Control de Mastitis

Autor: Richard Arancibia Berros, M.V., MSc

Editor: Rolando Carrillo Jerez M.V., M. Sc. (c).

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Autor: Richard Arancibia Berros (DMV)Diplomado Medicina Productiva-AsesorProfesor Instructor Adjunto, Departamento de Ciencias Clinicas.Facultad de Ciencias Veterinarias y PecuariasUniversidad de Chile

La revista dLeche ha entregado la responsabilidad de los contenidos a Richard Arancibia B. por considerar que tanto el trabajo que desempea en la Facultad de Medicina Veterinaria, como el de asesor y clnico de diversas lecheras, son una buena combinacin para gestar un producto educativo como este manual, que est orientado a tcnicos y personal que trabaja en lecheras.

Editor: Rolando Carrillo Jerez, Mdico Veterinario, M.S. (c), en Ciencias de la Comunicacin.

Diseo: Pablo Larenas Henrquez.

Un especial reconocimiento a:A Rubn Pomiez, MV, quien nos hiciera llegar importantes fotografas del banco fotogrfico de Delaval.

es una Marca Registrada, editada y producida por dRoca Editorial. Prohibida su venta y reproduccin parcial o total. Todos los derechos reservados.

Impresin: Grfica Andes Ltda.

www.dleche.clLas Achiras 3072, Providencia - Santiago.02 - 880 56 31 / 9 - 978 90 96

Contenidos

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PrdidAs Por mAstitisdEscriPcin somErA dE lAs PrdidAs

imPortAnciA dEl diPPing y El PrEdiPPing

dibujo AnAtmico dE lA glndulA mAmAriA

trilogA dE lA mAstitisdEscriPcin dE los fActorEs quE dEPEndEn dEl AnimAl

funcin dE lAs clulAs somticAs

buscAndo lAs bActEriAstEst dE cAliforniA y rEciPiEntE dE fono oscuro

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mAstitis ms frEcuEntEsPor stAPhilococcus, strEPtococcus y EschErchiA

AbordAndo El control dE mAstitis

Antibiticos contrA lA mAstitis

conociEndo Al EnEmigocultivos bActEriAnos y AntibiogrAmA

tErAPiA dE sEcAdo fundAmEntos tcnicos PArA ElEccin dE Antibiticos.

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EL objeti vo de este manual es entregar una amplia visin de los diversos conocimientos que se ti enen para abordar el control de la masti ti s en rebaos comerciales. Hay que tener claro que es imposible erradicar

la masti ti s de un rebao, de modo que el objeti vo debe ser evitar nuevas infecciones, por cuanto esto ti ene un mayor benefi cio que intentar curar

Introduccin La Glndula Mamaria

L A masti ti s es una enfermedad que atenta contra la produccin y rentabilidad del rebao, pero adems contra la industria y el consumidor. Las prdidas son consecuencia de lo siguiente:

Cualquier grado de masti ti s produce una disminucin de la produccin del cuarto afectado debido a que el tejido productor de leche se destruye por la infeccin de bacterias y sus toxinas.

Infecciones graves y agudas producen tal destruccin del tejido glandular que la mayora de las veces no se vuelve a regenerar. La vaca de por vida producir menos leche de los cuartos afectados.

Eliminacin de vacas de alto valor genti co y producti vo del rebao.

Gastos medicamentosos y servicios veterinarios.

Efectos directos sobre la reproduccin, tales como muerte embrionaria y abortos. PARA comprender cmo es que una ubre sana llega enfermarse, hay que considerar al menos 3 aspectos: Los del animal, los del ambiente y las bacterias.

Efecto indirecto sobre la normalidad de la reproduccin. Vacas afectadas al parto por masti ti s, atrasan el ciclo estral aumentando los das abiertos.

Sin embargo, la prdida ms notable es la que produce la masti ti s subclnica, porque no es detectable al ojo humano y es una merma que puede involucrar a un alto porcentaje del rebao, todos los das y durante todo el perodo de lactancia.

Entendemos que estos conceptos bsicos son sufi cientes para considerar la importancia de este manual, que pretende ser una gua para los productores, de modo que puedan tomar decisiones con fundamento, tanto en el manejo de los animales, como en el uso de productos. Dejamos en claro que no pretendemos, por ningn moti vo, que este manual reemplace el criterio de un profesional asesor. Slo es una gua objeti va que expone los aspectos ms bsicos que deben considerarse, para establecer un plan de control de masti ti s en una lechera comercial.

Las Prdidas

del animal

Estado sanitario: Una vaca bien alimentada, con sus vacunas al da (sistema inmune acti vo), con una ubre sin deformaciones, traumati smos y heridas, est preparada para defenderse de las agresiones ambientales.

CuartoTrasero Derecho

CuartoDelanteroDerecho

Esfi nter del pezn

Esfi nter del pezn

Piel de la ubreLigamento

Suspensorio Lateral Ligamento

Suspensorio Medial

Vasos ArterialesAlvolo

Glandular

Conducto galact fero

Lactocitos(Clulas productoras

de leche)

Lmen del alvolo, con

gotas de leche en su interior.

Vasos Venosos

Racimo o acini glandular(conjunto de alvolos)

Conductos Galactforos

Cisterna de la Glndula

Membranas conecti vas fi nas

Pezn o Teta

Piel (epidermis) de la teta

Tejido muscular del pezn

Cisterna del pezn

Roseta de Frstenberg

Coducto del pezn

los casos clnicos.La lucha contra la masti ti s es una tarea tcnica,

de disciplina y compromiso de todo el personal involucrado en la lechera. La batalla es contra el mundo de las bacterias, microorganismos que han sido capaces de prosperar en los ambientes ms inhspitos del planeta durante millones de aos.

