Pilates MODULO

8/16/2019 Pilates MODULO

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INSTITUTO DE INVESTIGACION Y DESARROLLO DEL DEPORTE-IDDE

INSTITUTO DE INVESTIGACION Y DESARROLLO DEL DEPORTE

R.J. Nº 052 P/CND-IPD-95

CURSO DE FORMACION DEENTRENADORES MUSCULACION,FISICOCULTURISMO Y FITNESS

MODULO I

DOCUMENTO DE ESTUDIOEXCLUSIVO PARA LOS ALUMNOS DEL IDDE

LIMA-PERUwww.!!"#"$%."!%.#" E-&'() !"#*$+"!!"*+&'(.*&

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INSTITUTO DE INVESTIGACION Y DESARROLLODEL DEPORTER.J. Nº 052 P/CND-IPD-95

ANATOMIA HUMANA


LIMA-PERUwww.i!"!#$.!$."! E-%&i'( !")#*!+i!"!#$,)*%&i'.)%

http://www.iddeperu.edu.pe/http://www.iddeperu.edu.pe/mailto:[email protected]://www.iddeperu.edu.pe/mailto:[email protected]


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ANATOMIAUMANA

EL CUERPO UMANO

E1%"("+*.

El esqueleto es el armazón de la anatomía humana que soporta elcuerpo y protege sus órganos internos. El esqueleto está formado por206 huesos, la mitad de los cuales se encuentran en las manos y en lospies. La mayoría de los huesos están conectados a otros huesos enarticulaciones e!i"les que permiten la gran mo#ilidad y e!i"ilidad delcuerpo humano. $olamente hay un hueso, el hiodes, que no estáconectado directamente a otro hueso a tra#%s de una articulación. Este

hueso &'a la lengua y está unido a la apó&sis estiloides del cráneo atra#%s de un ligamento. Los esqueletos del hom"re y de la mu'er son"ásicamente iguales, con la (nica gran e!cepción de que los huesosfemeninos suelen ser más ligeros y &nos y que la pel#is es más ancha yprofunda que la del hom"re. Esta (ltima diferencia facilita los partos.)entro de nuestra estructura curricular solo detallare algunos denuestros guesos, la mayoria de ellos serán presentados gra&camenete.

C'$#'** Los huesos del carpo +o de la mueca- son los ocho huesosindi#iduales que componen la mueca. $on unos huesos pequeos quese a'ustan entre sí de forma e!acta para permitir la enorme e!i"ilidad

de la mueca y mantener su estructura ntegra. Estos ocho huesos sonlos siguientes* ganchoso, escafoides, trapecio, pisiforme, trapezoide,


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semilunar, piramidal y hueso grande. /odos ellos se articulan con losmetacarpianos, el radio y el c("ito

.

V3$+"4$' "$'("* Las #%rte"ras cer#icales son las siete primeras#%rte"ras +en la parte superiorde la columna #erte"ral. La primera#%rte"ra cer#ical es el atlas, y su nom"re se de"e a que soportadirectamente el peso del cráneo. La segunda #%rte"ra cer#ical sedenomina a!is, dado que admite la rotación del cráneo permitiendo que

el atlas gire so"re esta. Las otras cinco #%rte"ras no tienen nom"re,pero se denominan por su n(mero +por e'emplo, tercera #%rte"racer#ical-. ada una de las #%rte"ras cer#icales presenta un cuerpo+parte anterior, o frontal- y un arco +parte posterior, o trasera-. El cuerpode cada #%rte"ra de la columna soporta el peso de las #%rte"rassituadas so"re esta +y el cráneo-, mientras que el arco sir#e para crearun área parecida a un canal a lo largo de la espina para alo'ar y protegerla m%dula espinal. ada #%rte"ra cer#ical tiene un agu'ero +apertura- encada una de sus apó&sis trans#ersas +protu"erancias laterales-. El arcode la #%rte"ra presenta una pequea protu"erancia o saliente,denominada tu"%rculo anterior. Los tu"%rculos anteriores so"re la se!ta

#%rte"ra cer#ical son particularmente largos y se conocen comotu"%rculos carotídeos.

C('6%('* La cla#ícula es un hueso largo y ligeramente cur#o queforma la parte frontal +anteriorde cada arco pectoral. $e encuentra 'usto encima de la primera costilla a cada lado de la ca'a torácica y estáunida al esternón en el medio del tóra! y a un lado del acromion delomóplato +formando la articulación acromio cla#icular-.


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C78* El cócci! está compuesto por tres a cinco #%rte"raselementales. 1ormalmente, la primera de estas #%rte"ras del cócci!está separada, mientras las restantes están todas unidas. Laarticulación entre las #%rte"ras coccígeas y el sacro permite algunae!i"ilidad al cócci!, que es principalmente "en%&co para amortiguarlas caídas y al sentarse. El cócci! es muy suscepti"le a las fracturas deconmoción, que pueden de"erse a una caída. demás, dado quealgunos conductos ner#iosos pasan cerca de esta área, los daos en elcócci! suelen deri#ar en daos en los ner#ios de la parte inferior del

cuerpo. La unían de la primera #%rte"ra coccígeas con el sacro ocurreen la faceta inferior del sacro.


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F3&%$* El f%mur es el hueso más largo del cuerpo y forma la piernasuperior o muslo. $e articula en su ca"eza con el acetá"ulo de la pel#is,con la ti"ia, el peron% y la rótula para formar la articulación de la rodillaen su parte inferior. ada f%mur sostiene el peso de la parte superior delcuerpo.

P"$*3* El peron% es el hueso más pequeo de la parte inferior de lapierna. $e articula en cada e!tremo con la ti"ia +que está paralela-, ensu ca"eza +e!tremo superior- con el f%mur en la articulación de la rodillay en el e!tremo inferior con los huesos del to"illo o tarso. El peron% escomo un refuerzo de la parte inferior de la pierna.


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&"$** El h(mero es un hueso largo que forma la parte superior del"razo. $u ca"eza +e!tremo superiorse articula con el omóplato +en laca#idad glenoidea- mientras que el e!tremo distal se articula con loshuesos del ante"razo +radio y c("ito- para formar la articulación delcodo.

I(** El ilion es uno de los tres huesos p%l#icos que forman la cinturapel#iana. Es un hueso ancho y acampanado que constituye lassecciones superior y lateral de la pel#is. El ilion se caracteriza por susalas que se e!tienden a cada lado de la espina dorsal, pareciendo unah%lice de un a#ión cuando se o"ser#a lateralmente.


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S+"&' M%%('$.El cuerpo humano contiene más de 630 m(sculos indi#iduales &'ados alesqueleto, que proporcionan el impulso necesario para realizarmo#imientos. Estos m(sculos constituyen alrededor del 405 del pesototal del cuerpo. El punto de unión del m(sculo con los huesos o conotros m(sculos se denomina origen o inserción. El punto de origen es elpunto de unión en el que se &'a el m(sculo al hueso. El punto deinserción es el punto de unión con el hueso hacia el que se mue#e elm(sculo. eneralmente, los m(sculos están unidos por resistentesestructuras &"rosas denominadas tendones. Estas uniones conectanuna o más articulaciones, y el resultado de la contracción muscular es elmo#imiento de las articulaciones. El cuerpo se mue#e principalmentepor grupos musculares, no por m(sculos indi#iduales. Estos grupos dem(sculos impulsan todo tipo de acciones, desde enhe"rar una agu'ahasta le#antar o"'etos pesados. )entro de nuestra estructura curricularsolo detallarte algunos de nuestros m(sculos como e'emplo, la mayoríade ellos serán gra&cados.


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A4!%+*$ ('$:* !"( #%(:'$* om"inado con el e!tensor corto delpulgar, el a"ductor largo del pulgar crea una forma muscular estrecha ytriangular que en#uel#e el e!tremo inferior del radio +el hueso delante"razo por el lado del pulgar-. El a"ductor largo del pulgar nace en ellado posterior del c("ito y del radio y se inserta en la "ase del huesometacarpiano del pulgar, cerca de la palma. Este m(sculo e!tiende elpulgar ale'ándolo de la mano +es decir, realiza una a"ducción-. /am"i%nrota y e!iona la mano a la altura de la mueca. La com"inación dela"ductor largo del pulgar y el e!tensor corto del pulgar forma el grupode m(sculos o"licuos de la mano, que produce una pequea peroimportante con#e!idad en el tercer cuarto a lo largo del per&l inferior+radial- del ante"razo.


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A!%+*$ ('$:** E!isten tres m(sculos aductores en las piernas, elaductor largo, el aductor corto y el aductor mayor. Los tres m(sculosaductores tra"a'an con el pectíneo para mo#er el muslo hacia dentro.$on m(sculos potentes que rotan el muslo hacia fuera y lo mue#enhacia el lado opuesto, como el mo#imiento realizado al cruzar laspiernas. El aductor largo es un m(sculo triangular largo, que tiene en suorigen tanto &"ras carnosas como un resistente tendón en un áreapequea de la parte delantera del hueco p("ico de la pel#is y se inserta

en el f%mur +hueso superior de la pierna-. El aductor corto está situadodetrás del aductor largo. El aductor mayor es un gran m(sculotriangular que forma una pared di#isoria entre los m(sculos de la parteinterna del muslo y los de la parte posterior. Está situado en el interiordel muslo. Este largo m(sculo surge de un estrecho punto de la pel#is,pasa entre las masas musculares del tendón del hueco poplíteo y delcuadriceps y termina, en su ap%ndice más ancho, en la parte posteriordel f%mur. Es un potente m(sculo que realiza la aducción del muslo. Lapequea porción superior del aductor mayor se denomina aductormenor.


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parte superior del "razo-. Este m(sculo mue#e el h(mero y se utilizapara le#antar el "razo hacia fuera desde el lateral. /ra"a'a con elpectoral mayor para mo#er el "razo hacia delante y con el redondomayor y el dorsal ancho para mo#er el "razo hacia atrás.

O4(%* "8+"$** El o"licuo e!terno es una lámina muscular grande y

delgada que recorre el lateral del torso y parcialmente la partedelantera. Este m(sculo se di#ide en dos porciones, una porcióntorácica superior y una porción lateral inferior. La porción torácica estásituada a lo largo de la ca'a torácica. uando el m(sculo se encuentrarela'ado pueden apreciarse costillas indi#iduales de"a'o. La porciónlateral inferior está situada a lo largo del lateral del a"domen, entre laca'a torácica y la pel#is. La mayor parte de este m(sculo se encuentraoculta por una capa de grasa. Las dos porciones se unen en la cintura.Este m(sculo se utiliza al do"lar el cuerpo hacia delante y girar de ladoa lado.

