Mercado electro

1Estudios de Mercado

El mercado de la electromedicina en India

Oficina Económica y Comercial de la Embajada de España en Mumbai

2Estudios de Mercado

Este estudio ha sido realizado por Jesús Notario Fer-nández bajo la supervisión de la Oficina Económica y Comercial de la Embajada de España en Mumbai

Agosto 2010

El mercado de la electromedicina en India

EL MERCADO DE LA ELECTROMEDICINA EN INDIA

Oficina Económica y Comercial de la Embajada de España en Mumbai 3333

ÍNDICE

RESUMEN Y PRINCIPALES CONCLUSIONES 5

I. INTRODUCCIÓN 8

1.1.1.1. Definición y características del sector y subsectores relacionados 8

II. ANÁLISIS DE LA OFERTA 11

1.1.1.1. Análisis cuantitativo 11 1.1. Tamaño de la oferta 11 1.2. Análisis de los componentes de la oferta 12

2.2.2.2. Análisis cualitativo 21 2.1. Producción 21 2.2. Obstáculos comerciales 23

III. ANÁLISIS DEL COMERCIO 25

1.1.1.1. Análisis cuantitativo 25 1.1. Canales de distribución 25 1.2. Esquema de la distribución 27 1.3. Principales distribuidores 28

2.2.2.2. Análisis cualitativo 29 2.1. Estrategias de canal 29 2.2. Condiciones de acceso 30 2.3. Condiciones de suministro 31 2.4. Promoción y publicidad 32 2.5. Tendencias de la distribución 33

IV. ANÁLISIS DE LA DEMANDA 34

1.1.1.1. Evaluación del volumen de la demanda 34 1.1. Crecimiento esperado 34 1.2. Tendencias industriales 35

2.2.2.2. Estructura del mercado 36

3.3.3.3. Factores asociados a la decisión de compra 37

4.4.4.4. Percepción del producto español 39

V. ANEXOS 40

1.1.1.1. Informes de ferias 40

2.2.2.2. Principales grupos de hospitales 41

3.3.3.3. algunos contactos de interes 43

4.4.4.4. Fabricantes destacados de equipamiento médico 44

5.5.5.5. Listado de asociaciones 45



6.6.6.6. Publicaciones del sector 49

7.7.7.7. Otras publicaciones de interés 53

8.8.8.8. Bibliografía 55



RESUMEN Y PRINCIPALES CONCLUSIONES

El rápido crecimiento económico registrado en India a lo largo de los últimos años ha traído consigo numerosos cambios sociales. El aumento del poder adquisitivo de las familias, la adopción de estilos de vida más occidentales, mayores tasas de alfabetización e incluso un incremento en los niveles de estrés de la población están implicando transformaciones en los cuadros clínicos de muchos indios. Estos se muestran cada vez más sensibles ante la necesidad de contar con servicios sanitarios de calidad. En términos generales, está aumen-tando la necesidad de tratar enfermedades derivadas del estilo de vida diaria, no solo enfer-medades infecciosas como hasta hace relativamente pocos años.

El sector ha registrado un crecimiento del 9,3% anual entre los años 2000 y 2009, dato que es comparable a la tasa de crecimiento sectorial de otras economías emergentes como la de China, Brasil y México, y se prevé que crezca a un 13-14% anual durante los próximos años. La industria india médico-sanitaria está valorada actualmente en torno a los 35.000 millones de dólares.

Gracias a los reducidos costes de fabricación, así como a la experiencia de las empresas del sector, muchos analistas prevén que la India se convertirá en los próximos años en uno de los principales centros mundiales de la industria médico-sanitaria.

Según un informe publicado por Yes Bank y ASSOCHAM1, el crecimiento en el sector se habría visto impulsado por la creación de nuevos centros sanitarios, tanto privados como públicos, el incremento de los centros médicos de diagnóstico y los laboratorios para el aná-lisis de patologías, y por el crecimiento experimentado en el sector de los seguros médicos. Según el informe, los diagnósticos médicos contribuirán en 2.500 millones de dólares a la in-dustria sanitaria en el año 2012.

Se espera que el número creciente de centros de salud tanto públicos como privados que están apareciendo impulsen la demanda de la industria, lo que representaría otros 6.700 mi-llones dólares para el mismo período.

En cuanto al equipamiento médico, hoy en día esta industria está valorada en torno a los 2.170 millones de dólares y está registrando tasas de crecimiento anuales del 15%, pudien-do alcanzar los 4.970 millones de dólares para el año 2012.

1 The Associated Chambers of Commerce and Industry of India.



Cerca de un 65% del equipamiento médico empleado en India es de importación y constitu-ye un área en la que se están firmando múltiples acuerdos de colaboración internacionales. Los equipamientos y aparatos de cirugía general son los productos más demandados, se-guidos de los aparatos de radiología, radiografía y monitorización.

Para las compras de equipamiento médico, el Gobierno de la India autoriza tanto a los hospi-tales públicos como a los privados a publicar licitaciones públicas o tenders.

Gracias a los reducidos costes de la cualificada mano de obra, la calidad de sus servicios de ingeniería, el fortalecimiento de la defensa de los derechos de propiedad intelectual y una sólida y creciente demanda local, India se está convirtiendo en un importante mercado y ba-se para la fabricación de equipamiento médico.

Al contrario que en la mayoría de los países desarrollados, la mayoría del sistema sanitario en India (alrededor del 80%) consiste en hospitales y centros privados, siendo la sanidad una industria valorada en 35.000 millones de dólares y dominada por pequeñas empresas. Hay por tanto una gran falta de inversión pública que haga posible conseguir la infraestructura sanitaria necesaria para el país. Esta situación se ve agravada por la poca accesibilidad al sistema sanitario por parte de los menos favorecidos socialmente, dada la concentración de los hospitales en las principales metrópolis y la falta de personal lo suficientemente cualifica-do en las áreas rurales.

Dada la necesidad de más camas, se espera que el sector sea reconocido por el gobierno como un sector prioritario, lo que facilitaría la accesibilidad a los fondos públicos y podría lo-grar un sistema sanitario de calidad, asequible para la mayoría de la población; especialmen-te importante si se tiene en cuenta la falta de seguros de salud en India, hecho que hace que la sanidad privada sea asequible para muy pocas personas.

De acuerdo con el informe “Indian Healthcare Trends 2008”, elaborado por CII (Confedera-ción de la Industria India), el sector de la salud jugará un papel fundamental en la economía india en los próximos años, debido principalmente al aumento de la esperanza de vida, así como al incremento de los niveles de vida y de los ingresos de la población, conduciendo a una mayor demanda de la sanidad y de su calidad. Para dar respuesta a esta demanda, el informe prevé una inversión necesaria de alrededor de los 50.000 millones de dólares anua-les para los siguientes 20 años. Según el mismo informe, en el año 2006, el ratio de camas por cada mil habitantes fue de 1,03, muy por debajo de la media de 4,3 de otros países comparables (por ejemplo China, Corea y Tailandia). Asimismo, se estima que para el año 2012 este ratio podrá ser de 1,85, de 2 en el mejor de los casos, para lo cual será necesario contar con un millón de camas adicionales y una inversión de alrededor de 77.900 millones de dólares.

El Informe “Medical fair India 2009”, revela la necesidad de tener muy en cuenta el turismo médico en India a la hora de realizar pronósticos económicos, ya que en 2007 India se situó como segundo destino a nivel mundial, debido principalmente a sus bajos costes y a que en el entorno hospitalario se habla inglés.

India ha dejado atrás los años en los que el sector público dominaba exclusivamente esta industria. Actualmente, importantes conglomerados empresariales privados están inaugu-rando hospitales y centros de asistencia sanitaria de excelente calidad por todo el país. Los organismos públicos siguen siendo los mayores inversores sanitarios, pero se observa a su vez un incremento de la inversión privada, derivada, fundamentalmente, de firmas de fondos



de inversión. Firmas como ICICI Ventures, Ashmore o Apax Partners tienen proyectos de in-versión en la actualidad.

A lo largo de los últimos años, el sector médico-sanitario indio ha atraído grandes flujos de inversión, tanto de agentes nacionales como extranjeros, así como de instituciones financie-ras y fondos de inversión.

Para muchos fondos de inversión privados, la percepción de que el sector se haya visto me-nos afectado que otros sectores por la crisis económica internacional, la gran demanda exis-tente en el mercado de los servicios sanitarios, así como la perspectiva de obtención de grandes beneficios derivados de las inversiones, incrementan el atractivo del sector.

Iniciativas del Gobierno:

En 2005 el gobierno central puso en marcha la Misión Nacional de Salud Rural (Nacional Ru-ral Health Mision). Su objetivo es proporcionar atención médica de calidad para todos y au-mentar el gasto público en salud del 0,9 por ciento del PIB hasta el 2,3 por ciento del PIB en 2012.

En los presupuestos de 2009, el gobierno indio asignó 2.420 millones de dólares para la NRHM.

El gobierno central ha anunciado una inversión de 63,2 millones de dólares para llevar a ca-bo una iniciativa que tiene como fin promover la fabricación nacional de productos sanitarios tales como prótesis, catéteres, válvulas cardiacas e implantes ortopédicos, que supondrían la reducción de los precios de estos equipos tan necesarios.

Según los Presupuestos nacionales para 2010-11, se ha aumentado la asignación del Plan para el Ministerio de Salud y Bienestar de la Familia desde los 4.390 millones de dólares des-tinados en 2009-10 a los 5.010 millones de dólares destinados para el ejercicio 2010-11.



I. INTRODUCCIÓNINTRODUCCIÓNINTRODUCCIÓNINTRODUCCIÓN

1.1.1.1. DEFINICIÓN Y CARACTERÍSTICAS DEL SECTOR Y SUBSECTORES RELACIONADOS

De acuerdo a la clasificación establecida por la Federación Española de Empresas de Tec-nología Sanitaria (FENIN), dentro de la tecnología sanitaria podemos diferenciar entre los si-guientes sectores verticales:

• Cardiovascular, Neurocirugía y Tratamiento del Dolor.

• Dental.

• Diagnóstico in Vitro.

• Efectos y Accesorios.

• Electromedicina.

• Implantes.

• Nefrología.

• Ortopedia Técnica.

• Productos Sanitarios de un solo uso.

• Oftalmología.

• Oxigenoterapia y otras terapias respiratorias domiciliarias.

Para la realización de este estudio de mercado, se ha decidido limitar el objeto de estudio al sector de la electromedicina, ya que se considera que es el de mayor relevancia para el mer-cado indio.

De forma general, dentro del sector de electromedicina, y de acuerdo a la definición de FENIN2, entendemos que se engloban todos aquellos productos y sistemas de diagnóstico, monitorización o terapia basados en tecnología electrónica o informática.

2 Federación española de Empresas de Tecnología Sanitaria.



El presente estudio está dedicado al análisis de la situación actual y evolución reciente del mercado indio de equipamiento electromédico. Analiza las características de la situación económica y los distintos agentes del mercado; oferta, demanda y canal de distribución.

Dada la amplia variedad de productos considerada, se puede hablar de varios ámbitos de aplicación diferentes:

• Imagen Médica: aparatos de diagnostico para exploración ultrasónica (9018 12 00)

• Monitorización: aparatos de rayos x, incluidos los de radiografía o radioterapia para uso odontológico (9022 13 00; 9022 14 00)

• Electrocardiografía (9018 11 00)

• Desfibriladores (9018 90 94)

• Anestesia (9018 90 41)

• Ventilación (9018 90 93)

• Incubadoras (9018 90 92)

• Endoscopios (9018 90 44)

• Pneumología: aparatos de terapia respiratoria (9019 20 00)

• Bombas de Infusión (9018 90 31 / 9018 90 32)



DESCRIPCIÓN ARANCELADESCRIPCIÓN ARANCELADESCRIPCIÓN ARANCELADESCRIPCIÓN ARANCELARIA DE LOS PRODUCTOSRIA DE LOS PRODUCTOSRIA DE LOS PRODUCTOSRIA DE LOS PRODUCTOS

Código arancelarioCódigo arancelarioCódigo arancelarioCódigo arancelario DescripciónDescripciónDescripciónDescripción

90 Instrumentos y aparatos de óptica, fotografía, de medida, control o precisión; instrumentos y apa-ratos medicoquirúrgicos; partes y accesorios de instrumentos o aparatos

9018 Instrumentos y aparatos de medicina, cirugía, odontología o veterinaria, incluidos los de cente-llografía y demás aparatos electromédicos, así como los aparatos para pruebas visuales

9018 11 y 12 Aparatos de electrodiagnóstico, incluidos los aparatos de exploración funcional o de vigilancia de parámetros fisiológicos

9018 11 009018 11 009018 11 009018 11 00 ---- Electrocardiógrafos Electrocardiógrafos Electrocardiógrafos Electrocardiógrafos

9018 12 009018 12 009018 12 009018 12 00 ---- Aparatos de diagnóstico para exploración u Aparatos de diagnóstico para exploración u Aparatos de diagnóstico para exploración u Aparatos de diagnóstico para exploración ul-l-l-l-trastrastrastrasóóóónicanicanicanica

9018 90 Los demás instrumentos y aparatos

9018 90 319018 90 319018 90 319018 90 31 ---- Equipos de diálisis renal Equipos de diálisis renal Equipos de diálisis renal Equipos de diálisis renal

9018 90 329018 90 329018 90 329018 90 32 ---- Equipos de transfusión sanguí Equipos de transfusión sanguí Equipos de transfusión sanguí Equipos de transfusión sanguíneaneaneanea

9018 90 419018 90 419018 90 419018 90 41 ---- Aparatos e instrumentos de anestesia Aparatos e instrumentos de anestesia Aparatos e instrumentos de anestesia Aparatos e instrumentos de anestesia

9018 90 449018 90 449018 90 449018 90 44 ---- Endoscopia Endoscopia Endoscopia Endoscopia

