Elaborado por: Dr. Jos Valdelomar Rojas 1

Manual de bioseguridad para el laboratorio de la carrera de Diplomado en Asistente de

Microbiologa y Laboratorio Clnico

Agosto, 2013

Elaborado por: Dr. Jos Valdelomar Rojas 2

INDICE

1. ndice2. Marco normativo3. Introduccin4. Normas generales de bioseguridad en el Laboratorio5. Clasificacin de los agentes biolgicos por grupo de riesgo 6. Niveles de bioseguridad7. Caractersticas de los niveles de bioseguridad8. Medidas de contencin para los diferentes niveles de bioseguridad9. El laboratorio de Micobacteriologa10. Las cmaras de bioseguridad11. Los filtros HEPA12. Categoras de cmaras de bioseguridad13. Recomendaciones generales para las cmaras de bioseguridad14. Normas de seguridad en la utilizacin de equipos de laboratorio15. Plan de emergencias del laboratorio16. Qu se debe hacer en caso de derrames y salpicaduras17. Eliminacin de los residuos peligrosos en el laboratorio18. Gestin y manipulacin de los residuos infecciosos19. Almacenamiento, transporte y envo de material biolgico20. Bibliografa

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MARCO NORMATIVO

Ley # 5395 de 30 de octubre de 1973, Ley General de Salud, reforma das por leyes #5789, #6430, #6726, #7093 y #7600

Ley 5462 Estatuto de Servicios de Microbiologa y Qumica Clnica, 24 de diciembre de 1973.

Decreto Ejecutivo # 21034-S Reglamento Estatuto de Servicios de Microbiologa, 28 de enero de 1992.

Decreto Ejecutivo #30965-S Reglamento sobre la gestin de los desechos infecto-contagiosos que se generan en establecimientos que presten atencin a la salud y afines. 17 de diciembre del 2002.

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INTRODUCCIN

Durante las prcticas de laboratorio, se dan situaciones de potenciales riesgos que varan segn el agente infeccioso y los procedimientos utilizados. Las Normas de Bioseguridad pretenden reducir a un nivel aceptable el riesgo inherente a la manipulacin de material peligroso.

Las prcticas en el laboratorio son un trabajo en grupo, por lo que la actitud en el cumplimiento de estas normas por parte de cada uno de los estudiantes, determinan su propia seguridad, as como la de sus compaeros. Por otra parte, el equipamiento del Laboratorio ha sido un esfuerzo fundamental por parte de la Universidad, por lo que su uso correcto y su cuidado brindarn beneficios en la formacin de los estudiantes y ser un esfuerzo que se mantenga en el tiempo. Sin embargo, las caractersticas especiales de las prcticas en el Laboratorio, hacen necesario un Manual que sirva de gua a los estudiantes de la Carrera que cursan bajo la supervisin de los profesionales en Microbiologa y Qumica Clnica. El cumplimiento de este manual ser de carcter obligatorio y su cumplimiento ser responsabi-lidad del Microbilogo a cargo, con el objetivo de reducir el riesgo en lo mximo posible en bene-ficio de los estudiantes. El propsito de este Manual es describir la metodologa a seguir en las prcticas de Laboratorio, que est disponible en todo momento para todas las personas que se encuentren en el Laborato-rio de la Universidad.

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1. NORMAS GENERALES DE BIOSEGURIDAD EN EL LABORATORIO:

La peligrosidad de un agente est directamente relacionada con el tipo de microorganismo y la manipulacin a la que es sometido. Por ello es bsico:

1. Conocer los agentes, sustancias y productos peligrosos que existen en el laboratorio. 2. Conocer la metodologa de trabajo del laboratorio. 3. Conocer el equipamiento del laboratorio. 4. Conocer las medidas a tomar en caso de emergencia. 5. Conocer las leyes relacionadas con la seguridad biolgica. 6. Respetar y hacer cumplir todo lo anterior.

Para que se produzca un accidente por agente biolgico deben concurrir bsicamente cuatro elementos: a) Un hospedero susceptible b) Un agente infeccioso c) Una concentracin suficiente de ste d) Una ruta de transmisin apropiada.

De todos ellos, el que mejor se puede controlar en el laboratorio es la ruta de transmisin.Las rutas de transmisin ms comunes en el laboratorio son la area y la inoculacin directa, muy por encima de todas las dems, aunque la oral, la percutnea y el contacto directo con la piel o las mucosas tambin son posibles.Siendo imposible determinar a ciencia cierta si cualquier material biolgico est contaminado con microorganismos del grupo 2 3, ciertas muestras (respiratorias, etc.) en las que sea posible que exista un microorganismo del grupo 3 deben manipularse rutinariamente en las Cmaras de Bioseguridad.

