1

PERSPEKTIF TELE-HEALTH NURSING PADA PELAYANAN ASUHAN KEPERAWATAN DI

ERA KEBIASAAN BARU

Dr. Yulis Setiya Dewi, S.Kep.Ns., M.Ng

Faculty of Nursing Airlangga University

Email: yulis.sd@fkp.unair.ac.id

SCOPUS ID: 57213835335

ORCID ID https://orcid.org/0000-0003-4407-0433

Google Scholar https://scholar.google.co.id/citations?user=nug9060AAAAJ&hl=en

PENDAHULUAN

telehealth, telemedicine, e–

health, m–health, digital

medicine, telenursing

Harapan Masyarakat:

Pelayanan yang bermutu,

professional, terjangkau dan

cepat

Era Digital

Nurses play a vital role in tele-practice in new adaptation Era

Risiko penyebaran COVID 19

di Yankes

Perbedaan

Telehealth Telenursing

Penggunaan informasi

teknologi dari jarak jauh

untuk menjangkau pasien,

memantau kondisi

mereka dan berinteraksi

dengan mereka

menggunakan komputer,

aksesori audio dan visual,

serta telepon.

Telehealth atau

telepractice,

didefinisikan sebagai

penggunaan teknologi

informasi dan

komunikasi untuk

memberikan layanan

dan informasi

kesehatan dan

perawatan kesehatan

berjarak jauh dan dekat.

TeleNursing – TeleHealth Nursing

Telenursing – is the delivery, management, and

coordination of care and services provided via

telecommunications technology within the domain

of nursing. ( American Association of Ambulatory

Care Nursing (AAACN), 2004)

Telenursing ‐is the use of telehealth technology

to deliver nursing care and conduct nursing

practice. ( Encyclopaedia of Nursing Research,

Fitzpatrick J. ed., 1999)

Kapan Idealnya menggunakan telehealth

Ketika-Dalam situasi Bencana-Fasilitas tersedia dan pasien mampu mengaksesnya-Perawat yakin pasien dan keluarga mampu melakukannya-Dibutuhkan tindakan keperawatan dalam waktu yang cepat danefisien-Kegiatan rutin dimana pasien hanya membutuhkan konsultasi nonTindakan maupun tindakan dengan pantauan berisiko minimal

Telehealth Nursing in A point of view

Telenursing banyak

tantangannya dan

membatasi ruang lingkup

praktik keperawatan

berbicara virtual mungkin

menjadi lebih dominan

daripada interaksi secara

langsung

7

Kemampuan mengakses system

Kemampuan memberikan pelayanan

Mengetahui Langkah follow up

yang harus dilakukan

FAKTOR YANG MEPENGARUHI

Tenaga Kesehatan Masyarakat

Demografi (Status sosial,

pendidikan, usia, dan

internet literasi)

Kebutuhan pelayanan)

8

Membantu memenuhi kebutuhan kesehatan

Memudahkan akses petugas kesehatan yang berada di daerah terisolasi

Mempersingkat hari rawat dan mengurangi biaya keperawatan

Peningkatan jumlah cakupan pelayanan keperawatan

kasus kasus kronis atau kasus geriatrik yang perlu perawatan dirumahdengan jarak yang jauh dari pelayanan kesehatan

Mengurangi waktu tunggu dan mengurangi kunjungan yang tidak perlu

Meningkatkan rasa aman perawat dan klien → less contact

M

A

N

F

A

A

T

9

Tidak mengubah prinsip asuhankeperawatan: pengkajian, perencanaan, pelaksanaan, evaluasi dan dokumentasi

PRINSIP

TELENURSINGObservasi

Tindakan/terapeutik

Edukasi

Kolaborasi

2

3

6

1

4

5

Membuat schedule kunjungan dan merujuk pasien ke

spesialis

Membantu dan berkonsultasi dengan pasien melalui telepon

atau melalui layanan komunikasi video

Edukasi kepada pasien tentang berbagai cara untuk

mengelola gejala yang dirasakan

Memantau kadar oksigen pasien, status kesehatan lengkap,

pernapasan, dan glukosa darah dll

Perawatan pra-bedah dan pasca bedah

Membantu tim Kesehatan lain dalam membawa pasien ke

rumah sakit

Peran Perawat (Nurse.org)

1

1

Pembiayaan

Standard pelayanan/keamanan

Data Security

Infrastruktur

Aspek legal

H

A

M

B

A

T

A

N

Regulasi Telehealth di Indonesia

INDONESIAPERMENKES NO 20 Tahun 2019

Tentang penyelenggaraan

pelayanan telemedicine antar

fasilitas pelayanan Kesehatan

Latar Belakang

startup telemedis

bukan sebuah

penyelenggara

pelayanan kesehatan

tetapi

platform komunikasi

dan namanya wajib

tercatat di Kementerian

Komunikasi dan

Informatika.https://temenin.kemkes.go.id/

bukan konsultasi individupasien kepada tenaga

kesehatan.

