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INFECCIN
BIOSEGURIDAD
(PREVENCIN DE INFECCIONES)INTRODUCCION
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Normas de Bioseguridad en salud
La Ley General de Salud N 26842, en el captulo VII De la Higiene y Seguridad en los
Ambientes de Trabajo
Manual de Desinfeccin y Esterilizacin Hospitalaria, RM N 1472-2002 SA/DM.
Manual de Aislamiento Hospitalario, RM N 452-2003 SA/DM.
Norma Tcnica de Manejo de Residuos Slidos Hospitalarios, RM N 217-2004 SA/DM.
NT 020-MINSA/DGSP-V.01: Norma Tcnica de Prevencin y Control de InfeccionesIntrahospitalarias-RM N 753-2004/MINSA
NT N 026-MINSA/OGE V.01 Norma Tcnica de Vigilancia Epidemiolgica de las IIH,
RM N 179-2005/MINSA.
Manual de Salud Ocupacional / Ministerio de Salud. DIGESA. 2005.
Gua Tcnica para la Evaluacin Interna de la Vigilancia, Control y Prevencin de las IIH,
RM N 523-2007/MINSA. R.M. N 366-2009/MINSA. Plan Nacional de Vigilancia, Prevencin y Control de las
Infecciones Intrahospitalarias, con nfasis en la atencin materna y neonatal 2009-
2012.
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BIOSEGURIDADConjunto de medidas preventivasorientadas a proteger la salud y laseguridad del personal y su entorno
frente a diferentes riesgosbiolgicos, fsicos, qumicos,psicolgicos o mecnicos.
Normas de comportamiento ymanejo preventivo frente amicroorganismos potencialmentepatgenos.
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OBJETIVOS generales
Proteccin de las personas (pacientes y
trabajadores).Proteccin de los bienes del hospital o
establecimientos de salud.
Prevencin de infecciones intrahospitalarias.
Proteccin de los ambientes laborales.
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PRINCIPIOS B SICOS
DE L BIOSEGURID D
UNIVERS LID D
PREC UCIONES
EST ND R
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PRINCIPIO DEUNIVERSALIDAD
Todos los pacientes y sus fluidoscorporales, debern ser considerados
como potencialmente infectantes y se
debe tomar las precauciones
necesarias para prevenir que ocurra
transmisin.
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PRECAUCIONES ESTANDAR
LAVADO DE MANOS.
USO EQUIPOS DE PROTECCIN PERSONAL (BARRERAS DE
PROTECCIN)
VENTILACIN E ILUMINACIN ADECUADA.
DESINFECCIN, ESTERILIZACIN O DESCARTE ADECUADO DE LOS
INSTRUMENTOS LUEGO DE USARLOS.
DESCONTAMINACIN Y DESINFECCIN DE AMBIENTES.
MANEJO Y ELIMINACIN DE RR.SS. Y OBJETOS PUNZO-CORTANTES. CLASIFICACIN Y DISTRIBUCIN ADECUADA DE PACIENTES
HOSPITALIZADOS.
PREVENCIN Y TRATAMIENTO DE ACCIDENTES OCUPACIONALES.
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5 momentos para el lavado de manos
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La infeccin resulta de la interaccin entre un
agente infeccioso, su proceso de transmisin y un
husped susceptible.
El agente: (p rim er eslabn) puede ser
bacteriano, viral, mictico o parasitario.Reservo r io y fuente: (segundo eslabn) todos
los organismos tienen reservorios y fuente, es
decir el lugar donde el organismo mantiene
presencia, se metaboliza y se multiplica y el lugardesde el cual el agente infeccioso pasa al
husped.
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Puerta de salida: (tercer eslabn) las principales
puertas de salida del agente infeccioso son: tracto
respiratorio, gastrointestinal, piel y las heridas.Transm isin y puerta de entrada: (cuarto y
qu into eslabn) la transmisin se da cuando el
agente alcanza la puerta de entrada en un husped
susceptible. Adems de las puertas de entradafisiolgicas, debemos aadir nuevas puertas que
abrimos en el paciente al someterlo a maniobras
invasivas.
Husped : (sex to es labn) es el lugar donde elagente produce sus efectos para producir la
infeccin, siendo el ms importante de los factores
condicionantes, su susceptibilidad.
