Paternity Response - Justice
Transcript of Paternity Response - Justice
Paternity
Response
HOW TO GUIDE
Self-Help Legal Access
Centers
February 2020
Santa Monica
1725 Main St., Room 210
Santa Monica, CA 90401
Inglewood
1 East Regent St., Room 107
Inglewood, CA 90301
Torrance
825 Maple Ave., Room 160
Torrance, CA 90503
Long Beach
275 Magnolia Ave., Room 3101
Long Beach, CA 90802
This guide is designed to help you fill out the forms yourself. It is not intended to provide legal advice nor strategy as to how to complete the case. The information provided in this packet only presents options and examples. This is
not a substitute for professional legal advice from an attorney.
© 2017 Legal Aid Foundation of Los Angeles
Overview of a Paternity Case
PRINT YOUR NAME
STEP 1: Prepare and File Paternity
Petition
Have someone, NOT YOU, give the other party your court papers and wait 31 days after you serve the papers before you can continue your
case
STEP 2: Default, Stipulated, or
Contested If the other party did not file a response:
DEFAULT
Prepare Default forms
for court approval If a response is filed and you
are in agreement with the other party:
STIPULATED
If a response is filed by the other party, and both sides do not
agree.
CONTESTED You will need to ask
the court for a trial date or enter into a
mediation agreement
STEP 3: Judgment Forms
These are the orders the Judge will sign. They must reflect what
was in the forms in Step 1
STEP 3: Judgment Forms
These are the orders the Judge
will sign. They will reflect an agreement between the two
parties
STEP 3: Judgment Forms
These are the orders the Judge will sign. They will reflect what
the Judge said at Trial or what the Mediation Agreement said.
NOTE: EVEN IF YOU GO TO COURT, YOUR CASE IS ONLY FINALIZED ONCE YOU HAVE A JUDGMENT SIGNED BY THE JUDGE. A JUDGMENT IS A SERIES OF FORMS THAT CONTAIN ORDERS FOR CUSTODY, VISITATION, AND
CHILD SUPPORT AND OFFICIALLY ESTABLISH WHO THE PARENTS OF THE CHILD(REN) ARE.
������
����������������
����������������� ����������������
���������������
��� ���������
����������������
�����������
�����������
���������
�����������
������������������������������������� ��� �������
�� �����������
� �� �� ���������������������������
�� ����� �� ���������������������������
�� ����������������������������� ����������� ��������������� ����� ������� ��� ��
�� ����������������
�� �������������
� ������������� ������ ���� �
�� � ����� ���� ���������������������������������������������
�� ������������������� ������ ���� �
�� � �������� ���� ���������������������������������������������
�� �����������
� ������ ��������������������
�� ������������� �� �������������� ����� ���������� ����� ������ ������������ ���� �������������������� ����
������������
!� ���������������
� ����� ��������������������������������� ����
�� ������� ������������������������� ��������������������������������� ����
�� �������� ��������������������������������� ����
�� ����������������
"� #���� ���� �������
� $ ���� ��� �������������������� ������ ������� � ������ ���� ����� ���������� ��������������������
�� $ ���� ��� ���������� ��������� ������� �� �������� ������������� ����������������
�� $����� ���� ��������� ����������������������
����������
��������������������� �!"#��$� ������������������������������������� ��� ������� �"� #%�����&�'�()*+,-� . "#���-!. #�����"# ���! " �����������������/00+�1���2�,"!-"�%�3&�0+0+4 ����� �����������
������5�������������������������� ����������������
����
�������
���������������
���� ������ ��������
������������2� ��6���2�
�/�����������
�������������� ����
�� ������������ ���
� �������� �� %���� �� # �
�� ���������������������
�� ����������������
&� #����������������� ��������������������� ���������� �������������� �� ��������'����()*�+!,��� �� �����
����
�
�����
��
����
�� � �
�
PRINT YOUR NAME
PRINT YOUR ADDRESS AND PHONE NUMBER
