Manual Restauracion Protesica Screw Vent, Tapered Screw Vent y AdVent

8/17/2019 Manual Restauracion Protesica Screw Vent, Tapered Screw Vent y AdVent

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Pacientes parcial y totalmente desdentados

Manual derestauración

protésica conTapered Screw Vent® y AdVen


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Manual de restauración protésica con Tapered Screw-Vent y AdVent

Bisel superior interno

Hexágono interno 1,5 mm de profundidad

Hexágono de pilar macho

con un grado de conicidad

Figura 1

Índice

Información General

Resumen 1

Opciones de restauración protésica 2

Procedimientos quirúrgicos y componentes de cicatrización 4

Selección de pilares 6

Diagrama de flujo de pilares 8

Procedimientos de restauración protésica

Técnica de Impresión indirecta o cubeta cerrada 12

Técnica de impresión directa o cubeta abierta 15

Técnica de impresión inmediata 18

Sistema de pilares Hex-Lock™ 19

Sistema de pilar angulado 27

Sistema de pilares de oro para sobrecolado, con antirrotación 39

Sistema cerámico PureForm™ 47

Sistema de pilares cónicos 55

Sistema de pilar de bola 67

Fabricación de barras inmediatas 77

Sistema de pilar de oro sin antirrotación 85

Información

Recursos protésicos y componentes auxiliares 91

*Nota: Las imágenes mostradas en el catálogo pueden no estar a escala.

Puede ver la declaración completa de descargo de responsabilidad en la página 93.


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Figura 3 - La imagen del SEM ampliada 150veces muestra el bloqueo mecánico en la

zona de encaje hexagonal entre los planosdel implante y del pilar.

Figura 4 - Para retirar un pilar a fricción(“friction-fit”) totalmente asentado en el

implante, hace falta primero desenroscar eltornillo del pilar y sacarlo del cuerpo delmismo. Se rosca entonces una herramientade extracción de pilares [TLRT2] en elimplante a través del pilar. A medida quese vaya girando la herramienta, soltará laconexión a fricción (“friction-fit”) y levantarásuavemente el cuerpo del pilar del implante.

Figura 2 - La imagen del SEM ampliada50 veces muestra el íntimo contacto del

implante con hexágono interno en lainterfase biselada implante/pilar y la zonahexagonal de encaje.

Introducción a la Restauración Protésica con Tapered Screw-Vent y AdVent

El manual de productos protésicos para Tapered Screw-Vent y AdVent se ha diseñado para proporcionar un resumen detallado de losprocedimientos protésicos aplicables a estos sistemas de implantes. También es aplicable a prótesis utilizadas para implantes Screw-Vent que tienen el hexágono interno patentado con conexión a fricción (“friction-fit”).

Características generales del hexágono interno con conexión a fricción (“friction-fit”)Los pilares para los implantes con hexágono interno tienen un hexágono macho con un grado de conicidad desde la base del cuerpo delpilar hasta el fondo el hexágono (figura 1). Puesto que el pilar se asienta en el implante mediante la aplicación de la fuerza de roscado(torque), el hexágono del pilar se sujeta por fricción a las paredes del hexágono interno del implante. El resultado es una conexión a fricción(“friction-fit”) que elimina prácticamente la rotación entre componentes. Las micrografías electrónicas de barrido revelan el íntimo ajusteque prácticamente da por resultado una soldadura virtual “en frío” de los componentes (figuras 2 y 3).

• El hexágono interno de 1,5 mm de profundidad distribuye las fuerzas más profundamente dentro de implante, minimizando así lasconcentraciones de tensiones.

• El bisel superior interno facilita el asentamiento correcto del pilar (figura 1).

• La conexión elimina prácticamente los micromovimientos de rotación, inclinación y efectos de vibración oclusal del pilar, que son lascausas principales del aflojamiento de los tornillos.

• El corto perfil de la conexión interna mejora la estética y permite obtener un perfil de emergencia mejor.

• Una vez establecida la conexión a fricción (“friction-fit”), los pilares sólo se pueden soltar del implante con una herramienta de extracción depilares especial (figura 4).

• Hay disponibles tres plataformas protésicas para implantes Tapered Screw-Vent : 3,5 mm, 4,5 mm y 5,7 mm y dos plataformas protésicas AdVent : 4,5 mm y 5,7 mm.

• Los componentes de las dos plataformas de 5,7 mm son compatibles entre sí. Los componentes de las plataformas de 4,5 mmno son compatibles.


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2 Opciones para restauraciones protésicas en pacientes parcialmente desdentados

Pilar para corona unitaria cementadaPrótesis implantosoportada• La prótesis sólo la puede retirar el dentista.• Encaja en el hexágono del implante para dar estabilidad contra el

movimiento de giro.• Forma una conexión a fricción (“friction-fit”) que elimina prácticamente las

principales causas de aflojamiento del tornillo.• El diseño de la prótesis debe considerar las condiciones de estética

e higiene.• Las opciones de pilar Hex-Lock , pilares angulados y pilar de oro para

sobrecolar proporcionan facilidad y versatilidad de restauración protésica.

Pilar para corona atornillada o combinación de pilar y coronaPrótesis implantosoportada• La prótesis sólo la puede retirar el dentista.

• Encaja en el hexágono del implante para dar estabilidad contra elmovimiento de giro.• Forma una conexión a fricción (“friction-fit”) que elimina prácticamente las

principales causas de aflojamiento del tornillo.• El diseño de la prótesis debe considerar las condiciones de estética

e higiene.• Proporciona opciones para corona atornillada o combinación de pilar

y corona.• Tipo de pilar: pilar de oro para sobrecolar.

Pilar para prótesis parcial fija múltiple cementadaPrótesis implantosoportada

• La prótesis sólo la puede retirar el dentista.• Encaja en el hexágono del implante para dar estabilidad contra el

movimiento de giro.• Forma una conexión a fricción (“friction-fit”) que elimina prácticamente las

principales causas de aflojamiento del tornillo.• El diseño de la prótesis debe considerar las condiciones de estética e

higiene.• Las opciones de pilar Hex-Lock , pilares angulados y pilar de oro para

sobrecolar proporcionan facilidad yversatilidad de restauración protésica.

Pilar para prótesis parcial múltiple atornillada

Prótesis implantosoportada atornillada• La prótesis sólo la puede retirar el dentista.• El diseño de la prótesis debe considerar las condiciones de estética e

higiene.• Tipos de pilares: pilar cónico, pilar sin encaje o plataforma al nivel del

implante AdVent .


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Opciones para restauraciones protésicas en pacientes totalmente desdentados

Prótesis completa fija atornilladaPrótesis soportada por implantes• Esta prótesis se recomienda principalmente para la mandíbula.• La prótesis sólo la puede retirar el dentista.• La fijación segura ofrece las ventajas psicológicas de una prótesis fija.• Para prótesis mandibular es deseable utilizar de cinco a seis implantes.• Para prótesis maxilar es deseable utilizar de seis a diez implantes.• El diseño de la prótesis debe considerar las condiciones de estética

e higiene.• Tipos de pilares: pilar cónico, pilar de oro sin antirrotación o plataforma al

nivel del implante AdVent .

Sobredentadura sobre barraPrótesis implantosoportada atornillada• Esta prótesis se recomienda para la mandíbula y el maxilar.

• La dentadura postiza se la puede quitar el paciente para facilitar lahigiene y eliminar la carga sobre el sistema de implantes/prótesis,cuando se quita.

• La dentadura postiza es estable y el paciente la nota como algo natural.• Para prótesis mandibular es deseable utilizar de cuatro a seis implantes.• Para prótesis maxilar es deseable utilizar de seis a diez implantes.• Se utilizan varios elementos de fijación para fijar la dentadura postiza a

la barra.• Tipos de pilares: pilar cónico, pilar de oro sin antirrotación o plataforma al

nivel del implante AdVent .

Sobredentadura sobre barra y bolasPrótesis retenida por el implante, mucosoportada

• Esta prótesis se recomienda principalmente para la mandíbula.• La dentadura postiza superpuesta se la puede quitar el paciente para

facilitar la higiene y eliminar la carga sobre el sistema de implantes/prótesis, cuando se quita.

• Ligera movilidad de la prótesis, pero es estable y el paciente la nota comoalgo natural.

• Para la sobredentadura y bolas es preferible utilizar cuatro implantes.• Tipos de pilares: pilar cónico, pilar sin antirrotación o plataforma al nivel

del implante AdVent .

Sobredentadura sobre pilares de bola

Prótesis retenida por el implante, mucosoportada• Esta prótesis se recomienda principalmente para la mandíbula.• La dentadura postiza se la puede quitar el paciente para facilitar la higiene

y eliminar la carga sobre el sistema de implantes/prótesis, cuando sequita.

• Debido al número limitado de implantes, es necesario cierto movimientode la dentadura postiza.

• Retenida por componentes de bola en dos implantes y ataches CAP en ladentadura postiza.

• Se requieren dos implantes para una dentadura postiza de pilares de bolas• Tipo de pilar: de bolas.


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4Procedimientos quirúrgicos para implantes sumergidos y no sumergidos —Selección y colocación de componentes de cicatrización

Protocolo quirúrgico sumergido (dos fases)El protocolo quirúrgico sumergido es el método tradicional para colocar implantes dentales. Los modelos de implantes de dos fases sesuministran prefijados a un transportador y se esterilizan previamente en un envase de doble vial. Una vez colocado el implante, se retira eltransportador y se coloca un tornillo de cierre quirúrgico de titanio de perfil corto en la parte superior del implante. Se sutura entonces el

tejido blando sobre el implante, que permanece sumergido, hasta que se consigue la integración ósea. Se necesita entonces una segundaintervención quirúrgica para dejar expuesta la parte superior del implante. En este momento, se quita el tornillo de cierre y se fija al implanteun tornillo de cicatrización transmucosa. Los tornillos de cicatrización se pueden suministrar en longitudes de 3 mm y 5 mm y en diámetrosde 3,5 mm, 4,5 mm, 5,5 mm y 6,5 mm. El tejido blando se sutura alrededor del tornillo de cicatrización y se deja cicatrizar. Una vez que se haformado el surco de tejido blando alrededor del implante, se inician los procedimientos protésicos extrayendo el tornillo de cicatrización paratener acceso a la parte superior del implante.

