Maneig del SCACEST no complicat
1
Maneig del SCACEST no complicat Mesures generals Trasllat En cas de SCA definit Transport amb UMSVA En cas de possible SCA si no disponible altre transport UMSVB+DEA •Ubicació al box d’emergències: proximitat a desfibrilador •Repós absolut •Monitorització cardíaca •Monitorització de constants vitals (FC,FR,TA), signes de xoc, ICC •Canalització via venosa 14G-16G. •Oxigenteràpia 2-3 l/min o superior si Sat O2 < 90% Persistència dolor Analgesia Antiagregants Nitroglicerina s.l. (Si PAS > 90 mmHg) 2 pulsacions ó 1 comprimit Port repetir-se: c / 5-10 min 3-4 dosis fins a desaparició del dolor o PAS < 90 mmHg •Àcid acetilsalicilicic* 160-325 mg vo (mastegat o diluit) Si vòmits o inconscient: acetilat de lisina e.v. 1/2 amp •Si alergia o contraindicació als salicilats: clopidogrel 300 mg vo Clorur mòrfic 1%. Dosis inicial 1/3 amp e.v Pot repetir-se cada 5-10 min, maxim 3 amp. Alternativa: tramadol Vigilar Hipotensió simptomàtica Bradicàrdia simptomàtica Depressió respiratòria Sèrum fisiològic ev (en absència IC) Atropina ev (1/2 – 1 amp) Estimulació del malalt Naloxona 1 vial ev Evitar • fàrmacs via im, • qualsevol acció que comporti un retard en el trasllat *Contraindicacions de AAS: HTA severa, asma o urticària induïda per AAS, hemorràgia activa qualsevol localització. Ulcus peptic actiu o existència d’altra potencial font d'hemorràgia digestiva o genitourinaria. $ Si hipoTA/bradicàrdia (IAM inf)→Meperidina (a més a més és vagolítica) Clopidogrel: Si ACTP primària: 600 mg Reste: 300 mg (si < 75 a)
description
Maneig del SCACEST no complicat. $. Mesures generals. Analgesia. Antiagregants. Trasllat. Nitroglicerina s.l. (Si PAS > 90 mmHg) 2 pulsacions ó 1 comprimit Port repetir-se: c / 5-10 min 3-4 dosis fins a desaparició del dolor o PAS < 90 mmHg. Àcid acetilsalicilicic* - PowerPoint PPT Presentation
Transcript of Maneig del SCACEST no complicat
Maneig del SCACEST no complicat
Mesures generals Trasllat
En cas de SCA definit Transport amb UMSVAEn cas de possible SCA si
no disponible altre transport UMSVB+DEA
•Ubicació al box d’emergències: proximitat a desfibril·lador •Repós absolut•Monitorització cardíaca•Monitorització de constants vitals (FC,FR,TA), signes de xoc, ICC•Canalització via venosa 14G-16G. •Oxigenteràpia 2-3 l/min o superior si Sat O2 < 90%
Persistència dolor
Analgesia Antiagregants
Nitroglicerina s.l.(Si PAS > 90 mmHg)
2 pulsacions ó 1 comprimit
Port repetir-se: c / 5-10 min 3-4 dosis fins a
desaparició del dolor o PAS < 90 mmHg
•Àcid acetilsalicilicic*160-325 mg vo (mastegat o dil·luit)Si vòmits o inconscient: acetilat de lisina e.v. 1/2 amp
•Si al·lergia o contraindicació als salicilats: clopidogrel 300 mg vo
Clorur mòrfic 1%.Dosis inicial 1/3 amp e.vPot repetir-se cada 5-10
min, maxim 3 amp.Alternativa: tramadol
Vigilar
Hipotensió simptomàtic
a
Bradicàrdia simptomàtic
a
Depressió respiratòria
Sèrum fisiològic ev (en absència
IC)
Atropina ev (1/2 – 1 amp)
Estimulació del malalt
Naloxona 1 vial ev
Evitar• fàrmacs via im, • qualsevol acció que comporti un retard en el trasllat
*Contraindicacions de AAS: HTA severa, asma o urticària induïda per AAS, hemorràgia activa qualsevol localització. Ulcus peptic actiu o existència d’altra potencial font d'hemorràgia digestiva o genitourinaria.
$
Si hipoTA/bradicàrdia (IAM inf)→Meperidina (a més a més és vagolítica)
Clopidogrel:
Si ACTP primària: 600 mg
Reste: 300 mg (si < 75 a)