PRINT "SELF-REPRESENTED"PRINT LOS ANGELES
PRINT THE COURT'S ADDRESS
PRINT THE OTHER PARTY'S NAMEPRINT YOUR NAME
PRINT THE CASE NUMBER
PRINT THE CHILD(REN)'S NAME(S) PRINT DATE OF BIRTH OF EACHCHILD
PRINT THE AGE FOR EACH CHILD
������
����������� �����������
���������
�������������� �-���� ������������ -������������� ���������������
.� $#/01�*�23)4�/0)#�3�1523$���������� �� �������
� /�������� $������ ������� ���������������������������������
�� /�������� $������ ���������� ���������������������������������
�� /�����������6������ ����������� ����������������������� $������ /�������� ������� ����������
����������������������
��/00+�1���2�,"!-"�%�3&�0+0+4 ������������������������������������� ��� ������� ���������
����� �����������
7� �23)4��85��49�#14�:353�#�3�1�'$#/01�31;��3<0,
�������� ���������� ���� �����
� )� ��������������������
��
�������� ���'� ����� ����,���� � ������
����()*���
��
��� ���������� �� ��������� � ���
�� ����� ���������������������6�������������� ������ ���'� ����� ����,������� �������������
�+� /0#5�1#%)0�0=$01505��(�$/0;1#1�9�#14�%3/�2>
/� �� �����?������������ � ��� $������ /�������� @��
�������������� ����
�������>
��� (005�#14���5�5��(�)3�3;#�3�1 $������ /�������� @��
� #������������������ ����
�� 0?����������� � �� �� ������������� ������������
������ ����������� ��������� �������� ����
��� 1#<0��2#1;0
����������� ��������� � ���� ����� ���( ��������������&"�.�� ����������������������� �������
���
�23)4�58$$�/�
���������� ��� -�������������������������������� �������� ��� ��� �� �� ���������������������������������� ����
���
��20/��/40/5�/0A805�04�����������
$���� ��������������������
��������������������������������������������������������
���������������������������������������������������
��������������������������
#����6�������� ����()*��� ����()*���'�,
����()*���'4, ����()*���'0, #�� �������"�'�,
4 ��>
3����� ������������ ���������B��������������� ���������5� ������ ���� ��� ��������� � �������� ����������
7����������������8 7� ��������������������8
����� !���"�#���$����%�&���� �������&�������'�����%�#�������(#�������������%�&���#������)�����#���������%� ���
)�����������*�+#��������� �&&"�%����#���#��&�����%�&����,-*�.�#����#&���#��&"�����%�#���/������ ������)�#��"�#�
���%��*������/��'�����%�&���#������������/&&�)��)�����#������� ������#��&���)"�����������������*�0�"�����"
��(#���������"�%�&���#������ #�����"�������������$���#��� �#�����������1&���&1�����'�/�%����%#�����&"�,�����%���*
3�� ����� ����������� �� ������������� �-�������!������'()*��+,� ���3�������� ����� �����������
� �� �� � �
� � � �� � � �� � �
� � �� � �
�
� � �
� � �� � �
�
PRINT THE DATE
PRINT YOUR NAME PRINT YOUR SIGNATURE
PRINT YOUR CASE #
������
����������� ����������
��������������� �
������� �������� � ��������� ��� ����������� ���� ������
�� �������� ������� ����������� �� ����� ��� ����������
�� ������� ������������������������������ !���������"������!������#��
�����$��!�� %!����&���� '�(!����������������������� ���
������������������ ���������
������!�����������������
��������� ���� ����
)� ��������� ���������� ������
!� ��!���!*����(���� !������(����+,����!����-����� !���#������ �����!������������ ����������� �� ���
��������� ������� ����������
*� .�����!��!���� / !(����������!��������� ���������
�� ��� !�����#���(�������������������!�����������������������������(���������(!������ ���������� �������
����� ����
�� ��,����!����+ !������(����-�
�� 0����!����+ !������(����-������ ���������������� ������������� ����������� ����������������������� !����������������
����������� ��������� �� �� �������!������ !������(����+,����!����-#���*�!������#��
+�- "��#��� ������� �������
�"�����#��� ���������������������� ������ ����������� ��������������
��� )�� 1�� 2�� 3�� #��4�������������
���� !� !��� ������! ���!*��5� ������
������������ �� ���
�� !� !��� ������! ���!*��5� ������
������������ �� ���
+!- ��� !�����#���!�����!����������#��4����5#������ ��������� ��� ������
����� !����� !����!,��(��������!������#��4���5#������!����������
+*- ��� ��������� ��� ������ #����!,���������
+)- $�������� %��#��� ������� �������
+1- "��#��� ���������������
+2- �����,����!����+ !������(����-�!��!��������������!��� �����������!������)�+2-
����������
� ������� ����� ������ ������� ������� �������� � ��������� ��� ���� �������� ������� !!������"#$%��&����� %�&��� ������� ���� ����������������'()**�+��#�$%���*�� !*�,
��.���%����
� ������� !"�#$ �$%&$�
����� ��� �����
�� �� ����� ����
&���' (��� ����������� �������) � � ���� ������ � ����� ����� � �������� ���� � � ������� ��������� �����
��!����������
!����������
��!����������
!����������
����� !����� !���
#��4����� ��� �,�� ���*�����������
���� !� !���
������������ �� ���
������! ���!*��5� ������!����������
��!����������
��!������������ !� !��� ������! ���!*��5� ������
!���������������������� �� ���
���� !� !��� ������! ���!*��5� ��������!����������
������������ �� ���!����������
��!������������ !� !��� ������! ���!*��5� ������
!���������������������� �� ���
!������#��
������� ���� ������
� � � ��
�
�
�
��
��� � �
�
� � � � ��
� ��
�� �
�
� � ��
� � � �� �
��
� ��
�� �
�
��
� ��
�� �
�
� ��
PRINT THE OTHER PARTY'S NAME PRINT YOUR NAME
PRINT THE CASE NUMBER
Print the name of each child Print date of birthof each child
PRINT THE NAME(S) OF THE PARENT(S) YOU ARE REQUESTING TO HAVE LEGAL and PHYSICAL CUSTODY
����������
1� *�������� ��������� ���������� ������
!� +� ���� , � � ��#��) ��� ��� ����� � ����������� � �� �% % � ���������� ��������� ���������� �����
%���� -� -�� ��� ���� � ������� � � .���� � �������� �� ������� �������� ��������� �� ��� ������ �� ����� �
�������� ������� �������� ��� � ��������� -� � ���������� ������
*� ��� �����#���� ��,�������,����!����+ !������(����-�������������"�����������������$������� �����
������ ����% � ��� ���&��� ����+����6'/1)2-�����6!��������71)88�3�
�!,��� ��,����,����!����+ !������(����-
2� ������������� ��� ��������� ���������� ����� ��� ����� �� �/� �����
!� �����������#���*����,������*�!��������!������������,�������!�������4�����!,���(!�����������!�����,�����
*� ��!�� ���!������ *�(�����,�����#���*� ��,����*��������
�� ��!�� ���!�������� ���,�����#���*� ��,����*��������
�� ����9��!�(� ����!����*�(�����(�����,����#���*�����������
�� ����9��!�(� ����!������������,����#���*�����������
�� %����(����9��!�(��5��� !������,��(�����������#���#!��������!�!���������� !���#���#!������������
����+���9��!�(����!����-#���������������(�*��#�������!�!���������+���9��!�(����!����-�
(� ���������� ����
3� ������ %�� � ������� ��� ��������� ��� ������ ����� !����� !���
��� �!,�#������ ��������������������� !������ !���5��!����������5���!4�������������������������#��( �!����
!� �����!�����!�������!�
*� ��������#��(������������� ����
�� ����� �!�������� ����
:� � ��� �-������� ����������� �������!���4��!��������� !�����#����!4������������������!�������!#��������������
!���$� �������������"���������������������!��!��������6'/1�)�
;� � ������� ������ � ������ ���"������������!�!��,!�!�����������������������!��!���� ����6'/12�+�-
����������� ����
<� $��������� ������ ��������� ���"�������!�������!���������(!����(������������������!��!����
����6'/12�+%- ����������� ����
=� 0���� ����� ������ ��������� ���"����>������(!��������!��#!�����!�������!������������������!��!����
����6'/12�+�-
�8� �� ��� ���"������������#��(!�������!������� ����� ����
�'()**�+��#�$%���*�� !*�, ������� �������� � ��������� ��� ���� ���������
�� ���"������!��������
#�������������������!�������(��������������������� !(���
�� ���"������!����,����!����+ !������(����-*��� ��,����*��������
#����! ���������!� ��� ���������!� �� ��,�����
����� ��,����$� �������*��������� ����
�� ���"������!�!����������� ��,�����*� !��!������#�� ���������� ������?��� ������� ������?
