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今、伝えたいこと

「自分の家族ならどうするか」

研修医の頃に教わった言葉を胸に

は常に「担当医」として診療に

あたります。これを2年間繰り

返すことで、トレーニング（医

学的なことはもちろん、医師と

しての倫理観など）を積み、３

年目には独り立ちし「主治医」

として患者さんの診療をおこな

っていくわけです。２年目から

３年目というのはただの延長で

はなく、責任が大きくなる節目

となっているのです。

　

患者さんとご家族に病状説明

をする際に、しばしば迷う状況

があります。例えば、ご高齢で

肺炎を患い入院が必要な患者さ

んがいたとします。私たちは患

者さんが入院する際に、病名や

治療、今後の見通しなどをご家

族にお話しします。「肺炎で入

院になります。抗菌薬の投与を

7日間おこなう予定です。経過

がよければ10日間くらいで退院

です。ですが…」という具合で

す。この「ですが…」以降に、

必ずと言っていいほど（患者さ

んが高齢であればあるほど）お

話しするのが、「延命治療」に

ついてです。「延命治療」とい

う言葉を聞いて、どのような印

象を受けますか？心臓マッサー

ジや人工呼吸器のこと？あるい

は胃瘻や輸血？難しいのは、こ

こに書いたいずれの方法も状況

によって、あるいは患者さんや

ご家族の受け取り方によって

「治療」にも「延命治療」にも

なりうることなのです。さらに

は、これらの方針の違いは医師

の間でさえ一致していないとこ

ろがあります。医師もやはり人

間ですので、命に対しての倫理

観をそれぞれ持っています。自

分のこれまでの経験や倫理観を

持って、それぞれの患者さん

に「治療」と「延命治療」の境

界を説明し、どこまでおこなう

のが患者さんにとって良いのか

提案します。当然、患者さんや

ご家族の反応は、みなさん違い

ます。説明しているこちらでさ

え、判断に迷う場面に遭遇しま

す。そのような時、私は研修医

の頃に指導医から教わった「自

分の家族ならどうするか。」と

いう教えに従っています。

　

医師になって３年目。「主治

医」となって自分でできること

も増え、充実感を得られる一方

で、責任も大きくなりました。

特に「延命治療」の方針を決め

るときに大きな責任を感じます。

多くの患者さん、そしてご家族

に「延命治療」の話をしてきま

したが、それが正しかったのか

今でも分からないことがありま

す。ですが、今後も迷ったとき

には「自分の家族ならどうする

か。」と考えながら診療してい

こうと思います。

　

