Optometría

Patricia Durán Ospina, MicrobiólogaMSc. Educación. Docente Universidad Técnica de

Manabí, Ecuador

Patricia Durán OspinaMicrobióloga Universidad de los Andes,

Magister en EducaciónFundador grupo de investigación en salud

visualEspecialista en e-learning UNAB Min-educación

Editorial Member Board Journal of ocular diseases and therapeutics y

ElsevierEspecialista en docencia Universitaria

Miembro Junta Directiva Asociación Colombiana de simulación

Miembro Junta Directiva asociación Colombiana de fisiología

Miembro INACSL International nursing Association for clinical simulation learning

pduran@areandina.edu.coDirector Centro de Investigaciones 2014 - 2016

Areandina, Pereira

Docente Universidad Técnica de Manabí, Ecuador

2017

Optometría

LABORATORIO CLÍNICO Y OPTOMETRÍA

RAPID TEST ADENOVIRUS

RAPID TEST MM9 DRY EYE

LAB-ON-A-CHIP

RAPID TEST MM9 DRY Chlamydia Trachomatis

Interpretación clínicaAnálisis e interpretaciónProfesionales de la saludDaños oculares y enfermedades

sistémicasFalsos positivosCultura general

Interpretación clínica Hematocrito Antibiograma Anticuerpo Tiroides Toxoplasmosis Curva de Glicemia Factores reumatógenos Rapid test

Adenovirus (Conjuntivitis virales)Proteínas MM9 (Ojo seco)

Interpretación clínicaColesterolAlergenosPrueba de embarazoBilirrubinaInmunoglobulinasOrina

Interpretación clínica

Es el tanto por ciento de la masa de eritrocitos en la sangre total.

Valor normal: Hombre: 40 - 52% Mujer: 38 - 48 %

Su cifra depende del tamaño del glóbulo rojo.

Anemias macrocíticas: 45 %Anemias microcíticas: 33 %

HEMATOCRITO

VALORES NORMALES HEMOGRAMAHEMATOCRITO HOMBRE: 40 – 52 % MUJER: 38 – 48 %HEMOGLOBINA HOMBRE: 13.5 – 17 g/dL MUJER: 12 – 15

g/dLERITROCITOS HOMBRE: 4.6 a 5,9 x 10 5 MUJER: 4,2 a 5,2 x

10 5

VCM volumen corpuscular medio

80 – 96 %

HCM Hemoglobina corpuscular media

27 – 32 pg

Concentración de Hgb 32 – 36%LEUCOCITOS 4.500 – 10.000 mm3

NEUTROFILOS SEGMENTADOS

40 – 60%

CAYADOS 0 – 3%EOSINOFILOS 0 – 0.5 %BASOFILOS 0 – 0,2 %LINFOCITOS 20 – 45 %MONOCITOS 2 – 6 %NOTA: El % de leucocitos en el niño es inverso a la edad.PLAQUETAS 150.000 a 400.000 mm3

RETICULOCITOS 0.5 – 1.5%

Interpretación clínica

Procedimiento para determinar el grado de sensibilidad o resistencia de una bacteria a un antibiótico.

Se emplean sensidiscos.Indispensable en toda infección en

que se aisle bacteria

ANTIBIOGRAMA

Interpretación clínica

Específicos para cada antígeno: Toxoplasma, Hepatitis, SIDA, Rh, Rubeóla, LES, HSV, HZO.

Pruebas por DNA e IFA ( Inmunofluoresencia indirecta), ELISA

ANTICUERPOS

Interpretación clínica

Evaluación de hormonas tiroideas: Toroxina: T4 y Triyodotironina T3.

Regular procesos metabólicos Rangos normales: T4

Recién nacido 10.1 a 20 ug/ dL1 – 4 meses 7.5 a 16.5 ug/dL4 – 12 meses 5.5 a 14.5 ug / dL1 – 6 años 5.6 a 12.5 ug / dL6 – 10 años 4.9 a 11.7 ug / dLAdultos 4.7 a 11.50 ug / dL

TIROIDES

Interpretación clínica

Varían en:EmbarazoToma de anticonceptivosAlteración hepáticaDespués de estudios radiográficos

con medios de contrasteToma de anabólicosDrogas antitiroideas

TIROIDES

Interpretación clínica

T3: Principal hormona tiroideaMenor cantidad que T4Aumentada en hipertiroidismo, al

administrar algunas drogasDisminuida en hipotiroidismo, toma de

anticonceptivos, alteraciones congénitas

TIROIDES

Interpretación clínica

IgM: Primeros meses de embarazo. Util en Toxoplasmosis congénita. Se toma muestar del cordón umbilical.

No siempre es positiva al nacer, sólo se reconoce a los quince días o dos meses. Requiere más estudio.

IgG: Desde los dos mesesMayor posibilidad de contagio al feto

durante el embarazo en el tercer trimestre

TOXOPLASMOSIS

Interpretación clínica

No tiene valor en retinocoroiditis. Por ser por recidivas y durante éstas, no hay estimulación antigénica para fabricar IgM, ni aún en el humor acuoso.