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CONCEPTOS SOBRE CONTROL DE
INFECCIONES BIOSEGURIDAD
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Las infecciones Intrahospitalarias (IIH)representan un problema grande tanto parael/la paciente como para el personal delestablecimiento de salud.
La prevencin y el control de las IIH est basadaprincipalmente en el cumplimiento de las buenas
prcticas de atencin durante los procedimientos
realizados en los/as pacientes.
Prcticas que son sencillas y que no representan
en general un costo alto para el establecimiento
de salud.
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Un sistema de Control de Infecciones posee trescomponentes:
Actividades de Vigilancia de las IIH : equipo
multidisciplinario, capacitado en control de IIH,que trabajar coordinadamente con el resto del
equipo de salud.
Los resultados de su vigilancia deberntransformarse en herramientas de gestin para
todos lo niveles de atencin.
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Prevencin y Control de infecciones: unavez evaluado los resultados de la vigilancia se
podrn tomar acciones para prevenir ocontrolar cada infeccin.
Educacin: el equipo formado para la
vigilancia, deber coordinar programaseducativos para el resto del personal.
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OBJETIVOS
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La propagacin de infecc iones en
los servic ios de salud , puede
prevenirse slo s i se interrumpe,en alguno de sus puntos , el c ic lode transm isin de la en fermedad
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.
La prevencin de infecciones tiene comoobjetivos:
-Disminuir la incidencia de infecciones entre las
personas que acuden a los servicios de salud yen el personal que labora en los mismos.
- Prevenir la transmisin de enfermedades,
especialmente hepatitis viral y VIH/SIDA.
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NORM S DE BIOSEGURID D
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Toda unidad operativa debe tener un comit de
vigilancia encargado de las infecciones
nosocomiales.
Las personas que tengan lesiones en piel o
dermatitis exudativa, deben evitar el contacto
directo con los/as pacientes as como manipular
equipo.
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En caso de reanimacin, se deber tener
disponible equipos de ventilacin mecnica
para evitar dar respiracin boca a boca; encaso de ser necesario, usar mascarilla.
La atencin de las personas y el manipuleo
del instrumental, agujas jeringuillas y otros
materiales contaminados por su uso, tiene queser como si estuvieran contaminados.
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PRCTICAS PARA PREVENCINDE INFECCIONES
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El riesgo de adquirir hepatitis luego de una
puncin accidental es de 27 a 37 %, mientras que
el de adquirir VIH/SIDA es menor de 0.4%.
Es imposible saber por adelantado si una persona
usuaria est o no infectada con estos virus; por lo
tanto, la atencin de las personas y el manejo detodos los instrumentos, agujas, jeringas y otros
artculos contaminados por su uso, tiene que ser
como si estuvieran infectados.
Ninguna prueba de tamizaje puede asegurarque el/la usuario/a no est infectado/a con
estos virus.
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La prctica de prevencin de infecciones no
necesariamente significa aumento en los costos.
Las siguientes prcticas para prevencin deinfecciones estn diseadas para minimizar costos,
garantizando al mismo tiempo un buen nivel de
prevencin:
Lavado de manosUso de guantes
Preparacin de piel y mucosasManejo de agujas hipodrmicas,tijeras y otros artculos punzo
cortantes
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Descontaminacin
Esterilizacin y desinfeccin de altonivel (DAN)
Eliminacin de desechos
Limpieza del mobiliario y ambientes
usados por los/as usuarios/as
Flujo de trfico
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LAVADO DE MANOS
Es posible que el lavado de manos sea elprocedimiento ms importante para laprevencin de infecciones (PI).
Debe realizarse antes de:
Examinar al/a la usuario/a
Ponerse guantes para cualquier
procedimiento quirrgico
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Debe realizarse despus de:
Manipular objetos o instrumentos
contaminados
Tocar fluidos corporales, piel, mucosas,
sangre, etc.Quitarse los guantes (lvese las manos
despus de quitarse los guantes, ya que
pueden tener rasgaduras o perforaciones
invisibles)
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Procedimiento de lavado de manos antes,durante y despus de la atencin de personasusuariasEl lavado de manos (hasta el codo) debe ser el
apropiado para asegurar una buena limpieza de
la piel.No es indispensable el uso de soluciones
desinfectantes como yodforos (Isodine, Yovisol,
etc.); el uso de jabn corriente es ms que
suficiente.Se debe evitar el uso de jabones slidos, porque
es muy fcil que se humedezcan y colonicen
grmenes; adems se consumen ms rpido.
