Neurootologia Inba2006

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CAUSAS DE MAREO

MAREO

CLÍNICO NEUROLÓGICO

ERRORES DIAGNOSTICOS: ALTO PORCENTAJE

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-VESTIBULARES-VISUALES

-SOMATOSENSORIALES

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- DISMINUCIÓN FLUJO SANGUÍNEO

CEREBRAL: HIPOTENSIÓN, ARRITMIAS, ETC

- DISMINUCIÓN NUTRIENTES: HIPOGLUCEMIA

- SENSACIONES MAL DEFINIDAS: PÁNICO, FOBIAS, ETC.

CAUSAS CLINICAS

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CAUSAS NEUROLÓGICAS

- INESTABILIDAD: ENFERMEDAD DE PARKINSON,

NEUROPATÍAS, ATAXIAS, ETC

-Vértigo:

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VÉRTIGO PERIFÉRICOMAS FTE

-VÉRTIGO POSICIONAL PAROXÍSTICO BENIGNO ????

-ENFERMEDAD DE MENIERE????

-NEURONITIS VESTIBULAR????

Canales semicirculares

Canal auditivo externo

Nervio vestibular

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VÉRTIGO CENTRAL-ENFERMEDAD VASCULAR

-MALFORMACIONES CRANEO CERVICALES

-ESCLEROSIS MULTIPLE

-ATAXIAS ESPINOCEREBELOSAS

-MIGRAÑAS

-TUMORES

-DROGAS

-EPILEPSIA

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- NO HAY TEST DIAGNÓSTICOS- ALTERNATIVA DIAGNÓSTICA

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• EDAD• OFICIO QUE DESEMPEÑA• DEPORTES• ANT. PERSONALES O FAMILIARES• ( AUDITIVOS, HORMONALES, CARDIALÒGICOS, ETC)• SI ESTA EMBARAZADA• SI HA SUFRIDO TRAUMATISMOS• MEDICAMENTOS QUE TOMA O TOMÓ• CIRUGIAS• TRANFUSIONES• HÁBITOS: ALIMENTICIOS, DROGAS,

ALCOHOL

INFORME A SU MÉDICO

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IMPORTANTE PARA DIAGNÓSTICO

• QUE SIENTE?• COMO Y CUANDO EMPEZÓ?• ES SU PRIMER EPISODIO?• CUANTO DURO?• QUE PASABA CUANDO SE QUEDABA

QUIETO?• SE MAREA CUANDO VIAJA?

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AUDITIVOS: zumbidos, sensación de oído tapado, disminución audición

NEUROLÓGICOS: hormigueos, perdida de fuerza, trastornos en el habla, diplopía, etc.

CARDIOLOGICOS. Palpitaciones, arritmias, falta de aire, etc.

OTROS SÍNTOMAS: caídas bruscas, perdida de conciencia, nauseas, vómitos, sudoración diarrea etc.

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DIAGNOSTICO

• REGISTRO OCULAR: Viodeonistagmografia computarizada

• TETS CALORICOS• AUDIOMETRIA Y

LOGOAUDIOMETRIA• PEAT• TAC ALTA RESOLUCION• RMN

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VÉRTIGO POSICIONAL

VÉRTIGO SOSTENIDO

INESTABILIDAD

VÉRTIGO RECURRENTE vértigo

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VÉRTIGO POSICIONAL

• DESENCADENADO POR MOVIMIENTOS• NO TRASTORNOS AUDITIVOS• SIN OTROS SINTOMAS ACOMPAÑANTES• DURACION MENOS DE 1 MINUTO• CAUSA MAS FTE. VÉRTIGO POSICIONAL

PAROXÍSTICO BENIGNO

• CAUSAS CENTRALES: - fte COMPRESIÓN NEUROVASCULAR A. CHIARI, ESCLEROSIS MULTIPLE ATROFIA CEREBELOSA TUMOR CEREBELO

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VÉRTIGO RECURRENTE

• DURA MINUTOS A HS• EN GRAL SINTOMAS AUDITIVOS• ES UN ENFERMEDAD DE

MENIERE?

• ES UNA MIGRAÑA?• ES UNA ENF. INMUNOLÓGICA?• OTRAS CAUSAS:

ENFERMEDAD VASCULAR, EPILEPSIA, ESCLEROSIS MULTIPLE, LUES

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VÉRTIGO SOSTENIDO

• DURA HS A DIAS

• EN GRAL SIN SINTOMAS AUDITIVOS

• MAS FTE: NEURONITIS VESTIBULAR

• OTRAS CAUSAS : PATOLOGÍA DE TRONCO O CEREBELO

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• VESTIBULOPATIA BILATERAL

• PARKINSON• HIDROCEFALIA• MIOPATÍA• NEUROPATÍA

PERIFÉRICA• LESIÓN

CEREBELOSA

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DESEQUILIBRIO CON LA EDAD

• SE VE EN 30% DE POBLACIÓN MAYOR DE 65 A.

• TENER EN CUENTA PATOLOGÍA ASOCIADA: ARTROSIS, MEDICACIÓN, ENFERMEDAD PULMONAR, CARDIACA, TRASTORNOS HORMONALES

MULTIPLES CAUSAS

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Tenga en cuenta que:todas las drogas pueden alterar el equilibrio

OTOTOXICA: ASPIRINA, ANTIBIÓTICO AMINOGLUCIDOS, DIURETICOS

VESTIBULOTOXICA: AMINOGLUCIDOS.

TOXICIDAD CEREBELOSA: ANTICOMICIALES, ALCOHOL

DEPRESION DEL SNC: MIORELAJANTES, HIPNÓTICOS, TRANQUILIZANTES

HEMORRAGIA: ANTICOAGULANTES

HIPOGLUCEMIA :ANTIDIABÉTICOS ORALES E INSULINA

HIPOTENSIÓN ORTOSTÁTICA: ANTIPARKINSONIANOS

disminucion FSC: ANTIHIPERTENSIVOS

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ESPECIFICO SINTOMÁTICO

-DROGAS-

-REHABILITACIONVESTIBULAR

-PSICOTERAPIA

cirugía

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NO SE OLVIDE DE……..

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No dejes No dejes que las que las situaciones te situaciones te confundan ...confundan ...