Triloga de la Masti ti s

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Edad: Eventos tan importantes como los partos, los traumatismos de la ubre y el riesgo natural contaminante que significa la ordea, hacen que una vaca, a medida que pasan los aos, tenga una historia clnica de la ubre.

Anatoma del ubre: La gentica moderna ha buscado una forma de la ubre diseada para la ordea mecnica (pezones cortos y bien dispuestos); del mismo modo la calidad del sistema de sostn que tiene la glndula. A mejor estructura anatmica, menos riesgo de mastitis.

Alteraciones de la ubre: Diversos daos producto de la edad y laceraciones, ya sea de pezn o del esfnter, permiten el ingreso ms fcil de diversos grmenes al interior de la ubre.

Mecnica del ordeo: Sabido es que cuando falla el vaco (275-300 mm de mercurio), o se realiza un sobre ordeo, la glndula sufre un traumatismo que la predispone al desarrollo de infecciones.

Defensas corporales: Alteraciones del sistema inmunitario local y general provocadas por fallas en la alimentacin (dficit de algunos microelementos o vitaminas) y estrs, dejan las puertas abiertas a los patgenos presentes.

Arriba : vaca de tercer parto. Los pezones cuya estn por debajo de la lnea da las corvas.Abajo: Lesin en pezn que condiciona el ingreso de grmenes a la glndula.

Tractor con pala limpiando el patio donde se renen la vacas antes de la ordea.

Lnea de arriba: se muestra la altura de al ubre. Se busca la de la derecha.Lnea inferior: Muestra la presencia del ligamento suspensorio medio.

La grasa de la leche tiende a adherirse en las diversas partes y caeras de la mquina de ordea. Por eso, la limpieza debe ser a fondo, para eliminar fuentes de contaminacin bacteriana.

del ambiente

Higiene de la instalaciones: la vaca debe vivir en un ambiente limpio. Camas, patios de alimentacin, pasillos, comederos y bebederos, deben estar aseados con rigor. La humedad, el barro y las deposiciones del animal son una fuente de patgenos que al no eliminarse del ambiente, son capaces de aumentar su presencia en cada centmetro cuadrado por donde se desplaza la vaca.

Higiene del equipo de ordea: El equipo de ordea es tanto o ms importante que el lugar

donde habita la vaca. Las malas prcticas de aseo del equipo y malas prcticas de ordea, hacen de esta mquina una fuente de infeccin para todo el rebao en produccin.

Nutricin: Es el productor lechero junto a sus asesores los que determinan la racin del animal. La vaca no tiene posibilidad de eleccin, como s la tena en su origen natural. Actualmente un desbalance nutricional o una contaminacin de los alimentos, puede ser una causa directa o indirecta de mastitis.

Calidad de la terapia de secado: Un buen secado, con productos adecuados seleccionados de acuerdo a criterios mdicos, como el uso de cultivos y antibiogramas, permite contribuir a mantener una ubre sana durante la vida productiva del animal.

Calidad del ordeo: Las buenas prcticas de ordeo (que sern motivo de otro manual que estamos preparando), sin duda, son determinantes en la presentacin de enfermedades de la glndula mamaria. Esto

porque la manipulacin de la glndula previo al ordeo y el tratamiento que recibe despus de ste, son hitos que condicionan y/o favorecen el ingreso de patgenos al interior mamario.

Es didctico afirmar que toda enfermedad se produce por un desequilibrio, entre las defensas que

Cuando el Hombre domestic a los animales, toda la responsabilidad de lo que le suceda al animal es del Hombre.

Patgenos Animal

Ambiente

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tiene el animal y los microorganismos patgenos que siempre estn presentes y a la expectativa de encontrar un ambiente libre para acelerar su reproduccin. En este caso, las bacterias presentes en la leche, al interior de la glndula mamaria son capaces de desarrollarse sobrepasando las barreras defensivas que le impone el sistema inmunitario del animal, para terminar colonizando al tejido glandular productor de leche.

El lector debe saber que la leche es un medio natural rico en nutrientes donde puede desarrollarse la ms variada gama de microorganismos, como bacterias, hongos y levaduras.

Se debe asumir que toda la leche que se ordea diariamente viene siempre con una carga de bacterias. No existe leche estril.

Esto es fcil de comprobar, sin necesidad de tener un laboratorio. Basta dejar la leche recin ordeada en una taza o recipiente cerrado en ambiente temperado y al cabo de unas horas sufrir alteraciones muy conocidas: se corta.

La acidez producida por el exceso de cido lctico que generan las bacterias, es responsable que la leche se corte.

La placa muestras diversos medios de cultivo. Es una forma de identificar bacterias.

Las clulas blancas (neutrfilos, macrfagos), penetran al alvolo desde los capilares, para fagocitar y controlar la invasin bacteriana.

Porque las bacterias que venan en la leche, utilizan los nutrientes que hay en ella, como la lactosa, para desarrollarse en un ambiente temperado. Como resultado de usar este combustible, las bacterias producen un desecho llamado cido lctico. Es tal la acidez que logra producir este cido en la leche, que termina por descomponerla.

Sabido es que las temperaturas bajas, entre 4 y 5C, detienen el desarrollo de estos grmenes, y que con la congelacin se consigue la destruccin incluso de algunas bacterias.