2. MEDIDAS GENERALES

Las siguientes medidas son de cumplimiento obligatorio en cualquier rea del Laboratorio: El acceso al Laboratorio estar limitado al personal autorizado. No deben entrar al Laboratorio familiares, amigos, o personas ajenas a la prctica que se est realizando. Los estudiantes deben comprometerse en el cumplimiento de estas normas. Todas las reas estarn debidamente marcadas con la seal de riesgo biolgico y su nivel de bioseguridad.

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Las puertas y ventanas deben permanecer cerradas para mantener la adecuada con-tencin biolgica. Todas las superficies de trabajo se limpiarn y desinfectarn diariamente y siempre que se produzca un derrame. Los residuos y muestras peligrosas que van a ser tratados fuera del laboratorio deben ser transportados en contenedores cerrados, resistentes e impermeables siguiendo las normas especficas para cada tipo de residuo. El laboratorio debe permanecer limpio y ordenado y no es permitido utilizar los pasillos como almacn. Siempre debe quedar un espacio libre no inferior a 120 cm para poder eva-cuar el laboratorio en caso de emergencia. El transporte de las muestras dentro, o entre laboratorios se realizar de tal manera que, en caso de cada, no se produzcan salpicaduras. Lo recomendable es hacerlo en cajas hermticas o hieleras transportables. Estas cajas o hieleras debern ser rgidas y resistentes a los golpes, contar con materiales absorbentes en su interior y de fcil desinfeccin. Se etique-tarn o identificarn de forma oportuna y no podrn ser utilizadas para otros fines. Bajo ningn concepto se deben transportar las muestras a mano. La ropa protectora, fcilmente ajustable y confortable, as como guantes, gafas, etc. debe estar disponible en todo momento. Las gabachas utilizadas en el Laboratorio, nunca deben ser usada fuera del rea de trabajo. Todo el personal debe poner especial cuidado en evitar el contacto de la piel con ma-teriales potencialmente infecciosos. Con este fin deben usarse guantes cuando se manipulen muestras o cultivos que contengan posibles patgenos. Los guantes siempre sern desechados antes de salir del rea de trabajo. Jams se saldr de la misma con los guantes puestos, ni con ellos se coger el telfono, se tocarn las hojas de examen, maniguetas de las puertas, etc. Tras quitarse los guantes desechables, se realizar un lavado de manos. Se usarn gafas protectoras y mascarillas faciales si existe riesgo de salpicaduras y/o aerosoles. Se pondr extremo cuidado en minimizar el riesgo de autoinoculacin y de generacin de aerosoles. Los derrames y accidentes deben ser informados inmediatamente al Microbilogo a cargo de la prctica y se proceder de acuerdo al Manual de limpieza, desinfeccin y esteriliza-cin para los Laboratorios de la Ulicori. Est rigurosamente prohibido pipetear material biopeligroso con la boca. Se realizar pipeteo automtico con material adecuado y cada estudiante ser instruido para manejarlo debidamente. En la zona de trabajo no debe colocarse material de escritorio ni libros, ya que el papel contaminado es de muy difcil esterilizacin. No debern usarse lentes de contacto. Los estudiantes con el cabello largo deben llevarlo recogido. Comer, beber, fumar y aplicarse cosmticos esta completamente prohibido en el rea de trabajo del laboratorio, as como el almacenamiento de comidas o bebidas.

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Los estudiantes deben lavarse las manos frecuentemente durante las actividades rutina-rias, tras acabar la prctica y siempre antes de abandonar el laboratorio. Se usar un jabn anti-sptico y el secado se realizar con papel provisto por la Universidad. Las heridas y cortes en las manos, si se han producido en el Laboratorio, sern comunica-dos al Microbilogo a cargo, para su debido registro haciendo constar todas las circunstancias. Las heridas y cortes deben ser convenientemente vendados y despus es imprescindible poner-se guantes.

C - CLASIFICACIN DE LOS AGENTES BIOLGICOS POR GRUPO DE RIESGO:

1. Agente biolgico del grupo 1. Se refiere a aqul que resulta poco probable que cause una enfermedad en el hombre. Ejemplos: Bacillus subtilis, Naegleria, Escherichia coli, Saccharomyces sp. 2. Agente biolgico del grupo 2. Es aqul que puede causar una enfermedad en el hombre y puede suponer un peligro para los humanos, siendo poco probable que se propague a la colectividad y existien do generalmente profilaxis o tratamiento eficaz. Ejemplos: Actinomyces sp, Bacteroides sp, Enterobacterias, Shigella sp, y Candida sp. 3. Agente biolgico del grupo 3. Aqul que puede causar una enfermedad grave en los humanos y presenta un serio peligro para los personas, con riesgo de que se propague a la colectividad y existiendo frente a l generalmente profilaxis o tratamiento eficaz. Ejemplos: Mycobacterium tuberculosis y M. bovis, Histoplasma capsulatum, Neisseria meningitidis , Coccidioides inmitis, Chlamydia trachomatis. 4. Agente biolgico del grupo 4. Se refiere a aqul que causando una enfermedad grave en los humanos supone un serio peligro para las personas, con muchas probabilidades de que se pro