La formation initiale des chirurgiens dentistes en Europe ...

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La formation initiale des chirurgiens dentistes enEurope : comparaison à travers l’analyse des modèles

espagnol, finlandais et françaisAlexiane Launay, Clémence Moreau

To cite this version:Alexiane Launay, Clémence Moreau. La formation initiale des chirurgiens dentistes en Europe : com-paraison à travers l’analyse des modèles espagnol, finlandais et français. Sciences du Vivant [q-bio].2017. �dumas-01812592�

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THÈSE D'EXERCICE / UNIVERSITÉ DE RENNES 1 sous le sceau de l’Université Bretagne Loire

Thèse en vue du DIPLÔME D'ÉTAT DE DOCTEUR EN CHIRURGIE DENTAIRE

présentée par

Alexiane LAUNAY

née le 7 juin 1992 à Lisieux

et Clémence MOREAU

née le 1 septembre 1991 à Rennes

La formation initiale des chirurgiens dentistes en Europe : comparaison à travers l’analyse des modèles espagnol, finlandais et français

Thèse soutenue à Rennes le 31/03/2017 devant le jury composé de : Jean-Louis SIXOU PU-PH – Université Rennes 1 Président du jury Anne DAUTEL MCU-PH – Université Rennes 1 Directrice de thèse

Xavier RAVALEC MCU-PH – Université Rennes 1 Juge

Laure-Anne DUMONT AHU – Université Rennes 1 Juge

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«Jecertifiesurl’honneurnepasavoirreprispourmoncomptedespropos,citations,ouillustrationsdéjàpubliées»

AlexianeLAUNAY

«Jecertifiesurl’honneurnepasavoirreprispourmoncomptedespropos,citations,ouillustrationsdéjàpubliées»

ClémenceMOREAU

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U.F.R.ODONTOLOGIEUNIVERSITEDERENNESI 1erjanvier2017

CORPSENSEIGNANTSDEL'U.F.R.D'ODONTOLOGIE

56eSECTION:DEVELOPPEMENT,CROISSANCEETPREVENTION

SOUS-SECTION01:PEDODONTIE

ProfesseurdesUniversités:M.SIXOUJean-LouisMaîtredesConférencesdesUniversités:MmeMARIE-COUSINAlexiaAssistantHospitalierUniversitaire:MmeGENDRONNEAUMarion

SOUS-SECTION02:ORTHOPEDIEDENTO-FACIALE

ProfesseurdesUniversités:M.SORELOlivierMaîtredesConférencesdesUniversités:MmeMANOMarie-CharlotteAssistantHospitalierUniversitaire:MmeGUILLONMathildeAssistantHospitalierUniversitaire:M.GUEDONJonathanAssistantHospitalierUniversitaire:M.DUCROZBertrandAssistantHospitalierUniversitaire:M.BREZULIERDamien

SOUS-SECTION03:PREVENTION,EPIDEMIOLOGIE,ECONOMIEDELASANTE,ODONTOLOGIELEGALE

ProfesseurdesUniversités:MmeBERTAUD-GOUNOTValérieMaîtredesConférencesdesUniversités:M.PRIGENTHervéAssistantHospitalierUniversitaire:M.COUATARMANACHAntoineAssistantHospitalierUniversitaire:MmeAMBROISEConstance

57eSECTION:SCIENCESBIOLOGIQUES,MEDECINEETCHIRURGIEBUCCALES

SOUS-SECTION01:PARODONTOLOGIE

ProfesseurdesUniversités:MmeJEANNESylvieAssistantHospitalierUniversitaire:MmeSOENENAnne-HélèneAssistantHospitalierUniversitaire:MmeNOVELLOSolen

SOUS-SECTION02:CHIRURGIEBUCCALE,PATHOLOGIEETTHERAPEUTIQUE,

ANESTHESIEETREANIMATION

MaîtredesConférencesdesUniversités:MmeLEJEUNE-CAIRONSophieMaîtredesConférencesdesUniversités:M.LIMBOURPatrickMaîtredesConférencesdesUniversités:M.CLIPETFabriceMaîtredesConférencesdesUniversités:M.BADERGérardAssistantHospitalierUniversitaire:MmeOBRYFaustineAssistantHospitalierUniversitaire:M.DERRIENAnthonyAssistantHospitalierUniversitaire:M.FAUVictor

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SOUS-SECTION03:SCIENCESBIOLOGIQUES(Biochimie,Immunologie,Histologie,Embryologie, Génétique,AnatomiePathologique,Bactériologie,Pharmacologie)

ProfesseurdesUniversités:MmeBONNAURE-MALLETMartineMaîtredesConférencesdesUniversités:M.MEURICVincentMaîtreConf.AssociédesUniversités:MmeMARTINBénédicteAssistantHospitalierUniversitaire:M.BOYEREmileAssistantAssociéUniversitaire:MmeDAVIDSandrineAssistantAssociéUniversitaire:MmeCHATHOTHKanchanaNandanan

58eSECTION:SCIENCESPHYSIQUESETPHYSIOLOGIQUESENDODONTIQUESETPROTHETIQUES

SOUS-SECTION01:ODONTOLOGIECONSERVATRICE,ENDODONTIQUE

ProfesseurdesUniversités:M.VULCAINJean-MarieMaîtredesConférencesdesUniversités:MmeDAUTEL-MORAZINAnneMaîtredesConférencesdesUniversités:MmeLEGOFFAnneMaîtredesConférencesdesUniversités:M.TURPINYann-LoïgMaîtredesConférencesdesUniversités:M.PERARDMatthieuMaîtredesConférencesdesUniversités:MmeLECLERCJustineAssistantHospitalierUniversitaire:MlleDUMONTLaure-AnneAssistantHospitalierUniversitaire:M.DEMOYJulienAssistantHospitalierUniversitaire:MmeBINETSophie

SOUS-SECTION02:PROTHESES(Conjointe,AdjointePartielle,Complète,Maxillo-Faciale)

MaîtredesConférencesdesUniversités:M.RAVALECXavierMaîtredesConférencesdesUniversités:M.BEDOUINYvanMaîtredesConférencesdesUniversités:M.CHAUVELBriceAssistantHospitalierUniversitaire:M.POIRIERCharles-EdouardAssistantHospitalierUniversitaire:M.VASLINMarcAssistantHospitalierUniversitaire:M.PERRIGAULTSébastienAssistantHospitalierUniversitaire:MmeSAINT-ETIENNEClothilde

SOUS-SECTION03:SCIENCESANATOMIQUESETPHYSIOLOGIQUES,OCCLUSODONTIQUESBIOMATERIAUX,BIOPHYSIQUE,RADIOLOGIE

ProfesseurdesUniversités:M.CATHELINEAUGuyMaîtredesConférencesdesUniversités:MmeCHAUVEL-LEBRETDominiqueMaîtredesConférencesdesUniversités:MmeMEARYFleurAssistantHospitalierUniversitaire:M.LEPADELLECClément

ENSEIGNANTSAUTRESSECTIONS

41eSECTION:SCIENCESBIOLOGIQUES

MaîtredesConférencesdesUniversités:MmeTAMANAI-SHACOORIZhoreh64e/65eSECTION:BIOCHIMIEETBIOLOGIEMOLECULAIRE/BIOLOGIECELLULAIRE

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MaîtredesConférencesdesUniversités:MmeGAUTIER-COURTEILLECarole

Remerciements

AuPr.Jean-LouisSixou,Présidentdujury,ProfesseurdesUniversités,Praticienhospitalier,

Mercipourvotresoutienetvosprécieuxenseignements.Cetteexpériencen’auraitpasétépossiblesansvotreimplicationsansfailleauseindenotreuniversité.