Bastan 5 minutos de ebullicin de la leche, para eliminar casi el 100% de las bacterias que podran estar contaminando la leche. A este proceso trmico se le llama Pasteurizacin, en honor a su descubridor, el bilogo francs Louis Pasteur (1822-1895).

Con la finalidad de informar al productor el estado sanitario de la leche, las plantas de recepcin realizan anlisis diarios de la materia prima que reciben. Uno de stos, corresponde a un cultivo de leche que se hace en un medio especial para determinar qu cantidad de bacterias existe en la leche. Si hay bacterias, stas comienzan a crecer sobre un substrato slido, y el resultado del crecimiento al cabo de un tiempo es una colonia compuesta por millares de bacterias, que se pueden ver a simple vista en la superficie del medio de cultivo. Es lo que se conoce como Unidad Formadora de Colonias (ufc).

Considerando que el organismo de la vaca est en permanente alerta respecto de las bacterias que invaden la glndula, es normal que desde la sangre estn pasando una serie de clulas particulares a la leche, de modo que se puede afirmar que toda leche contiene clulas somticas. Se trata de clulas de tejido de la glndula (clulas epiteliales) y diversos tipos de glbulos blancos, como neutrfilos polimorfonucleares, granulocitos, macrfagos, lin- focitos. La importancia biolgica del conjunto de estas clulas es que participan en la defensa contra infecciones de la ubre. Cuando hay infecciones de la glndula mamaria aumenta el contenido de clulas somticas en la leche.

Las glndulas mamarias que nunca se han infectado, tienen CCS de 20,000 a 50,000/ml. En grandes poblaciones de vacas, 80% de los animales no infectados tendrn un CCS menor de 200,000/ml y 50% menos de 100,000/ml. Una razn de las cuentas ligeramente elevadas en animales no infectados es que algunos cuartos tuvieron una infeccin previa de la cual no se han recuperado totalmente.

El CCS realizado a partir de una muestra tomada del tanque enfriador considera a todo el

Existiendo ya en la glndula mamaria la presencia de bacterias patgenas, debe suceder que las defensas propias de la glndula hayan disminuido, por ejemplo por estrs, para que se produzca la enfermedad.

Y qu es un estrs? Es un cambio brusco, anormal que se produce en el ambiente (en este caso) de la vaca, como:

Cambios de alimentacin

Alteraciones del ordeo: horarios, cambio de personal, cambio de rutinas, cambios de lotes, cambio de potreros.

Presencia de perros u otros animales.

Visitantes ruidosos, molestos a los que el animal est desacostumbrado.

Debe tenerse en cuenta que el estrs, tanto en los animales como en las personas, produce una fuerte disminucin de la sntesis de protenas que constituyen los anticuerpos, lo que explica la disminucin de ellos en la circulacin sangunea y en la glndula.

Al mismo tiempo, debe entenderse que permanentemente los anticuerpos estn neu-tralizando el desarrollo de diversos grmenes en la ubre, y lo hacen desde el poro lcteo (punta del pezn) hasta la intimidad del tejido superior de la glndula mamaria.

Porqu se corta la leche?

la temperatura y el efecto de proteccin

unidad formadora de colonias (ufc)

Clulas somticas: la infantera de la glndula

Porqu se producen las mastitis?

rebao y es un buen indicador de la prevalencia de la mastitis en el hato.

Cuando el CCS es mayor de 200,000 clulas/ml, es indicador de la presencia de mastitis subclnicas. Conteos por debajo de 400,000 clulas/ml son tpicos de lecheras que poseen buenas prcticas de manejo, pero que no hacen un particular nfasis en el control de la mastitis.

de las bacterias

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Los rebaos que poseen un programa de control efectivo de la mastitis poseen en forma consistente recuentos por debajo de las 100,000 clulas/ml.

Cuando las clulas somticas superan los 500,000/ml, es indicador de que un tercio de las glndulas se encuentran infectadas y que la

Nunca se debe analizar la leche en la mano del operador, por cuanto las bacterias usarn la mano como medio para llegar a otras ubres.

Esta prctica ayuda a detectar tempranamente cualquier alteracin de la leche

Desarrollado por esa universidad estadounidense hace varias dcadas, este test es el ms utilizado en nuestro pas para investigar sobre la salud de la glndula mamaria de cada lechera.

Consiste en mezclar 2 ml de leche sobre una placa con 2 ml de reactivo que viene preparado. Se produce una reaccin con los componentes de la leche crendose una gradiente de coagulacin, de acuerdo al grado de clulas somticas (leucocitos y clulas epiteliales) que tiene el cuarto examinado.

Cuando existe un programa de control de mastitis, este test debera hacerse a todas las vaca en ordea, una vez al mes para orientar al jefe de lechera sobre lo que est pasando con la salud de las ubres de las vacas de su lechera.

Con la idea de enterarse a diario de lo que est pasando en la salud mamaria, se recomienda que a todas las vacas que ingresan a la sala de ordea, se les haga un chequeo de los primeros chorros de leche, los que deben vaciarse a un receptculo de fondo oscuro, con la finalidad de que el operador pueda detectar grumos u otras alteraciones de la leche del cuarto. Cmo se hace?

Una vez aseado los pezones, se elimina el primer chorro (despunte).

Luego se ordean dos o tres chorritos al

interior del receptculo y se observa la leche agitando suavemente durante 10 segundos.

Se debe anotar y avisar al encargado de cualquier anormalidad para tomar decisiones.

El test de california

recipiente de fondo oscuro

prdida de leche debido a mastitis subclnica es mayor de 10%.