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Se debe tener precaucin con el uso de las
toallas, las cuales deben ser de uso individual.
Eliminar el uso de toallas comunitarias o
hmedas.
El secado de las manos debe ser de preferenciaal aire o con aire caliente, toallas de papel o
pauelos descartables.
Se puede sustituir el lavado con jabn usando
una solucin de alcohol glicerinado (2 mililitrosde glicerina en 100 mililitros de solucinalcohlica al 60 - 90%).
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Procedimiento de lavado de manos paraintervenciones quirrgicasEl lavado de manos (hasta los codos) para
procedimientos quirrgicos debe hacersemediante un restregado vigoroso durante 3 a 5
minutos usando una solucin que contenga unyodforo (Isodine, Yovisol, etc.) o con jabncorriente.
No se debe cepillar la piel, porque origina
lesiones que fcilmente se colonizan congrmenes.
Usar un mondadientes o un cepillo pequeo
para limpiar debajo de las uas.
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Aplicar despus una solucin de alcohol de 60
a 90 grados (no usar alcohol puro).
En caso de tener varias cirugas en forma
continua, se puede sustituir el lavado con jabnpor el uso de una solucin de alcohol glicerinado
(2 mililitros de glicerina en 100 mililitros de
solucin alcohlica al 60 - 90%), siempre y
cuando las manos no se hayan contaminado consecreciones o sangre.
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CmoLAVARSE
LASMANOS
Duracin:
40 60segundos
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Necesitamos llegar a esto?
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USO DE GUANTES
Los guantes constituyen una barrera entre el/la
trabajador/a de salud y los microorganismos que
se encuentran en la sangre y en otros fluidos
corporales.
Utilice guantes siempre que vaya a estar en
contacto con sangre o fludos corporales de
cualquier origen.
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Cuando usar guantes:
Use un par de guantes diferente para cadausuario/a con el fin de evitar la contaminacin
cruzada.
Use de preferencia guantes desechables y
nuevos.
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Use guantes sometidos a desinfeccin de alto
nivel (DAN) para realizar procedimientos mdicos
tales como: exmenes plvicos, insercin o
remocin de DIU's o para palpar heridas o
lesiones abiertas
Utilice guantes estriles cuando realice
procedimientos mdicos, ya sean exmenes o
procedimientos quirrgicos (minilaparotomas,insercin y remocin de los implantes
subdrmicos, etc.)
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Utilice guantes limpios y gruesos para trabajos
de limpieza de instrumentos, equipos y
superficies contaminadas.
Recuerde: No utilice guantes que seencuentren agrietados, descascarados o que
tengan
perforaciones o desgarraduras detectables.
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Una vez term inado el procedim iento o la
atenc in al/a la usuario /a, si lo s guantes van a
ser descartados, lvese las m anos con los
guantes puestos y siga el procedim iento de
el iminacin de desecho s establecido en la
ins tituc in ; s van a ser reut i l izados ,co lquelos en la soluc in para
descon tam inacin (clo ro al 0.5%) y
pos terio rm ente somtalos a des in fecc in de
alto n ivel (DAN).Los guantes pueden ser de ltex , de
materiales natu rales o s in tticos como el vin il .
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PREPARACIN DE LA PIEL, MEMBRANAS YMUCOSAS ANTES DE CUALQUIER
INTERVENCINNormalmente los seres humanos tienenmicroorganismos no patgenos colonizando piel,
vas respiratorias superiores, tracto intestinal y
genital.Los microorganismos, tanto bacterias, virus,
hongos y parsitos son agentes causantes de
infecciones.
Es importante la eliminacin de estos agentespatgenos a travs de la preparacin del/la
usuario/a antes de cualquier intervencin
quirrgica.
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Seguir las siguientes indicaciones:
No afeitar los vellos, ya que cualquierpequeo corte en la piel constituye una puerta
de entrada para los microorganismos. Si fuera
indispensable, cortarlos al ras de la piel.
Indagar si el/la usuario/a tiene antecedentes
de reaccin alrgica a algn antisptico.
Limpiar previamente la piel con agua y jabn.
Limpiar toda secrecin de las mucosas con un
jabn no irritante.
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Aplicar el antisptico seleccionado.