G"&"(** Los m(sculos gemelos seencuentran conectados a dos articulaciones,la rodilla y el to"illo. Están formados por ungemelo e!terno, uno interno y un (nicotendón de inserción. ada uno es una gruesacolumna muscular, separada por la parteposterior de la rodilla. l descender se unen.El gemelo interno es mayor y en#uel#e lapierna más hacia la parte delantera que elgemelo e!terno. m"os terminan en la mitad

de la pierna o ligeramente más arri"a, dondese unen al tendón. Los dos gemelos forman laprotu"erancia fusiforme de la pantorrilla de lapierna. El tendón desciende y se funde con eltendón del sóleo, que se encuentra 'ustode"a'o, formando el tendón de quiles, quese inserta en el hueso del talón. Los m(sculosgemelos impulsan al cuerpo al andar, correr osaltar. Ele#a el talón, que le#anta el cuerpo. /am"i%n contri"uye, aunque mínimamente, a e!ionar la articulación dela rodilla.

O#+*


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S+"&' "$**.

El sistema ner#ioso del cuerpo humano se encarga de en#iar, reci"ir yprocesar los impulsos ner#iosos. El funcionamiento de todos losm(sculos y órganos del cuerpo depende de estos impulsos. /res

sistemas tra"a'an con'untamente para lle#ar a ca"o la misión delsistema ner#ioso* el central, el perif%rico y el autónomo. El sistemaner#ioso central es el encargado de emitir impulsos ner#iosos y analizarlos datos sensoriales, e incluye el enc%falo y la m%dula espinal. Elsistema ner#ioso perif%rico tiene la misión de transportar los impulsosner#iosos a y desde las numerosas estructuras del cuerpo, e incluyenumerosos ner#ios craneoespinales que se "ifurcan desde el enc%falo ydesde la m%dula espinal. El sistema ner#ioso autónomo esta formadopor los sistemas simpático y parasimpático, y se encarga de regular ycoordinar las funciones de las partes #itales del cuerpo.

)e todos estos elementos, el enc%falo es el más importante del sistemaner#ioso. El enc%falo está situado en la ca#idad del cráneo. $in sumem"rana protectora más e!terna, la duramadre, el enc%falo pesaapro!imadamente 8,4 9ilogramos, representando el :;5 de todo elsistema ner#ioso central. El enc%falo está conectado al e!tremo superiorde la m%dula espinal +que está comunicado con el cráneo a tra#%s delagu'ero mayor o foramen mágnum- y es el responsa"le de emitirimpulsos ner#iosos, procesar los datos de estos impulsos y de parte delos procesos mentales de orden superior. El enc%falo se puede di#idir entres partes* cere"ro, cere"elo y tronco cere"ral, que se une a la m%dulaespinal. El tronco cere"ral tam"i%n se puede di#idir en m%dulao"longata o "ul"o raquídeo, mesenc%falo y protu"erancia.

P("8* 4$'1%'(* El t%rmino


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orden superior +memoria, 'uicio, razonamiento-, de procesar los datossensoriales y de procesos motrices iniciales, como la e!ión #oluntariade m(sculos. El cere"ro tiene dos partes laterales o hemisferios, quepresentan un gran n(mero de repliegues y surcos conectados en laparte central de la m%dula. El cere"ro se di#ide en cuatro secciones, oló"ulos, cuyos nom"res dependen del hueso craneal que tienen más

cerca* el ló"ulo frontal, el occipital, el parietal y el temporal. El líquidocefalorraquídeo protege el cere"ro y se en#ía a estos ló"ulos gracias alos #entrículos laterales que en#ían ramas, o cuernos, a los ló"ulosoccipital, frontal y temporal. Las funciones de cada ló"ulo estáncoordinadas por &"ras conecti#as. La más larga y densa de estas &"rasforma el cuerpo calloso, que une los dos hemisferios y llega hasta lasuper&cie +corteza cere"ral- mediante rami&caciones. Las otras dos&"ras conecti#as se denominan comisura anterior, que contiene &"rasolfati#as y otras cone!iones temporales, y comisura del hipocampo, quese encuentra trans#ersalmente de"a'o de la parte posterior del cuerpocalloso y que está especialmente relacionado con los centros olfati#osdel enc%falo. El enc%falo humano, que contiene alrededor de un "illónde neuronas, es el mecanismo más comple'o que se conoce y susnumerosas funciones siguen admirando y centrando muchasin#estigaciones.


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N"$* #"$*"* *&* Los ner#ios peroneos incluyen los ner#ioscom(n, super&cial y profundo. Estos ner#ios se originan en los ner#iosciáticos, que se rami&can desde la m%dula espinal entre la cuarta#%rte"ra lum"ar y la tercera #%rte"ra sacra, y se e!tienden hasta losm(sculos de la pantorrilla y hasta la piel de los pies y de los dedos.

N"$* $'"'("* Los doce ner#ios craneales iner#an los m(sculos yla piel de la ca"eza, del cuello y, como en el caso del #ago y de losner#ios espinales, otras partes importantes del cuerpo. Estos ner#iossurgen en protu"erancias, en el prosenc%falo, en la m%dula o"longata o"ul"o raquídeo y en la parte superior de la m%dula espinal, entre las


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primeras #%rte"ras cer#icales. Los cuatro primeros incluyen losolfatorios +8>-, que in#er#an la mucosa nasal y facilitan el gusto, elóptico +2>-, que iner#a la retina y facilita la #ista, el oculomotor com(n+?>-, que iner#a la pupila y los cilios del o'o y el troclear +4>-, que iner#alos m(sculos o"licuos superiores del o'o. El siguiente ner#io craneal esel trig%mino +3>-, que presenta tres partes* la oftálmica +o'o-, la ma!ilar

+paladar superior y cara- y la mandi"ular +mandí"ula, lengua y regiónauriculotemporal-. Los tres siguientes ner#ios son el motor oculare!terno +que iner#a el recto lateral del o'o-, el facial +m(sculos faciales ydel oído- y el auditi#o +parte e!terna e interna del oído- El no#eno ner#iocraneal es el glosofaríngeo, que iner#a la faringe, la lengua y el tímpanodel oído. El d%cimo ner#io craneal, el #ago, presenta #ariasrami&caciones que iner#an un importante n(mero de órganos, como elcorazón, los pulmones y el estómago. El siguiente ner#io +88>- sedenomina ner#io espinal accesorio e iner#a el cuello y la garganta,incluyendo la faringe y las glándulas cer#icales linfáticas. El (ltimoner#io craneal +82>- es el hipogloso, que iner#a la lengua.

N"$* #"$*"* #$*


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sanguíneos del grosor de una c%lula, se rami&can desde lasmetarteriolas y luego se #uel#en a unir a estas. El intercam"io deo!ígeno y dió!ido de car"ono en la sangre tiene lugar en esta red de&nos capilares. An adulto por t%rmino medio tiene unos :6.340 Bm. de#asos sanguíneos en su cuerpo.

A$+"$' ':%('$* La arteria angular comienza al &nal de la arteriafacial. sciende hacia los o'os, suministrando riego sanguíneo alconducto lagrimal y a los m(sculos or"iculares del párpado. La arteriaangular tam"i%n tiene rami&caciones en la me'illa.

A$+"$' +4'( '+"$*$* Las arterias ti"iales anterior y posterior serami&can desde la arteria poplítea y suministran sangre a las piernas ypies. La arteria posterior ti"ial es una arteria grande que atra#iesa laspiernas hasta los pies, y ahí se rami&ca en la arteria plantar interna y

e!terna +arterias de la planta del pie-. La arteria ti"ial interior secon#ierte en la arteria dorsal del pie en la articulación del to"illo.


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A*$+'* El #aso sanguíneo más grande del cuerpo es la aorta, que saledel corazón y "a'a hacia la parte inferior del cuerpo. /iene un diámetrode unos dos centímetros y medio y la sangre sale a tra#%s de la mismaa una #elocidad de unos #einte centímetros por segundo. La aorta estádi#idida en #arias partes* la aorta ascendente, el arco de la aorta y laspartes torácica y a"dominal de la aorta descendente.

A$* !" (' '*$+'* El #aso sanguíneo más grande del cuerpo es la aorta,que sale del corazón y "a'a hacia la parte inferior del cuerpo. /iene undiámetro de unos dos centímetros y medio y la sangre sale a tra#%s dela misma a una #elocidad de unos #einte centímetros por segundo. Laaorta está di#idida en #arias partes* la aorta ascendente, el arco de laaorta y las partes torácica y a"dominal de la aorta descendente.

A$+"$' '$1%"'!'* Las arterias arqueadas son pequeos ramos cur#osde arterias que suministran sangre reno#ada al cere"ro. El suministro desangre al cere"ro es constante, unos 230 milímetros por segundo. Elcere"ro es más sensi"le a la falta de o!ígeno que cualquier otro órganodel cuerpo. Las c%lulas del cere"ro sufren dao permanente si sedetiene el suministro de sangre durante más de dos minutos. @or estemoti#o, el cuerpo ha desarrollado un sistema de seguridad, denominadoautorregulación, mediante el que #arios ner#ios act(an para mantenerel ni#el de u'o de sangre al cere"ro incluso si el u'o cae drásticamenteen el resto del cuerpo, como en el caso de una fuerte hemorragia.

A$+"$' '8('$* En el lateral de la primera costilla, la arteria su"cla#iase con#ierte en arteria a!ilar +arteria de la a!ila- que contin(a en

descenso hasta el "orde inferior del m(sculo redondo mayor y secon#ierte en la arteria "raquial. La arteria se di#ide en tres ramosalrededor del m(sculo pectoral menor, uno so"re el m(sculo, otrodetrás del m(sculo y el otro de"a'o del m(sculo. La arteria suministrasangre o!igenada al "razo y al área torácica superior.

A$+"$' 4$'1%'(* La arteria "raquial suministra sangre o!igenada a los"razos. omienza en el "orde inferior del m(sculo redondo mayor y see!tiende hasta 'usto de"a'o de la articulación del hom"ro. )espu%s serami&ca en las arterias radial y cu"ital. $e puede sentir el pulsosituando las yemas de los dedos a lo largo de la arteria "raquial en la

cur#a del hom"ro a lo largo del margen interior del m(sculo "íceps.

C'#('$"* Anos diez mil millones de capilares se entrelazan por todoslos te'idos del cuerpo, suministrando sangre a todas las c%lulas. $on los#asos sanguíneos más pequeos, de tamao microscópico, y contienenmenos del cinco por ciento del #olumen total de la sangre que circula.

