Organ Donation-bhl 4, Modif

download Organ Donation-bhl 4, Modif

of 20

Transcript of Organ Donation-bhl 4, Modif

  • 7/22/2019 Organ Donation-bhl 4, Modif

    1/20

    Organ

    Donation(BHL-4)

    Laws used

    Ethical issues

    Type of counseling

    Drs.Uki Dwiputranto, Grad.Dip.Sc., M .Sc

    http://images.google.co.id/imgres?imgurl=http://www.irishhealth.com/content/image/12331/Anatomy.jpg&imgrefurl=http://www.irishhealth.com/index.html%3Flevel%3D4%26id%3D12331&h=1000&w=750&sz=104&hl=id&start=72&um=1&tbnid=BtqywZlxnAmwYM:&tbnh=149&%20
  • 7/22/2019 Organ Donation-bhl 4, Modif

    2/20

    Awal abad 20 Riset transplantasi ginjalpada hewan BERHASIL

    1902 (Ulman) Riset transplantasi ginjalpada manusia GAGAL !!

    1954 (Harvard) Riset transplantasi ginjalpada manusia BERHASIL

    1967 Barnard(Afsel)

    Riset transplantasi jantung

    pada manusia BERHASIL

    Kornea, sum-sum tulang belakang, kulit, hati,

    pankreas, paru, dan SEL OTAK

  • 7/22/2019 Organ Donation-bhl 4, Modif

    3/20

  • 7/22/2019 Organ Donation-bhl 4, Modif

    4/20

    Transplantasi organ dariorang hidup (donor hidup)

    Ginjal

    Kulit

    Sum-sum tulang belakang

    (Indon.) sejak 1977:saudara kandung, orangtua,anak penderita, dan oranglain

    Transplantasi organ darijenazah (donor mati)

    Jantung< max 40-45 thHati

  • 7/22/2019 Organ Donation-bhl 4, Modif

    5/20

    Organ

    problem

    Bedah Mikro

    ImunologiKualitas hidupmeningkat

    Fisik

    Psikologis

    Donor hidup

    Donor mati

    Masalah Etik

    Teknologi

    Kedokteran

    Laws Counseling

  • 7/22/2019 Organ Donation-bhl 4, Modif

    6/20

    Organ transplantation

    Laws

    Legal tools penting untuk

    melindungi dokter (bedah) dalam

    mengangkat organ dari

    DONOR yang potensial.

    Latar belakang budaya dan agama yang berbeda (ex.: di Asia)

    yang mempengaruhi social acceptance terhadap teknologi

    transplantasi meperlihatkan gambaranyang berbeda pula.

    UU transplantasi organ TIDAK meningkatkan

    laju permintaan organ namun menurunkan

    jumlah kasus transplantasi.

    Ex. Korea, sebelum dilakukan penegakan hukum

    yang berkai tan dengan Transplantasi Organ (2000): ada 162

    kasus yang didiagnosis sebagai brain dead tetapi pada 2003

    hanya 43 kasus.

  • 7/22/2019 Organ Donation-bhl 4, Modif

    7/20

    Age Limitation .......? ??

    Di banyak negara Asia ada pembatasan umur bagi donasiorgan after death.

    Japan : organ dilarang diambil dari anak-anak < 15 tahun

    Korea : organ dilarang diambil dari anak-anak < 16 tahun

    India, Turkey,Saudi Arabia,Philippines

    : organ dilarang diambil dari anak-anak < 18 tahun

    Singapore : organ dilarang diambil dari anak-anak < 21 tahun

    Walau ada pembatasan umur untuk pengambilan organ dari anak-

    anak, tetapi untuk alasan menyelamatkan kehidupan mereka yang

    memerlukan organmaka di banyak negara (kecuali Japan) hukum

    memungkinkan orangtua memperoleh ijin (permission) donasi organ

    untuk alasan kebaikan buah hatinya.

  • 7/22/2019 Organ Donation-bhl 4, Modif

    8/20

    Bagaimana pendapat Anda apabila

    ada seorang anak memerlukan sebuah

    organ, sedangkan hukum yang ada

    melarang pengambilan organ dari

    anak-anak walaupun telah memper-

    oleh persetujuan (consent)dari orang tuanya .......?

    Umur berapa seseorang dapat

    mendonasikan organnya

    di INDONESIA ......?

    Check it out ...............!

    http://images.google.co.id/imgres?imgurl=http://www.ct.gov/dmv/lib/dmv/CCOTD_Kids_Logo.gif&imgrefurl=http://www.ct.gov/dmv/cwp/view.asp%3Fa%3D805%26Q%3D273352%26PM%3D1%26pp%3D12%26n%3D1&h=393&w=596&sz=79&hl=id&start=4&um=1&tbnid=4Xc4hqiqJd5VhM:%20
  • 7/22/2019 Organ Donation-bhl 4, Modif

    9/20

    Issue of Consent(persetujuan)

    Donor consent (persetujuan donor) punya peran penting

    dalam hal hukum yang berkaitan dengan donasi organ.