9018 90 929018 90 929018 90 929018 90 92 ---- Incubadoras Incubadoras Incubadoras Incubadoras

9018 90 939018 90 939018 90 939018 90 93 ---- Ventiladores Ventiladores Ventiladores Ventiladores

9018 90 949018 90 949018 90 949018 90 94 ---- Desfibriladores Desfibriladores Desfibriladores Desfibriladores

9019

Aparatos de mecanoterapia; aparatos para masa-jes; aparatos de sicotecnia; aparatos de ozonote-rapia, oxigenoterapia o aerosolterapia, aparatos respiratorios de reanimación y demás aparatos de terapia respiratoria

9019 20 Aparatos de ozonoterapia, oxigenoterapia o ae-rosolterapia, aparatos respiratorios de reanima-ción y demás aparatos de terapia respiratoria

9019 20 009019 20 009019 20 009019 20 00 ---- Aparatos de terapia respiratoria Aparatos de terapia respiratoria Aparatos de terapia respiratoria Aparatos de terapia respiratoria

9022

Aparatos de rayos X y aparatos que utilicen ra-diaciones alfa, beta o gamma, incluso para uso médico, quirúrgico, odontológico o veterinario, incluidos los aparatos de radiografía o radiotera-pia, tubos de rayos X y demás dispositivos gene-radores de rayos X, generadores de tensión, con-solas de mando, pantallas, mesas, sillones y so-portes similares para examen o tratamiento

9022 149022 149022 149022 14 ---- Los demás, para Los demás, para Los demás, para Los demás, para uso médico, quirúrgico o uso médico, quirúrgico o uso médico, quirúrgico o uso médico, quirúrgico o veterveterveterveteriiiinarionarionarionario



II. ANÁLISIS DE LA OFERTANÁLISIS DE LA OFERTANÁLISIS DE LA OFERTANÁLISIS DE LA OFERTAAAA

1.1.1.1. ANÁLISIS CUANTITATIVO

1.1.1.1.1.1.1.1. Tamaño de la ofertaTamaño de la ofertaTamaño de la ofertaTamaño de la oferta

Durante el año fiscal 2008-2009, último año disponible, el mercado del equipamiento médico en India, se valoró en torno a los 1.720 millones de dólares (1.315 millones de euros) y está registrando tasas de crecimiento anuales del 15%, pudiendo alcanzar los 3.000 millones de dólares para el año 2012 (2.300 millones de euros).

Cerca de un 65% del equipamiento médico empleado en India es de importación y constitu-ye un área en la que se están firmando múltiples acuerdos de colaboración internacionales. Los equipamientos y aparatos de cirugía general son los productos más demandados, se-guidos de los aparatos de radiología, radiografía y monitorización.

CIFRAS DE PRODUCCIÓN, IMPORTACIÓN Y EXPORTACIÓN DE EQUIPAMIENTO MÉDICO EN INDIA (en millones de euros)

Año Fiscal 2004-2005 2005-2006 2006-2007 2007-2008 2008-2009

A) Producción (B+D) 517,2 578,8 537,5 515,8 624,6

B) Valor de las Exportaciones 248,5 290,4 338,3 296,2 386,2

C) Valor de las Importaciones 484,0 625,3 782,4 843,5 1.077,4

D) Valor de las Ventas Nacionales 268,7 288,3 199,1 219,6 238,3

E) Tamaño del Mercado (C+D) 752,7 913,6 981,6 1.063,1 1.315,8 Fuente: Industry: Market Size & Shares, Centre for Monitoring Indian Economy. April 2010 Tipo cambio: 1 EUR = 60,7782 INR

Como se observa en el cuadro superior, las cifras de producción para el equipamiento médi-co en India, en los últimos cinco años, se han mantenido dentro de una cierta constancia. Tan solo en los resultados de 2009 se observa un aumento notable de la producción, alcan-zando un incremento del 21,09% respecto al año anterior.

De igual forma se comportaron las exportaciones durante los años 2005 a 2008. Por otra parte, en el año 2009 se produjo un aumento de las exportaciones cercano al 30,39% res-pecto a las exportaciones de 2008. Por su parte, las importaciones de equipamiento médico han experimentado un continuo crecimiento a lo largo de los últimos 5 años. Dicho creci-miento anual llego a ser superior al 25% en los dos últimos ejercicios.



Con estos datos se puede asegurar que el mercado de equipamiento médico indio depende altamente de las importaciones. En el último año se ha registrado un importante incremento de la producción local, posiblemente motivado por el aumento de demanda que se está pro-duciendo en el sector en los últimos tiempos. Estas cifras pueden resultar interesantes para todas aquellas empresas extranjeras que estén interesadas en aumentar sus exportaciones, ya que se espera que la demanda no deje de aumentar en los próximos años, y al no ser sa-tisfecha por la oferta interna, buscará soluciones en los mercados exteriores.

1.2.1.2.1.2.1.2. Análisis de los componentes de la ofertaAnálisis de los componentes de la ofertaAnálisis de los componentes de la ofertaAnálisis de los componentes de la oferta

PRODUCCIÓNPRODUCCIÓNPRODUCCIÓNPRODUCCIÓN

El mercado indio de la electromedicina es altamente dependiente de las importaciones. Los principales proveedores durante los últimos años han sido Estados Unidos, Alemania y Ja-pón. La producción doméstica en áreas tales como equipos de anestesia e incubadoras es la más destacable. Tanto en la producción de aparatos de anestesia como en la de incuba-doras, los fabricantes están obteniendo resultados muy positivos, ya que ofrecen aparatos de calidad media/alta, con tecnología avanzada y a unos precios inferiores a los de los com-petidores internacionales. Éstos son de los pocos equipos que se producen en India con un grado suficiente como para satisfacer a la demanda interna. Pero la gran mayoría de los equipos de elctromedicina, y de equipamiento médico en general, son de importación.

La gran extensión del país hace imposible limitar a zonas concretas la producción del equi-pamiento electromédico, pero la mayoría de las plantas de producción se sitúan en las gran-des ciudades o en otras secundarias cerca de las primeras. La mayor parte de estas empre-sas estaría concentrada en las ciudades de Delhi, Mumbai, Chenai, Chandigar y Bangalore. Y su producción, dentro del sector de la electromedicina, se centra fundamentalmente en las incubadoras y los aparatos de anestesia, mientras que el resto de productos de electromedi-cina son importados.

Gracias a los reducidos costes que se pueden lograr en la fabricación de equipamiento elec-tromédico, así como a la experiencia de las empresas del sector, muchos analistas prevén que India se convertirá en los próximos años en uno de los principales centros mundiales de la industria médico-sanitaria.



IMPORTACIONESIMPORTACIONESIMPORTACIONESIMPORTACIONES

La importación de equipos de electromedicina a India, como ocurre con la mayoría de los productos en India, se encuentra sometida al gravamen de los aranceles a la importación. De acuerdo con el listado de aranceles aduaneros, publicado por Business Datainfo Publishing Company (30ª Edición), los aranceles correspondientes a los equipos de electromedicina que son objeto de este estudio son los que se indican en la siguiente tabla:

ARANCELES Y OTROS IMARANCELES Y OTROS IMARANCELES Y OTROS IMARANCELES Y OTROS IMPUESTOSPUESTOSPUESTOSPUESTOS QUE SE APLICAN AL P QUE SE APLICAN AL P QUE SE APLICAN AL P QUE SE APLICAN AL PRODUCTORODUCTORODUCTORODUCTO

Código arancelario Arancel Básico Arancel efectivo final %

9018 11 00 7,50% 16,778%

9018 12 7,50% 16,778%

9018 90 31 7,50% 16,778%

9018 90 32 7,50% 16,778%

9018 90 41 7,50% 16,778%

9018 90 44 7,50% 16,778%

9018 90 92 7,50% 16,778%

9018 90 93 7,50% 16,778%

9018 90 94 7,50% 16,778%

9019 20 7,50% 16,778%

9022 14 7,50% 23,895% Fuente: BDP´s CUSTOMS TARIFF, 30th Edition

Como se observa en la tabla, el arancel básico se mantiene constante para todas las parti-das objeto del estudio. En cambio, en el caso del arancel efectivo final, esta constante no se mantiene en el caso de la partida número 9022 14, correspondiente a los aparatos de rayos x. Esta notable variación es debida a que el CVD (Additional Duty or Countervailing duty - Arancel adicional o compensatorio) es del 10% en lugar del 4% que es el aplicable en el re-sto de las partidas arancelarias correspondientes a los productos de electromedicina.

En India, los productos importados se ven sujetos tanto a un arancel básico a la importación como a otros impuestos, los cuales tienen como resultado que el arancel efectivo final a pa-gar sea superior al mencionado arancel básico.

En cualquier caso, estos impuestos son los mismos que se cobran a los productores locales y son: el Additional Duty o Countervailing Duty (CVD), que equivale a un impuesto que grava a los productos fabricados en la India, la tasa de educación (Education Cess) y el Additional Customs Duty o Special Countervailing Duty (Special CVD), que es equivalente al IVA.

A continuación, se muestran cuales son los principales países exportadores de equipos de electromedicina a India. Cada tabla hace referencia a una de las partidas arancelarias que componen los distintos aparatos de electromedicina. En cada una de ellas se indica el valor (en millones de dólares americanos) de las exportaciones a la India de los principales países proveedores.

Para la partida arancelaria 9018 11 00, referente a los aparatos de electrocardiografía, los principales exportadores en el último ejercicio fueron EE.UU., Corea del Sur y Reino Unido.



EE.UU. ha mantenido siempre la posición dominante marcando grandes distancias con el re-sto de competidores internacionales.

En cualquier caso, sí que se observa que el volumen total de electrocardiógrafos importados ha aumentado significativamente en el último ejercicio, pasando de 1,98 millones de dólares en 2007-2008 hasta llegar a los 5,39 millones de dólares en el ejercicio 2008-2009.

España, por su parte, solo registra resultados positivos en el último ejercicio alcanzando la cifra de diez mil dólares.

IMPORTACIONES TOTALEIMPORTACIONES TOTALEIMPORTACIONES TOTALEIMPORTACIONES TOTALES DE LA PARTIDA 901S DE LA PARTIDA 901S DE LA PARTIDA 901S DE LA PARTIDA 9018 11 00 DE INDIA EN 8 11 00 DE INDIA EN 8 11 00 DE INDIA EN 8 11 00 DE INDIA EN MILLONES DE DÓLARESMILLONES DE DÓLARESMILLONES DE DÓLARESMILLONES DE DÓLARES

PaísPaísPaísPaís 2006200620062006----2007200720072007 2007200720072007----2008200820082008 2008200820082008----2009200920092009

Total 1,33 1,98 5,39

Estados Unidos 0,63 0,80 1,42

Corea del Sur 0,01 0,04 0,51

Reino Unido 0,14 0,25 0,37

Francia 0,01 0,00 0,35

Italia 0,03 0,24 0,29

China 0,04 0,09 0,19

Japón 0,05 0,09 0,19

Suecia - - 0,18

Noruega - - 0,12

Bélgica 0,02 0,00 0,09

Alemania 0,13 0,34 0,08

Hong Kong 0,00 0,05 0,04

Dinamarca 0,00 - 0,04

España - 0,00 0,01

Fuente: http://commerce.nic.in GOVERNMENT OF INDIA, Ministry of Commerce & Industry, DEPARTMENT OF COMMERCE

La partida 9018 12, correspondiente a los aparatos de exploración ultrasónica, cuenta con EE.UU., Alemania y Corea de Sur como máximos exportadores a India. De igual forma que en la partida anterior, EE.UU. mantiene su liderazgo desde hace años, y además lo hace con un amplio margen sobre el resto de competidores.

El aumento de las importaciones de los aparatos de exploración ultrasónica experimentado en los últimos ejercicios, se ha visto repartido entre los distintos países de una forma bastan-te equilibrada, por lo que la gran mayoría de estos han visto incrementadas sus exportacio-nes a India.

España también se ha visto favorecida pasando de los diez mil dólares en 2007-2008 a los treinta mil dólares en el último ejercicio.



IMPORTACIONES TOTALEIMPORTACIONES TOTALEIMPORTACIONES TOTALEIMPORTACIONES TOTALES DE LA PARTIDA 901S DE LA PARTIDA 901S DE LA PARTIDA 901S DE LA PARTIDA 9018 12 DE INDIA EN MIL8 12 DE INDIA EN MIL8 12 DE INDIA EN MIL8 12 DE INDIA EN MILLONES DE DÓLONES DE DÓLONES DE DÓLONES DE DÓLARESLARESLARESLARES


Total 60,49 64,52 74,17


Alemania 10,12 4,25 11,46

Corea del Sur 3,47 7,66 9,02

China 5,18 5,45 8,04

Japón 8,98 6,18 7,82

Austria 4,95 5,38 6,21

Holanda 0,51 0,64 3,01

Hong Kong 2,18 1,65 2,86

Italia 0,38 2,68 1,85

Noruega 1,44 1,59 1,50

Israel 1,41 1,79 1,23

Singapur 0,63 0,70 0,89

Francia 0,17 0,31 0,85

España 0,00 0,01 0,03


En el caso de la partida 9018 90 31, para equipos de diálisis renal, es Alemania su máximo exportador, seguido de Suecia y Japón. En esta partida, la ventaja que Alemania lleva sobre sus competidores más próximos llega a triplicar el volumen de venta de estos.