大隅鹿屋病院で働き始めて３

年が経とうとしています。私は

曽於市末吉町の出身で、高校か

ら宮崎に出て、宮崎大学を卒業

しました。学生の頃の病院見学

で惹かれて大隅鹿屋病院に就職

しました。その後、２年間の研

修医期間を修了し、ようやく

「担当医」ではなく「主治医」

として患者さんに接することが

できるようになりました。この

「担当医」、「主治医」という言

葉、あまりピンと来ない方もお

られるかもしれません。分かり

やすくいうと、治療方針を決定

し、それに対して責任を負うの

が「主治医」であり、「担当医」

とは主治医と共に診療に当たる

医師のことをいいます。研修医

内うち

田だ

修しゅう

平へい

内　科

12019.10 みやったもんせ2 2019.10 みやったもんせ

だよりリハビリ室

理学療法士 俵たわら

積つみ

田だ

聖せい

大だい

①捻挫って？

　捻挫とは、関節にかかる外力により関節を支

持している靭帯や関節包が損傷することをいい

ます。ここでは足首の捻挫について述べていき

たいと思います。足首の捻挫はスポーツや歩行

時、段差昇降時等に足首を内側に捻って生じる

ことが多いです。その症状は外くるぶしの前や

下に痛みが生じ、ひどい場合は大きく腫れてし

まうことがあります。捻挫の程度は三つに分類

することができ、前距腓靭帯の部分損傷をⅠ度、

前距腓靭帯の完全損傷をⅡ度、前距腓靭帯・踵

腓靭帯の完全損傷をⅢ度損傷と定義されてい

ます。治療としては、ＲＩＣＥ処置を行う必要

があり、Ⅲ度のものになると2〜3週間の固定

をして、ひど

い場合は手術

をすることも

あります。

③自宅でも簡単にできるリハビリをご紹介致します！！

　足首の捻挫は、病院等で処置をしてもらい、痛みが消失したら治療を終了されることも少なくな

い怪我です。しかし、症状もなく普通に生活を行うことができても、足の関節が不安定になってい

るため、日常生活で捻挫が再発することも少なくありません。そのため、自宅でリハビリを継続して、

捻挫のしにくい足首にする必要があります。足首周りの筋肉を鍛えることで、再発予防に繋がります。

最後に…

　調子に合わせて無理のない範囲で行いましょう。また、腫れや痛みが強い場合は病院を受診する

ようにしましょう。御不明な点が御座いましたらリハビリスタッフまでお問い合わせください。

②ＲＩＣＥ処置って？

　ＲＩＣＥ処置とは、Rest

（安静）、Icing

（冷

却）、Com

pression

（圧迫）、Elevation

（挙上）

のそれぞれの頭文字を取ってRICE

処置と呼ば

れています。

　

Rest

（安

静）は、腫れ

や血管・神経

損傷を防ぐ

目的で、患部

を安静に保ち

ます。筋肉や

関節の動きを

抑えることに

よって内出血

も抑えられま

す。Icing

（冷

却）は腫れを

抑えるために、15〜20分患部を氷で冷やして一

度外し、また痛みが生じてきたら冷やすことを

24〜72時間繰り返します。Com

pression（圧

迫）は、患部の内出血や腫れを抑えるために、

軽い圧迫を加えます。強い圧迫は循環障害を

きたすため注意が必要です。Elevation

（挙上）

は、腫れの軽減と早期消失を図るために患部

を挙上し、心臓よりも高い位置に挙上すること

で、より早い回復を望めます。

捻挫と

その対策について

知っておきましょう

【タオルギャザー】

○方法

　椅子に座った状態で、タ

オルの上に足を置き、親指

〜小指まで全体的に指を曲

げて、タオルを掴んで徐々

に引き寄せていきます。

【足首の外がえし】

○方法

　捻挫しているほうの足が

上になるように横向きに寝

ます。上になっている足の

小指を持ち上げるようにし

て、足を外側に捻るように

力をいれます。

【踵上げ運動】

○方法

　壁に手をつき両足を肩幅に広

げて立ち、ゆっくりと踵の上げ

下ろしを行います。立ちながら

行うことが難しい時は、座った

まま行っても構いません。

32019.10 みやったもんせ4 2019.10 みやったもんせ

しっかり食べて

おいしいレシピ

ぜひご家庭で

お試しください！

管理栄養士　宮みや

原はら

　愛あい

〇れんこん

　

れんこんの主成分は炭水化物ですが、ビタミン

Ｃやカリウム、食物繊維などの栄養素が豊富に含

まれています。

　

ビタミンＣは髪の毛や爪、皮膚などを作るコ

ラーゲンの生成になくてはならない栄養素です。

免疫力アップや美肌効果の他、鉄の吸収率を高め

貧血の予防にも効果的です。また、ビタミンＣは

熱や光に弱く、水に溶けやすい性質を持っていま

すが、れんこんのビタミンＣはでんぷん質で守ら

れているため、加熱しても壊れにくいという特徴

があります。しかし、長時間水にさらしたり、茹

ですぎたりしないように注意しましょう。

　

カリウムには体内の余計な塩分（ナトリウム）

を体外へ排出する作用があり、体のむくみを防ぐ

働きがあります。ビタミンＣと同様に水に溶け

やすいため、長時間水にさらさないことや茹です

ぎないことが大切です。

　