AuDocteurAnneDautel,Directricedethèse,MaîtredeconférencesdesUniversités-Praticiennehospitalière,Doyendel’U.F.R.d’odontologiedeRennes,

Unedirectricedethèsetoujoursdisponible,rayonnanteetimpliquée.Mercidevotrebienveillanceetdetoutcequevousfaitespourquevosétudiantspuissents’épanouiretbénéficierd’unenseignementdequalité.

AuDocteurXavierRavalec,juge,MaîtredeconférencesdesUniversités-Praticienhospitalier,

Mercidevotregentillesseetdevotrepatiencelégendaire,vosconseilsaviséscontinuentderésonnerennous.

AuDocteurLaure-AnneDumont,Juge,MaîtredeconférencesdesUniversités-Praticienhospitalier,

Ungrandmercipourtabonnehumeurcommunicativeettonimplicationenclinique.EnsouvenirdeMagaloufetdecesbonsmomentspassésensemble.

******

6

Ànosuniversitésd’accueiletnoscorrespondants:

Finlandais

KiitoskaikilleTurunhallinnonjäsenille.EritotenRouvilleArzu,Wallenius,KokkarijaM.Terri.Kiitoslämpimästävastaanotosta,jonkaansiostasuomikokemuksenioliniinkintaianomainen.

KiitosmyösHelsinginYliopistonRouvanSeppänen

KiitosmyösOulunYliopistonRouvanTourulalle

KiitosmyösITÄ-SUOMENYliopistonRouvanLampinen

Espagnols

AJoséCarlosdelaMacorraGarcía,decanodelaUCMMuchasgraciasporsuayuda,sinustedelintercambionohubierapodidoser.

AJuanJoséHidalgoArroquía,DelegadodeestudiantesdelaUCMGraciasporlosnumerososemailsquehemosintercambiadoysuenormeayuda.

AJavierdelaCruz,JefedeestudiosdelgradoenodontologíadelaUAXGraciasporsupreciadaayuda,sutiempodedicadoyporhabermemostradolaclínica.

Merciànosrelecteurspourleurslecturesattentivesetleursconseilsconstructifs.

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Remerciementspersonnels

ÀMamanetPapa,pourêtredesparentsformidables.Mercidem’avoirtoujours

soutenu,surtoutpendantlapremièreannéedemédecine.

ÀCamilleetValentine,mesdeuxsœursdontjesuissiadmirative.

ÀmesdeuxmamiesYvonneetMarie-Paule,pourtoutleuramouretquim’onttant

aidéàenarriverlà,aveclesmultiplessessionsderévisionfaiteschezelles.

ÀmonpapyDurif,quimeregardedelà-hautetquiauraitétéfierdemoi.

ÀMaxime,monpetitbonheurquiasaitmesoutenirdepuiscestroisannées.

ÀHortenseetClairepourêtredesamiesaussifidèles.

Àlapetitebandededentaire,sansquicescinqannéesauraientétébiendifférentes

etbeaucoupmoinsrichesenfousrires,soiréesetamitiés.

Àmescopainsdepremièreannéedemédecine,pourtouslessupersmoments

qu’onpasseensemble.

EtàAlexiane,magrandeamie,bienplusqu’unebinômedethèse.Mercipourtous

cesmomentsetsurtouttoutcesvoyages.Leprochainnousattend,laMartinique

nousvoilà!

Clémence

8

Àmesparents,àThibault,pourleursoutiendetoujoursetleuramourinconditionnel.

Àmesgrands-parents,àMamiequiregarded’enhaut,pourm’avoircouvertedetantd’affectionetdebienveillance.

Àmesamisd’unevie,compagnonsdepéripétiesquimesupportentetm’accompagnentdepuisl’enfance.Àmesamisdefacdevenusmafamilled’adoption.Chezmoiceseratoujourschezvous.

ÀLaura,Juliette,Maud,dontlesamitiéssontpourmoidespiliers.

Àtouteslespersonnesquipartagentetilluminentmonquotidien.

UngrandmerciàmabinômeClémence,avanttoutuneamieenor,aveclaquellejesuishonoréedepartagercetévénementetbienplus.

Alexiane

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Tabledesmatières

1. Introduction

2. Article

2.1. Introduction

2.2. Portraitdestroispays

2.2.1. Situationdémographiqueetéconomique

2.2.2. Etatdeslieuxdelaprofession

2.2.3. Systèmedesantéetmodalitésderemboursementdessoinsbuccodentaires

2.3. Laformationinitialedeschirurgiens-dentistes

2.3.1. Commentintégrerlaformation?

2.3.2. L’organisation,laduréedeformation

2.3.3. Lecoûtdesétudes

2.3.4. Lecontenudelaformation

2.3.4.1. Laformationthéorique

2.3.4.2. Lapréparationpré-clinique

2.3.4.2.1. L’organisationdesséances

2.3.4.2.2. Levolumehoraire

2.3.4.3. Lapratiqueclinique

2.3.4.3.1. Evaluationdescompétences

2.3.4.3.2. Equipementsetmatérielàdisposition

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2.3.4.3.3. Levolumehoraire

2.3.5. Stageprofessionnel

2.3.6. Obtentiondudiplômeetautorisationd’exercer

2.3.6.1. Autorisationd’exercice

2.3.6.2. Travaildefind’étude

2.4. Laspécialisation

2.5. Conclusion

2.6. Bibliographie

3. Annexes

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Introduction

12

L’Union Européenne, ensemble politico-économique de 28 états, avec plus de 510millionsd’habitantsestlapremièrepuissanceéconomiquemondiale.LalibrecirculationdesprofessionnelsrégiedèsletraitédeRomeen1952estl’undesprincipesfondateursdecetteunion (1). La reconnaissanceautomatiquedesqualificationspermetauxprofessionnelsdesantédepratiquerlibrementauseindel’espaceeuropéen(2).

Par ailleurs, le processus de Bologne crée en 2010 l’Espace Européen de l'EnseignementSupérieur(EEES)(3).Ilapourobjectifdedonnerunedimensionvéritablementeuropéenneàl'enseignement supérieur en facilitant la mobilité des étudiants, des enseignants et deschercheurseninstaurantunsystèmepluslisibleetcomparable.Ilreconnaîtalorsunsystèmed’accumulation de crédits transférables entre établissements ou ECTS (European CreditTransferSystem).

Ainsi,prèsde200écolesàtraversl’Europeformentlesétudiantsaumétierdechirurgien-dentiste. Une seule et même méthode d’enseignement est difficile à définir face à denombreuses variations culturelles et socio-politiques qui subsistent au sein même de cevasteensembled’états.D’autrepart,cesystèmeéducatifdoitserenouvelersanscesseetévoluerdepairaveclesinnovationsetlesexigencestechniqueslesplusrécentes.

