Nervus Trigeminus („háromosztatú ideg”)...2020/02/26 · A nervus trigeminus ágai...
Transcript of Nervus Trigeminus („háromosztatú ideg”)...2020/02/26 · A nervus trigeminus ágai...
![Page 1: Nervus Trigeminus („háromosztatú ideg”)...2020/02/26 · A nervus trigeminus ágai háromosztatú ideg a ganglion trigeminale Gasseri-től(seu semilunare ) három fő ágra](https://reader035.fdocuments.in/reader035/viewer/2022071508/61297eebaedde47af758826a/html5/thumbnails/1.jpg)
Nervus Trigeminus(„háromosztatú ideg”)
Ph.D., Dr. Lendvai Dávid
Anatómiai, Szövet- és Fejlődéstani Intézet
2020.
![Page 2: Nervus Trigeminus („háromosztatú ideg”)...2020/02/26 · A nervus trigeminus ágai háromosztatú ideg a ganglion trigeminale Gasseri-től(seu semilunare ) három fő ágra](https://reader035.fdocuments.in/reader035/viewer/2022071508/61297eebaedde47af758826a/html5/thumbnails/2.jpg)
Kilépési pontok, intracranialis topogáfia
Radix motoria (= Portio minor)Radix sensoria (= Portio major)
Faller
Nieuwenhuys
Kovách
![Page 3: Nervus Trigeminus („háromosztatú ideg”)...2020/02/26 · A nervus trigeminus ágai háromosztatú ideg a ganglion trigeminale Gasseri-től(seu semilunare ) három fő ágra](https://reader035.fdocuments.in/reader035/viewer/2022071508/61297eebaedde47af758826a/html5/thumbnails/3.jpg)
Cisterna pontis lateralis
Porus duralis nervi trigemini
Sulcus et impressio nervi trigemini
érintkezik az arteria cerebelli sup.-ral
(trigeminus neuralgia az ideg ér által
okozott kompressziója miatt
„Janetta-műtét”)
Kilépési pontok, intracranialis topogáfia
![Page 4: Nervus Trigeminus („háromosztatú ideg”)...2020/02/26 · A nervus trigeminus ágai háromosztatú ideg a ganglion trigeminale Gasseri-től(seu semilunare ) három fő ágra](https://reader035.fdocuments.in/reader035/viewer/2022071508/61297eebaedde47af758826a/html5/thumbnails/4.jpg)
A nervus trigeminus ágai
háromosztatú ideg: a ganglion trigeminale Gasseri-től (seu semilunare ) három fő ágra válik(pseudounipolaris idegsejtek, mint a ggl. spinalékban!)
V1: szemüregi ág (nervus ophthalmicus)
V2: felső állcsonti ág (nervus maxillaris)
V3: alsó állcsonti ág (nervus mandibularis)
Faller
![Page 5: Nervus Trigeminus („háromosztatú ideg”)...2020/02/26 · A nervus trigeminus ágai háromosztatú ideg a ganglion trigeminale Gasseri-től(seu semilunare ) három fő ágra](https://reader035.fdocuments.in/reader035/viewer/2022071508/61297eebaedde47af758826a/html5/thumbnails/5.jpg)
Rostkvalitások
1. szomatoszenzoros általános(nyomás, vibráció, kétpont diszkrimináció, fájdalom, hő, ízületi helyzetérzékelés)
2. visceromotor specialis /branchialmotoros(kopolytúív eredetű izmok beidegzése)
3. visceromotoros általános(szekretomotorika)
4. visceroszenzoros specialis(ízérzékelés)
5. szomatoszenzoros specialis6. szomatomotoros általános7. visceroszenzoros általános
trigeminus-magok
nuclei salivatoresnucleus tractus solitarius
![Page 6: Nervus Trigeminus („háromosztatú ideg”)...2020/02/26 · A nervus trigeminus ágai háromosztatú ideg a ganglion trigeminale Gasseri-től(seu semilunare ) három fő ágra](https://reader035.fdocuments.in/reader035/viewer/2022071508/61297eebaedde47af758826a/html5/thumbnails/6.jpg)
The trigeminal nerve innervatesthe skin of the scalp and frontal region, V/1
the mucous membrane of the oral cavity, V/2
the mucous membrane of the nasal cavity, V/1, V/2
and paranasal sinuses, V/1, V/2
the eye, V/1
the teeth and gingiva, V/2, V/3
the dura mater, V/1, V/2, V/3
the anterior wall of the ext.acustic meatus, V/3
the anterior part of the tympanic membrane, V/3
the temporomandibular joint, V/3
the salivary glands and lacrimal gland, V/1, V/2, V/3
the anterior 2/3 of the tongue V/3
the muscles of mastication,
the tensor veli palatini, the tensor tympani,
the anterior belly of digastric, the mylohyoid m.