食物繊維は腸内環境を整え、便秘の予防や改

善、大腸がんの予防に効果があります。また、血

糖値の上昇を緩やかにしたり、腸内でのコレステ

ロールの吸収を抑制したりする働きもあります。

そのため、糖尿病や動脈硬化、高血圧などの生活

習慣病の予防にもつながります。

栄養・効能

食欲の秋には

栄養満点の野菜を！

旬の秋野菜で夏の疲れを

リセットしましょう。

作り方

～下準備～

・�

れんこんは３㎜幅に切り、酢水

（水でも可）につけておく。

・�

人参、玉ねぎ、大葉はみじん切り

にし、しょうがはすりおろす。

・�

しめじは小房に分け、えのきは�

１／２カットする。

～手順～

❶�

ボウルにＡを入れてよく混ぜ合

わせ、６等分にし、丸める。

❷�

れんこんの水気

を切り、薄力粉

をふるった後、

❶のタネをはさ

み、形をととの

える。

❸�

フライパンを中火で熱してごま

油をしき、❷を焼く。こんがり焼

き色が付いたら裏返して同じよ

うに焼く。

　

�　その後、フタをして弱火で３分

程蒸し焼きにし、火が通ったら皿

に盛りつける。

❹�

再びフライパンを中火で熱して

ごま油をしき、Ｂのしめじとえの

きを炒める。次

にめんつゆと水

を入れ、沸騰し

たら水溶き片栗

粉でとろみをつ

ける。

❺�

盛りつけた❸に❹のあんをかけ、

小ねぎをちらす。

栄養量（１人当たり）エネルギー：407kcalたんぱく質：29.8g脂質：15.7g　炭水化物：40.3g食物繊維：7.7g　食塩相当量：1.5g

れんこんのはさみ焼き きのこあんかけ

材料（２人分）・れんこん…200g　・酢…どちらでも・薄力粉…適量　・ごま油…適量・小ねぎ…適量（A）タネ　・鶏ひき肉………200g・人参…20g　 　・玉ねぎ…20g・大葉…４枚　　・しょうが…10g・片栗粉……………… 小さじ2/3・塩・胡椒… ………………… 適量（B）あん　・しめじ…80g・えのき…80g　・ごま油…適量・めんつゆ（3倍濃縮）…小さじ４・水…………………… 1/4カップ（C）水溶き片栗粉・片栗粉…小さじ１　・水…大さじ１

52019.10 みやったもんせ6 2019.10 みやったもんせ

各地で活躍される方をズームアップ！

SMILE MAKER

大隅肝属地区消防組合 中央消防署　大隅肝属地区消防組合には、大隅鹿屋病院のすぐ近くにある中央消防署、そして東部消防署・南部消防署・輝北分署・内之浦分署・佐多分署があります。消防署や各分署を出動した救急車が当院に搬入されます。大隅肝属地区消防組合から昨年（2018年）の一年間で、1737件の救急搬入がありました。

Q：消防士になろうと決めたのは？　高校生のころ事故をして救急車で搬送されました。この出来事をきっかけに、命の最前線で人を救う仕事に就きたいと思いました。Q：救急救命士を目指して思うことは？　同じ現場はないので出動するたびに新しいことを学んでいます。その中で、やりがいをとても感じながら日々活動しています。まだまだ勉強不足なことも多く、知識・技術ともに向上していきたいと思っています。Q：当院で「救急救命士就業前病院実習」を受けての感想は？　患者さん 1 人 1 人に対する接し方や処置の方法を学び、静脈路確保及び薬剤投与も多く実施することができました。救急救命士として自信につながる実習となりました。Q：消防士を目指す子どもたちへのメッセージ　かっこいい消防士になりたいと憧れている子どもたちは多くいると思います。その憧れを持ち続けてください。地域の方々に信頼される素敵な消防職員を目指して私も頑張ります。

男性が多い消防の世界！女性として活躍する消防士を目指す！

中央消防署 消防士

脇わ き

恵め ぐ

美み

さん

Information当日のスケジュール

　7月27日（土）と8月24日（土）、大隅

半島在住の中学生と高校生を対象とし

たふれあい看護体験を開催しました。

　