Seleccione un tornillo de cicatrizaciónde 3 mm o 5 mm de longitud según elespesor del tejido blando circundante.Utilice un destornillador hexagonal pararoscar el tornillo de cicatrización enel implante.

Suture el tejido blando alrededor deltornillo de cicatrización.

Después de dejar expuestaquirúrgicamente la parte superiordel implante, desenrosque el tornillode cierre quirúrgico de titanio delimplante con un destornillador hexagonal.

Colocación del tornillo de cicatrización en la cirugía de segunda fase

En el momento de colocar el implante,rosque el tornillo de cierre quirúrgico detitanio [AVSC o AV6SC] en el implante conun destornillador hexagonal.

Se puede fijar al implante un prolongador de implante de 3 mm de longitud[AVE o AV6E] que alarga 1 mm por encimade la interfase del implante, antes de lacolocación del tornillo de cierre quirúrgico.El prolongador aumenta la parte transmu-cosal del implante en 2 mm de longituden zonas en las que la mucosa es gruesa.

Suture el tejido blando alrededor delimplante o tornillo de cicatrización.

Protocolo quirúrgico no sumergido (una fase)

El protocolo quirúrgico de una fase elimina la cirugía de la segunda fase de descubrimiento del implante mencionada anteriormente. Elimplante AdVent tiene un cuello mecanizado de 3 mm de altura que en la colocación estándar del implante tiene una posición supracrestal.Si las condiciones clínicas lo justifican, el implante se puede colocar también hasta los 2 mm de su cuello mecanizado en posición subcrestalpara hacer una restauración de tipo estético o para acomodar variaciones de altura del tejido blando o de fabricación de la prótesis.

Con el implante se incluye un prolongador [AVE o AV6E] que se puede utilizar para mantener la abertura del tejido blando cuando la partesuperior del implante se coloca en posición subgingival. También se puede utilizar con componentes para sobredentaduras de barra (sóloplataforma de 4,5 mm) para proporcionar diversas opciones de altura de los pilares.

Colocación de un tornillo de cicatrización en la cirugía de primera fase


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Procedimientos quirúrgicos para implantes sumergidos y no sumergidos — Componentes de cicatrización

Longitud

Longitud

Longitud

Longitud

Longitud

Diámetro de laplataforma 3,5 mm




Tornillos de cicatrización para implantes de hexágono interno Screw-Vent y Tapered Screw-Vent

3,5 mm D

3,5 mm D

4,5 mm D

4,5 mm D

5,5 mm D

5,5 mm D

5 mm L 5 mm L 5 mm L


THC3/3 THC3/4 THC3/5

THC5/3 THC5/4 THC5/5

4,5 mm D

4,5 mm D

5,5 mm D

5,5 mm D

6,5 mm D

6,5 mm D



THCW3/4 THCW3/5 THCW3/6

THCW5/4 THCW5/5 THCW5/6

6,5 mm D 6,5 mm D

3 mm L5 mm L

TH5C3/6 TH5C5/6

Prolongador de implante para implantes AdVent con diámetros de plataforma de 4,5 mm y 5,7 mm


Diámetro del perfil Diámetro del perfilDiámetro del perfil

Longitud

4,5 mm D 5,7 mm D

3 mm L 3 mm L

AVE AV6E

Diámetro de laplataforma4,5 mm y 5,7 mm

Diámetro Diámetro

5,1 mm D 6,4 mm D


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6 Selección de pilares — Implantes AdVent sumergidos y no sumergidos de plataforma de 5,7 mm de diámetro

Retire el tornillo decicatrización o la prótesisprovisional colocada en elmomento de la cirugía deprimera o segunda fase.

Fije el pilar directamenteal implante.

Pilares de oropara sobrecolar

Pilaresangulados

PilaresHex-Lock

Pilarescónicos

Pilares de orosin antirrotación

(sólo lasplataformas de 3,5 mm y 4,5 mm D)

Restauracionesatornilladas

Restauracionesretenidas por ataches

Restauracionescementadas

Restauracionesatornilladas o pilares

personalizados

Pilaresde bola

Protocolo quirúrgicosumergido de dos fases

Retire el tornillo de cierrequirúrgico [AV6SC] (yelprolongador de implante[AV6E] si está colocado),del implante.

Fije el pilar directamente alimplante. El prolongador de implante [AV6E] no sepuede utilizar en la fase derestauración.

Protocolo quirúrgico no sumergido de una fase(plataforma de 5,7 mm de diámetro)

Sistemas de pilares “para cementar” y para atornillar Todos los pilares con encaje hexagonal tienen una conexión a fricción (“friction-fit”) con el implante, independientemente del diseño o tipode conexión del implante. Los pilares son conjuntos que constan de un cuerpo de pilar de una o dos piezas y un tornillo del pilar. La base delcuerpo del pilar contiene un hexágono externo que encaja en el hexágono interno correspondiente del implante. Esta encaje impide la

rotación cuando se enrosca el tornillo del pilar en el implante. Para asentar por completo y sujetar perfectamente la conexión a fricción(“friction-fit”), el tornillo del pilar se tiene que apretar con un torque de 30 Ncm. Estos componentes requieren la herramienta de extracción[TLRT2] para ayudar a la extracción del componente de encaje hexagonal una vez que se ha quitado el tornillo del pilar.

Todos los componentes sin antirrotación constan de una base de una pieza con un tornillo del pilar [NEA3G y NEA4G] o un pilar y tornillosmecanizados en una pieza y que normalmente se denomina pilar de una pieza [seriesTAC y BAC]. Estos componentes no encajan con elhexágono del implante y sólo se pueden utilizar para restauraciones ferulizadas múltiples o fijación de sobredentaduras con atache.


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Selección de pilares — Implantes no sumergidos AdVent de plataforma de 4,5 mm de diámetro

O

Pilares de oropara sobrecolar

Pilaresangulados

PilaresHex-Lock

Pilarescónicos

Coping para barrano encajante

Restauracionesatornilladas

Restauracionesretenidas por ataches


Restauracionesatornilladas o pilares

personalizados

Pilaresde bola

Fije el pilar directamente alimplante. No se pueden utilizar componentes con encajehexagonal con el prolongador

de implante [AVE].

Fije el pilar no-enca-jante al prolongador de implante [AVE]para aumentar la

altura final en 2 mm.

Retire el prolongadode implante yconecte el pilar directamente al

implante.

Retire el tornillo de cierrequirúrgico [AVSC] (yelprolongador de implante[AVE] si está colocado),

del implante.

Retire el tornillo decierre quirúrgico[AVSC] del implante.

Protocolo quirúrgico nosumergido de una fase

O

Sistemas de pilares “para cementar” y para “atornillar”En todos los pilares con encaje hexagonal se consigue una conexión a fricción (“friction-fit”) con el implante. Los pilares son conjuntos queconstan de un cuerpo de pilar de una o dos piezas y un tornillo del pilar. La base del cuerpo del pilar contiene un hexágono externo queencaja en el hexágono interno correspondiente del implante. Esta sujeción impide la rotación cuando se enrosca el tornillo del pilar en el

implante. Para asentar por completo y sujetar perfectamente la conexión a fricción (“friction-fit”), el tornillo del pilar se tiene que apretar conun torque de 30 Ncm. Estos componentes requieren la herramienta de extracción [TLRT2] para ayudar a sacar el componente de sujeciónhexagonal una vez que se ha quitado el tornillo del pilar.

Todos los componentes con antirrotación constan de una base de una pieza con un tornillo del pilar [AVGC3 y AVGC5] o un pilar y tornillosmecanizados en una pieza y que normalmente se denomina pilar de una pieza [AVACT, AVACT3 y AVBA]. Estos componentes encajan con elhexágono del implante y sólo se pueden utilizar para restauraciones ferulizadas múltiples o fijación de sobredentaduras con atache.


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8 Componentes de impresión y de prótesis para restauraciones cementadas

Toma de impresión

Impresión indirecta(con tornillo [HLTSI]

para impresiones decubeta cerrada)

Impresión directa(con tornillo [DHTS]

para impresiones decubeta abierta)

Análogo de implante

acampanado5,5 mm D

acampanado6,5 mm D

acampanado4,5 mm D

HLT5/6HLT4/6HLT4/5HLT3/3 HLT3/4 HLT3/5

DHT3/4

acampanado5,5 mm D

DHT3/5 DHT4/6DHT4/5

acampanado4,5 mm D

HLT4/4

DHT4/4

acampanado3,5 mm D

DHT3/3

AVIT/4

AVIT/4 DHTS


Pilar provisionalde plástico

(con tornillo)

Pilar Hex-Lock (con tornillo)

Pilar angulado de 20°para 6 posiciones

(con tornillo)

Pilar angulado de 20°para 24 posiciones

(con tornillo)

Pilares paracomponentes

PureForm (con tornillo)y coronas cerámicas(se compran por separado)

HLPT5

IA3

HLPT4

IA4 IA5 AVR

HLPT3

AVHL/4 AVHL/6HLA5/6HLA3/4 HLA3/5HLA3/3 HLA4/5 HLA4/6HLA4/4

AH20/4

AH20W A5H20

AH20W/5 A5H20/6 AVH20/4

AH20

CAH3LCAH3S CAH4LCAH4S

Plataforma de 3,5 mm D Plataforma AdVent de 4,5 mm DPlataforma de 5,7 mm DPlataforma de 4,5 mm D

CCLG CCSM CCCN CCPM CCLG17 CCSM17


*Nota: Los componentes de la plataforma de 5,7 mm son compatibles con la plataforma AdVent de 5,7 mm D.