Dar suficiente tiempo al antisptico para que
acte en forma eficaz antes de iniciar el
procedimiento.
Por ejemplo, al usar yodopovidona (isodine),
dejar que transcurra 1 a 2 minutos antes de
iniciar el procedimiento.
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MANEJO DE AGUJAS HIPODRMICAS,TIJERAS Y OTROS ARTCULOS PUNZO-
CORTANTESCada artculo, sea que se trate de un
instrumento quirrgico o de un par de guantes,
requiere de un manejo especial para minimizarla transmisin de microorganismos de personaa persona.
QuirfanoUtilice un recipiente o bandeja para
transportar y pasar los artculos punzo-cortantes (bistur, agujas para sutura, etc.).
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Accidentes laborales con riesgo biolgico segn zona delesin en trabajadores de salud
No Especifica5.32 %
Mano: 16.3 %
Ojo: 6.38 %
Brazo: 0.71 %
Pierna: 1.77 %
Pie: 0.78 %
Cara: 1.77 %
Dedo: 65.6 %
Abdomen: 0.35 %
Muslo: 1.06 %
NUNCA ELIMINAR JERINGAS EN
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NUNCA ELIMINAR JERINGAS EN
LA BOLSA DE BASURA
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NUNCA REENCAPUCHAR JERINGAS
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Establezca una zona segura o protegida
cuando est trabajando con artculos punzo
cortantes.
No deje los artculos cortantes en ningn sitio
fuera de las zonas seguras.
Antes de pasar artculos punzo cortantes a
otras personas advirtales que est por hacerlo.
El instrumental quirrgico contaminado consangre, secreciones o excreciones debe ser
preparado antes de ser reutilizado
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Uso de jeringas y agujas hipodrmicasUse cada jeringa y aguja una sola vez.
No desmonte la aguja y la jeringa despus de
usarla.
No doble, no parta, ni vuelva a colocar lacubierta protectora antes de deshacerse de ellas.
Elimine las agujas y jeringas metindolas en un
recipiente de paredes resistentes a prueba depuncin; una vez lleno, selle el orificio de entraday rotule Material contaminado - Hepatitis y/oVIH/SIDA.
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Incinere las cajas que contienen agujas y
jeringas para que no puedan volver a utilizarlas.
No someta las agujas a desinfeccin de alto
nivel mediante el remojo en productos qumicos.
En caso de ser necesario colocar la cubierta
de la aguja, realcelo sobre una superficie plana
y usando una sola mano.
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DESCONTAMINACIN
Proceso que busca evitar la transmisin delvirus de la hepatitis y del VIH/SIDA, de
instrumentales probablemente contaminados
los trabajadores de salud, sumergiendo el
instrumental en una solucin de cloro al 0.5%por 10 minutos o limpiando con sta toda
superficie contaminada con secreciones.
Existen otras soluciones, como el
glutaraldehdo, que tienen capacidad viricida ypodran ser utilizadas para este procedimiento,
pero son ms costosas y se inactivan
rpidamente ante la presencia de secreciones.
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Despus de la descontaminacin, los
instrumentos quirrgicos y otros materialesdeben enjuagarse de inmediato con agua,
para evitar la corrosin.
En casos de mucha demanda y falta depersonal, se recomienda tener sumergido el
material en agua corriente y al momento que
se va a recoger recin agregar la parte de leja
que permita obtener una solucin de cloro al0.5%.
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Use un recipiente plstico. Si los instrumentosde acero inoxidable son galvanizados y se
utiliza un recipiente de metal para remojarlos
(an cuando slo sea en agua), puede ocurrir
una reaccin qumica, la misma que acelerarla corrosin de los instrumentos.
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DESINFECCIN DE ALTO NIVEL (DAN)
Y ESTERILIZACIN
La desinfeccinde alto nivel erradica el
94% de microorganismos, exceptoalgunas endosporas (por ejemplo la delbacilo causante del Ttanos).
La esterilizacinerradica el 100 % demicroorganismos.
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El material puede ser usado con seguridad si
se ha realizado apropiadamente la desinfeccinde alto nivel.
El material plstico o el jebe (guantes, sondas)
no soportan altas temperaturas.
S se usa esterilizacin a vapor para estos
materiales, los mismos deben dejarse enfriar por
24 horas para que recuperen su elasticidad y se
reduzca su fragilidad.
