dr. Indrastuti Normahayu SpRad(K)

FK Universitas Brawijaya

RS Dr.Saiful Anwar -Malang

Respirasi /saluran nafasmeliputi organ trachea, main bronchus sampaibronchus terminalis danalveoli.

Sesak nafas

Batuk lama, batuk darah

Chest pain

Febris, trauma,persiapan operasi

Check up

Foto thorax PA ( postero anterior )

/Lateral/AP/Top lordotic

USG Thorax

CT Scan thorax

Scintigraphy thorax( Nuclear Medicine)

MRI thorax

Yang harus dilakukan :

1. Pada pasien wanita usia subur, harus ditanya apakah

hamil/tidak dan usia kehamilannya, bila sedang hamil,

perutnya harus ditutup dengan apron

2. Melepas kalung dan anting-anting

3. Mengganti baju dengan baju yang telah disediakan di bagian

radiologi

4. Membantu radiographer/petugas radiologi memposisikan

pasien

1. Foto thorax :Posisi PA dan lateral : dilakukan pada pasien yang bisa berdiri tegak

Indikasi :

Kelainan/lesi yang menempel langsung pada dinding

thorax, baik intra thoracal maupun ekstra thoracal. :

Tujuan :

Memberi marker untuk pemeriksaan patologi

anatomi pada kelainan-kelainan yang tampak.

Memberi marker untuk aspirasi cairan pleura

Mempersiapkan foto-foto yang ada

Mempersiapkan hasil pemeriksaan laboratorisyang berhubungan dengan pembekuan darah

Mengganti baju pasien dengan pakaian khusus

Membersihkan daerah yang akan diberimarker

Mengkonsulkan kembali ke dokter yang merawat, bila pasien tidak memungkinkanuntuk diantar ke bagian radiologi

1. Mengantar pasien ke ruang radiologi ( rungan USG) dengan membawa hasilimejing thorax pasien yang terbaru

2. Membantu memposisikan pasien dalamposisi duduk ( dengan bantuan atau bisaduduk sendiri)

3. Membantu memberi marker untuk guiding pungsi cairan atau FNA

Persiapan

1. Mempersiapkan pasien sesuai dengan persyaratan yang

dibutuhkan untuk pemeriksaan CT Scan thorax

2. Mengambil blanko persyaratan pemeriksaan CT Scan

thorax di bagian radiologi

3. Mempersiapkan blanko Inform consent

4. Anamnesa adanya riwayat alergi

5. Konsul ke dokter yang merawat, pada pasien bayi/anak-

anak dan tidak cooperative yang perlu diberi sedasi

1. Anamnesa adanya reaksi alergi terhadapobat/makanan dan kehamilan

2. Membawa status dan seluruh hasil pemeriksaanlaboratorium dan imejing

3. Mengantar pasien ke radiologi dan membantumemposisikan pasien

4. Setelah selesai pemeriksaan, pasien dianjurkanuntuk banyak minum, terutama pemeriksaandengan kontras

5. Melaporkan kepada dokter yang merawattentang keadaan pasien, bila kondisi memburuksesudah pemeriksaan CT Scan

1. Tumor paru2. Tumor mediastinum3. Infarct paru4. Bronchiectasis5. Hernia diafragmatica6. Kelainan congenital7. Pneumoconiosis 8. Trauma thorax9. Infeksi paru

1. Mengambil blanko prosedur pemeriksaanscintigraphy thorax di radiologi, kemudiandijelaskan kepada pasien.

2. Mengantar pasien ke bagian radiologi(kedokteran nuklir)

3. Menganjurkan pasien untuk banyak minumsetelah dilakukan pemeriksaan

Scintigraphy thorax :

Peran perawat :

Indikasi :

1. Pulmonary embolism

2. Pre-post lobectomy

3. Chronic Obstructive Pulmonary Disease (COPD)

Ventilasi :

- gas radionucleide : xenon/technesiumDTPA aerosol, inhalasi, lewat masker menutupi hidung dan mulut.

Perfusi :

- injeksi radioactive Tc 99m MAA

Di scan dengan gamma camera

MRI Thorax :

Indikasi :1.Bronchiectasis2.Cystic fibrosis3.Tumor paru

4.Tumor mediastinum

Kontra indikasi :

1.Pasien yang didalam tubuhnya ada logam

2.Claustrophobia

3.Pasien tidak bisa berbaring

Peran perawat :

1.Melepas semua logam yang ada di tubuh

pasien

2.Mengganti baju dengan baju khusus

3.Menyiapkan pasien yang akan dilakukan

sedasi

Arteriography

Venography

Yaitu memasukkan bahan kontras kedalamarteri atau vena, untuk menilaikondisi/patensi dari vasculer

Persiapan :

Mengambil blanko informed concent

Pasien dipuasakan 4-6 jam sebelumpemeriksaan.

Periksa Hasil laboratorium terutamaHb,Ht,Ureum, creatinine)

Mengambil blanko persiapan arteriografi dibagian radiologi

Memberi penjelasan tentang tindakan/proseduryang akan dilakukan dan hal-hal yang tidakboleh dilakukan selama pemeriksaan.

Menyiapkan surat jaminan

Mengantar pasien ke bagian radiologi denganmembawa status pasien, hasil imejing yang sudah ada

Membantu memposisikan pasien danmenyiapkan alat dan bahan yang diperlukan

1. A/V malformation of the lung

2. Congenital anomaly of the pulmonary vessel

Pulmonary artery aneurysma

Pulmonary hipertension

Relatif : Chronic heart failure tidak terkontrol,

hipertensi, aritmia Infeksi/demam Elektrolit imbalance Perdarahan gastro intestinal acut Kehamilan Pasien tidak cooperatif Keracunan obat Gagal ginjal

Mutlak :

Tidak cukup perlengkapan

Daerah puncture dilakukan penekanan selama20-45 menit untuk menghentikan perdarahan

Pasien diistirahatkan di tempat tidur selama 12 –24 jam, dan harus dievaluasi vital sign sertatanda-tanda perdarahan tiap 4 jam

Bila injeksi pada paha dalam, kaki harus tetaplurus selama 12 jam atau lebih, bila suntikandidaerah leher, perawat harus memeriksakemampuan menelan dan bernafas pasien

Dianjurkan banyak minum, untuk mengeluarkanbahan kontras

Alergi

Pecahnya pembuluh darah

Blood clot,emboli

Heart attack

Hematome

Injury nerve

Kidney damage