MEDICINA LEGAL

Prof. Thiago Jordace

Sexologia Forense

Parte VI

Sexologia Forense

HIMENOLOGIA

• Estudo do hímen

HIMENEOLOGIA

• Estudo médico-legal do casamento

Sexologia Forense

HIMENOLOGIA

• Estudo do hímen. • Orla e óstio. • Borda fixa e borda livre. • Altura do hímen. • Roturas: recentes e cicatrizadas • Entalhes. • Chanfraduras. • Carúnculas mirtiformes. • Parto vaginal anterior ou intensa atividade sexual.

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HÍMEN

• Membrana que limita a entrada da vagina.

• Face vaginal. • Face vestibular ou vulvar.

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ALTERAÇÕES CONGÊNITAS DO HÍMEN

• O hímen deriva de pregas formadas a partir do epitélio vaginal

• Agenesia de hímen

• Hímen imperfurado

• Hímem único

• Hímen duplo

• Hímen múltiplo

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HÍMEN COMISSURADO

• O óstio apresenta ângulos em sua borda livre.

HÍMEN ACOMISSURADO

• O óstio não mostra ângulos em sua borda livre.

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• Borda de inserção vaginal. • Borda livre. • Orla (a membrana) • Óstio (o orifício natural) • Altura do hímen = largura da orla

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TIPOS DE HÍMEN

• Não complacente:

• Óstio pequeno e orla ampla ou alta

• Complacente:

• Óstio amplo e orla estreita ou baixa.

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ALTERAÇÕES IMPORTANTES DO HÍMEN • Carúnculas mirtiformes. • Traumáticas. • Assimétricas. • Resíduos (cicatrizes) do hímen

• após o parto vaginal. • Indícios de intensa atividade sexual

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ROTURAS

• São lesões traumáticas. • Podem ser recentes ou antigas. • Ora sangrantes, ora cicatrizadas. • Geralmente atingem toda a orla. • Geralmente assimétricas. • Se aproximadas, as bordas coaptam.

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ENTALHES

• São alterações congênitas, não hereditárias. • Não cicatrizam. • Geralmente não atingem toda a altura da orla do hímen. • As bordas, quando tentamos aproximá-las, não coaptam. • Geralmente simétricas.

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CHANFRADURAS

• São alterações congênitas. • Não cicatrizam • Semelhantes aos entalhes. • Pouco profundas. • Muito numerosas. • Localizadas na borda livre do hímen.

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SINAIS (VESTÍGIOS) DE ATO LIBIDINOSO:

• Conjunção carnal • Outro ato libidinoso • VER CRIMES CONTRA A DIGNIDADE SEXUAL ART.

213 A 234 “C” DO CP.

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SINAIS ESPECÍFICOS DE ATO LIBIDINOSO

• Carúnculas mirtiformes

• No hímen = parto vaginal= CC. • Roturas no hímen = conjunção carnal. • Presença de esperma

• No canal vaginal = CC • Em áreas erógenas pesquisadas= outro ato libidinoso

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SIGNIFICANDO ESPERMA:

•Proteína P 30 •PSA •Fosfatase ácida prostática •Reação de Corin – Stockis = sptz. •Reações de probabilidade:

• Florence • Baechi • Barbério • Bokharius.

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INDICADORES DE PROBABILIDADE DE PRESENÇA DE

ESPERMA

•Cristais de Florence. • Cristais de Barbério. • Cristais de Baechi. • Cristais de Bokarius.

ATENÇÃO! REAÇÕES DE MERA PROBABILIDADE!

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SINAIS DE “CERTEZA” DE CONJUNÇÃO CARNAL

• Roturas no hímen • Esperma no canal vaginal

•Fosfatase ácida prostática no canal vaginal • Proteína P 30 no canal vaginal •Psa no canal vaginal

•Gravidez.

CERTEZA = GRANDE PROBABILIDADE

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SINAL DE “CERTEZA” DE CONJUNÇÃO CARNAL

• Presença, no canal vaginal, de fosfatase ácida em quantidade acima de 300 unidades internacionais por milímetro cúbico do material colhido na vagina

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PRESENÇA DE PSA PROSTATIC SPECIFIC ANTIGEN)

• Constituído pela proteína P 30 • Indica presença de líquido prostático • É um “marcador” de câncer de próstata serve, apenas, como orientação. • Não é sinal decisivo para diagnóstico.

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