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ELIMINACIN APROPIADA DE LOS DESECHOS
Los desechos de las instalaciones de salud puedenser de dos tipos: contaminados o nocontaminados.Los desechos no contaminados no representan
ningn riesgo de infeccin para las personas que
los manejan.
Como ejemplos de desechos no contaminadospodemos mencionar: papeles, cajas, botel las y
recip ientes p lst ico s que con tienen lo s
producto s entregados a los serv ic ios.
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Los desechos contaminados pueden tener
grandes cantidades de microorganismos que, de no
eliminarse en forma apropiada, sernpotencialmente infecciosos para las personas que
entran en contacto o manejan los desechos y para
la comunidad en general.
Los desechos contaminados incluyen sangre,pus, orina, heces y otros fluidos corporales; as
como los artculos que entran en contacto conlos anteriores, por ejemplo los vendajes usados.Los desechos de los quirfanos y los
laboratorios deben considerarse contaminados.
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Para realizar una eliminacin apropiada se
debe tener en cuenta:
Usar recipientes lavables y no corrosivos
(plsticos o de metal galvanizado) con cubiertas,
para los desechos contaminados.
Colocar los recipientes para desechos en sitios
convenientes para las personas usuarias (el
transportar los desechos de un sitio a otroincrementa el riesgo de infeccin para los que los
manejan).
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El equipo utilizado para contener y
transportar los desechos no debe usarse para
ningn otro fin en la instalacin de salud (losrecipientes para desechos contaminadosdeben estar marcados).
Lavar todos los recipientes con una solucin
limpiadora desinfectante (solucin de cloro al0,5%) y enjuagarlos con agua.
Limpiar los recipientes para desechoscontaminados cada vez que se vacen y los
para desechos no contaminados cuando estn
visiblemente sucios.
Siempre que sea posible utilizar recipientes
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Siempre que sea posible, utilizar recipientes
diferentes para los desechos combustibles y los no
combustibles (esto evita que los/as trabajadores/as
tengan que manipular y separar los desechos amano ms tarde).
Una vez concluido cualquier procedimiento y con los
guantes an puestos, el/la mdico/a, obstetra, oasistente/a debe deshacerse en forma apropiada de los
objetos contaminados (gasa, algodn y otros artculos
de desecho) colocndolos en una bolsa o recipiente a
prueba de filtraciones.No debe permitirse que los desechos toquen el exterior
del recipiente o bolsa.
Finalmente esta bolsa deber ser incinerada o
enterrada.
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Eliminar todos los artculos punzo cortantes en
un recipiente resistente a los pinchazos o
cortaduras.
Estos recipientes pueden fabricarse conobjetos disponibles, tales como cajas de cartn
grueso, latas con tapa, o botellas de plsticofuerte (bidones, galoneras). Al llenarse estosrecipientes se debern sellar y rotular paraluego ser incinerados o enterrados.
De estar disponibles, usar guantes gruesos de
trabajo cuando se estn manejando los desechos.
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Lavarse las manos despus de manejar los
desechos.
Recordar: evitar que haya desechos
amontonados al descubierto debido al riesgo de
infeccin, peligro de incendio, produccin de
malos olores y proliferacin de insectos.
Eliminacin de desechos lquidos
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Eliminacin de desechos lquidoscontaminados (sangre, heces, orina y otrosfludos corporales)Usar guantes gruesos como los usados paratrabajos en el hogar (guantes de servicio) cuando
se estn manejando y transportando dichos
desechos.
Vaciar con cuidado los desechos por el drenaje
de un fregadero de servicio o en un inodoro al
que se le pueda bajar el agua teniendo cuidadode agregar hipoclorito de sodio.
Los desechos lquidos tambin se pueden vaciar
en una letrina. Evitar las salpicaduras.
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Enjuagar con agua el inodoro o fregadero en
forma cuidadosa y concienzuda para eliminar todos
los desechos residuales. Evitar las salpicaduras.
Descontaminar el recipiente de muestras con
una solucin de cloro al 0.5% u otrodesinfectante aprobado y disponible a nivellocal, remojndolo por 10 minutos antes de
lavarlo.
Lavarse las manos despus de manejar los
desechos lquidos y descontaminar y lavar los
guantes.
