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DECLARACIÓN JURADA DEVIDA DEL CANDIDATO

FORMATO ACORDE AL REGLAMENTO DE INSCRIPCIÓN DE LISTAS DE CANDIDATOS RES. No. 271-2014-JNE / 272-2014-JNE

I. DATOS PERSONALES DEL CANDIDATO

1. Organización Política: PARTIDO APRISTA PERUANO

2. Cargo al que postula: ALCALDE DISTRITAL

3. Lugar al que postula: LIMA - LIMA - BREÑA

4. Forma de designación de su candidatura: ELECCIONES CON VOTO UNIVERSAL, LIBRE, VOLUNTARIO, IGUAL, DIRECTO YSECRETO DE LOS AFILIADOS Y CIUDADANOS NO AFILIADOS

5. Apellido paterno: 6. Apellido materno: 7. Nombres:

GORDILLO ABAD JOSE ANTONIO

8. Sexo: Masculino

9. Documento de Identidad (DNI): 06757768

10. Correo electrónico (opcional):

11. Lugar de Nacimiento:

País: PERÚ Departamento: LIMA

Provincia: HUARAL Distrito: HUARAL

12. Fecha de nacimiento: 16/04/1959

13. Lugar de residencia domicilio: JR. VIDAL 216

Departamento: Provincia: Distrito:

LIMA LIMA BREÑA

14. Tiempo de residencia: 6 años

15. Nombres y apellidos completos del padre: MARTIN EULOGIO GORDILLO VELARDE

16. Nombres y apellidos completos de la madre: CARMEN HADA ABAD GUZMAN

17. Nombres y apellidos completos del cónyuge: ROCIO DIAZ BARBOZA

II. EXPERIENCIA LABORAL, OFICIOS , OCUPACIONES O PROFESIONESMencione los trabajos realizados en oficios, ocupaciones o profesiones, que hubiese tenido en e sector público o privado por lo menos durante los últimos 10 años , empezando por elmas reciente.

Centro de prestación del servicio, trabajo o consignar sies independiente:

MANUFACTURAS NYLON

Sector: Privado

Periodo: 1989 a 1990

Cargo / Ocupación/ Oficio: VICEPRESIDENTE

Departamento: LIMA

Provincia: LIMA

Distrito: ATE

Dirección: CARRETERA CENTRAL KM 6 1/2

Manifiesto bajo juramento que los datos ingresados en mi Declaración Jurada de Vida son fidedignos

Firma candidato Huella dactilar (índice derecho) Firma y sello del personero acreditadode la organización política

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Centro de prestación del servicio, trabajo o consignar sies independiente:

COOPERATIVA BANCARIA DE CONSUMO LTDA

Sector: Privado

Periodo: 1993 a 1998

Cargo / Ocupación/ Oficio: PRESIDENTE

Departamento: LIMA

Provincia: LIMA

Distrito: LIMA

Dirección: JR. CHOTA 1080

Centro de prestación del servicio, trabajo o consignar sies independiente:

BANCO INDUSTRIA

Sector: Público

Periodo: 1988 a 1992

Cargo / Ocupación/ Oficio: DIRECTOR SUB GERENTE GENERAL

Departamento: LIMA

Provincia: LIMA

Distrito: LIMA

Dirección: PLAZA GASTAÑETA

III. FORMACIÓN ACADÉMICAIndique los estudios realizados así como la certificación obtenida en cada uno.

Educación Primaria

Institución Educativa: SANTO TORIBIO

Lugar: PERÚ - LIMA - LIMA - RIMAC

Estado: Concluido

Periodo: 1966 a 1966

Institución Educativa: COLEGIO PRMARIA 517

Lugar: PERÚ - LIMA - LIMA - BREÑA

Estado: Concluido

Periodo: 1967 a 1970

Educación Secundaria

Institución Educativa: HIPOLITO HUNANUE

Lugar: PERÚ - LIMA - LIMA - LIMA

Estado: Concluido

Periodo: 1975 a 1976

Institución Educativa: LIMA SAN CARLOS

Lugar: PERÚ - LIMA - LIMA - LIMA

Estado: Concluido

Periodo: 1971 a 1974

Estudios técnicos

Nombre del centro de estudios: INSTITUTO TECNICO DE ADMINISTRACION DE EMPRESAS PEDRO RUIZ GALLO

Lugar: PERÚ - LIMA - LIMA - LIMA

Especialidad: ADMINISTRACION

Curso: ADMINISTRACION DE EMPRESAS

Estado: No concluido

Periodo: 1980 a 1983

Estudios universitarios

Manifiesto bajo juramento que los datos ingresados en mi Declaración Jurada de Vida son fidedignos

Firma candidato Huella dactilar (índice derecho) Firma y sello del personero acreditadode la organización política

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Nombre de la universidad: UNIVERSIDAD INCA GARCILASO DE LA VEGA

Lugar: PERÚ - LIMA - LIMA - LIMA

Nombre de la facultad: DERECHO Y CIENCIA POLITICA

Carrera: DERECHO

Estado: No concluido

Grado/Titulo: Egresado

N° Registro ANR:

Periodo: 2008 a 2014

Estudios de postgrado u otros

No cuenta con estudios de postgrado.

IV. CARGOS PARTIDARIOS O DE ELECCIÓN POPULAR

a. Cargos partidarios

Indique cuál o cuáles cargos partidarios ha desempeñado, empezando por el más reciente.

Organización Política: PARTIDO APRISTA PERUANO

Ámbito o circunscripción: NACIONAL

Cargo: SECRETARIO NACIONAL DE PATRIMONIO

Periodo: 2003 a 2014

Organización Política: PARTIDO APRISTA PERUANO

Ámbito o circunscripción: NACIONAL

Cargo: COORDINADOR GENERAL SEC. ORG. PAP

Periodo: 1988 a 1996

Organización Política: PARTIDO APRISTA PERUANO

Ámbito o circunscripción: DISTRITAL

Cargo: PRESIDENTE DE CELULA MUNICIPAL APRISTA

Periodo: 2007 a 2010

Organización Política: PARTIDO APRISTA PERUANO

Ámbito o circunscripción: DISTRITAL

Cargo: PRESIDENTE DE CELULA MUNICIPAL APRISTA

Periodo: 2011 a 2014

b. Cargos de elección popular

Indique cuál o cuáles cargos de elección popular ha desempeñado, empezando por el más reciente.

Organizacion Política por la que postuló: PARTIDO APRISTA PERUANO

Ámbito: DISTRITAL

Cargo: REGIDOR DISTRITAL

Lugar: PERÚ

Proceso Electoral: 1999-2002

Periodo: 1999 a 2002

Organizacion Política por la que postuló: PARTIDO APRISTA PERUANO

Ámbito: DISTRITAL

Cargo: REGIDOR DISTRITAL

Lugar: PERÚ

Proceso Electoral: 2003-2006

Periodo: 2003 a 2006

Manifiesto bajo juramento que los datos ingresados en mi Declaración Jurada de Vida son fidedignos

Firma candidato Huella dactilar (índice derecho) Firma y sello del personero acreditadode la organización política

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Organizacion Política por la que postuló: PARTIDO APRISTA PERUANO

Ámbito: DISTRITAL

Cargo: ALCALDE DISTRITAL

Lugar: PERÚ

Proceso Electoral: 2007- 2010

Periodo: 2007 a 2010

Organizacion Política por la que postuló: PARTIDO APRISTA PERUANO

Ámbito: DISTRITAL

Cargo: ALCALDE DISTRITAL

Lugar: PERÚ

Proceso Electoral: 2011-2014

Periodo: 2011 a 2014

c. Militancia partidaria

Mención de las renuncias efectuadas a otros partidos, movimientos de alcance regional o departamental u organizaciones políticas de alcance provincial ydistrital de ser el caso

No ha tenido vínculo con alguna organización política inscrita o no inscrita en el ROP.

V. RELACIÓN DE SENTENCIAS

a. CONDENATORIAS IMPUESTAS AL CANDIDATO POR DELITOS DOLOSOS Y QUE HUBIERAN QUEDADO FIRMES,SI LAS HUBIERE

ÁMBITO PENAL

No cuenta con antecedentes penales.

b. QUE DECLARARON FUNDADAS O INFUNDADAS EN PARTE, LAS DEMANDAS INTERPUESTAS CONTRA LOS CANDIDATOS PORINCUMPLIMIENTO DE OBLIGACIONES FAMILIARES Y/O ALIMENTARIAS, CONTRACTUALES Y LABORALES, QUE HUBIEREN QUEDADO FIRMES

No se cuenta con sentencia firme.

VI. INFORMACIÓN ADICIONAL O COMPLEMENTARIA (OPCIONAL - NO OBLIGATORIA)

a) Otra experienciaMencione alguna otra experiencia que no esté incluida en los puntos anteriores, empezando por la más reciente (dirigencial, política, pública, social o de cualquier otra naturaleza)

Cargo: GERENTE

Entidad/Institución: PEPE GORDILLO PRODUCCIONES

Periodo: 2007 a Hasta la actualidad

b) Declaración jurada de ingresos y de bienes y rentas

DECLARACIÓN DEL PATRIMONIO

a. INGRESOS

No registró información.

b. BIENES INMUEBLES DEL DECLARANTE Y SOCIEDAD DE GANANCIALES

No registró información.

Manifiesto bajo juramento que los datos ingresados en mi Declaración Jurada de Vida son fidedignos

Firma candidato Huella dactilar (índice derecho) Firma y sello del personero acreditadode la organización política

Fecha de impresión: 09/07/2014

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c. BIENES MUEBLES DEL DECLARANTE Y SOCIEDADES GANANCIALES

Vehículos Marca-modelo-año Placa / características Valor S/.

CAMIONETA RURAL FORD EXPLORER XLS 2004 BGW500 - BLANCO 30,000.00

Otros Descripción Características Valor S/.

JOYA PULSERAS,SORTIJAS Y CADENAS ORO 24 KL 18,000.00

TOTAL BIENES MUEBLES 48,000.00

ACREENCIAS Y OBLIGACIONES A SU CARGO

Detalle de la acreencia u obligación a su cargo (tipo de deuda): Monto S/.