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Componentes para restauraciones atornilladas y sobredentaduras

Restauraciones atornilladas

Pilar cónico

Componentes de lospilares cónicos

TAC22 mm

TAC33 mm

TAC55 mm

TAC44 mm

TACW22 mm

TACW33 mm

TACW55 mm

TACW44 mm

TA5C44 mm

TA5C22 mm

TA5C33 mm

AVACT AVACT3

Impresión indirecta depilar cónico

Impresión directa depilar cónico

Gold coping para pilar cónico con tornillo

Análogo de pilar cónico.Representa un pilar cónico

fijado alimplante

Gold copings para barra conpilar cónico con tornillo

ACTIT ACTDT ACTGC TGC5TGC3ACTR

Restauraciones de una

sola unidad(con antirrotación)

Restauraciones devarias unidades

(sin antirrotación)NEA4GNEA3G AVGC3

Gold coping para barracon tornillo

Componentes de restauración protésica para sobredentadura

Pilares de bola concasquillo de retención

(CAP attachment)

Componentes deimpresión para pilares

de bolaTransferencia del

pilar de bola

BAT

Transferencia del casquillode retención

Análogo del pilarde bola

CAT BAR

Verde Morado Amarillo

Plataforma de implantede 3,5 mm D


Nota: Utilice AVE para obtener una altura adicional del anillo de 2 mm cuando utilice pilarescónicos sobre la plataforma AdVent de 4,5 mm D

Nota: BAT yBAR no deben utilizarse con el pilar de plataforma de 5,7 mm D. Al usar pilares de bola AdVent , utilice AVE para 2 mm adicionalesde altura del anillo.

Código de colores para la plataforma del hexágono internoEl cuado siguiente indica qué color corresponde a cada diámetro de plataforma hexagonal interna Tapered Screw-Vent , Screw-Vent y AdVent .

Restauraciones personalizadas Pilar de oro para sobrecolado con tornillo

Plataforma de 3,5 mm D Plataforma de 5,7 mm DPlataforma de 4,5 mm D



HLA5GHLA4GHLA3G AVGA

BAC2 BAC6BAC4 BACW2 BACW6 BA5C2 BA5C4 AVBABACW4

Amarillo

Plataforma de implante AdVent de 5,7 mm D


Plataforma de implante AdVent de 4,5 mm D

Nota: No intercambiable concomponentes de la plataforma TSV 4,

Plataforma AdVent de 4,5 mm


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10 Notas

Notas


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Sistemas de impresión


protésica


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12 Técnica de impresión indirecta (cubeta cerrada)

Impresión del implante mediante cubeta cerrada y obtención del modeloDiseñadas para transferir el perfil del tejido blando así como la posición del implante y la orientación del hexágono. Los postes de impresiónse quedan fijados a los implantes cuando se retira la impresión. Entonces se retira el poste de impresión, se une al correspondiente análogodel implante, y se recoloca todo en la huella correspondiente de la impresión. Para obtener un modelo de trabajo con la réplica del implante

que el paciente tiene en la boca, se vacía la impresión con yeso. En zonas en las que se requiere un pilar más largo, el tornillo del poste deimpresión se puede sustituir por el tornillo de extensión (HLTE para implantes con hexágono interno), que añade otros 3 mm a longitud totaldel poste de impresión.

Plataforma de 3,5 mm Dacampanada a 4,5 mm D*

[HLT3/4]

Plataforma de 4,5 mm Dacampanada a 5,5 mm D *

[HLT4/5]

Plataforma de 5,7 mm Dacampanada a 6,5 mm D

SÓLO [HLT5/6]

Plataforma de 4,5 mm Dacampanada a 4,5 mm D

SÓLO [AVIT/4]

Material deimpresión pesado

y ligero

Impresión indirecta

Análogo deimplante

Cubeta de impresión

* Disponible en los tres diámetros de losperfiles

Exposición de la parte superior de los implantesImplantes Tapered Screw-Vent y Screw-Vent :• Retire los tornillos de cicatrización con el destornillador hexagonal.

Implantes AdVent :• Retire los tornillos de cierre quirúrgicos [AVSC] con el destornillador

hexagonal y el prolongador de implante [AVE], si está presente.

Fijación de los postes de impresiónLos postes de impresión están disponibles con perfiles de varios diámetrospara reproducir el surco del tejido anatómico en el modelo de trabajo.Oriente el lado plano del poste de impresión [serie HLT o AVIT/4] o eltransportador/poste de impresión hacia la superficie vestibular, encaje suhexágono en el hexágono del implante e introduzca a presión el poste deimpresión en el implante. Rosque el tornillo en el implante y apriete con losdedos con el destornillador hexagonal.


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Técnica de impresión indirecta (cubeta cerrada)

Verifique el ajuste de la cubeta dela impresiónVerifique que los postes de impresión caben dentrode los límites de la cubeta a medida o de la cubeta

estándar modificada antes de colocar el material dela impresión.

En zonas en las que sea necesaria más longitudpara el poste de impresión, sustituya el tornillo delposte de impresión por el tornillo de prolongación[HLTE] para implantes con hexágono interno de dos

fases. Esto aumentará la longitud del poste de impresión en 3 mm yproporcionará otra ranura circunferencial para una mayor retención vertical.

Conjunto terminado

Realización de la toma de impresiónHaga una radiografía o utilice un explorador romo para verificar que lospostes de impresión están perfectamente asentados. Bloquee los agujeroshexagonales de la parte superior de los tornillos de los pilares paraimpresiones con el material que prefiera, para impedir la entrada de materialde impresión. Retire el exceso de material de manera que el bloqueo quedeenrasado con los extremos de los postes de impresión. Si no hace esto, esposible que el procedimiento de impresión no se haga con exactitud.

Inyección del material de impresiónSe recomienda utilizar para la impresión un material elastómero, como por ejemplo vinil polisiloxano. Coloque material de impresión fluido alrededor de

los postes de impresión y llene la cubeta cerrada con material de la impresiónmás denso. Tome una impresión de toda la arcada y deje que el material seendurezca de acuerdo con las recomendaciones del fabricante antes deretirarla. Desenrosque los postes de impresión de los implantes de la boca delpaciente. Haga registros interoclusalesy una impresión de la arcada opuesta.Envíe las impresiones y los postes de impresión al laboratorio para lafabricación de los modelos de trabajo. Vuelva a colocar los tornillos decicatrización en los implantes de la boca del paciente.

Colocación del análogo en el poste de impresiónFije los postes de impresión a los análogos de implantes correspondientescon el destornillador hexagonal:• Análogo de implante para un implante con hexágono interno, plataforma de 3,5 mm: IA

• Análogo de implante para un implante con hexágono interno, plataforma de 4,5 mm: IA

• Análogo de implante para un implante con hexágono interno, plataforma de 5,7 mm: IA

• Análogo de implante para un implante AdVent con plataforma de 4,5 mm: AVR.

• Análogo de implante para un implante AdVent con plataforma de 5,7 mm: IA5.

Alinee el lado plano de cada poste de impresión con el lado plano de lahuella correspondiente de la impresión e introduzca el conjunto deposte/análogo en el material de impresión. Un doble click indica elmomento en el que el conjunto se ha asentado por completo.

3 mm

Tornillo de prolongación


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14 Técnica de impresión indirecta (cubeta cerrada)

Material de

impresión rígidoMaterial deimpresión fluido

Conjunto de poste deimpresión/análogo


Sección transversal de la toma de impresiónEn la sección transversal de la toma de impresión de impresiones indirectas,observe que no hay acceso a los postes de impresión desde el exterior de lacubeta de la impresión.

Fabricación del modelo de trabajoColoque el material de réplica del tejido blando alrededor de las uniones delos análogos de implantes dentro de la impresión. Tenga cuidado de no

cubrir las ranuras de retención de los análogos de implantes con el material.Una vez endurecido el material, vacíe la impresión.

Fabricación del modelo de trabajoDespués de que el yeso se haya endurecido, sepárelo de la impresión. Los

análogos de implantes se incorporarán dentro del modelo con las mismasposiciones y orientaciones de los hexágonos que los implantes en la bocadel paciente. Desenrosque y retire los postes de impresión de los análogosde implantes con el destornillador hexagonal. El material de réplica del tejidoblando se puede retirar para una inspección visual de las conexiones de losanálogos de los pilares/implantes, si se desea.

Vacíe la impresión de la arcada opuesta y luego utilice los registros oclusalespara articular los modelos.


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Técnica de impresión directa (cubeta abierta)


[DHT4/5]

Fabricación de una cubeta individualTome una impresión de la arcada completa de los tornillos de cicatrización o

tornillos de cierre quirúrgicos, zonas alveolares y dentición restante. Envíe laimpresión al laboratorio para la fabricación de un modelo preliminar y unacubeta de impresión individual. Alternativamente, seleccione una cubetanormal y moldee el borde con Godiva verde. La prótesis del paciente,modificada, se puede seguir utilizando durante la fase de laboratorio.

Fabricación de una cubeta individual

Vacíe la impresión y separe el modelo preliminar una vez que se hayaendurecido. Bloquee las zonas situadas encima de los tornillos decicatrización o tornillos de cierre quirúrgicos con cera base para simular lasposiciones de los postes de impresión de los implantes que se utilizarán.

Fabrique la cubeta de impresión con resina autopolimerizable ofotopolimerizable. Prepare una abertura encima de las zonas de losimplantes para tener acceso a los tornillos de impresión directa.

