Pengantar Kepaniteraan IPD

Pengantar Kepaniteraan IPD

Pengantar Kepaniteraan IPDDr. Samuel Halim [email protected] to the Real World of Medical School !!!FearsHope and expectationsFacts and MythsDos and DontsHow to survive this new world?What to [email protected] start with the easiest one!LOG BOOKNight shiftsCases (ER/outpatient/inpatient ward/others)Skills (observe, conduct)Case reportsJournal readingLiterature review / referat+ Research

[email protected] Washington Carver Learn to do the common things uncommonly [email protected] Horrible Night Shift !!!ERInpatient Ward

Be prepared not to sleep for 30 hours!!! [email protected] Consultants & DoctorsAll sort of kinds are there: Dumbledore type, Hagrid, Snape, or even Voldemort Act and behave [email protected] Nurses Trick or TreatGood cop or Bad [email protected] PatientsLove them, respect them, care for themThe patients are our walking [email protected] Activities Daily visitsRoundsDiscussionsPresentationsDuty [email protected] Medicine CasesCardiologyACSHFCADPulmonologyTBPneumoniaCOPDInfectious DiseaseDengueTyphoidMalariaLeptospirosisSepsisNephrologyCKDAKIHypertensionGNUTIinterna_fkuntar@yahoo.co.idRheumatologyGoutOARAAllergy & ImmunologyAsthmaSLEAllergic reactionGastroDyspepsiaDiarrheaConstipationHepatologyCirrhosisHepatitisPancreatitisCholesistitis Hemato-OncologyAnemiaLeukopenia, thrombocytopeniaEndocrinologyDMThyroidDyslipidemiaPsychosomaticGeriatricinterna_fkuntar@yahoo.co.idSkillsX-ray photosBGAECGBLSInjectionTube/Catheter insertionProcedural unitsHDEndoscopyEchoTreadmillBronchoscopyPuncture: ascites, pleural, synovial [email protected] Ajar IPDHarrisonsPedoman Pelayanan Medik PAPDIPocket MedicineToronto NotesKonsensus/Guidelines sesuai [email protected] MenuApproach to patients:EROut-patient clinicIn-patient wardMaking medical recordAny suggestions???Email contact: [email protected]

~ End of Day-1 ~ [email protected][email protected] Kepaniteraan Interna Hari ke [email protected] sukses dalam Ronde (rawat inap)Kuasai dan pahami segala sesuatu tentang kondisi medis dan sosial yg terkait pada pasienmuAwali dengan kalimat, Seorang pria/wanita, berusia thn, hari ini perawatan hari ke datang dengan keluhan utama , keluhan lainnya: , , , . Pada pemeriksaan fisik ditemukan kelainan [email protected] lab/pemeriksaan penunjang yang bermakna, ..Masalah/diagnosis saat ini adalah .Terapi yang sudah diberikan .Bila ada antibiotik, steroid iv, insulin, heparin sebutkan jenis dan dosis dengan tepat dan sudah brp hari diberikanSampai disini cukup, lalu berhenti, tunggu respons/pertanyaan dari konsulen selanjutnya

[email protected] siap untuk ditanya tentang:Patofisiologi atau benang merah pada pasien iniPemeriksaan/rencana selanjutnyaTerapi non farmakologis (diet, mobilisasi, edukasi)PrognosisDischarge planning (perkiraan sampai kapan akan dirawat dan kapan akan dipulangkan)Sampaikan informasi yg penting dan seperlunya, jangan bertele2 dan jangan sampai menggali lubang [email protected] kata2 harus runut, pola pikir jelas terstruktur, logis, tidak flight of ideasSebaiknya membuat catatan kecil ringkasan/resume tiap pasien (bila tidak bisa menghafal)Sigap mencatat bila ada instruksi/masukan dari konsulen mengenai pasien tersebutYang penting: Jangan [email protected] sukses dalam Ujian PasienPersiapkan diri dengan baik, fisik, mental, rohani.Cukup tidur. Jangan jaga malam sehari sebelum ujian.Berpakaian dan berpenampilan sopan dan rapiKenali calon pengujimu (bila memungkinkan)Dlam memeriksa pasien harus tenang dan confident, demikian juga dalam diskusiJangan membantah penguji/berdebat dengan penguji, bila dikatakan salah, terima saja. Kalimat sakti, Baik, dok, maaf saya keliru, nanti akan saya perbaiki/baca [email protected] sebenarnya adalah simulasi ujian pasien. Oleh sebab itu, bila terbiasa merondekan pasien, ujian juga akan lebih lancar.Membuat status rekam medik dengan baikTulis resep dan surat [email protected] Rekam Medik (rawat inap)Identitas PasienAnamnesis (jam dan tgl, allo/auto)KURPSRPDRKSosial ekonomi kebiasaan alergi, hamil/tdk, haid [email protected] / penunjangResume (ringkasan anamnesis, PF dan lab yg bermakna saja)Daftar masalah / diagnosisPengkajianBerisi pengkajian atas dasar apa maslah/diagnosis tersebut ditegakan (anamnesis, PF, lab), DD/, et causa, rencana diagnosis dan terapi selanjutnyaTerapi: mobilitas, diet, cairan, O2, farmakologis, non [email protected]: ad vitam, sanationam, functionamKesimpulan