TARJETA DE CREDITO RIPLEY METRO BBVA BANCO CONTINENTAL 25,000.00

TOTAL DEUDA 25,000.00

Manifiesto bajo juramento que los datos ingresados en mi Declaración Jurada de Vida son fidedignos

Firma candidato Huella dactilar (índice derecho) Firma y sello del personero acreditadode la organización política

Página 1

DECLARACIÓN JURADA DEVIDA DEL CANDIDATO

FORMATO ACORDE AL REGLAMENTO DE INSCRIPCIÓN DE LISTAS DE CANDIDATOS RES. No. 271-2014-JNE / 272-2014-JNE

I. DATOS PERSONALES DEL CANDIDATO

1. Organización Política: PARTIDO APRISTA PERUANO

2. Cargo al que postula: REGIDOR DISTRITAL

3. Lugar al que postula: LIMA - LIMA - BREÑA

4. Forma de designación de su candidatura: ELECCIONES CON VOTO UNIVERSAL, LIBRE, VOLUNTARIO, IGUAL, DIRECTO YSECRETO DE LOS AFILIADOS Y CIUDADANOS NO AFILIADOS

5. Apellido paterno: 6. Apellido materno: 7. Nombres:

SUITO TUESTA LUIS ANTONIO

8. Sexo: Masculino

9. Documento de Identidad (DNI): 06763548

10. Correo electrónico (opcional):

11. Lugar de Nacimiento:

País: PERÚ Departamento: LORETO

Provincia: MAYNAS Distrito: IQUITOS

12. Fecha de nacimiento: 01/09/1952

13. Lugar de residencia domicilio: AV. BOLIVIA 680 INT 101

Departamento: Provincia: Distrito:

LIMA LIMA BREÑA

14. Tiempo de residencia: 47 años

15. Nombres y apellidos completos del padre: LUIS ERNESTO SUITO GONZALES

16. Nombres y apellidos completos de la madre: ANTONIA TUESTA FERREYRA

II. EXPERIENCIA LABORAL, OFICIOS , OCUPACIONES O PROFESIONESMencione los trabajos realizados en oficios, ocupaciones o profesiones, que hubiese tenido en e sector público o privado por lo menos durante los últimos 10 años , empezando por elmas reciente.

Centro de prestación del servicio, trabajo o consignar sies independiente:

HOSPITAL NACIONAL DANIEL ALCIDES CARRION

Sector: Público

Periodo: 1982 a Hasta la actualidad

Cargo / Ocupación/ Oficio: TECNICO ADMINISTRATIVO

Departamento: CALLAO

Provincia: CALLAO

Distrito: BELLAVISTA

Dirección: AV. GUARDIA CHALACA 2176

III. FORMACIÓN ACADÉMICAIndique los estudios realizados así como la certificación obtenida en cada uno.

Manifiesto bajo juramento que los datos ingresados en mi Declaración Jurada de Vida son fidedignos

Firma candidato Huella dactilar (índice derecho) Firma y sello del personero acreditadode la organización política

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Educación Primaria

Institución Educativa: COLEGIO FISCAL PUNCHANA

Lugar: PERÚ - LORETO - MAYNAS - PUNCHANA

Estado: Concluido

Periodo: 1957 a 1957

Institución Educativa: COLEGIO FISCAL RUMOCOCHA

Lugar: PERÚ - LORETO - MAYNAS - SAN JUAN BAUTISTA

Estado: Concluido

Periodo: 1958 a 1959

Institución Educativa: COLEGIO FISCAL PUNCHANA

Lugar: PERÚ - LORETO - MAYNAS - PUNCHANA

Estado: Concluido

Periodo: 1960 a 1961

Educación Secundaria

Institución Educativa: COLEGIO NACIONAL SEBASTIAN LORENTE IBAÑEZ

Lugar: PERÚ - LIMA - LIMA - LIMA

Estado: Concluido

Periodo: 1965 a 1967

Institución Educativa: COLEGIO NACIONAL PADRE AGUSTIN LOPEZ PARDO

Lugar: PERÚ - LORETO - REQUENA - REQUENA

Estado: Concluido

Periodo: 1962 a 1964

Estudios técnicos

No cuenta con estudios técnicos.

Estudios universitarios

Nombre de la universidad: UNIVERSIDAD NACIONAL FEDERICO VILLARREAL

Lugar: PERÚ - LIMA - LIMA - LIMA

Nombre de la facultad: FACULTAD DE CIENCIAS ECONOMICAS

Carrera: ECONOMIA

Estado: Concluido

Grado/Titulo: Titulado

N° Registro ANR: 034085

Periodo: 1972 a 1990

Estudios de postgrado u otros

Tipo: Maestria

Nombre del centro de estudios: UNIVERSIDAD NACIONAL FEDERICO VILLARREAL

Lugar: PERÚ - LIMA - LIMA - LIMA

Especialidad: GESTION DE GOBIERNO MUNICIPAL

Estado: No concluido

Grado/Titulo: Ninguno

Periodo: 2000 a Hasta la actualidad

IV. CARGOS PARTIDARIOS O DE ELECCIÓN POPULAR

a. Cargos partidarios

Indique cuál o cuáles cargos partidarios ha desempeñado, empezando por el más reciente.

Manifiesto bajo juramento que los datos ingresados en mi Declaración Jurada de Vida son fidedignos

Firma candidato Huella dactilar (índice derecho) Firma y sello del personero acreditadode la organización política

Página 3

Organización Política: PARTIDO APRISTA PERUANO

Ámbito o circunscripción: DISTRITAL

Cargo: SECRETARIO DE CULTURA SECTOR 5 BREÑA

Periodo: 1977 a 1984

Organización Política: PARTIDO APRISTA PERUANO

Ámbito o circunscripción: DISTRITAL

Cargo: PRESIDENTE DE CAMPAÑA DISTRITAL DE ALAN GARCIA

Periodo: 1984 a 1985

Organización Política: PARTIDO APRISTO PERUANO

Ámbito o circunscripción: DISTRITAL

Cargo: SECRETARIO GENERAL SECTOR 5 BREÑA

Periodo: 1984 a 1988

Organización Política: PARTIDO APRISTA PERUANO

Ámbito o circunscripción: DISTRITAL

Cargo: SECRETARIO GENERAL DISTRITAL BREÑA

Periodo: 2002 a 2007

b. Cargos de elección popular

Indique cuál o cuáles cargos de elección popular ha desempeñado, empezando por el más reciente.

Organizacion Política por la que postuló: PARTIDO APRISTA PERUANO

Ámbito: DISTRITAL

Cargo: ALCALDE DISTRITAL

Lugar: PERÚ

Proceso Electoral: 1986

Periodo: 1987 a 1989

Organizacion Política por la que postuló: PARTIDO APRISTA PERUANO

Ámbito: DISTRITAL

Cargo: REGIDOR DISTRITAL

Lugar: PERÚ

Proceso Electoral: 2010

Periodo: 2011 a 2014

c. Militancia partidaria

Mención de las renuncias efectuadas a otros partidos, movimientos de alcance regional o departamental u organizaciones políticas de alcance provincial ydistrital de ser el caso

No ha tenido vínculo con alguna organización política inscrita o no inscrita en el ROP.

V. RELACIÓN DE SENTENCIAS

a. CONDENATORIAS IMPUESTAS AL CANDIDATO POR DELITOS DOLOSOS Y QUE HUBIERAN QUEDADO FIRMES,SI LAS HUBIERE

ÁMBITO PENAL

No cuenta con antecedentes penales.

b. QUE DECLARARON FUNDADAS O INFUNDADAS EN PARTE, LAS DEMANDAS INTERPUESTAS CONTRA LOS CANDIDATOS PORINCUMPLIMIENTO DE OBLIGACIONES FAMILIARES Y/O ALIMENTARIAS, CONTRACTUALES Y LABORALES, QUE HUBIEREN QUEDADO FIRMES

No se cuenta con sentencia firme.

VI. INFORMACIÓN ADICIONAL O COMPLEMENTARIA (OPCIONAL - NO OBLIGATORIA)

Manifiesto bajo juramento que los datos ingresados en mi Declaración Jurada de Vida son fidedignos

Firma candidato Huella dactilar (índice derecho) Firma y sello del personero acreditadode la organización política

Fecha de impresión: 09/07/2014

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a) Otra experienciaMencione alguna otra experiencia que no esté incluida en los puntos anteriores, empezando por la más reciente (dirigencial, política, pública, social o de cualquier otra naturaleza)

Cargo: REPRESENTANTE DE LOS TRABAJADORES ANTE COMISION PERMANENTE DEPROCESOS ADMINISTR

Entidad/Institución: HOSPITAL NACIONAL DANIEL ALCIDES CARRION - CALLAO

Periodo: 1997 a Hasta la actualidad

b) Declaración jurada de ingresos y de bienes y rentas

DECLARACIÓN DEL PATRIMONIO

a. INGRESOS

No registró información.

b. BIENES INMUEBLES DEL DECLARANTE Y SOCIEDAD DE GANANCIALES

Tipo de bien: Dirección N° Ficha - Reg. público Valor autovaluo S/.

CASA RAMIREZ HURTADO 810 IQUITOS TOMO 50 - FOLIO 343 - PARTIDACXXXI- ASIENTO 5 Y 6

44,000.00

TOTAL BIENES INMUEBLES 44,000.00

c. BIENES MUEBLES DEL DECLARANTE Y SOCIEDADES GANANCIALES

Otros Descripción Características Valor S/.

JOYAS SORTIJAS - CADENAS - OTROS ORO 18 KL 20,000.00

BANCO DE LA NACION CTA. AHORRO AHORRO 62,486.00

TOTAL BIENES MUEBLES 82,486.00

ACREENCIAS Y OBLIGACIONES A SU CARGO

Detalle de la acreencia u obligación a su cargo (tipo de deuda): Monto S/.