Impresiones directas a nivel de implante para técnica de toma de impresión con cubeta abiertaDiseñadas para transferir el perfil del tejido blando así como la posición de los implantes y la orientación de los hexágonos. Los postes deimpresión permanecen firmemente unidos a la impresión cuando esta se retira. Por tanto, se debe retirar el tornillo de retención del poste deimpresión antes de retirar la impresión. Esta técnica requiere una cubeta individual o una estándar modificada para poder acceder a la parte

oclusal de los postes de impresión y retirar los tornillos. El análogo del implante se conecta al poste de impresión que está en la impresión,y se vacía en yeso para obtener un modelo de la réplica del implante.


[DHT3/4]

Plataforma AdVent de 4,5 mm Dacampanada a 4,5 mm DSOLAMENTE** [AVIT/4]

Material de impresión

pesado y ligero

Cuerpo del poste deimpresión

Análogo del implante

Cubeta dela impresión

Tornillo del postede impresión

** Este conjunto seobtiene con la compra

opcional del tornillopara impresiones de

cubeta abierta [DHTS]

* Disponible en los tres diámetros de los perfiles


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16 Técnica de impresión directa (cubeta abierta)

punto de máxima reducción

Retirada de los componentes de cicatrizaciónDeje expuesta la parte coronal de los implantes:Implantes Tapered Screw-Vent y Screw-Vent :• Retire los tornillos de cicatrización o los tornillos de cierre quirúrgicos con

el destornillador hexagonal.

Implantes AdVent :• Retire los tornillos de cierre quirúrgicos [AVSC] con el destornillador

hexagonal. Retire el prolongador AdVent [AVE] si está presente,antes de tomar la impresión.

Seleccione los postes de impresión según la plataforma del implante y losdiámetros requeridos. Coloque un poste de impresión sobre cada implante enla boca del paciente encajando su hexágono en el hexágono del implante.

Verifique el acceso a los tornillos a través de la partesuperior de la cubeta

Coloque la cubeta abierta sobre los postes de impresión montados en laboca del paciente para verificar que los tornillos salen a través de la partesuperior de la cubeta sin ninguna obstrucción. Retire la cubeta abierta.

Realización de la toma de impresión

Se recomienda utilizar un elastómero para la toma de impresión, como por ejemplo polisiloxano de vinilo. Coloque material de impresión fluidoalrededor de los postes de impresión y llene la cubeta abierta con materialde impresión rígido. Coloque la cubeta cargada en la boca del paciente ypermita que los tornillos penetren a través de la zona de acceso de lacubeta. Retire el material de impresión sobrante de las partes superiores delos tornillos y deje que se endurezca el material de la impresión de acuerdocon las recomendaciones del fabricante. Desenrosque los tornillos de lospostes de impresión con el destornillador hexagonal y extráigalos de la bocadel paciente. Retire la cubeta de la boca. Los postes de impresión seránretenidos por el material de la impresión y retirados con la cubeta.

Sujeción de los postes de impresiónUtilice el destornillador hexagonal para roscar los tornillos de los postes deimpresión en los implantes y apriételos con los dedos. En zonas de altura

vertical limitada, los tornillos de los postes de impresión se pueden retirar yacortar en 4 mm con un disco de corte antes de utilizarlos.


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Técnica de impresión directa (cubeta abierta)

ImplantAnalog

Material deimpresión pesado

Material deimpresión fluido

Conjunto de poste deimpresión/análogo


Acabado del procedimiento de impresiónVuelva a colocar los tornillos de cicatrización en los implantes de la bocadel paciente. Tome una impresión de la arcada opuesta y haga registrosinteroclusales. Envíe las impresiones, incluyendo los postes de impresión,al laboratorio para la fabricación de los modelos de trabajo. Estabilice todoslos análogos de implantes [IA3, IA4, IA5 y AVR] con fórceps para impedir surotación e inserte la parte receptora del tornillo del análogo correspondiente enla base del cuerpo del poste de impresión dentro del material de impresión.

Fije el tornillo del poste de impresión con el destornillador hexagonal eintrodúzcalo a través del agujero de acceso correspondiente en la parteposterior de la cubeta de transferencia. Pase el tornillo a través del cuerpodel poste de impresión fijado y rósquelo en el análogo de implante parafijar los componentes entre sí.

Sección transversal de toma de impresiónEn la sección transversal de la toma de impresión de la impresión directa,observe que hay acceso al tornillo del poste de impresión desde el exterior

de la cubeta de impresión.

Fabricación del modelo de trabajoColoque el material de réplica del tejido blando alrededor de las uniones de

los análogos montados y los postes de impresión dentro de la impresión.Tenga cuidado en no cubrir las ranuras de retención de los análogos deimplantes con el material. Una vez endurecido el material, vacíe la impresiónpara obtener un modelo.

Fabricación del modelo de trabajo

Utilice el destornillador hexagonal y retire los postes de impresión despuésde que se haya endurecido el modelo. Separe el modelo de la impresión (lospostes de impresión de la cubeta abierta permanecerán en la impresión).Los análogos se incorporarán dentro del modelo con las mismas posicionesy orientaciones que los hexágonos de los implantes en la boca del paciente.El material de réplica del tejido blando se puede retirar para una inspecciónvisual de las conexiones de los análogos de los pilares/implantes, si se desea

Vacíe la impresión de la arcada opuesta y luego utilice los registrosinteroclusales para articular los modelos.


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18 Técnica de toma de impresión inmediata — Toma de impresión en el momento de colocar el implante

Opción n˚ 1: Haga una toma impresión a nivel de los implantesDespués de colocar el implante roscado, bloquee la parte superior deltransportador/poste de impresión. Si el implante no tiene un poste deimpresión, sujete el poste de impresión elegido con el destornilladorhexagonal. Coloque material de impresión fluido alrededor del poste de

impresión y tome una impresión de la arcada completa con material estándar.

Retire la impresión después de que haya endurecido por completo. Retire elposte de impresión y envíelo junto con la impresión al laboratorio. Si laimpresión se ha hecho al nivel del hueso, informe al laboratorio. Opcional:Se pueden utilizar tornillos de impresión largos [DHTS] para la técnica deimpresión de cubeta abierta.

Opción n˚ 2: Utilice la guía quirúrgica como referenciaDespués de la colocación del implante roscado, utilice un tornillo de impre-sión largo (cubeta abierta) [DHTS] para que sobresalga de la guía quirúrgica.Una el transportador/poste de impresión o el pilar a la guía quirúrgica con laresina que prefiera. Desenrosque el poste de impresión y retire la guía con elposte de impresión fijado a ella. Envíe la guía y el poste de impresión allaboratorio para volverlos a montar en el modelo preoperatorio.

Coloque los componentes para el período de cicatrización1) Coloque el tornillo de cierre quirúrgico utilizando el destornillador

hexagonal y a continuación suture de acuerdo con el protocolotradicional de dos fases.

2) Coloque un tornillo de cicatrización con el perfil y diámetro de plataformacorrespondientes para el protocolo de una sola fase.

Envíe los modelos de la impresión, poste de impresión y modelos dediagnóstico al laboratorio, para la fabricación del modelo de trabajo.

Fabricación del modelo de trabajo

Coloque el material de réplica del tejido blando alrededor de las unionesdel análogo de implante montado y el poste de impresión dentro de laimpresión. Una vez endurecido el material, vacíe la impresión. Separe elmodelo de la impresión. El análogo de implante se incorporará dentro delmodelo con las mismas posiciones y orientaciones que los hexágonos delimplante en la boca del paciente. Desenrosque y retire el poste de impresióndel análogo de implante con el destornillador hexagonal. Si se desea, elmaterial de réplica del tejido blando se puede retirar para una inspecciónvisual de las conexiones de los análogos de los pilares/implantes.

Vacíe la impresión de la arcada opuesta en el modelo y luego utilice losregistros interoclusales para articular los modelos.


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Sistema de pilares Hex-Lock™


protésica


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20 Opciones de restauración con pilares Hex-Lock

Los pilares Hex-Lock están fabricados de una aleación de titanio y se utilizan como pilar para cementar para restauraciones fijas unitariaso múltiples. Estos pilares constan de un tornillo de fijación y una base tallable que consta de una parte superior convergente y un ápicehexagonal con planos que tienen una inclinación de un grado, que permiten una conexión a fricción (“friction-fit”) con el hexágono delimplante. La base del pilar se puede modificar en la consulta del dentista o en el laboratorio para crear márgenes contorneados y perfiles depilares que imiten las formas de los dientes naturales a los que sustituyen. Una vez preparados, estos pilares se fijan al implante y se tomanlas impresiones siguiendo técnicas convencionales de coronas y puentes.

Pilar Hex-Lock [HLA3/4]

Pilar Hex-Lock [AVHL/4]




Corona cementada Prótesis parcial fija cementada Prótesis parcial fija cementada

Pilar para implantecon hexágono

interno, plataformade 3,5 mm





Pilar para el implante AdVent, plataforma

de 4,5 mm

Pilar para el implante AdVent de plataforma

ancha, plataformade 5,7 mm


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Sistema de pilares Hex-Lock – Selección del pilar

Figura A

Interfaseimplante/pilar

Altura mínima4,7 mm de

longitud

Pilar Hex-Lock con tornillo delpilar estándar [HLTS2].

Pilar Hex-Lock con tornillo delpilar opcional [MHLAS].

