Lapsus Pterigium.pptx

8/20/2019 Lapsus Pterigium.pptx

1/14

LAPSUS

SMF/LAB ILMU KESEHATAN MATA

RSD DR. SOEBANDI JEMBER

2015

Relang Rizky Mulyadi

102011101084

Dokter Pembimbing

dr. Bagas Kumoro, !.M


2/14

"ama # "y. .$sia # %1 ta&un 'enis Kelamin # Perem!uan

tatus # Menika&(lamat # 'alan Pangandaran (ntirogo Peker)aan # Petani Pendidikan # D

uku # 'a*a "o.RM # 10.+2.+-anggal Pemeriksaan # 1 ebruari 201

IDENTITAS PENDERITA


3/14

Keluhan Ua!a " Mun/ul sela!ut !ada mata kiri

ANAMNESIS


4/14

R#$a%a Pen%a Se&a'an( "# Pasien mengelu&kan mata kiri mun/ul daging se)ak bulan yang lalu. (*alnya

mun/ul sela!ut se!erti daging !ada bagian sam!ing luar, yang kemudian makin lama

makin menebal dan melebar. alu mulai 4 minggu terak&ir mata men)adi mera&,

la!ang !andang berkurang. Pasien mengatakan saat bertani tidak !erna& memakai to!i

atau!un ka/amata !elindung. Pasien )uga mengelu& !andangan kabur se)ak mun/ul

sela!ut !ada matanya tersebut.

Pasien tidak merasa kesulitan untuk membuka mata, bagian !uti& mata tidak !erna&

bengkak. Kotoran mata sering keluar setia! saat, tidak kental. -idak ada ben)olan

!ada kelo!ak mata bagian dalam. -idak !erna& keluar dara&. -idak gatal, air mata

keluar namun tidak banyak.

Pasien tidak !erna& mengalami trauma !ada matanya. Pasien )uga mengatakan ba&*a

sebelumnya belum !erna& kelili!an !asir &ingga bagian &itam 3tenga& mata &ingga

ber*arna !uti&.

ANAMNESIS


5/14

R#$a%a Pen%a Dahulu◦ Ri*ayat Penyakit Mata ebelumnya# 35

◦ Ri*ayat -rauma Mata# 35

◦ Ri*ayat 6i!ertensi# 35

◦ Ri*ayat Diabetes Mellitus# 35◦ Ri*ayat !enyakit ba*aan r&euma 35

R#$a%a Pen%a Kelua'(a◦ Keluarga !asien tidak ada yang mengalami !enyakit se!erti !asien.

R#$a%a Pen()*aanPasien !erna& o!erasi !terigium !ada mata kanan

tanggal 22 'anuari 201%.

ANAMNESIS


6/14

R#$a%a Ka+a!aa

35


7/14

Sau, -ene'al#,

K$ # Baik

Kesadaran # 7om!os Mentis

ital ign #

-D # 109+0 mm6g "adi # :+ ;9menit

RR# 1+ ;9menit

-a; # %,4 o7

Ke!ala9e&er # a9i9/9d # 5959595< !embesaran K=B 35

-&ora; # 12 tunggal, es >9>, R& 595, ?&z 595(bdomen # datar, B$ 3>", tim!ani, soe!el

@kstremitas# (6 >9>, @dema 595

PEMERIKSAAN FISIK


8/14

F)) P'e !#'#a,#l

D


9/14

STATUS OFTALMOLO-I PRE MIDRIASIL

OD OS

Visus 6/6 1/300

Uji Pinhole Membaik Tidak Membaik

Uji konfrontasi Menyempit pada bagiannasal dan inferior

Menyempit pada nasal

Palpebra Edema (-), ekimosis (-),blefarospasm (-),

pseudoptosis (-), trikiasis (-)

Edema (-), ekimosis (-),blefarospasm (-),

pseudoptosis (-), trikiasis (-)

Konjungtiva ibro!askuler (-), kemosis (-),

"iperemi/ in#eksi ($) , folikel(-)

ibro!askuler ($) sampai

bagian tenga" kornea,kemosis (-), "iperemia/in#eksi ($), folikel (-)

Sklera %iperemi/ in#eksi episklera($)

%iperemi/ in#eksi episklera($)

Kornea erosi kornea (-) &r'us senilis(-), bro!askuler (-) sikatrik

(-)

erosi kornea (-) &r'us senilis(-), bro!askuler ($), sikatrik

(-)

BMD esan *alam, "ipopion (-)"ifema (-)

esan *alam, "ipopion (-)"ifema (-)

Iris radier, +arna 'oklat,inekia (-) rubeosis (-), iris

s"ado+ (sde)

radier, +arna 'oklat,inekia (-),, rubeosis (-), iris

s"ado+ (sde)

Pupil eguler, . 3 mm,eeks 'a"aya ($) leukoria

eguler, . 3 mm,eeks 'a"aya ($) leokoria


10/14

DIA-NOSIS BANDIN- Pinguekula Pseudo Pterigum @!iskleritis

DIA-NOSIS KERJA Pterigium grade A

DI!"OSIS


11/14

• Pro ekstir!asi !terigium

TERAPI


12/14

POA DIA-NOSIS

• lit am!

• undusko!i

PLANNIN- OF ATION POA


13/14

P( @D$K(A

Men)elaskan ke!ada !asien ba&*a !terigium !ada mata kiri

disebabkan karena !a!aran sinar mata&ari dalam )angka *aktu

yang lama. Pengobatan !terigium adala& o!erasi.

Pterigium da!at mun/ul kembali setela& tindakan o!erasi, ole&

karena itu &arus men/ega& ter!a!ar debu dan sinar mata&ari

se/ara langsung.



14/14

P( R@6(BAA-(A

Men)elaskan ke!ada !asien untuk men)aga kebersi&an mata.

Memakai ka/amata &itam dan to!i a!abila keluar ruma& untuk

meng&indari !a!aran sinar mata&ari se/ara langsung.

Men)elaskan a!abila setela& selesai o!erasi, &ara! kontrol rutin

sesuai )ad*al.

Men)elaskan agar meminum obat rutin sesuai an)uran dari

dokter.


Lapsus Pterigium.pptx

Documents

Transcript of Lapsus Pterigium.pptx