapa y

Listeria monocytogenes Listeria monocytogenes Listeria monocytogenes Listeria monocytogenes

Este microorganismo causa: Este microorganismo causa: • • Meningitis Meningitis • • abscesos cerebrales abscesos cerebrales • • Septicemia en recién nacidos y Septicemia en recién nacidos y en adultos inmunosuprimidos. en adultos inmunosuprimidos.

• • enfermedad leve en pacientes enfermedad leve en pacientes inmunocompetentes inmunocompetentes

• • Infecciones gastrointestinales y Infecciones gastrointestinales y uterinas en pacientes uterinas en pacientes inmunocompetentes o inmunocompetentes o embarazadas puede producir embarazadas puede producir un aborto o parto prematuro. un aborto o parto prematuro.

Las infecciones ocurren de preferencia en: Las infecciones ocurren de preferencia en: § § Instalaciones hospitalarias Instalaciones hospitalarias § § En el feto recién nacido por transmisión a través de placenta En el feto recién nacido por transmisión a través de placenta o durante el parto. o durante el parto.

§ § Se transmite al hombre por contacto con animales o sus Se transmite al hombre por contacto con animales o sus heces. heces.

§ § La leche sin pasteurizar (2 La leche sin pasteurizar (2 3 %), QUESOS, vegétales 3 %), QUESOS, vegétales contaminados (COL O LECHUGA, apio, tomates), alimentos contaminados (COL O LECHUGA, apio, tomates), alimentos contaminados con heces de animales infectados. contaminados con heces de animales infectados.

§ § 8% CAMARONES Y CARNE DE CANGREJO 8% CAMARONES Y CARNE DE CANGREJO § § 20% carne de res molida 20% carne de res molida § § 90% AVES 90% AVES § § Las vías gastrointestinales. 5 Las vías gastrointestinales. 5 § § Leche pasteurizada. Leche pasteurizada.

Las infecciones ocurren de preferencia en: Las infecciones ocurren de preferencia en:

En el feto recién nacido por transmisión a través de placenta En el feto recién nacido por transmisión a través de placenta

Se transmite al hombre por contacto con animales o sus Se transmite al hombre por contacto con animales o sus

3 %), QUESOS, vegétales 3 %), QUESOS, vegétales contaminados (COL O LECHUGA, apio, tomates), alimentos contaminados (COL O LECHUGA, apio, tomates), alimentos contaminados con heces de animales infectados. contaminados con heces de animales infectados. 8% CAMARONES Y CARNE DE CANGREJO 8% CAMARONES Y CARNE DE CANGREJO

Las vías gastrointestinales. 5 Las vías gastrointestinales. 5 10 % 10 %

n n Muestras heces, sangre, LCR, liquido amniótico o Muestras heces, sangre, LCR, liquido amniótico o muestras placentarias muestras placentarias

n n Se hace en forma primaria por tinción con Se hace en forma primaria por tinción con cultivo en cultivo en agar agar sangre . sangre .

n n El aspecto de los bacilos El aspecto de los bacilos formación de colonias grises pequeñas con una formación de colonias grises pequeñas con una zona estrecha de hemólisis en placas de zona estrecha de hemólisis en placas de sangre sugiere la presencia de Listeria. sangre sugiere la presencia de Listeria.

n n La identificación del microorganismo como L. La identificación del microorganismo como L. monocytogenes monocytogenes se hace mediante pruebas de se hace mediante pruebas de fermentación de azúcares. fermentación de azúcares.

Muestras heces, sangre, LCR, liquido amniótico o Muestras heces, sangre, LCR, liquido amniótico o

Se hace en forma primaria por tinción con Se hace en forma primaria por tinción con Gram Gram y y sangre . sangre .

El aspecto de los bacilos El aspecto de los bacilos Gram Gram positivos y la positivos y la formación de colonias grises pequeñas con una formación de colonias grises pequeñas con una zona estrecha de hemólisis en placas de zona estrecha de hemólisis en placas de agar agar sangre sugiere la presencia de Listeria. sangre sugiere la presencia de Listeria.

La identificación del microorganismo como L. La identificación del microorganismo como L. se hace mediante pruebas de se hace mediante pruebas de

fermentación de azúcares. fermentación de azúcares.

TRATAMIENTO Y TRATAMIENTO Y PRONOSTICO PRONOSTICO

ü ü Penicilina es el tratamiento de Penicilina es el tratamiento de elección. elección.

