7/29/2019 Penatalaksanaan Rematoid athritis

1/7

PENATALAKSANAAN

7/29/2019 Penatalaksanaan Rematoid athritis

2/7

PenatalaksanaanPrinsip umum Mengurangi nyeri

Mengurangi inflamasi

Proteksi struktur artikular Mempertahankan fungsi

Mengontrol komplikasi ekstraartikular

7/29/2019 Penatalaksanaan Rematoid athritis

3/7

1. Pendidikan pada pasien

Ketaatan pasien untuk tetap berobat dalam jangka waktu yanglama.

2. OAINS ( Obat Anti Inflamasi Non Steroid ) :

a. Aspirin

b. Ibuprofen,naproksen, piroksikam,diklofenak.c. Selective COX (COXIB)

3. DMARD ( Disease Modifying Antirheumatic Drugs ).

Jenisjenis yang digunakan ialah:

a. Klorokuinb. Sulfazalazin

c. D-penisilamin (kurang disukai kerja sangat lamban)

d. Garam emas (gold standard DMARD)

7/29/2019 Penatalaksanaan Rematoid athritis

4/7

3. Glucocorticoid therapy

prednison dosis kecil ( 7,5 mg/hari)

mengontrol gejala

mengurangi erosi tulang

4. anti-cytokine therapy bila pemberian DMARD gagal mengontrol tanda dan

gejala

infliximab, adalimumab

5. Immunosupresive therapy

azathioprine, leflunomide, cyclosporine dan

cyclophosphamide

7/29/2019 Penatalaksanaan Rematoid athritis

5/7

7/29/2019 Penatalaksanaan Rematoid athritis

6/7

6. RehabilitasiPeningkatan kualitas hidup pasien , mengistirahatkan sendi

yang terlibat, kegiatan fisik latihan, pemanasan.

- Pemakaian alat bidai, tongkat penyangga , walking machine,

kursi roda dan alat bantu lainnya

- Alat ortotik protetik lainnya

7. PembedahanJika berbagai macam cara pengobatan telah dilakukan dan

tidak berhasil misalnya sinovektomi, memperbaiki deviasi ulnar

dan sebagainya.

7/29/2019 Penatalaksanaan Rematoid athritis

7/7

Menilai kemajuan pengobatanParameter sebagai berikut : Lamanya morning stiffness

Banyaknya sendi yang nyeri bila digerakkanatau berjalan

Kekuatan menggenggam

Waktu yang diperlukan untuk berjalan 10-15 meter Peningkatan LED

Jumlah obat-obat yang digunakan