En concreto, las exportaciones de equipos de diálisis renal de Alemania a India, suponen ca-si el sesenta por ciento del total mundial. Tan solo Alemania, Suecia y China, experimentaron incrementos significativos en el último ejercicio, mientras que el resto de países, mantuvieron o incluso descendieron su volumen de exportaciones a India. No existen datos registrados sobre exportaciones de equipos de diálisis renal por parte de España

IMPORTACIONEIMPORTACIONEIMPORTACIONEIMPORTACIONES TOTALES DE LA PARS TOTALES DE LA PARS TOTALES DE LA PARS TOTALES DE LA PARTIDA 9018 90 31 DE ITIDA 9018 90 31 DE ITIDA 9018 90 31 DE ITIDA 9018 90 31 DE INDIA EN MILLONES DE NDIA EN MILLONES DE NDIA EN MILLONES DE NDIA EN MILLONES DE DÓLARESDÓLARESDÓLARESDÓLARES


Total 8,47 10,04 10,92

Alemania 4,14 5,70 6,27

Suecia 0,85 0,60 1,79

Japón 2,12 2,49 1,72

China - 0,21 0,50


Tailandia 0,17 0,25 0,12

Egipto 0,20 0,10 0,06

Italia 0,00 0,02 0,03

Malasia 0,07 0,09 0,02

Hong Kong 0,21 0,01 0,02

Singapur 0,04 0,04 0,01

Grecia - 0,06 -

Suiza - 0,04 -

España - - -




En el caso de los equipos de transfusión sanguínea, correspondientes a la partida arancela-ria 9018 90 32, EE.UU. vuelve a ocupar el primer puesto para el último ejercicio. Esta partida es la que menor volumen registra de todas las que componen los aparatos de electromedici-na. EE.UU. registró un importante aumento en sus exportaciones en el último ejercicio, qui-tando de la primera posición a México. Ambos países están muy por delante de las cifras del resto de competidores.

No existen datos registrados sobre la exportación de aparatos de transfusión sanguínea des-de España a India.



Total 0,31 0,39 0,64


México - 0,11 0,22

China - 0,01 0,05

Alemania 0,12 0,02 0,03

Reino Unido - - 0,02

Taiwan - - 0,02

Mali - - 0,02

Canadá - - 0,01

Corea del Sur 0,02 - 0,01

Singapur 0,01 0,03 0,01

Francia - 0,05 -

Malta 0,06 0,04 -

Japón 0,03 0,04 -

España - - -


La partida 9018 90 41, correspondiente a los aparatos e instrumentos de anestesia, está en-cabezada por Alemania y seguida de EE.UU. y Reino Unido. A pesar de que Alemania sigue doblando las exportaciones de EE.UU., ha sido el país que mayor disminución ha experimen-tado en la exportación de aparatos de anestesia, pasando de 6,45 millones de dólares en 2007-2008 a 3,70 millones de dólares en 2008-2009. Los importaciones se han visto nota-blemente reducidas en el último ejercicio, y está disminución ha afectado en mayor grado a los principales exportadores.

Solo algunos países como Israel, Hong Kong y Singapur han visto incrementadas sus expor-taciones.

En el caso de español, mientras que en el ejercicio 2007-2008 se registraron exportaciones por valor de treinta mil dólares, para el último ejercicio no existen datos registrados.





Total 10,02 12,55 8,22

Alemania 6,00 6,45 3,70


Reino Unido 1,08 2,25 0,92

China 0,04 0,40 0,42

Israel - 0,23 0,39

Hong Kong - - 0,38

Singapur 0,10 0,05 0,16

Suecia 0,01 0,03 0,09

Polonia 0,04 - 0,08

Corea del Sur 0,03 0,03 0,06

Francia 0,02 0,01 0,05

Dinamarca - 0,07 0,03

Malasia 0,00 0,00 0,02

España - 0,03 -


En referencia a la partida arancelaria 9018 90 44, referente a los aparatos de endoscopia, de nuevo es Alemania el país que mayor volumen (en términos económicos) de exportaciones registra. Su supremacia es y ha sido más que notable durante los últimos años. Para el últi-mo ejercicio registró unas exportaciones de 25,18 millones de dólares, lo que supone más del setenta y dos por ciento del total.

Tras Alemania, pero con unas cifras muy alejadas, se sitúan Singapur, Japón y EE.UU.

No existen datos registrados de exportaciones desde España a India de aparatos de endos-copia.

IMPORTACIONES TOTALEIMPORTACIONES TOTALEIMPORTACIONES TOTALEIMPORTACIONES TOTALES DE LA PARTIDA 901S DE LA PARTIDA 901S DE LA PARTIDA 901S DE LA PARTIDA 9018 908 908 908 90 44 DE INDIA EN MILL 44 DE INDIA EN MILL 44 DE INDIA EN MILL 44 DE INDIA EN MILLONES DE DÓLARESONES DE DÓLARESONES DE DÓLARESONES DE DÓLARES


Total 23,76 27,98 34,86

Alemania 15,42 18,10 25,18

Singapur 2,80 3,47 4,02

Japón 2,37 2,56 3,05


China 0,34 0,33 0,30

Corea del Sur 0,11 0,31 0,28

Israel 0,20 0,20 0,24

Reino Unido 0,00 0,30 0,17

Australia 0,08 0,09 0,13

Suiza - 1,02 0,06

Francia 0,44 0,15 0,03

Suecia 0,02 - 0,02

España - - -




En la partida arancelaria 9018 90 92, que hace referencia a las incubadoras, los principales exportadores son EE.UU. y Alemania, seguido de Japón y Reino Unido. De nuevo, EE.UU. vuelve a contar con una ventaja amplia sobre el resto de países exportadores. Son muy po-cos los países exportadores, y el volumen de las exportaciones es también reducido.

España no cuenta con exportaciones en ninguno de los ejercicios objeto de análisis.

IMPORTACIONES TOTALEIMPORTACIONES TOTALEIMPORTACIONES TOTALEIMPORTACIONES TOTALES DE LA PARTS DE LA PARTS DE LA PARTS DE LA PARTIDA 9018 90 92 DE IIDA 9018 90 92 DE IIDA 9018 90 92 DE IIDA 9018 90 92 DE INDIA EN MILLONES DE NDIA EN MILLONES DE NDIA EN MILLONES DE NDIA EN MILLONES DE DÓLARESDÓLARESDÓLARESDÓLARES


Total 0,52 0,62 0,95


Alemania 0,11 0,17 0,18

Japón 0,05 0,01 0,07

Reino Unido 0,05 0,10 0,06

Suiza 0,01 0,01 0,04

China 0,00 0,02 0,02

Arabia Saudí - - 0,01

Singapur 0,04 0,01 0,01

Turquia - 0,02 -

Argentina - 0,01 -

Australia - 0,01 -

España - - -


Los ventiladores, que quedan agrupados en la partida arancelaria 9018 90 93, son mayorita-riamente de origen estadounidense y sueco. Tras ellos, el tercer exportador en volumen es Emiratos Árabes Unidos seguido de Alemania. Las importaciones, en su conjunto, aumenta-ron en el último ejercicio, sobre todo impulsadas por el aumento de las exportaciones desde EE.UU. y Suecia. España no presenta exportaciones para esta partida arancelaria.



Total 1,58 3,29 4,44


Suecia 0,27 0,90 1,20

Emiratos Árabes Unidos 0,23 0,54 0,44

Alemania 0,21 0,26 0,26

Ucrania 0,09 - 0,13

Italia 0,09 0,00 0,08

Bélgica - 0,05 0,05

Singapur 0,01 0,04 0,04

Holanda 0,03 0,01 0,02

Bulgaria - - 0,01

China - 0,08 0,01

Israel - 0,01 0,01

Irlanda - - 0,01

España - - -




La partida arancelaria 9018 90 94 que engloba los desfibriladores es también reducida en cuanto al número de exportadores. Los principales con EE.UU. y Alemania. Las importacio-nes se duplicaron en el ejercicio 2008-2009 respecto del ejercicio anterior.

En este caso, España tampoco presenta exportaciones registradas.



Total 1,14 1,13 2,49


Alemania 0,34 0,41 0,61

Holanda 0,19 0,05 0,18

Reino Unido - 0,02 0,06

Japón 0,02 0,05 0,05

Corea del Sur - - 0,05

Turquia - 0,06 -

Brasil - 0,04 -

España - - -


Los aparatos de terapia respiratoria, partida arancelaria 9019 20, también han visto aumen-tada su importación, y de nuevo, EE.UU. sigue siendo el mayor exportador llegando casi a duplicar las exportaciones de Suecia que ocupa el segundo lugar. Los cuatro primeros paí-ses exportadores, vieron aumentar sus exportaciones en el último ejercicio.

España, en este caso, sí que cuenta con un mayor volumen de exportaciones, pero éstas se han ido reduciendo en los últimos ejercicios, pasando de doscientos treinta mil dólares en el ejercicio 2006-2007, a tan solo noventa mil dólares en el último ejercicio.

IMPORTACIONES TOTALEIMPORTACIONES TOTALEIMPORTACIONES TOTALEIMPORTACIONES TOTALES DE LA PARTIDA 901S DE LA PARTIDA 901S DE LA PARTIDA 901S DE LA PARTIDA 9019 20 DE INDIA EN MIL9 20 DE INDIA EN MIL9 20 DE INDIA EN MIL9 20 DE INDIA EN MILLONES DE DÓLARESLONES DE DÓLARESLONES DE DÓLARESLONES DE DÓLARES


Total 13,24 23,26 30,86


Suecia 0,84 2,49 5,12

China 0,53 1,22 3,45

Suiza 0,02 0,00 3,28

Alemania 1,37 1,85 2,67

Italia 0,52 1,18 1,43

Reino Unido 0,60 1,72 0,89

Israel 0,21 1,49 0,74

Francia 0,74 1,45 0,67

Japón 0,20 0,17 0,57

Irlanda 0,51 0,67 0,47

Australia 0,01 0,21 0,41

Corea del Sur 0,01 0,02 0,29

España 0,23 0,19 0,09




Por ultimo, la partida arancelaria 9022 14, que es la que recoge los aparatos de rayos x, cuenta con Holanda a la cabeza, seguida de EE.UU., Francia y Alemania. Al igual que ocurría con los aparatos de anestesia y con las incubadoras, estas partidas son las que más han re-ducido su volumen de importación. Dicha reducción también se ha plasmado en las exporta-ciones de los primeros países en la lista.

Por el contrario, España ha conseguido aumentar sus exportaciones de aparatos de rayos x en el último ejercicio, 2008-2009, llegando a los ciento cincuenta mil dólares americanos.

IMPORTACIONES TOTALEIMPORTACIONES TOTALEIMPORTACIONES TOTALEIMPORTACIONES TOTALES DE LA PARTIDA 902S DE LA PARTIDA 902S DE LA PARTIDA 902S DE LA PARTIDA 9022 14 DE INDIA EN MIL2 14 DE INDIA EN MIL2 14 DE INDIA EN MIL2 14 DE INDIA EN MILLONES DE DÓLARESLONES DE DÓLARESLONES DE DÓLARESLONES DE DÓLARES


Total 29,80 42,44 35,25

Holanda 5,70 7,75 6,19


Francia 4,49 5,84 5,47

Alemania 3,56 9,92 5,15

Japón 1,05 3,23 3,71

Singapur 2,90 3,72 2,60

Canadá 0,12 0,54 1,06

China 0,43 0,65 1,05

Reino Unido 0,88 0,52 0,81

Italia 1,76 1,21 0,70

Bélgica 0,36 0,11 0,47

Hong Kong 0,01 0,04 0,35

Hungría - 0,09 0,28

España 0,05 0,04 0,15


Análisis de las estadísticasAnálisis de las estadísticasAnálisis de las estadísticasAnálisis de las estadísticas

Para satisfacer las crecientes necesidades del país en equipamiento médico, India se ve obligada a incrementar sus importaciones de este tipo de productos. En los últimos años, las compras al extranjero dentro del sector han crecido en la mayoría de los productos. Los Es-tados Unidos ocupan una posición privilegiada en el comercio de la electromedicina con In-dia, ya que están presentes en todos los productos presentados y ocupan siempre alguno de los primeros puestos. Junto con Estados Unidos, los países que mayor presencia tienen, dentro del sector de la electromedicina en India son Alemania y Japón.

También es conveniente mencionar el papel que desempeñan China, Suecia y Holanda en dicho mercado. En ninguno de los casos China ocupa los primeros puestos, pero sí que mantiene una buena posición en varios de los productos de electromedicina, y países como Suecia y Holanda han conseguido hacerse un hueco en el mercado, ya que ofrecen tecnolo-gía y calidad equiparable a la de los productores alemanes y americanos.



ExpoExpoExpoExportaciones españolasrtaciones españolasrtaciones españolasrtaciones españolas

España todavía no ha conseguido hacerse un hueco en el mercado indio de la electromedi-cina.

El papel de España en las importaciones indias no es tan relevante como se podría desear. No exporta todos los productos que comprende la elecromedicina y está muy lejos de las ci-fras alcanzadas por los principales competidores europeos (Alemania, Reino Unido, Suiza, Italia, Suecia y Francia), a pesar de que España cuenta con la tecnología suficiente para con-seguir una presencia más notable en mercados emergentes como India.

Actualmente, España exporta a India electrocardiógrafos (9018 11 00), aparatos de ultraso-nidos y de rayos-x (9018 12 00 y 9022 14 respectivamente), y los aparatos respiratorios (9019 20).

Por otro lado, los aparatos de anestesia (9018 90 41) que sí que fueron importados por India desde España en el año 2008, dejan de hacerlo en el 2009. Lo mismo ocurre con el resto de principales países exportadores de aparatos de anestesia a India, que ven como sus expor-taciones se han visto notablemente reducidas debido a la preferencia de los hospitales por la producción local o por productos procedentes de otros países, con menores costes en la mayoría de los casos.

2.2.2.2. ANÁLISIS CUALITATIVO

2.1.2.1.2.1.2.1. ProducciónProducciónProducciónProducción

En cuanto a la producción, las empresas indias realizan una clara distinción entre los pro-ductos que destinan al medio rural y los destinados a los hospitales y grandes urbes. Podría decirse, a grandes rasgos, que los productos o equipos destinados a las zonas rurales son mucho más sencillos, menos desarrollados y por lo tanto más económicos. Los equipos em-pleados en las grandes urbes de India son mucho más complejos, equipados con la tecno-logía más moderna, cuidando mucho más la estética y los acabados, lo que eleva bastante los precios finales de venta.