Figura B

Pilar Hex-Lock paraimplante AdVent contornillo del pilar [AVHLS].


longitud


longitud


Determinación de las modificaciones del pilar Hex-Lock Los pilares Hex-Lock se extienden 8,7 mm (implantes con hexágono interno)

verticalmente por encima de la interfase implante/pilar. Determine visualmentelas modificaciones necesarias para establecer los contornos marginal yvertical. Las líneas de referencia radiales de 1 mm en el cuerpo del pilar ayudana determinar las dimensiones verticales. Con el fin de conservar una sujeciónhexagonal adecuada dentro del tornillo de fijación del pilar, no reduzcaverticalmente el pilar por debajo de la segunda línea de referencia (figura A)por encima de la unión del pilar y del análogo de implante (o implante). Estareducción proporciona una altura de 4,7 mm por encima del implante conhexágono interno. Para reducir el pilar por debajo de esta línea de referencia,se puede utilizar un tornillo del pilar opcional de perfil más corto [MHLAS](figura B). Este tornillo de perfil corto permite una reducción de la alturavertical de 3,7 mm por encima del implante con hexágono interno.

Determinación de las modificaciones del pilar Hex-Lock delimplante AdVentLos pilares Hex-Lock para el implante AdVent se extienden verticalmente7,0 mm por encima de la parte superior de la interfase implante/pilar.Determine visualmente las modificaciones necesarias para establecer loscontornos marginal y vertical. Las líneas de referencia radiales de 1 mm enel cuerpo del pilar ayudan a determinar las dimensiones verticales. Paraconservar una sujeción suficiente del hexágono dentro del tornillo del pilar,no reduzca verticalmente el pilar por debajo de la segunda línea dereferencia por encima del análogo de implante (o implante). Esta reducciónproducirá un pilar con una altura de 3,2 mm por encima de la parte superior del análogo de implante (o implante).

Asentamiento de los pilares Hex-Lock Encaje el pilar hexagonal con el hexágono del análogo de implante en elmodelo de trabajo (o implante de la boca del paciente) y coloque el pilar en

el análogo de implante (o implante). Rosque el tornillo del pilar en el cuerpodel pilar y en el análogo de implante (o implante) con el destornillador hexagonal. Para completar el asentamiento y crear una conexión a fricción(“friction-fit”), apriete el tornillo del pilar con un torque de 30 Ncm con unallave dinamométrica calibrada.

Selección de los pilares Hex-Lock Fabrique el modelo de trabajo utilizando uno de los procedimientos detransferencia mencionados en la sección anterior. Los pilares Hex-Lock (“pilar”) constan de un cuerpo del pilar y un tornillo del pilar. Los pilares ylos postes de impresión correspondientes están disponibles en diversosdiámetros y anchuras diseñadas para posiciones de dientes específicas.Nota: el pilar debe tener el mismo perfil que el tornillo de cicatrización y elposte de impresión directo o indirecto. Para el implante AdVent conplataforma de 4,5 mm D, se utiliza el poste de impresión [AVIT/4] para lospilares Hex-Lock de 4,5 mm D y 6,5 mm D. El implante AdVent con plataformade 5,7 mm D utiliza el poste de impresión [HLT5/6] que se adapta a laplataforma de 5,7 mm D de la línea de productos Tapered Screw-Vent .

Figura C

1,0 mm delongitud

1,0 mm delongitud


1,0 mm delongitud


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22 Sistema de pilares Hex-Lock — Preparación del pilar

18° 28° 36° 43° 39° 51°

Acampanado de3,5 mm D








Reducciónmáxima

Reducciónmáxima

Reducciónmáxima

Reducciónmáxima

Reducciónmáxima

Reducciónmáxima

Implantes con hexágono interno Implantes AdVent (plataforma de 4,5 mm D) Preparación de pilares para unaangulación máximaLos pilares Hex-Lock se pueden tallar conun ángulo para conseguir paralelismo ycrear una vía de inserción favorable parala prótesis. Cuando se utilizan estoscomponentes con tornillos de pilares deperfil corto opcionales [MHLAS], se puedenconseguir los ángulos máximos decorrección como se muestran a la izquierda.

Marque el pilar para la preparación deseadaMarque las modificaciones necesarias para conseguir la separación verticalapropiada, así como los contornos gingivales. Nota: en la reducción del pilar es necesario tener en cuenta lo siguiente:1) Tipo de restauración, por ejemplo, un margen cerámico o metálico.

2) Espesor deseado de la aleación.

3) Espesor deseado del material de recubrimiento estético.

4) Consideraciones oclusales: oclusión céntrica, protusiva o lateralidad.

Utilice el destornillador hexagonal para aflojar y retirar el tornillo del pilar.Rosque la herramienta de extracción [TLRT2] a través del canal de acceso delpilar y gírela en el sentido de las agujas del reloj. El giro continuado de laherramienta dará por resultado que el pilar se levante del implante.

Modificación de pilares Hex-Lock Fije el pilar a un análogo de implante adicional colocado en el aditamento

para tallar pilares [ABTH]. Modifique el pilar con discos de corte o fresas queno generen calor y fresas de carburo de 12 canales. Utilice una fresa dediamante para definir los márgenes. Forme una marca en la superficie bucalpara ayudar a orientar el pilar en el implante. Conserve o redefina unasuperficie plana como dispositivo para impedir la rotación. Si estámodificando los pilares en la consulta, proceda a colocar los pilares tallados.

Fabricación de la prótesis provisional

Coloque de nuevo los pilares en el modelo de trabajo y haga los ajustesfinales. Tenga cuidado en no dañar el material del tejido blando, que se puederetirar del modelo de trabajo si es necesario. Si se ha hecho un encerado,prepare una impresión de alginato sobre él y vacíe la impresión. Haga unaférula acrílica transparente sobre el modelo de cera de diagnóstico de acuerdocon las instrucciones del fabricante. Retire el modelo de la impresión. Tapelos agujeros de acceso de los tornillos y lubrique los pilares y el modelo detrabajo y luego vierta material temporal en las zonas de los pilares y de losdientes que faltan en el modelo. Coloque el modelo en la impresión quecontiene los pilares preparados. Recorte la prótesis provisional resultantey devuélvala junto con los pilares preparados al dentista.


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Sistema de pilares Hex-Lock — Realización de la impresión

Colocación de los pilares preparadosEsterilice los pilares preparados antes de recolocarlos en la boca delpaciente. Encaje los hexágonos de cada pilar e implante utilizando elhoyuelo para orientar el implante en la posición espacial correcta. Rosqueel tornillo del pilar a través del cuerpo del pilar y del implante con eldestornillador hexagonal. Apriete todos los tornillos de los pilares con untorque de 30 Ncm con una llave dinamométrica calibrada.

Realización de los ajustes finales de los pilaresCon una fresa de carburo de 12 ranuras de punta redonda en una pieza demano de alta velocidad, haga pequeñas modificaciones en los contornos

vertical y gingival de los pilares bajo una abundante irrigación. Después determinar las modificaciones finales, vuelva a apretar los tornillos de lospilares con el torque recomendado. Haga una radiografía para confirmar quelos pilares están perfectamente asentados.

Realización de una impresión de los pilares preparadosBloquee los agujeros hexagonales de la parte superior de los tornillos de los

pilares con el material que prefiera para impedir la entrada de material deimpresión. Retire el exceso de material de manera que quede enrasado alextremo del pilar. Prepare una impresión convencional de corona y puente dtoda la arcada con un material de impresión elastomérico, como por ejemplopolisiloxano de vinilo. Para asegurar un ajuste correcto de la restauraciónterminada, los pilares tienen que permanecer en la boca del pacientedespués de terminar la toma de impresión. Envíe la impresión al laboratoriopara fabricar un puente de metal-porcelana.

Cementación de la prótesis provisional

Bloquee los agujeros hexagonales situados en la parte superior de lostornillos de los pilares con el material que prefiera. Si el laboratorio hafabricado una prótesis provisional, ceméntela a los pilares preparados concemento provisional. Si no se ha fabricado una prótesis provisional, bloqueecualquier socavado existente y lubrique ligeramente los pilares. Fabriqueuna prótesis sobre la serie de pilares con un material acrílico del color de losdientes fotopolimerizable o autopolimerizante. Para un endurecimiento másdenso, retire la prótesis provisional de la boca y colóquela en una unidad deendurecimiento. Después del endurecimiento, retire la restauración delmodelo, recorte y pula la prótesis provisional terminada y luego ceméntelaen los pilares.


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24 Fabricación de prótesis para sistema de pilares Hex-Lock — Fabricación de la estructura colada

Vaciado del modelo de trabajoVacíe una impresión estándar de coronas y puentes en yeso piedra. Puedeser útil vaciar en resina si las preparaciones son extremadamente delgadas.Separe el modelo de la impresión. Siga los procedimientos de laboratorioestándar para obtener un modelo del tejido blando. Utilice los registrosinteroclusales para articular el modelo de trabajo con el modelo de laarcada opuesta. Prepare el modelo de trabajo para fabricar el enceradode la estructura.

Fabricación del encerado de la estructuraEncere la estructura de acuerdo con los procedimientos de rutina decoronas y puentes.

Aplicación de bebederos, recubrimiento y coladode la estructura

Fije cera de bebederos de calibre 10 con jitos en la parte más gruesa decada unidad protésica dentro del encerado. Añada bebederos y purgasadicionales en la medida necesaria para evitar que la pieza colada tengaporosidades.

Recubra y cuele el modelo en aleación noble o muy noble para cerámica deacuerdo con las indicaciones del fabricante.

Acabado de la estructura colada

Descubra la estructura colada con un aparato de limpieza ultrasónica y unlecho de vidrio no abrasivo. Aplique técnicas de laboratorio convencionalespara ajustar y acabar la estructura colada. Asiente la estructura colada en elmodelo de trabajo y confirme que se ha logrado un ajuste pasivo. Coloque laestructura en el modelo de trabajo y envíela al dentista para una prueba dela estructura metálica. El dentista debe confirmar que se ha conseguido unajuste pasivo antes de aplicar el material de recubrimiento estético.