Los capilares se rami&can desde las metarteriolas que conectan lasarteriolas con las #%nulas. Los capilares tienen paredes &nas, del grosorde una c%lula, y en ellos tiene lugar el intercam"io meta"ólico y deo!igeno.

uando la sangre uye a tra#%s de los capilares en los pulmones,cam"ia de sangre #enosa a sangre arterial descargando dió!ido de


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car"ono y recogiendo o!ígeno. $u color cam"ia en el proceso decarmesí oscuro a escarlata "rillante.

uando la sangre uye a tra#%s de te'idos capilares, cam"ia de sangrearterial a #enosa. El o!ígeno de'a la sangre para introducirse en lasc%lulas, y el dió!ido de car"ono sale de las c%lulas y se introduce en la

sangre.

S+"&' $"#$'+*$*.

El sistema respiratorio es elresponsa"le de aportar

o!ígeno a la sangre ye!pulsar los gases dedesecho, de los que eldió!ido de car"ono es elprincipal constituyente, delcuerpo. Las estructurassuperiores del sistemarespiratorio estáncom"inadas con los órganossensoriales del olfato y elgusto +en la ca#idad nasal yen la "oca- y el sistemadigesti#o +desde la ca#idadoral hasta la faringe-. En lafaringe, los órganosrespiratorios especializadosse "ifurcan. La laringe estásituada en la parte superiorde la tráquea. La tráqueadesciende hacia los"ronquios, que se rami&can

en la "ifurcación traqueal para pasar a tra#%s de los hilios de lospulmones izquierdo y derecho.

Los pulmones contienen los pasillos más estrechos, o "ronquiolos, quetransportan aire a las unidades funcionales de los pulmones, losal#%olos. llí, en los miles de diminutas cámaras al#eolares, setrans&ere el o!ígeno a tra#%s de la mem"rana de la pared al#eolar a lasc%lulas sanguíneas de los capilares. )el mismo modo, los gases dedesecho se desprenden de las c%lulas sanguíneas hacia el aire en losal#%olos, para ser e!pelidos en la e!halación. El diafragma, un m(sculogrande y delgado situado de"a'o de los pulmones, y los m(sculos

intercostales y a"dominales son los responsa"les de ayudar aldiafragma, contrayendo y e!pandiendo la ca#idad torácica por efecto dela respiración. Las costillas funcionan como soporte estructural de todo


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el con'unto torácico y las mem"ranas pleurales ayudan a proporcionarlu"ricación a los órganos respiratorios de forma que no se irritendurante la respiración.

A(3*(** El sistema respiratorio es el responsa"le de aportar o!ígeno ala sangre y e!pulsar los gases de desecho, de los que el dió!ido de

car"ono es el principal constituyente, del cuerpo. Las estructurassuperiores del sistema respiratorio están com"inadas con los órganossensoriales del olfato y el gusto +en la ca#idad nasal y en la "oca- y elsistema digesti#o +desde la ca#idad oral hasta la faringe-. En la faringe,los órganos respiratorios especializados se "ifurcan. La laringe estásituada en la parte superior de la tráquea. La tráquea desciende hacialos "ronquios, que se rami&can en la "ifurcación traqueal para pasar atra#%s de los hilios de los pulmones izquierdo y derecho. Los pulmonescontienen los pasillos más estrechos, o "ronquiolos, que transportanaire a las unidades funcionales de los pulmones, los al#%olos. llí, en losmiles de diminutas cámaras al#eolares, se trans&ere el o!ígeno a tra#%sde la mem"rana de la pared al#eolar a las c%lulas sanguíneas de loscapilares. )el mismo modo, los gases de desecho se desprenden de lasc%lulas sanguíneas hacia el aire en los al#%olos, para ser e!pelidos en lae!halación. El diafragma, un m(sculo grande y delgado situado de"a'ode los pulmones, y los m(sculos intercostales y a"dominales son losresponsa"les de ayudar al diafragma, contrayendo y e!pandiendo laca#idad torácica por efecto de la respiración. Las costillas funcionancomo soporte estructural de todo el con'unto torácico y las mem"ranaspleurales ayudan a proporcionar lu"ricación a los órganos respiratoriosde forma que no se irriten durante la respiración.

;$*1%** Los "ronquios son los tu"os que transportan aire desde latráquea a los lugares más apartados de los pulmones, donde puedentransferir o!ígeno a la sangre en pequeos sacos de aire denominadosal#%olos. )os "ronquios principales, los "ronquios derecho e izquierdo,se rami&can desde el e!tremo inferior de la tráquea en lo que se conocecomo la "ifurcación de la tráquea.

An "ronquio se e!tiende en cada pulmón. Los "ronquios contin(andi#idi%ndose en pasillos menores, denominados "ronquiolos, formandorami&caciones como en un ár"ol que se e!tienden por todo el espon'oso

te'ido pulmonar. El e!terior de los "ronquios se compone de &"raselásticas y cartilaginosas, y presenta refuerzos anulares de te'idomuscular liso. Los "ronquios pueden e!pandirse durante la inspiración,permitiendo que se e!pandan los pulmones a su #ez, y contraersedurante la e!piración cuando se e!hala el aire.

R"! '#('$* La red capilar del te'ido al#eolar permite la transmisión degases entre el aire de los al#%olos y las c%lulas sanguíneas dentro de loscapilares. Los diminutos capilares son tan pequeos que sólo permitenque pase a tra#%s una c%lula sanguínea cada #ez. Este orden en &la,com"inado con la delicada mem"rana semipermea"le que separa elsaco al#eolar de los capilares, permite que se produzca la difusión,proceso por el que una sustancia +en este caso, o!ígeno y dió!ido decar"ono- atra#iesa una mem"rana semipermea"le desde una zona de


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alta concentración a otra de menor concentración. Las c%lulassanguíneas que atra#iesan los capilares tienen muy poca cantidad deo!ígeno y gran cantidad de dió!ido de car"ono y otros gases dedesecho.

omo resultado, el dió!ido de car"ono pasa por difusión a tra#%s de la

mem"rana hacia el aire de los al#%olos +que es menos rico en dió!ido decar"ono-. )e forma similar, el o!ígeno contenido en el aire de losal#%olos atra#iesa la mem"rana para pasar a las c%lulas sanguíneas.

)e esta forma, la sangre se li"era del e!ceso de dió!ido de car"ono+que se e!hala a continuación- y se regenera con o!ígeno. Las c%lulassanguíneas regeneradas contin(an por las meta#%nulas, #%nulas y#enas pulmonares hacia el corazón, desde el que son "om"eadas alresto del cuerpo.

C(** Los cilios son diminutos pelos que cu"ren la parte interna demuchos re#estimientos mucosos. Estos se encuentran por todo elcuerpo y, gracias a su mo#imiento en ondas, funcionan como &ltro ytransportan material en partículas a los largo de la super&cie delre#estimiento mucoso. Los cilios respiratorios son responsa"les deayudar en la tarea de &ltrado del pol#o y otras sustancias del aireinhalado y transmitirlo con mucosa hacia la faringe para ser tragado.Los re#estimientos mucosos de la ca#idad nasal, faringe, tráquea y de

los "ronquios contienen estas estructuras.


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D'


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la ca#idad a"dominal. m"os pulmones están incluidos en un sacopleural y separado por el mediastino, una mem"rana que se e!tiendedesde la columna #erte"ral por detrás hasta el esternón por delante.

S+"&' !:"+*.El sistema digesti#o tiene la función de procesar el alimento, separandolas proteínas, los hidratos de car"ono, los minerales, las grasas y otrassustancias que necesita el cuerpo, e introducirlo todo en la corrientesanguínea de modo que lo pueda utilizar el cuerpo. El tracto digesti#ocomienza en la "oca, donde la mandí"ula y la lengua comienzan adeshacer el alimento con la ayuda de la sali#a secretada por lasglándulas sali#ares. El alimento masticado, com"inado con la sali#a, seingiere y se transporta por el esófago mediante mo#imientosperistálticos +contráctiles- hasta el estómago. En el estómago, elalimento se com"ina con ácido clorhídrico que ayuda a deshacerlo más.uando se ha digerido completamente el alimento, el resto de uido,denominado quimo, pasa a tra#%s del píloro a los intestinos grueso ydelgado. En el largo y serpenteado intestino delgado, se a"sor"en de lacorriente sanguínea los nutrientes del quimo, de'ando los residuos queno sir#en. Estos residuos pasan a tra#%s del colon +donde la corrientesanguínea a"sor"e la mayor parte del agua- y se introducen en el rectodonde se almacenan antes de e!cretarse. Estos desechos sólidos,denominados heces, se unen y en el proceso de e!creción pasan a

tra#%s del canal anal y el ano. lo largo del tracto digesti#o, elpáncreas, el "azo, el hígado y la #esícula "iliar segregan enzimas queayudan durante el proceso digesti#o.


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A** El ano es el esfínter que regula el ori&cio inferior del tractodigesti#o. El esfínter mantiene el ano cerrado, a"ri%ndolo durante lae!creción para permitir que pasen las heces.

A#3!"* El ap%ndice es una pequea unión con forma de gusano enel e!tremo del ciego. @or su forma, a #eces se le llama ap%ndice

#ermiforme +forma de gusano-. La e#idencia nos ha mostrado que en laantigCedad el ap%ndice de"ería ha"er tomado parte en la digestión demateria duradera, como la quitina de insecto o la corteza de ár"ol, peroahora es aparentemente #estigial +innecesario- en la anatomíamoderna. La inamación del ap%ndice se denomina apendicitis y sueliminación es una de las operaciones quir(rgicas que se realizan más amenudo.

E7


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I+"+* :$%"** El intestino grueso es un amplio tu"o ondulado quereci"e el producto resultante de la digestión del intestino delgado y lotransporta hasta que se e!creta, y sigue procesando el material quellega. ualquier material alimenticio que no se haya a"sor"ido sealmacena en el intestino grueso hasta que el cuerpo pueda rea"sor"erel agua del mismo de forma parcial, despu%s pasa los residuos por elano para su eliminación. La so"re a"sorción de agua de los materialesresiduales puede que de'e las heces duras y ligeramente secas que

pueden chocar, di&cultando su eliminación. Esta condición se conocecomo estreimiento. $i no se rea"sor"e su&ciente líquido, normalmentede"ido a infecciones #íricas o mala nutrición, el intestino grueso pasademasiado líquido al ano, di&cultando el control de la eliminación. Estacondición, y el uido +que a menudo daa los te'idos anales- se conocecomo diarrea. El intestino grueso está di#idido en ocho secciones* elciego, el ap%ndice, el colon ascendente, el colon trans#erso, el colondescendente, el colon sigmoideo, el recto y el ano.