O O S
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LIMPIEZA DEL MOBILIARIO Y AMBIENTESUSADOS POR LAS PERSONAS USUARIAS
Para reducir los riesgos de contaminacin, todasuperficie que est en contacto con secreciones
deber ser descontaminada inmediatamentecon soluciones de leja al 0.5%.
Se debe evitar la presencia de polvoen lassuperficies del mobiliario y los ambientes.
Las salas de espera y las zonas adminstrativas(zonas de bajo riesgo), deben limpiarse conagua y detergente.
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En las zonas donde se espera una
contaminacin fuerte, esto es, donde existederrame de sangre y fluidos corporales
(quirfanos, zonas preoperatoria y de
recuperacin), aadir a la limpieza con
agua y detergente un desinfectante (savln o
cloro al 0.5%).
Usar un trapeador o un trapo hmedo omojado para evitar la dispersin del polvo.
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Usar siempre guantes para limpiar las zonas
contaminadas; de no haber guantes disponibles,
colocarse una bolsa de plstico en cada mano.
Al iniciar cada da, limpiar todas lassuperficies incluyendo los focos, para eliminarel polvo que se
haya acumulado durante la noche.
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FLUJO DE TRFICO
El control del trfico proporciona un entornoseguro y libre de infecciones en los centros de
atencin sanitaria, y sirve para disminuir el nivel
de crecimiento microbiano en las instituciones.
Para lograrlo se debe:
Reducir el nmero de personas queingresan a las reas quirrgicas alestrictamente necesario, definiendo las
actividades que se realizan en dichas reas, as
como la funcin de cada una de ellas.
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Las reas donde se maneja material o
instrumental potencialmente contaminado deben
tener:
-Una zona de procesamiento para la posterior
descontaminacin, limpieza, esterilizacin, odesinfeccin de alto nivel
- Un espacio para almacenar los recipientes y
paquetes estriles que contengan losinstrumentos desinfectados; este espacio debe
ser cerrado para minimizar el nmero de
partculas de polvo
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-Una zona preoperatoria separada del quirfano
donde se examine y evale a las usuarias antesde la ciruga
-Un quirfano, que siempre debe mantenerse a
puerta cerrada durante los procedimientos y
nunca debe ser usado como almacn
- Una zona de recuperacin para la observacinpostoperatoria
U l l l bi d
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-Una sala para que el personal se cambie de
ropa y otra para el lavado de manos antes de
las intervenciones
En las reas donde se realizan losprocedimientos debe existir:
- Un balde de plstico con tapa y a prueba defuga, que contenga soluciones cloradas al 0.5%
o cualquier otro desinfectante aprobado y
disponible a nivel local, para la
descontaminacin inmediata del instrumental.La leja puede deteriorar equipos delicados
como los de laparoscopa
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- Un recipiente con tapa y a prueba de fuga paraechar en l los materiales contaminados (gasas,
algodn, etc.)
-Un recipiente resistente a los pinchazos, de bocalo suficientemente apropiada para que ingresen
solo las agujas y otros artculos punzo cortantes
ya usados
Igualmente en las areas donde se realizan
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Igualmente en las areas donde se realizanlos procedimientos:
- El personal debe ingresar a la zona quirrgica
usando la ropa correspondiente (bata limpia,gorra, botas o zapatos que no se usen fuera de la
zona quirrgica)
- El personal que realiza la limpieza debe usarun delantal plstico, guantes gruesos deservicio y de estar disponibles anteojos omscaras para proteger los ojos de derrames y
salpicaduras
MEDIDAS PREVENTIVAS A REALIZAR
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MEDIDAS PREVENTIVAS A REALIZARDURANTE LAS INTERVENCIONES
QUIRRGICAS Y/O ATENCIN DE PARTO
Independientemente de las medidas a llevar a
cabo para evitar infecciones en los/las usuarios/as
(como son el lavado de manos antes y despusde las intervenciones quirrgicas y/o atencin del
parto, el manejo adecuado de secreciones
corporales, el uso de guantes y ropa esterilizadas
adecuadamente), se debe tener en cuenta queel/la proveedor/a de servicios de salud est
expuesto/a al riesgo de adquirir infecciones,
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por lo que es recomendable y necesario cumplircon normas universales establecidas para evitar
este riesgo laboral; no se puede depender de
pruebas serolgicas de rutina para identificar a
los/as usuarios/as que son portadores/as deestos virus, pues ello implica adquirir una falsa
seguridad ante pruebas negativas, adems de
encarecer la atencin.