当日は院内の各施設を見学した後、

スタッフによる講習や看護体験などを

行いました。

　参加した学生は、真剣な表情で説明

を聞き、看護体験に臨んでいました。

来年も中学生や高校生の多くの参加をお待ちしています。

9：40

～ 11：20

班ごとに分かれて・Ｄｒカー　　・救命センター・ＩＣＵ（集中治療室）・ＣＥ（臨床工学科） ・ＯＰＥ室（手術室）・リハビリ室

などの見学・講習11：30

～

12：10在宅支援について

12：10

～

12：30ヘリポート見学

12：30

～

13：30職員食堂にて食事体験

13：30

～

14：30ＢＬＳ講習医療機器操作体験

14：30

～

15：00看護師への質問コーナー

ふれあい看護体験を

開催しました。

72019.10 みやったもんせ8 2019.10 みやったもんせ

知って

とくとく

情

報

館

くらしに役立つ福祉器具 商品に関するお問い合わせは、�1階医療福祉相談室までお越しください。

徘徊探知機（テクノジャパン）徘徊探知機（テクノジャパン）

家族コール３Ｃ・ メロディチャイム

で声音たし音録やィデロメをき動の床離なりかが気 ・お知らせします。

・新機能の「ペアリング設定」で混信しません。・電波の通達距離はあんしんの100ｍ。・テストモード機能付き

本田 親吾

医療福祉相談員ほん だ　 しん ご

介護医療院ってなんですか？

　朝夕涼しくなりましたが皆さまいかがお過ご

しでしょうか？

　今回は「介護医療院」について紹介を致します。

平成30年４月から始

まった施設になります。

　介護医療院とは、要

介護者であって、主と

して長期にわたり療養

が必要である者に対し、

施設サービス計画に基

づいて、療養上の管理、

看護、医学的管理の下における介護及び機能訓

練その他必要な医療並びに日常生活上の世話を

行うことを目的とする施設とあります。

　簡単にいうと日常的に医療行為が必要な要介

護者で、在宅や施設で生活を行う事が困難な人

の生活の場を提供する施設になると考えます。

　強みは日常的な医療行為への対応（吸引・経

管栄養等）、体調が悪くなった際の対応、看取り・

ターミナルケアの対応です。

　また生活の場になるため、長期の入所が可能

です。それにともないプライバシーの確保や部

屋の広さ等の基準が決められています。

　利用料金は介護保険を使います。所得に応じ

限度額の設定がなされていますので手続きされ

ることをお勧めします。

　

現在、鹿屋市には介護医療院はないですが、

今後利用できるようになると思います。

　医療行為があることで施設入所が困難になる

場合があると思います。そのような際に介護医

療院に相談してみるのも一つかもしれません。

　ご不明なこと、気になることがありましたら、

当院の医療福祉相談員へお気軽にお尋ねくださ

い。

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院療医護介

？かすでんな

　

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平

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さだくね尋おに軽気おへ員談相祉福療医の院当

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新卒 介護福祉士募集新卒 介護福祉士募集　大隅半島の中核病院として、地域により密着した医療・介護の提供に努めています。急性期～慢性期までの幅広い介護の現場で活躍してみませんか︖

＊基本給（初任給）…162,200 円　　＊介護業務手当…17,000 円＊介護福祉士手当（１年目）…4,000 円 （経験年数により加算されます）＊勤務時間…日勤①■ 8︓30 ～ 17︓00　日勤②■ 7︓30 ～ 16︓00　　　　　　遅出　■ 12︓00 ～ 20︓30　（１回／ 700 円）　　　　　　当直　■ 16︓30 ～ 翌９︓00（１回／ 7,000 円）＊休　　日…月／８日～ 10 日（年間110 日を各月に振分）＊有給休暇…入職 3 ヶ月後～勤務年数に応じ 20 日（法人規定︓次年度に限り繰越できる）＊休　　暇…結婚休暇・産前産後休暇・育児休暇・介護休暇