6:'!** El hígado es la glándula más grande del cuerpo y tiene #ariasfunciones importantes. @esa apro!imadamente un 9ilo trescientos

cincuenta y nue#e gramos y es de color ro'o7marrónD este órganopresenta un alto grado de #ascularidad que es lo que le da el coloroscuro. La mayor parte está situada en el lateral derecho de la ca#idada"dominal, 'usto so"re el duodenoD el hígado ayuda a la digestión de lasgrasas secretando "ilis al duodeno. El hígado tam"i%n destruye losgló"ulos ro'os, forma la urea para la e!creción de los restosnitrogenados, forma el &"rinógeno que se utiliza en la coagulación de lasangre, almacena glucógeno, que ayuda en el meta"olismo yalmacenamiento de las #itaminas y produce sustancias protectoras yantitó!icas, entre muchas de sus funciones.

;*'* La "oca es un área #olu"le de la anatomía humana, encargada dearticular la #oz, degustar, masticar y tragar alimento. La ca#idad "ucal


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está situada 'usto de"a'o de la ca#idad nasal y está formada por loshuesos palatinos y la apó&sis palatina de la ma!ilar en la parte superiory por la mandí"ula en la parte inferior. En la apertura de la ca#idad"ucal están los la"ios, que son estructuras musculares recu"iertas deuna &na piel mem"ranosa. Los la"ios ocluyen la ca#idad "ucal durantela masticación para retener dentro el alimento y el líquido, ayudan a

controlar el alimento durante la masticación y facilitan la articulación dela #oz. )entro de la ca#idad "ucal, los dientes se e!tienden por de"a'odesde sus al#%olos ma!ilares y por encima desde sus al#%olosmandi"ulares para formar el arco dental. Los m(sculos y la piel de lasme'illas cu"ren los laterales e!ternos de la ca#idad "ucal, mientras quelas estructuras musculares de la lengua y el re#estimiento mucososu"lingual y los m(sculos forman la parte inferior de la ca#idad "ucal.

uando se introduce alimento en la "oca, los la"ios se cierran, a la #ezque las glándulas sali#ares producen sali#a. La sali#a lu"rica la "oca yhumedece el alimento. La super&cie interior de los la"ios, la lengua y lasme'illas controlan el alimento situándolo entre los dientes para quepueda triturarse. on una acción com"inada de estos mo#imientos y unmo#imiento semicircular y a&lado de los dientes, se tritura el alimento yse forma una pasta con la sali#a. Las enzimas de la sali#a comienzan aseparar el alimento y la lengua mue#e una parte de esta pastaalimenticia hacia la parte posterior de la ca#idad "ucal impulsándolaarri"a y detrás a lo largo del paladar duro. El paladar "lando, a su #ez,se le#anta para ocluir la ca#idad nasal. La "ola de pasta alimenticia,denominada "olo, pasa a la faringe. La epiglotis "a'a para cu"rir las #íasrespiratorias de modo que el alimento no se introduzca en la laringe.)esde la faringe, se producen contracciones, denominadas mo#imientosperistálticos, que impulsan el "olo hacia a"a'o y a tra#%s del esófago alestómago, donde se digieren más.


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P=$"'* El páncreas es una glándula con forma de ló"ulo grande quetiene la función de secretar la hormona insulina y un uido alcalino queayuda al proceso de digestión. La insulina es importante en la utilizaciónde az(car en la sangre y la carencia de esta hormona produce ladia"etes mellitus. El uido digesti#o se secreta directamente alduodeno, 'usto de"a'o del estómago en el tracto digesti#o.


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?$:'* "*$'(".

El sistema tegumentario incluye la piel, el pelo, las uas y las glándulasque cu"ren el cuerpo. /am"i%n incluye los o'os, los oídos, la nariz y la


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"oca. /odos ellos forman parte del sistema sensorial del cuerpo. Elmundo se perci"e gracias a una serie de mensa'es cifrados +impulsosel%ctricos- que se en#ían al cere"ro a tra#%s de los írganos sensoriales.1uestra percepción está principalmente desarrollada por la muestra desonidos que entra en el oído y la muestra de luz que perci"en los o'os.$in em"argo, la sensación de tacto, gusto y olfato tam"i%n son

importantes para la percepción del mundo que nos rodea.

O6!** El oído está di#idido en tres partes* el oído e!terno, el medio y elinterno. ada sección tiene sus propias funciones dentro de un procesoque con#ierte las ondas de sonido en impulsos ner#iosos, los cuales setransmiten luego al cere"ro. El oído e!terno consta de dos partes* elpa"ellón y el canal auditi#o e!terno. Esta parte del oído recoge ycanaliza los sonidos. El oído medio, o ca#idad timpánica, es unapequea ca#idad formada en el hueso temporal y es un intermediarioen el procesamiento de la energía ac(stica. Es el responsa"le deincrementar la intensidad de las ondas de sonido que entran y decon#ertirlas en #i"raciones mecánicas que pueden #ia'ar fácilmente porel oído interno. @resenta dos partes* un hueso y su correspondientemem"rana. m"as tienen una forma complicada, por lo cual se lasdenomina la"erintos. ada la"erinto tiene tres partes* el #estí"ulo, elcanal semicircular y la cóclea. El oído interno contiene las c%lulasreceptoras, las cuales reci"en #i"raciones mecánicas y las en#ían alcere"ro.


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O@** El glo"o del o'o se encuentra dentro de la ca#idad or"ital +cuencaósea- del cráneo, centrado y a un lado en la parte superior. )e todos lossentidos, la #ista suele considerarse la más importante. $eg(n se haestimado, el 05 de la información que perci"imos llega al cere"ro atra#%s de los o'os. Estos transmiten constantes corrientes de imágenesal cere"ro gracias a seales el%ctricas y reci"en información de losrayos de luz. Estos rayos pueden ser a"sor"idos o ree'ados. Loso"'etos que a"sor"en todas las partes del espectro solar parecennegros, mientras que los que ree'an toda la luz nos parecen "lancos.Los o"'etos con colores a"sor"en determinadas partes del espectrosolar y ree'an otras. uando o"ser#amos algo, los rayos de luz seree'an en el o"'eto llegando al o'o. La luz se refracta por la córnea ypasa a tra#%s del humor #ítreo y de la pupila hasta el cristalino. El iris

controla la cantidad de luz que llega al o'o. continuación, el cristalinoenfoca la luz a tra#%s del humor #ítreo hasta la retina, formando unaimagen in#ertida y hacia a"a'o. Las c%lulas sensi"les a la luz de la retinatransmiten la imagen al cere"ro mediante seales el%ctricas.


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U'* Las uas son simplemente otra forma de piel. Están formadas poruna proteína denominada queratina que presenta un ele#ado contenidode azufre. l contrario de lo que se cree, la cantidad de calcio es"astante "a'a.

L' %' * % !'!*$ !" "


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las terminaciones sensiti#as y en la parte interior determinados órganosque tienen unas funciones especiales, las glándulas sudoríparas, losfolículos pilosos y las glándulas se"áceas. La piel protege los órganosinternos del cuerpo de posi"les infecciones, lesiones y rayos solaresdainos. /am"i%n tiene un papel importante en la regulación de latemperatura del cuerpo. unque la piel de un adulto puede llegar a

pesar alrededor de nue#e 9ilogramos, en algunos lugares es tan &nocomo el papel.

L":%'* La lengua suele ser plana y moderadamente e!tensi"le.onsiste en una red de &"ras musculares estriadas, te'ido &"roso,masas adiposas y linfoides, glándulas sali#ales y una mem"ranamucosa protectora. Es un m(sculo muy mó#il que permite degustar lacomida, mo#erla de un lado a otro al masticar, empu'arla hasta lafaringe +garganta- al tragar y es un órgano imprescindi"le para poderha"lar. )eri#a principalmente de la "ase de la faringe +o tu"%rculo-. Estetu"%rculo crece hacia delante y se une con otros te'idos de la zona,formando este comple'o órgano muscular de m(ltiples funciones.

S+"&' E!*$*.

/odos los órganos del sistema endocrino son glándulas. $on diferentesdel resto de las glándulas porque li"eran sustancias químicas, conocidas


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como hormonas, en la circulación sanguínea general. Ftras glándulasdescargan sus secreciones en conductos hacia un lugar concreto.

Estas glándulas se denominan e!ocrinas. Los órganos del sistemaendocrino se encuentran situadas en lugares del cuerpo muy separados*en la ca#idad craneal, en el cuello, en la ca#idad torácica, en la ca#idad

a"dominal, en la ca#idad p%l#ica y fuera de las ca#idades del cuerpo.Las hormonas que li"eran son muy importantes para las funcionescorporales.

egulan instintos "ásicos y emociones, como los impulsos se!uales,#iolencia, ira, miedo, alegría y tristeza. /am"i%n estimulan elcrecimiento y la identidad se!ual, controlan la temperatura corporal,ayudan en la reparación de te'idos daados y ayudan a generarenergía.

G(=!%(' '!$"'("* Las glándulas adrenales se encuentran so"re laparte superior de cada rión en la zona a"dominal. unque parece unsólo órgano, en realidad son dos pequeas glándulas, cada una con unpeso de unos ; gramos. La m%dula adrenal +la parte interna- es unagente del sistema ner#ioso simpático y se acti#a mediante impulsosner#iosos. El córte! adrenal +la parte e!terna se di#ide en tres zonas*

glomerulosa, fasciculada y reticular- es una glándula endocrina#erdadera que se acti#a con la hormona adrenocorticotró&ca +/G-,en#iada desde la glándula pituitaria. La m%dula adrenal secreta las


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catecolaminas epinefrina y noradrenalina. Estas hormonas ayudan alcuerpo a reducir tensión ner#iosa. uando el sistema ner#ioso simpáticoreacciona ante emocione intensas, como miedo o ira, se li"eran grandescantidades de esta hormona. Esto puede causar una reacción de


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estrógeno inuye en el desarrollo de los caracteres se!uales y en lamaduración de los órganos se!uales femeninos. La progesterona inuyeen el desarrollo de las glándulas mamarias y prepara el (tero para laimplantación del ó#ulo.

P=$"'* El páncreas se encuentra situado 'usto detrás de la parte

inferior del estómago. Es la segunda glándula del cuerpo en tamao, yes una glándula endocrina y e!ocrina. $u función e!ocrina es producir 'ugos digesti#os +'ugos pancreáticos- y li"erarlos a tra#%s de un tu"o, elconducto pancreático, al intestino. La función endocrina del páncreas escontrolar la cantidad de az(car en la sangre. Las c%lulas que controlanlos ni#eles de az(car en la sangre se denominan islotes de Langerhans.Estos islotes son grupos microscópicos de c%lulas esparcidas por todo elte'ido pancreático entre el resto de las c%lulas pancreáticas aunque seencuentran concentradas principalmente en la cola del páncreas.