PRESTAMO - BANCO SCOTIABANK 60,000.00

TOTAL DEUDA 60,000.00

Manifiesto bajo juramento que los datos ingresados en mi Declaración Jurada de Vida son fidedignos

Firma candidato Huella dactilar (índice derecho) Firma y sello del personero acreditadode la organización política

Página 1

DECLARACIÓN JURADA DEVIDA DEL CANDIDATO

FORMATO ACORDE AL REGLAMENTO DE INSCRIPCIÓN DE LISTAS DE CANDIDATOS RES. No. 271-2014-JNE / 272-2014-JNE

I. DATOS PERSONALES DEL CANDIDATO

1. Organización Política: PARTIDO APRISTA PERUANO

2. Cargo al que postula: REGIDOR DISTRITAL

3. Lugar al que postula: LIMA - LIMA - BREÑA

4. Forma de designación de su candidatura: ELECCIONES CON VOTO UNIVERSAL, LIBRE, VOLUNTARIO, IGUAL, DIRECTO YSECRETO DE LOS AFILIADOS Y CIUDADANOS NO AFILIADOS

5. Apellido paterno: 6. Apellido materno: 7. Nombres:

DE LA ROCA OLIVOS VICTOR MANUEL

8. Sexo: Masculino

9. Documento de Identidad (DNI): 44991092

10. Correo electrónico (opcional):

11. Lugar de Nacimiento:

País: PERÚ Departamento: LIMA

Provincia: LIMA Distrito: JESUS MARIA

12. Fecha de nacimiento: 22/11/1987

13. Lugar de residencia domicilio: JR. HUARAZ 1339 INT 102 A

Departamento: Provincia: Distrito:

LIMA LIMA BREÑA

14. Tiempo de residencia: 14 años

15. Nombres y apellidos completos del padre: MIGUEL ANGEL DE LA ROCA MONTOYA

16. Nombres y apellidos completos de la madre: JUANA ROSA OLIVOS MARTINEZ

17. Nombres y apellidos completos del cónyuge:

II. EXPERIENCIA LABORAL, OFICIOS , OCUPACIONES O PROFESIONESMencione los trabajos realizados en oficios, ocupaciones o profesiones, que hubiese tenido en e sector público o privado por lo menos durante los últimos 10 años , empezando por elmas reciente.

Centro de prestación del servicio, trabajo o consignar sies independiente:

MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE BREÑA

Sector: Público

Periodo: 2009 a 2010

Cargo / Ocupación/ Oficio: DIGITADOR ADMINISTRATIVO

Departamento: LIMA

Provincia: LIMA

Distrito: BREÑA

Dirección: AV. ARICA 500

Manifiesto bajo juramento que los datos ingresados en mi Declaración Jurada de Vida son fidedignos

Firma candidato Huella dactilar (índice derecho) Firma y sello del personero acreditadode la organización política

Página 2

III. FORMACIÓN ACADÉMICAIndique los estudios realizados así como la certificación obtenida en cada uno.

Educación Primaria

Institución Educativa: 0004 MARIANO MELGAR

Lugar: PERÚ - LIMA - LIMA - BREÑA

Estado: Concluido

Periodo: 1994 a 1999

Educación Secundaria

Institución Educativa: COLEGIO NACIONAL DE VARONES HERMANO ANSELMO MARIA

Lugar: PERÚ - LIMA - LIMA - BREÑA

Estado: Concluido

Periodo: 2000 a 2004

Estudios técnicos

Nombre del centro de estudios: COMPUTRONIC SAC

Lugar: PERÚ - LIMA - LIMA - LIMA

Especialidad: TECNICO PROFESIONAL COMPUTACION E INFORMATICA

Curso: COMPUTACION E INFORMATICA

Estado: No concluido

Periodo: 2005 a 2008

Estudios universitarios

No cuenta con estudios universitarios.

Estudios de postgrado u otros

No cuenta con estudios de postgrado.

IV. CARGOS PARTIDARIOS O DE ELECCIÓN POPULAR

a. Cargos partidarios

Indique cuál o cuáles cargos partidarios ha desempeñado, empezando por el más reciente.

Organización Política: PARTIDO APRISTA PERUANO

Ámbito o circunscripción: DISTRITAL

Cargo: SECRETARIO DE ORGANIZACION JAP BREÑA

Periodo: 2012 a 2013

b. Cargos de elección popular

Indique cuál o cuáles cargos de elección popular ha desempeñado, empezando por el más reciente.

No ha ocupado cargos de elección popular.

c. Militancia partidaria

Mención de las renuncias efectuadas a otros partidos, movimientos de alcance regional o departamental u organizaciones políticas de alcance provincial ydistrital de ser el caso

No ha tenido vínculo con alguna organización política inscrita o no inscrita en el ROP.

V. RELACIÓN DE SENTENCIAS

Manifiesto bajo juramento que los datos ingresados en mi Declaración Jurada de Vida son fidedignos

Firma candidato Huella dactilar (índice derecho) Firma y sello del personero acreditadode la organización política

Fecha de impresión: 09/07/2014

Página 3

a. CONDENATORIAS IMPUESTAS AL CANDIDATO POR DELITOS DOLOSOS Y QUE HUBIERAN QUEDADO FIRMES,SI LAS HUBIERE

ÁMBITO PENAL

No cuenta con antecedentes penales.

b. QUE DECLARARON FUNDADAS O INFUNDADAS EN PARTE, LAS DEMANDAS INTERPUESTAS CONTRA LOS CANDIDATOS PORINCUMPLIMIENTO DE OBLIGACIONES FAMILIARES Y/O ALIMENTARIAS, CONTRACTUALES Y LABORALES, QUE HUBIEREN QUEDADO FIRMES

No se cuenta con sentencia firme.

VI. INFORMACIÓN ADICIONAL O COMPLEMENTARIA (OPCIONAL - NO OBLIGATORIA)

a) Otra experienciaMencione alguna otra experiencia que no esté incluida en los puntos anteriores, empezando por la más reciente (dirigencial, política, pública, social o de cualquier otra naturaleza)

No registró información.

b) Declaración jurada de ingresos y de bienes y rentas

DECLARACIÓN DEL PATRIMONIO

a. INGRESOS

No registró información.

b. BIENES INMUEBLES DEL DECLARANTE Y SOCIEDAD DE GANANCIALES

No registró información.

c. BIENES MUEBLES DEL DECLARANTE Y SOCIEDADES GANANCIALES

No registró información.

ACREENCIAS Y OBLIGACIONES A SU CARGO

No registró información.

Manifiesto bajo juramento que los datos ingresados en mi Declaración Jurada de Vida son fidedignos

Firma candidato Huella dactilar (índice derecho) Firma y sello del personero acreditadode la organización política

Página 1

DECLARACIÓN JURADA DEVIDA DEL CANDIDATO

FORMATO ACORDE AL REGLAMENTO DE INSCRIPCIÓN DE LISTAS DE CANDIDATOS RES. No. 271-2014-JNE / 272-2014-JNE

I. DATOS PERSONALES DEL CANDIDATO

1. Organización Política: PARTIDO APRISTA PERUANO

2. Cargo al que postula: REGIDOR DISTRITAL

3. Lugar al que postula: LIMA - LIMA - BREÑA

4. Forma de designación de su candidatura: ELECCIONES CON VOTO UNIVERSAL, LIBRE, VOLUNTARIO, IGUAL, DIRECTO YSECRETO DE LOS AFILIADOS Y CIUDADANOS NO AFILIADOS

5. Apellido paterno: 6. Apellido materno: 7. Nombres:

PORTAL CABANILLAS STALIN JOSEPH

8. Sexo: Masculino

9. Documento de Identidad (DNI): 45206830

10. Correo electrónico (opcional): STALIN.18@HOTMAIL.COM

11. Lugar de Nacimiento:

País: PERÚ Departamento: LIMA

Provincia: LIMA Distrito: JESUS MARIA

12. Fecha de nacimiento: 26/07/1988

13. Lugar de residencia domicilio: JR. YURUA 358 DPTO 203

Departamento: Provincia: Distrito:

LIMA LIMA BREÑA

14. Tiempo de residencia: 25 años

15. Nombres y apellidos completos del padre: MIGUEL ANGEL PORTAL PALACIOS

16. Nombres y apellidos completos de la madre: EMMA HAYDEE CABANILLAS CALDERON

II. EXPERIENCIA LABORAL, OFICIOS , OCUPACIONES O PROFESIONESMencione los trabajos realizados en oficios, ocupaciones o profesiones, que hubiese tenido en e sector público o privado por lo menos durante los últimos 10 años , empezando por elmas reciente.

Centro de prestación del servicio, trabajo o consignar sies independiente:

MUNICIPALIDAD DE LA VICTORIA

Sector: Público

Periodo: 2013 a 2013

Cargo / Ocupación/ Oficio: INSPECTOR MUNICIPAL

Departamento: LIMA

Provincia: LIMA

Distrito: LA VICTORIA

Dirección: SEBASTIAN BARRANCA 290

Manifiesto bajo juramento que los datos ingresados en mi Declaración Jurada de Vida son fidedignos

Firma candidato Huella dactilar (índice derecho) Firma y sello del personero acreditadode la organización política

Página 2

Centro de prestación del servicio, trabajo o consignar sies independiente:

MUNICIPLIDAD DE BREÑA

Sector: Público

Periodo: 2014 a 2014

Cargo / Ocupación/ Oficio: COORDINADOR DE COMITES VECINALES

Departamento: LIMA

Provincia: LIMA

Distrito: BREÑA

Dirección: AV. ARICA 500

Centro de prestación del servicio, trabajo o consignar sies independiente:

DIALOGO Y SOLUCIONES S.A.C

Sector: Privado

Periodo: 2013 a 2013

Cargo / Ocupación/ Oficio: ASISTENTE DE PROYECTOS

Departamento: LIMA

Provincia: LIMA

Distrito: MAGDALENA DEL MAR

Dirección: LEONIDAS CALDERON 179

Centro de prestación del servicio, trabajo o consignar sies independiente:

ESTUDIO JURIDICO LUIS FERNANDO ARCE CANEPA

Sector: Privado

Periodo: 2006 a 2006

Cargo / Ocupación/ Oficio: ASISTENTE ADMINISTRATIVO

Departamento: LIMA

Provincia: LIMA

Distrito: LIMA

Dirección: NICOLAS DE PIEROLA 986 OF 203

III. FORMACIÓN ACADÉMICAIndique los estudios realizados así como la certificación obtenida en cada uno.

Educación Primaria

Institución Educativa: 1003 REPUBLICA DE COLOMBIA

Lugar: PERÚ - LIMA - LIMA - BREÑA

Estado: Concluido

Periodo: 1997 a 1999

Institución Educativa: MARIA MONTESSORI MACJHANG

Lugar: PERÚ - LIMA - LIMA - LIMA

Estado: Concluido

Periodo: 1999 a 2000

Institución Educativa: 1008 VIRGEN DE LOURDES

Lugar: PERÚ - LIMA - LIMA - BREÑA

Estado: Concluido

Periodo: 1996 a 1996

Educación Secundaria

Institución Educativa: MARIANO MELGAR

Lugar: PERÚ - LIMA - LIMA - BREÑA

Estado: No concluido

Periodo: 2004 a 2004

Institución Educativa: MARIA MONTESSORI MACJHANG

Lugar: PERÚ - LIMA - LIMA - LIMA

Estado: Concluido

Periodo: 2000 a 2003

Manifiesto bajo juramento que los datos ingresados en mi Declaración Jurada de Vida son fidedignos

Firma candidato Huella dactilar (índice derecho) Firma y sello del personero acreditadode la organización política

Página 3

Institución Educativa: SANTIAGO ANTUNEZ DE MAYOLO

Lugar: PERÚ - LIMA - LIMA - LIMA

Estado: Concluido

Periodo: 2005 a 2005

Estudios técnicos

Nombre del centro de estudios: I.S.T.P JORGE CHAVEZ

Lugar: PERÚ - LIMA - LIMA - LIMA

Especialidad: COMPUTACION E INFORMATICA

Curso: COMPUTACION E INFORMATICA AVANZADA

Estado: Concluido

Periodo: 2006 a 2006

Estudios universitarios

Nombre de la universidad: UNIVERSIDAD NACIONAL MAYOR DE SAN MARCOS

Lugar: PERÚ - LIMA - LIMA - LIMA

Nombre de la facultad: FACULTAD DE CIENCIAS SOCIALES

Carrera: SOCIOLOGIA

Estado: Concluido

Grado/Titulo: Egresado

N° Registro ANR:

Periodo: 2009 a 2013

Estudios de postgrado u otros

No cuenta con estudios de postgrado.

IV. CARGOS PARTIDARIOS O DE ELECCIÓN POPULAR

a. Cargos partidarios

Indique cuál o cuáles cargos partidarios ha desempeñado, empezando por el más reciente.

Organización Política: PARTIDO APRISTA PERUANO

Ámbito o circunscripción: DISTRITAL

Cargo: SECRETARIO GENERAL JAP BREÑA

Periodo: 2011 a 2012

Organización Política: PARTIDO APRISTA PERUANO

Ámbito o circunscripción: DISTRITAL

Cargo: PRESIDENTE CUA SAN MARCOS

Periodo: 2012 a 2012

b. Cargos de elección popular

Indique cuál o cuáles cargos de elección popular ha desempeñado, empezando por el más reciente.

No ha ocupado cargos de elección popular.

c. Militancia partidaria

Mención de las renuncias efectuadas a otros partidos, movimientos de alcance regional o departamental u organizaciones políticas de alcance provincial ydistrital de ser el caso

No ha tenido vínculo con alguna organización política inscrita o no inscrita en el ROP.

V. RELACIÓN DE SENTENCIAS

Manifiesto bajo juramento que los datos ingresados en mi Declaración Jurada de Vida son fidedignos

Firma candidato Huella dactilar (índice derecho) Firma y sello del personero acreditadode la organización política

Fecha de impresión: 09/07/2014

Página 4

a. CONDENATORIAS IMPUESTAS AL CANDIDATO POR DELITOS DOLOSOS Y QUE HUBIERAN QUEDADO FIRMES,SI LAS HUBIERE

ÁMBITO PENAL

No cuenta con antecedentes penales.

b. QUE DECLARARON FUNDADAS O INFUNDADAS EN PARTE, LAS DEMANDAS INTERPUESTAS CONTRA LOS CANDIDATOS PORINCUMPLIMIENTO DE OBLIGACIONES FAMILIARES Y/O ALIMENTARIAS, CONTRACTUALES Y LABORALES, QUE HUBIEREN QUEDADO FIRMES

No se cuenta con sentencia firme.

VI. INFORMACIÓN ADICIONAL O COMPLEMENTARIA (OPCIONAL - NO OBLIGATORIA)

a) Otra experienciaMencione alguna otra experiencia que no esté incluida en los puntos anteriores, empezando por la más reciente (dirigencial, política, pública, social o de cualquier otra naturaleza)

Cargo: PRESIDENTE

Entidad/Institución: JOVENES X LIMA

Periodo: 2013 a Hasta la actualidad

b) Declaración jurada de ingresos y de bienes y rentas

DECLARACIÓN DEL PATRIMONIO

a. INGRESOS

No registró información.

b. BIENES INMUEBLES DEL DECLARANTE Y SOCIEDAD DE GANANCIALES

No registró información.

c. BIENES MUEBLES DEL DECLARANTE Y SOCIEDADES GANANCIALES

No registró información.

ACREENCIAS Y OBLIGACIONES A SU CARGO

No registró información.

Manifiesto bajo juramento que los datos ingresados en mi Declaración Jurada de Vida son fidedignos

Firma candidato Huella dactilar (índice derecho) Firma y sello del personero acreditadode la organización política

Página 1

DECLARACIÓN JURADA DEVIDA DEL CANDIDATO

FORMATO ACORDE AL REGLAMENTO DE INSCRIPCIÓN DE LISTAS DE CANDIDATOS RES. No. 271-2014-JNE / 272-2014-JNE

I. DATOS PERSONALES DEL CANDIDATO

1. Organización Política: PARTIDO APRISTA PERUANO

2. Cargo al que postula: REGIDOR DISTRITAL

3. Lugar al que postula: LIMA - LIMA - BREÑA

4. Forma de designación de su candidatura: ELECCIONES CON VOTO UNIVERSAL, LIBRE, VOLUNTARIO, IGUAL, DIRECTO YSECRETO DE LOS AFILIADOS Y CIUDADANOS NO AFILIADOS

5. Apellido paterno: 6. Apellido materno: 7. Nombres:

GUTIERREZ CORDOVA WALTER JESUS

8. Sexo: Masculino

9. Documento de Identidad (DNI): 06763910

10. Correo electrónico (opcional):

11. Lugar de Nacimiento:

País: PERÚ Departamento: LIMA

Provincia: LIMA Distrito: LIMA

12. Fecha de nacimiento: 10/02/1959

13. Lugar de residencia domicilio: JR. DEAN VALDIVIA 653

Departamento: Provincia: Distrito:

LIMA LIMA BREÑA

14. Tiempo de residencia: 48 años

15. Nombres y apellidos completos del padre: ELADIO GUTIERREZ ARGOMEDO

16. Nombres y apellidos completos de la madre: MARGARITA CORDOVA MEDINA DE GUTIERREZ

17. Nombres y apellidos completos del cónyuge: MARIA CRISTINA GARCIA GARCIA

II. EXPERIENCIA LABORAL, OFICIOS , OCUPACIONES O PROFESIONESMencione los trabajos realizados en oficios, ocupaciones o profesiones, que hubiese tenido en e sector público o privado por lo menos durante los últimos 10 años , empezando por elmas reciente.

Centro de prestación del servicio, trabajo o consignar sies independiente:

SENATI

Sector: Privado

Periodo: 1980 a 1981

Cargo / Ocupación/ Oficio: EMPLEADO

Departamento: LIMA

Provincia: LIMA

Distrito: LOS OLIVOS

Dirección: SIN NUMERO

Manifiesto bajo juramento que los datos ingresados en mi Declaración Jurada de Vida son fidedignos

Firma candidato Huella dactilar (índice derecho) Firma y sello del personero acreditadode la organización política

Página 2

Centro de prestación del servicio, trabajo o consignar sies independiente:

VENTAS

Sector: Privado

Periodo: 1999 a 2006

Cargo / Ocupación/ Oficio: VENDEDOR INDEPENDIENTE

Departamento: LIMA

Provincia: LIMA

Distrito: BREÑA

Dirección: DEAN VALDIVIA 653

III. FORMACIÓN ACADÉMICAIndique los estudios realizados así como la certificación obtenida en cada uno.

Educación Primaria

Institución Educativa: ALMIRANTE GRAU

Lugar: PERÚ - LIMA - LIMA - SAN MIGUEL

Estado: Concluido

Periodo: 1966 a 1967

Institución Educativa: 1113 PRIMARIA

Lugar: PERÚ - LIMA - LIMA - BREÑA

Estado: Concluido

Periodo: 1968 a 1970

Educación Secundaria

Institución Educativa: MARIANO MELGAR

Lugar: PERÚ - LIMA - LIMA - BREÑA

Estado: Concluido

Periodo: 1971 a 1975

Estudios técnicos

Nombre del centro de estudios: MARIANO MELGAR

Lugar: PERÚ - LIMA - LIMA - BREÑA

Especialidad: CONTABILIDAD

Curso: CONTABILIDAD MERCANTIL

Estado: Concluido

Periodo: 1971 a 1975

Nombre del centro de estudios: CESCA

Lugar: PERÚ - LIMA - LIMA - LIMA

Especialidad: CONTABILIDAD EMPRESARIAL

Curso: EMPRESARIAL

Estado: Concluido

Periodo: 1981 a 1985

Estudios universitarios

No cuenta con estudios universitarios.

Estudios de postgrado u otros

No cuenta con estudios de postgrado.

IV. CARGOS PARTIDARIOS O DE ELECCIÓN POPULAR

Manifiesto bajo juramento que los datos ingresados en mi Declaración Jurada de Vida son fidedignos

Firma candidato Huella dactilar (índice derecho) Firma y sello del personero acreditadode la organización política

Página 3

a. Cargos partidarios

Indique cuál o cuáles cargos partidarios ha desempeñado, empezando por el más reciente.

Organización Política: PARTIDO APRISTA PERUANO

Ámbito o circunscripción: DISTRITAL

Cargo: SECRETARIO DE ORGANIZACION 5A

Periodo: 2003 a 2008

Organización Política: PARTIDO APRISTA PERUANO

Ámbito o circunscripción: DISTRITAL

Cargo: SECRETARIO GENERAL

Periodo: 2009 a Hasta la actualidad

Organización Política: PARTIDO APRISTA PERUANO

Ámbito o circunscripción: NACIONAL

Cargo: DELEGADO AL CONGRESO NACIONAL DEL PAP

Periodo: 2004 a 2004

Organización Política: PARTIDO APRISTA PERUANO

Ámbito o circunscripción: DISTRITAL

Cargo: COORDINADOR GENERAL ELECCIONES MUNICIPALES Y PRESIDECIALES

Periodo: 1983 a Hasta la actualidad

b. Cargos de elección popular

Indique cuál o cuáles cargos de elección popular ha desempeñado, empezando por el más reciente.

