PENGARUH OPEN KINETIC CHAIN DAN CLOSED ...eprints.ums.ac.id/40177/6/HALAMAN DEPAN.pdfopen kinetic...
Transcript of PENGARUH OPEN KINETIC CHAIN DAN CLOSED ...eprints.ums.ac.id/40177/6/HALAMAN DEPAN.pdfopen kinetic...
-
i
PENGARUH OPEN KINETIC CHAIN DAN CLOSED KINETIC CHAIN
TERHADAP PENINGKATAN AKTIVITAS FUNGSIONAL PADA
OSTEOARTHRITIS KNEE
SETELAH PEMBERIAN TRANSCUTANEUS ELECTRICAL NERVES
STIMULATION DAN INFRA RED RADIATION.
SKRIPSI
DISUSUN UNTUK MEMENUHI PERSYARATAN
DALAM MENDAPATKAN GELAR SARJANA FISIOTERAPI
Disusun Oleh:
HASTANTYO BUDI NUGROHO
NIM. J 120141019
PROGRAM STUDI S1 FISIOTERAPI
FALKUTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA
2015
-
ii
-
iii
-
iv
-
v
M O T T O
“Barangsiapa yang menginginkan kehidupan dunia,
maka ia harus memiliki ilmu, dan barang siapa yang menginginkan
kehidupan akhirat maka itupun harus dengan ilmu, dan barang
siapa yang menginginkan keduanya maka itupun harus dengan
ilmu”
(HR. Thabrani)
“Barang siapa yang menempuh suatu jalan untuk menuntut ilmu,
Allah akan memudahkan baginya jalan ke surga”
(HR Muslim)
“Carilah ilmu dari buaian sampai liang lahat”
(HR. Muslim)
Jika kita sedang benar, jangan terlalu berani dan bila kita sedang
takut, jangan terlalu takut. Karena keseimbangan sikap adalah
penentu ketepatan perjalanan kesuksesan kita.
Tidak ada harga atas waktu, tapi waktu sangat berharga.
Memiliki waktu tidak menjadikan kita kaya, tetapi menggunakannya
dengan baik adalah sumber dari semua kekayaan.
Tugas kita bukanlah untuk berhasil. Tugas kita adalah untuk mencoba,
karena didalam mencoba itulah kita menemukan dan belajar
membangun kesempatan untuk berhasil.
-
vi
LEMBAR PERSEMBAHAN
Kupersembahkan Karya Sederhana Ini
Sebagai Wujud Cinta, Syukur dan Terimakasihku Kepada :
My best inspiration ‘ALLAH SWT’,
Yang telah menenangkan hati penulis saat berjuang menyelesaikan Skripsi ini,
tanpa kekuatan, keagunganNya hal ini tak mungkin terjadi.
Terimakasih atas nafas, dan kehidupan ini.
Terimakasih kepada Ayahanda ku Suharno
dan Ibunda ku Reny Budi Handayanti.
Terimakasih atas doa, Cinta, dan Keikhlsan serta kebesaran hati
dalam mendengar keluhan ananda.
Terimkasih kepada adikku,Rian
Mari berjuang bersama agar semua pengorbanan ayahanda dan ibunda
Bisa terbayar dengan kesuksessan kita dimasa depan.
Terimakasih pula yang sebesarnya kepada keponakan-keponakan ku, Sheilla,
Karina, Fia, Sasa, Helga dan Dinda
Serta keluarga besar saya yang ada di Semarang
Terimakasih atas doa dan segala dukungannya.
Terimakasih kepada Andre, Pak zainal, pak luklu, bu handtoro
dan temen-temen praktek dan staff di RSUD Dr. Muawardi yang
telah mengisi cerita selama penulis berada di Kota penuh cerita ini.
Kebersamaan yang selalu menjadi kenangan yang tak terhingga
Terimakasih atas waktu, kesabaran dan Persahabatan ini.
Almamater Ku’ dan ‘Nusa Bangsa Ku’ tercinta.
-
vii
KATA PENGANTAR
Assalaamu’alaikum Wr. Wb.