Un cuarto de la glndula mamaria sano, no muestra ninguna alteracin patolgica externa, su leche no contiene microorganismos patgenos y mantiene un nivel de clulas somticas menor de 100.000/ml.

Hay que tener la precaucin de que las vacas durante la primera semana despus del parto o en las ltimas etapas de la lactancia, dan casi siempre reacciones positivas. Son falsos positivos.

El lavado excesivo de la ubre, permite que bacterias que estn en la piel, ingresen al sistema, al ser succionadas por la pezonera.

Los alvolos glandulares despus de una infeccin sin tratamiento, desaparecen y se reemplazan por tejido de cicatrizacin. Si se palpa la glndula se sienten ndulos fibrosos

Alvolos infectados.

rea cicatrizada.

Alvolos sanos.

Los microorganismos pueden llegar al interior de la ubre por va ascendente o por va descendente.

Se llama va ascendente cuando las bacterias una vez adheridas a la piel del pezn, logran ingresar al canal del mismo despus de la ordea (Staphilococcus aureus, Streptococcus, Coliformes).

Y se entiende por va descendente o hematgena, la que utilizan los microorganismos que pueden causar enfermedad sistmica y se movilizan por la sangre y a travs de los capilares mamarios llegan a infectar la ubre (Salmonellas, Brucellas, Mycobacterium bovis).

La delicada trama que constituye el tejido glandular es en extremo frgil, semejante en estructura al tejido pulmonar. Los acinus glandulares, estn finamente conectados con delgadsimos vasos sanguneos, que llevan oxgeno y nutrientes y retiran residuos metablicos. Se produce un traspaso a travs de las membranas celulares.

El dibujo permite explicar que al llegar a este complejo glandular, las bacterias son capaces de destruir las clulas generadoras de la leche bsicamente por toxinas que liberan in situ.

Lo extraordinario, y que explica posteriormente por qu la produccin de leche nunca ms se recupera, es que una vez que el organismo es capaz de frenar la infeccin y controlar la enfermedad, el tejido glandular productor de leche se reemplaza por un tejido de cicatrizacin, que no tiene la capacidad de producir leche. Una forma didctica de explicar este concepto, es comparar la mastitis con un accidente casero. Todos han tenido conocimiento de alguna persona que se ha quemado la cabeza con agua hirviendo. Tras lamentable hecho, despus de

El momento ms sensible para el ingreso de patgenos al interior de la ubre, son los minutos despus de la ordea, debido a que la mecnica de este procedimiento necesariamente produce un

cmo llegan las bacterias a la glndula?

qu le hacen las bacterias al tejido?

la importancia del dipping y el Predipping

dolorosos tratamientos, la persona se sana, la piel de la cabeza cicatriza, pero nunca ms vuelve a producir pelo, esto porque el cuero cabelludo fue reemplazado por tejido de cicatrizacin.

relajamiento del esfnter del pezn. La principal barrera para los invasores externos

queda desactivada, permitiendo el ingreso de grmenes de la ms diversa ndole.

Paleta del Test de California, tiene cuatro recipientes para recibir la muestra de leche de cada cuarto.

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Doblemente peligrosa es la situacin cuando las vacas estn en un medio agresivo, donde reina la mugre, la suciedad, el barro y los excrementos de los animales. Nada raro en muchas lecheras. Es ms, en no pocos planteles, despus de la ordea las vacas pasan sin opcin por un barrial, propio del invierno y del trajn que se forma a la salida de la sala. Es increble ver como el barro ensucia las ubres de todas las vacas, hasta ms arriba de los pezones, siendo una situacin ideal para los agentes causantes de mastitis.

Es muy recomendable dar de comer a las vacas despus del ordeo, porque evitamos que se echen. Es un tiempo justo para que el esfnter del pezn se cierre evitando el ingreso de bacterias.

En la medida que se fue haciendo ms exigente la produccin y la calidad de la leche, se pens que si el ordeador le aplicaba un desinfectante directamente al pezn, despus de terminada la ordea, se podra evitar o disminuir las mastitis. Y as se demostr hace ms de 50 aos, que este manejo bsico y sencillo de introducir los pezones en una solucin desinfectante era capaz de disminuir la mastitis en ms de un 50%.

A este modesto acto de untar cada pezn con una solucin desinfectante despus de la ordea, se le llam DIPPING.

Sin embargo, como en todo orden de cosas, la experiencia fue demostrando que algunos productos que el mercado fue ofreciendo tenan efectos secundarios negativos, y que incluso algunos eran definitivamente atentatorios contra la salud de la ubre.

Ciertamente! Muchos productos para dipping demostraron ser irritantes del pezn. Producan sequedad de la piel e irritacin del canal del pezn, lo que se transformaba luego en heridas dolorosas que creaban serios problemas a la hora de ordear, adems de predisponer el pezn en su conjunto a las infecciones.

Si bien los productos eran efectivos, hubo que encontrar aquellos que evitaran la irritacin y sequedad. De este conflicto, nace la pregunta: Cules son las caractersticas que debe tener un dipping ideal?

Que sea capaz de eliminar la amplia gama de grmenes que estn presentes en el medio ambiente y que son generadoras de mastitis.

Como se aprecia en el dibujo, el desinfectante ingresa al conducto del pezn y al mismo tiempo queda en el exterior.

Forma adecuada de hacer el dipping. Ntese la limpieza de la ubre.

Ms que barro, lo que se debe ver, es la grave contaminacin de la ubre. Un peligro para el resto del rebao.

En trminos tcnicos esto se denomina: Amplio espectro.

Qu acte en forma rpida, en pocos minutos.