Perusahaan Rintisan Telemedicine

Contoh Perusahaan

• Halodoc

• SehatQ

• Alodokter

• Klikdokter

• Yesdok

• Doktersehat

• Dokterpedia

• Maudok, dan lain-lain

Service:

• layanan

telekonsultasi

• pengantaran obat

• Medical

appointment untuk

layanan langsung

Produk Hukum Lainnya

https://covid19.hukumonline.com/wp-

content/uploads/2020/06/peraturan_konsil_kedokteran

_indonesia_nomor_74_tahun_2020.pdf

Tentang Kewenangan klinis dan praktik kedokteran

melalui telemedicine pada masa pandemi corona virus

disease 2019 (covid-19) di Indonesia

Apakah sudah ada?

Produk Hukum Terkait Telenursing

Perawat ataupun dokter pada desa terpencil didalam UU No 90 tahun 2015 terkait desa terpencil dengan adanya telehealth ini mampu menjangkau, peningkatan cakupan perawatan kesehatan untuk jarak jauh seperti di pedesaan, wilayah kecil, atau berpenduduk jarang.

PMK 20 tahun 2019 belum spesifik menjelaskan penyelengaraan telenursing dan integrasinya dengan telehealth lain.

pada pasal 10 (3) yang menyebutkan bahwa dalam hal fasilitas pelayan kesehatanmeminta konsultasi ……….konsultasi dapat dilakukan oleh bidan atau perawatsesuai dengan peraturan perundang-undangan.

ISU ETIK

1. Masalah medico-legal dalam telepraktik keperawatan→ Jaminankualitas dalam telepraktik keperawatan, perawatan dilakukan jarakjauh melalui teknologi

2. Standar praktik keperawatan, pedoman klinis, dan aktivitaspemantauan kualitas sangat penting untuk perawatan berkualitas.

3. Teknologi dengan cepat mengubah dunia 4. Kesadaran akan privasi dan pertimbangan kerahasiaan, implikasi

hukum yang dapat timbul dari penilaian dan praktik secarakeseluruhan sangat penting.

PERLU PAYUNG HUKUM YANG

JELAS

Yankes Perlu Mengembangkan PSPD System

Perawat telenursing tidak selalu membutuhkan sertifikasi

(AACN, 2019)

TELENURSING → APAKAH DIPERLUKAN SERTIFIKASI

Perawatan luka akut

kronis dan ostomi

Sertifikasi

kemampuan

penanganan

emergency dan kritis

Pada area yang

perlu tindakan

khusus diperlukan

sertifikasi

Contoh

APLIKASI TELENURSING PADA ERA KEBIASAAN BARU

911, 118, 112

Contoh Aplikasi

-

Kasus I Combustio grade 2 (Courtesy, Indah Nursanti)

Kasus II Surgical Site Infection (Courtesy of Indah Nursanti)

Ny E 6/3/2021/XNy E 21/3/2021/XV

Kasus III Pressure Injury (Courtesy of Indah Nursanti)

20/1/2021

Innovation in Caring

Pencegahan Translokasi Bakteri dan Microaspirasipada Pasien dengan risiko VAP - Telesensor Monitor

Monitoring ruang perawatan Covid menggunakan Tele- realtime monitor

berbasis IOTs

PerspektifSangat

Prospektif

ERA

KEBIASAAN

BARU

Aplikasi digital

sangat

membantu

Kesimpulan

1. Kemajuan dalam komunikasi dan teknologi merevolusi layanankesehatan secara global, termasuk penyediaan layanankeperawatan.

2. Mengurangi waktu dan jarak, meningkatkan akses layanankesehatan dan perawatan

3. efisiensi sumber daya manusia dan kesehatan yang lebih efektif4. Perlu payung hukum/regulasi yang jelas5. Innovasi adalah kunci → mulai dari diri sendiri, kecil, sekarang

TERIMA KASIH