L* (*+" !" L':"$' están formadas por dos tipos de c%lulas*alfa y "eta. Las c%lulas alfa secretan una hormona llamada glucagón ylas c%lulas "eta secretan insulina. La insulina y el glucagón funcionancomo un sistema de compro"ación y equili"rio regulando el ni#el de

az(car en sangre en el cuerpo. El glucagón acelera el proceso de laglucog%nesis en el hígado +proceso químico por el cual la glucosaalmacenada en las c%lulas del hígado en forma de glucógeno secon#ierte en glucosaD esta glucosa de'a entonces las c%lulas del hígadoy pasa a la sangre-. Este proceso tiende a incrementar la concentraciónde glucosa en la sangre. La insulina es un antagonista del glucagón,pues reduce la cantidad de concentración de glucosa en la sangre. Lainsulina realiza este proceso acelerando su salida de la corrientesanguínea, a tra#%s de las mem"ranas celulares, hacia las c%lulas.omo la glucosa entra en las c%lulas a un ritmo más rápido, las c%lulas

aumentan su meta"olismo de glucosa. /odas las comidas que contienenaz(cares y almidón, como el pan, patatas y pasteles, se descomponenen glucosa. )e esta forma pueden ser a"sor"idos por cada c%lula del


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cuerpo, incluyendo las c%lulas del hígado, una de cuyas funcionesprincipales es almacenar az(car. Las c%lulas a"sor"en glucosa y laqueman en estructuras llamadas mitocondrias, utilizando la energía quecontiene y produciendo dió!ido de car"ono y agua como productosderi#ados. Este proceso de quemado es la principal fuente de energíadel cuerpo, y no podría tener lugar sin la presencia de la insulina. La

dia"etes se produce cuando el páncreas no produce su&ciente insulina yno se regula, por tanto, la concentración de glucosa en la sangre. Elni#el de glucosa normal para un adulto medio está entre 0 y 820miligramos de glucosa por cada 800 mililitros de sangre. $i los islotes deLangerhans secretan demasiada poca insulina, se produce un e!ceso deglucosa, una característica de la dia"etes mellitus, el trastorno másha"itual del sistema endocrino.

P'$'+$*!"* Las glándulas paratiroides son glándulas pequeas,ha"itualmente cuatro, incrustadas en la parte posterior del tiroides.Estas glándulas producen la hormona parathormona, que regula el ni#elde calcio y fósforo en la sangre y huesos. La parathormona tiende aaumentar la concentración de calcio en la sangre incrementando ladescomposición ósea. Esta hormona tiene el efecto contrario de lacalcitonina +tirocalcitonina-, que es secretada por la glándula tiroides. Elcalcio 'uega un papel muy importante en muchos procesos meta"ólicosDdemasiado calcio +hipercalcemia- o demasiado poco +picocalcemia-puede alterar el funcionamiento normal de m(sculos y ner#ios. Laparathormona ayuda a mantener la homeostasis de calcio en la sangre.Las c%lulas corporales son muy sensi"les a los cam"ios de la cantidadde calcio en la sangre.

G(=!%(' #+%+'$'* La pituitaria +o hipó&sis- es una glándulapequea, no más grande que un guisante, que se encuentra en la "asedel cráneo en una pequea depresión del hueso esfenoidal denominado


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pu"ertad, las c%lulas de los t("ulos seminíferos producen casicontinuamente espermatozoides, las c%lulas reproductoras masculinas.Ftras c%lulas, conocidas como c%lulas intersticiales, secretan lahormona masculina testosterona en la sangre. Estas c%lulas seencuentran en numerosos grupos en el te'ido conecti#o situado entrelos t("ulos seminíferos. La testosterona realiza di#ersas funciones* es

importante para el desarrollo de los caracteres se!uales masculinos,estimula y mantiene el desarrollo de los órganos accesorios masculinos+la glándula prostática, #esículas seminales, etc.-, y tiene un efectoestimulante en el meta"olismo de las proteínas.

T&** $ituado so"re el corazón, el timo es un órgano "ilo"ulado cuyafunción principal es la de desarrollar linfocitos. La linfa transportagló"ulos "lancos a este órgano, donde se multiplican y se transformanen c%lulas especiales de lucha contra las infecciones. unque la funcióndel timo no se conoce en su totalidad, se sa"e que tiene un papel muyimportante en el desarrollo de la inmunidad ante di#ersasenfermedades. Huchos in#estigadores opinan que el timo produce loslinfocitos originales formados en el cuerpo antes del nacimiento ycontin(a produci%ndolos despu%s. Los linfocitos #ia'an desde el timo alos nódulos linfáticos y al "azo a tra#%s de la circulación sanguínea. /am"i%n se cree que el timo sintetiza una hormona esencial para lainmunidad. Esta hormona, conocida como factor humoral del timo +/GI-,de"e estar presente durante un corto periodo de tiempo despu%s delnacimiento del nio para poder desarrollar la inmunidad mínimanecesaria. Los in#estigadores piensan que la hormona producida por eltimo act(a so"re los linfocitos, haciendo que los linfocitos J se

con#iertan en c%lulas plasmáticas, las cuales forman anticuerpos queproducen inmunidades. /ras la pu"ertad, el timo comienza a disminuirde tamao. $u función principal parece desarrollarse durante lasprimeras etapas de la #ida en el desarrollo de la inmunidad.

S+"&' L


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linfático constituye un sistema de transporte secundario. La linfa no se"om"ea por sí sola, su circulación depende de la presión del sistemacirculatorio y del efecto de masa'e de los m(sculos

N7!%(* (


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N7!%(* (


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cancerosas u otros agentes infecciosos. Los nódulos linfáticos son loscentros de producción y almacenamiento de algunos gló"ulos "lancos,llamados linfocitos y monocitos, elementos importantes en elmecanismo inmunológico del organismo. )urante cualquier tipo deinfección, los nódulos se dilatan en el área de drena'e de"ido a lamultiplicación de linfocitos que tienen lugar en esos nódulos.

;'>** El "azo est% muy ligado al sistema circulatorio y al linfático. Es unórgano situado en el a"domen entre la parte inferior del estómago y eldiafragma. $u papel es mantener el #olumen de sangre, produciralgunos tipos de c%lulas sanguíneas y recuperar el material so"rante delos gló"ulos ro'os que se han #uelto defectuosos. /am"i%n est%relacionado con la eliminación de c%lulas sanguíneas y "acterias de lasangre.

V"' %4(''* La #ena su"cla#ia es una continuación de la #ena

a!ilar, que parte del "razo. En cada "razo se e!tiende una rami&caciónde la #ena su"cla#ia +derecha e izquierda-. continuación esta #enacon#erge y se e!tiende desde la primera costilla hasta la cla#ícula,donde se une con la #ena yugular interna para formar la #enainnominada. Las #enas su"cla#ias tam"i%n son importantes en elsistema linfático pues #uel#en a introducir la linfa en la sangre. Elconducto torácico, que transporta la linfa, se une a la #ena su"cla#iaizquierda, cerca de la unión con la #ena yugular interna. El conductolinfático transporta la linfa a la #ena su"cla#ia derecha y tam"i%n se unea Ksta cerca de la unión con la #ena yugular interna.

S+"&' :"+*%$'$*.


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El sistema genitourinario está formado por los órganos urinarios yreproductores. )ado que estos órganos están situados en la misma áreadel cuerpo y comparten las mismas funciones, normalmente se tratan 'untos. El sistema urinario del hom"re y de la mu'er es "ásicamente elmismo, con la nota"le e!cepción de que la uretra, en el hom"re,contin(a a tra#%s del pene, mientras, en la mu'er, se a"re en la #ul#a.

Los sistemas reproductores del hom"re y de la mu'er están adaptadospara cumplir funciones especí&cas.

El del hom"re tiene la función de generar c%lulas germinales quecontienen la mitad del material gen%tico necesario para el desarrollo del"e"% y entregar ese material al sistema de la mu'er. El sistemareproductor de la mu'er tiene la función de generar un ó#ulo, o hue#o,que lle#a la otra mitad del material gen%tico, para que las c%lulasgerminales del hom"re lo fertilicen. El tracto reproductor de la mu'ertam"i%n tiene la función de dar soporte al feto durante la gestaciónhasta que nace, apro!imadamente nue#e meses despu%s de lafertilización.

S+"&' $"#$*!%+*$


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uando se ha depositado el semen en la #agina de la mu'er, losespermatozoides nadan a tra#%s del (tero hacia la trompa de Ialopio,donde fertilizan al ó#ulo, o hue#o. El hue#o fertilizado "a'a por la trompade Ialopio durante los tres días siguientes y se asocia a la pared del(tero. llí, durante el em"arazo, el hue#o fertilizado se nutrirá ydesarrollará el em"rión y, posteriormente, el feto. )espu%s de que se

haya desarrollado completamente +apro!imadamente a los : meses-,las contracciones musculares +parto- e!pulsarán el feto fuera del (tero.


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S+"&' $"#$*!%+*$ &'%(** El sistema reproductor del hom"retiene la función de generar, almacenar y transportar el materialgen%tico contenido en las c%lulas germinales, o espermatozoides. Losórganos principales incluyen los testículos +testis-, el epidídimo, losconductos deferentes, el conducto eyaculador, la uretra y el pene. Losórganos au!iliares incluyen las glándulas "ul"orretrales +de oMper-, la

glándula prostática y las #ersículas seminales.

Los espermatozoides +c%lulas germinales- contienen los cromosomasque se com"inarán con los del ó#ulo, o hue#o +producidos por elsistema reproductor femenino- para formar el em"rión de un nue#o serhumano. Estos espermatozoides se generan dentro de los testículos y sealmacenan en el epidídimo.

)urante la e!citación se!ual, las #ersículas seminales y la glándulaprostática crean un uido que se com"ina con las c%lulas germinalespara formar el semen, que se transporta a tra#%s de la uretra y sale dela apertura, o meato, al &nal del pene erecto.

uando se ha depositado el semen en la #agina de la mu'er, losespermatozoides nadan a tra#%s del (tero hacia la trompa de Ialopiodonde uno o más espermatozoides pueden fertilizar un hue#o, u ó#ulo.


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INSTITUTO DE INVESTIGACION Y DESARROLLODEL DEPORTER.J. Nº 052 P/CND-IPD-95

ANATOMIA UNCIONAL


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LIMA-PERU

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ANATOMA FUNCIONAL Y FISIOLOGA ARTICULAR

RAUIS CERVICAL

)esde una #ista lateral, se puede o"ser#ar que de 8 a ; e!iste unalordosis +cur#atura del raquis donde e!iste una conca#idad posterior-.

ni#el de 3 a ; puede ser una cur#a más pronunciada.)esde una #ista anterior, el raquis cer#ical puede inclinar la ca"ezaligeramente hacia un ladoD esto se e!plica por las carillas articulares del

http://www.iddeperu.edu.pe/http://www.iddeperu.edu.pe/mailto:[email protected]://www.iddeperu.edu.pe/mailto:[email protected]


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occipital, que corresponden al atlas y a!is que son ligeramenteasim%tricas.