Que tenga un efecto prolongado

Que sea capaz de actuar en presencia de materia orgnica (leche, sangre, barro, estircol)

Que no irrite el conducto del pezn, ni la piel.

Que no tenga consecuencias en la salud las personas

Que no sea contaminante del ambiente.

Y que tenga estudios cientficos que apoyen su efectividad e inocuidad.

Predipping

En la prctica el predipping, consiste en untar el pezn con una solucin desinfectante de alto poder antimicrobiano. La idea de esta prctica es eliminar las bacterias que estn adheridas a la piel del pezn antes de colocar las pezoneras en el proceso de la ordea.

En lecheras que determinen usar predipping, deben tener en claro:

La prctica del predipping no sustituye el buen aseo del pezn.

Debe transcurrir un tiempo de al menos 30 segundos para que acte el desinfectante.

Finalmente se debe secar y remover la totalidad del producto, para evitar que contamine la leche.

Cerca del 80% de las mastitis son producidas por el Staphilococcus aureus. Es una bacteria gram positiva, de amplia distribucin en la naturaleza, muy agresiva y que puede invadir cualquier rgano de los animales y del hombre. Hay cepas resistentes a los antibiticos y se ha determinado que la gran causa de esta resistencia es el mal uso de los antibiticos que se ha hecho en la ganadera. Por eso en los pases desarrollados, el uso de antibiticos slo lo pueden hacer los mdicos veterinarios.

Estas bacterias son habitantes naturales de la piel de todos los animales y del hombre. En general, las bacterias estn presentes en todas partes: instrumentos, suelo, alimentos, agua. De modo que la pregunta es cmo es que ingresan a la glndula mamaria?

Como las bacterias estn presentes en forma inevitable en todo ambiente, es fcil comprender que en algn momento llegan a la piel del pezn e ingresan a la glndula por la punta, cuando el esfnter est relajado despus de la ordea. Es lo ms evidente.

Sin embargo, las heridas y traumas tanto del pezn como de la ubre tambin pueden permitir el ingreso de esta u otra bacteria y producir mastitis.

Si bien no es fcil caracterizar una mastitis por

Mastitis por Estafilococo

Severa mastitis por Staphilo Coccus aureus. Se ve un color azuloso de la ubre

Staphilococcus, por los diferentes grados que puede resultar la invasin infecciosa, podemos decir que esta bacteria rpidamente invade el tejido glandular alto, creando mltiples focos que rpidamente se endurecen como consecuencia de una reaccin de fibrosis que hacen las defensas del animal en un intento de encapsular la infeccin.

Cuando la cepa de Staphilococcus es en extremo agresiva y el sistema inmunitario es sobrepasado,

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Quizs lo ms signifi cati vo es compreder que la masti ti s no debe ser vista jams como un problema de un individuo. La masti ti s debe ser vista y considerada como una enfermedad del rebao, de modo que se debe tener un plan claro de acciones para tener conductas permanentes de parte del personal, que minimicen los riesgos de infeccin y se tenga un protocolo efecti vo de accin frente a las masti ti s clnicas.

Lo primero que debe saber un operador de lechera, es que cualquier alteracin de la leche es un signo evidente de masti ti s. CULES?

Presencia de grumos

Sangre

Cambios de la densidad: leche aguada

Cambios de color

Por otro lado, cualquier cambio f sico que presente la gndula mamaria, son signos sospechosos de masti ti s, como:

la presencia de dolor en la ubre

aumento de volumen

calor local en uno o ms cuartos

edema

Ntese cmo escurre pus por la punta del pezn.

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El segundo ti po de masti ti s ms frecuentes en las lecheras modernas, son producidas por los Streptococcus agalati a, Streptococcus disgalati ea y en menor grado Streptococcus uberis. Tambin al igual que Staphilococcus estn en todas partes y llegan de la misma forma a la glndula mamaria, por el conducto del pezn.

Es menos frecuente, pero altamente daina y de aparicin fulminante. Esta bacteria no slo compromete con rapidez el tejido mamario, sino que rpidamente invade el resto de organismo de la vaca, que de no mediar un tratamiento oportuno, el animal muere pocas horas despus que se manifi estan los signos de compromiso general: fi ebre, adinamia, decaimiento, postracin.

Masti ti s por Streptococcus

Masti ti s por Escherichia Coli

Cules son los signos de alarma de una Masti ti s?

Estas bacterias tambin son gram positi vas y no tan agresivas e invasoras como el Staphilococcus, pero igual daan el tejido noble mermando la produccin. Se las describe como grmenes que se alojan en las partes bajas de la ubre, el cuadro agudo muchas veces pasa desapercibido y ti enden a ser ms crnicas y de bajo perfi l.

Lo primero que se aprecia es una infl amacin dolorosa de la ubre, y luego un edema, que al tacto se siente endurecido y caliente. Por lo pezones sale un lquido delgado, amarillento o defi niti vamente sanguneo.

Cualquier tratamiento que se intente, debe estar orientado a salvar la vida de la vaca y no de la glndula.

Independiente del origen o causa de las masti ti s, lo ms importante que este manual quiere transmiti r a sus lectores, son aquellos sntomas iniciales de la enfermedad, de modo que el operador comprenda la importancia de actuar cuanto antes contra los grmenes:

este germen es capaz de invadir toda la ubre, es decir los cuatro cuartos, y provocar una infl amacin descomunal, con un edema tan agudo que es capaz de impedir el fl ujo de sa ngre. El sistema circulatorio

Las bacterias una vez que llegan a la piel del pezn, ingresan al conducto del pezn. Las pezoneras se contaminan siendo capaz de infectar a vacas sanas.