with sensory fibers
with motor fibersV/3
![Page 7: Nervus Trigeminus („háromosztatú ideg”)...2020/02/26 · A nervus trigeminus ágai háromosztatú ideg a ganglion trigeminale Gasseri-től(seu semilunare ) három fő ágra](https://reader035.fdocuments.in/reader035/viewer/2022071508/61297eebaedde47af758826a/html5/thumbnails/7.jpg)
A nervus ophtalmicus (V/I.) ágai
1. Ramus tentorii
2. N. frontalis
3. N. nasociliaris
4. N. lacrimalis
Faller
![Page 8: Nervus Trigeminus („háromosztatú ideg”)...2020/02/26 · A nervus trigeminus ágai háromosztatú ideg a ganglion trigeminale Gasseri-től(seu semilunare ) három fő ágra](https://reader035.fdocuments.in/reader035/viewer/2022071508/61297eebaedde47af758826a/html5/thumbnails/8.jpg)
orbita felülről megnyitva orbita lateral felől megnyitva
A nervus ophtalmicus tisztán szomatoszenzoros ideg, DE:
vegetatív parasympathicus (viszceromotoros általános = szekretomotoros) rostok:ramus communicans cum nervo zygomatico (könnyelválasztás) (nucl. salivatorius sup. + n. petrosus major + átkapcsolás: ggl. pterygopalatinum)
vegetatív sympathicus rostok:a plexus caroticus internus-ból a nervi ciliares longi-hoz (m. sphincter pupillae; midriasis) (ezek postganglionaris rostok – ggl. cervicale superius)
A nervus ophtalmicus (V/I.) ágai
![Page 9: Nervus Trigeminus („háromosztatú ideg”)...2020/02/26 · A nervus trigeminus ágai háromosztatú ideg a ganglion trigeminale Gasseri-től(seu semilunare ) három fő ágra](https://reader035.fdocuments.in/reader035/viewer/2022071508/61297eebaedde47af758826a/html5/thumbnails/9.jpg)
sympathicus rostok ganglion pterygopalatinum
Ganglionok
Duus Clara
![Page 10: Nervus Trigeminus („háromosztatú ideg”)...2020/02/26 · A nervus trigeminus ágai háromosztatú ideg a ganglion trigeminale Gasseri-től(seu semilunare ) három fő ágra](https://reader035.fdocuments.in/reader035/viewer/2022071508/61297eebaedde47af758826a/html5/thumbnails/10.jpg)
A nervus maxillaris (V/II.) ágai
1. R. meningeus medius2. N. zygomaticus3. N. infraorbitalis4. Nn. pterygopalatini
Faller
![Page 11: Nervus Trigeminus („háromosztatú ideg”)...2020/02/26 · A nervus trigeminus ágai háromosztatú ideg a ganglion trigeminale Gasseri-től(seu semilunare ) három fő ágra](https://reader035.fdocuments.in/reader035/viewer/2022071508/61297eebaedde47af758826a/html5/thumbnails/11.jpg)
Tisztán szomatoszenzoros ideg (szomatoszemzoros általános rostok az érző trigeminusmagokhoz)
DE:
vegetatív parasympathicus (szekretomotoros = viszceromotoros általános) rostokérkeznek anucleus salivatorius superior magból: 1. chorda tympani-n keresztül a n. VII.-ból (átkapcsolás: ggl. submandibulare)2. nervus petrosus (superficialis) majorral „GSPN” (átkapcsolás: ggl. pterygopalatinum)
vegetatív sympathicus rostok:a plexus caroticus internus-ból (nervus petrosus profundus major, „GDPN”)(ezek már postganglionarisak – ggl. cervicale superius-ban átkapcsolódtak)
nervus petrosus superficialis et profundus együtt: nervus canalis pterygoidei (Vidianus)
viszceroszenzoros specialis rostok (ízérzékelés) a n. VII. ggl. geniculi-jából(pseudounipolaris sejtek a ganglionban; centralis nyúlványaik a nucleus tractus solitarii-hez mennek (átkapcsolás csak az agytörzsben történik!)