Las empresas extranjeras encuentran su mercado objetivo en los hospitales de las grandes ciudades indias, ya que competir con los productos destinados a las zonas rurales se con-vierte en una tarea casi imposible, ya que compiten en precio, por lo que, tan solo países como China, que debido a su proximidad y su capacidad de producir a precios bajos, están capacitados para competir en dichos mercados.

En lo referente a la producción local destinada a los hospitales de las grandes ciudades, este tipo de productos, los que podríamos definir como de alta gama, son perfectamente compa-rables en estándares de calidad a los que se producen en Europa, EE.UU. y Japón. Dichos aparatos cuentan con la tecnología más avanzada, cuidan el diseño y los acabados, y son totalmente seguros.

En cambio, al tratarse de un mercado emergente, las empresas indias son capaces de pro-ducir a precios más bajos que los competidores europeos, americanos y japoneses, lo que les hace ser preferidos por parte de los hospitales cuando el precio tiene un fuerte peso en la decisión de compra.



En el precio final, tanto si se trata de productores locales como de extranjeros habrá que te-ner en cuenta que éste se verá encarecido sobre todo por el transporte y las comisiones de los intermediarios. El transporte del equipamiento médico dentro del territorio indio puede hacerse a través del transporte rodado por carretera o mediante el transporte ferroviario. En el caso particular de India, el transporte por carretera es mucho más flexible que el ferrovia-rio, pero más lento e inseguro. Por lo que parece que el transporte ferroviario es el más con-veniente, a pesar de que en cualquier caso sería necesaria una combinación de ambos para hacer llegar la mercancía a destino. Por su parte, la intervención de intermediarios y el pago de las comisiones que estos cobran (agentes, distribuidores, etc.), indispensables en un mer-cado como India, incrementan en mayor medida los precios de venta de los equipos de elec-tromedicina, si lo comparamos al incremento que produce el transporte de las mercancías.

Hay que destacar que los productores locales juegan con una gran ventaja competitiva en este sector, ya que en este tipo de productos se hace especialmente importante la necesi-dad de contar con un buen servicio post-venta, pero que debido a las particularidades del mercado indio, lo hacen de especial relevancia, ya que los clientes finales, es decir, los hos-pitales, desean contar con la tranquilidad de que si se produce alguna incidencia con el pro-ducto que han adquirido, podrán repararlo en la mayor brevedad posible para poder conti-nuar prestando sus servicios. Además, como ocurriría en cualquier otro país o sector, el hecho de tener que importar los recambios o repuestos de esos aparatos desde otros países encarece notablemente su precio final, mientras que si la pieza ha sido producida en India, llegará antes al lugar de la incidencia y con un precio mucho más bajo.

En referencia al entorno competitivo, los profesionales del sector consultados, coinciden en afirmar que se trata de un sector muy competitivo, pero depende mucho del producto que se evalúa. Se puede diferenciar entre equipos de gama alta o con mayor complejidad tecnoló-gica y los de gama inferior o menos complejos. En el segmento de equipamiento de gama al-ta, la competencia se disputa sobre todo entre las grandes empresas del sector como Sie-mens, Philips y GE, todas ellas extranjeras. Mientras que en el segmento inferior, existe una mezcla de grandes y pequeñas empresas. Es en este segmento en el que también participan muchos fabricantes locales, algunos de los cuales están desempeñando un papel importan-te.

En cuanto a las características de los productos que se comercializan en India dentro del sector del equipamiento médico, la mayoría de los hospitales prefieren comprar los equipos más complejos a las grandes empresas, por lo que en su mayoría son de importación. Pero los instrumentos de menor complejidad se fabrican también en India, por lo que se pueden adquirir por precios inferiores a los importados y además, dichos productos cuentan con un buen servicio post-venta por lo que son preferidos por la mayoría de los hospitales.

Los grandes grupos hospitalarios indios consideran que, dentro del segmento de los produc-tos importados, la reputación de las empresas chinas es muy mala, ya que la calidad de sus productos es insuficiente y por tanto no aceptable. La mayoría de los productos europeos, americanos y japoneses, por el contrario, gozan de una notable reputación, la cual queda plasmada en las certificaciones tanto de la FDA como de la CE que acompañan a estos pro-ductos, y que los hacen más fiables a ojos del consumidor. Pero la calidad que estos apor-tan va acompañada de precios mucho más elevados. En cambio, no es fácil encontrar pro-ductos que cuenten con certificaciones dentro del segmento de los equipos locales.



2.2.2.2.2.2.2.2. Obstáculos comercialesObstáculos comercialesObstáculos comercialesObstáculos comerciales

RegulaciónRegulaciónRegulaciónRegulación.

Los fabricantes de equipamiento médico que quieran exportar a India tendrán que hacer frente a una serie de obstáculos, entre los que destacan una falta de regulación específica del sector, requisitos de registro de los importadores y distintos aranceles a la importación en función de si el destino final del equipamiento médico es un hospital público o privado.

En la actualidad, el mercado indio de los productos sanitarios está en gran medida carente de regulación propia. Los dispositivos médicos son de libre importación en India. Es el pro-pio comprador (si se trata de un hospital público, un hospital privado o un médico) el que evalúa la calidad del producto que está comprando.

Normalmente, los productos autorizados por la FDA (Food and Drug Administration) y la CE (Comunidad Europea) son los preferidos debido a su mejor calidad y rendimiento. En concre-to la certificación de la FDA en la más utilizada en el sector. Pero, India es un mercado sen-sible al precio, por lo que los dispositivos de bajo precio encuentran fácilmente un gran mer-cado.

Para garantizar la calidad de los servicios sanitarios, el Gobierno de India está desarrollando una normativa específica para equipamiento médico.

Dentro del Ministerio de Salud y Bienestar de la Familia, el Departamento de Salud tiene la jurisdicción nominal sobre la reglamentación de los equipos médicos, y se está consideran-do la introducción de un régimen de disposiciones específicas para los productos sanitarios (en la actualidad, el Ministerio regula los productos farmacéuticos bajo la Ley de Drogas y Cosméticos).

Actualmente, una parte de la producción de equipamiento medico en India se encuentra bajo la regulación del Drug and Cosmetics Act, cuyo cumplimiento es controlado por el Drug Controller General of India y por su contraparte, los State controllers, ninguno de los cuales están especializados en los aparatos médicos.

Todos los productores e importadores de equipamiento medico tienen que estar registrados con el Drug Controller General of India, aunque los requisitos reglamentarios se basarán en la capacidad para salvar vidas y la naturaleza crítica de los propios dispositivos.

Los productores se quejan, ya que las autoridades les obligan a cumplir la ley, pero la ley que se les aplica no se ajusta a su actividad de producción, ya que no se pueden aplicar las mismas normas a la producción de medicamentos y cosméticos que a la producción de equipamiento medico.

Además, existen diferencias entre el Ministerio de Salud y el Ministerio de Ciencia y Tecnolo-gía en India a la hora de determinar quién debe ser la autoridad competente para regular la industria del equipamiento medico-hospitalario.

Dicho proyecto de ley sobre equipamiento médico sigue estancado (Medical Devices Regu-latory Bill) No obstante, exite un proyecto de ley que busca la estandarización y regulación de la calidad de miles de aparatos médicos que son producidos tanto dentro como fuera de india.



Este hecho también ha provocado el descenso de las exportaciones de equipamiento médi-co de India, ya que para poder exportar necesitan un certificado por parte de las autoridades controladoras, certificación que en ocasiones no tienen ya que no cumplen todo lo que esta-blece la Drugs and Cosmetics Act, impidiendo la exportación de sus productos.

Requisitos de Documentación e Inscripción para la importación de equipamiento Requisitos de Documentación e Inscripción para la importación de equipamiento Requisitos de Documentación e Inscripción para la importación de equipamiento Requisitos de Documentación e Inscripción para la importación de equipamiento médmédmédmédiiiico.co.co.co.

Por otro lado, para la compra de equipamiento médico, el gobierno autoriza a los hospitales públicos y privados a lanzar licitaciones (tenders) de forma global. En el caso de los hospita-les públicos, las licitaciones del gobierno conllevan largos periodos de tiempo ya que los hospitales públicos suelen tener grandes estructuras burocráticas y las decisiones son a ve-ces difíciles de alcanzar. En general, el gobierno se decide por la oferta más económica. Mientras que los hospitales privados realizan su decisión evaluando los productos por su tecnología, coste y precio. La toma de decisiones es mucho más rápida en los hospitales pri-vados.

Se aplican derechos de aduana en la importación de los dispositivos médicos. El impuesto que lo grava depende de la de clasificación de los productos y del usuario final, es decir, de-pende de si se trata de un hospital público o uno privado. Los productos que están clasifica-dos por el Ministerio de la Salud como "life saving medical equipment" (equipos que salvan vidas) han visto reducidos los derechos aplicables en ellos.

Además, a los hospitales e instituciones del gobierno se les permite importar equipos o dis-positivos con un derecho de aduanas reducido. Los hospitales públicos pueden importar a un tipo de derecho más bajo sólo si el producto es importado directamente del fabricante. Por lo tanto, aunque el distribuidor facilita la venta y sigue haciendo de intermediario con los hospitales públicos, la facturación y el pago se hacen directamente a la empresa extranjera. Esto es aplicable sólo para las instituciones gubernamentales, no para las instituciones pri-vadas.



III. ANÁLISIS DEL COMERCIANÁLISIS DEL COMERCIANÁLISIS DEL COMERCIANÁLISIS DEL COMERCIOOOO

1.1.1.1. ANÁLISIS CUANTITATIVO

1.1.1.1.1.1.1.1. Canales de distribuciónCanales de distribuciónCanales de distribuciónCanales de distribución

Hasta 1991, año en que comienza el proceso liberalizador de la economía india, era muy difí-cil para empresas extranjeras penetrar el mercado indio debido a la elevada protección aran-celaria, una legislación restrictiva para las inversiones directas extranjeras (IED) y una buro-cracia gubernamental complicada. No obstante, a partir de entonces, la situación ha ido cambiando gradualmente gracias a, entre otras medidas, la reducción de aranceles y al fo-mento de la IED.

A la hora de elegir la mejor estrategia de entrada en el mercado del equipamiento médico, un fabricante debe analizar el tamaño y la tasa de crecimiento del segmento al que pertenecen sus productos. Si la empresa extranjera solamente está interesada en exportar a la India y el segmento objetivo no es muy grande, se debería considerar contar con los servicios de un distribuidor especializado, ya que de esa forma el exportador se aprovecha de la red de dis-tribución con la que ya cuenta el distribuidor. Si el tamaño del segmento es grande, sería aconsejable establecer una oficina o incluso una unidad productiva para fabricar y comercia-lizar los productos en India, lo que permitirá tener una mayor presencia y conocimiento del país. En cualquier caso, será necesaria una investigación extensiva del mercado y del seg-mento objetivo.

A continuación, se enumeran las distintas formas de penetración existentes en el mercado indio:

1)1)1)1) Venta Directa:Venta Directa:Venta Directa:Venta Directa:

La venta directa conlleva generalmente que las empresas extranjeras realicen sus negocios por correo, Internet o a través del contacto directo entre las empresas, como por ejemplo el que se produce en las ferias empresariales en las que los empresarios tienen la oportunidad de negociar personalmente. Aunque mundial-mente esta práctica es cada vez más utilizada, no es una opción muy factible en India. El mercado indio es muy complejo y no existe una actitud muy receptiva entre los empresarios indios hacia este tipo de práctica empresarial. Otros obstá-culos que caracterizan el mercado indio son: una legislación compleja y un siste-



ma administrativo inapropiado. Adicionalmente los canales de comunicación con las autoridades pertinentes y los clientes finales no facilitan la venta directa. A pe-sar de todo esto, si alguna empresa quiere emplear este canal, sería recomenda-ble implantar en India un centro de llamadas que pueda apoyar a la empresa en los temas de provisión de información sobre encargos y consumo de los produc-tos, tanto en inglés como en el idioma local. Actualmente, no existen muchas em-presas que comercializan sus productos en la India a través de la venta directa debido a las complicaciones en la distribución y en los procedimientos adminis-trativos.

2)2)2)2) Joint VJoint VJoint VJoint Ventures / Licensing Agreements:entures / Licensing Agreements:entures / Licensing Agreements:entures / Licensing Agreements:

Con objeto de facilitar el acceso al mercado indio, muchas empresas extranjeras optan por asociarse con empresarios locales. Generalmente, las joint ventures son creadas para llevar a cabo procesos de fabricación, montaje y envasado, así como de apoyo logístico a la empresa extranjera. Uno de los ejemplos más cono-cidos dentro del sector de la salud es la asociación entre GE y Wipro. Normal-mente, existe un periodo de prueba durante cual se aseguran la coincidencia de los objetivos y las filosofías operacionales de ambas partes. En aquellos casos en los que la empresa india es una competidora de la extranjera, las joint ventures pueden contribuir a complementar la gama de productos de la primera o incluso pueden servir como un medio que posibilite afianzar su posición en el mercado.

3)3)3)3) Distribuidor / Agente:Distribuidor / Agente:Distribuidor / Agente:Distribuidor / Agente:

Otra opción, que utilizan las empresas extranjeras, es emplear un distribuidor o agente indio para comercializar sus productos y llevar a cabo el servicio postven-ta. Las características intrínsecas del mercado indio hacen que la búsqueda de distribuidores en India sea bastante diferente a como se actúa en otros países. El mercado indio es muy grande y estratégicamente importante para las empresas extranjeras, por lo que requiere de un gran esfuerzo, tanto económico, como en términos de tiempo, para elegir un distribuidor con quien establecer una relación a largo plazo. Los empresarios apuestan generalmente por relaciones duraderas, lo cual les lleva a evaluar minuciosamente a la empresa extranjera antes de firmar un contrato. Teniendo todo esto en cuenta, la búsqueda de un distribuidor en India puede tardar de 6 a 12 meses.