As ocurre la contaminacin en la ordea mecnica

colapsa y la ubre se pone de color azul y se enfra. Esto se transforma en una gangrena seca y fi nalmente la ubre se desprende completamente y cae.

es mayor la posibilidad de xito teraputi co

menor el dao glandular y menor prdida de produccin de leche.

Abordar el control de Mastitis

CONSIDERANDO que las bacterias estn en todas partes, que son seres biolgicos que se han adaptado por millones de aos al ambiente y a los animales, es fundamental comprender

que el hombre puede crear ambientes que favorecen la presencia de patgenos o ambientes en que las bacterias encuentran difi cultades para sobrevivir.

La vaca es un producto genti co que el hombre ha llevado a un extremo de exigencia producti va en ambientes arti fi ciales, donde se han privilegiados

aspectos que se alejan de la biologa de la vaca, de tal forma que la gran mayora de las lecheras ti enen grandes defectos, producto del desconocimiento o por economas mal entendidas.

El hacinamiento sin duda es una caractersti ca que atenta contra la salud de los animales, porque en los reducidos espacios que comparten por horas -o das completos en el caso de las lecheras estabuladas- se dan las condiciones ideales para

Aseo

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pezn con una solucin desinfectante y luego introduzca la jeringuilla, no ms de medio cent metro. No es necesario introducir la totalidad de la punta de la jeringuilla. Se sabe que mientras ms profunda sea la introduccin de la cnula, ms se irrita el canal del pezn predisponiendo la proliferacin de bacterias e incluso introduccin de hogos.

El uso de toallas de algodn para secar los pezones est totalmente contraindicado, porque se sabe que es una forma de pasar bacterias de de un cuarto a otro y de ubre a ubre.

Use toallas de pao slo si en la lechera se pueden lavar todos los das y se use una toalla limpia cada vez por vaca.

Los instrumentos y ti les de aseo

Hay que poner especial atencin a la calidad y estado de las pezoneras. Deben renovarse de acuerdo a las indicaciones del fabricante. En promedio una pezonera dura 2500 ordeas.

Procure desinfectarlas con productos de efecti vidad probada y asearlas si durante la ordea se caen el piso o son ensuciadas con orina o excrementos de la vaca.

El secado del pezn debe hacerse con toallas nicas para cada vaca, idealmente con papel absorbente, que se deben descartar a un basurero.

Especial atencin se debe tener cuando se introducen productos va conducto del pezn. Procure hacer una limpieza a conciencia del pezn y de la punta. Embeba la punta del

que bacterias patgenas tomen contacto con las vacas, no slo para este caso parti cular de la ubre, sino que para todas las enfermedades.

Por tal moti vo, es fundamental mantener todo el ambiente donde viven, se renen, comen, transitan, duermen, en las condiciones ms limpias posibles y lavar despus de cada ordea los pisos de la sala y sus paredes.

Se ha visto que los pisos de los dormitorios o cubculos de descanso, son muy determinantes y predisponentes para las infecciones de la ubre.

Se ha demostrado que la arena es la mejor cama, porque ti ene la capacidad de fi ltrar la humedad y mantenerse relati vamente seca. Ambientes hmedos y temperaturas templadas, son los mejores para el desarrollo de grmenes patgenos.

Queremos hacer una diferencia entre Aseo e Higiene. La primera como se describi dice relacin con la limpieza y mantencin del ambiente donde vive la vaca. En cambio, queremos llamar higiene al rea chica, a la limpieza fi na que ti ene que ver con los instrumentos que estn relacionados con la glndula mamaria.

Higiene del personal

Las personas que trabajan directamente en la ordea deben tener una preparacin educacional y cultural que les permita comprender la responsabilidad de su trabajo y las consecuencias de obviar los aspectos higinicos que benefi cian la salud de la ubre o atentan contra ella.

En primer lugar, el personal debe ser chequeado y ser negati vo a TBC, por cuanto la tuberculosis humana se transmite al animal y viceversa.

Las manos deben mostrarse limpias, con uas cortas y limpias.

Los operarios deben contar con ropa limpia y adecuada para la funcin de ordeador, cada vez que realiza su funcin.

higiene

Al introducir productos a travs del conducto del pezn, se debe tener la precaucin de introducir no ms de 1 cm la punta de la cnula de la jeringa.

Correcto secado con toallas de papel. La ubre superior est seca y limpia.

Las pezoneras en mal estado daan la piel del pezn, creando oportunidad para nuevas infecciones

Conociendo al enemigo

QUEREMOS transmiti r a nuestros lectores que estamos dando una batalla diaria contra una especie de fantasma. Esto porque a las bacterias y grmenes en general

no los podemos ver a simple vista y es natural que aquello que no vemos, o no lo podemos imaginar, simplemente asumimos que no existe. Y esta condicin de la biologa de las bacterias, su tamao diminuto, es la ventaja que ti enen frente a la biologa de los animales que vemos.

La primera vez que alguien vio una bacteria fue en 1676, es decir hace ms de 300 aos, y lo hizo don Anton van Leeuwenhoek, con un microscopio que el mismo fabric. En ese entonces, nadie sospechaba que estos microbios eran los causantes de las enfermedades. Hubo de pasar ms de 200 aos para que Louis Pasteur lo pudiera demostrar.