A nervus maxillaris (V/II.) ágai
![Page 12: Nervus Trigeminus („háromosztatú ideg”)...2020/02/26 · A nervus trigeminus ágai háromosztatú ideg a ganglion trigeminale Gasseri-től(seu semilunare ) három fő ágra](https://reader035.fdocuments.in/reader035/viewer/2022071508/61297eebaedde47af758826a/html5/thumbnails/12.jpg)
Ganglion geniculiGanglion pterygopalatinum
GanglionokClara
Clara
![Page 13: Nervus Trigeminus („háromosztatú ideg”)...2020/02/26 · A nervus trigeminus ágai háromosztatú ideg a ganglion trigeminale Gasseri-től(seu semilunare ) három fő ágra](https://reader035.fdocuments.in/reader035/viewer/2022071508/61297eebaedde47af758826a/html5/thumbnails/13.jpg)
A nervus mandibularis (V/III.) ágai
kevert ideg:radix motoria csak ezzel az ággal: Rr. masticatoriiradix sensoria: N. alveolaris inferior
N. mandibularisN. auriculotemporalis
Faller
Faller
![Page 14: Nervus Trigeminus („háromosztatú ideg”)...2020/02/26 · A nervus trigeminus ágai háromosztatú ideg a ganglion trigeminale Gasseri-től(seu semilunare ) három fő ágra](https://reader035.fdocuments.in/reader035/viewer/2022071508/61297eebaedde47af758826a/html5/thumbnails/14.jpg)
Kevert ideg: szomatoszenzoros általános rostok az általános érző trigeminusmagokhoz
és branchialmotoros (=viszceromotoros specialis) rostok az I. kopoltyúív izmaihoz:
1. Rágóizmok: m. temporalis, pterygoideus lateralis et medialis, masseter
2. „Tensor-ok”: m. tensor veli palatini, m. tensor tympani
3. Szájfenéki izmok: m. digastricus – venter anterior, m. mylohyoideus)
(magja: nucleus motorius nervi trigemini - a hídban)
viszceroszenzoros specialis rostok (ízérzékelés):
a chorda tympani-ból (n. VII.) (magja: nucleus tractus solitarii)
viszceromotoros általános rostok (szekretomotorosak a nyelv mirigyeihez, gl.
submandibularis et sublingualis) szintén a chorda tympani-ból
(magja: nucleus salivatorius superior; átkapcsolás: ggl. submandibulare)
szekretomotorika a gl. parotidea-hoz) a nervus petrosus minor-ból
(magja: nucleus salivatorius inferior; átkapcsolás: ggl. oticum)
A nervus mandibularis (V/III.) ágai
![Page 15: Nervus Trigeminus („háromosztatú ideg”)...2020/02/26 · A nervus trigeminus ágai háromosztatú ideg a ganglion trigeminale Gasseri-től(seu semilunare ) három fő ágra](https://reader035.fdocuments.in/reader035/viewer/2022071508/61297eebaedde47af758826a/html5/thumbnails/15.jpg)
I. Oszlás előtti ágak (osztatlan divízió)
N. m. tensoris veli palatiniN. pterygoideus medialis
n. meningeus medius
![Page 16: Nervus Trigeminus („háromosztatú ideg”)...2020/02/26 · A nervus trigeminus ágai háromosztatú ideg a ganglion trigeminale Gasseri-től(seu semilunare ) három fő ágra](https://reader035.fdocuments.in/reader035/viewer/2022071508/61297eebaedde47af758826a/html5/thumbnails/16.jpg)
II. Elülső törzs
N. buccalis: afferens! Pofa bőre, mucosa, alsó moláris fogak gingivája
N. temporalisprofundus ant. et
post.
N. massetericus
N. buccalis
N. pterygoideus lateralis
![Page 17: Nervus Trigeminus („háromosztatú ideg”)...2020/02/26 · A nervus trigeminus ágai háromosztatú ideg a ganglion trigeminale Gasseri-től(seu semilunare ) három fő ágra](https://reader035.fdocuments.in/reader035/viewer/2022071508/61297eebaedde47af758826a/html5/thumbnails/17.jpg)