Puji syukur kehadirat Tuhan Yang Maha Esa yang telah melimpahkan
karunia, rahmat, dan hidayah-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan skripsi
dengan judul “Pengaruh Open Kinetic Chain Dan Closed Kinetic Chain Terhadap
Peningkatan Aktivitas Fungsional Pada Osteoarhritis Knee Setelah Pemberian
Transcutaneus Electrical Nerves Stimulation Dan Infra Red Radiation”.
Skripsi ini disusun guna memenuhi persyaratan untuk mendapatkan gelar
sarjana fisioterapi. Di Program Studi Fisioterapi Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Muhammadiyah Surakarta.
Dalam penyusunan skripsi ini, tidak lupa penulis mengucapkan terima
kasih kepada semua pihak:
1. Bapak Prof. Bambang Setiadji. Selaku Rektor Universitas Muhammadiyah
Surakarta
2. Bapak Dr. Suwadji, M.kes. Selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Muhammadiyah Surakarta.
3. Ibu Umi Budi Rahayu, S.Fis.M.Kes Selaku pembimbing I. Penulis
mengucapkan terimakasih yang sebesar-besarnya atas bimbingan yang
penuh kesabaran dan keikhlasan dalam penyusunan skripsi ini.
4. Bapak Arif Pristianto, Sst.Ft.M.Fis selaku pembimbing II. Penulis
mengucapkan terimakasih yang sebesar-besarnya atas bimbingan yang
penuh kesabaran dan keikhlasan dalam penyusunan skripsi ini.
5. Bapak Totok Budi Santosa, S.Fis.MPH selaku penguji I. Penulis
mengucapkan terimakasih yang sebesar-besarnya atas menguji yang penuh
kesabaran dan keikhlasan dalam penyusunan skripsi ini.
-
viii
6. Ibu Dwi Rosella, SST.Ft.M.Fis selaku penguji II. Penulis mengucapkan
terimakasih yang sebesar-besarnya atas menguji yang penuh kesabaran
dan keikhlasan dalam penyusunan skripsi ini.
7. Bapak Luklu Eko Marianto, Sst.Ft.MM selaku Dosen pembimbing lahan
Praktek di RSUD Dr Muawardi. Penulis mengucapkan terimakasih yang
sebesar-besarnya atas Dosen pembimbing lahan Praktek di RSUD Dr.
Muawardi yang penuh kesabaran dan keikhlasan dalam penyusunan
skripsi ini.
8. Segenap dosen fakultas ilmu kesehatan universitas muhammadiyah
Surakarta dan Staff pegawai fisioterapi di RSUD Dr. Muawardi atas
seluruh ilmu yang telah diberikan kepada penulis.
9. Seluruh Staf Perpustakaan fakultas ilmu kesehatan universitas
muhammadiyah Surakarta yang mempermudah penulis untuk
mendapatkan buku-buku referensi.
10. Ibu Reny Budi Handayanti dan Bapak Suharno selaku orang tua penulis
yang selalu berjuang dan tidak pernah henti-hentinya memberikan doa,
dorongan, bimbingan, bantuan, dan dukungan kepada penulis baik secara
moril maupun materiil.
11. Buat eyangku Mursitin yang selalu memberikan bantuan doa baik secara
moril maupun materiil.
12. Buat adik-adiku Rian, Sheilla, Karina, Fia, Sasa, Helga dan Dinda.
13. Seluruh teman-teman S1 Fisioterapi Transfer angkatan 2015 Universitas
Muhammadiyah Surakarta.
14. Semua pihak yang telah membantu skripsi ini dalam bentuk apapun yang
tidak dapat disebut satu persatu, terima kasih banyak.
Penulis menyadari bahwa skripsi ini masih kurang dari sempurna, untuk
itu penulis mengharapkan saran beserta masukan yang membangun demi
sempurnanya skripsi ini.
-
ix
Akhirnya penulis berharap semoga skripsi ini dapat bermanfaat bagi
semua pihak.