En 1884 el dans Christi an Gram, desarroll la tcnica de ti ncin de las bacterias. Las que absorban la ti ncin tomaban un color morado intenso, a ellas se les llam bacterias Gram positi vas; y las que se visualizaban de un color levemente rosadas, se las

llam bacterias Gram negati vas.De modo que los trminos Gram negati vo y

positi vo, slo sirven para clasifi car a las bacterias por su capacidad de teirse.

Qu es un culti vo bacteriano?

Se trata de una tcnica de laboratorio que permite sembrar supuestas bacterias que provienen de una muestra. Esta muestra puede provenir de cualquier cosa que se quiera estudiar. En nuestro caso, la muestra de leche.

El objeti vo de hacer un culti vo de una muestra de leche, es identi fi car el germen que est actuando en la glndula mamaria y qu caractersti ca ti ene.

Toda lechera que tenga inters en hacer un control de la masti ti s, debera llevar a laboratorios especializados muestras de leche de vacas con masti ti s, para que el laboratorio le indique qu germen est provocando infecciones en sus vacas.

Esta informacin es ti l, por cuanto puede dar luces de lo que estn haciendo bien y lo que estn haciendo mal.

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Sin embargo, aparte de la cantidad del producto que recomienda el laboratorio, se seala claramente cada cuntas horas hay que repetir la dosis y por cuntos das.

Por economizar producto,

Por no darse el tiempo de separar al animal,

Por ver al animal con signos de recuperacin,

las personas encargadas tienden a SUBDOSIFICAR, el antibitico, administrando cantidades menores y por menos tiempo.

Se denomina resistencia, a la caracterstica que llega a tener cierta bacteria de ser insensible al efecto de un antibitico. El antibitico no es capaz de daarla, de destruirla, incluso hay bacterias que necesitan el antibitico para desarrollarse. Y cmo ocurre este fenmeno de la resistencia?

La resistencia de las bacterias a los antibiticos es consecuencia de la Subdosificacin. Esto se explica porque, para ejercer el efecto antimicrobiano sobre una poblacin de millones de bacterias que estn produciendo en un cuadro infeccioso, el antibitico necesita de una concentracin determinada. Los cientficos despus de aos de estudios, consiguen llegar a un valor que garantiza el triunfo del antibitico sobre ciertas bacterias.

Cuando se expone a las bacterias a concentra-ciones menores, una parte de la poblacin es capaz de resistir la presencia del antibitico. Esta poblacin sigue reproducindose y as se ha creado una lnea de bacterias que van a necesitar concentraciones mayores de antibiticos para ser destruidas, o simplemente sern sper bacterias resistentes a la presencia de ese antibitico en particular.

1.Conocer qu tipos de bacterias estn presentes en las vacas de la lechera. Esto se sabe enviando muestras de leche a un laboratorio especializado,

La mastitis es una enfermedad que afecta al rebao.

Si no se toman medidas educativas y cambios de conductas, la contaminacin es permanente.

Para usar un antibitico adecuadamente, el terapeuta debe saber qu bacteria est actuando y a qu antibitico es sensible.

Conocido el antibitico que vamos a usar, porque sabemos que la bacteria no presenta resistencia, se debe ser muy estricto en la dosificacin y la frecuencia.

Las terapias de mastitis clnica durante la lactancia, no son buenas y llegan a tener una efectividad de entre 40 y 50%, en el mejor de los casos.

Cuando se quiere actuar contra bacterias resistentes a las penicilinas, es importante hacer cultivo y antibiograma, para elegir el antibitico tcnicamente correcto.

Se debe usar en las dosis correctas y por el tiempo descrito por la informacin cientfica que tiene su mdico veterinario.

Hay que ser estrictos y rigurosos en la aplicacin de productos intramamarios, con la higiene, desinfeccin de la punta del pezn y delicadeza en su aplicacin.

Especial precaucin se debe tener con la leche proveniente de vacas tratadas con antibiticos, por el rechazo que hacen las plantas lecheras de la leche contaminada con residuos de antibiticos.

Todos los antibiticos se eliminan por la leche. La diferencia es que algunos de los ms modernos, lo hacen en cantidades muy mnimas y que no representan un riesgo para la salud de las personas.

El mejor momento de hacer tratamientos con-tra la mastitis, es en el perodo seco de la vaca.

Qu antibiticos trae y en qu concentracin.

Si viene incorporado otro producto a los antibiticos. Es frecuente encontrar asociaciones con antiinflamatorios.

Se debe preguntar para qu tipo de bacterias sirve: Gram positivas o Gram negativas.

Cuando tiene accin para ambos grupos, se les llama de AMPLIO ESPECTRO.

Cada cunto tiempo se debe usar, en qu dosis y con qu frecuencia.

Cul es la va de administracin. Recuerde que pueden ser inyectables, intramamarios, incluso pueden existir de uso oral.

Cul es el perodo de resguardo o retiro: Es el tiempo que demora un producto en no ser detectado en la leche. Slo una vez superado este perodo, la leche puede ser destinada para consumo humano.

Las plantas receptoras de leche, hacen anlisis diarios de los inhibidores que puede traer la leche. Son en extremo sensibles y significa un castigo econmico para el productor si sale positivo.

Fundamental preguntar la forma de almacenar el producto: Hay muchos productos que deben estar en refrigeracin, de lo contrario se desactivan.

Una dosis de un antibitico es una cantidad estudiada del producto que promete y garantiza una actividad antimicrobiana en un rgano especfico, que permite eliminar o controlar el desarrollo de las bacterias que estn causando una enfermedad.

Por ejemplo, si la bacteria que est actuando es una Escherichia coli, deberamos mirar lo que est pasando con el aseo de las camas, pasillos y patios de alimentacin.