Or, si l’exercice de la chirurgie dentaire est autorisé dans toute l’Union Européenne,l’harmonisationdelaformationinitialeestfondamentaleafindegarantirlacorrespondancedesdiplômeseuropéenset la sécurité sanitaire.Cedéfi, c’est celui que relèventplusieursorganismeseuropéens en collaboration avec le conseil européendont l’ADEE (Associationfor Dental Education in Europe) et la FEDCAR (Fédération des Autorités Compétentes etRégulateurs Dentaires Européens) (4) (5). Ensemble, ils veillent à ce que les écolesrespectent des standards minimum dans le contenu de leur formation initiale afin quel’étudiantpuisseàlafindesaformationprétendreàunniveaudecompétencesgénéralesetspécifiquescompatibleavecunexerciceautonomeetindépendant.

Malgré le contrôle de ces instances, de nombreuses disparités dans le contenu desformationspersistentauseindespaysdel’UnionEuropéenne.Àcejour,10%desétudiantseuropéensobtiennentleurdiplômesansexpérienceclinique(6).

Desmesuresd’harmonisationsontencoursmaisévoluentauseind’unsystèmecomplexeconstituédeplusieursstratessuperposant lesdécisionsde lacommissioneuropéenneauxréalités sociales, politiques et économiques de chaque pays. Or, des réformes sontindispensables car de toutes les professions, ce sont celles de la santé qui sont les plusmobilesdansl’UE(7).

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Bénéficiantdecetteopportunitéd’échangeinternational,nousavonseulachancegrâceauprogrammeErasmus,departagersixmoisduquotidiendesétudiantsfinlandaisetespagnolsdans les universités de Turku etMadrid. L’expérience rendue d’autant plus enrichissantequ’àdenombreuxégards,notammentculturel,géographiqueetsociopolitique,laFinlandeet l’Espagne sedistinguent. Conscientes que les enjeux et le futur denotreprofessionnesont plus l’affaire d’un seul État, il s’agissait pour nous d’une incroyable opportunité decomparerl’apprentissageetlesperceptionsd’unmétierquel’onpartage.

Àtraversnosexpériencesetnosrecherches,nousavonscherchéàrépondreauxquestionssuivantes:

- Existe t’il des différences dans la structure et le programme de nos formationsinitiales?

- Partageons-nousunevisioncommunedenotreprofession?

Nousavonsrédigénotretravailsouslaformed’unarticledontl’objectifestqu’ilsoitpubliédans la revue «Information dentaire». Cette revue française hebdomadaire largementdiffusée s’intéresse aux multiples aspects de notre profession et traite des questionsinternationalesnotammentcellesdel’enseignement.

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1. PaysfondateursdelaCEE.TraitésdeRome25mars1957.Rome;25mars1957[citéle2mars2017];

Disponible:http://www.m-pep.org/IMG/pdf/Acte_final_traite_de_Rome.pdf

2. DIRECTIVE 2013/55/UE DU PARLEMENT EUROPÉEN ET DU CONSEIL du 20 novembre2013modifiant la directive 2005/36/CE relative à la reconnaissance des qualificationsprofessionnellesetlerèglement[Enligne].L35428déc2013.

Disponible:http://eur-lex.europa.eu/legal-content/EN/ALL/?uri=CELEX%3A32013L0055

3. Ministèrede laCulture,de l’EnseignementSupérieuretde laRecherche.ProcessusdeBologne vers un espace européen de l’enseignement supérieur. cedies [En ligne].luxembourg;oct2004;

Disponible:http://www.mesr.public.lu/enssup/dossiers/bologne/processus_bologne.pdf

4. ADEE.AssociationforDentalEducationinEurope[Enligne].2017[citéle2mars2017].

Disponible:https://www.adee.org/

5. Fedcar.FédérationdesAutoritésCompétentesetRégulateursDentairesEuropéens[Enligne].2016[citéle2mars2017].

Disponible:http://fedcar.eu/fr/

6. MazevetM.Évaluationdelapratiquecliniquedanslecursusdesétudesenodontologieauseindel’UnionEuropéenne[Thèsed’exercice].France:UniversitéBretagneLoire;

7. DentistesONdesC.LaRadiographiedespraticiensàdiplômeétranger.La lettre .152eéd.Paris;nov2016;16.

Disponible sur : http://www.ordre-chirurgiens-dentistes.fr/lordre/la-lettre-de-lordre/detail-la-lettre-de-lordre.html?tx_ttnews%5Btt_news%5D=653&cHash=c4148a831044e6d98fe0a2afbd07c407

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Article

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FORMATION INITIALE DES CHIRURGIENS-DENTISTES EN EUROPE

La formation initiale des chirurgiens-dentistes en Europe : comparaison à travers l’analyse des OQFÄNGU�GURCIPQN��ƂPNCPFCKU�GV�HTCPÃCKU�La libre circulation des travailleurs en Europe est basée sur une reconnaissance mutuelle FGU�SWCNKƂECVKQPU��'NNG�GUV�TÅINGOGPVÅG�RCT�NC�FKTGEVKXG�GWTQRÅGPPG�FGU�SWCNKƂECVKQPU�RTQHGUUKQPPGNNGU�QW�23&��VKVTG�FoGZGORNG��GP��FGU�PQWXGCWZ�KPUETKVU�CW�VCDNGCW�FG�NoQTFTG�FGU�EJKTWTIKGPU�FGPVKUVGU�HTCPÃCKU�QPV�QDVGPW�NGWT�FKRNÐOG�GP�FGJQTU�FW�VGTTKVQKTG�HTCPÃCKU��5K�NoÅSWKXCNGPEG�FGU�FKRNÐOGU�GUV�TGEQPPWG�FCPU�NGU�HCKVU��WPG�ÅVWFG�TÅEGPVG�OQPVTG�qu’il existe toujours au sein de l’Union Européenne d’importantes disparités dans NGU�OÅVJQFGU�FoGPUGKIPGOGPV�GV�NG�EQPVGPW�FG�NC�HQTOCVKQP�KPKVKCNG�FGU�EJKTWTIKGPU�FGPVKUVGU�� VTCXGTU�WPG�GZRÅTKGPEG�FG�UKZ�OQKU�FoKOOGTUKQP�CW�UGKP�FG�NoWPKXGTUKVÅ�ƂPNCPFCKUG�FG�6WTMW��GV�FG�No7PKXGTUKFCF�%QORNWVGPUG�FG�/CFTKF��PQWU�CXQPU�RW�ÅEJCPIGT��EQORCTGT�GV�ÅVWFKGT�CW�RNWU�RTÄU�NC�HQTOCVKQP�FG�PQU�EQNNÄIWGU�GV�CKPUK�FÅVGTOKPGT�NGU�RQKPVU�FG�EQPXGTIGPEG�GV�FG�FKXGTIGPEG�FG�PQU�HQTOCVKQPU�5WKVG�¼�EGVVG�ÅEJCPIG�GV�EQPEGTPÅGU�RCT�EG�EQPVGZVG��PQWU�CXQPU�EJQKUK�FoGZRNQTGT�GV�FG�FTGUUGT�WP�RQTVTCKV�FW�EWTUWU�FG�VTQKU�RC[U�GWTQRÅGPU�FKUVKPEVU��No'URCIPG��NC�(KPNCPFG�GV�NC�(TCPEG�

17

2


Portrait des trois pays

Situation démographique et économique

.GU�UKVWCVKQPU�FÅOQITCRJKSWG�GV�ÅEQPQOKSWG�FG�No'URCIPG��NC�(KPNCPFG�GV�NC�(TCPEG�UQPV�TÅUWOÅGU�FCPU�NG�VCDNGCW��

.C�(KPNCPFG��RC[U�NG�OQKPU�RGWRNÅ��RTÅUGPVG�NGU�XCNGWTU�NGU�RNWU�HCXQTCDNGU�CXGE�NG�VCWZ�FG�EJÐOCIG�NG�RNWU�HCKDNG�GV�NG�UCNCKTG�OQ[GP�OGPUWGN�DTWV�NG�RNWU�ÅNGXÅ��+N�PoGZKUVG�GP�TGXCPEJG�RCU�FG��TGXGPW�OGPUWGN�OKPKOWO��.o'URCIPG�SWCPV�¼�GNNG�FKURQUG�FW�U[U�VÄOG�ÅEQPQOKSWG�NG�RNWU�RTÅECKTG��CXGE�WP�VCWZ�FG�EJÐOCIG�FGWZ�HQKU�RNWU�ÅNGXÅ�SWoGP�(TCPEG��GV�WP�UCNCKTG�OQ[GP�OGPUWGN�KPHÅTKGWT�

État des lieux de la profession

.C�FÅOQITCRJKG�FGU�EJKTWTIKGPU�FGPVKUVGU�FGU�VTQKU�RC[U�GUV�RTÅUGPVÅG�FCPU�NG�VCDNGCW��

France Finlande Espagne

Population totale en 2016 (4)

Taux de chômage en décembre 2016 (5)

Salaire minimum mensuel brut en janvier 2017 (6)

Salaire moyen mensuel brut en 2014 (7)

Tableau 1 : Données démographiques et socio-économiques en France, Finlande et Espagne

66 759 950 ��

��

��a

��a

inexistant

��a

��a

��a


Nombre total de dentistes en 2016

Nombre de dentistes / 100 000 habitants

Tableau 2 : Population des chirurgiens-dentistes et leur ratio pour 100 000 habitants (8) (9) (10)

��

76,26��62,6

18


3

Système de santé et modalités de remboursement des soins buccodentaires

Les systèmes de santé et leurs fonctionne�OGPVU�UQPV�FKHHÅTGPVU�'P�(TCPEG��NoCUUWTCPEG�OCNCFKG��RCT�NG�DKCKU�FG� NC� PQOGPENCVWTG� %%#/� %NCUUKƂECVKQP�%QOOWPG�FGU�#EVGU�/ÅFKECWZ��FÅVGTOKPG�FGWZ�ECVÅIQTKGU�FoCEVGU��NGU�CEVGU�TGODQWT�UCDNGU� QW� RTKU� GP� EJCTIG� SWK� DÅPÅƂEKGPV�d’une base de remboursement et les actes PQP�RTKU�GP�EJCTIG�02%��2QWT�NGU�CEVGU�RTKU�GP� EJCTIG�� EGTVCKPU� UQPV� FKVU� QRRQUCDNGU�UQKPU� EQPUGTXCVGWTU�� FÅVCTVTCIG�� GVE�� NGWT�VCTKH� GUV� ƂZG�� CWEWP� FÅRCUUGOGPV� FoJQPQ�TCKTGU� PoGUV� CWVQTKUÅ�� .G� TGODQWTUGOGPV�CVVGKPV��FW�OQPVCPV�FG�EGVVG�DCUG��JQTU�UKVWCVKQPU� RCTVKEWNKÄTGU� FG� RTKUG� GP� EJCTIG�¼� �� V[RG� #HHGEVKQP� FG� .QPIWG� &WTÅG�#.&��%QWXGTVWTG�/CNCFKG�7PKXGTUGNNG�EQO�RNÅOGPVCKTG� %/7E�� GVE�� &oCWVTGU� UQKPU�UQPV�FKVU�PQP�QRRQUCDNGU� RTQVJÄUG��QTVJQ�FQPVKG�GVE��%GNC� UKIPKƂG�SWoKNU�DÅPÅƂEKGPV�FoWPG� DCUG� FG� TGODQWTUGOGPV� ƂZG� OCKU�qu’ils peuvent faire l’objet d’une entente FKTGEVG� CXGE� NG� RCVKGPV�� &CPU� EG� ECU�� NG�EJKTWTIKGP�FGPVKUVG�ƂZG�UGU�JQPQTCKTGU�NKDTG�ment avec tact et mesure et en informe

le patient par l’établissement d’un devis FGUETKRVKH��.GU�CEVGU�PQP�RTKU�GP�EJCTIG�PG�DÅPÅƂEKGPV� FoCWEWP� TGODQWTUGOGPV� FG� NC�RCTV�FG�NoCUUWTCPEG�OCNCFKG��%GVVG�FGTPKÄTG�ECVÅIQTKG�EQPEGTPG�NGU�CEVGU�KPUETKVU�FCPU�NC�%%#/�OCKU�PQP�TGODQWTUÅU� DNCPEJKOGPV��ƃWQTCVKQP��GVE��GV�VQWU�NGU�CEVGU�CDUGPVU�FG�NC� PQOGPENCVWTG� %%#/� DTKFIG� EQNNÅ� RCT�GZGORNG�� %GU� JQPQTCKTGU� UQPV� NKDTGU��2QWT�EQORNÅVGT�NC�RTKUG�GP�EJCTIG�FG�NGWTU�soins, les patients peuvent contracter une CUUWTCPEG�EQORNÅOGPVCKTG�&G�NoCWVTG�EÐVÅ�FGU�2[TÅPÅGU��UGWNU�EGTVCKPU�CEVGU�UQPV�ITCVWKVU�FCPU�NGU�EGPVTGU�FG�UCPVÅ�publics dont dépend le patient en fonction FG� UQP� NKGW� FG� TÅUKFGPEG� TCFKQITCRJKGU��RTGUETKRVKQPU� GV� GZVTCEVKQPU�� 'P� TGXCPEJG��en dehors de ces centres, les tarifs de tous les soins sont libres et sans une assurance RTKXÅG��NoGPUGODNG�FGU�UQKPU�TGUVG�¼�NC�EJCTIG�FW� RCVKGPV� GURCIPQN�� &G� RNWU�� NGU� UQEKÅVÅU�d’assurances passent des accords avec les RTQHGUUKQPPGNU�FG�UCPVÅ�ƂZCPV�NGU�VCTKHU�FGU�différents soins qui seront proposés à leurs CUUWTÅU��7PG�PQWXGNNG�QTICPKUCVKQP�UQWU�la forme de réseaux de soins se développe par la multiplication de chaines de cliniques HTCPEJKUÅGU�

.o'URCIPG�HCKV�HCEG�¼�WPG�OQPVÅG�TGEQTF�FW�PQODTG�FG�EJKTWTIKGPU�FGP�VKUVGU�RCUUCPV�FG��GP��¼��GP��GV�CVVGKIPCPV�WP�TCVKQ�EQORCTCDNG�¼�EGNWK�FG�NC�(KPNCPFG��.oCEETQKUUGOGPV�FG�EG�PQODTG�de praticiens n’est pas proportionnel à celui de la demande en soins FG� NC�RQRWNCVKQP� ��2CT� EQPUÅSWGPV��FGU�FKRNÐOÅU�GURCIPQNU�UGTCKGPV�CW�EJÐOCIG�GV��GZGTEGTCKGPV�WP�CWVTG�OÅVKGT�GP�EQORNÅ�OGPV��'P�(TCPEG�� NC�FGPUKVÅ�FG�EJKTWTIKGPU�FGPVKUVGU��DKGP�SWG�VTÄU� KPÅICNG�OGPV�TÅRCTVKG�UWT�UQP�VGTTKVQKTG��GUV��KPHÅTKGWTG�¼�EGNNG�TGPEQPVTÅG�GP�'URCIPG�GV�GP�(KPNCPFG��#PPGZG��+N�GUV�ÅICNGOGPV�KPVÅTGUUCPV�FoQDUGTXGT�SWG�NGU�J[IKÅPKUVGU��RTQHGUUKQP�KPGZKUVCPVG�UWT�NG�VGTTKVQKTG�HTCPÃCKU��GZGTEGPV�CW�PQODTG�FG��GP�(KPNCPFG�GV��GP�'URCIPG��

19

4


En conséquence, un patient ayant sous�crit une assurance privée n’est pas libre de choisir son praticien mais doit le sélec�VKQPPGT�RCTOK�WPG� NKUVG�FG�EJKTWTIKGPU�FGP�VKUVGU�C[CPV� UKIPÅ�WPG�EQPXGPVKQP�CXGE�EGV�QTICPKUOG�'P�(KPNCPFG��FGWZ�U[UVÄOGU�EQJCDKVGPV�7P� UGEVGWT� RWDNKE�� QÕ� NGU� EJKTWTIKGPU�FGP�tistes exercent au sein des centres de santé OWPKEKRCWZ� UWDXGPVKQPPÅU� RCT� NGU� KORÐVU�QW� VCZGU��.GU��OWPKEKRCNKVÅU�CRRNKSWGPV�WPG� ITKNNG� VCTKHCKTG� XQVÅG� RCT� NG� RCTNGOGPV��2QWT�NGU�OQKPU�FG��CPU�GV�NGU�XÅVÅTCPU�FG�IWGTTG��NGU�UQKPU�UQPV�ITCVWKVU��

Parallèlement, il existe un secteur privé où les honoraires sont libres, leurs tarifs sont supérieurs à ceux pratiqués par les munici�RCNKVÅU��%GRGPFCPV��RQWT�EG�UGEVGWT��NC�UÅEW�TKVÅ� UQEKCNG� MGNC�� TGODQWTUG� WP� OQPVCPV�FGU�EJCTIGU�ƂZG�RQWT�NGU�UQKPU�RTÅXGPVKHU�GV�EQPUGTXCVGWTU�� %GU� OQPVCPVU� TGODQWTUÅU�TGRTÅUGPVGPV�GP�OQ[GPPG��FW�EQ×V�VQVCN�FG� EGU� UQKPU� �� +N� PoGZKUVG�� GP� TGXCPEJG��CWEWPG�RTKUG�GP�EJCTIG�RQWT� NGU�UQKPU�RTQ�thétiques ou les traitements à visée esthé�VKSWG�DNCPEJKOGPV��7PG�CKFG�RQWT�NGU�VTCK�tements orthodontiques est possible sous EQPFKVKQPU��

La formation initiale des chirurgiens-dentistes 2TQRQTVKQPPGNNGOGPV� ¼� UC�RQRWNCVKQP�� NC� (TCPEG�FKURQUG�FW�RNWU� HCKDNG� VCWZ�FoÅVWFKCPVU�HQTOÅU�OCKU�TCRRGNQPU�SWoWP�PQODTG�ETQKUUCPV�FoÅVWFKCPVU�FKRNÐOÅU�¼�NoÅVTCPIGT�RTKPEKRC�NGOGPV�GP�4QWOCPKG��'URCIPG��2QTVWICN�GV�$GNIKSWG�UoKPUETKV�CW�EQPUGKN�FG�NoQTFTG�EJCSWG�CPPÅG��RTCVKEKGPU�¼�FKRNÐOG�ÅVTCPIGT�UWT��RTKOQ�KPUETKVU�GP��.C�HQTOC�VKQP�HTCPÃCKUG�GUV�GPVKÄTGOGPV�RWDNKSWG�GV�TÅIWNÅG�RCT�WP�numerus clausus��.C�(KPNCPFG�HQPEVKQPPG�UWT�WP�OÆOG�UEJÅOC�FoGPUGKIPGOGPV�RWDNKE��5GU�SWCVTG�WPKXGTUKVÅU�QHHTGPV�WP�VQVCN�FG��RNCEGU��CPPGZG��.o'URCIPG�GUV�NG�UGWN�FG�PQU�VTQKU�RC[U�¼�RTQRQUGT�UWT�UQP�VGTTKVQKTG�¼�NC�HQKU�WPG�HQTOCVKQP�RTKXÅG�GV�WPG�HQTOCVKQP�RWDNKSWG��0QVQPU�SWG�NC�RTQRQTVKQP�FG�UGU�ÅVWFKCPVU�HQTOÅU�GUV�TGNCVKXGOGPV�ÅNGXÅG�GV�GP�EQPUVCPVG�CWIOGPVCVKQP�FGRWKU�NoQWXGTVWTG�FGU�EGPVTGU�FG�HQT�OCVKQP�RTKXÅG��'P��No7'�OCPWCN�EQORVCDKNKUCKV��ÅVWFKCPVU�FKRNÐOÅU�CW�UGKP�FoWPG�FGU��WPKXGT�UKVÅU�GURCIPQNGU�CNQTU�SWo¼�EG�LQWT�PQWU�TGEGPUQPU��ÅVWFKCPVU�KPVÅITCPV�NoWPG�FGU��HCEWNVÅU��CPPGZG��+N�GUV�KORQTVCPV�FG�RTÅEKUGT�SWG�NGU�VTQKU�PQWXGNNGU�HCEWNVÅU�UQPV�RTKXÅGU�EG�SWK�ÅNÄXG�NG�VCWZ�FGU�ÅVWFKCPVU�GP�HQTOCVKQP�FCPU�WPG�UVTWEVWTG�RTKXÅG�¼��Au sein des trois pays concernés, Madrid présente un cas particulier avec cinq facultés for�OCPV��ÅVWFKCPVU��6TQKU�HCEWNVÅU�UQPV�FGU�UVTWEVWTGU�RTKXÅGU�HQTOCPV��ÅVWFKCPVU�EQPVTG�FGWZ�RWDNKSWGU�HQTOCPV��ÅVWFKCPVU��.C�EQOOWPCWVÅ�FG�/CFTKF�HQTOG�CNQTU��FGU�HWVWTU�EJKTWTIKGPU�FGPVKUVGU�FG�UQP�RC[U�

20


5

%QOOGPV�KPVÅITGT�NC�HQTOCVKQP|!

