i

PERBANDINGAN PENINGKATAN DENYUT NADI SEBAGAI

PENANDA CEMAS TERHADAP TINDAKAN ANESTESI

DENGAN PEMBERIAN INFORMED CONSENT LISAN DAN

VISUAL BERNARASI PADA PASIEN SECTIO CAESAREA

ELECTIVE

Karya Tulis Ilmiah

Untuk Memenuhi Sebagian Syarat

Memperoleh Derajat Sarjana Kedokteran

Program Studi Pendidikan Dokter

Oleh :

Intan Putri Mahanani

14711046

FAKULTAS KEDOKTERAN

UNIVERSITAS ISLAM INDONESIA

YOGYAKARTA

2018

ii

COMPARISON OF HEART RATE ELEVATION AS AN

ANXIOUS MARKER OF ANESTHESIA ACTION BY GIVING

ORAL AND VISUAL INFORMED CONSENT TO PATIENTS

SECTIO CAESAREA ELECTIVE

A Scientific Paper Submitted As Requirement To Obtain Bachelor of Medicine

Medical Education Program

By :

Intan Putri Mahanani

14711046

FACULTY OF MEDICINE

UNIVERSITY OF ISLAM INDONESIA

YOGYAKARTA 2018

iii

iv

DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL ............................................................................ i

LEMBAR PENGESAHAN ............................................................... iii

DAFTAR ISI ......................................................................................... iv

DAFTAR TABEL ................................................................................. vi

DAFTAR GAMBAR ............................................................................. vii

HALAMAN PERNYATAAN................................................................ viii

KATA PENGANTAR ........................................................................... ix

INTISARI .............................................................................................. xi

ABSTRACT ............................................................................................ xii

BAB I ..................................................................................................... 1

1.1. Sectio Caesarea (SC)....................................................................... 1

1.2. Rumusan Masalah ........................................................................... 2

1.3. Tujuan Penelitian ............................................................................ 2

1.4. Manfaat Penelitian .......................................................................... 2

1.5. Keaslian Penelitian ......................................................................... 2

BAB II ................................................................................................... 4

2.1. Informed Consent (IC) .................................................................... 4

2.2. Cemas ............................................................................................. 5

2.3. Denyut Nadi ................................................................................... 7

2.4. Kerangka Teori ............................................................................... 8

2.5. Kerangka Konsep Penelitian ................................................. 9

BAB III...................................................................................... .......... 10

v

3.1. Jenis dan Rancangan Penelitian ................................................. 10

3.2. Tempat dan Waktu Penelitian ................................................ 10

3.3. Populasi dan Subjek Penelitian ............................................... 10

3.4. Variabel dan Pengukuran ..................................................... 12

3.5. Definisi Operasional ......................................................... ............ 13

3.6. Instrumen Penelitian ............................................................... 15

3.7. Alur Penelitian.................................................................... ......... 15

3.8. Metode Analisis Data ............................................................ 16

3.9. Etika Penelitian...................................................................... 16

3.10. Jadwal Penelitian ............................................................... 17

BAB IV .................................................................................... .......... 18

4.1. Hasil Penelitian.................................................................... 18

4.2. Pembahasan ......................................................................... 23

4.3. Keterbatasan Penelitian........................................................... 26

BAB V ..................................................................................... .......... 27

5.1. Kesimpulan ........................................................................ ........... 27

5.2. Saran ........................................................................................... 27

DAFTAR PUSTAKA .................................................................. 28

LAMPIRAN .............................................................................. ........... 30

vi

DAFTAR TABEL

Tabel 1 ...................................................................................................... 7

Tabel 2 ..................................................................................................... 13

Tabel 3 ...................................................................................................... 19

Tabel 4 ....................................................................................................... 20

Tabel 5 ...................................................................................................... 23

vii

DAFTAR GAMBAR

Gambar 1. ................................................................................................ 15

Gambar 2. ................................................................................................ 20

Gambar 3. ................................................................................................ 21

Gambar 4. ............................................................................................... 22

viii

ix

KATA PENGANTAR

Bismillahirrahmanirrahim.

Assalamu’alaikum Wr. Wb.

Puji syukur saya panjatkan ke hadirat Allah SWT yang telah

melimpahkan rahmat, taufiq dan hidayah-Nya sehingga saya dapat meyelesaikan

karya tulis ilmiah (KTI) yang merupakan syarat untuk meraih gelar Sarjana

Kedokteran di Fakultas Kedokteran Universitas Islam Indonesia. Shalawat beserta

salam semoga tercurahkan kepada Nabi Muhammad SAW dan para pengikutnya.

Saya sebagai penulis menyampaikan ucapan terimakasih yang sebesar-besarnya

kepada:

1. dr. Linda Rosita, M.Kes, Sp.PK selaku dekan Fakultas Kedokteran (FK)

Universitas Islam Indonesia (UII).

2. dr. Muhammad Yusuf Hisam, Sp.An selaku dosen pembimbing yang telah

bersedia meluangkan waktu, tenaga, dan pikiran untuk membimbing dan

mengarahkan selama penulisan KTI ini berlangsung.

3. dr. Ana Fauziyati, M.Sc., Sp.PD selaku dosen penguji dalam seminar proposal

dan seminar hasil KTI yang telah memberikan saran serta masukan kepada

penelitian ini.