Organizacion Política por la que postuló: PARTIDO APRISTA PERUANO

Ámbito: DISTRITAL

Cargo: REGIDOR DISTRITAL

Lugar: PERÚ

Proceso Electoral: 2007 - 2010

Periodo: 2007 a 2010

Organizacion Política por la que postuló: PARTIDO APRISTA PERUANO

Ámbito: DISTRITAL

Cargo: REGIDOR DISTRITAL

Lugar: PERÚ

Proceso Electoral: 2011-2014

Periodo: 2011 a 2014

c. Militancia partidaria

Mención de las renuncias efectuadas a otros partidos, movimientos de alcance regional o departamental u organizaciones políticas de alcance provincial ydistrital de ser el caso

No ha tenido vínculo con alguna organización política inscrita o no inscrita en el ROP.

V. RELACIÓN DE SENTENCIAS

a. CONDENATORIAS IMPUESTAS AL CANDIDATO POR DELITOS DOLOSOS Y QUE HUBIERAN QUEDADO FIRMES,SI LAS HUBIERE

ÁMBITO PENAL

No cuenta con antecedentes penales.

b. QUE DECLARARON FUNDADAS O INFUNDADAS EN PARTE, LAS DEMANDAS INTERPUESTAS CONTRA LOS CANDIDATOS PORINCUMPLIMIENTO DE OBLIGACIONES FAMILIARES Y/O ALIMENTARIAS, CONTRACTUALES Y LABORALES, QUE HUBIEREN QUEDADO FIRMES

No se cuenta con sentencia firme.

Manifiesto bajo juramento que los datos ingresados en mi Declaración Jurada de Vida son fidedignos

Firma candidato Huella dactilar (índice derecho) Firma y sello del personero acreditadode la organización política

Fecha de impresión: 09/07/2014

Página 4

VI. INFORMACIÓN ADICIONAL O COMPLEMENTARIA (OPCIONAL - NO OBLIGATORIA)

a) Otra experienciaMencione alguna otra experiencia que no esté incluida en los puntos anteriores, empezando por la más reciente (dirigencial, política, pública, social o de cualquier otra naturaleza)

No registró información.

b) Declaración jurada de ingresos y de bienes y rentas

DECLARACIÓN DEL PATRIMONIO

a. INGRESOS

No registró información.

b. BIENES INMUEBLES DEL DECLARANTE Y SOCIEDAD DE GANANCIALES

No registró información.

c. BIENES MUEBLES DEL DECLARANTE Y SOCIEDADES GANANCIALES

No registró información.

ACREENCIAS Y OBLIGACIONES A SU CARGO

Detalle de la acreencia u obligación a su cargo (tipo de deuda): Monto S/.

TARJETA DE CREDITO SAGA FALABELLA 2,900.00

TOTAL DEUDA 2,900.00

Manifiesto bajo juramento que los datos ingresados en mi Declaración Jurada de Vida son fidedignos

Firma candidato Huella dactilar (índice derecho) Firma y sello del personero acreditadode la organización política

Página 1

DECLARACIÓN JURADA DEVIDA DEL CANDIDATO

FORMATO ACORDE AL REGLAMENTO DE INSCRIPCIÓN DE LISTAS DE CANDIDATOS RES. No. 271-2014-JNE / 272-2014-JNE

I. DATOS PERSONALES DEL CANDIDATO

1. Organización Política: PARTIDO APRISTA PERUANO

2. Cargo al que postula: REGIDOR DISTRITAL

3. Lugar al que postula: LIMA - LIMA - BREÑA

4. Forma de designación de su candidatura: ELECCIONES CON VOTO UNIVERSAL, LIBRE, VOLUNTARIO, IGUAL, DIRECTO YSECRETO DE LOS AFILIADOS Y CIUDADANOS NO AFILIADOS

5. Apellido paterno: 6. Apellido materno: 7. Nombres:

CHICCHON VERA SARA ELVA

8. Sexo: Femenino

9. Documento de Identidad (DNI): 06760800

10. Correo electrónico (opcional):

11. Lugar de Nacimiento:

País: PERÚ Departamento: LIMA

Provincia: LIMA Distrito: LIMA

12. Fecha de nacimiento: 02/08/1949

13. Lugar de residencia domicilio: JR. FULGENCIO VALDEZ 257 INT C

Departamento: Provincia: Distrito:

LIMA LIMA BREÑA

14. Tiempo de residencia: 64 años

15. Nombres y apellidos completos del padre: PEDRO ARTURO CHICCHON INFANTE

16. Nombres y apellidos completos de la madre: OLGA ANTONIA VERA ANDIA

17. Nombres y apellidos completos del cónyuge: LEONARDO DARIO BARRIOS GARZON

II. EXPERIENCIA LABORAL, OFICIOS , OCUPACIONES O PROFESIONESMencione los trabajos realizados en oficios, ocupaciones o profesiones, que hubiese tenido en e sector público o privado por lo menos durante los últimos 10 años , empezando por elmas reciente.

Centro de prestación del servicio, trabajo o consignar sies independiente:

COLEGIO REPUBLICA FEDERAL DE ALEMANIA

Sector: Público

Periodo: 1989 a Hasta la actualidad

Cargo / Ocupación/ Oficio: AUXILIAR DE LABORATORIO

Departamento: LIMA

Provincia: LIMA

Distrito: LIMA

Dirección: SOSA PELAEZ 1500

Manifiesto bajo juramento que los datos ingresados en mi Declaración Jurada de Vida son fidedignos

Firma candidato Huella dactilar (índice derecho) Firma y sello del personero acreditadode la organización política

Página 2

III. FORMACIÓN ACADÉMICAIndique los estudios realizados así como la certificación obtenida en cada uno.

Educación Primaria

Institución Educativa: SEÑOR DE LOS MILAGROS

Lugar: PERÚ - LIMA - LIMA - BREÑA

Estado: Concluido

Periodo: 1955 a 1961

Educación Secundaria

Institución Educativa: MICAELA BASTIDAS

Lugar: PERÚ - LIMA - LIMA - BREÑA

Estado: Concluido

Periodo: 1965 a 1966

Institución Educativa: ELVIRA GARCIA Y GARCIA

Lugar: PERÚ - LIMA - LIMA - BREÑA

Estado: Concluido

Periodo: 1962 a 1964

Estudios técnicos

Nombre del centro de estudios: REPUBLICA DE CHILE

Lugar: PERÚ - LIMA - LIMA - BREÑA

Especialidad: TECNICO

Curso: BORDADO/JUGUETERIA/CERAMICA/PINTURA

Estado: Concluido

Periodo: 2002 a 2014

Estudios universitarios

Nombre de la universidad: UNIVERSIDAD CANTUTA

Lugar: PERÚ - LIMA - LIMA - LURIGANCHO

Nombre de la facultad: EDUCACION

Carrera: EDUCACION ARTISTICA

Estado: No concluido

Grado/Titulo: Egresado

N° Registro ANR:

Periodo: 2004 a 2006

Estudios de postgrado u otros

No cuenta con estudios de postgrado.

IV. CARGOS PARTIDARIOS O DE ELECCIÓN POPULAR

a. Cargos partidarios

Indique cuál o cuáles cargos partidarios ha desempeñado, empezando por el más reciente.

Organización Política: PARTIDO APRISTA PERUANO

Ámbito o circunscripción: DISTRITAL

Cargo: PRESIDENTA NAVIDAD DEL NIÑO DE BREÑA

Periodo: 2013 a 2013

Manifiesto bajo juramento que los datos ingresados en mi Declaración Jurada de Vida son fidedignos

Firma candidato Huella dactilar (índice derecho) Firma y sello del personero acreditadode la organización política

Página 3

b. Cargos de elección popular

Indique cuál o cuáles cargos de elección popular ha desempeñado, empezando por el más reciente.

No ha ocupado cargos de elección popular.

c. Militancia partidaria

Mención de las renuncias efectuadas a otros partidos, movimientos de alcance regional o departamental u organizaciones políticas de alcance provincial ydistrital de ser el caso

No ha tenido vínculo con alguna organización política inscrita o no inscrita en el ROP.

V. RELACIÓN DE SENTENCIAS

a. CONDENATORIAS IMPUESTAS AL CANDIDATO POR DELITOS DOLOSOS Y QUE HUBIERAN QUEDADO FIRMES,SI LAS HUBIERE

ÁMBITO PENAL

No cuenta con antecedentes penales.

b. QUE DECLARARON FUNDADAS O INFUNDADAS EN PARTE, LAS DEMANDAS INTERPUESTAS CONTRA LOS CANDIDATOS PORINCUMPLIMIENTO DE OBLIGACIONES FAMILIARES Y/O ALIMENTARIAS, CONTRACTUALES Y LABORALES, QUE HUBIEREN QUEDADO FIRMES

No se cuenta con sentencia firme.

VI. INFORMACIÓN ADICIONAL O COMPLEMENTARIA (OPCIONAL - NO OBLIGATORIA)

a) Otra experienciaMencione alguna otra experiencia que no esté incluida en los puntos anteriores, empezando por la más reciente (dirigencial, política, pública, social o de cualquier otra naturaleza)

No registró información.

b) Declaración jurada de ingresos y de bienes y rentas

DECLARACIÓN DEL PATRIMONIO

a. INGRESOS

No registró información.

b. BIENES INMUEBLES DEL DECLARANTE Y SOCIEDAD DE GANANCIALES

Tipo de bien: Dirección N° Ficha - Reg. público Valor autovaluo S/.