4)4)4)4) Contratos de representaciónContratos de representaciónContratos de representaciónContratos de representación::::

Aquellas empresas extranjeras que no estén interesadas en un distribuidor o una joint venture también pueden optar por contratos de representación mediante el cual, podrán evaluar el mercado directamente a través de una empresa ya esta-blecida en India.

5)5)5)5) Fabricación en el país:Fabricación en el país:Fabricación en el país:Fabricación en el país:

Algunas empresas entran en el mercado indio con un centro de producción en el país. La fabricación en India ofrece, entre otras, la posibilidad de recortar gastos y de adaptar más fácilmente el producto a los requisitos del mercado indio.



1.2.1.2.1.2.1.2. Esquema de la distribuciónEsquema de la distribuciónEsquema de la distribuciónEsquema de la distribución

La distribución de equipamiento médico en India puede realizarse a través de dos vías (ver cuadro a continuación): distribución directa y/o mediante la participación de un distribuidor local / mayorista.

Dependiendo del tipo de empresa que se trate, si es de mayor o menor entidad, y de la for-ma de penetración elegida para entrar en el mercado indio, la empresa podrá optar por reali-zar una distribución directa, en la que es la propia empresa la que hace llegar el equipo hasta el comprador a través de su propia red de distribución, o bien, contar con la intermediación de algún distribuidor local o mayorista.

Pero ninguna de estas formas de distribución son exclusivas, sino que las empresas combi-nan ambas formas, para de ese modo poder hacer llegar los equipos médicos a sus lugares de destino de la forma más eficiente para la empresa.

Por norma general, las empresas de menor tamaño, ya sean nacionales o extranjeras, expor-tadoras o implantadas, no pueden contar son su propia red de distribución, por lo que se ven en la obligación de contar con la colaboración de algún distribuidor, que será el encar-gado no solo de la distribución, sino también de la prestación del servicio post-venta de la empresa. De ahí la importancia de contar con un buen distribuidor, que cuente con una bue-na red establecida y con la suficiente experiencia en el sector.

En el caso de las grandes empresas, estas suelen combinar su sistema de distribución aten-diendo al tipo de servicio/venta que realizan. En aquellos casos en lo que se trata con los grandes grupos hospitalarios, son las empresas fabricantes las que negocian las condicio-nes directamente con los hospitales, sin la presencia de ningún intermediario. Son estas grandes empresas, como por ejemplo Siemens, Phillips, GE, L&T o BPL, las que contactan directamente con los departamentos de compras de los hospitales para ofrecerles sus pro-ductos y servicios. En cambio, si se trata de hospitales o clinicas en zonas rurales, lejos de los grandes núcleos urbanos, estas mismas empresas suelen contar con la colaboración de algún distribuidor o incluso una amplia red de distribuidores si te trata de una gran empresa.

FabricanteFabricanteFabricanteFabricante

Cliente finalCliente finalCliente finalCliente final

Cliente finalCliente finalCliente finalCliente final

DistribuidorDistribuidorDistribuidorDistribuidor

Local / Mayori Local / Mayori Local / Mayori Local / Mayoris-s-s-s-tatatata



Si finalmente se opta por contar con la colaboración de un distribuidor, será importante aten-der a la estrategia de distribución seguida por el mismo, ya que es posible que se trate de una distribución centralizada desde un solo punto en India, o bien, de una distribución diver-sificada mediante la utilización de varios puntos de distribución pertenecientes al mismo dis-tribuidor. En el caso de India, debido a las grandes dimensiones del país y a la insuficiente e inadecuada red de infraestructuras existente, la opción del distribuidor con varios puntos de distribución a lo largo del país puede resultar más interesante ya que permite un mejor cono-cimiento del área geográfica de actuación. En concreto, profesionales del sector en India re-comiendan al menos cuatro puntos principales como base para el desarrollo de una buena distribución en el país, que coincidirían con las ciudades de Delhi al norte, Calcuta al este, las ciudades de Chenai o Cochin en la zona sur del país, y Mumbai en el oeste.

Existen dos tipos de distribuidores, los generales y los especializados. En el primer caso se trata de profesionales que distribuyen toda clase de equipamiento médico, ofreciendo una gama de productos más amplia pero un menor conocimiento y especialización sobre los productos que distribuye. En el caso de los distribuidores especializados, estos pueden limi-tar su catálogo de productos a uno solo o unos pocos. Generalmente, este tipo de distribui-dor cobra unas comisiones más elevadas, ya que está prestando un servicio complementa-rio, ofrecen algo más, lo que proporciona valor añadido a la función que desempeñan. Estos distribuidores conocen en mayor profundidad los productos que distribuyen, por lo que es-tán capacitados para ofrecer un mejor servicio post-venta que, en definitiva, repercutirá en las posibles futuras ventas de los fabricantes. De ahí la importancia de contar con los servi-cios de un distribuidor que conozca bien el producto que distribuye, ya que el servicio post-venta que éste ofrezca será esencial para crear una buena imagen de referencia en el país.

1.3.1.3.1.3.1.3. Principales distribuidoresPrincipales distribuidoresPrincipales distribuidoresPrincipales distribuidores

Un buen distribuidor en India se caracteriza por su experiencia, sus conocimientos sobre cuestiones técnicas y por estar en contacto con los responsables de compras de los hospi-tales públicos y de los grandes grupos privados. A continuación, se recogen algunos de los distribuidores indios más destacados de equipamiento médico.

1. AZ MARKETING PVT. LTD.

Web: www.azmarketingindia.com

AZ Marketing comercializa productos quirúrgicos en general, pero están especializados en los productos cardiacos, urológicos, ortopédicos, neurológicos, pediátricos, ginecoló-gicos, oftalmológicos, espinales, vasculares y dentales. También distribuyen productos como audiómetros, bisturís armónicos y Nd Yag Láser.

2. CR MEDITECH PVT. LTD.

Web: www.crmeditech.com

CR Meditech es fabricante, importador y distribuidor. Representa a varias marcas extran-jeras de productos ultrasónicos, de cardiología, anestesia y monitorización. Importa tam-bién accesorios para equipamiento médico.



3. ARCOM MEDICAL DEVICES PVT. LTD.

Arcom Medical Devices fue creada en 1994 y actualmente es un importador y distribuidor de productos extranjeros en áreas muy especializadas de anestesia, ortopedia, neurolo-gía y cardiología. Así mismo, está especializado en suministrar instrumentos y aparatos para el cuidado intensivo.

4. MEDI DEVICE MARKETING SERVICES

Medi Device es una empresa que importa y distribuye consumibles y equipamiento mé-dico junto con la prestación de servicios post-venta. La empresa ha penetrado en el área de la cirugía cardiológica y promociona diversos productos tales como válvulas del cora-zón, circuitos respiratorios, injertos coronarios, parches y otros productos desechables. Importa directamente humidificadores y cuenta con contratos de distribución para caté-teres (cardiacos y embolectomicos).

5. NARUTEK INDIA LTD.

Web: http://www.altaindia.com/homepages/narutek.htm

Narutek India es un importador y distribuidor de equipamiento médico desde 1953. Ac-tualmente, la empresa está especializada en equipamiento para quirófanos y cuidados in-tensivos. También ofrece servicios de desarrollo de negocios y de conexiones de redes en el sector de salud.

6. BECKCEM DRUG INTERNATIONAL PVT. LTD.

Web: www.beckcem.com

Beckcem International fue creado en 1979 y trabaja como importador y distribuidor de productos ortopédico y otros aparatos de asistencia para rehabilitación. También importa productos para el cuidado de los pies.

2.2.2.2. ANÁLISIS CUALITATIVO

2.1.2.1.2.1.2.1. Estrategias de canalEstrategias de canalEstrategias de canalEstrategias de canal

El canal de distribución indio se caracteriza por ser largo y por contar con un elevado núme-ro de intermediarios. Es por ello que es difícil penetrarlo si no se dispone de los contactos necesarios ni de una cierta experiencia. El hecho de contar con un socio local puede contri-buir a analizar mejor el mercado, los competidores y estar mejor preparado para lidiar con el sistema regulador indio.

A la hora de formular estrategias de marketing en India, es muy importante pensar regional-mente. India es un país muy grande pero que no debe ser percibido como un mercado homogéneo. El país cuenta con más de mil doscientos millones de habitantes, que hablan en más de 30 idiomas, y más de 2000 dialectos, que a su vez practican 6 de las religiones más importante del mundo y que está dividida en miles de grupos étnicos. En este sentido, para



comercializar en las distintas regiones de India, puede ser aconsejable disponer de varios distribuidores. No se recomienda firmar contratos de distribución exclusivos ya que hay muy pocos distribuidores que cuenten con la capacidad de acceso suficiente a todo el país.

Antes de entrar en el mercado indio, las empresas extranjeras deben entender las peculiari-dades del mercado indio de equipamiento electromédico. Primero, no todos los equipos re-quieren una licencia de importación. Segundo, los impuestos varían dependiendo de si el consumidor es un hospital gubernamental, benéfico o privado. Tercero, si los equipos impor-tados son imprescindibles para el funcionamiento de los centros de salud, no estarán sujetos a aranceles de importación. Finalmente, los equipos que salvan vidas también están exentos de aranceles de importación siempre y cuando estén dirigidos a los hospitales públicos y los centros de investigación.

A la hora de abordar una empresa española el mercado indio, se puede elegir entre distintas opciones:

1. Exportación

2. Establecerse en el país

2.1. Como entidad extranjera

2.2. Como entidad india

La estrategia de distribución seguida por la mayoría de las empresas del sector, geográfica-mente divide el país en cuatro, coincidiendo con los puntos cardinales. Desde estos cuatro puntos se gestiona la ditribución por zonas, ya que intentar llevar la gestión de la distribución desde un solo punto en el país, puede llegar a ser una tarea muy compleja, sobre todo, cuando se trata de sectores como el de la electromedicina, en el que el servicio post-venta juega un papel básico para los consumidores indios. Por lo que la distribución se podría rea-lizar desde las ciudades de Mumbai (oeste), Delhi (norte), Calcuta (este) y Chenai o Cochi (para gestionar la zona sur del país).

2.2.2.2.2.2.2.2. Condiciones de accesoCondiciones de accesoCondiciones de accesoCondiciones de acceso

En la India, los productos importados se ven sujetos a un arancel, al que hay que sumar un arancel, al que hay que sumar un arancel, al que hay que sumar un arancel, al que hay que sumar diversos idiversos idiversos idiversos immmmpuestos adicionalespuestos adicionalespuestos adicionalespuestos adicionales::::

• Arancel básico o Basic Duty.

• Arancel adicional o Additional Duty, también llamado Countervailing Duty (CVD), equi-valente al impuesto interior que se aplica sobre los artículos similares producidos en la India. Se aplica sobre el precio de la mercancía en destino (Landed Cost).

• El Additional Customs Duty (ACD) or Special CVD.

• Tasa de educación (Educational Cess, EC) que se aplica dos veces, primero como parte del arancel adicional y luego sobre el arancel total sin la tasa de educación.



Actualmente, el arancel base que se aplica a la importación de aparatos de equipamiento médico en India es del 7,5% (limitándolo a los aparatos incluidos en las partidas del punto I.1 de este estudio), mientras que el arancel efectivo es del 16,778%, con excepción de la parti-da 9022 14, correspondiente a los aparatos de rayos-x, cuyo arancel básico es del 7,5% también, pero el arancel efectivo es del 23,895% debido a que el CVD (Arancel Adicional o Impuesto Compensatorio Adicional) es del 10% en lugar del 4% que es el correspondiente al resto de productos objeto de este estudio.

A continuación, en el siguiente cuadro resumen, se explica el cálculo del arancel total para la importación de aparatos de equipamiento médico a India:

TOTAL CUSTOMS DUTY TOTAL CUSTOMS DUTY TOTAL CUSTOMS DUTY TOTAL CUSTOMS DUTY ---- ARANCEL TOTAL ARANCEL TOTAL ARANCEL TOTAL ARANCEL TOTAL VALOR PORCENTAJE

Valor CIFValor CIFValor CIFValor CIF 100 Basic Customs Duty (BCD) - Arancel básico 7,5 7,5% Landed Cost (LC) - Coste en Tierra 107,5

Additional Duty or Countervailing duty (CVD) - Impuesto adicional o compensatorio 4,429 4% CVD del Landed Cost + 3% del CVD del Landed Cost

Paso 1

Total customs duty withoutwithoutwithoutwithout Education Cess = BCD + CVD - Aran-cel Total sinsinsinsin tasa de educación 11,929

Total Education Cess Total Education Cess Total Education Cess Total Education Cess ---- Tasa de educaciónTasa de educaciónTasa de educaciónTasa de educación 0,36 3%

Paso 2 3% (2% Edu Cess +1% Higher Edu Cess) sobre Total customs

duty withoutwithoutwithoutwithout Education Cess

Additional Customs Duty (ACD) or Special CVD Additional Customs Duty (ACD) or Special CVD Additional Customs Duty (ACD) or Special CVD Additional Customs Duty (ACD) or Special CVD ---- Arancel AdArancel AdArancel AdArancel Adi-i-i-i-cional o Impuesto Compensatorio Adicionalcional o Impuesto Compensatorio Adicionalcional o Impuesto Compensatorio Adicionalcional o Impuesto Compensatorio Adicional 4,491 4% Paso

3 ACD del (CIF + Total customs duty withoutwithoutwithoutwithout Education Cess + Total

cess)

TOTAL CUSTOMS DUTY TOTAL CUSTOMS DUTY TOTAL CUSTOMS DUTY TOTAL CUSTOMS DUTY ---- Suma de pasos 1, 2 y 3Suma de pasos 1, 2 y 3Suma de pasos 1, 2 y 3Suma de pasos 1, 2 y 3 16,778 Paso

4 Total customs duty sinsinsinsin education cess + Total Edu Cess + ACD

Como se indica en el apartado de regulación de este mismo estudio, los aparatos de elec-tromedicina son de libre importación a la India, y el único requisito exigido para su utilización en el país es que cuente con la certificación americana del FDA o con la europea de la CE. Por lo que cualquier producto fabricado en España y que cuente con la correspondiente cer-tificación en Europa, podrá se distribuido en India. De igual modo ocurre con aquellos que sean fabricados en India y que obtengan dicha certificación, para los casos en los que la empresa española decida implantarse en el país.