U!'!" F%*'(" !"( $'1% "$'(ada unidad funcional del raquis cer#ical está compuesta por doscuerpos #erte"rales adyacentes. Ja'o el a!is cada unidad funcional

tiene #%rte"ras separadas por discos inter#erte"rales. ?, 4, 3 y 6son similares por lo que se les considera unidades funcionales tipo.@ara e#aluar funcionalmente el raquis cer#ical, puede di#idirse en dospartesD una anterior, formada por los cuerpos #erte"rales de lascer#icales, los m(sculos anteriores +e!ores-, sus ligamentoslongitudinales así como tam"i%n sus discos inter#erte"ralesD la parteposterior comprende el conducto raquídeo, los ligamentos posteriores,las articulaciones cigapo&siarias y los m(sculos erectores del raquiscer#ical.Ftra di#isión funcional para el raquis cer#ical es similar a la anterior,con la diferencia que se propone que e!isten tres partes, siendo laanterior los cuerpos #erte"rales y los discos, la parte posterior serían lasláminas y pedículos y apó&sis espinosasD y la tercera parte serían lasarticulaciones cigapo&siarias. Esta di#isión se hace para aclararmo#imientos &siológicos y patológicos.El raquis cer#ical se mue#e &siológicamente en #arias direccionesespecí&cas con respecto a los planos de las articulaciones que semue#en desde las coordenadas del centro de gra#edad. El mo#imientopuede ser de e!ión, e!tensión, e!ión lateral y rotación. adasegmento funcional tiene entonces mo#imientos &siológicos posi"les yrestricciones dadas principalmente por la estructura tridimensional de

cada #%rte"ra cer#ical, aunque tam"i%n inuyen la dirección delmo#imiento, las &"ras anulares, los ligamentos, los m(sculos, ycápsulas articulares.

SEGMENTO CERVICAL INFERIORLa unidad funcional tipo +? a ;-, tiene características especí&casD laamplitud anterior es mayor que la amplitud posteriorD la amplitud deldisco inter#erte"ral es similar, siendo más ancho en la parte anteriorque en la posterior. Esta diferencia de amplitud e!plica la lordosiscer#ical.En este segmento, el cuerpo #erte"ral es 305 más ancho en forma

trans#ersal que en forma anteroposterior. La super&cie superior escónca#a por la presencia de las apó&sis semilunares o ganchos, que alunirse con la parte correspondiente de la #%rte"ra superior, forma laarticulación de Lusch9a. La super&cie inferior del cuerpo #erte"ral escónca#o en sentido anteroposterior y con#e!o en sentido lateral.Entre dos #%rte"ras adyacentes, "a'o 2, están los discosinter#erte"rales. Estos discos son mas anchos en su parte anterior queen la parte posterior. ada uno de ellos está formado por un anillo y unn(cleo +n(cleo pulposo-. Este n(cleo está rodeado por 82 laminillas de 8Hm. de grosor. Estas láminas están formadas por ho'as de &"ras decolágeno que se insertan en los "ordes de los cuerpos #erte"ralesadyacentes y en los "ordes opuestos de los cuerpos #erte"rales. Las&"ras anulares que están en la periferia tienen diferente grado deinclinación que las que están más cerca del n(cleo. La zona de límite


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entre &"ra anular y n(cleo +zona de Gu9ins- no está claramentede&nida. Los "ordes superior e inferior del disco son los "ordescartilaginosos de los cuerpos #erte"rales adyacentes. ada disco mide 8cm. de grosor y cada "orde, 8 Hm.Los discos inter#erte"rales tienen irrigación desde el nacimiento hastalos 20 aos apro!imadamente, cuando los #asos sanguíneos o"literan

por la calci&cación de los "ordes de los cuerpos #erte"rales. los ?0aos, el disco es completamente a#ascular.l suceder esto, la nutrición del disco se realiza por medio de diálisis atra#%s de los "ordes y la am"ición de los gradientes osmóticos de losiones disueltos en el propio disco. Esta am"ición tam"i%n presenta unfactor mecánicoD a medida que el disco se comprime, desalo'a líquido,que al ser li"erado se im"i"e. La compresión y rela'ación alternadapermite que el disco se im"i"a como una espon'a, esto dado por lascaracterísticas elásticas de las &"ras anulares y la compresi"ilidad deln(cleo.El n(cleo es un gel proteoglucano muy hidratado +tiene 05 de agua-,que contienen &"ras colágenas dispersas y muchos grupos sulfatocargados negati#amente que atraen y re(nen agua, y e#itan la difusiónhacia fuera. El n(cleo esta contenido por completo en un tu"o anularque conser#a su presión intrínseca.El gel hidratado se comporta de a cuerdo a las leyes de líquidos "a'opresión, como la Ley de @ascalD el gel puede reformarse siempre que elrecipiente que lo contenga sea elástico +como es el caso del anillo-.ualquier presión e!terna aplicada entonces a este gel, se transmitirápor igual en todas direcciones +en el anillo-.El anillo está compuesto por &"ras colágenas paralelas, con dirección

más o"licua en la parte más e!terna que en la parte interna, y endirección contraria con respecto a una lamina de otra. ada &"ra decolágeno de la lámina está contenida dentro de capas de gelproteoglucano hidratado, que lu"rican y soportan nutricionalmente las&"ras colágenas.La forma en que las &"ras anulares a las placas terminales y entrecapascon cada capa permite el mo#imiento de los cuerpos #erte"ralesadyacentes en una unidad funcionalD permitiendo la e!ión, la e!tensióny un le#e grado de rotación.ada &"ra de colágeno esta compuesto por tres h%lices de m(ltiplesaminoácidos. ada uno de estos aminoácidos esta conectado a su

componente ácido adyacente, formando una &"ra como resorte. Esta&"ra permite la elongación +por su forma de espiral- pero con unae!tensi"ilidad limitada.El mo#imiento del cuello ocurre por el mo#imiento de las unidadesfuncionales, y el mo#imiento de estas está restringido por la elasticidadlimitada de las &"ras anulares de cada anillo #erte"ral. La mo#ilidad dela unidad funcional es restringida tam"i%n por los ligamentoslongitudinales del raquis, que están mas fuertemente unidos losanteriores que los posteriores, y pueden ser considerados como capase!ternas de cada anillo del disco inter#erte"ral.La e!ión está limitada por el ligamento longitudinal posterior, losligamentos inter#erte"rales posteriores y por la elasticidad limitada dela aponeurosis de la musculatura e!tensora.


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La e!tensión está limitada por el choque de las láminas, las carillasarticulares y las apó&sis espinosas.Los mo#imientos del raquis cer#ical son un con'unto de mo#imientossegmentarios primarios, que siempre se com"inan en #arias direccionespara conseguir un mo#imiento integradoD por e'emplo, la e!ión y lae!tensión tienen mo#imientos de deslizamiento lateral y de rotación.

El mayor n(mero de unidades funcionales reencuentra en estesegmento, y es de %l desde donde salen las raíces ner#iosas parainer#ar las e!tremidades superiores. El segmento inferior empieza en el"orde inferior del a!is, donde se articula con la parte superior de ?. Lae!ión y e!tensión de 2 so"re ? ocurren en las carillas articulares delcuerpo de 2 y en las carillas superiores de ?, donde se da unmo#imiento de deslizamiento.La rotación de 2 so"re ? está limitada en forma mecánica por lasestructuras de de las #%rte"ras adyacentes +choque del #%rtice anteriorde la apó&sis articular superior de ? con la apó&sis trans#ersa de 2-así como por la coacción de las &"ras anulares del disco inter#erte"ral ylos ligamentos. Las restantes unidades funcionales del segmentocer#ical inferior tienen mo#imientos similares.Entre los mo#imientos del segmento cer#ical inferior se cuentan lae!ión, e!tensión, e!ión lateral, rotación y un con'unto de estosmo#imientos primariosD por e'emplo, se ha compro"ado que enestructuras similares al raquis cer#ical no puede e!istir e!ión lateralsin rotación, ni rotación sin una adecuada e!ión lateral +seg(n Lo#ett-.El mo#imiento de una unidad funcional en cualquier dirección produceuna distorsión en el disco inter#erte"ral. Esta distorsión produceelongación de las &"ras anulares cuando el disco se deforma por

completo, ya sea durante e!ión, e!tensión, mo#imiento lateral orotación.En la e!ión la parte anterior del disco se comprime y la parte posteriorse separa, y tam"i%n e!iste deslizamiento anterior de la #%rte"rasuperior so"re la inferior adyacente.La elongación de las &"ras anulares posteriores del disco en e!ióntam"i%n esta limitada por el ligamento longitudinal posterior. La e!ióne!cesi#a tam"i%n está limitada, esta #ez por los ligamentosinterespinosos, y los espinosos posteriores, y tam"i%n por la elasticidadde la aponeurosis de los m(sculos erectores del raquis cer#ical.

En la e!tensión se comprime la parte posterior del disco y se elonga laparte anterior. Este mo#imiento está limitado por los ligamentoslongitudinales anteriores y por la elasticidad de &"ras anulares. sí tam"i%n, en la e!tensión las carillas articulares posteriores se deslizanhacia posterior en dirección sagital hacia a"a'o, limitándose estemo#imiento tam"i%n por la apro!imación gradual de las super&ciesarticulares y pos la elasticidad de las cápsulas articulares.

A#"$+%$' !" (* ':%@"$* !" *@%7En la e!ión cer#ical se separan las láminas y los agu'eros decon'unción se a"ren. Los pedículos se separan cuando las carillassuperiores se deslizan hacia delante y arri"a. En forma similar, en lae!tensión cer#ical, los agu'eros se estrechan. En la e!ión lateral, dondee!iste le#e rotación hacia el lado de la e!ión, los agu'eros se cierran


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hacia el lado en el que se e!iona el cuello y se a"ren en el ladocontrario a la e!ión lateral.

a"e sealar que en la e!ión cer#ical la m%dula espinal se alarga y enla e!tensión se acortaD esto ocurre pos la plasticidad de la m%dula. @orotra parte, la duramadre que protege la m%dula, no tiene esta

capacidad sino que posee otraD la elasticidad +ya que está plegada-.

SEGMENTO CERVICAL SUPEROREn este segmento e!isten cinco articulacionesD dos articulaciones entreel occipital y el atlas +cóndilos del occipital y las masas laterales delatlas-, y tres articulaciones entre el atlas y el a!is +carillas articularesinferiores del atlas con las carillas articulares superiores del a!is, y laparte posterior del arco anterior del atlas con la apó&sis odontoides 'unto con el ligamento trans#erso-.

