Mentoneras tracción reversa

Mentoneras

Traccin AnteroposteriorMentonera de Traccin ReversaR2 Marco Coronado TamarizR2 Gregorio Carhuamaca LenR2 GianCarlo Kohatsu Mendvil2 0 1 0MentonerasSon fuerzas extraorales aplicadas al mentnLigadas a un casquete por medio de bandas elsticas

Michel Langlade, TERAPUTICA ORTODNTICA. Editorial Santos, Tercera edicin, 1993.ClasificacinMichel Langlade, TERAPUTICA ORTODNTICA. Editorial Santos, Tercera edicin, 1993.

Traccin Horizontal o cervicalTraccin Oblicua (encima de las orejas)Traccin Vertical(a nivel de los molares)ClasificacinMichel Langlade, TERAPUTICA ORTODNTICA. Editorial Santos, Tercera edicin, 1993.

ClasificacinMichel Langlade, TERAPUTICA ORTODNTICA. Editorial Santos, Tercera edicin, 1993.

Mentonera de HICKHAMDispositivo extraoral usado para mover dientes o segmentos seos hacia adelante. Es capaz de cerrar grandes espacios trayendo los dientes posteriores hacia adelante. Es muy eficaz para traer la maxila hacia adelante cuando es usada con un splint.JOHN H. HICKHAM. REVERSE HEADGEAR. JCO VOLUME 6 : NUMBER 01 : PAGES (41-43) 1972Confeccin Mentonera de HickhamSKY HOOKPartes: Base de mentonera en acrlicoAnsas laterales de anclaje (siguiendo plano mandibular)Ansas verticales (a 3mm de labios)Casquete (traccin Oblicua, horizontal combinada)

Ligiane Vieira Tokano. Srie aparelhos Orthodnticos: Sky Hook. Dental Press

Ligiane Vieira Tokano. Srie aparelhos Orthodnticos: Sky Hook. Dental PressConfeccin Mentonera de HickhamSKY HOOKPartes: Base de mentonera en acrlicoAnsas laterales de anclaje (siguiendo plano mandibular)Ansas verticales (a 3mm de labios)Casquete (traccin alta, horizontal combinada)

Ligiane Vieira Tokano. Srie aparelhos Orthodnticos: Sky Hook. Dental PressMentonera HorizontalSegn Graber (30 nios de 5 a 8 aos):Rotacin mandibular posteriorRetraso en el desarrollo vertical de la parte posterior del cuerpo mandibularRetraso en el crecimiento vertical de la ramaCierre del ngulo goniacoRetraso en el crecimiento vertical posterior de la maxila (rotacin PP)Lee W Graber. Chin cup therapy for mandibular prognathism. AJORTH VOL 72, N 1 - 1977

Mentonera HorizontalSegn Graber (30 nios de 5 a 8 aos):Modificacin en la direccin del crecimiento condleo (de horizontal a vertical)Reduccin de la convexidad (+)Mejor relacin oclusalAusencia de efectos adversos sobre mentn e incisivos inferioresMejor desarrollo del perfil blandoLee W Graber. Chin cup therapy for mandibular prognathism. AJORTH VOL 72, N 1 - 1977

Mentonera OblicuaCombate apertura de mordida ocasionada por los elsticosEn pacientes con exceso verticalCompresin condlea oblicua, retardando el crecimiento (sin que pare totalmente)Michel Langlade, TERAPUTICA ORTODNTICA. Editorial Santos, Tercera edicin, 1993.Fase Clnica

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Fase ClnicaLigiane Vieira Tokano. Srie aparelhos Orthodnticos: Sky Hook. Dental Press14Fase Clnica

Ligiane Vieira Tokano. Srie aparelhos Orthodnticos: Sky Hook. Dental Press15Fase de Laboratorio





Ligiane Vieira Tokano. Srie aparelhos Orthodnticos: Sky Hook. Dental Press20INSTALACIN

Ligiane Vieira Tokano. Srie aparelhos Orthodnticos: Sky Hook. Dental Press21Biomechanical and clinical considerations of a modified protraction headgearRavindra Nanda. AJORTH Vol 78, N 2, August 1980Mentonera traccin reversa CONVENCIONALFuerza anterior por elsticosPosicin de elsticos: FIJA (Lnea interlabial)Aplicacin de la fuerza por distal de molaresRotacin antihoraria del plano oclusalExtrusin e inclinacin mesial de molar

Mentonera de traccin reversa MODIFICADAMejor control de magnitud, direccin y punto de aplicacin de la fuerzaSe adiciona un AEOInsercin por distalAngulacin de brazo externo de acuerdo a movimiento deseadoCR denticin maxilar: Apical de premolares