    Bila tidak ada dokumen dari almarhum untuk mendonasikan

    organnya, maka keluarganya DAPAT mengijinkanpengambilan organ untuk kebaikan almarhum.

    Kartu donor (Donor Card) : dokumen

    yang menunjukkan keinginan untukdonasi organ setelah meninggal.

    http://images.google.co.id/imgres?imgurl=http://www.myjewishlearning.com/ideas_belief/bioethics/Overview_Organ_Donation/Bioethics_OrganMiscon_LAJJ/Bioethics_OrganRess_Dorff_files/image002.jpg&imgrefurl=http://www.myjewishlearning.com/ideas_beli%20http://images.google.co.id/imgres?imgurl=http://www.headcovers.com/prodimages/organ_donation_ribbon.jpg&imgrefurl=http://angiee1973.proboards42.com/index.cgi%3Fboard%3Dawarenessproducts%26action%3Dpost%26thread%3D1171190912%26quote%3D1172893185%20
  • 7/22/2019 Organ Donation-bhl 4, Modif

    10/20

    Opting Out System

    = Contracting 0ut System= Sistem tidak berkeberatan

    Seorang dokter dari sebuah R.S. berwenang

    (secara tertulis) melakukan pengambilan organ dari

    tubuh seseorang yang telahmeninggal di R.S.untuk kepentingan transplantasi KECUALI ketika orang tersebut masih hidup

    telah mendaftarkan keberatan untuk diambil organnya kelak setelah y.b.s.

    meninggal.

    Dengan kata lain seseorang yang memutuskan agar organnya tidak diambil

    setelah ia mati HARUS mengisi formulir keberatan semasa hidupnya

    (Singapore, Human Organ Transplant Act 1987/2004-kecuali Singaporean

    Muslim).

    http://images.google.co.id/imgres?imgurl=http://www.resnet.trinity.edu/cangulo/giftoflifedonor.jpg&imgrefurl=http://www.resnet.trinity.edu/cangulo/organ_donation.htm&h=231&w=250&sz=83&hl=id&start=168&um=1&tbnid=TsAcfXRnUVp2gM:&tbnh=103&tbnw=111%20http://images.google.co.id/imgres?imgurl=http://www.resnet.trinity.edu/cangulo/giftoflifedonor.jpg&imgrefurl=http://www.resnet.trinity.edu/cangulo/organ_donation.htm&h=231&w=250&sz=83&hl=id&start=168&um=1&tbnid=TsAcfXRnUVp2gM:&tbnh=103&tbnw=111%20
  • 7/22/2019 Organ Donation-bhl 4, Modif

    11/20

    Di Jepang, kartu donor yang ditandatangani oleh

    y.b.s. dan keluarganya mempunyai ke-valid-an

    untuk pengambilan organ (double signed card), dan

    y.b.s. dapat pula memilih NOT TO DONATE

    di bagian belakang kartunya.

    Di negara-negara lain: cukup persetujuan (consent)dari donor saja.

    Di Iran : Oral consentdari y.b.s. yang diperkuat dengan

    Written consentdari anggota keluarganya dibolehkan.

    Bahkan di Turkey oral consentsaja diperbolehkan.

    http://images.google.co.id/imgres?imgurl=http://www.myjewishlearning.com/ideas_belief/bioethics/Overview_Organ_Donation/Bioethics_OrganMiscon_LAJJ/Bioethics_OrganRess_Dorff_files/image002.jpg&imgrefurl=http://www.myjewishlearning.com/ideas_beli%20
  • 7/22/2019 Organ Donation-bhl 4, Modif

    12/20

    Opting In System

    = Contracting in System= Sistem persetujuan

    Seorang dokter dari sebuah R.S. baru boleh

    melakukan operasi pengambilan organ dari tubuh

    seseorang yang telahmeninggal jika TELAH ADAIjin dari almarhum ketika masih hidup.

    Biasanya ijin tersebut ditulis di atas kartu yang selalu berada di kantongnya

    sehingga dapat segera diketahui oleh orang yang menemukan kematiannya.

    Indonesia menggunakan sistem yang mana .....................?

    Check it out ...............!

    http://images.google.co.id/imgres?imgurl=http://www.methodisthealth.com/images/greystone/ei_0168.gif&imgrefurl=http://www.methodisthealth.com/tmhs/newsItem.do%3FchannelId%3D-1073829253%26contentId%3D190874%26contentType%3DNEWS_CONTENT_TYPE&h=53%20
  • 7/22/2019 Organ Donation-bhl 4, Modif

    13/20

    Decision makingoleh wali

    Di negara-negara Asia (kecuali Japan),

    pembuatan keputusan oleh wali keluarga umum

    dilakukan terhadap situasi dimana seseorang saat

    meninggal dunia tidak meninggalkan dokumen(ijin ataupun penolakan donasi organ).