ARTICULACION OCCIPITOATLOIDEALos mo#imientos que e!isten en esta articulación son de e!ión ye!tensión en el plano sagital. Es el mo#imiento de cuando se inclina laca"eza en seal de apro"ación.La e!ión produce un arco de 80N y la e!tensión 23N, lo que da laamplitud total de ?3N.)e"ido a la con&guración de los cóndilos occipitales, no e!iste e!iónlateral ni rotación importante.

A+(') #$&"$' 3$+"4$' "$'(El atlas no tiene un cuerpo #erte"ral típico, sino que presenta dos

masas laterales unidas por dos arcos, uno anterior y otro posterior.Las carillas articulares inferiores de las masas laterales se articulan conlas carillas articulares superiores del a!is. Las super&cies de las masaslaterales de la articulación atlas7a!is se inclinan en forma lateral y haciaa"a'o, permitiendo la e!ión y la e!tensión en el plano sagital, yrestricción del mo#imiento lateral o rotatorio.Las super&cies inferiores del atlas son cónca#as en relación a lacon#e!idad de las carillas del a!is. Esto permite la rotación en el planosagital así como la rotación a!ial alrededor del e'e de la apó&sisodontoides.En estas articulación no e!isten disco inter#erte"rales, y su cápsula es

&"rosa de colágeno.

A8) ":%!' 3$+"4$' "$'(La estructura del a!is tam"i%n es especialD tiene dos masa laterales quetienen super&cies articulares superior e inferior. Estas masas lateralesestán unidas por dos arcos, uno anterior y otro posterior. El arco anteriores grueso en su parte central, formando un cuerpo desde el que nace laapó&sis odontoides. Este pseudo cuerpo #erte"ral desciende paraformar una articulación central con al cuerpo de ?.Las carillas superiores e inferiores de las masas laterales articulan con laparte inferior del atlas y con las carillas superiores de ?,respecti#amente. E!isten ligamentos interespinosos que unen y limitanel mo#imiento entre estas #%rte"ras.


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El principal ligamento es el trans#erso del atlas, que &'a la apó&sisodontoides +contra la parte posterior del arco anterior del atlas-,permitiendo la rotación entre estas #%rte"ras. La amplitud de estarotación es de 43N a cada lado, lo que da una amplitud total de :0N,tam"i%n un pequeo grado de e!ión y e!tensión.La rotación de las demás unidades funcionales +2 so"re ?- está

limitada por el mecanismo de cerro'o óseo en el que el #%rtice anteriorde la apó&sis articular superior de ? choca con la apó&sis lateral dela!is +este es un mecanismo de protección para el paso de la arteria#erte"ral por encima del a!is-.

LIGAMENTOS DEL RAUIS CERVICAL

L'


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ATMLa articulación temporomandi"ular es parte del sistemaestomatognático y por lo tanto es parte de un sistema dinámico.El mo#imiento de la mandí"ula determina en gran parte elfuncionamiento del sistema estomatognáticoD masticación, deglución,

ha"la, etc.Las articulaciones temporomandi"ulares forman una articulaciónfuncional multilateral, unidas por el ma!ilar inferior. )esde el punto de#ista funcional, e!isten dos articulaciones dentro de cada articulacióntemporomandi"ularD una superior y otra inferior, di#ididas por unmenisco interpuesto entre am"as.La /H superior esta situada entre la ca#idad glenoidea del huesotemporal y la eminencia articular y el menisco. La articulación superiores una articulación de deslizamiento, donde e!iste mo#imientotranslatorio de la articulación.La /H inferior es una articulación giratoria, con mo#imientos derotación +aunque se pre&ere ha"lar de mo#imientos de rodamientoen#%s de rotación, ya que ese es el mo#imiento de una esfera en unplano-.La /H se diferencia de las demás articulaciones porque no estacu"ierta de cartílago hialinoD esta cu"ierta por una capa de te'ido&"rocartilaginoso, capaz de soportar presión +lo que e!plica por qu% esa#ascular-. /ampoco presenta iner#ación, lo que indica que es un te'idoque se adapta "ien a las compresiones.El techo de la ca#idad glenoidea temporal es muy delgado, por lo queesta zona no resiste la presión, y que el cóndilo no se articula en el.

El &"rocartílago que tapiza el #ientre posterior de la eminencia articulares duro y &rmeD este representa el te'ido &"roso adaptado a laspresiones funcionales de la articulación temporomandi"ular.

C7!(* &'!4%('$El cóndilo mandi"ular tiene ca"eza y cuello. La ca"eza es con#e!a entodos sentidos, especialmente en sentido anteroposterior. $u super&ciesuperior es la que articula con el temporal. $u e'e longitudinal esperpendicular a la rama mandi"ular.

C'!'! :("*!"'

La porción temporal de la /H esta compuesta por la parte escamosade ese hueso, que tiene una ca#idad glenoidea en la parte posterior yuna eminencia articular anterior. La ca#idad glenoidea es cónca#a tantoen sentido trans#ersal como en sentido anteroposterior, mientras que leeminencia articular es cónca#a en am"os sentidos.)esde el punto de #ista funcional, la ca#idad glenoidea no forma unaparte funcional de la mismaD solo sir#e de receptáculo para el cóndilo.La parte superior esta constituida por la super&cie cónca#a superior delmenisco interarticular y el cóndilo de la mandí"ula.$iempre se dice que, funcionalmente, las articulaciones tienensuper&cies correspondientes +cónca#o7con#e!as- pero es posi"leo"ser#ar que en la /H esta correspondencia no e!iste ya que el cóndilomandi"ular, que es con#e!o en todos sentidos, se relaciona con laeminencia articular que es con#e!a tam"i%n en dos sentidos. Es por


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esta razón que se hace imprescindi"le la e!istencia de un discointerarticular que haga congruentes am"as super&cieD el menisco. )eesta forma el menisco, además de di#idir la /H en una porción superiory otra inferior, crea super&cies de manera que hace congruente laarticulación +así, la eminencia articular y el cóndilo mandi"ular serelacionan con las respecti#as caras del menisco-.

E&"' '$+%('$La eminencia articular es el tu"%rculo del hueso temporal que forma ellimite anterior de la ca#idad glenoidea, y es con#e!a en sentidoanteroposterior. El cóndilo mandi"ular y el menisco se mue#en delantede la eminencia articular cuando la apertura "ucal es normal. $u formapre#iene la lu!ación y su"lu!ación de la /H.

M"* +"$'$+%('$El menisco es una placa o#al de &"rocartílago que separa al /H en unamitad superior y otra inferior. En su parte central es mas delgado que ensus márgenes, donde el te'ido &"roso es mas denso +lo que indica queesta es una zona donde se aplica presión-. La parte central del meniscoesta entre las super&cies articulares que soportan presión en laarticulación +ca"eza del cóndilo y la eminencia articular-, siendo estaparte a#ascular y sin iner#ación.El disco se inserta en los "ordes laterales rugosos del cóndilo y lasuper&cie posterior de la eminencia. Esta inserción es independiente dela cápsula, permitiendo que el menisco se mue#a 'unto con el cóndilo.Gacia atrás, el menisco es mas "lando y se continua con una zona dete'ido la!o #ascularizado llamado almohadilla retrodiscal. @or delante, el

menisco se conecta con la cápsula, punto donde las &"ras del hazsuperior del m(sculo pterigoideo e!terno se inserta a tra#%s de lacápsula, en el "orde anterior del menisco.Jásicamente el menisco esta"iliza al cóndilo en reposo, ni#elando lassuper&cies dispares del cóndilo y la ca#idad glenoidea. ct(a tam"i%ncomo amortiguador de de presión en las áreas de contacto en laarticulación en los mo#imientos de deslizamiento cuando el cóndilo semue#e. /am"i%n el menisco ayuda a e#itar el desgaste que se produceen los mo#imientos de translación +rodamiento y deslizamiento- de lassuper&cies articulares de la /H. Ftra función que cumple el menisco esser el regulador de los mo#imientos condilares ya que las partes

anterior y posterior contienen terminaciones ner#iosas li"res llamadascorp(sculos de =uOni +sensi"les al dolor-. @or ultimo, el meniscotam"i%n desempea un papel en la lu"ricación le la /H.En la /H normal, el menisco se mue#e hacia delante, en armonía conel cóndilo.

C=#%(' '$+%('$La cápsula de la /H es una cápsula &"rosa que se inserta en eltemporal +en la parte media y lateral de la ca#idad glenoidea llegandohasta la eminencia articular-, y en la mandí"ula +cuello del cóndilo-.La cápsula es la!a en su parte anterior medio y posterior, perolateralmente esta reforzada por el ligamento temporomandi"ular, que latensa.


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La mem"rana sino#ial tapiza la cápsula de la /H y los "ordes delmenisco y es a"undante en los sectores #ascularizados e iner#ados dede la super&cie superior e inferior de la almohadilla retrodiscal. Lasregiones que soportan presión en la articulación no están cu"iertas porsino#ial, estas son las super&cies articulantesD en especial el #ientreposterior de la eminencia articular, las super&cies articulantes del

cóndilo y las áreas del menisco que soportan presión.

MOVIMIENTOS FUNCIONALES MANDI;ULARES$e reconocen mo#imientos funcionales principales y accesorios,descritos en pares, donde los primeros son los mo#imientos iniciales, ylos segundos los de retorno. E!isten mo#imientos principalesD dedescenso o apertura, de ascenso o cierre, de propulsión, de retropulsión,de lateralidad centrifuga +derecha e izquierda-, de lateralidad centrípeta+derecha e izquierda-, y cinco mo#imientos accesoriosD de intrusión, dee!trusión, de retrusión, de protrusión y de circunducción.

DINAMICA DE LA ATMEsta articulación es "icondílea pero se comporta como una articulaciónde enca'e reciproco, cuando el cóndilo esta en la ca#idad glenoidea. Anmo#imiento como la apertura "ucal implica que el cóndilo salga de laca#idad articular relacionándose con la eminencia articular.demás, el menisco desempaa un papel fundamental en elmo#imiento de las articulación, ya que di#ide la articulación en doscompartimientosD uno suprameniscal o temporal y otro inframeniscal omandi"ular sí, cada super&cie que compone la /H tiene un papel enel mo#imiento de la articulaciónD la #ertiente posterior de la eminencia

articular regula el ángulo de desplazamiento de la mandí"ula, ya queesta por medio del cóndilo, de"e deslizarse por ella cuando sale de laca#idad glenoidea en los mo#imientos mandi"ulares amplios +por estarazón el #ientre posterior de la eminencia tam"i%n es llamado guíamandi"ular-. uando la mandí"ula se mue#e hacia delante, los incisi#osinferiores chocan con la cara posterior de los incisi#os superiores, demanera que para continuar el mo#imiento, la mandí"ula de"edesplazarse hacia a"a'o y adelante con una cierta inclinación. Estainclinación es llamada guía incisi#a. Lo importante de estas dos guías,es que am"as tienen casi siempre el mismo grado de inclinación, por loque el mo#imiento de"e ser paralelo entre las guías.