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Sistema de pilares Hex-Lock — Asentamiento de la restauración final

Prueba de la estructura terminadaRetire la restauración provisional de la boca del paciente. Vuelva a apretar los tornillos de los pilares con un torque de 30 Ncm con una llavedinamométrica calibrada. Asiente la estructura terminada sobre los pilares.Verifique que ajusta pasivamente y que no se necesita ningún acabado niajuste adicional. Retire la estructura. Reasiente la prótesis provisional concemento provisional.

Devuelva la estructura al laboratorio sobre el modelo de trabajo para elacabado de la prótesis parcial/fija.

Aplicación de porcelana (material de recubrimiento estético)Prepare la estructura para recibir la capa opaca de acuerdo con losprocedimientos de rutina del laboratorio.

Acabado de la prótesis finalAplique porcelana a la estructura de acuerdo con los procedimientos de

rutina del laboratorio.Acabe la porcelana y pula cualquier margen de metal, asiente la prótesisacabada en el modelo de trabajo y envíela al dentista para la entrega final.

Entrega de la prótesis final

Retire la restauración provisional de la boca del paciente. Vuelva aapretar los tornillos de los pilares con un torque de 30 Ncm con una llavedinamométrica calibrada. Espere diez minutos y vuelva a apretarlos. Estose hace para compensar la fuerza de apretamiento perdida a causa delempotramiento de los tornillos. Selle el canal de acceso del tornillo de cadapilar con bolas de algodón y material blando fotopolimerizable o gutaperchaEsto asegurará el acceso en el futuro a la cabeza del tornillo. Asiente laprótesis final sobre los pilares y confirme el ajuste y el contorno. Compruebela oclusión. Verifique que no se necesita ningún acabado o ajuste adicional.Cemente la prótesis final con el cemento que prefiera. Para facilitar larecuperación futura, se puede utilizar un cemento provisional. Dé al pacienteinstrucciones de higiene oral antes de dar por terminado el tratamiento.


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26 Notas

Notas


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Sistema de pilar angulado


protésica


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28 Selección de pilares angulados para prótesis parciales fijas

Conector: este componente intermedio une la cabeza del pilar con el implante. Tiene una coronaoctogonal que encaja y forma una conexióna fricción (“friction-fit”) con el octógonosituado en la parte inferior de la cabeza delpilar y un hexágono macho en la base queencaja formando una conexión a fricción(“friction-fit”) con el hexágono del implante.

Combinando un hexágono de acoplamiento

con un octógono de acoplamiento, la cabeza del pilar se puede orientar en 24 posicionesgiratorias para conseguir la colocación óptima. Dentro del conector existe una perforaciónroscada que proporciona acceso al tornillo del pilar. Cuando el pilar está totalmente montado, laparte inferior de la cabeza del pilar está en contacto directo con la parte superior del implantey el conector funciona estrictamente de manera interna para unir los dos componentes entre sí.

Conexiones a fricción(“friction-fit”) con eloctógono del pilar

Conexiones a fricción(“friction-fit”) con

el hexágonodel implante

No aumenta laaltura transmucosal

Se utilizan pilares angulados para restauraciones cementadas de una o varias unidades cuando el eje largo del implante está desviado de 15°a 30° respecto al eje largo clínico de los dientes adyacentes. Tiene que haber un tejido blando de espesor aceptable para establecer márgenessubgingivales de 0,5 mm, como mínimo, por razones de estética.

Estos conjuntos de pilares requieren una preparación mínima y existen las dos opciones siguientes que

se utilizan según corresponde, dependiendo de la orientación del hexágono del implante.1) Cuando el hexágono del implante se orienta al hacer la cirugía de manera que la superficie plana de un lado

del hexágono del implante está orientada en la dirección del ángulo del implante, puede utilizarse el pilar angulado de dos piezas (figura 1). Este diseño permite 6 cambios de posición de 60°.

2) Cuando el hexágono del implante no está orientado con una de sus superficies planas en la direccióndel ángulo del implante, debe utilizarse lo que se llama conjunto de pilar angulado de tres piezas. Esteconjunto consta de una cabeza angulada de 20° (figura 2) con una hembra octogonal en la base queencaja en el octógono macho del conector del pilar (figura 3). Un agujero vertical a través del componenteproporciona acceso al tornillo del pilar (figura 4). Este diseño permite 24 cambios de posición de 15°.

Componentes del pilar de 3 piezas:Cabeza: angulada a 20°, esta parte del conjunto del pilar funciona como un soporte para la prótesis y sepuede preparar en la consulta del dentista o en el laboratorio.

Cabeza de 20°para conjunto

de 3 piezas(24 posiciones)

Tornillo del pilar normal: para formar la conexión a fricción (“friction-fit”) entre los componentes, el tornillodel pilar debe apretarse con un torque de 30 Ncm. Un hexágono interno situado en la parte superior deltornillo del pilar acepta un destornillador hexagonal.

El hexágono internoacepta el destornillador

hexagonal de 1,25 mm D

Cabeza de 20°para conjunto

de 2 piezas(6 posiciones)

Figura 2

Figura 1

Figura 3Conector paraconjunto de

3 piezas

Corona cementada Prótesis parcial fija cementada Prótesis parcial fija cementada

Aplicaciones de restauración con el pilar angulado

Conector

Cabeza

Tornillo

Figura 4 Tornillo del pilar


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Directrices de preparación para pilares angulados

Implante

Tornillo del pilar

3,15 mm

Conector hexagonal/octogonal

Cabeza delpilar a 20°

1,25 mm

1,6 mm

Requisitos de angulación y altura transmucosal del conjunto final del pilar Para poder conseguir una conexión subgingival estética entre el pilar y la interfase de la prótesis, determine la profundidad apropiada del tejidoen la superficie vestibular o bucal. También es necesario considerar el tipo de prótesis (es decir, si la prótesis va tener un margen de metal oporcelana) y la profundidad del surco lingual. Antes de seleccionar el conjunto del pilar, haga una evaluación final de los requisitos apropiados de

angulación y perfil emergente. Talle los pilarespara permitir variaciones de la forma final y de los contornos gingivales de la restauración protésicaCuando está perfectamente asentada, la parte inferior del componente de la cabeza está en contacto directo con la parte superior del implante

Una vez colocados todos los componentes del pilar, la distancia vertical mínima entre la interfase del implante y la dentición opuesta es de2,85 mm para implantes con hexágono interno de dos fases y de 2,3 mm para implantes AdVent de una fase, medidos desde la parte superiodel implante hasta la parte superior del tornillo del pilar. Éstas son alturas de reducción máximas, pero los requisitos protésicos para retenciócementada de la prótesis pueden ser mayores.

Una vez asentado, utilice las herramientas apropiadas para soltar el conector del pilar de conexión a fricción (“friction-fit”) del componente dela cabeza y del implante. Utilice la herramienta de extracción [TLRT2] para retirar el pilar montado o el conector individual del implante. Utilicela herramienta de extracción octogonal-hexagonal [OHRT] para retirar el componente de la cabeza del conector a fricción (“friction-fit”) si senecesita un cambio de posición adicional.

Interfase delimplante

Altura del hueso

3,5 mm

la altura totales 9,5 mmángulo de 5°ángulo de

20°ángulo de25°

ángulo de 8°

Reducciónmáxima


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30 Sistema de pilar angulado de dos piezas — Selección y colocación del pilar

Selección del tipo de pilar anguladoLa selección del pilar se basa en la orientación del hexágonointerno del implante en relación con la angulación del implante

respecto a las características anatómicas circundantes. Si unade las superficies planas del hexágono interno del implanteestá orientada hacia la angulación del implante, utilice el pilarangulado de dos piezas de la forma que se explica en las páginassiguientes. Si no existe correlación entre el ángulo del implante

y la superficie plana del hexágono interno del implante, seleccione el pilar angulado de tres piezas cuyo uso se explica en la sección siguiente.

Exposición de la parte superior del implanteImplantes Tapered Screw-Vent y Screw-Vent :• Retire el tornillo de cicatrización con el destornillador hexagonal.

Implantes AdVent :

• Retire los tornillos de cierre quirúrgicos [AVSC] con el destornilladorhexagonal y el prolongador de implante [AVE] si está presente.

Asentamiento inicial del pilar anguladoSeleccione el pilar angulado de dos piezas correspondiente a las dimen-

siones de la plataforma del implante a restaurar.Saque el pilar del envase. Utilice el destornillador hexagonal para retirar eltornillo del pilar a fin de facilitar la colocación y alineación del pilar. Pase elcomponente al implante (análogo), encájelo y realice la conexión a fricción(“friction-fit”) del hexágono del pilar con el hexágono del implante (análogo).

Asentamiento del pilar angulado

Rosque el tornillo del pilar a través del canal de acceso existente dentro delpilar utilizando el destornillador hexagonal. Apriete el tornillo del pilar con untorque de 30 Ncm con una llave dinamométrica calibrada.


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Sistema de pilar angulado de dos piezas — Preparación del pilar

Marque el pilar para la preparación deseadaMarque las modificaciones necesarias para conseguir espacio vertical, así como los contornos gingivales apropiados. Nota: para la reducción del pilar es necesario tener en cuenta lo siguiente:

1) Tipo de restauración, por ejemplo, un margen cerámico o metálico.2) Espesor deseado de la aleación.

3) Espesor deseado del material de recubrimiento cerámico.

4) Consideraciones oclusales tales como oclusión céntrica, protusivao lateralidades.

Retire el pilar Utilice el destornillador hexagonal para aflojar y retirar el tornillo del pilar.Rosque la herramienta de extracción [TLRT2] a través del canal de acceso del

pilar y gírela en el sentido de las agujas del reloj. El giro continuado de laherramienta dará por resultado que el pilar salga del implante.