2.3.2.3.2.3.2.3. Condiciones de suministroCondiciones de suministroCondiciones de suministroCondiciones de suministro

Los hospitales públicos normalmente convocan licitaciones globales para sus compras de equipamiento y prefieren la oferta de las marcas extranjeras frente a las nacionales. Los hos-pitales privados también recurren a las licitaciones aunque dos tercios de las mismas tienen su origen en el sector público. El desarrollo de estas licitaciones es generalmente lento debi-



do a que los hospitales indios son muy burocráticos. Por el contrario, los hospitales privados son más rápidos en sus procesos de toma de decisión pero en comparación a los hospitales occidentales, no son lo suficientemente rápidos. La mayoría de las empresas extranjeras aún emplean agentes indios para negociar este tipo de ventas en India.

2.4.2.4.2.4.2.4. Promoción y publicidadPromoción y publicidadPromoción y publicidadPromoción y publicidad

Aunque el gobierno apoya las actividades del sector privado, el Medical Council of India ha publicado una regulación que prohíbe a los hospitales y los doctores promocionar y publicar sus servicios. El Code of Medical Ethics detalla las obligaciones y responsabilidades de los profesionales médicos hacia sus pacientes y compañeros de trabajo. Dicho código califica como inadecuadas la mayoría de las formas de promoción llevadas a cabo por los provee-dores de asistencia sanitaria.

En lo referente a los productores de equipamiento electromédico, dentro de los cauces para la promoción y suministro podemos encontrarnos con varias opciones:

Revistas especializadas

La aparición en diferentes revistas sectoriales es una buena manera de mantener la imagen de empresa viva, dinámica e introducida en el mercado local. La utilización de este medio facilitará a largo plazo las relaciones con los responsables de las mismas que, por su cono-cimiento del sector, podrán convertirse, en ocasiones, en prescriptores para las empresas implicadas de forma notable con la publicación.

La utilización de este medio como vía para darse a conocer es muy importante, ya que estas revistas especializadas llegan hasta el cliente final, los hospitales, y aún más importante, lle-gan hasta el usuario del propio aparato, el personal médico de los hospitales.

Como ejemplos, se puede encontrar un listado de publicaciones del sector en el apartado V.5 (Anexos) de este mismo estudio.

Asistencia a ferias

La asistencia a ferias es una de las formas más eficaces de darse a conocer, sobre todo si lo que se pretende es tener contacto con los representantes de los grandes grupos hospitala-rios. La idiosincrasia del empresario indio hace muchas veces especialmente recomendable el trato personal para cualquier tipo de actividad empresarial. Las ferias son el lugar ideal pa-ra mantener un primer contacto en el que, además de construir la base de una posible nego-ciación, el empresario español podrá testar la situación actual del mercado, conocerá quién está presente o la fuerza y posición de sus competidores y clientes.

Mailing

El mailing directo a clientes con información sobre productos, promociones y actualidad empresarial es otra herramienta importante, aunque nunca debe sustituir la labor comercial. La insistencia es clave si se quiere llegar al cliente y el mailing es una manera muy imperso-nal de toma de contacto. Usar esta herramienta de forma indiscriminada, insistente y, en ocasiones, sin el consentimiento del receptor, puede ser algo contraproducente.



2.5.2.5.2.5.2.5. Tendencias de la distribuciónTendencias de la distribuciónTendencias de la distribuciónTendencias de la distribución

En la actualidad existe un gran número de distribuidores en el sector de la electromedicina. Esto se debe principalmente a que debido a la extensión del país, se hace necesario contar con muchos distribuidores que hagan llegar los productos a las grandes ciudades, y muchos más cuando lo que se pretende es llegar a zonas rurales. Debido a que el sector está en ple-no crecimiento, es de esperar que el número de distribuidores aumente, ya que es un mer-cado con grandes expectativas de futuro.

Independientemente del tipo de empresa que se trate, según los expertos, parece que el es-quema de distribución, presentado en el punto III.1.2 de este mismo estudio, no variará en los próximos años. Lo que sí se observa es una tendencia hacia la especialización en la dis-tribución, con el fin de lograr prestar un servicio de mayor calidad.



IV. ANÁLISIS DE LA DEMANANÁLISIS DE LA DEMANANÁLISIS DE LA DEMANANÁLISIS DE LA DEMANDADADADA

1.1.1.1. EVALUACIÓN DEL VOLUMEN DE LA DEMANDA

1.1.1.1.1.1.1.1. CrecimientCrecimientCrecimientCrecimiento esperadoo esperadoo esperadoo esperado

En referencia al estado actual del sistema sanitario en India, podemos destacar que la indus-tria sanitaria ha emergido como uno de los sectores más dinámicos, así como uno de los sectores de servicios más relevantes de la India.

El sector indio de la salud es uno de los más importantes dentro de las actividades terciarias. Se espera que este sector crezca en torno al 12% cada año y que para el año 2012 el gasto en salud llegue a representar alrededor del 8% del PIB, generando empleo para alrededor de 9 millones de personas.

Hasta mediados de los años 80, el sector sanitario privado estuvo muy limitado y los princi-pales proveedores de asistencia médica primaria eran los hospitales públicos, los dirigidos por instituciones de caridad y las organizaciones sin ánimo de lucro. Desde entonces, el vo-lumen de actividad del sector privado ha aumentado en gran medida superando al del sector público en los años 90. El sector privado supone el 70% de la atención primaria y emplea al 80% del personal médico en el país.

En las dos últimas décadas han surgido numerosos hospitales privados, tanto de pequeño tamaño (popularmente conocidos como nursing homes, que cuentan con entre 4 y 50 ca-mas) como grandes hospitales (de 100 a 500 camas).

Los hospitales y los centros de atención médica pública están en su mayor parte en las prin-cipales ciudades indias, en las cuales reside en torno al 25% de la población. Las áreas rura-les se encuentran más desatendidas y normalmente cuentan con servicios de promoción y prevención, sobre todo relacionados con la planificación familiar y la inmunización.

Actualmente, en todo el país existen 17.000 hospitales (34% de ellos en zonas rurales), 25.670 dispensarios (40% en zonas rurales) y un total de 1.000.000 de camas (23% en zonas rurales).

Adicionalmente, las áreas rurales cuentan con 24.000 Centros Sanitarios de Atención Prima-ria (Primary Health Centres PHCs) y 140.000 subcentros.

Aproximadamente, el 68% de los hospitales, el 56% de los dispensarios y el 37% de las ca-mas pertenecen al sector sanitario privado.



El envejecimiento de la población urbana de India, junto con el aumento en el poder adquisi-tivo y los mayores niveles de educación influirán positivamente en el gasto médico y, por tanto, en la demanda de equipamientos médicos.

El sedentarismo, el estrés y la alimentación inadecuada –problemas asociados a la clase media urbana- provocarán un aumento significativo de las enfermedades asociadas a este tipo de vida. Así, en los últimos años se ha registrado un notable aumento de enfermedades tales como diabetes, hipertensión, cáncer, enfermedades cardiovasculares o cerebro-vasculares, etc. Las dolencias crónicas asociadas al alto grado de contaminación de las ciu-dades indias –por ejemplo, enfermedades respiratorias- también aumentarán en los próxi-mos años. Así, se espera una alta demanda de todo tipo de equipamiento de electrodiagnós-tico.

Como ya se ha comentado, el Gobierno va a impulsar el gasto público en el sector, si bien no se han anunciado todavía cantidades concretas para la compra de equipamiento médico. Los hospitales y clínicas de las áreas rurales presentan deficiencias en cuanto a equipamien-to básico de diagnóstico y tratamiento, como instrumentos básicos de laboratorio, equipos de rayos x, de ultrasonidos, odontológicos, ortopédicos, etc.

Los hospitales urbanos más modernos seguirán comprando equipamiento intensivo en tec-nología; sin embargo, a medio plazo, la demanda podría empezar a suavizarse a medida que los hospitales vayan alcanzando un nivel tecnológico equiparable al de los hospitales de los países más avanzados.

Por su parte, los hospitales más antiguos y los que están en construcción o proyectados (nuevos hospitales), serán los que más aumenten la demanda de equipamiento médico, ya que la demanda de servicios médicos según las previsiones comentadas con anterioridad no dejarán de crecer en los próximos años.

Otro factor a tener muy en cuenta para el futuro de la demanda de servicios médicos en In-dia es el “turismo médico”. Los grandes grupos hospitalarios ya se han percatado de este hecho y no quieren perder la oportunidad de aprovechar los ingresos que este creciente tu-rismo les reportará. Algunos de estos grupos esperan llegar a tener un crecimiento anual del 30% en este tipo de pacientes provenientes de otros países en busca de servicios médicos de alta calidad a precios más económicos que en sus países de origen.

La llegada de pacientes de países con sistemas de salud avanzados demuestra que India tiene una buena infraestructura médica y el talento y formación necesarios. Según un informe de la firma de consultoría de gestión McKinsey and Co, el turismo médico en la India moverá alrededor de 2.000 millones de dólares en 2012.

1.2.1.2.1.2.1.2. Tendencias Tendencias Tendencias Tendencias industrialesindustrialesindustrialesindustriales

Como bien indica la Federación Española de Empresas de Tecnología Sanitaria (FENIN), una de las características más relevantes de este sector, aparte de su gran diversidad, es el con-tinuo proceso de innovación tecnológica de sus productos. Esto se traduce en un importante impacto en los procedimientos sanitarios, en un intento por poner a disposición del profesio-nal los principales avances tecnológicos aplicados a su especialidad. Un ejemplo de ello po-drían ser las tecnologías para la monitorización de pacientes o los últimos avances en el tra-tamiento y fusión de modalidades de imagen médica (Ej. PET+TAC, PET+RMN)



En cuanto a si se producirán o no cambios en la industria del equipamiento electromédico, tanto Laurence D. Pereira, Manager General de Ingeniería Biomédica del hospital Lilavati en Mumbai, como Edmond Paul, Manager General responsable de equipamiento médico de la cadena de hospitales Wockhardt, coinciden en que no se producirán cambios significativos en el proceso de adquisición de equipamiento médico por parte de las cadenas de hospita-les y clínicas en el país. Ambos insisten en que cada día se invierten más fondos en la adqui-sición del equipamiento médico de los hospitales. Los aparatos que se adquieren cada día son más tecnológicos, más complejos y sofisticados.

Mientas que los aparatos de electromedicina antes se cambiaban cada ocho o diez años, hoy en día suelen cambiarse cada cinco años, y a medida que avanza el tiempo y mejora la ciencia, estos plazos se van acortando. Los avances tecnológicos que se van logrando son inmediatamente introducidos en los aparatos más vanguardistas. La competencia entre los grandes grupos hospitalarios es muy dura, por lo que a todos les interesa proveerse con los aparatos que incorporen la última tecnología existente en el mercado.

Según Laurence D. Pereira, al fin y al cabo, lo que se pretende con la tecnología es facilitar la labor de los profesionales médicos, ya que gracias a la aplicación de la tecnología en la práctica de la medicina, es posible conseguir muchos más datos, ser más precisos y por tanto cometer menos errores en las operaciones que, gracias a la tecnología, cada vez son menos invasivas.

2.2.2.2. ESTRUCTURA DEL MERCADO

Para determinar cuál es la estructura del mercado de la electromedicina en India, una prime-ra diferenciación puede hacerse atendiendo a la naturaleza de los centros médicos. Según su naturaleza, los compradores de los productos objeto de este estudio podrían clasificarse en dos categorías: clientes del sector público y clientes del sector privado. Se entiende co-mo cliente al comprador y usuario del producto, es decir, los centros médicos tanto públicos como privados, que son los que realizan la prestación del servicio para el que fue comprado el equipamiento electromédico.

En segundo lugar, se puede hacer una segunda diferenciación atendiendo al tipo de centro médico de que se trate. En este caso, los centros médicos pueden dividirse en dos grandes grupos, hospitales y clínicas. Normalmente, los hospitales en India forman parte de grandes grupos hospitalarios (consultar anexos para obtener información sobre los principales gru-pos hospitalarios del país). Estos grupos hospitalarios cuentan con una oficina principal o “corporate office” en alguna de las principales ciudades del país, y desde esa oficina es donde se lleva a cabo la gestión del grupo hospitalario. Desde allí se toman todas las deci-siones que después serán aplicadas en los distintos centros dispersos a lo largo y ancho del país. Son estas “corporate office”, a través de sus departamentos centrales de compras, las encargadas del aprovisionamiento de todo el equipamiento de los hospitales, incluido el electromédico. Las oficinas principales son las que realizan las compras y después se en-cargan de que lleguen hasta los distintos centros hospitalarios.

Las clínicas, por su parte, son centros de un tamaño mucho más reducido si los compara-mos con los hospitales y mucho más especializadas. No cubren la medicina en general, co-mo hacen los hospitales, sino que se especializan en determinadas áreas. Estás clínicas pueden ser independientes o bien, formar parte de una cadena o grupo, es decir, un mismo



tipo de clínica que cuenta con diversos puntos de atención al cliente en la misma ciudad, es-tado o incluso país.