Mentonera de traccin reversa modificadaFuerza: 500 a 750 g por lado22 horas 500 g (4 meses)Falta de cooperacin 750g (7 u 8 meses)Contencin: mentoneras nocturnas con 500 g por lado

ResultadosMovimiento mesial del punto A: de 1 a 3mmMovimiento mesial de molares: 2,5mmReabsorcin del punto BRetroinclinacin incisivos inferioresVolcamiento de incisivos superiores

The effects of a modified protraction headgear on maxillaToros Alcan. (AJODO 2000; 117:27-38)Bases del aparatoFuerzas de protraccin aplicadas:10 mm encima de Frankfort Rotacin horaria de maxila5 mm encima de PP Combinacin hacia adelante y rotacin horaria maxilar

CONSTRICCIN DE LA PARTE ANTERIOR DEL PALADAR EN TODOS LOS CASOSBases del aparatoInconveniente de apoyo mentoniano:Postero rotacin mandibularAumento de AFAIRetroinclinacin de Inc. Inferiores.Falta de estabilidad por movilidad mandibularTTM???Partes del aparato - IntraoralDisyuntor con pistas acrlicas sobre dientesTubos en vestibular a nivel de PM

*La disyuncin es realizada por 5 das

Partes del aparato - IntraoralDisyuntor con pistas acrlicas sobre dientesTubos en vestibular a nivel de PM


Partes del aparato - IntraoralDisyuntor con pistas acrlicas sobre dientesTubos en vestibular a nivel de PM


Partes del aparato - ExtraoralAEOIO: 1,55mm de dimetroEO: 3mm de dimetroAlmohadilla frontal*Distancia entre almohadilla y AEO 3cm

Partes del aparato - ExtraoralAEOIO: 1,55mm de dimetroEO: 3mm de dimetroAlmohadilla frontal*Distancia entre almohadilla y AEO 3cm

Fuerza: 750 g en totalDuracin: 17 horas diariasTiempo de tratamiento: 3 mesesEdad Promedio: 13 aos (Segn Mervin et al: No diferencia significativa entre grupos de 5 a 8 aos y 8 a 12 aos)Merwin D, Nygan P, Hagg U, Yiu C, Stephan HY. Timing for effective application of anteriorly directed orthopedic force to the maxilla. Am J Orthod Dentofacial Orthop 1997;112:292-9.

EfectosAvance del punto A : 2,14 mmSNA aument: 2,29Rotacin horaria de PP (1,67)Extrusin de incisivos superioresOJ aument 2,5mmOB aument 0,82Rotacin mandibular horaria 1,87 AFAI aument 2mmA study of holographic interferometry on the initial reaction of maxillofacial complex during protractionKong-Geun Lee, Am J Orthod Dentofac Qrthop 1997;111:623-32GeneralidadesControl de movimiento maxilarEncontrar CR de la maxilaFUERZA OPTIMA DE PROTRACCINDISYUNCIN?ObjetivosEncontrar centro de resistencia maxilarComparar la respuesta del complejo maxilar variando Magnitud, direccin y aplicacin de la fuerza.Evaluar los efectos de la disyuncin durante la protraccin.MetodologaCrneos humanos sin mandbulaDientes alineadosArco de protraccin tipo ANTENA

MetodologaCrneos humanos sin mandbulaDientes alineadosArco de protraccin tipo ANTENA (hooks cada 5mm)Disyuntor tipo Hyrax

Fuerza6 puntos de aplicacin15, 10 y 5 mm sobre plano oclusalA nivel del plano oclusal10 y 5 mm debajo plano oclusal2 direcciones de fuerza:Paralelo al plano oclusal20 debajo del plano oclusal3 diferentes magnitudes:300g, 500 g y 500g + de vuelta del tornillo.

Traslacin pura 500g 15mm encima plano oclusal - 20 de inclinacin por debajo del plano oclusal - ERM.Rotacin antihoraria 500g cualquier punto paralelo a plano oclusal - ERMFacemask therapy with and without expansionTuba Tortop, Am J Orthod Dentofacial Orthop 2007; 132:467-74Objetivo: Comparar efectos de mscara con y sin disyuncinMtodo: 28 Rx cefalomtricas, pre y postto (11 a 6m)Delaire + hyraxDelaireControl F TOTAL = 600 gngulo de direccin F = 20 con respecto al plano oclusal16 horas diarias8 meses

ResultadosDesplazamiento anterior de maxila en ambos gruposExtrusin de molares superioresIncremento del ngulo del plano mandibular

NO EXISTEN DIFERENCIAS SIGNIFICATIVAS ENTRE AMBOS GRUPOS

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