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Es recomendable y necesario cumplir con las
siguientes normas universales:
El personal de salud utilizar bata, gorro,
mascarilla y guantes de ltex para manipular la
placenta y limpiar la sangre y el lquido amnitico
de la piel del recin nacido.
A los instrumentos obsttricos as como alambiente fsico de la sala de partos, se les
aplicar las mismas normas de descontaminacin
y desinfeccin utilizadas en el quirfano
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El personal de salud rotular claramente con
una advertencia, los envases de las piezas
operatorias o de los instrumentos.Si existen manchas de sangre en la cobertura
externa, se limpiar con un antisptico
(hipoclorito de sodio, blanqueador domstico)
disuelto en agua fra
El personal de salud respectivo colocar las
muestras de sangre en un segundo envasecuando vayan a ser transportadas. Por ejemplo
en una bolsa impermeable previa deteccin de
posibles agujeros u orificios.
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Medidas adicionales para evitar el contacto
con fluidos corporales (barreras mecnicas):
Usar mandiles plsticos debajo delmandiln quirrgico
Usar botas de material impermeable (porejemplo bolsas de plstico), pues las botas de
tela que se reutilizan antes de haber sidolavadas incrementan la contaminacin de lasmanos y no aslan adecuadamente los pies de
las secreciones que las humedecen
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Protegerse los ojos con lentes o mascarillastransparentes (parecidas a las que usan los
soldadores)
Lavarse las manos con agua, jabn y un
desinfectante (como yodo povidona) cuandose produzca un contacto inadvertido con la piel,
mucosas y/o sangre
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REFORZANDO
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EQUIPOS DE PROTECCIN
PERSONAL (EPP)
Son equipos diseados paraprevenir la propagacin deinfecciones que se puedan
transmitir, tanto por contactocomo por aire.
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GUANTES
FINALIDAD:
Proporcionar una barrera protectora. Reducir la probabilidad de transmisin
de microorganismos del personal a
paciente y viceversa. Disminuir la probabilidad de transmisin
de microorganismos a otros pacientes.
INDICACIONES DEL USO DE GUANTES
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El uso rutinario de guantes es
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El uso rutinario de guantes esrecomendado en los siguientes casos:
Contacto con sangre u otros fluidoscorporales, membranas mucosas o piel nointacta de todos los pacientes
Procedimientos de acceso vascular
Manipulacin de objetos y superficiesmanchadas con sangre u otros fluidoscorporales
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mascarillas
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mascarillas
Mecanismo barrera a los riesgos biolgicos paraminimizar la contaminacin causada pormicroorganismos exhalados y la exposicinpotencial del trabajador a la sangre y otros fluidoscorporales.
Se utilizan para proteger las mucosas de nariz yboca en aquellos procedimientos que puedangenerar salpicaduras o areosoles de sangre ofluidos corporales.
Mascarilla vs.
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respirador
Proteccin del Paciente vs Proteccin del Trabajador
RESPIRADORES MASCARILLAS
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Son un tipo especial demscara que usualmente
cuentan con una eficienciade filtro de al menos 95%para partculas de 0.3micras de dimetro.
Son descartables pero
pueden usarse variasveces si se conservanadecuadamente evitando lahumedad, la tierra y elaplastamiento.
En general, los
respiradores se usan enreas de alto riesgo, comopor ejemplo, salas deaislamiento, consultorio deTBC, duranteprocedimientos que
producen tos.
NO proporcionanproteccin a la persona
que las llevan puestas, porejemplo, el personal desalud, contra la inhalacinde gotitas infecciosas.
Estas mascarillas evitan la
propagacin demicroorganismos de lapersona que lo lleva puestoa otros mediante lacaptura de las partculashmedas grandes cerca de
la nariz y la boca. Deben usarla los pacientes
con tuberculosis pulmonarBK positivo o consospecha, durante suatencin o traslado a
otros servicios.
Cmo colocarse un
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respirador?
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Cuidados de los respiradores
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Cuidados de los respiradores
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Lentes protectores
Forma de proteccin de los ojos adaptable al rostro.Debe cubrir completamente el rea periocular.
Protege de salpicaduras de sangre o secreciones,evitando as la infeccin dela conjuntiva ocular.
