Laparoskopik Isthmocele Tamiri ve Klinik Sonuçları · Laparoskopik Isthmocele Tamiri ve Klinik...
Transcript of Laparoskopik Isthmocele Tamiri ve Klinik Sonuçları · Laparoskopik Isthmocele Tamiri ve Klinik...
Laparoskopik Isthmocele Tamiri ve
Klinik Sonuçları
Murat Api MD,PhD
Zeynep Kamil training and Research
Hospital, Istanbul, Turkey
Morris 1995
Sezaryen
gecirmis 51 histerektomi specimeni
including distorIon and widening of
the lower uterine segment (75%)
Fabres 2003, Belinda 2010, Donnez 2008, Gubbini 2011
Wang 2009
AUK
Dismenore
Disparoni
CPP
2012
2015
Co-‐Authors
Ocak 2015 e kadar 36 hasta
• 3 hasta Klemm et al. 2005
• 3 hasta Donnez et al. 2008
• 2 hasta Yalcinkaya et al. 2011
• 13 hasta Maro_a et al. 2013
• 17 hasta Li et al. 2014
• 1 hasta Api et al. 2015
0 10 20 30 40 50 60 70 80 90
AUK
PP
InferIlite
AsemptomaIk
Dismenore
Disparoni
84,4
34,4
25,0
11.1
9,4
3,1
% Laparoskopik tedavi edilen
36 hastanin semptomlari
Postop sonuclar
0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100
SemptomaIk iyilesme
Gebelik
96,9
75
%
42
Hysteroscopy
Laparoscopy
4.4-‐-‐-‐-‐-‐5.3 mm
p=0.33
2-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐9.8 mm
p<0.001
1.5 mm 13.1 mm
Myometrial thickness before and acer laparoscopic surgery
Eve goturulecek mesajlar
• Ulkemizde sezaryen oranlarini dusurmeliyiz
• Sezaryen olmus semptomaIk hastalarda
“isthmocele” akla geIrilimeli ve arasIrilmali
• Semptomlari aciklayacak baska sebep yoksa
sezaryen skar defekI cikarilmali
• Myometrial kalinlik restorasyonu yonunden:
Laparoskopi>Histeroskopi