Pruebas de Sabin – Feldman, Test de Remington, ELISA.

Ideal conocer título de anticuerpos antes del embarazo.

TOXOPLASMOSIS

Interpretación clínica

Regulación de la glucosa por la insulina y el glucagón.

Glucagón: Acelera glucogénesis elevando niveles sanguíneos de glucosa

Insulina: Aumenta permeabilidad celular a la glucosa, transportándola al interior celular y volviéndola energía.

Control de diabetes e hipoglicemia

GLICEMIA

Interpretación clínica

Niveles elevados en Enfermedad de Cushing, diabetes, infarto del miocardio, convulsiones, accidente cerebrovascular, pancreatitis, enfermedad hepática, deficiencia de Vitamina B, embarazo, baño caliente prolongado, fumadores.

Niveles bajos en carcinoma extrapancreáticos, Enfermedad de Addison, hipotiroidismo, ayunos, hipotiroidismos, intoxicación por arsénico o cloroformo, quinina, hipoglicemia

GLICEMIA

Interpretación clínica

VALORES DE REFERENCIA

ADULTOSADULTOS 65 – 110 mg / dL65 – 110 mg / dLNIÑOSNIÑOS 70 – 106 mg / dL70 – 106 mg / dLJOVENESJOVENES 74 - 127 mg / dL74 - 127 mg / dLNEONATOSNEONATOS (0 – 7 días ) 30 – 100 mg / (0 – 7 días ) 30 – 100 mg /

dLdL< 470 mg / dL daño cerebral< 470 mg / dL daño cerebral> 470 mg / dL coma> 470 mg / dL coma> 300 mg / dL Deshidratación> 300 mg / dL Deshidratación

GLICEMIA

Interpretación clínica

A las dos horas. Se obtiene después de dos horas de la ingesta de alimentos. En no diabéticos no está aumentada a las dos horas pero si se aumenta significativamente en diabéticos.

Si hay vómito o se mastica chicle durante estas dos horas se invalidan resultados

140 – 200 mg/dL: Valor tolerante >200 mg/dL: Diabetes > 150 mg/dL en embarazadas es diabetes

gestacional. Se debe realizar curva de glicemia de 3 horas

En personas normales la glicemia vuelve a valores normales después de 2 a 3 horas

GLICEMIA POST PRANDIAL

Interpretación clínica

Está asociado a anticuerpos anti Fc. La fracción de las IgG. Usualmente son anticuerpos IgM pero pueden ser IgG o IgA. Presente en pacientes con artritis reumatoidea y asociaciones en ojo seco.

En cifras superiores a 20 UI / mLSe toma en muestra de líquido sinovial o

suero.

FACTORES REUMATOGENOS RF

Interpretación clínica

Integrado por tres lipoproteínas:VLDL: Very Low density protein.

52% de TriglicéridosLDL: Low density protein. 70 %.

Mala.HDL: High density protein. 17%.

Buena.Remueve LDL. Se estimula con el ejercicio, no fumar, alcohol social y poca grasa animal.

COLESTEROL

Interpretación clínica

Niños. Cordón umbilical

100 mg / dL

1 mes 45 a 100 mg / dL

Adultos 125 – 210 mg / dL

COLESTEROL

Aumenta con la edad. 220 mg / dl aumenta riesgo coronario Aumentada: Hipotiroidismo, diabetes, síndrome nefrótico, hipertensión, arteriosclerosis Disminuida: Desnutrición, anemia perniciosa, enfermedad hepática

Interpretación clínicaALERGENOS

Detección de alergias. Problemas conjuntivales, rinitis.Detección de IgE.Las células precursoras de alergenos se encuentra en médula ósea.Alergenos regionales donde se consume mucho maíz y fríjol.Consumo de mariscos, ocupacional o por manejar animales

Interpretación clínicaPRUEBA DE EMBARAZO

Gonadotropina coriónica: Se produce desde el octavo día de la fecundación.Por inmunoanálisis en orina, se detectan cantidades muy pequeñas.

Interpretación clínicaBILIRRUBINA• Color pardo en orina. Relacionada con

ictericia, hepatitis, cirrosis, carcinomas.• Es una enzima que resulta de la ruptura de

la hemoglobina al destruirse los glóbulos rojos. Se remueve en hígado y se excreta en la bilis.

• Ojo con valores mayores a 12 mg/dL.• En neonatales si no se controla causa daños

en SNC y retardo mental

Interpretación clínicaINMUNOGLOBULINAS

De gran ayuda diagnóstica.Son fracciones proteicas del plasma. Conocidas como anticuerpos.Se aumentan en infecciones.Importantes en el desarrollo fetal cuando hay rubéola, toxoplasmosis.

Interpretación clínicaPRUEBA DE ORINAAyuda diagnóstica. Detectar niveles de Calcio, Acido úrico, cetonas, albúmina para detectar tumores endocrinos, nefrolitiasis, Metástasis ósea, Deficiencias de Vitamina D, infecciones por microorganismos.