����� !����� !���� �������
������� ���� ������
������
����������� ����
�����������
��������������� �
��.���%����
�
�
� �
�
�����
�
� � � �
���
�
� ��
�� �
�� �
�
(PETITIONER'S NAME)(RESPONDENT'S NAME) (CASE #)
�����������
��������������������� �������������������������� ������������������� ����������������
������������� ������������������
��������������������������
��������������������
����������������� ����������������
���������������
����������������
�����������������
������������
�����������
���������
������ �����
��� � ������������������������������
������������ �������������� ������ �
�� ������������������������� ������� ������������� ����������� �
��
�� ������������������ ���� ��������� ������������������������������ ����������������
��������������� �������������������������������������� ����� ������������������������������������
�� ��������� ���� ������� ��� ������� � �
� ������� �� �� ���� � ����������� ����������������������� �������������� � ���������
���� �� ����� ������
��
��
��
�� ��������� ���� ������� ��� ������� � �
� �� �� �������������� �� ���� ����� ����������
� ������� �� �� ���� � ���������
���� �� ����� ������
��
��
��
�� � ����������� ������������������������� ������ �������������������������� ������������������
����������
��������� !��"����#$�# ��%� &! ��� � ������������������������������ �#�'(%����!)�*�+,--�! �&!.�/01�'2'#(���1$2'(��"��#('"��$'# ��3# !����!)�**�454-6"7)�4548
���4-59���48-�:�!;��0#$1#�%�4)�8--<= ������������ �������������� ������ � ������ ������������
��������� ������ ������������ ���������������� ���� �������������������� ��������� ��!�������� �����������"�#���
$���%���� ����� �����������
����� ������
������� �� �� ��������������
������� �� �� ��������������
������� �� �� ��������������
� ����������� ����������������������� ��������������
� ����������� ����������������������� ��������������
� ����������� ����������������������� ��������������
��������������������������������������������
������� �� �� ��������������
������� �� �� ��������������
������� �� �� ��������������
� ����������� ����������������������� ��������������
� ����������� ����������������������� ��������������
����� ������
� ����������� ����������������������� ��������������
� ����������� ����������������������� ��������������
�� � ������������ ����������� ���������������������������������� �!""��#���$� �����!$�����! �$��!"�%�" ����
������� ����
�������������������������������������������
������������������������� �����������������
����� �!�" �#$������! %����
�
� �
�
� �
��
(PETITIONER'S NAME)(RESPONDENT'S NAME)
(CASE #)
(YOUR NAME)(ADDRESS)(CITY, STATE ) (ZIP CODE)
(PHONE #)
SELF-REPRESENTED (PRINT)LOS ANGELES (PRINT)
(# OF CHILDREN)
(CHILD'S FULL NAME) (CHILD'S BIRTH CITY, AND STATE) (CHILD'S DATE OF BIRTH) (F/M?)
(MONTH/YEAR)
(COURT ADDRESS(COURT ADDRESS)
(MONTH/YEAR)
(MONTH/YEAR)
(MONTH/YEAR)
(MONTH/YEAR)
(MONTH/YEAR)
(CITY, STATE WHERE CHILD WAS LIVING)
(CITY, STATE WHERE CHILD WAS LIVING)
(CITY, STATE WHERE CHILD WAS LIVING)
(ADDRESS WHERE CHILD IS CURRENTLY LIVING)
(MONTH/YEAR)
(NAME AND CURRENT ADDRESS WITH WHOM CHILD WAS LIVING WITH AT THE TIME)
(MOM/DAD BOTH?)