Surakarta, 21 Desember 2015
Penulis
-
x
ABSTRAK
PROGRAM STUDI S1 FISIOTERAPI
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA
SKRIPSI, Desember 2015
73 HALAMAN
HASTANTYO BUDI NUGROHO
Pengaruh Open Kinetic Chian Dan Closed Kinetic Chain Terhadap
Peningkatan Aktivitas Fungsional Pada Osteoarhritis Knee Setelah
Pemberian Transcutaneus Electrical Nerves Stimulation Dan Infra Red
Radiation
(Dibimbing oleh: Umi Budi Rahayu, S.Fis.M.Kes Dan Arif Pristianto,
Sst.Ft.M.Fis)
Latar belakang: Osteoarthritis adalah sekelompok kondisi hetrogen yang
menyebabkan timbulnya gejala dan tanda lutut yang berhubungan dengan defek
intergrisi kartilago dan perubahan pada tulang dibawahnya dan pada batas sendi.
osteoarthritis terdapat proses degenerasi dan reparasi dalam jaringan ikat, lapisan
rawan, sinovium dan tulang subkondral. Pada saat penyakit aktif salah satu proses
dapat dominan atau beberapa proses terjadi bersama dalam tingkat intensitas yang
berbeda. Faktor-faktor yang telah diteliti sebagai faktor resiko Osteoarthritis knee
antara lain obesitas, jenis kelamin, usia, pekerjaan sehari-hari dan faktor
ginetik.untuk meningkatkan kemampuan aktivitas fungsional intervensi yang
dapat diberikan berupa Transcutaneus Electrical Nerves Stimulation, Infra Red
Radiation dan diberikan berupa latihan, yaitu Open Kinetic Chain (quadriceps
setting) dan latihan Closed Kinetic Chain (sepeda static) dimana latihan ini dapat
memperlancar sirkulasi darah, mencegah kontraktur, meningkatkan kekuatan otot
atau power muscle, rileksasi otot dan stabilitas sendi lutut.
Tujuan: Penelitian ini adalah untuk mengetahui perbedaan pengaruh latihan Open
Kinetic Chain dan Closed Kinetic Chain terhadap peningkatan aktivitas
fungsional pada Osteoarthritis knee.
Metode penelitian: Penelitian ini menggunakan quasi eksprimental dan two grop
pre and post test design. Sampel penelitian ini sebanyak 20 orang, dengan rincian
pada kelompok I 10 orang dan pada kelompok II 10 orang. Pengukuran nilai
nyeri dilakukan dengan womac hasil penelitian dianalisa dengan menggunakan uji
Wilcoxon Test dan uji Mann–Withney test. Dari uji analisis data tersebut
menunjukan bahwa Open Kinetic Chain dan Closed Kinetic Chain terhadap
peningkatan aktivitas fungsional pada Osteoarthritis knee dengan nilai p>0.005 .
Pada uji beda pengaruh mendapatkan hasil bahwa Open Kinetic Chain dan Closed
Kinetic Chain tidak ada pengaruh terhadap peningkatan aktivitas fungsional pada
Osteoarthritis knee.
Kata kunci: Closed Kinetic Chain, Open Kinetic Chain, Quadriceps Setting,
sepeda static, peningkatan aktivitas fungsional sendi knee
-
xi
ABSTRAK
S1 PHYSIOTHERAPY STUDY PROGRAM
HEALTH FACULTY
MUHAMMADIYAH UNIVERSITY SURAKARTA
THESIS, December 2015
73 PAGES
HASTANTYO BUDI NUGROHO
Effect of Open Kinetic Chain And Closed Kinetic Chain Of Improved
Functional Activities In Osteoarhritis Knee After Giving Transcutaneus
Nerves Electrical Stimulation and Infra Red Radiation
(Supervised by: Umi Budi Rahayu, S.Fis.M.Kes And Arif Pristianto,
Sst.Ft.M.Fis)
Background: Osteoarthritis is a group hetrogen condition that causes signs and
symptoms associated with knee cartilage defect intergrisi and changes in the
underlying bone and the joint boundary. osteoarthritis are in the process of
degeneration and repair connective tissue, cartilage lining, the synovium and
subchondral bone. At the time of active disease process can be a dominant one or
several processes occur together in different levels of intensity. Factors that have
been studied as a risk factor for knee osteoarthritis include obesity, sex, age, daily
work and ginetik.untuk factor interventions improve functional activities that can
be provided in the form Transcutaneus Nerves Electrical Stimulation, Infra Red
Radiation and given in the form of training, which is open kinetic chain
(quadriceps setting) and closed kinetic chain exercises (static bike) where this
exercise can accelerate blood circulation, prevent contractures, improve muscle
strength or muscle power, muscle relaxation and stability of the knee joint.