BEDA dengan Status UGD dan rawat jalan. Biasa lebih singkat, tanpa pengkajian. Anamnesis lebih singkat, tidak ada ringkasan, hasil lab yg ditulis hanya yg bermaknaStatus UGD lebih ringkas lagi. Ada primary dan secondary [email protected] membuat Laporan KasusPilih kasus yang menarik/ (jarang)/complicatedDalam 1 kelompok tidak boleh ada kasus yang serupaKasus merupakan pasien yang dikelola sendiri (bukan pasien temannya), yg diikuti dari awal sampai akhir (pasien rawat inap)Makalah terdiri dari:PendahuluanIlustrasi kasus, data2 penunjang lengkap, ada fotoDiskusiKesimpulanDaftar [email protected] PENULISAN REFERAT INTERNAPersiapkan dan pikirkan dari sekarang!Berhadiah menarik utk 3 org pemenangTopik referat : Isu/ perkembangan terkini diagnosis dan/atau tatalaksana di bidang: Kardiologi, Nefrologi, EndokrinologiDateline: 30 Juni 2014 Font times new roman, 12 pts, panjang 10-15 halaman, 1,5 spasi, daftar pustaka: vancouver styleEmail referat dengan judul Sayembara Referat Interna 2014: . (judul referat) : [email protected] [email protected] besok:IGDRawat jalan

[email protected][email protected] Kepaniteraan IPDHari ke [email protected] dan PFPoli, ruanganMinimal 2x/[email protected] Penulisan DiagnosisACS: STEMI, NSTEMI, UAP, disertai lokasi (misalnya: anteroseptal, inferior)CAD: disertai lokasiCHF gr ..HT gr ..Pneumonia: CAP/HAP/HCAPTB: TB paru / extra paru, sebutkan .. BTA +/-, kasus baru / relaps, pengobatan bulan ke DHF gr .. Demam hari ke

[email protected] hepatis, child-pugh ..DM tipe 2, obese/overweight/normoweight, GD .. Dengan komplikasi SLE dengan target organ .CKD stadium dengan komplikasi Asma, tingkat kontrol .. , apakah ada serangan asma [email protected] IGD IPDPrimary dan secondary surveyQuick assessmentKasus2 kegawatdaruratan [email protected] InternaCardiologyACSHF Chest pain, sesakPulmonologyTBPneumoniaCOPD sesak, batuk, demam, hemoptoeInfectious DiseaseDengueTyphoidMalariaLeptospirosisSepsis demamNephrologyCKDAKIHypertensionGNUTI Anuria, nyeri [email protected] ArthritisAllergy & ImmunologyAsthmaSLEAllergic reaction Krisis lupus, sesak, rash, anafilaksis

GastroDyspepsiaDiarrheaConstipation Hematemesis melena, hematoschezia, abd painHepatologyCirrhosisHepatitisPancreatitisCholesistitis Abd pain, ikterusHemato-OncologyAnemiaLeukopenia, thrombocytopenia pucat, lemas, perdarahanEndocrinologyDMThyroid Komplikasi akut DM, krisis [email protected] Rawat JalanHarus bisa mengenali kegawatdaruratan pada pasien rawat jalanHarus tau indikasi rawat inapHarus tau bila ada pasien salah masuk departemenDispepsiaHTDMISPAOATBDiareAnemia

[email protected] Kasih, Semoga [email protected]

Pengantar Kepaniteraan IPD

Documents

Transcript of Pengantar Kepaniteraan IPD