CASA FULGENCIO VALDEZ 249 INT 102 381444 50,000.00

CASA ALVAREZ TOMAS 1232 - 1238 11049163 100,000.00

LOCAL INDUSTRIAL SUECIA 1202 11049163 150,000.00

TOTAL BIENES INMUEBLES 300,000.00

c. BIENES MUEBLES DEL DECLARANTE Y SOCIEDADES GANANCIALES

Manifiesto bajo juramento que los datos ingresados en mi Declaración Jurada de Vida son fidedignos

Firma candidato Huella dactilar (índice derecho) Firma y sello del personero acreditadode la organización política

Fecha de impresión: 09/07/2014

Página 4

Vehículos Marca-modelo-año Placa / características Valor S/.

AUTO TOYOTA/CORONA/1995 BGS158 18,000.00

AUTO NISSAN SILVIA 1995 BGI-325 20,000.00

ACREENCIAS Y OBLIGACIONES A SU CARGO

No registró información.

Manifiesto bajo juramento que los datos ingresados en mi Declaración Jurada de Vida son fidedignos

Firma candidato Huella dactilar (índice derecho) Firma y sello del personero acreditadode la organización política

Página 1

DECLARACIÓN JURADA DEVIDA DEL CANDIDATO

FORMATO ACORDE AL REGLAMENTO DE INSCRIPCIÓN DE LISTAS DE CANDIDATOS RES. No. 271-2014-JNE / 272-2014-JNE

I. DATOS PERSONALES DEL CANDIDATO

1. Organización Política: PARTIDO APRISTA PERUANO

2. Cargo al que postula: REGIDOR DISTRITAL

3. Lugar al que postula: LIMA - LIMA - BREÑA

4. Forma de designación de su candidatura: ELECCIONES CON VOTO UNIVERSAL, LIBRE, VOLUNTARIO, IGUAL, DIRECTO YSECRETO DE LOS AFILIADOS Y CIUDADANOS NO AFILIADOS

5. Apellido paterno: 6. Apellido materno: 7. Nombres:

ROLDAN AZAÑA ISMAEL UZZIR

8. Sexo: Masculino

9. Documento de Identidad (DNI): 06757355

10. Correo electrónico (opcional):

11. Lugar de Nacimiento:

País: PERÚ Departamento: CALLAO

Provincia: CALLAO Distrito: BELLAVISTA

12. Fecha de nacimiento: 19/11/1960

13. Lugar de residencia domicilio: JR. PILCOMAYO 814

Departamento: Provincia: Distrito:

LIMA LIMA BREÑA

14. Tiempo de residencia: 53 años

15. Nombres y apellidos completos del padre: TOMAS ROLDAN JUAREZ

16. Nombres y apellidos completos de la madre: CELIA TERESA AZAÑA DE ROLDAN

II. EXPERIENCIA LABORAL, OFICIOS , OCUPACIONES O PROFESIONESMencione los trabajos realizados en oficios, ocupaciones o profesiones, que hubiese tenido en e sector público o privado por lo menos durante los últimos 10 años , empezando por elmas reciente.

Centro de prestación del servicio, trabajo o consignar sies independiente:

MUNICIPALIDAD DE BREÑA

Sector: Público

Periodo: 2007 a 2010

Cargo / Ocupación/ Oficio: TECNICO

Departamento: LIMA

Provincia: LIMA

Distrito: BREÑA

Dirección: AV. ARICA 500

Manifiesto bajo juramento que los datos ingresados en mi Declaración Jurada de Vida son fidedignos

Firma candidato Huella dactilar (índice derecho) Firma y sello del personero acreditadode la organización política

Página 2

Centro de prestación del servicio, trabajo o consignar sies independiente:

UNIVERSIDAD NACIONAL MAYOR DE SAN MARCOS

Sector: Público

Periodo: 2010 a Hasta la actualidad

Cargo / Ocupación/ Oficio: PERSONAL ADMINISTRATIVO

Departamento: LIMA

Provincia: LIMA

Distrito: LIMA

Dirección: CIUDAD UNIVERSITARIA SIN NUMERO

III. FORMACIÓN ACADÉMICAIndique los estudios realizados así como la certificación obtenida en cada uno.

Educación Primaria

Institución Educativa: LUZ CASANOVA

Lugar: PERÚ - LIMA - LIMA - BREÑA

Estado: Concluido

Periodo: 1967 a 1972

Educación Secundaria

Institución Educativa: MARIANO MELGAR

Lugar: PERÚ - LIMA - LIMA - BREÑA

Estado: Concluido

Periodo: 1973 a 1977

Estudios técnicos

No cuenta con estudios técnicos.

Estudios universitarios

Nombre de la universidad: UNIVERSIDAD INCA GARCILASO DE LA VEGA

Lugar: PERÚ - LIMA - LIMA - LIMA

Nombre de la facultad: FACULTAD DE CIENCIAS ECONOMICAS

Carrera: ECONOMIA

Estado: No concluido

Grado/Titulo: Ninguno

N° Registro ANR:

Periodo: 1980 a Hasta la actualidad

Estudios de postgrado u otros

No cuenta con estudios de postgrado.

IV. CARGOS PARTIDARIOS O DE ELECCIÓN POPULAR

a. Cargos partidarios

Indique cuál o cuáles cargos partidarios ha desempeñado, empezando por el más reciente.

No ha ocupado cargos partidarios.

b. Cargos de elección popular

Indique cuál o cuáles cargos de elección popular ha desempeñado, empezando por el más reciente.

No ha ocupado cargos de elección popular.

Manifiesto bajo juramento que los datos ingresados en mi Declaración Jurada de Vida son fidedignos

Firma candidato Huella dactilar (índice derecho) Firma y sello del personero acreditadode la organización política

Fecha de impresión: 09/07/2014

Página 3

c. Militancia partidaria

Mención de las renuncias efectuadas a otros partidos, movimientos de alcance regional o departamental u organizaciones políticas de alcance provincial ydistrital de ser el caso

No ha tenido vínculo con alguna organización política inscrita o no inscrita en el ROP.

V. RELACIÓN DE SENTENCIAS

a. CONDENATORIAS IMPUESTAS AL CANDIDATO POR DELITOS DOLOSOS Y QUE HUBIERAN QUEDADO FIRMES,SI LAS HUBIERE

ÁMBITO PENAL

No cuenta con antecedentes penales.

b. QUE DECLARARON FUNDADAS O INFUNDADAS EN PARTE, LAS DEMANDAS INTERPUESTAS CONTRA LOS CANDIDATOS PORINCUMPLIMIENTO DE OBLIGACIONES FAMILIARES Y/O ALIMENTARIAS, CONTRACTUALES Y LABORALES, QUE HUBIEREN QUEDADO FIRMES

No se cuenta con sentencia firme.

VI. INFORMACIÓN ADICIONAL O COMPLEMENTARIA (OPCIONAL - NO OBLIGATORIA)

a) Otra experienciaMencione alguna otra experiencia que no esté incluida en los puntos anteriores, empezando por la más reciente (dirigencial, política, pública, social o de cualquier otra naturaleza)

No registró información.

b) Declaración jurada de ingresos y de bienes y rentas

DECLARACIÓN DEL PATRIMONIO

a. INGRESOS

No registró información.

b. BIENES INMUEBLES DEL DECLARANTE Y SOCIEDAD DE GANANCIALES

No registró información.

c. BIENES MUEBLES DEL DECLARANTE Y SOCIEDADES GANANCIALES

No registró información.

ACREENCIAS Y OBLIGACIONES A SU CARGO

No registró información.

Manifiesto bajo juramento que los datos ingresados en mi Declaración Jurada de Vida son fidedignos

Firma candidato Huella dactilar (índice derecho) Firma y sello del personero acreditadode la organización política

Página 1

DECLARACIÓN JURADA DEVIDA DEL CANDIDATO

FORMATO ACORDE AL REGLAMENTO DE INSCRIPCIÓN DE LISTAS DE CANDIDATOS RES. No. 271-2014-JNE / 272-2014-JNE

I. DATOS PERSONALES DEL CANDIDATO

1. Organización Política: PARTIDO APRISTA PERUANO

2. Cargo al que postula: REGIDOR DISTRITAL

3. Lugar al que postula: LIMA - LIMA - BREÑA

4. Forma de designación de su candidatura: ELECCIONES CON VOTO UNIVERSAL, LIBRE, VOLUNTARIO, IGUAL, DIRECTO YSECRETO DE LOS AFILIADOS Y CIUDADANOS NO AFILIADOS

5. Apellido paterno: 6. Apellido materno: 7. Nombres:

REYNOSO VASQUEZ DE HUMMEL AURITA

8. Sexo: Femenino

9. Documento de Identidad (DNI): 06749335

10. Correo electrónico (opcional):

11. Lugar de Nacimiento:

País: PERÚ Departamento: PIURA

Provincia: SULLANA Distrito: MARCAVELICA

12. Fecha de nacimiento: 17/06/1947

13. Lugar de residencia domicilio: JR. JORGE CHAVEZ 333 INT 101 - 331

Departamento: Provincia: Distrito:

LIMA LIMA BREÑA

14. Tiempo de residencia: 49 años

15. Nombres y apellidos completos del padre: JUAN REYNOSO ROSALES

16. Nombres y apellidos completos de la madre: DOMINGA VASQUEZ AGURTO VDA DE REYNOSO

17. Nombres y apellidos completos del cónyuge: FRANSISCO HUGO HUMMEL SANCHEZ NAVARRETE

II. EXPERIENCIA LABORAL, OFICIOS , OCUPACIONES O PROFESIONESMencione los trabajos realizados en oficios, ocupaciones o profesiones, que hubiese tenido en e sector público o privado por lo menos durante los últimos 10 años , empezando por elmas reciente.