En muchas ocasiones existen relaciones de colaboración entre los grupos hospitalarios y las clínicas especializadas. La relación entre estos suele ser recíproca, es decir, cuando la clíni-ca no cuenta con el equipo necesario para atender al paciente, éste es derivado por la clínica al hospital con el que tienen firmado el acuerdo. En sentido contrario, cuando el hospital no puede prestar atención al paciente por volumen de trabajo o no considera necesario su tra-tamiento en el hospital, el paciente es derivado a la clínica especializada.

Una última diferenciación puede hacerse atendiendo a la distribución geográfica de los cen-tros de atención médica, diferenciando entre aquellos que se encuentran localizados en los grandes núcleos urbanos de la India, grandes ciudades, y los centros de atención sanitaria ubicados en las zonas rurales. El problema principal es que estos centros sanitarios rurales son extremadamente básicos en cuanto a su equipamiento médico en general, por lo que no forman parte de la demanda de equipos de electromedicina y por tanto no se han tenido en cuenta para la elaboración de este estudio.

Las adquisiciones que realiza el sector público son a través de licitaciones. Estas son convo-cadas por los hospitales gestionados por el Ministerio de Sanidad, basándose en criterios de necesidad. También existen licitaciones anunciadas por organismos internacionales, como el Banco Mundial. Una de las diferencias básicas entre las licitaciones locales y las internacio-nales es que las primeras representan una mayor barrera para las empresas extranjeras que quieran penetrar en el mercado indio, ya que, como suele suceder en las licitaciones de este tipo de productos, los requisitos de participación son bastante estrictos. Por todo ello, a la hora de tomar parte en una licitación, es fundamental contar con un contac-to/agente/distribuidor local y asimismo con recomendaciones de los propios profesionales del sector (personal medico, etc.).

Actualmente, el sector privado se está desarrollando mucho más que el público, no solo en volumen sino también en lo referente a los plazos de resolución de las licitaciones, los cuales pueden alargarse demasiado en el caso de los hospitales públicos.

Por esta razón, actualmente, muchos distribuidores prefieren vender al sector privado. Las adquisiciones realizadas por el sector privado se refieren a productos más costosos y que, normalmente, llevan aparejada una mayor calidad.

3.3.3.3. FACTORES ASOCIADOS A LA DECISIÓN DE COMPRA

Los compradores demandan una adecuada relación calidad-precio para todo tipo de pro-ductos. Sin embargo, en muchas ocasiones, la percepción de los consumidores puede no corresponder con la realidad. Este hecho esta estrechamente relacionado con la imagen país que llevan consigo los productos. Es cierto, por ejemplo, que la calidad alemana es induda-ble (muestra de ello son los datos de importación, que sitúan a Alemania en la cabeza de las importaciones durante varios años); sin embargo, existen países que ofrecen productos de calidad muy similar y que no son tan bien valorados a ojos de los consumidores. Este podría ser el caso de España, cuyos productos ofrecen una calidad cada vez mayor a precios más económicos que los que ofrecen países como Alemania.



Los encargados de la compra del equipamiento electromédico en India se fijan tanto en la calidad como en el precio. Pero con calidad no solo se refieren a la calidad del producto en sí, sino también, a la calidad del servicio post venta prestado por la compañía. Lo mismo ocurre con el precio del equipamiento, ya que no solo tienen en cuenta el precio del equipo, sino que también será determinante cual será el precio de los recambios y el mantenimiento del aparato durante los años de vida útil del mismo.

Para Laurence D. Pereira, Manager General de Ingeniería Biomédica del hospital Lilavati en Mumbai, es determinante saber quien fabrica el producto. Si se trata de grandes compañías es más fácil confiar en ellas, en cambio, las cosas no son tan sencillas si se trata de peque-ñas o medianas empresas, y esto se debe a que los consumidores indios quieren conocer cual ha sido la trayectoria del fabricante, tanto fuera de India como dentro, pero especial-mente saber cual ha sido su trayectoria desde que la empresa llegó a India.

Según Laurence D. Pereira, los hospitales privados en India se guían por los siguientes cinco puntos a la hora de lleva a cabo la toma de decisiones en la compra de equipamiento médi-co:

• Reputación de la compañía: si la empresa es conocida o no en India.

• Trayectoria de la compañía en el país: si estas implantados o si por el contrario solo exportan, las compañías y hospitales con los que mantienen relaciones comerciales, etc.

• Servicio post venta del fabricante y/o distribuidor.

• Feedback de los usuarios directos, es decir, la opinión de los profesionales médicos que utilizan los aparatos.

• Y por último, el precio.

En lo que se refiere al servicio post venta en India, este juega un papel fundamental en la de-cisión de compra. Los consumidores, hospitales y clínicas, buscan relaciones a largo plazo con sus proveedores. Por este mismo motivo se prefiere a las compañías establecidas en el país que a las que se limitan a la exportación, ya que la presencia física de la compañía en el territorio nacional les proporciona una sensación de seguridad para el caso en que surja cualquier complicación con el aparato adquirido.

No obstante, la prestación de un servicio post-venta siempre va a suponer, lógicamente, un pequeño encarecimiento del producto, factor necesario teniendo en cuenta que estamos hablando de un país como India, en el que las relaciones a largo plazo en los negocios son muy tenidas en cuenta. Los empresarios indios prefieren tener la tranquilidad de que la mis-ma empresa que les está vendiendo el producto cuenta con un servicio post-venta para re-solver los posibles problemas que surjan en el futuro; por ello, se hace imprescindible la bús-queda de un buen distribuidor que la ofrezca un buen servicio post-venta, convirtiéndose la prestación de un adecuado mantenimiento post-venta en un criterio fundamental en la deci-sión de compra. Es indispensable tener en cuenta las complicaciones que el servicio post-venta conlleva: atención durante 24 horas, conocimiento de los idiomas locales, además del inglés, servicio de reparación, etc. Los compradores exigen garantías de que este servicio se podrá ofrecer adecuadamente para tomar la decisión de adquirir un producto. Este hecho supone una clara desventaja para aquellas empresas que no disponen de establecimientos en India.



Es importante tener en cuenta que los usuarios indios se caracterizan por buscar la calidad más destacada independientemente del precio, o el coste más competitivo teniendo en cuenta una calidad mínima. Por lo tanto, los países con mayor participación en el total de las importaciones son aquellos con una imagen asentada de precisión e innovación (EE.UU., Alemania, Japón) o países con bajos costes de mano de obra (China). Pero en la práctica, y por lo general, los hospitales y clínicas indias solo cuentan con equipamiento muy básico de países como China. Consideran que la compra de aparatos provenientes de China supone asumir un gran riesgo, ya que si son muy baratos su calidad no será buena y además se les plantean dudas sobre las certificaciones medico-sanitarias de dichos aparatos.

Dado que éste es un sector maduro, dominado por multinacionales y en el que el reconoci-miento de la marca juega un papel muy importante, los nuevos participantes en el mercado deberán buscar aquellos nichos que no hayan sido cubiertos por los grandes fabricantes.

Por lo tanto, la investigación y el desarrollo aplicados al producto y la divulgación de la nue-va tecnología entre la comunidad investigadora y médica serán clave para obtener beneficios en India.

4.4.4.4. PERCEPCIÓN DEL PRODUCTO ESPAÑOL

El consumidor indio no tiene una imagen formada de los productos españoles en este sec-tor. Por otro lado, Alemania, Japón, y EE.UU. están claramente identificados como los países con productos más avanzados dentro del sector de la electromedicina. En el sector de la electromedicina, el hecho de ser un fabricante europeo no es suficiente por sí solo, sino que además se requiere una presencia, una constancia, formarse una imagen en el país.



V. ANEXOSANEXOSANEXOSANEXOS

1.1.1.1. INFORMES DE FERIAS

MEDICAL FAIR INDIA

Fecha: Del 27 al 29 de marzo de 2009

Lugar: Pragati Maidan, Nueva Delhi

Organización: Messe Düsseldorf GMBH + Messe Düsseldorf India Pvt Ltd.

Dirección: 1, Commercial Complex, 2nd Floor, Pocket H & J, Sarita Vihar, New Delhi 110076

Tel: 0091 11 2697 1745 / 1056 / 1066 Fax: 0091 11 2697 1746

E-Mail MDI Projects: [email protected]

E-Mail Representation: [email protected]

Web: http://www.md-india.com/

Existe un informe de feria en la página de las ofecomes de India:

http://india.oficinascomerciales.es/

MEDIFEST

Fecha: Del 11 al 13 de diciembre de 2009-05-22

Lugar: Pragati Maidan, Nueva Delhi

Organización: Vantage Trade Fairs (P) Limited

Dirección: 23/21A, IInd Floor, East Patel Nagar, New Delhi-110 008

Tel: 0091 11 3058 0444 / 0777

Móvil: 0091 9268585201

Fax: 0091 11 3058 1000

Email: [email protected]

Web: www.vantagemedifest.com; ; ; ; www.vantagetradefairs.com



2.2.2.2. PRINCIPALES GRUPOS DE HOSPITALES

1) APOLLO HOSPITALS ENTERPRISES LTD.

Apollo Hospitals maneja una red de 43 hospitales y clínicas de especialidades y cuentan con

una capacidad de más de 10.000 camas a través del país y afuera también. Además de una

presencia india en ciudades tales como Chennai, Nueva Delhi, Hyderabad, Kolkata, Ahme-

dabad, Pune, Madurai etc., Apollo provee servicios médicos en Dhaka, Columbo y el Oriente

Medio también. Lanzó un “Health City” en Hyderabad en 2007 y tiene planes de lanzar pro-

yectos similares en otros sitios de la India. Tiene asociaciones con empresas de seguros ta-

les como BUPA (Reino Unido), Vanbreda (Bélgica) y Mundial (Francia) para dirigir la entrada

de pacientes extranjeros a la India. Apollo Hospitals tiene un joint venture con el Parkway

Group Healthcare PTE Ltd. con sede en Singapur. Está asociado también con el Indian Oil

Corporation (IOC) para establecer farmacias en sus gasolineras. Apollo Health Street es su

iniciativa de externalización de servicios de salud y satisface principalmente las necesidades

de información de hospitales y doctores estadounidenses.

2) WOCKHARDT HOSPITALS

Wockhardt Grupo de Hospitales es una cadena de los hospitales de súper especialidad y

cuentan con 15 hospitales en las ciudades de Mumbai, Bengaluru, Hyderabad, Kolkata, Nag-

pur, Nasik, Surat, Rajkot, Kalyan y Bhavnagar. 5 de ellos son las propiedades del grupo en

su totalidad. El grupo está asociado con destacados instituciones tales como Harvard Medi-

cal International, Blue Cross y Blue Shield (EEUU), BUPA (Reino Unido) y AEA International

(Singapur). El grupo está planeando construir 15 nuevos hospitales de múltiples especialida-

des en ciudades del segundo nivel por todo el país. Está en proceso de formar una sociedad



pública-privada con el gobierno de Gujarat para manejar el gubernamental Palanpur Civil

General Hospital en Gujarat.

3) FORTIS HEALTHCARE

Fortis Healthcare cuenta con una cadena de hospitales que tienen una capacidad instalada

de alrededor de 1.790 camas. Sus operaciones se extienden por el norte de India en Delhi,

Noida, Mohali, Amritsar, Faridabad, Raipur y Srinagar. Fortis Healthcare no es solo un agente

de asistencia médica, sino también un operador de telemedicina, investigación y formación.

Fortis expande el alcance de su grupo por el modo de fusiones y adquisiciones. Tiene una

joint venture con DLF, una gran empresa del sector inmobiliario para establecer hospitales a

través del país con una inversión de casi 1.500 millones de dólares. Fortis tiene su propia

cadena de farmacias llamada Fortis Health World y planea abrir 250 puntos de venta con una

inversión de 195 millones de dólares. Firmó un acuerdo (el pre-IPO) con VASCO Inc. asig-

nándole 670.000 acciones de patrimonio a cambio de una inversión de 2.600 millones de dó-

lares.

4) MANIPAL HEALTH SYSTEMS

Manipal Health Systems (MHS) es un grupo que consta de 9 hospitales (PHCs) en áreas ru-

rales, 11 hospitales en áreas urbanas y semi-urbanos. El hospital principal se ubica en Ban-

galore y se compone de instituciones especializadas tales como Manipal Heart Institute

(MHI), Manipal Institute for Neurological Disorders (MIND), Manipal Institute of Nephrology

and Urology (MINU), Manipal Comprehensive Cancer Centre (MCCC), Manipal International

Institute of Dental Science (MIIDS), Manipal Institute of Diabetes, Endocrine and Metabolic



Disorders (MIDEM), Manipal Andrology and Reproductive Service (MARS) and Manipal Hos-

pital Diagnostics Services (MHDS), entre otros. Actualmente, MHS está construyendo otro

hospital de múltiples especialidades en Devanahalli, Bangalore. MHS tiene una joint venture

con Pantaloon Retail para una incursión exhaustiva en la esfera de venta al por menor de

productos de cuidado médico. Planea invertir más de 195 millones de dólares en su negocio

de asistencia médica durante los próximos 5 años.

5) MAX HEALTHCARE

Max Healthcare opera 8 centros de asistencia médica-sanitaria en el National Capital Region

(NCR) y tiene dos hospitales de súper especialidades en Saket, Nueva Delhi – Max Super

Spaciality Hospital y Max Devki Devi Heart & Vascular Institute. Cuenta con una capacidad

de alrededor de 770 camas y espera alcanzar las 1.500 – 1.600 camas en los próximos años.

Max Healthcare colabora con Singapore General Hospital en las áreas de las prácticas mé-

dicas, la enfermería, la investigación paramédica y la formación. Max Healthcare planea in-

vertir entre 85 y 97 millones de dólares para expandir su cadena de hospitales durante los

próximos años. Max Institute of Medical Excellence (MIME) ha sido creado para desarrollar

investigaciones médicas y para impartir servicios de educación y formación a sus profesio-

nales.