    Dengan kata lain, para orangtua di Japan TIDAK DAPAT

    menjadi wali pembuat keputusan.

  • 7/22/2019 Organ Donation-bhl 4, Modif

    14/20

  • 7/22/2019 Organ Donation-bhl 4, Modif

    15/20

    Insentif bagi donasi organ

    Thank You fund(Japan)

    Social giftuntuk donor ginjal

    (money, Iran NGO)

    Di Singapore, donor organ memperolehprioritas pertama bila y.b.s. mendapat kasus

    yang memerlukan organIndirect Incentive

    Di Indonesia, Menteri Kehakiman: gagasan

    memberi remisi kepada narapidana yang

    mau mendonorkan organnya untuk

    kepentingan transplantasi

    Ethically controversial.

    y.......?

  • 7/22/2019 Organ Donation-bhl 4, Modif

    16/20

    Bagaimana Aspek etiknya (di Indonesia)?

    Tercantum pada

    Peraturan Pemerintah

    No. 18 Tahun 1981.

    Tercakup aspek etik Larangan memperjual

    belikan ORGAN atau jaringan tubuh untuk

    tujuan transplantasi atau meminta kompensasi

    material.

  • 7/22/2019 Organ Donation-bhl 4, Modif

    17/20

    Yang perlu diperhatikan

    dalam tindakan transplantasi:

    Penentuan saat mati seseorang yang akan diambil organnyadilakukan oleh 2 orang dokter yang tidak ada sangkut paut

    medik dengan dokter yang akan melakukan transplantasi.

    berkaitan erat dengan keberhasilan transplantasi

    Karena semakin segar organ akan semakin

    bertambah baik hasilnya.

    Jangan sampai terjadi penyimpangan, karena

    pasien yang akan diambil organnya harus

    benar-benar meninggal dan ditentukan

    dengan alat ELEKTROENSEFALOGRAF.

    Meninggal: kematian batang otak dan sudah pasti

    tidak ada lagi pernafasan dan denyut jantung secara

    spontan.

  • 7/22/2019 Organ Donation-bhl 4, Modif

    18/20

    Masalah Etik dan Moral dalam Transplantasi.

    DONOR HIDUP:

    Mengetahui/ mengerti risiko yang akan dihadapi (medik

    ataupun kualitas hidup pasca donasi).

    Bebas dari tekanan psikologis.

    DONOR JENAZAH/ MATI:

    Orang yang semasa hidupnya telah

    mengizinkan atau berniat sungguh-

    sungguh untuk memberikan jaringan/

    organnya kepada yang memerlukan

    suatu saat apabila ia meninggal.(diawali dengan perawatan yang

    wajar)mencegah tuduhan

    penyalahgunaan wewenang dokter.

  • 7/22/2019 Organ Donation-bhl 4, Modif

    19/20

    KELUARGA DONOR DAN AHLI WARIS

    Diperlukan kesepakatan saling pengertian antara keluarga

    donor dan resipien.

    Menghindari konflik semaksimal mungkin

    ataupun tekanan psikologis di kemudian

    hari.

    RESIPIEN

    Resipien harus benar-benar mengertitentang semua hal yang dijelaskan oleh

    tim transplantasi (kemungkinan positif

    maupun negatif).

    TIM DOKTER DAN TENAGA PELAKSANA LAIN

    Tim harus mendapat persetujuan dari keluarga donor ataupun resipien, tim

    wajib menjelaskan segala sesuatu kepada keluarga donor dan resipien.

    MASYARAKAT

    Wajib memahami tujuan transplantasi sebagai tujuan yang luhur.

  • 7/22/2019 Organ Donation-bhl 4, Modif

    20/20

    Apakah donor organ selayaknya diberi reward ..............

    Apakah resipien organ seharusnya mengucapkan

    terimakasih kepada keluarga si donor .........................

    References

    Dahlan, S. 2000. Hukum Kesehatan. Rambu-rambu bagi Profesi Dokter. Hal. 123-

    128.

    Macer, D.R.J. 2006. A Cross-Cultural Introduction to Bioethics. Eubios Ethics

    Institute. Hal. 164-169.

    Mohamad, K. 1992. Teknologi Kedokteran dan Tantangannya terhadap Bioetika.

    Gramedia. Jakarta. Hal. 87-123.

    Samil, R.S. 2001. Etika Kedokteran Indonesia. Yayasan Bina Pustaka Sarwono

    Prawirohardjo. Jakarta. Hal. 100-106.