Objective: This study was to determine differences in the effects of exercise open
kinetic chain and closed kinetic chain to the increase of the functional activity on
knee osteoarthritis.
Methods: This study used a quasi eksprimental and two grop pre and post test
design. The research sample of 20 people, with details of the first group of 10
people and the second group of 10 people. Measurements made with the
WOMAC pain score results were analyzed using the Wilcoxon test and Mann-
Whitney test. From the test data analysis shows that the open kinetic chain and
closed kinetic chain to the increase of the functional activity on knee
osteoarthritis, with p> 0.005. On the influence of different test to get results that
open kinetic chain and closed kinetic chain no influence on the increase of
functional activity in knee osteoarthritis.
Keywords: closed kinetic chain, open kinetic chain, quadriceps setting, static
bicycles, increased functional activity of knee joints.
-
xii
DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL ................................................................................................ i
HALAMAN PERSETUJUAN ................................................................................ ii
HALAMAN PENGESAHAN ................................................................................ iii
SURAT PERNYATAAN....................................................................................... iv
MOTTO ................................................................................................................... v
PERSEMBAHAN .................................................................................................. vi
KATA PENGANTAR .......................................................................................... vii
ABSTRAK……………..………………………………………………………….x
DAFTAR ISI ......................................................................................................... xii
DAFTAR GAMBAR ........................................................................................... xvi
DAFTAR TABEL ............................................................................................... xvii
DAFTAR LAMPIRAN………………………………………………………...xviii
BAB I PENDAHULUAN
A. Latar Belakang ....................................................................... 1
B. Rumusan Masalah .................................................................. 7
C. Tujuan Penelitian .................................................................... 8
D. Manfaat Penelitian .................................................................. 8
BAB II TINJAUAN PUSTAKA
A. Kerangka Teori ....................................................................... 10
1. Osteoarhritis ............................................................... 10
a. Pengertian Osteoarhritis ................................. 10
b. Patofisiologi .................................................... 11
c. Etiologi……………………………………… 14
2. Aktivitas Fungsional Pada Osteoarthritis Knee ......... 17
a. Pengertian Kemampuan Fungsional ............... 17
-
xiii
b. Pemeriksaan Aktivitas Fungsional ................. 18
3. Open Kinetic Chain (OKC) ........................................ 19
a. Pengertian Open Kinetic Chain ...................... 19
b. Tujuan Latihan Open Kinetic Chain ............... 19
c. Mekanisme Open Kinetic Chain ………........ 20
d. Bentuk Latihan Open Kinetic Chain ………. 21
4. Closed Kinetic Chain (CKC) ...................................... 22
a. Pengertian Closed Kinetic Chain ................... 22
b. Tujuan Latihan Closed Kinetic Chain ........... 22
c. Mekanisme Closed Kinetic Chain ................. 22
d. Bentuk Closed Kinetic Chain ........................ 23
5. Transcutaneus Electrical Nerves Stimulation ............ 24
a. Pengertian TENS ........................................... 24
b. Jenis TENS ..................................................... 24
c. Tanggap Rasangan Jaringan Terhadap Stimulasi
Listrik.............................................................. 25
d. Pengaruh Fisiologis Stimulasi Listrik ............ 26
e. Akomodasi Jaringan ....................................... 28
f. Pengaruh Dursi Dan Amplitudo Atau Intensitas
Stimulasi Listrik Terhadap Saraf .................... 29
g. Aplikasi Arus Diadinamik .............................. 30
h. Mekanisme TENS Dalam Mengurangi
Nyeri ............................................................... 31
-
xiv
6. Infra Red Radiation...................................................... 35
a. Pengertian Infra Red Radiation ...................... 35
b. Klasifikasi Infra Red Radiation ..................... 35
c. Efek Fisiologis Dari Infra Red Radiation ....... 36
d. Efek Terapeutik Dari Infra Red Radiation ..... 37
e. Prosedur Aplikasi Infra Red Radiation .......... 39
f. Mekanisme Kerja Lampu Infra Red