Se colocan despus de la mascarilla y elgorro.
Usos: procedimientos quirrgicos, atencin de partos,procedimientos invasivos, procedimientos dentales uorales.
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Gorro
Debe contar con un reborde elstico y
cubrir suficientemente todo el cabelloadems de los pabellones auriculares.
Se coloca antes de calzarse los guantes y
ponerse la mascarilla.
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Botas
Se utilizan para evitar la contaminacin
del rea donde se realiza elprocedimiento.
Se coloca antes de la gorra, mascarilla y
guantes.
Son de uso obligatorio en reas rgidas.
Mandilones y delantales
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y
Vestimenta de proteccin corporal para laexposicin a secreciones, fluidos, tejidos omaterial contaminado
Se usarn en todo procedimiento que implique
exposicin del trabajador a materialbiocontaminado.
Se utilizarn en todaslas reas crticas y de
hospitalizacin. Los delantales debern ser impermeables al agua.
El personal NO deber desplazarse por otrasreas hospitalarias con la vestimenta de
aislamiento
Uso de mandiles, mandilones y
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batas
AMBIENTES CON ADECUADA
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AMBIENTES CON ADECUADAVENTILACIN E ILUMINACIN
Previene la transmisin de infeccionesque se transmiten por va area (TBC,
IRAS, etc.) La separacin entre cama y cama debe
ser de 1.5m
El ingreso de luz debe ser de preferencianatural durante la jornada de trabajo.
Desinfeccin, esterilizacin o descarte
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adecuado del instrumental
Eliminacin de agentes infecciosos antes del descartede material mdico-quirrgico o reutilizacin delmismo.
Sumergir material no descartable (tijeras, agujas depuncin o biopsia, pinzas, etc) luego de su uso ensolucin con detergente, lavado, desinfeccin oesterilizacin por calor
hmedo.
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DESCONTAMINACIN Y LIMPIEZA
ADECUADA DE AMBIENTES
Limpieza diaria
Limpieza profunda
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FICHA UNICA DE AVISO DE ACCIDENTE DE TRABAJO
DIRECCION EJECUTIVA DESALUD OCUPACIONAL
1 DATOS DEL TRABAJADOR
CODIGO DE IDENTIFICACION DEL ACCIDENTE
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FICHA UNICA
DE AVISO DE
ACCIDENTES
DE TRABAJO
- FUAAT -
1. DATOS DEL TRABAJADOR
APELLIDOS Y NOMBRES
DOMICILIO N DE SEGURO (si lo tiene)
DOCUMENTO DEIDENTIDAD (DNI)
CATEGORIA DETRABAJADOR
TABLA 1
ANTIGEDAD EN EL PUESTO DE TRABAJO EDAD GENERO
DIAS MESES AOS M F
2. DATOS DEL EMPLEADOR
RAZON SOCIAL
DOMICILIO PRINCIPAL
RUC: *CIIU (TABLA 2) TELEFONO(S)
3. DATOS DE LA EMPRESA USUARIA ( DONDE OCURRIO EL ACCIDENTE)
RAZON SOCIAL:
DOMICILIO PRINCIPAL
RUC: * CIIU ( TABLA 2) TELEFONO(S)
4. DATOS DEL ACCIDENTE DE TRABAJOFECHA(DD/MM/AA) HORA TURNO DE A
LUGAR DEL ACCIDENTELABOR QUE REALIZABA AL MOMENTO DEL ACCIDENTE:
DESCRIPCION DEL ACCIDENTE:
TESTIGO DEL ACCIDENTE DNI:
FORMA DE ACCIDENTE(TABLA 3)
AGENTE CAUSANTE(TABLA 4)
Apellidos y Nombresde la persona que condujo al accidentado
Firma de la persona quecondujo al accidentado
Fecha derecepcin
Firma y Sello de recepcin
5. CERTIFICACION MEDICACENTRO ASISTENCIAL
FECHA DE INGRESO ( DD/MM/AA) HORA DE INGRESO
PARTE DEL CUERPO AFECTADO:(TABLA 5)
TIPO DE LESION:(TABLA 6)
DIAGNOSTICOS PRESUNTIVOS:a)b)c)
DIAGNOSTICOS DEFINITIVOS:a)b)c)
APELLIDOS Y NOMBRES DEL MEDICO TRATANTE N DE CMP **CODIGO CIE-10
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