(MOM/DAD BOTH?)
(MOM/DAD BOTH?)
(MOM/DAD BOTH?)
(NAME AND CURRENT ADDRESS WITH WHOM CHILD WAS LIVING WITH AT THE TIME)
(NAME AND CURRENT ADDRESS WITH WHOM CHILD WAS LIVING WITH AT THE TIME)
(NAME AND CURRENT ADDRESS WITH WHOM CHILD WAS LIVING WITH AT THE TIME)
(2nd CHILD'S FULL NAME) (2nd CHILD'S BIRTH CITY, AND STATE) (2nd CHILD'S DATE OF BIRTH) (F/M?)
����������� ������ �����
"�
&�� '� �&����'!$$!�%!������$%��� ���������%!�����! ����� �$%���""�(�)�����!$����
(� )������*��������������������������������������������� ������������������������� ����������������%������� �������
%����������������������������� �������������+ &�� '� �&����'����� �$%���""�(�)�����!$����
�� '������ �� ����������� �� '������ �� ����������� �� '������ �� �����������
,���������������� � ,���������������� � ,���������������� �
������������ ������� ������������ ������� ������������ �������
�������%��������������� �������%��������������� �������%���������������
'���������������� '���������������� '����������������
$� �������� ������������������� ������������������-��������������������������������������������� �������
)����
&'(�)#��� !'!�%)* &� �!�'��)#$�)�+���!'*
.� '�������������������� ��
��������� ����� ��������������� �� �!�"������� �#������ $������� #������%�� ������ �#����� ����%��������$��"�
������" �!� �����& #��� ���������������������������������� �!����� &"�$�%'��������� $�������" �!(
���4-59���48-�:�!;��0#$1#�%�4)�8--<= ��� � ������������������������������ ���������
������������ �������������� ������ �
�����������
)��������%������������������������%�������������� ��������������������������������������������������������������������
������� ����%�������������� ���������������������������������������������� ��������������������� ���+
/���� ��� ����������
����
�!��'�$!$�'"��!$���
������ �
���� �����
� !$��
'����������������
&��
�������������
��������
�����������
�� !�����
�� 0�� ������
�� 1���
�
��
2�%������)����3�����4
/���� ���
� �����
������!��'�$!$�'"��!$��������'����
2�%������)��� ����
5� 1��������� ��������%�����������������4������%��� ����������������������$$!�%!������$%��� ��������%!����
! ����� �$%���""�(�)�����!$����
��
�
����
1���
2�%������)����3�����4
2�%������)��� ����
������ ��������������*�(�
�� �������
�� !�����
-���� 1 ����6���� !$��
� �
�
�
�
�
�
�
�
�
�
�
� �
� � �� � �� � �
�
(CASE #)(PETITIONER'S LAST NAME )V (RESPONDENT'S LAST NAME)
(DATE)(PRINT YOUR NAME) (SIGNATURE)
������
����������������
����������������� �����������������
���������������
��� ���������
����������������
�����������
�����������
���������
������� ����� ������� �� ���
�����������
���� ��� ������� ���������
�� �������������������� ������������ ������������������������������ ����� �����
���������� �� �������
�������� �� ������� ������ �
��� ������ � �� ������� ������������
������� �� ���������
��������� �� �������� �������
���� �� !����������"���������������
������� #� !��������� ��� ���������
������ $� �� !�#�������% #� ����������&� $ ������� ������� �������
�� ����������������������������������������������� ������������������� �������������� ����������
����� ���!"��������#���$���!������%
'� &'������������
�� (���#��� �����������
�� !���)������������#�� �����������*��)������ +� , !���"���#�� ��#�����������������������
�� ,������������ �������#�������������������� ��#���� $�������������������
�� ,������������ ���#�������� ����������������������� ��#���� $�������������������
�� !���)�� ��� ����-��������������� �� $�����������
)���������������#�����������
.� (�)�� �������
�� !��� ����������&� ������&��������������������
�� (����&������#� ���� �� ��#�� ��������� ���� �������"������#� ��������
�������"������#����������������������������
�� !������ �������&������� ��� /�������� ��������������� � ���
�� !�����������������#�����������&����� ����������#��� ���$��������&� �����������
0� #�������*��������!�� �����������#� �����������������������&� $����������������������� ��� ����������������%
1�� �� �������� ��� ���������������
�� ��������������������+�����,������������ ������������������������������ ��������+�����
,�������������� ����������+���% ,���������#� ����������
!�������������������������������������������� ������� �������/��������������������������������������������#� ������ ��������
�������������� �� �����������������
�����
������������������ �� ������������������������������
������������� ���!"�!���#��$� ���� ��� ������� ��������� �!�%&#�����'�((�)*+*,)*+)'�)-**,)--+'./�%0%!&���/"0%&�� ��!&% ��"%! +11)'�+2)*,+2+3'�3*1*,3*42'�3+**,3++5��6-1*�7��89�.!"/!�#�-'�)*-5: ���������������
������;��������������������������
����
����������������
�������
���������������
���� ������ ��������
������������9�� ��<���9�
�6�����������
�������������� ����
� � �
� ��
���
�� � �
�� �
(PETITIONER'S NAME)(RESPONDENT'S NAME)
(CASE #)
(PRINT YOUR NAME)
(ADDRESS)(CITY) CA (ZIP CODE)
(PHONE #)
SELF-REPRESNTED (PRINT)LOS ANGELES (PRINT)
��� ������ ��� (COURT ADDRESS)
(PRINT YOUR NAME) (SIGNATURE)(DATE)
������
�����������
������� ����� ������� �� ���
&���������� ����������� �������+������������� � ��������������(�-������� �������� �������)
������������������'�������������� ������ ��������������������������������������
2� ������������������ ���������������� ������������������������������ ������� ������ � !��� �� �)���#�
����������� ��� ������ !�� 3� ������ ������
�� ����������#� ��#� "���������&� $ 9999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999%
�� �)��������#� "���������&� $ 99999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999%
�� /��� �� ������ � 9999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999%
�� 4������� � �����������&������1�,5"� !"�6�-67$ ���������������)��# 999999999999999999999999999999999999999999999%
�� � ��� ��� ������� �������#� ����������������������#� %
�� 4������� ��� ������� ���� ���������� �� ������������������� ���������� �� %
#� 4�� ��-���������������������� 999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999%
�� ����� ����������������������� !$ 9999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999%
�� �� �������� ����� ������������ !$ ������� ��������� �!$ 4��)������ ������ %
�� 8�������������� ���� 999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999%
�� 9���� ������ ���� 99999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999%
�� ������������������������ "�������������� $����������� 999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999%
:� �������������� �" �����������������#������������� ��������������������������������������� ���
�� ��)����� -������ � 99999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999%
�� 7����������������� 999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999%
�� 1�� ������� 999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999%
�� ���������������� 9999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999%
;� ������ ������ ������������ �����������)������ ��������������� 9999999999999999999999999999999999999999%
!������� ����- ��������� �� ��� ������� ���������������
,������������ ������� ��� ��� �����������
,�������� ��� �����������
1������� ��� �����������
&������� �������������� �������+���������.�������/ ���������� �������)������0���-������
.�����.�������������� ������������������������������������� ������������ ������� ���������������
<� &���������������!������)�����=������������������������# "������������"�����$���������� ���'����� ������������������
���� ��
>� /���'�����������(������������ ���������� �����#��� �#�����������)��������� ���'����� ������ �������������
�?� 1�������� 3� ������
�� 7�*�������������� 9999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999%
�� 7�*����������������������� ����� ����� �������"�5!/�"�0?���$"���!7�$ 999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999%
�� (������"�� ����"�������"������������������� ������������� �� ����� �������� � 99999999999999999999999999999999999999999999999999999999%
�� /����� ���������!�������������������������������� �� 99999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999%
�� � ��� ���������!���������������������������������������#� 999999999999999999999999999999 %
�� 4������� ���������!������������������������������������ ���������� �� 999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999%