En cuanto al mo#imiento artro9inemático de la /H se puede decir*7 Pue no e!iste rotación en los mo#imientos de descenso o apertura"ucal, sino un mo#imiento de rodamiento deslizante con deslizamientoanterior del cóndilo.7 demás, en los mo#imientos de lateralidad se produce un pequeomo#imiento hacia dentro y atrás en la super&cie del lado hacia el que semue#e la mandí"ula, y en la super&cie articular contraria, otro haciafuera y a"a'o.7 Pue el mo#imiento de propulsión es igual al mo#imiento de apertura"ucal.7 Pue la propulsión mandi"ular pura implica solo los mo#imientos dedeslizamiento, apro#echando la guía condílea y la incisal, si e!iste.Estas relaciones "iomecánicas se "asan en los mo#imientosmandi"ulares funcionales y no en pasi#os.


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LIGAMENTOS DE LA ATM7 Ligamento temporomandi"ular* Es el medio de unión más importante yse dispone fuera de la cápsula &"rosa, insertándose por encima de latu"erosidad zigomática para terminar en la cara posterointerna delcuello del cóndilo mandi"ular.

7 Ligamento esfenomandi"ular* Es una "anda de te'ido &"roso que unelas apó&sis pterigoides del esfenoides con la mandí"ula por su parteinterna.7 Ligamento estilomandi"ular* Es una "anda &"rosa que une la apó&sisestiloides del temporal con la mandí"ula, "a'o la inserción del ligamentoesfenomandi"ular.Q Los dos (ltimos ligamentos son considerados accesorios pornaturaleza, ya que no tienen función aparente ni inuencia so"re la/H, sin em"argo, se dice que el ligamento esfenomandi"ular tienemucha relación con el mo#imiento de la articulación.El ligamento temporomandi"ular se considera como ligamento colateral,ya que sus &"ras están orientadas de tal manera que en todomo#imiento mandi"ular, siempre se mantiene en un estado intermedioentre tenso y rela'ado, por lo que este ligamento no restringe elmo#imiento de la /H +se supone que no serian necesarios para elmo#imiento mandi"ular, pero en realidad, estos le dan esta"ilidad a laarticulación por lo que si son importantes-.

OM;ROEl comple'o articular del hom"ro esta compuesto por sietearticulacionesD la articulación costo#erte"ral, entre las costillas y el

cuerpo #erte"ralD la articulación costoesternal, entre los cartílagoscostales y el esternónD la articulación esternocostocla#icular, entre laparte superior del esternón, la parte superior del 8N cartílago costal y laparte interna de la cla#ículaD la articulación escapulocostal, que no esuna articulación en sentido estricto, sino mas "ien tomando en cuentaun sentido mas amplio de lo que esa pala"ra signi&ca +unión de dospartes- que en este caso es entre la parte anterior de la escápula y eltercio posterior de las costillas y los m(sculos u"icados en esa zonaD laarticulación acromiocla#icular entre el acromion y la parte e!terna de lacla#ículaD la articulación suprahumeral, que tam"i%n es una articulaciónfuncional y no anatómica, "ásicamente dada entre la ca"eza del humero

y el arco acromiocoracoideo suprayacenteD y por ultimo la articulaciónglenohumeral, entre la ca"eza del humero y la ca#idad glenoidea de laescápula. Ftro mecanismo articular de importante importancia en elmo#imiento del hom"ro, es el mecanismo "icipitalD otra articulaciónfuncional dada durante el deslizamiento de la corredera "icipital conrespecto del tendón del "íceps "raquial.

ARTICULACI?N SUPRAUMERALEsta articulación funcional es un medio de protección para la ca"eza delh(mero y un arco formado por un ligamento ancho, triangular, llamadoligamento coracohumeral. Esta protección está dada contra lostraumatismos dirigidos desde arri"a a la articulación glenohumeral o ala ca"eza del h(mero. $in em"argo, la presencia de este ligamento tan


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cercano a la parte interna de la ca"eza del h(mero constituye uno"stáculo para la a"ducción del "razo.La articulación suprahumeral está limitada por dentro por la ca#idadglenoideaD por arri"a y detrás por el acromionD adelante y adentro por laapó&sis coracoides y por arri"a por el ligamento acromiocoracoideo. Laca"eza del h(mero está "a'o esta c(pula.

En esta zona e!iste una gran cantidad de te'idos sensiti#os +porción dela "olsa su"acromial, de la "olsa su"coracoidea, del m(sculosupraespinoso, etc.-D cuando el "razo s a"ducido, el troquíter delh(mero de"e pasar "a'o el ligamento acromiocoracoideo sin comprimirestos te'idos. @or esta razón, la a"ducción requiere de acción muscularcoordinada &na, la!itud de te'idos "landos, y una "uena rotación delh(mero.

ARTICULACION ESCPULOCOSTALEn esta articulación funcional, la escápula descansa so"re la parteposterior de la ca'a torácica, adaptándose a la forma con#e!a de esta(ltima, donde se encuentran los m(sculos que mantienen a la escápulaunida al tóra! y al raquis.

ARTICULACI?N ACROMIOCLAVICULAREsta articulación es plana, y une el e!tremo e!terno de la cla#ícula con la parteanterointerna del acromion. @uede e!istir en esta unión un &"rocartílago entrelas super&cies articulares +lo que de'a dos ca#idades articulares- que luego setransforma en menisco +a los tres aos- y que posteriormente degenera con laedad +incluso a los 60 aos puede ya no e!istir-.La acromiocla#icular tiene una cápsula d%"il, rela'ada y reforzada por los dosligamentos acromiocla#iculares +superior e inferior-, que impiden el

desplazamiento posterior de la cla#ícula so"re el acromion.La cla#ícula esta &rmemente unida a la escápula por el ligamentocoracocla#icular. Este ligamento está formado por dos fascículos elásticosD unoe!terno llamado trapezoide y otro interno llamado conoide. )e"ido a lasinserciones de estos, impiden que la cla#ícula gire alrededor de la articulaciónacromiocla#icular, manteniendo una relación constante entre la escápula y lacla#ícula.uando la escápula gira para ele#ar la ca#idad glenoidea, %sta a su #ez hacegirar la cla#ícula alrededor de su e'e longitudinal, a tra#%s de la inserción delos fascículos del ligamento coracocla#icular al e!tremo e!terno de lacla#ícula. La forma de Rmani#elaS de la cla#ícula hace que %sta ele#e sue!tremo e!terno sin ele#ar el e!tremo interno +articulaciónestrnocostocla#icular-. Esto ocurre en mo#imientos en los que e!iste unaele#ación del "razo cuando se tiene una a"ducción mayor a :0N por so"re laca"eza. Los primeros ?0N de ele#ación de la cla#ícula ocurren en la articulaciónesternocostocla#icular. Los siguientes ?0N son el resultado de la rotación de lacla#ícula a tra#%s de su e'e longitudinal.

ARTICULACI?N ESTERNOCOSTOCLAVICULAREsta articulación esta formada por el e!tremo esternal de la cla#ícula,que se une la parte superoe!terna del mango del esternón y el cartílagocostal de la primera costilla.Entre la cla#ícula y el esternón e!iste un disco interarticular que formados espacios entre las super&cies articulares. El ligamentointercla#icular conecta las cla#ículas, y los ligamentos


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esternocla#iculares anterior y posterior refuerzan la cápsula articularD%sta es &"rosa y la!a.La esta"ilidad de esta articulación está dada por el ligamentocostocla#icular, que #a desde la parte interna de la primera costillahasta la super&cie inferior de la cla#ículaD proporciona esta"ilidad contrala acción muscular y act(a como apoyo para los mo#imientos de la

cintura escapular. pesar de que esta articulación presenta super&cies planas, secomporta como articulación esf%rica que forma parte de todos losmo#imientos del comple'o del hom"ro.

ARTICULACION GLENOUMERALom(nmente llamada Rarticulación propia del hom"roS es unaarticulación incongruente, por lo que es inesta"le, ya que su cápsulaarticular se encuentra permanentemente la!a +de esta manera tieneuna e!i"ilidad mayor, porque se e!tiende más durante eldeslizamiento-. El mo#imiento de una articulación incongruente como elhom"ro, es de deslizamiento so"re un e'e de rotación que cam"iaconstantemente. Es por esta razón que los m(sculos, además de mo#erla articulación, de"en esta"ilizarla.La porción hem"ra de la glenohumeral es la ca#idad glenoidea de laescápula, que se u"ica en el ángulo anterosuperior de la escápula, "a'oy en medio del acromion y de la apó&sis coracoides, por lo que su caramira hacia delante, a un lado y arri"a. El hecho de tener una direcciónsuperior tiene importancia clínica ya que da esta"ilidad a la articulación.=odeando el perímetro de la ca#idad, se u"ica un &"rocartílago llamadorodete glenoideo. Este rodete está formado por te'ido &"roso, que es un

pliegue de la parte anterior de la cápsula. Este pliegue, yaparentemente el rodete, desaparecen cuando el humero es giradoe!ternamente.

C=#%(' :("*%&"$'(La cápsula articular de la glenohumeral es un recipiente espacioso, deparedes delgadas, que se inserta en el "orde e!terno de la ca#idadglenoidea de la escápula y en el cuello anatómico del h(mero. E!iste unre#estimiento sino#ial en toda su e!tensión, que se una al cartílagohialino de la ca"eza del h(mero y no llega al de la ca#idad glenoidea.El tendón de la porción larga del "íceps se inserta en la parte superior

de la ca#idad, entrando en la cápsula articular pero no así en la ca#idadsino#ial +no está re#estido por la sino#ial-, de modo que el tendón del"íceps se mantiene intracapsular, pero e!trasino#ial. La cápsula sepliega y se une al tendón del "íceps en el surco intertu"ercular delh(mero y se inserta en un sitio del h(mero opuesto a la inserción delpectoral mayor.En la posición cero del hom"ro +posición anatómica-, la parte superiorde la cápsula se mantiene tensa en tanto que la parte inferior está la!ay plisada, esto pre#iene la lu!ación del hom"ro hacia a"a'o, y la la!itudinferior permite el deslizamiento del h(mero so"re la ca#idad glenoideaDcuando el "razo está en a"ducción, ocurre lo contrario +la parte superiorse #uel#e la!a y la parte inferior se tensa-. @ara los mo#imientos derotación interna y e!terna, la cápsula se tensa en su parte posterior yanterior respecti#amenteD además, la cápsula tiene los ligamentos

8/16/2019

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