Modificación de los pilares anguladosFije el pilar a un análogo de implante adicional situado dentro del portapilar

[ABTH]. Modifique el pilar con discos de corte, piedras que no generen calory fresas de carburo de 12 canales. Utilice una fresa de diamante para definir los márgenes. Forme una marca en la superficie bucal como ayuda paraorientar el pilar en el implante. Conserve o redefina una superficie planacomo dispositivo para impedir la rotación.

Realización de los ajustes finales de los pilares

Con una fresa de carburo de 12 ranuras de punta redonda en una pieza demano de alta velocidad, haga pequeñas modificaciones en los contornosvertical y gingival de los pilares bajo una abundante irrigación. Después determinar las modificaciones finales, vuelva a apretar los tornillos de lospilares con el torque recomendado. Haga una radiografía para confirmarque los pilares están perfectamente asentados.


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32 Sistema de pilar angulado de dos piezas — Toma de impresión

Toma de impresión del pilar talladoBloquee el canal de acceso del tornillo en la parte superior del pilar conel material que prefiera para impedir la entrada de material de impresión.Retire el exceso de material de manera que el bloqueo quede enrasado conel contorno del pilar. Si no hace esto, es posible que la toma de impresiónno se haga con exactitud. Prepare una impresión convencional de arcadacompleta con un material de toma de impresión elastomérico, como por ejemplo polisiloxano de vinilo. Para asegurar el ajuste correcto de larestauración terminada, el pilar tiene que permanecer en la boca delpaciente después de haber finalizado el procedimiento de impresión. Envíela impresión al laboratorio para fabricar una prótesis de metal-porcelana.

Fabricación de la prótesis provisionalSi se ha hecho un modelo de encerado de diagnóstico, prepare unaimpresión de alginato sobre el mismo y vacíe la impresión. Moldee una

férula de material acrílico sobre el modelo duplicado de cera de acuerdocon las instrucciones del fabricante. Retire el modelo y coloque resina paraprovisionales en la zona del pilar y en el espacio desdentado. Lubrique elpilar preparado y luego asiente el modelo sobre el pilar en la boca delpaciente. Una vez endurecido el material, extráigalo de la boca, recortey pula la prótesis provisional resultante.

Cementación de la prótesis provisionalBloquee el agujero hexagonal situado en la parte superior del tornillo del

pilar con el material que prefiera. Cemente la prótesis provisional sobreel pilar preparado con cemento provisional. Alternativamente, lubriqueligeramente el pilar y fabrique una prótesis provisional sobre el pilar en laconsulta, con material fotopolimerizable. Una vez endurecido el material,retire la restauración provisional de la boca del paciente, recórtela y púlalaantes de la cementación de la prótesis provisional acabada sobre el pilar.

Vaciado del modelo de trabajo

Vacíe la impresión para obtener un modelo de manera convencional.Un modelo de resina puede resultar muy útil si la preparación esextremadamente delgada. Separe el modelo de la impresión. Utilice losregistros interoclusales para articular el modelo de trabajo con el modelo dela arcada opuesta. Prepare el modelo de trabajo para fabricar el encerado.

Utilice los procedimientos habituales para la fabricacióndel modelo de la estructura que figuran en la página 37


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Sistema de pilar angulado de tres piezas — Alineación del pilar

Gire y tire hacia afuera para retirar la caperuza exteriorsellada. Incline la ampolla y retire su contenido.Desenrosque el transportador de plástico para retirarlodel soporte acrílico.

Transporte el conector en el transportador de plástico de 20° a su sitio. Gire y alineeel transportador hasta que el hexágonodel conector encaje en el hexágono delimplante.

Introduzca a presión el conector en elimplante. Tire del transportador deplástico hacia un lado y extráigalo delconector.

Utilice el destornillador hexagonalpara retirar la cabeza anguladadesenroscando el tornillo del pilar del soporte del tornillo.

Introduzca el tornillo a través dela cabeza angulada y el conector y rósquelo en el implante con eldestornillador hexagonal.

E) Tornillo del pilar

B) Transportador de plástico de 20°

D) Cabeza angulada

C) Conector hexagonal/octogonal

F) Soporte del tornillode plástico

A) Soporte

Apriete el tornillo del pilar conun torque de 30 Ncm con undestornillador hexagonal y unallave dinamométrica calibrada.

Alinee y encaje la cabezaangulada, el conector y elimplante. Introduzca a presiónla cabeza angulada empujandocon el dedo.

Sistema de pilar angulado de tres piezas — Extracción del pilar

Rosque la herramienta de extracción[TLRT2] a través de la cabezaangulada y el conector para soltarlosdel implante.

Rosque la herramienta deextracción [OHRT] a través de lacabeza angulada para soltarladel conector.

Desenrosque el tornillo del pilar [AH20S] del implante con eldestornillador hexagonal.


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34 Sistema de pilar angulado de tres piezas — Fijación del pilar

Asentamiento inicial del pilar angulado de tres piezasUtilice procedimientosde laboratorio estándar para fabricar el modelo de trabajodel tejido blando a nivel del implante mediante impresiones de cubeta abiertao cerrada. El pilar angulado de 20° se suministra montado en un transportadorangulado de 20° para ayudar a la colocación correcta del conector y de lacabeza angulada.Utilice el transportador angulado para determinar la posición ycolocar consuavidad el conector:• Gire el transportador que simula la posición final de la cabeza angulada,

con objeto de conseguir la orientación óptima del conector.• Alinee el hexágono del conector con el hexágono del análogo de implante

e introduzca a presión el conector en su posición.• Tire del transportador angulado hacia un lado y extráigalo del conector.

Asentamiento inicial del pilar angulado de tres piezasDetermine visualmente la posición de giro óptima de la cabeza del pilar angulado. Si el transportador angulado se ha alineado correctamente en el

momento de colocar el conector, la cabeza angulada se encontrará en laorientación correcta. Coloque la cabeza del pilar sobre el conector encajandoel octógono situado en la parte inferior del componente de la cabeza en eloctógono correspondiente situado en la parte superior del conector.

Reorientación del componente de la cabeza del pilar Retire la cabeza del pilar del conector. Marque la cara bucal del conector conun rotulador como ayuda para ver si su nueva orientación es correcta. Gire lacabeza un octavo de vuelta en sentido contrario al de las agujas del reloj

hasta que una cara de su octógono interno quede alineada con la siguientecara adyacente del octógono correspondiente situado en la parte superior delconector. Encaje ambos octógonos y coloque la cabeza sobre el conector. Estopermite orientar la cabeza en ocho posiciones distintas por incrementosde 45°.Si se requiere algún ajuste adicional, retire la combinación de cabeza del pilar y conector del modelo de trabajo con la herramienta de extracción [TLRT2]. Gireel conjunto un sexto de vuelta en el sentido de las agujas del reloj hasta queuna cara del hexágono de la parte inferior del conector quede alineada con lasiguiente cara adyacente del hexágono del análogo de implante. Encaje loshexágonos y vuelva a colocar el pilar sobre el implante. Esto permite orientar la cabeza en seis posiciones distintas por incrementos de 60°.

Apriete del tornillo del pilar

Una vez que la cabeza del pilar angulado esté colocada en su posiciónóptima para el caso, introduzca el tornillo del pilar a través de la cabezaangulada y rósquelo a través del conector en el análogo de implante,utilizando para ello el destornillador hexagonal de 1,25 mm.

Apriete con los dedos el tornillo del pilar y luego apriételo con un torquede 30 Ncm con una llave dinamométrica calibrada.

CONECTORconexión a fricción (“friction-

fit”) en dos caras que acopla elimplante y la cabeza del pilar

TORNILLO DEL PILAR(incluido, pero no mostrado

en esta figura)

Octógonos correspondientes

COMPONENTE DE LA CABEZA

Angulado a 20°


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Sistema de pilar angulado de tres piezas — Modificación del pilar

Modificación del pilar anguladoFije el pilar a un análogo de implante adicional situado dentro del portapilar [ABTH]. Modifique el pilar con discos de corte, muelas de piedra que nogeneren calor y fresas de carburo de 12 canales. Utilice una fresa dediamante para definir los márgenes. Forme un hoyo en la superficie bucalcomo ayuda para orientar el pilar en el implante.

Conserve o redefina una superficie plana como dispositivo para impedirla rotación.

Fabricación de la prótesis provisionalColoque de nuevo el pilar en el modelo de trabajo y haga los ajustes finales.Retire el material de tejido blando del modelo si es necesario. Si se ha hecho

un modelo de cera de diagnóstico, prepare una impresión de alginato sobreél y vacíe la impresión en el modelo. Moldee una lámina transparente dematerial acrílico sobre el modelo de cera de diagnóstico de acuerdo con lasinstrucciones del fabricante. Retire la lámina moldeada del modelo. Tape elagujero de acceso del tornillo y lubrique el pilar y el modelo y luego hagapasar material temporal a las zonas del pilar y de los dientes que faltan en emodelo. Asiente el modelo en la impresión que contiene el pilar preparado.Recorte la prótesis provisional resultante y devuélvala junto con el pilar preparado al dentista.

Extracción del pilar anguladoPara soltar la conexión a fricción (“friction-fit”) del pilar angulado una vez qu

se ha asentado perfectamente el conjunto, se necesita una herramienta deextracción [TLRT2]. Retire el tornillo del pilar con el destornillador hexagonal.Introduzca la herramienta de extracción a través del componente de la cabezy rósquelo a través del conector en el análogo de implante hasta que elconjunto del pilar se levante del modelo de trabajo.

Envíe el pilar preparado y la prótesis provisional al dentista para su colocación

Colocación del pilar final

Esterilice el pilar angulado preparado y montado antes de colocarlo en laboca del paciente. Encaje en los hexágonos e introduzca a presión elconjunto del pilar en el implante. Introduzca el tornillo del pilar en elconjunto del pilar angulado y rósquelo en el implante a través del conjuntocon un destornillador hexagonal. Apriete el tornillo del pilar con un torquede 30 Ncm con una llave dinamométrica calibrada. Haga una radiografíapara confirmar que el pilar esté perfectamente asentado.