4. dr. Miranti Dewi Pramaningtyas, M.Sc. selaku Dosen Pembimbing Akademik

(DPA) yang senantiasa memberikan saran, doa, dan dukungan kepada penulis

selama menempuh pendidikan di Fakultas Kedokteran Universitas Islam

Indonesia.

5. Bapak Yono dan ibu Desi selaku perawat di Rumah Sakit Siaga Medika

Pemalang yang telah membantu saya dalam melakukan pengamatan dan

pencatatan demi keperluan KTI.

6. Keluarga tercinta, ibu Dyani Budi dan kakak Deni Indah Asrining Wulan,

yang selalu memberikan dukungan, semangat, cinta dan doa terbaiknya

selama saya menempuh kuliah di Fakultas Kedokteran Universitas Islam

Indonesia.

7. Teman-teman sejawat Bistazam FK UII 2014, yang selama ini telah

memberikan motivasi serta dukungan selama perkuliahan dan juga saat

penulisan KTI ini berlangsung.

8. Semua pihak yang tidak dapat disebutkan satu per satu, yang telah

memberikan bantuan dan dukungan. Semoga Allah SWT membalas kebaikan

kita semua, aamiin ya robbalal’amin.

x

Semoga Allah SWT berkenan membalas kebaikan semua pihak yang telah

membantu. Saya harap KTI ini dapat memberikan manfaat bagi rekan-rekan

mahasiswa serta bagi para pembaca pada umumnya, Allahumma, aamiin.

Wassalamu’alaikum Wr. Wb.

Yogyakarta, 28 Juni 2018

Intan Putri Mahanani

xi

PERBANDINGAN PENINGKATAN DENYUT NADI SEBAGAI

PENANDA CEMAS TERHADAP TINDAKAN ANESTESI DENGAN

PEMBERIAN INFORMED CONSENT LISAN DAN VISUAL BERNARASI

PADA PASIEN SECTIO CAESAREA ELECTIVE

Intan Putri Mahanani

Fakultas Kedokteran

Universitas Islam Indonesia

INTISARI

Latar Belakang : Sectio caesarea (SC) adalah proses kelahiran yang dilakukan

dengan cara melakukan insisi pada dinding abdomen (laparotomy) dan insisi pada

dinding uterus (histerektomy) secara bersamaan. Pada saat operasi SC diperlukan

tindakan pembiusan, baik berupa pembiusan lokal (spinal) maupun pembiusan

umum yang bertujuan menghilangkan rasa sakit selama proses operasi

berlangsung. Kegagalan pemberian informed consent mengenai prosedur anestesi

dapat meningkatkan aktivasi respon stress sehingga terjadi peningkatan denyut

nadi.

Tujuan : Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui apakah pemberian informasi

melalui visual bernarasi lebih efektif menurunkan tingkat kecemasan pasien

dibandingkan dengan informasi lisan yang ditinjau dari perubahan denyut nadi

pada pasien SC elektif.

Metode : penelitian ini menggunakan metode randomized control trial parallel

design.

Hasil dan Pembahasan : Hasil analisis bivariat menggunakan chi square

menunjukkan bahwa pemberian informasi melalui media visual bernarasi lebih

efektif dalam mencegah timbulnya cemas dibandingkan dengan media lisan yang

ditinjau dari perubahan denyut nadi (p=0,003 OR=0,225 CI=0,078-0,649).

Kesimpulan : Pemberian informasi melalui media visual bernarasi lebih efektif

dalam mencegah peningkatan denyut nadi akibat timbulnya cemas dibandingkan

pemberian informasi melalui media lisan.

Kata Kunci :anestesi, informed consent, informasi visual bernarasi, informasi

lisan, kecemasan, denyut nadi, sectio caesarea.

xii

COMPARISON OF HEART RATE ELEVATION AS AN ANXIOUS

MARKER OF ANESTHESIA ACTION BY GIVING ORAL AND VISUAL

NARRATIVES INFORMED CONSENT TO PATIENTS SECTIO

CAESAREA ELECTIVE

Intan Putri Mahanani

Faculty of Medicine

Islamic University of Indonesia

ABSTRACT

Background : Sectio Caesarea (SC) is a birth process that is performed by

incision on the abdominal (laparotomy) and incision on the uterine (histerektomy)

simultaneousy. At the time of surgery required spinal or regional anesthetic action

aimed at relieving pain during the surgery. Failure to provide informed consent

(IC) can increase activation of the stress response resulting in an increase of heart

rate.

Objective : the study aims to determinate whether the provision of visual and

narratives information more effectively reduce anxiety than oral information seen

from the change of heart rate

Method : this research is a randomized control trial parallel design.

Result : the result of bivariate analysis using chi square showed the provision of

visual and narratives information more effective in preventing anxiety than oral

information seen from the change of heart rate (p=0,003 OR=0,225 CI=0,078-

0,649).

Conclusion : the provision of visual and narratives information is more effective

in preventing an increase of heart rate due to anxiety than giving oral information.

Keyword : anesthetic, informed consent, visual and narratives information, oral

information, anxiety, heart rate, sectio caesarea.

.