Centro de prestación del servicio, trabajo o consignar sies independiente:

COFOPRI

Sector: Público

Periodo: 2008 a 2011

Cargo / Ocupación/ Oficio: TECNICA EN ARCHIVO

Departamento: LIMA

Provincia: LIMA

Distrito: SAN ISIDRO

Dirección: AV. PASEO DE LA REPUBLICA 3115-3117

Manifiesto bajo juramento que los datos ingresados en mi Declaración Jurada de Vida son fidedignos

Firma candidato Huella dactilar (índice derecho) Firma y sello del personero acreditadode la organización política

Página 2

Centro de prestación del servicio, trabajo o consignar sies independiente:

INSTITUCION EDUCATIVA ROSA DE SANTA MARIA

Sector: Público

Periodo: 1990 a 1998

Cargo / Ocupación/ Oficio: AUXILIAR DE LABORATORIO

Departamento: LIMA

Provincia: LIMA

Distrito: BREÑA

Dirección: CARHUAZ 426

Centro de prestación del servicio, trabajo o consignar sies independiente:

MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE BREÑA

Sector: Público

Periodo: 2007 a 2008

Cargo / Ocupación/ Oficio: ASESORA DE LA GERENCIA DE SERVICIOS SOCIALES

Departamento: LIMA

Provincia: LIMA

Distrito: BREÑA

Dirección: AV. ARICA 500

III. FORMACIÓN ACADÉMICAIndique los estudios realizados así como la certificación obtenida en cada uno.

Educación Primaria

Institución Educativa: SANTA URSULA

Lugar: PERÚ - PIURA - SULLANA - SULLANA

Estado: Concluido

Periodo: 1953 a 1958

Educación Secundaria

Institución Educativa: G.U.E SALAVERRY - NOCTURNA

Lugar: PERÚ - PIURA - SULLANA - BELLAVISTA

Estado: Concluido

Periodo: 1959 a 1963

Estudios técnicos

Nombre del centro de estudios: I.S.T. JORGE CHAVEZ

Lugar: PERÚ - LIMA - LIMA - LIMA

Especialidad: AUXILIAR EN ARCHIVO Y KARDEX

Curso: AUXILIAR EN ARCHIVO Y KARDEX

Estado: Concluido

Periodo: 2008 a 2009

Estudios universitarios

No cuenta con estudios universitarios.

Estudios de postgrado u otros

No cuenta con estudios de postgrado.

IV. CARGOS PARTIDARIOS O DE ELECCIÓN POPULAR

a. Cargos partidarios

Indique cuál o cuáles cargos partidarios ha desempeñado, empezando por el más reciente.

Manifiesto bajo juramento que los datos ingresados en mi Declaración Jurada de Vida son fidedignos

Firma candidato Huella dactilar (índice derecho) Firma y sello del personero acreditadode la organización política

Página 3

Organización Política: PARTIDO APRISTA PERUANO

Ámbito o circunscripción: DISTRITAL

Cargo: SECRETARIA SECTORAL DE ASISTENCIA SOCIAL

Periodo: 1997 a 1998

Organización Política: PARTIDO APRISTA PERUANO

Ámbito o circunscripción: DISTRITAL

Cargo: PRESIDENTA DE LA NAVIDAD DEL NIÑO

Periodo: 1998 a 1999

Organización Política: PARTIDO APRISTA PERUANO

Ámbito o circunscripción: DISTRITAL

Cargo: SECRETARIA DE ECONOMIA DISTRITAL BREÑA

Periodo: 1998 a 2000

Organización Política: PARTIDO APRISTA PERUANO

Ámbito o circunscripción: DISTRITAL

Cargo: SECRETARIA GENERAL 5 PAP BREÑA

Periodo: 2002 a 2014

b. Cargos de elección popular

Indique cuál o cuáles cargos de elección popular ha desempeñado, empezando por el más reciente.

Organizacion Política por la que postuló: PARTIDO APRISTA PERUANO

Ámbito: DISTRITAL

Cargo: REGIDOR DISTRITAL

Lugar: PERÚ

Proceso Electoral: 2011-2014

Periodo: 2011 a 2014

c. Militancia partidaria

Mención de las renuncias efectuadas a otros partidos, movimientos de alcance regional o departamental u organizaciones políticas de alcance provincial ydistrital de ser el caso

No ha tenido vínculo con alguna organización política inscrita o no inscrita en el ROP.

V. RELACIÓN DE SENTENCIAS

a. CONDENATORIAS IMPUESTAS AL CANDIDATO POR DELITOS DOLOSOS Y QUE HUBIERAN QUEDADO FIRMES,SI LAS HUBIERE

ÁMBITO PENAL

No cuenta con antecedentes penales.

b. QUE DECLARARON FUNDADAS O INFUNDADAS EN PARTE, LAS DEMANDAS INTERPUESTAS CONTRA LOS CANDIDATOS PORINCUMPLIMIENTO DE OBLIGACIONES FAMILIARES Y/O ALIMENTARIAS, CONTRACTUALES Y LABORALES, QUE HUBIEREN QUEDADO FIRMES

No se cuenta con sentencia firme.

VI. INFORMACIÓN ADICIONAL O COMPLEMENTARIA (OPCIONAL - NO OBLIGATORIA)

a) Otra experienciaMencione alguna otra experiencia que no esté incluida en los puntos anteriores, empezando por la más reciente (dirigencial, política, pública, social o de cualquier otra naturaleza)

Cargo: PRESIDENTA

Entidad/Institución: COMITE DE DAMAS P.N.P. BREÑA

Periodo: 1990 a 1994

Manifiesto bajo juramento que los datos ingresados en mi Declaración Jurada de Vida son fidedignos

Firma candidato Huella dactilar (índice derecho) Firma y sello del personero acreditadode la organización política

Fecha de impresión: 09/07/2014

Página 4

Cargo: COORDINADORA ZONAL DE LA POLICIA

Entidad/Institución: POLICIA NACIONAL DEL PERU BREÑA

Periodo: 1979 a 2011

b) Declaración jurada de ingresos y de bienes y rentas

DECLARACIÓN DEL PATRIMONIO

a. INGRESOS

No registró información.

b. BIENES INMUEBLES DEL DECLARANTE Y SOCIEDAD DE GANANCIALES

Tipo de bien: Dirección N° Ficha - Reg. público Valor autovaluo S/.

DEPARTAMENTO JR. JORGE CHAVEZ 333 INT 101 40829822 23,702.00

PREDIO EN QUINTA JR. JORGE CHAVEZ 333 INT 102 40808930 26,166.00

TOTAL BIENES INMUEBLES 49,868.00

c. BIENES MUEBLES DEL DECLARANTE Y SOCIEDADES GANANCIALES

No registró información.

ACREENCIAS Y OBLIGACIONES A SU CARGO

No registró información.

Manifiesto bajo juramento que los datos ingresados en mi Declaración Jurada de Vida son fidedignos

Firma candidato Huella dactilar (índice derecho) Firma y sello del personero acreditadode la organización política

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DECLARACIÓN JURADA DEVIDA DEL CANDIDATO

FORMATO ACORDE AL REGLAMENTO DE INSCRIPCIÓN DE LISTAS DE CANDIDATOS RES. No. 271-2014-JNE / 272-2014-JNE

I. DATOS PERSONALES DEL CANDIDATO

1. Organización Política: PARTIDO APRISTA PERUANO

2. Cargo al que postula: REGIDOR DISTRITAL

3. Lugar al que postula: LIMA - LIMA - BREÑA

4. Forma de designación de su candidatura: ELECCIONES CON VOTO UNIVERSAL, LIBRE, VOLUNTARIO, IGUAL, DIRECTO YSECRETO DE LOS AFILIADOS Y CIUDADANOS NO AFILIADOS

5. Apellido paterno: 6. Apellido materno: 7. Nombres:

QUISPE ROMERO MARTHA ROSARIO

8. Sexo: Femenino

9. Documento de Identidad (DNI): 06690126

10. Correo electrónico (opcional):

11. Lugar de Nacimiento:

País: PERÚ Departamento: CALLAO

Provincia: CALLAO Distrito: BELLAVISTA

12. Fecha de nacimiento: 03/02/1964

13. Lugar de residencia domicilio: JR. LORETO 321-103

Departamento: Provincia: Distrito:

LIMA LIMA BREÑA

14. Tiempo de residencia: 50 años

15. Nombres y apellidos completos del padre: MARIO QUISPE FLORES

16. Nombres y apellidos completos de la madre: CLARA ANITA ROMERO MEDINA

II. EXPERIENCIA LABORAL, OFICIOS , OCUPACIONES O PROFESIONESMencione los trabajos realizados en oficios, ocupaciones o profesiones, que hubiese tenido en e sector público o privado por lo menos durante los últimos 10 años , empezando por elmas reciente.

Centro de prestación del servicio, trabajo o consignar sies independiente:

I.E. 1008 VIRGEN DE LOURDES

Sector: Público

Periodo: 1987 a Hasta la actualidad

Cargo / Ocupación/ Oficio: DOCENTE

Departamento: LIMA

Provincia: LIMA

Distrito: BREÑA

Dirección: JR. RECUAY 439

III. FORMACIÓN ACADÉMICAIndique los estudios realizados así como la certificación obtenida en cada uno.

Manifiesto bajo juramento que los datos ingresados en mi Declaración Jurada de Vida son fidedignos

Firma candidato Huella dactilar (índice derecho) Firma y sello del personero acreditadode la organización política

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Educación Primaria

Institución Educativa: I.E. REPUBLICA ORIENTAL DEL URUGUAY

Lugar: PERÚ - LIMA - LIMA - BREÑA

Estado: Concluido

Periodo: 1972 a 1976

Educación Secundaria

Institución Educativa: P.C.N. ROSA DE SANTA MARIA

Lugar: PERÚ - LIMA - LIMA - BREÑA

Estado: Concluido

Periodo: 1977 a 1981

Estudios técnicos

No cuenta con estudios técnicos.

Estudios universitarios

Nombre de la universidad: UNIVERSIDAD INCA GARCILASO DE LA VEGA

Lugar: PERÚ - LIMA - LIMA - JESUS MARIA

Nombre de la facultad: EDUCACION

Carrera: EDUCACION PRIMARIA

Estado: No concluido

Grado/Titulo: Ninguno

N° Registro ANR:

Periodo: 1989 a Hasta la actualidad

Estudios de postgrado u otros

No cuenta con estudios de postgrado.

IV. CARGOS PARTIDARIOS O DE ELECCIÓN POPULAR

a. Cargos partidarios

Indique cuál o cuáles cargos partidarios ha desempeñado, empezando por el más reciente.

Organización Política: PARTIDO APRISTA PERUANO

Ámbito o circunscripción: DISTRITAL

Cargo: SECRETARIA DE ORGANIZACION SECTOR 5 BREÑA

Periodo: 2004 a 2006

Organización Política: PARTIDO APRISTA PERUANO

Ámbito o circunscripción: DISTRITAL

Cargo: DIRECTORA DE DEFENSA DEL VOTO

Periodo: 2010 a 2011

Organización Política: PARTIDO APRISTA PERUANO

Ámbito o circunscripción: DISTRITAL

Cargo: SECRETARIA DE LA MUJER

Periodo: 2011 a Hasta la actualidad

b. Cargos de elección popular

Indique cuál o cuáles cargos de elección popular ha desempeñado, empezando por el más reciente.