3.3.3.3. ALGUNOS CONTACTOS DE INTERES

Drugs Controller General (India),

Central Drugs Standard Control Organization,

Ministry of Health and Family Welfare,

Nirman Bhawan, New Delhi –110001.

Phone: 91-11-23061806

Fax: 91-11-23062648

Email: [email protected]; website: www.cdsco.nic.in



The Directorate of Foreign Trade,

Ministry of Commerce and Industry

Website: http://dgft.delhi.nic.in/

4.4.4.4. FABRICANTES DESTACADOS DE EQUIPAMIENTO MÉDICO

1) ALPHA X-RAY TECHNOLOGIES INDIA

Web: http://www.alphaxray.com

2) AVARASALA AUTOMATION

Web: http://www.avasarala.com/healthcare.html

3) B. BRAUN MEDICAL (INDIA) PRIVATE LTD.

Web: www.bbraun.com

4) BL LIFESCIENCES LTD.

Web: www.bllifesciences.com

5) BPL

Web: http://www.bpl.in/healthcare/

6) BAXTER (INDIA) PVT.LTD.

Web: www.baxter.in

7) BAYER (INDIA) LIMITED

Web: www.bayer.com

8) GODREJ & BOYCE MFG. CO. LTD.

Web: www.godrej.com

9) JOHNSON & JOHNSON LTD.

Web: www.jnjindia.com

10) LARSEN & TOUBRO

Web: http://www.larsentoubro.com

11) NICHOLAS PIRAMAL INDIA LTD.

Web: www.nicholaspiramal.com



12) ROCHE DIAGNOSTICS INDIA PVT. LTD.

Web: www.roche-diagnostics.co.in

13) OPTO CIRCUITS INDIA LTD

Web: www.optoindia.com

14) PHILIPS HEALTHCARE

Web: www.medical.philips.com

15) SIEMENS LTD.

Web: www.siemens.co.in

16) SPAN DIAGNOSTICS LTD.

Website : www.span.co.in

17) STEPHAN MEDIZINTECHNIK

Web: http://www.stephanmed.com/

18) TRIVITRON HEALTHCARE

Web: www.trivitron.com

19) TOSHNIWAL BROTHERS

Web: www.toshniwalbros.com

20) WIPRO GE MEDICAL SYSTEMS

Web: www.wiprocorporate.com

5.5.5.5. LISTADO DE ASOCIACIONES

1) INDIAN MEDICAL ASSOCIATION

I.M.A. House

Indraprastha Marg,

New Delhi -110 002

Tel: 0091 11 2337 0009 / 2337 8819 / 2337 8680 / 2337 0492 / 2337 8428

Fax: 0091 11 2337 9470 / 2337 9178


Web: www.ima-india.org



2) INDIAN DENTAL ASSOCIATION

2nd Floor, Bombay Mutual Terrace,

534 Sandhrust Bridge,Opera House,

Mumbai - 400 007

Tel: 0091 22 2369 6655 / 2367 1515

Fax : 0091 22 2368 5613


Web: www.ida.org.in

3) INDIAN HEALTHCARE FEDERATION

23, 26 Institutional Area,

Lodi Road.

New Delhi - 110003.

Tel: 0091 11 2462 9994 / 95 / 96 / 97

Fax: 0091 11 2462 6149 / 2461 5693


4) MEDICAL COUNCIL OF INDIA

Pocket- 14 , Sector - 8,

Dwarka Phase -1

New Delhi – 110077

Tel: 0091 11 2536 7033 / 2536 7035 / 2536 7036 / 2536 7037

Fax: 0091 11 2536 7024 / 2536 7028


Web: www.mciindia.org

5) ALL INDIA OPTHALMOLOGICAL SOCIETY

23 Wallace Gardens, 3rd Street,

Chennai 600 006

Tel: 0091 44 2483 3213

Fax: 0091 44 2483 8575




Web: www.aios.org

6) CARDIOLOGICAL SOCIETY OF INDIA

P-60, C.I.T Road, Scheme - VII-M

Kankurgachi,

Kolkata - 700 054

Tel: +91-33-2355-7837

Fax: +91-33-2355-6308


Web: www.csi.org.in

7) THE FEDERATION OF OBSTETRIC AND GYNECOLOGICAL SOCIETIES OF INDIA

Model Residency CHS., Ground Floor,

605 Bapurao Jagtap Marg, Jacob Circle,

Mahalaxmi East, Mumbai - 400 011.

Tel: 0091 22 2302 1648 / 2302 1654 / 2302 1343

Fax : 0091 22 2302 1383


Web: www.fogsi.org

8) GERIATRIC SOCIETY OF INDIA

K-49, Green Park Main,

New Delhi - 110 016

Fax : 0091 11 2686 5916

Email : [email protected] / / / / [email protected]

Web: www.geriatricindia.com

9) INDIAN COUNCIL OF MEDICAL RESEARCH

V. Ramalingaswami Bhawan,

Ansari Nagar,

New Delhi - 110029

Tel: 0091 11 2658 8895 / 2658 8980 / 2658 9794

Fax: 0091 11 2658 8662 / 2658 8713




Web: www.icmr.nic.in

10) INDIAN CO-OPERATIVE ONCOLOGY NETWORK

ICON Convener

Tata Memorial Hospital

Parel, Mumbai - 400 012

Tel: 0091 22 2417 7213

Fax: 0091 22 2416 1574


Web: www.oncologyindia.org

11) INDIAN SOCIETY OF CRITICAL CARE MEDICINE

Building No.3 Office No.12,5th floor

Navjivan Premises Co-op Society Ltd

Dr D.Bhadkamkar Road,

Mumbai Central – 400008

Tel: 0091 22 6526 8504 / 2305 4843

Fax: 0091 22 2305 4843


Web: www.isccm.org

12) INDIAN BOARD OF ALTERNATIVE MEDICINE

80,Chowringhee Road,

Calcutta - 700 020

Tel: 0091 33 2476 9361 / 2287 0157

Fax: 0091 33 2485 3845


Web: www.altmedindia.com

13) ASSOCIATION OF ORAL AND MAXILLOFACIAL SURGEONS OF INDIA

215, K.K. Nagar,

Madurai – 625 020, Tamil Nadu

Tel: 0091 452 2587060



Móvil: 0091 9842150201


Web: www.aomsi.com

14) INDIAN ASSOCIATION OF DERMATOLOGISTS, VENEREOLOGISTS & LEPROLOGISTS

National IADVL Secretariat

M-69, Marris Road, Aligarh -202001

Uttar Pradesh

Tel: 0091 571 2409 940 / 2402 952

Móvil: 0091 9837052040

Email: [email protected]; [email protected]

Web: www.iadvl.org

15) ASSOCIATION OF OTOLARYNGOLOGISTS OF INDIA

Patil House, H.M.Patil Marg,

Mumbai – 400020.

Web: www.aoiharyana.com

www.aoicon2010.com

16) PATHO INDIA


Web: www.pathoindia.com

6.6.6.6. PUBLICACIONES DEL SECTOR

1) INDIAN JOURNAL OF MEDICAL SCIENCES

Mensual publicación de Indian Journal of Medical Sciences Trust

A-109, Kanara Business Center,

Off Link Rd, Ghatkopar (E),

Mumbai 400 075, India.

Tel: 0091 22 6649 1818

Fax:::: 0091 22 6649 1817



Web: www.indianjmedsci.org

2) INDIAN HEART JOURNAL

Bimensual publicación de Cardiological Society of India

Dr. Suman Bhandari

Okhla Road, New Delhi - 110025 (India)

Tel: 0091 11 2682 5000, 2682 5001

Fax: 0091 11 2682 5013

Web: www.indianheartjournal.com

3) INDIAN JOURNAL OF CRITICAL CARE MEDICINE

Bimensual publicación de Indian Society of Critical Care Medicine

Shree Medical Foundation

Prayag Hospital 1247,

Deccan Gymkhana

Pune - 411004

Tel: 0091 20 553 2812 / 553 2490

Fax: 0091 20 553 4448

Web: www.ijccm.org

4) INDIAN JOURNAL OF OPTHALMOLOGY

Bimensual publicación de All India Ophthalmological Society

P.D. Hinduja Hospital & Medical Research Centre

Veer Savarkar Marg, Mahim,

Mumbai - 400 016

Tel: 0091 22 2444 7165 / 2444 7405 / 2444 7131

Web: www.ijo.in

5) INDIAN JOURNAL OF DERMATOLOGY

Mensual publicación de Indian Association of Dermatologists, Venereologists & Leprolo-

gists

Flat 2 A2, Block II,

5, N S C Bose Road, Tollygunge,



Kolkata - 700040, India

Web: www.e-ijd.org

6) INDIAN JOURNAL OF DENTAL RESEARCH

Mensual publicación de Indian Society of Dental Research

Department of Oral and Maxillo Facial Pathology

Meenakshi Ammal Dental College and Hospital

Alapakkam main road, Maduravoyal

Chennai 600 095, Tamil Nadu, India

Phone: 0091 44 2378 2552 / 2378 2566

Web: www.ijdr.in

7) INDIAN JOURNAL OF PLASTIC SURGERY

Bianual publicación de Association of Plastic Surgeons of India

C-907, Mahanagar, Lucknow

Uttar Pradesh - 226 006

Web: www.ijps.org

8) INDIAN JOURNAL OF RADIOLOGY AND IMAGING

Trimestral publicación de Indian Radiological and Imaging Association

Bhaveshwar Vihar,

383 Sardar V P Rd, Prarthana Samaj,

Mumbai 400 004,

Tel: 0091 22 6617 3333

Fax: 0091 22 2382 9595

Web: www.ijri.org

9) INDIAN JOURNAL OF UROLOGY

Trimestral publicación de Urological Society of India

Department of Urology,

Christian Medical College

Vellore - 632 004

Tamil Nadu, India



Tel: 0091 416 2282111

Fax: 0091 416 2232035

Web: www.indianjurol.com

10) INDIAN JOURNAL OF PALLIATIVE CARE

Room no. 242

Institute Rotary Cancer Hospital

All India Institute of Medical Sciences

New Delhi – 110029

Web: www.jpalliativecare.com

11) INDIAN JOURNAL OF ORTHOPAEDICS

Trimestral publicación de Indian Orthopaedic Association

Department of Orthopaedics,

University College of Medical Sciences and GTB Hospital,

Dilshad Garden, 110095, Delhi

Web: www.ijoonline.com

12) INDIAN JOURNAL OF NUCLEAR MEDICINE

Trimestral publicación de la Society of Nuclear Medicine

Institute of Nuclear Medicine and Allied Sciences

Brig. SK Mazumdar Marg, Delhi-110054(INDIA)

Tel: 0091 11 2391 8607

Fax: 0091 11 2391 9509

Web: www.ijnm.in

13) INDIAN JOURNAL OF PEDIATRICS

Mensual publicación del departamento de pediatría de AIIMS

125, 2nd floor, Gautam Nagar,

Post Box No. 3875,

New Delhi - 110 049

Tel: 0091 11 2685 7587 / 2656 8098



Fax: 0091 11 2685 7587 / 2658 9434

14) INDIAN JOURNAL OF SURGERY

Mensual publicación de Association of Surgeons of India

12, Manisha Plaza, MN Road, Kurla (W),

Mumbai – 400070, India

Tel: 0091 22 2503 2970

Fax: 0091 22 2503 2398

15) NEUROLOGY INDIA

Mensual publicación de Neurological Society of India

The Institute of Neurological Sciences,

CARE Hospital,

Hyderabad - 500 001, India.

Tel: 0091 40 2332 0332

Fax: 0091 40 2331 0076

7.7.7.7. OTRAS PUBLICACIONES DE INTERÉS

1) MEDICAL BUYER

ADI MEDIA PVT LTD

C-35, Sector 62, Noida 201 301

Tel: 0091 120 240 0101 / 118

Fax: 0091 120 240 1464


Web: www.adi-media.com

2) THE INDIAN PHARMACIST

BAZAZ PUBLICATIONS

Dirección: 507 Ashok Bhawan, 93 Nehru Place.

New Delhi 110 019 India

Tel: 0091 11 2644 3169 / 3093 6695




Web: www.indianpharmacist.com

3) EXPRESS HEALTHCARE MGMT.

INDIAN EXPRESS NEWSPAPERS (BOMBAY) LTD

Express Towers, 1st floor,

Nariman Point, Mumbai 400 021

Tel : 0091 22 5630 1020

Fax: 0091 22 5630 1007


Web: www.expresshealthcaremgmt.com

4) DOCTORS MAIL

B-126 B.K.Dutt Colony

54 Wodi Road. New Delhi 110 003

Tel: 0091 11 2464 1953 / 2464 1971 / 3095 9555

Fax: 0091 11 2464 1971


5) PROVEN CONTACTS

Narang Tower, 46 Community Centre,

Naraina Phase - I, New Delhi-110028.

Tel: 0091 11 5149 5070 / 2589 2020

Fax: 0091 11 5149 5076 / 2589 2026

Email : [email protected]

Web: www.webptc.com

6) LONGEVITY & HEALTH MAGAZINE

4E /15 Jhandewalan Ext.

New Delhi 110055.

Tel: 0091 11 2367 0534

Fax: 0091 11 2362 6036




Web: www.can-india.com

8.8.8.8. BIBLIOGRAFÍA

India Brand Equity Foundation

Federation of Indian Chambers of Commerce and Industry

Departament of Commerce, Government of India

Export-Import Data Bank of India

The Economic Times

Times of India

BDP´s Customs Tariff, 30th Edition

Euromonitor

Ministry of Health and Family Welfare, Government of India

Industry: Market Size & Shares, Centre for Monitoring Indian Economy

Mercado electro

Education

Transcript of Mercado electro