Mapas del dolor. Significación clínica
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Mapas de dolor
Arturo Such Sanzwww.arturosuch.com - @arturosuch - [email protected]
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Tanaka et al, 2006
Bogduk, 2003
Grubb and Kelly, 2000
Slipman et al, 2005
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DeterminacinProvocacin: Suelo salino hiper-hipotnico, irritante qumicoBloqueo anestsico: estructura o nervio
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Travell y Simons, 2002
Maitland et al, 2006
Slipman et al, 2005
Gilroy, 2008
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Dolor Referidopercibido en una regin inervada por nervios distintos a los que inervan la estructura causante del dolor
Merskey and Bogduk, 1994
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Dolor ReferidoDistante a la estructura responsable (distribucin no segmentaria)SemidireccionalProfundoEstimulacin + intensa que si dolor slo localAparicin retardada respecto de dolor localDesaparece antes que el dolor localPosible actividad espontnea desde el rea de dolor referido
Graven-Nielsen, 2006
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Ramificacin Fibras afrentes primarias
Mense, 2010
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Convergencia facilitacin
Mense, 2010
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Convergencia proyeccin
Mense, 2010
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Sensibilizacin central
Mense, 2010
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Sensibilizacin central
Mense, 2003
Mense, 2010
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Convergencia supraespinal
Graven-Nielsen, T. 2006
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Convergencia supraespinal
Graven-Nielsen, T. 2006
Convergencia tlamo (inputs viscerales y somticos)
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Convergencia supraespinal
Graven-Nielsen, T. 2006
Convergencia tlamo (inputs viscerales y somticos)Cambios en mecanismos descendentes inhibitorios o activadores
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Convergencia supraespinal
Graven-Nielsen, T. 2006
Convergencia tlamo (inputs viscerales y somticos)Cambios en mecanismos descendentes inhibitorios o activadores
Millan MJ, 2002
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Mapas de sntomas positivospatrones de dolor referido
Mapas de signos negativos correlacin anatmica
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Mapas de dolor
Arturo Such Sanzwww.arturosuch.com - @arturosuch - [email protected]
No identifican estructura afecta
Sntomas positivos - relacin con fisiologa
Exploracin subjetiva, objetiva y razonamiento