No ha ocupado cargos de elección popular.

Manifiesto bajo juramento que los datos ingresados en mi Declaración Jurada de Vida son fidedignos

Firma candidato Huella dactilar (índice derecho) Firma y sello del personero acreditadode la organización política

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c. Militancia partidaria

Mención de las renuncias efectuadas a otros partidos, movimientos de alcance regional o departamental u organizaciones políticas de alcance provincial ydistrital de ser el caso

No ha tenido vínculo con alguna organización política inscrita o no inscrita en el ROP.

V. RELACIÓN DE SENTENCIAS

a. CONDENATORIAS IMPUESTAS AL CANDIDATO POR DELITOS DOLOSOS Y QUE HUBIERAN QUEDADO FIRMES,SI LAS HUBIERE

ÁMBITO PENAL

No cuenta con antecedentes penales.

b. QUE DECLARARON FUNDADAS O INFUNDADAS EN PARTE, LAS DEMANDAS INTERPUESTAS CONTRA LOS CANDIDATOS PORINCUMPLIMIENTO DE OBLIGACIONES FAMILIARES Y/O ALIMENTARIAS, CONTRACTUALES Y LABORALES, QUE HUBIEREN QUEDADO FIRMES

No se cuenta con sentencia firme.

VI. INFORMACIÓN ADICIONAL O COMPLEMENTARIA (OPCIONAL - NO OBLIGATORIA)

a) Otra experienciaMencione alguna otra experiencia que no esté incluida en los puntos anteriores, empezando por la más reciente (dirigencial, política, pública, social o de cualquier otra naturaleza)

Cargo: VICE PRESIDENTA

Entidad/Institución: JUNTA VECINAL PARQUE PARIACOTO

Periodo: 2012 a Hasta la actualidad

Cargo: SECRETARIA DE ECONOMIA

Entidad/Institución: SUTEP

Periodo: 2002 a 2005

b) Declaración jurada de ingresos y de bienes y rentas

DECLARACIÓN DEL PATRIMONIO

a. INGRESOS

No registró información.

b. BIENES INMUEBLES DEL DECLARANTE Y SOCIEDAD DE GANANCIALES

No registró información.

c. BIENES MUEBLES DEL DECLARANTE Y SOCIEDADES GANANCIALES

No registró información.

ACREENCIAS Y OBLIGACIONES A SU CARGO

Manifiesto bajo juramento que los datos ingresados en mi Declaración Jurada de Vida son fidedignos

Firma candidato Huella dactilar (índice derecho) Firma y sello del personero acreditadode la organización política

Fecha de impresión: 09/07/2014

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Detalle de la acreencia u obligación a su cargo (tipo de deuda): Monto S/.

PRESTAMO DERRAMA MAGISTERIAL INTERBANK 9,000.00

TOTAL DEUDA 9,000.00

Manifiesto bajo juramento que los datos ingresados en mi Declaración Jurada de Vida son fidedignos

Firma candidato Huella dactilar (índice derecho) Firma y sello del personero acreditadode la organización política

Página 1

DECLARACIÓN JURADA DEVIDA DEL CANDIDATO

FORMATO ACORDE AL REGLAMENTO DE INSCRIPCIÓN DE LISTAS DE CANDIDATOS RES. No. 271-2014-JNE / 272-2014-JNE

I. DATOS PERSONALES DEL CANDIDATO

1. Organización Política: PARTIDO APRISTA PERUANO

2. Cargo al que postula: REGIDOR DISTRITAL

3. Lugar al que postula: LIMA - LIMA - BREÑA

4. Forma de designación de su candidatura: ELECCIONES CON VOTO UNIVERSAL, LIBRE, VOLUNTARIO, IGUAL, DIRECTO YSECRETO DE LOS AFILIADOS Y CIUDADANOS NO AFILIADOS

5. Apellido paterno: 6. Apellido materno: 7. Nombres:

LOPEZ VALENCIA DE HUERTAS ELIZABETH DEL ROSARIO

8. Sexo: Femenino

9. Documento de Identidad (DNI): 06756893

10. Correo electrónico (opcional):

11. Lugar de Nacimiento:

País: PERÚ Departamento: PIURA

Provincia: SULLANA Distrito: QUERECOTILLO

12. Fecha de nacimiento: 09/09/1962

13. Lugar de residencia domicilio: JR. CENTENARIO 1250 INT 105

Departamento: Provincia: Distrito:

LIMA LIMA BREÑA

14. Tiempo de residencia: 31 años

15. Nombres y apellidos completos del padre: AGUSTIN LOPEZ VEGA

16. Nombres y apellidos completos de la madre: DOLORES VALENCIA SANCHEZ

17. Nombres y apellidos completos del cónyuge: JORGE HUERTAS VALENCIA

II. EXPERIENCIA LABORAL, OFICIOS , OCUPACIONES O PROFESIONESMencione los trabajos realizados en oficios, ocupaciones o profesiones, que hubiese tenido en e sector público o privado por lo menos durante los últimos 10 años , empezando por elmas reciente.

Centro de prestación del servicio, trabajo o consignar sies independiente:

MUNICIPALIDAD DE BREÑA

Sector: Público

Periodo: 2007 a 2010

Cargo / Ocupación/ Oficio: SECRETARIA DE GERENCIA DE SERVICIOS SOCIALES

Departamento: LIMA

Provincia: LIMA

Distrito: BREÑA

Dirección: AV. ARICA 500

Manifiesto bajo juramento que los datos ingresados en mi Declaración Jurada de Vida son fidedignos

Firma candidato Huella dactilar (índice derecho) Firma y sello del personero acreditadode la organización política

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Centro de prestación del servicio, trabajo o consignar sies independiente:

CEP MARIA DE LA PROVIDENCIA

Sector: Privado

Periodo: 1993 a 2005

Cargo / Ocupación/ Oficio: AUXILIAR

Departamento: LIMA

Provincia: LIMA

Distrito: BREÑA

Dirección: JR. CENTENARIO 1075

III. FORMACIÓN ACADÉMICAIndique los estudios realizados así como la certificación obtenida en cada uno.

Educación Primaria

Institución Educativa: CNM 14861

Lugar: PERÚ - PIURA - SULLANA - QUERECOTILLO

Estado: Concluido

Periodo: 1971 a 1973

Institución Educativa: NUESTRA SEÑORA LOURDES DE TALARA - EX 2

Lugar: PERÚ - PIURA - TALARA - PARIÑAS

Estado: Concluido

Periodo: 1974 a 1975

Educación Secundaria

Institución Educativa: C.E. INMACULADA CONCEPCION DE MARIA

Lugar: PERÚ - PIURA - TALARA - PARIÑAS

Estado: No concluido

Periodo: 1976 a 1979

Estudios técnicos

No cuenta con estudios técnicos.

Estudios universitarios

No cuenta con estudios universitarios.

Estudios de postgrado u otros

No cuenta con estudios de postgrado.

IV. CARGOS PARTIDARIOS O DE ELECCIÓN POPULAR

a. Cargos partidarios

Indique cuál o cuáles cargos partidarios ha desempeñado, empezando por el más reciente.

Organización Política: PARTIDO APRISTA PERUANO

Ámbito o circunscripción: DISTRITAL

Cargo: SECRETARIA DE GENERO

Periodo: 2002 a 2010

b. Cargos de elección popular

Indique cuál o cuáles cargos de elección popular ha desempeñado, empezando por el más reciente.

No ha ocupado cargos de elección popular.

Manifiesto bajo juramento que los datos ingresados en mi Declaración Jurada de Vida son fidedignos

Firma candidato Huella dactilar (índice derecho) Firma y sello del personero acreditadode la organización política

Fecha de impresión: 09/07/2014

Página 3

c. Militancia partidaria

Mención de las renuncias efectuadas a otros partidos, movimientos de alcance regional o departamental u organizaciones políticas de alcance provincial ydistrital de ser el caso

No ha tenido vínculo con alguna organización política inscrita o no inscrita en el ROP.

V. RELACIÓN DE SENTENCIAS

a. CONDENATORIAS IMPUESTAS AL CANDIDATO POR DELITOS DOLOSOS Y QUE HUBIERAN QUEDADO FIRMES,SI LAS HUBIERE

ÁMBITO PENAL

No cuenta con antecedentes penales.

b. QUE DECLARARON FUNDADAS O INFUNDADAS EN PARTE, LAS DEMANDAS INTERPUESTAS CONTRA LOS CANDIDATOS PORINCUMPLIMIENTO DE OBLIGACIONES FAMILIARES Y/O ALIMENTARIAS, CONTRACTUALES Y LABORALES, QUE HUBIEREN QUEDADO FIRMES

No se cuenta con sentencia firme.

VI. INFORMACIÓN ADICIONAL O COMPLEMENTARIA (OPCIONAL - NO OBLIGATORIA)

a) Otra experienciaMencione alguna otra experiencia que no esté incluida en los puntos anteriores, empezando por la más reciente (dirigencial, política, pública, social o de cualquier otra naturaleza)

Cargo: DELEGADA DEL VASO DE LECHE

Entidad/Institución: MUNICIPALIDAD DE BREÑA

Periodo: 1990 a 2000

b) Declaración jurada de ingresos y de bienes y rentas

DECLARACIÓN DEL PATRIMONIO

a. INGRESOS

No registró información.

b. BIENES INMUEBLES DEL DECLARANTE Y SOCIEDAD DE GANANCIALES

No registró información.

c. BIENES MUEBLES DEL DECLARANTE Y SOCIEDADES GANANCIALES

Vehículos Marca-modelo-año Placa / características Valor S/.

AUTO HYUNDAI/SONATA/2008 A8J538 17,000.00

ACREENCIAS Y OBLIGACIONES A SU CARGO

No registró información.

Manifiesto bajo juramento que los datos ingresados en mi Declaración Jurada de Vida son fidedignos

Firma candidato Huella dactilar (índice derecho) Firma y sello del personero acreditadode la organización política