#� ,��� ������=���������&�� � ����������� ������������������ ����������� �����������$%��� ��� &�$� 999999%
��� &���� 1���
�� /� �������������#������� "� �)��# "������������"������������"������������ ��������� 999999999999999999999999999999999999999%
�� ��� "���� "����������� �� �!�������� ���� ��� 99999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999%
�� ��������������" �������� �� ������� ��� ��������'� ������������� ������ �����#�� %
��6-1*�7��89�.!"/!�#�-'�)*-5: �2/#3�&21�45�2.�1�/6&7&(�#2 ���������
������������&����@
������������&�����������@
�������������������������� �!"�� ���#���#$�#��#�% $&'�(��)!������ ��$��*������!#�����!($������� #������#��+!( !#*�,-�./,0-��#����!��� #�1�#$�#�$���!(&�
'!�(�!�(��������� �!"�� ���#���!*'�(���!���!�!�"���(��'���������#������(��!($��!��$�$ ����"����������!*�#2
�����������
���������
99999999999999
�� � �� �
� � �
� � �
�
�
�
� �
(PETITIONER'S NAME)(RESPONDENT'S NAME) (CASE #)
������
�����������
�'� (�� ����+��'����������+����8
,��� �#�
A�������� ��� 1������ �� �#� 4�� � ��������
������������ ��������� ������������ �� ������&�� � B
�� +� ,
�� +� ,
�� +� ,
�� +� ,
�� +� ,
�.� &����'��������)������ � ���������&�� � ��������&�� � 4� �������
�� A����� 3������������������# 999999999999999999999999999999999999999999999%
��$ 7����� ���#�#� 999999999999999999%�� /���� 9999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999%
!�����#�#��
��$ �)���#���������� %�� ��������� 99999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999%
��$ �)���#�������� �� %�� �������������"�#��� "�����)������ 9999999999999999%
�'$ 7������������&� 99999999999999999999999999999999999999%�� �����&�� � ��������� ������
�.$ A������� ���������� ��� ��������� ������"�#� "������ "��� "�����$ 99999999999999%
������������������)�$ 9999999999999999999999999999999%�� !� ������������"���������"�����C�������������
���"����"������������ ������$ %�0$ (�������������������� 99999999999999999999999999999%
�� �)��# �������)� ����� 999999999999999999999999999999999999%�� A�����=������ � ������������� ������ %
� /�������������������� 99999999999999999999999999999999999999%�� /��������� 99999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999%
� (������������ ��� �������������0
�� ���(�����#���� )��������� � ������� %�� 6������ ������� ����� ���� 999999999999999%
*� ���������������� 99999999999999999999999999999999999999999999999999999999%�� �����#��� 99999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999%
�� (#(&6�45�2.�.��=*$����� �������
%
�� 8������� ��#� "���������"������"���� �$ 99999999999%
������� ������� �������������
#� 1������"���������"������=���� 999999999999999%
� &����� �)����������������� %
�0� �����������������������������������
4����� 5� ����� D������ ��������� ��������
% %
% %
% %
% %
% %
% %
�2� &����� ����*��������+���������� ����� ������+��� ����� �����������
�� 1�����"�!���)�������������������� ������������� ������ � ������������%
�� 1��� ���������� �������� �����������
�� !� ������������������#���� ������ � ����������������������� ���#�����%
�� (���������� ������������� �����������
!����������� ����������#������
�����
������������������ �� ��������������������
��6-1*�7��89�.!"/!�#�-'�)*-5: �2/#3�&21�45�2.�1�/6&7&(�#2 ����������
9999
������� ����� ������� �� ���
�����������
���������
� �� �� �� �� �
� � �
� �
(PETITIONER'S NAME)(RESPONDENT'S NAME) (CASE #)
///////////////// ////////////////
������
�����������
���� ������ ���������
����� ���� ��� ���� !"# �$�% �& %��' (!�# �$)��)#� (���* �� �'�+,
�:� 2������ ��������
�� !���)� ���������������� ��������������������#�����<��������������������������� ��� ��
�� 1������������ ��� ������������������������������� ����������������������������������������
�,�������� �������� ������ ������ ������ ������������������������������������� ������������������
�;� /�������*������������)������
�� !�� !����� ��)����������� ��������)���������������������������������#��������
�� ,�������� �������������
�� ����� ����� �������������
�� 1����������� �����������������*���������� �������� ��������������������� %