採用日： 日１月４年２和令 （正職員採用）

職員募集に関するお問い合わせは、 大隅鹿屋病院 総務課〈求人担当〉まで

92019.10 みやったもんせ10 2019.10 みやったもんせ

● 鹿屋市役所

大海酒造 ●

郵便局 ●

至吾平

至大姶良

至市街地

至市街地

総合外来予定表　受付時間　8：00〜 11：30（午前診）

〒893-0015 鹿児島県鹿屋市新川町6081番地1

TEL 0994-40-1111　FAX 0994-40-4579ホームページ　http://www.kanoya-aishinkai.com/

医療法人 徳洲会

診療時間■月〜金曜日　午前9時〜12時・午後5時〜7時■土　曜　日　午前9時〜12時

大隅鹿屋病院

厚生労働省臨床研修指定病院（基幹型）●開　　設　昭和63年8月●病 床 数　一般391床●診療科目 内科・呼吸器内科・呼吸器外科・消化器内科・消化器外科・循環器内科 心臓血管外科・外科・整形外科・形成外科・放射線科・耳鼻咽喉科 リハビリテーション科・リウマチ科・肛門外科・麻酔科・救急科・歯科口腔外科

科　　名 月 火 水 木 金 土

午　　　　　

前　　　　　

診

内　科 初診 貴島・内田 朝戸（順） 重田 田村・池田 有留・西元 桑原（第２・第４）再診 池田・西元 田村 有留・朝戸（順） 重田・内田 貴島

消化器内科 堤 明瀬形成外科 中馬 中馬 中馬 中馬

外　科 初診 堤 木村 井戸・藪田 利光・能美 髙橋再診 朝戸（裕）

循環器内科 初診 有馬 有馬 有馬 辻 神田 辻再診 辻呼吸器外科 朝戸（裕）心臓血管外科 中山 麓 古賀

整形外科 松瀨富士川

（第１・第３・第４・第５） 佐賀大学（第２・第４）南風病院（第２・第４）

脳神経外科 富士川（第１・第３・第４・第５）

ペインクリニック 入江（月２回）耳鼻咽喉科 宮崎大学

内視鏡髙田 明瀬 明瀬 明瀬 明瀬 明瀬（第１・第３）

堤（第２・第４・第５）有留 髙田 堤 堤 堤 後藤（第４）

歯科口腔外科金本 金本 金本 金本 金本 金本上妻 上妻 上妻 上妻 上妻 上妻鎌田 鎌田 鎌田 鎌田 鎌田 鎌田

大腸肛門外来 利光腎臓外来 田村

午後診

静脈瘤外来 井戸呼吸器内科 牧瀬

診療スケジュールは変更される場合がありますのでお電話でご確認ください。

発行元／医療法人

徳洲会

大隅鹿屋病院

経営企画課　発行日／令和１年10月

大隅鹿屋病院

広報誌

みやったもんせ

VOL.58CONTENTS今、伝えたいことリハビリ室だよりしっかり食べておいしいレシピＩｎｆｏｒｍａｔｉｏｎ知ってとくとく情報館くらしに役立つ福祉器具

みやったもんせとは？鹿児島弁で「どうぞ見てください」という意味です

大隅鹿屋病院 広報誌秋 号2019

�■ 年中無休・24時間オープンで救急医療を提供する■ �チーム医療を実践し、患者さんの満足する医療・看護に努める■ �医療安全管理体制の維持に努め、安全で質の高い医療の提供に努める

�■ �患者さんからの贈り物は一切受け取らない�■ �医療技術・診療態度の向上に絶えず努力する

■生命を安心して預けられる病院�■ 健康と生活を守る病院

「 鹿屋体育大学サッカー部 」　天皇杯JFA全日本サッカー選手権大会にて、鹿児島県代表の鹿屋体育大学 サッカー部が名古屋グランパスエイト（Ｊリーグ１部）を相手にスコア３－０で完勝しました。天皇杯はプロからアマチュア（J FAチーム登録種別第1種登録チーム）まで出場できる日本一決定戦オープントーナメントとなります。６年ぶり１１度目の挑戦で初となるプロ J１撃破を成し遂げました。大隅鹿屋病院は、これからも鹿屋体育大学を応援します。

必見 Ｉｎｆｏｒｍａｔｉｏｎふれあい看護体験を開催しました。各地で活躍される方をズームアップ！

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