Radiation ........................................................ 40
B. Kerangka Berfikir ................................................................... 42
C. Kerangka Konsep ................................................................... 43
D. HIPOTESA ............................................................................. 43
BAB III METODOLOGI PENELITIAN
A. Jenis Penelitian ....................................................................... 44
B. Tempat Dan Waktu penelitian ................................................ 45
C. Populasi Dan Sampel .............................................................. 45
D. Variabel Penelitian ................................................................. 46
E. Definisi Konseptual ................................................................ 47
F. Definisi Operasional ............................................................... 48
G. Prosedur Penelitian ................................................................. 51
H. Teknik Analisa Data ............................................................... 52
BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN
A. Gambar Umum Penelitian ...................................................... 54
B. Karateristik Subjek Penelitian ................................................ 54
-
xv
C. Hasil Analisa Data .................................................................. 57
D. Pembahasan ............................................................................ 59
E. Keterbatasan Penelitian .......................................................... 71
BAB IV KESIMPULAN DAN SARAN
A. Kesimpulan ............................................................................ 72
B. Saran ...................................................................................... 73
DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN-LAMPIRAN
-
xvi
DAFTAR GAMBAR
Gambar 1. Kapsul Sendi Knee ................................................................... 11
Gambar 2. Latihan Quadriceps Setting ...................................................... 22
Gambar 3. Latihan Sepeda Statik (Static Bicyle)....................................... 24
Gambar 4. Latihan Pengaruh Durasi Dan AmplitudoTerhadap
Sistem Saraf ............................................................................................... 29
Gambar 5. Penalaksanaan Transcutaneus Electrical
Nerves Stimulation Pada Osteoarthritis Knee ............................................ 31
Gambar 6. Karakteristik Responden Berdasarkan Jenis Kelamin
Jenis Kelamin ............................................................................................. 60
Gambar 7. Rata-Rata Item Nilai Nyeri Pada Skala Womac ..................... 66
Gambar 8. Rata-Rata Item Nilai Kekakuan Sendi Pada
Skala Womac ............................................................................................ 67
Gambar 9. Rata-Rata Item Nilai Aktivits Fungsional Pada
Skala Womac ........................................................................................... 68
Gambar 10. Nilai Beda Pengaruh Kelompok I dan Kelompok II ............ 69
-
xvii
DAFTAR TABEL
Tabel 1. Kreteria Grade Osteoarthritis Knee Secara Radiologis ................... 14
Tabel 2. Kriteria Dan Klasifikasi Osteoarthritis .............................................. 17
Tabel 3. Karakteristik Responden Berdasarkan Usia ....................................... 55
Tabel 4. Distribusi Subjek Penelitian Berdasarkan Jenis Kelamin ................. 56
Tabel 5. Distribusi Subjek Penelitian Berdasarkan Peningkatan
Aktivitas Fungsional Pasien ............................................................................. 56
Tabel 6. Hasil Uji Wilcoxn Test Antara Open Kinetic Chain
Terhadap Kemampuan Fungsional Sendi Knee. .............................................. 57
Tabel 7. Hasil Uji Wilcoxn Test Antara Closed Kinetic Chain
Terhadap Kemampuan Fungsional Sendi Knee.. ............................................. 58
Tabel 8. Hasil Uji Mann –Withney Antara Open Kinetic Chain Dan
Closed Kinetic Chain Terhadap Kemampuan Fungsional Sendi Knee ........... 59
-
xviii
DAFTAR LAMPIRAN
A. DAFTAR RIWAYAT HIDUP PENELITI
B. DATA PENELITIAN
1. Hasil Uji Wilcoxon Open Kinetic Chain
2. Hasil Uji Wilcoxon Closed Kinetic Chain
3. Hasil Uji Mann Withney Open Kinetic Chain Dan Closed Kinetic
Chain
4. Rumus Interval Berdasarkan Usia.
C. SURAT KETERANGAN
1. Surat Pernyataan Kesediaan Menjadi Responden
2. Surat Izin Penelitian dari Rumah Sakit Umum Daerah Dr.
Moewardi Surakarta
3. Surat Keterangan Selesai Penelitian dari Rumah Sakit Umum
Daerah Dr. Moewardi Surakarta
D. Program Latihan Dan Tanggal Latihan
Dokumentasi Latihan Open Kinetic Chain Dan Dokumentasi Latihan
Closed Kinetic Chain
E. Lembar Konsultasi Skripsi
1. Lembar Konsultasi Skripsi Pembimbing I
2. Lembar Konsultasi Skripsi Pembimbing II