Una vez identificada la bacteria que est daando su produccin, es necesario someterla a un examen que nos diga cul es el comportamiento que tiene frente a los antibiticos de uso comercial.

La tcnica consiste en sembrar la bacteria en un medio que sabemos se puede desarrollar, con la salvedad que en ese sustrato se colocan pequeas muestras de antibiticos. Si el antibitico es efectivo contra la bacteria, no se produce desarrollo (trmino conocido como: halo inhibitorio), y entonces decimos que es sensible al antibitico. Por el contrario, cuando la bacteria es capaz de crecer en presencia de un antibitico, decimos que es resistente.

Si podemos saber qu bacteria ha contagiado a las vacas de su lechera y adems, saber qu antibitico seguro puedo usar para controlar las mastitis, sin duda alguna, es una informacin trascendental para un programa de control de mastitis en una lechera.

Sabemos que existen antibiticos caros y baratos. Y en cuanto a las bacterias, ellas no entran en el juego del precio. Hay bacterias que pueden ser resistentes al antibitico ms caro y sensibles al ms barato. Por tal motivo, recomendamos hacer una investigacin de laboratorio mensual.

Actualmente, existen sets de medios de cultivos especficos que permiten identificar a las bacterias en su propia lechera. Ya no es necesario siquiera enviar las muestras a laboratorio. Tener un mini-laboratorio en una lechera es una tremenda ayuda diagnstica, se gana tiempo, precisin y efectividad curativa.

En este punto de tanta importancia existen tantos criterios como terapeutas puedan existir. Sin embargo, podemos decir algunas generalidades para orientar a los lectores.

Tratamiento de Mastitis Clnica

qu es lo que hay que saber de un producto comercial indicado para Mastitis

Tratamiento de Mastitis Clnica

resistencia

Qu es antibiograma? Para qu sirve?

cul sera la buena forma de usar un antibiotico en mastitis clnica?

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El perodo de secado permite hacer tratamientos ms agresivos y con una batera de medicamentos ms variada, por cuanto ya no tenemos el problema de descartar la leche. La mayor ventaja es que el antibitico queda presente en la ubre durante todo el perodo, entre la ltima ordea y el parto. Adems se puede hacer combinaciones de antibiticos: unos que vayan por va sistmica y otros por va intramamaria.

Es fundamental que las vacas que salen a secado, queden en un ambiente limpio. Bien se sabe que la presin que ejerce la leche en la ubre durante los primeros das, dilata el esfnter del pezn escurriendo gotas o chorritos de leche.

La leche adherida a la piel del pezn es apta para contener miles de bacterias, y si el esfnter est dilatado, es la combinacin perfecta para que vacas sanas corran el riesgo de infectarse en el momento ms impensado y descubrir al momento del parto una mastitis aguda y gravsima, generalmente producida por Escherichia coli.

Otro aspecto que debe considerarse al momento de elegir un producto comercial para la terapia de secado, son los estudios que tienen de permanencia del producto en la ubre. Usted debe preguntar por cuntos das existir presencia del antibitico en la leche. Hay productos que superan el perodo seco y se puede encontrar con la ingrata sorpresa que la leche arroje residuos de inhibidores en la lactancia siguiente y los detecten en la planta.

Cerramos este manual, convencidos de que estamos entregando un instrumento educativo a los productores lecheros, para que puedan tener una mayor competencia al enfrentar la diaria batalla contra ese invisible mundo microscpico, de modo de generar una leche sana de acuerdo a las justificadas exigencias que establecen los Estados, en beneficio de proteger la salud de la poblacin.

quien informar cul es el agente causal de la mastitis.

2.Conocida la bacteria, se debe solicitar un antibiograma para saber qu antibitico es efectivo. As se acta con certeza.

3.Usar el producto en las dosis y frecuencias indicadas y por los das recetados por el especialista.

4.Marcar la vaca para identificarla, de modo de descartar la leche del o los cuartos afectados, durante todo el perodo de resguardo que indica el fabricante.

Como la excelencia es enemigo de lo bueno, si seguimos el esquema expuesto podramos atentar contra el sentido comn, porque en la prctica es inoperante llevar la muestra y luego de un par de das ir por los resultados del campo al pueblo.

Planifique con su asesor la frecuencia del envo de muestras y cada mes estudie y analice los resultados que se tiene en el control de mastitis clnicas.

Una vez que se ha determinado por razones tcnicas el secado de la vaca, que corresponde al perodo entre la ltima ordea de esa lactancia y el prximo parto, la vaca se saca del lote de produccin para formar el grupo de las vacas secas, las que deben ser tratadas en la ltima ordea, con antibiticos intramamarios especialmente diseados para esta etapa.

En este momento resulta interesante saber qu poblacin de bacterias ha estado produciendo estragos en la lechera y, naturalmente, saber cules son los antibiticos que tienen la capacidad de eliminarlas. Cuando se tiene esa informacin, tenemos la tranquilidad de estar haciendo lo correcto. Tenemos una alta probabilidad de que esa ubre despus de 60 das estar sana.

Sin embargo, no todo es color de rosa. Se sabe que slo se consigue una mejora cercana al 80% de las vacas tratadas y que presentaban cuadros de mastitis clnica durante el perodo de lactancia.

cul sera la buena forma de usar un antibiotico en Terapia de secado?

Richard Arancibia Berr os (DMV)Diplomado Medicina Productiva-AsesorProfesor Instructor Adjunto, Departamento de Ciencias ClinicasFacultad de Ciencias Veterinarias y PecuariasUniversidad de Chile.