III. Hátulsó törzs
N. auriculo-temporalis
N. lingualisN. alveolaris inf.
N. mylohyoideus
N. mentalis
N. incisivus
Kovách
![Page 18: Nervus Trigeminus („háromosztatú ideg”)...2020/02/26 · A nervus trigeminus ágai háromosztatú ideg a ganglion trigeminale Gasseri-től(seu semilunare ) három fő ágra](https://reader035.fdocuments.in/reader035/viewer/2022071508/61297eebaedde47af758826a/html5/thumbnails/18.jpg)
Ganglion oticum
Ganglion submandibulare
FallerClara
![Page 19: Nervus Trigeminus („háromosztatú ideg”)...2020/02/26 · A nervus trigeminus ágai háromosztatú ideg a ganglion trigeminale Gasseri-től(seu semilunare ) három fő ágra](https://reader035.fdocuments.in/reader035/viewer/2022071508/61297eebaedde47af758826a/html5/thumbnails/19.jpg)
nucleus motorius nervi trigemininucleus sensorius principalis nervi trig.(epikritikus érzés)nucleus mesencephalicus nervi trigemini(proprioceptív érzés)nucleus tractus spinalis nervi trigemini(protopathiás érzés)
A nervus trigeminus magjai
Braus
Duus
![Page 20: Nervus Trigeminus („háromosztatú ideg”)...2020/02/26 · A nervus trigeminus ágai háromosztatú ideg a ganglion trigeminale Gasseri-től(seu semilunare ) három fő ágra](https://reader035.fdocuments.in/reader035/viewer/2022071508/61297eebaedde47af758826a/html5/thumbnails/20.jpg)
A Valleix-féle nyomáspontok
A fej beidegzése - Head-zónák
Faller Kovách
![Page 21: Nervus Trigeminus („háromosztatú ideg”)...2020/02/26 · A nervus trigeminus ágai háromosztatú ideg a ganglion trigeminale Gasseri-től(seu semilunare ) három fő ágra](https://reader035.fdocuments.in/reader035/viewer/2022071508/61297eebaedde47af758826a/html5/thumbnails/21.jpg)
Ganglion Oticum (VMÁ)
FallerClara
![Page 22: Nervus Trigeminus („háromosztatú ideg”)...2020/02/26 · A nervus trigeminus ágai háromosztatú ideg a ganglion trigeminale Gasseri-től(seu semilunare ) három fő ágra](https://reader035.fdocuments.in/reader035/viewer/2022071508/61297eebaedde47af758826a/html5/thumbnails/22.jpg)
Ganglion geniculi(VSS, SSÁ + pre ggl. rostok) Ganglion submandibulare (VMÁ)
Clara
Faller
![Page 23: Nervus Trigeminus („háromosztatú ideg”)...2020/02/26 · A nervus trigeminus ágai háromosztatú ideg a ganglion trigeminale Gasseri-től(seu semilunare ) három fő ágra](https://reader035.fdocuments.in/reader035/viewer/2022071508/61297eebaedde47af758826a/html5/thumbnails/23.jpg)
Reflexek:
Pl. Tüsszentési-, Corneareflex(polysynaptikus reflexek)
Masseter-reflex(monosynaptikus!!!,Pszeudounipolaris perykarionok a Nucleus mesencephalicus n. V.-ben)
Duus
![Page 24: Nervus Trigeminus („háromosztatú ideg”)...2020/02/26 · A nervus trigeminus ágai háromosztatú ideg a ganglion trigeminale Gasseri-től(seu semilunare ) három fő ágra](https://reader035.fdocuments.in/reader035/viewer/2022071508/61297eebaedde47af758826a/html5/thumbnails/24.jpg)
Trismus(szájzár)
Trismus : a száj normál nyitása nem kivitelezhető.
Gyakori okok:• gyulladás• abscessus (tályog)• TMI (TMJ) rendellenesség• helyi anesthesia (pl. injekció a fossa infratemporalis-ba)• Mumps• stb.
![Page 25: Nervus Trigeminus („háromosztatú ideg”)...2020/02/26 · A nervus trigeminus ágai háromosztatú ideg a ganglion trigeminale Gasseri-től(seu semilunare ) három fő ágra](https://reader035.fdocuments.in/reader035/viewer/2022071508/61297eebaedde47af758826a/html5/thumbnails/25.jpg)
Figyelem jön a QR kód, készítsék elő a telefonjaikat!
![Page 26: Nervus Trigeminus („háromosztatú ideg”)...2020/02/26 · A nervus trigeminus ágai háromosztatú ideg a ganglion trigeminale Gasseri-től(seu semilunare ) három fő ágra](https://reader035.fdocuments.in/reader035/viewer/2022071508/61297eebaedde47af758826a/html5/thumbnails/26.jpg)
Jelenlét kód
![Page 27: Nervus Trigeminus („háromosztatú ideg”)...2020/02/26 · A nervus trigeminus ágai háromosztatú ideg a ganglion trigeminale Gasseri-től(seu semilunare ) három fő ágra](https://reader035.fdocuments.in/reader035/viewer/2022071508/61297eebaedde47af758826a/html5/thumbnails/27.jpg)
OHMV kód