Espere diez minutos y vuelva a apretar el pilar.


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36 Sistema de pilar angulado de tres piezas — Realización de la impresión

Modificación del pilar Determine visualmente las modificaciones necesarias para establecer loscontornos marginal, vestibular y vertical. Haga todas las modificacionesnecesarias en el pilar utilizando una irrigación abundante y una fresa dediamante de punta redonda o una fresa de carburo de 12 ranuras en unapieza de mano de alta velocidad.

Realización de una impresión del pilar preparadoTape el agujero de acceso al tornillo del pilar con un material blandofotopolimerizable o gutapercha para permitir el acceso a la cabeza del

tornillo. Prepare una impresión convencional de coronas y puentes de todala arcada con un elastómero como material de impresión, como por ejemplopolisiloxano de vinilo. Prepare una impresión de la arcada opuesta y haga unregistro interoclusal.

Cementación de la prótesis provisionalCemente la prótesis sobre el pilar preparado con cemento provisional.

Alternativamente, lubrique ligeramente el pilar y fabrique una prótesisprovisional sobre el pilar en la consulta con material acrílico paraprovisionales. Una vez endurecido el material, retire la restauraciónprovisional de la boca del paciente, recórtela y púlala antes de lacementación de la prótesis provisional acabada sobre el pilar.

Envíe las impresiones y los registros interoclusales al laboratorio para lafabricación de la corona de porcelana colada a metal.

Vaciado del modelo de trabajo

Vacíe la impresión para obtener un modelo convencional. Un modelo deresina puede resultar muy útil si la preparación es extremadamente delgada.Separe el modelo de la impresión. Utilice los registros interoclusales paraarticular el modelo de trabajo con el modelo de la arcada opuesta. Prepareel modelo de trabajo para fabricar el modelo de la estructura de cera.

Utilice los procedimientos habituales para la fabricacióndel modelo de la estructura que figuran en la página 37


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Fabricación de prótesis con el sistema de pilares angulados —Procedimientos comunes para la fabricación de la estructura colada

Fabricación del encerado de la estructuraEncere la estructura de acuerdo con los procedimientos estándar decoronas y puentes.

Aplicación de bebederos, recubrimiento y coladode la estructuraFije cera de bebederos de calibre 10 con jitos en la parte más gruesa del

encerado. Añada bebederos y purgas adicionales en la medida necesariapara evitar que la pieza colada tenga porosidades.

Recubra y cuele el modelo en aleación noble o muy noble para cerámica deacuerdo con las indicaciones del fabricante.

Acabado de la estructura coladaRetire la estructura colada mediante limpieza ultrasónica y pulido no

abrasivo. Retire la réplica del tejido blando del modelo de trabajo y sigaprocedimientos de laboratorio de rutina para ajustar y acabar la estructura.Asiente la estructura terminada en el modelo de trabajo.

Aplicación de porcelana (recubrimiento estético)

Prepare la estructura para recibir la capa opaca de acuerdo con losprocedimientos de rutina del laboratorio.


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38 Fabricación de prótesis con el sistema de pilares angulados — Asentamiento de la restauración final

Acabado de la prótesis finalAplique porcelana a la estructura, acabe la porcelana y pula todos losmárgenes metálicos existentes de acuerdo con los procedimientos de rutinadel laboratorio. Asiente la prótesis acabada en el modelo de trabajo y envíelaal dentista para la colocación definitiva.

Colocación de la prótesis finalRetire la restauración provisional de la boca del paciente. Vuelva a apretar eltornillo del pilar con un torque de 30 Ncm con una llave dinamométrica

calibrada.

Colocación de la prótesis finalSelle el canal de acceso del tornillo del pilar con bolas de algodón y material

blando fotopolimerizable o gutapercha. Esto asegurará un fácil acceso enel futuro a la cabeza del tornillo. Asiente la prótesis final sobre el pilar yconfirme el ajuste y el contorno. Compruebe la oclusión. Verifique que no senecesita ningún acabado o ajuste adicional.

Colocación de la prótesis final

Cemente la prótesis final con el cemento que prefiera. Para facilitar unaretirada futura, se puede utilizar un cemento provisional. Dé al pacienteinstrucciones de higiene oral antes de dar por terminado el tratamiento.


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Sistema de pilares de oro para sobrecolado


protésica


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40 Opciones de restauración con pilares de oro para sobrecolado

Los pilares de oro para sobrecolar se utilizan para fabricar restauraciones individualizadas a medida que permitan obtener márgenessubgingivales con carácter estético, pilares cortos por espacio libre interoclusal reducido y angulaciones personalizadas. Estos pilares constande una base de sujeción hexagonal de oro, un tornillo del pilar y una vaina de plástico encajada a presión que se puede moldear.

La vaina de plástico encajada a presión se modifica e incorpora en el modelo de cera de la estructura. Después del recubrimiento, la cera y la

vaina de plástico se queman siguiendo el proceso de cera perdida, con lo que desaparecen del modelo. Cuando se cuela la aleación, elcomponente base se incorpora en la pieza colada y proporciona una interfase mecanizada que se acopla directamente con el implante. Lapieza colada final se puede utilizar como pilar personalizado que recibe una restauración de una o varias unidades cementadas o se puederecubrir de cerámica y utilizar como una combinación de pilar y corona de una sola unidad atornillada. Precaución: no se pueden fabricar conestos pilares restauraciones de múltiples unidades atornilladasy deben utilizarse para estos tipos de restauraciones pilares sin antirrotación.

La base de oro se fabrica a partir de una aleación inoxidable y que favorece la adherencia química de la aleación colada, pero no permite laadherencia de porcelana. Por tanto, es necesario añadir una aleación que permita agregar porcelana a todas las zonas de la base de oro en lasque se desea colocar un revestimiento de porcelana.

Corona atornillada Pilar angulado a medida Pilares a medida

Pilar de oropara sobrecolar

[HLA3G]


[AVGA]


[HLA5G]


[HLA4G]Pilar para elimplante AdVent,

plataforma de4,5 mm D

Pilar para el implante AdVent de plataformaancha, plataforma de

5,7 mm D

Pilar para implante conhexágono interno,


Pilar para implantecon hexágono interno,


Pilar para implantecon hexágono interno,



[HLA5G]


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Requisitos de espacio vertical para pilares de oro para sobrecolar

Pilar de oro para sobrecolar para sistemas de implantes Screw-Vent, Tapered Screw-Vent y AdVentLos pilares de oro para sobrecolar [HLA3G, HLA4G, HLA5G y AVGA] para implantes con hexágono interno tienen un tornillo de perfil corto quepermite una conexión subgingival estética encima de la interfase de conexión a fricción (“friction-fit”) del pilar/implante.

Los pilares se envasan con una base de oro, una vaina de plástico que se puede fundir de 3,8 mm D [OPS] y un tornillo del pilar [MHLAS] para

[HLA3G, HLA4G, HLA5G] y [AVHLS] para el pilar AdVent [AVGA] de plataforma estándar (4,5 mm D). Una vez colocados en su sitio todos loscomponentes de restauración, el espacio vertical mínimo entre la interfase del implante y la dentición opuesta es de 3,75 mm y 3,5 mmrespectivamente (como se muestra debajo).

Estos pilares requieren una herramienta de extracción [TLRT2] para soltar su conexión a fricción (“friction-fit”), una vez que los pilares estánperfectamente asentados en los implantes o análogos de implantes.

ImplanteImplante

Tornillo del pilar

Altura delhueso


0,75 mm

3,0 mm

0,5 mm

3,0 mm

Pilar parasobrecolado

Reducciónmáxima

Reducciónmáxima

Implante de dos fasesTapered Screw-Vent

Implante Adventde una fase

Vaina deplástico

Tornillo del pilar

Altura delhueso

Vaina de

plástico


5,45 mm

5,45 mm


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42 Sistema de pilares de oro para sobrecolado — Fabricación de modelos para restauraciones unitarias

Conjunto de vainay corona

Selección del pilar de oro para sobrecolar Fabrique el modelo de trabajo utilizando uno de los procedimientos deimpresión y vaciado mencionados en la sección anterior. Los pilares de oropara sobrecolar para implantes con hexágono interno [HLA3G, HLA4G,HLA5G y AVGA] constan de un cuerpo hexagonal del pilar de oro parasobrecolar, un tornillo del pilar y una vaina de plástico para encajar apresión [OPS] de 3,8 mm D.

Fijación de los pilares y vainas de plásticoAsiente cuidadosamente los conjuntos sobre los análogos de los implantesen el modelo de trabajo. Rosque los tornillos de los pilares a través de los

pilares y en los análogos de los implantes con el destornillador hexagonal.Para completar el asentamiento de las conexiones a fricción (“friction-fit”),apriete los tornillos de los pilares con un torque de 30 Ncm con una llavedinamométrica calibrada. Una vez asentadas, utilice la herramienta deextracción [TLRT2] para retirar los pilares de los análogos de los implantesque sean necesarios.

Recorte de las vainas de plásticoDetermine visualmente las modificaciones necesarias para obtener una

separación adecuada respecto a los dientes adyacentes y opuestos.Consulte con el dentista para determinar cualquier modificación adicionalnecesaria para el diseño del caso. El caso ilustrado aquí implica lafabricación de un pilar fundido en el canino y una combinación de pilary corona atornillada en el segundo premolar. Seccione las vainas deplástico con un disco de corte para obtener las separaciones verticale interproximal correctas.

Fabric

Manual Restauracion Protesica Screw Vent, Tapered Screw Vent y AdVent

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