ü ü La listeriosis sin tratamiento en estos La listeriosis sin tratamiento en estos pacientes puede ser mortal pacientes puede ser mortal

ü ü La infección en adultos La infección en adultos inmunocompetentes suele ser leve y inmunocompetentes suele ser leve y auto limitantes y por tanto no requiere auto limitantes y por tanto no requiere tratamiento. tratamiento.

TRATAMIENTO Y TRATAMIENTO Y PRONOSTICO PRONOSTICO

Penicilina es el tratamiento de Penicilina es el tratamiento de

La listeriosis sin tratamiento en estos La listeriosis sin tratamiento en estos pacientes puede ser mortal pacientes puede ser mortal La infección en adultos La infección en adultos inmunocompetentes suele ser leve y inmunocompetentes suele ser leve y auto limitantes y por tanto no requiere auto limitantes y por tanto no requiere

prevencion prevencion

v Se recomienda limitar la exposición de pacientes inmunosuprimidos a fuentes potenciales con animales infectados sus productos y vegétales contaminados vCocinar las carnes y guardarlas por separado de los vegetales y de alimentos cocinados. v Evite la leche sin procesar y otros productos lácteos no pasteurizados. vLavar los vegetales sin procesar antes de comerlos.

. .

Se recomienda limitar la exposición de pacientes inmunosuprimidos a fuentes potenciales con animales infectados sus productos y vegétales

Cocinar las carnes y guardarlas por separado de los vegetales y de alimentos cocinados. Evite la leche sin procesar y otros productos

lácteos no pasteurizados. Lavar los vegetales sin procesar antes de

IDENTIFICACION DE IDENTIFICACION DE ESPECIES ESPECIES v v E Es importante ya que todas los miembros s importante ya que todas los miembros del género del género Listeria Listeria son capaces de son capaces de contaminar alimentos pero sólo contaminar alimentos pero sólo monocytogenes monocytogenes produce patología en produce patología en humanos. humanos.

IDENTIFICACION DE IDENTIFICACION DE

s importante ya que todas los miembros s importante ya que todas los miembros son capaces de son capaces de

contaminar alimentos pero sólo contaminar alimentos pero sólo L. L. produce patología en produce patología en

EXAMEN FISICO EXAMEN FISICO EXAMEN FISICO EXAMEN FISICO


n n DEPENDE DE LA DEPENDE DE LA EDAD EDAD

n n ESTADO ESTADO INMUNOLOGICO INMUNOLOGICO


DEPENDE DE LA DEPENDE DE LA

CARACTERÍSTICAS GENERALES

n son bacilos grampositivos cortos, regulares, no n suelen observarse en disposición individual o formando cadenas cortas. n En cultivos viejos pueden aparecer formando filamentos de 6

longitud. n Presentan de 1 a 5 flagelos peritricos n Las colonias son pequeñas (de 1 a 2 mm tras uno o dos días de incubación) y

lisas. Al observarse a la lupa con iluminación. n con un ángulo de la luz de 45º60º, se observan reflejos de color azul

verdoso sobre una superficie finamente granular. n Su temperatura óptima de crecimiento está entre 30ºC y 37ºC, pero pueden

crecer a 4ºC en pocos días. n Listeria spp. son anaerobias facultativas, catalasa positivas y oxidasa

negativas n Hidrolizan la esculina en pocas horas, pero no la urea ni la gelatina; no

producen indol ni H2S. n Producen ácido de la Dglucosa y de otros azúcares. n Entre las diferentes especies incluidas en el género,

es la única implicada en patología humana

CARACTERÍSTICAS GENERALES

positivos cortos, regulares, no esporulados ni ramificados. suelen observarse en disposición individual o formando cadenas cortas. En cultivos viejos pueden aparecer formando filamentos de 620 mm de

peritricos que les confieren movilidad a 28ºC. Las colonias son pequeñas (de 1 a 2 mm tras uno o dos días de incubación) y lisas. Al observarse a la lupa con iluminación.

60º, se observan reflejos de color azul verdoso sobre una superficie finamente granular. Su temperatura óptima de crecimiento está entre 30ºC y 37ºC, pero pueden

son anaerobias facultativas, catalasa positivas y oxidasa

Hidrolizan la esculina en pocas horas, pero no la urea ni la gelatina; no

glucosa y de otros azúcares. Entre las diferentes especies incluidas en el género, Listeria monocytogenes es la única implicada en patología humana l

Ppt Corynebaterium Y Listeria

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