�-�� ��������� ������� �����������������
�<� &���������)������ ��������������������� �������������
�� /���������� �!�����������#�������������# 9999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999 %
�� /�������� �����������������)���������� ������ 9999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999 %
�� 1��)����&�� � ����)� ������ 9999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999 %
�� /�������� ������������������� ���������� �������������#�� 9999999999999999999999999999999999 %
�>� .���������������� !�� ��������������� ���������������#� ���������������������� �����
�� ���������� � ���������� ������ �������������������� �������������������� 5�������������� B
�� �&�������������������&�� � �����������������<� 99999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999 %
�� (����� � �����)���������� ����������������������� ��� �� ��
����������� 9999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999 %
�� ��$ �&�� � �������������������������������������������� �� ����
������)��#�������� 99999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999%
�'$ ,��� ������#� ����� ���������������������
�.$ /����� ����!������)������� ���������� 9999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999%
1����&�� � ��� ��������"��������������������&�������������������� �������� ������������
'?� #����� ��������+���������-��+���������'������������������������
��6-1*�7��89�.!"/!�#�-'�)*-5: �2/#3�&21�45�2.�1�/6&7&(�#2 ���������
�����������
���������
������� ����� ������� �� ���
� �
(PETITIONER'S NAME)(RESPONDENT'S NAME)
(CASE #)HH(CASE #)
UNTIL AGE OF MAJORITY
������
��������������������� �������������������������� ������������������� ����������������
������������� ������������������
����������������� ����������������
�����������������
�����������������
�����������������
��������������
�������������������
�� �����������������
�����������������
������ �����
���������� ������ �
��������������������������������������������� �� ��� ����������!������"��#����$����� %&&'()
��� ����������������� ���������������� ����������������������������� ��������� ����������������������� ����������������
�����
�� ��� ������ ��������� ���
�� �� ������������������������������������������
���������������������� ����!"#
��� ������������������� ������������$�����%����&�����% ������������������������ �����
�� �!�"�������� ������ ������������������������������������������������������������'������������� �� ���� �
������ ������������ ������������� ��������������(�� �������� ���������������� �������� ���������
���������)������������������� ����������������� ������������������������������������������� ���� ����� ���
�������������$�����%����&�����% ������������� ���������������������� �����
'�� *��� ���������� ���������������������
��� "������� ��� ���
��� !�� ��
��� #����������
��� &��������������������� ��������
+� ������ ���� ������������ ,� ����� ��������������%�������-����� �������������� ��������� �������� ���
#����
������������������ ������� �������������������������������������������
���������� !"�#�����$%�&'(� )! ���������� ������ � ��"!��#��% %(���*!"+�!,�--�./.0,�./.0'1+"%*%'(���+&*%(��#��'(%#��&%' ������ ���������
��2003�4�! ��1'&+'�5�.,�6/.67
�2�����������������������
�������������������������
�������������
�������������
�����
.�� �� ���� /����������������������������� ����������� ����������� ��,�������� �� ������� � �����������������
��� � �������������� ������������������ �������� ��������������������� ����������� ���������������������� ���
������!���������� !����� ����"�������#�����0�� ��123��'4������������ ������� ���4
��������������������
��
�
PRINT YOUR NAME , ADDRESS AND TELEPHONE NUMBER
PRINT "SELF-RESPRESENTED"
PRINT THE CASE NUMBER
PRINT THE COURT'S ADDRESS
PRINT THE OTHER PARTY'S NAME
PRINT YOUR NAME
FL-220, FL-311, FL-105, FL-150 (LIST ANY OTHER DOCUMENTS YOU FILLED OUT)
PRINT THE NAME AND ADDRESS OF THE PERSON THE FORMS ARE BEING MAILED TO
PRINT THE DATEPRINT THE NAME OF THE PERSON THAT MAILED THE FORMS
SIGNATURE OF PERSON THAT MAILED THE FORMS
PRINT LOS ANGELES
This page is left intentionally
blank.