'P�(TCPEG��NoÅVWFKCPV�FQKV�TÅWUUKT�NG�EQPEQWTU�FG�2#%'5� 2TGOKÄTG�#PPÅG�%QOOWPG�CWZ�'VWFGU�FG�5CPVÅ��RQWT�RQWXQKT� KPVÅITGT� NGU�DCPEU�FG�NC�HCEWNVÅ�FGPVCKTG��7P�OÆOG�GZC�OGP� TGITQWRG� NGU� ÅVWFKCPVU� FÅUKTCPV� KPVÅ�ITGT�OÅFGEKPG�� FGPVCKTG�� RJCTOCEKG�� UCIG�HGOOG� GV� FQTÅPCXCPV� MKPÅUKVJÅTCRKG�� +N� GUV�alors possible de postuler pour l’une ou plu�UKGWTU�FG� EGU� URÅEKCNKVÅU�� 5GNQP� UQP� ENCUUG�OGPV�NoÅVWFKCPV�KPVÅITGTC�QW�PQP��NC�HQTOC�VKQP�FG�UQP�EJQKZ��#ƂP�FG�TÅIWNGT�NG�PQODTG�FoÅVWFKCPVU��EJCSWG�CPPÅG��WP�CTTÆVÅ�ÅOC�nant d’un accord entre le Ministère de l’En�UGKIPGOGPV�UWRÅTKGWT�GV�EGNWK�FG�NC�5CPVÅ�ƂZG�un numerus clausus déterminant un nombre FG�RNCEGU�NKOKVÅGU�RQWT�EJCSWG�ƂNKÄTG��

'P�'URCIPG��NGU�OQFCNKVÅU�FoCFOKUUKQP�UQPV�distinctes entre l’université publique et l’uni�versité privée :6QWU�NGU�N[EÅGPU�FÅUKTCPV�KPVÅITGT�FGU�ÅVWFGU�

universitaires publiques se présentent aux épreuves d’accès à l’université ou pruebas de acceso a la universidad� 2#7�� +N� UoCIKV�d’épreuves écrites composées d’une par�VKG�EQOOWPG�GV�FoWPG�RCTVKG�URÅEKƂSWG�QÕ�l’étudiant choisi des matières en rapport CXGE�NC�HCEWNVÅ�SWoKN�XGWV�KPVÅITGT��'P� RTGPCPV� �� FG� NC� PQVG� FW� Bachille-rato ÅSWKXCNGPV� FW� $CEECNCWTÅCV�� de l’épreuve commune de la PAU, on QDVKGPV� WPG� PQVG� UWT� �� .C� PQVG� QDVGPWG�¼� NoÅRTGWXG� URÅEKƂSWG� RGTOGV� FoCFFKVKQP�ner à la moyenne précédente jusqu’à quatre RQKPVU�UWRRNÅOGPVCKTGU��

Ce total détermine la nota de acceso ou note d’admission de l’étudiant, qui doit atteindre la note seuil de l’établissement dite nota de corte��NC�TGPVTÅG��GNNG�ÅVCKV�FG��¼�No7%/�GV�C�RGTOKU�¼��ÅVWFKCPVU�FoKPVÅITGT�NoWPKXGTUKVÅ�Chaque université privée possède ses propres tests d’admission, basés sur un


Nombre de facultés

Nombre national d’étudiants entrant dans le cursus en 2016

Nombre d’étudiants entrant dans le cursus dans les trois villes

(*) Chiffre calculé à partir des données fournies par les établissements sur leur site internet, à retrouver en annexeTableau 3 : Nombre de facultés et d’étudiants intégrant le cursus en France (13), Finlande (14) et Espagne (annexe 3)

�� 20 dont :��RWDNKSWGU��RTKXÅGU

��RNCEGU��GP�RTKXÅ��GP�RWDNKE

��RNCEGU��RNCEGU

Rennes : 65 places

6WTMW��RNCEGU Madrid :Publiques :

�7%/��RNCEGU��7PKXGTUKFCF�4G[�,WCP�

Carlos : 20 placesPrivées :

��7#:��RNCEGU��7PKXGTUKFCF�'WTQRGC�de Madrid : 220 places��7PKXGTUKFCF�5CP�

2CDNQ�%'7��RNCEGU

21

6


OQFÄNG� EQORCTCDNG�� #KPUK�� RQWT� NoWPKXGT�UKVÅ� #NHQPUQ� :� GN� 5CDKQ� 7#:�� NoÅNÄXG� FQKV�ÆVTG� VKVWNCKTG� FW� Bachillerato ou de son équivalent européeen et réussir un test RU[EJQRÅFCIQIKSWG�&G� OÆOG�� FGU� ÅXCNWCVKQPU� NKPIWKUVKSWGU�PQP�UÅNGEVKXGU�GP�CPINCKU�GV�GURCIPQN�RQWT�NGU� PQP�JKURCPQRJQPGU�� UQPV� TÅCNKUÅGU�� 5K�NG� PKXGCW� FoGURCIPQN� GUV� LWIÅ� VTQR� HCKDNG��l’étudiant effectue une immersion d’un mois CXCPV�NC�TGPVTÅG�FoQEVQDTG��.C�OCLGWTG�RCTVKG�FGU�ÅNÄXGU�SWK� KPVÄITG�NoÅEQNG�GUV�FG�PCVKQ�PCNKVÅ�HTCPÃCKUG�QW�KVCNKGPPG��.C�HCEWNVÅ�RGWV�CEEWGKNNKT�GP�RTGOKÄTG�CPPÅG��ÅVWFKCPVU�

'P� (KPNCPFG�� Hammaslääketieteellisen pääsykoe�GUV�NoGZCOGP�FoGPVTÅG�GP�FGPVCKTG��+N�GUV�KFGPVKSWG�¼�EGNWK�FG�NoGPVTÅG�GP�OÅFG�EKPG��GV� UG�FÅTQWNG�ƂP�OCK�� .oÅVWFKCPV�RQU�tule pour médecine ou dentaire dans une UGWNG� FGU� SWCVTG� WPKXGTUKVÅU� ƂPNCPFCKUGU��.oGZCOGP� GUV� DCUÅ� UWT� NGU� GPUGKIPGOGPVU�UGEQPFCKTGU� TGÃWU�GP�DKQNQIKG��RJ[UKSWG�GV�EJKOKG�� +N� RGWV� ÆVTG� RCUUÅ� NC� OÆOG� CPPÅG�que l’Ylioppilastukinto� ÅSWKXCNGPV� FW� DCE�ECNCWTÅCV�� 'P� ECU� FoÅEJGE�� NG� PQODTG� FG�VGPVCVKXGU�PoGUV�RCU� NKOKVÅ��1P�EQORVG��ÅNÄXGU�TGÃWU�EJCSWG�CPPÅG��CXGE�WP�VCWZ�FG�TÅWUUKVG�FG��GPXKTQP��

Le coût des études

'P�(KPNCPFG��NoCEEÄU�¼�NoWPKXGTUKVÅ�GUV�SWCUKOGPV�ITCVWKV��.oKPXGTUG��GP�'URCIPG�NC�HQT�OCVKQP�GUV�RC[CPVG��5K�NG�EQ×V�FG�NC�HQTOCVKQP�RWDNKSWG�TGUVG�TCKUQPPCDNG��EGNWK�FG�NoÅEQNG�RTKXÅG�CVVGKPV�NC�UQOOG�FG��a�¼�No7#:�'P�EG�SWK�EQPEGTPG�NC�(TCPEG��NG�EQ×V�FGU�ÅVWFGU�GUV�HCKDNG��#W�EQ×V�FG�NoKPUETKRVKQP�CFOK�PKUVTCVKXG�WPKXGTUKVCKTG��UoCLQWVGPV�NGU�FÅRGPUGU�RQWT�NoCESWKUKVKQP�FG�OCVÅTKGN�RÅFCIQ�IKSWG�XCTKCDNGU�FCPU�NGU��HCEWNVÅU�

France

�&TQKVU�FoKPUETKRVKQP�¼�NoWPKXGTUKVÅ��a��CPPÅG�FG�NKEGPEG��a��CPPÅG�FG�OCUVGT

soit 1576€ avec l’année de thèse

�EQ×V�FW�OCVÅTKGN�RÅFCIQIKSWG�et frais de réassort annexes :de 250€ à 3100€��GP��

UGNQP�NC�HCEWNVÅ��

Adhésion à l’association étudiante de l’université: ��a��CPsoit 520€

UCM :�HQTHCKV�FoKPUETKRVKQP��a�EJCSWG�CPPÅG��a

��'%65��a�soit 9 035€7#:��

�HQTHCKV�FoKPUETKRVKQP��a�EJCSWG�CPPÅG��a

soit 67 770€Dans les deux facultés, redoubler WPG�OCVKÄTG�GPIGPFTG�FGU�EQ×VU�UWRRNÅOGPVCKTGU��%G�EQ×V�GUV�

proportionnel au nombre d’ECTS��¼�No7%/��'%65��a�

�EQ×V�FW�OCVÅTKGN�FG�62�GV�FG�ENKPKSWG�GPXKTQP��a�RQWT�No7%/�

Finlande Espagne

Tableau 4 : Coût de la formation en France (17), Finlande et Espagne (pour l’UCM et l’UAX de Madrid)

22


7

Le contenu de la formation

La formation théorique

2QWT�ÆVTG�TGEQPPWG�NC�HQTOCVKQP�VJÅQTKSWG�FQKV�EQORTGPFTG�WP�EGTVCKP�PQODTG�FoGPUGK�IPGOGPVU�FÅƂPKU�FCPU�NC�FKTGEVKXG�FGU�SWCNKƂECVKQPU�RTQHGUUKQPPGNNGU�GV�NKUVÅU�EK�FGUUQWU��

Tableau 5 : Liste des sujets devant être enseignés dans toute formation initiale d’un diplôme européen de chirurgien-dentiste

Matières de base

��%JKOKG��2J[UKSWG��$KQNQIKG

��#PCVQOKG��'ODT[QNQIKG��*KUVQNQIKG��[�EQORTKU�NC�E[VQNQIKG��2J[UKQNQIKG��$KQEJKOKG�QW�EJKOKG�RJ[UKQNQIKSWG��#PCVQOKG�RCVJQNQIKSWG��2CVJQNQIKG�IÅPÅTCNG��2JCTOCEQNQIKG��/KETQDKQNQIKG��*[IKÄPG��2TQRJ[NCZKG�GV�ÅRKFÅOKQNQIKG��4CFKQNQIKG��2J[UKQVJÅTCRKG��%JKTWTIKG�IÅPÅTCNG��/ÅFGEKPG�KPVGTPG��[�EQORTKU�NCpédiatrie��1VQ�TJKPQ�NCT[PIQNQIKG��&GTOCVQ�XÅPÅTQNQIKG��2U[EJQNQIKG�IÅPÅTCNG��2U[EJQRCVJQNQIKG��0GWTQRCVJQNQIKG��#PGUVJÅUKQNQIKG

��2TQVJÄUG�FGPVCKTG��/CVÅTKCWZ�FGPVCKTGU��&GPVKUVGTKG�EQPUGTXCVTKEG��&GPVKUVGTKG�RTÅXGPVKXG��#PGUVJÅUKG�GV�UÅFCVKQP�GPdentisterie��%JKTWTIKG�URÅEKCNG��2CVJQNQIKG�URÅEKCNG��%NKPKSWG�QFQPVQ�UVQOCVQNQIKSWG��2ÅFQFQPVKG��1TVJQFQPVKG��2CTQFQPVQNQIKG��4CFKQNQIKG�QFQPVQNQIKSWG��1EENWUKQP�FGPVCKTG�GV�HQPEVKQPmasticatrice��1TICPKUCVKQP�RTQHGUUKQPPGNNG�FÅQPVQNQIKSWG�GV�NÅIKUNCVKQP��#URGEVU�UQEKCWZ�FG�NC�RTCVKSWGQFQPVQNQIKSWG

Matières médico-biologiques et matières médicales générales

/CVKÄTGU�URÅEKƂSWGOGPV�odonto- stomatologiques

.GU�GPUGKIPGOGPVU�UGTQPV�FKURGPUÅU�CW�VTC�XGTU�FG�EQWTU�OCIKUVTCWZ��FG�VTCXCWZ�FKTKIÅU��FoÅVWFGU�FG� NC� NKVVÅTCVWTG�UEKGPVKƂSWG�GV�FG�UÅOKPCKTGU��&GU�EQWTU�GV�FGU�UWRRQTVU�UQPV�disponibles sur une plateforme informatique moodle pour Rennes et Turku, el campus virtual RQWT�/CFTKF�&CPU� PQU� VTQKU� WPKXGTUKVÅU�� NoGPUGKIPGOGPV�théorique concernera des connaissances OÅFKECNGU� IÅPÅTCNGU� RWKU� UG� EQPEGPVTGTC�UWT� NGU� EQPPCKUUCPEGU� QFQPVQNQIKSWGU�URÅEKƂSWGU�

Ces connaissances théoriques seront éva�luées par plusieurs examens individuels dans l’année : �� U[UVÄOG� FG� RCTVKGNU� UGOGUVTKCNKUÅU� GP�(TCPEG��GV�GP�'URCIPG��TÅRCTVKU�UWT�NoCPPÅG�GP�(KPNCPFG��

��NC�ƂP�FW�EWTUWU��FGU�GZCOGPU�VJÅQTKSWGU�synthétiques questionnent l’ensemble des OCVKÄTGU�QFQPVQNQIKSWGU�'P�(TCPEG��QP�PQOOG�EGV�GZCOGP�NG�%5%6�%GTVKƂECV� FG� 5[PVJÄUG� %NKPKSWG� GV� 6JÅ�TCRGWVKSWG�� KN� EQTTGURQPF� ¼� WP� GZCOGP�

23

8


RQTVCPV�UWT�NG�EQPVGPW�KPVÅITCN�FGU�OCVKÄTGU�ENKPKSWGU�RTKPEKRCNGU��.C�HQTOG�FG�NoGZCOGP�XCTKG�GP�HQPEVKQP�FG�NoÅVCDNKUUGOGPV��À Rennes, il se présente sous la forme d’un écrit et d’un oral basé sur l’étude d’un cas cli�nique analysé en un temps restreint devant WP�LWT[�À Turku, l’élève est soumis à l’examen de No15%'�Objective Structured Clinical Exami-nation�� +N� UoCIKV�FoWPG�ÅXCNWCVKQP�FGU�EQO�RÅVGPEGU�ENKPKSWGU��.GU�ÅVWFKCPVU�GHHGEVWGPV�un « circuit » constitué de douze « stations » QW��V¾EJGU��%JCSWG�UVCVKQP�TGRTÅUGPVCPV�WPG� EQORÅVGPEG� FKHHÅTGPVG� �� TÅFKIGT� WPG�ordonnance, faire un bilan parodontal, éla�DQTGT�WP�FKCIPQUVKE��Chaque station est évaluée par un ou deux GZCOKPCVGWTU� GV� FWTG� GPVTG� �� GV� �� OKP��L’épreuve peut se dérouler sur un patient TÅGN�QW�UKOWNÅ��.oCRRTÅEKCVKQP�INQDCNG�TÅUWN�VGTC�FG�NC�OQ[GPPG�FGU�CRRTÅEKCVKQPU�TGÃWGU�Dans l’université publique de la Com�RNWVGPUG� FG� /CFTKF�� GP� ƂP� FG� �G� CPPÅG�NoÅVWFKCPV� FQKV� XCNKFGT� No'%1'� Evaluación Clinica Objetiva Estructurada�� .oÅVWFKCPV�UGTC� KPVGTTQIÅ�RCTOK�WPG� NKUVG�FG�� KVGOU�RTCVKSWGU�GV�VJÅQTKSWGU�

La préparation pré-clinique

.GU�GPUGKIPGOGPVU�RTÅENKPKSWGU�UQPV�TÅRCTVKU�GP� ITCPFU� EJCORU� FKUEKRNKPCKTGU� FÅNKOKVCPV�NGU�RTKPEKRCNGU�URÅEKCNKVÅU�QFQPVQNQIKSWGU� ��RCTQFQPVQNQIKG�� QFQPVQNQIKG� EQPUGTXCVTKEG�GV�GPFQFQPVKG��RTQVJÄUG�COQXKDNG�GV�ƂZÅG��EJKTWTIKG��QFQPVQNQIKG�RÅFKCVTKSWG�GV�ÅXGP�VWGNNGOGPV�QTVJQRÅFKG�FGPVQ�HCEKCNG�

L ‘organisation des séances

.C� RTQOQVKQP� GUV� FKXKUÅG� GP� ITQWRGU�� .G�plus couramment, une démonstration de la manipulation est réalisée en directe par un GPUGKIPCPV��QW�FKHHWUÅG�UQWU�HQTOG�FG�XKFÅQ�RTÅGPTGIKUVTÅG�� .oÅNÄXG� CWTC� RQWT� QDLGEVKH�FG� TGRTQFWKTG� NC�OCPKRWNCVKQP��.oÅXCNWCVKQP�de l’élève reposera sur sa capacité à respec�VGT�NGU�RTQVQEQNGU�CƂP�FoQDVGPKT�WP�TÅUWNVCV�EQPHQTOG��&CPU� PQU� VTQKU� WPKXGTUKVÅU� 6WTMW�� 7%/� GV�4GPPGU��NGU�UCNNGU�FG�VTCXCWZ�RTCVKSWGU�UQPV�EQORCTCDNGU�2QWT� ÆVTG� OKU� GP� UKVWCVKQP�� NGU� ÅVWFKCPVU�s’entrainent sur des simulateurs constitués ƂIWTG��FoWP�RCVKGPV� ƂEVKH�QW� HCPVÐOG�OCVÅTKCNKUÅ�par un mannequin en plastique surmonté FoWP�XKUCIG�GP�ECQWVEJQWE��FoWP�WPKV�TGITQWRCPV�NGU�OCVÅTKGNU�TQVCVKHU�GV�NGU�U[UVÄOGU�FoCURKTCVKQPU�.C� DQWEJG� FG� PQVTG� RCVKGPV� ƂEVKH� GUV� TGO�placée par une mâchoire en plastique dans NCSWGNNG� UGTQPV� KORNCPVÅGU�FGU�FGPVU�CTVKƂ�EKGNNGU�OQFÄNGU�HTCUCEQ�MCXQ��QW�DKGP�PCVW�TGNNGU��.GU�ÅVWFKCPVU�GURCIPQNU�UoGPVTCKPGPV�ÅICNGOGPV�UWT�FGU�UKOWNCVGWTU�FG�TÅCNKVÅ�XKT�VWGNNG�UKOQFQPV��Au cours de ces heures de TP, encadré par des professeurs référents, l’étudiant mani�pule les principaux outils et matériaux et OGV�GP�yWXTG�NGU�RTQVQEQNGU�QRÅTCVQKTGU�Dans les trois universités citées, des parte�nariats sont établis avec les industriels pour permettre aux étudiants de découvrir des VGEJPQNQIKGU�TÅEGPVGU�Figure 6 - modèle type de salle de TP

24


9

La pratique clinique

.GU� ÅVWFKCPVU� TÅCNKUGPV� NGWTU� UVCIGU� JQURK�taliers dans des établissements de soins SWK�FÅRGPFGPV�UQKV�FW�%*7�(TCPEG��FG�NC�OWPKEKRCNKVÅ� (KPNCPFG�� FG� NoWPKXGTUKVÅ� GP�'URCIPG�.GU�ÅVWFKCPVU�ƂPNCPFCKU�KPVÄITGPV�NC�ENKPKSWG�GP�FÅDWV�FG��ÄOG�CPPÅG�VCPFKU�SWG�NGU�ÅVW�FKCPVU� GURCIPQNU� GV� HTCPÃCKU� CVVGPFTQPV� NC��ÄOG�CPPÅG��4GPPGU��NG�EGPVTG�FG�UQKPU�GUV�QTICPKUÅ�GP�plusieurs services selon leur spécialité ce qui n’est pas le cas dans nos autres universités où l’ensemble des soins est réalisé au sein FoWP�WPKSWG�UGTXKEG�'P� (TCPEG� GV� GP� 'URCIPG�� NGU� ÅVWFKCPVU�VTCXCKNNGPV� NC� RNWRCTV� FW� VGORU� GP� DKPÐOG�CNQTU�SWoGP�(KPNCPFG� KNU� VTCXCKNNGPV� UGWNU�� +NU�peuvent réclamer l’aide d’une assistante FGPVCKTG�SWCNKƂÅG�RQWT�FGU�UQKPU�PÅEGUUKVCPV�WP�VTCXCKN�¼�SWCVTG�OCKPU�

Évaluation des compétences

Dans nos trois universités de référence, les étudiants sont évalués qualitativement et SWCPVKVCVKXGOGPV�CW�EQWTU�FG�NGWTU�ÅVWFGU�Les soins réalisés sont répertoriés dans des NQIKEKGNU� KPHQTOCVKSWGU� GV� FGU� GPUGKIPCPVU�

encadrent et évaluent l’étudiant tout au NQPI�FGU�UQKPU�&GU�NKUVGU�FoCEVGU�RTÅƂIWTGPV�NG�RTQITCOOG�FGU�UQKPU�¼�TÅCNKUGT�CW�EQWTU�FG�NC�HQTOCVKQP�'P�(KPNCPFG��NGU�ÅVWFKCPVU�TGÃQKXGPV�¼�NC�ƂP�de leur formation clinique une appréciation FG��¼��ETÅÅG�UGNQP�NGU�TÅHÅTGPEGU�FW�2TQƂN�CPF�EQORGVGPEGU��

Equipement et matériel à disposition

Le centre de soins à Rennes dispose de 56 HCWVGWKNU��IÅPÅTCVGWTU�TCFKQNQIKSWGU�KPFK�XKFWGNU�GV��IÅPÅTCVGWTU�RQWT�RCPQTCOKSWG�GV�%QPG�$GCO�RQWT�WP�PQODTG�OQ[GP�FG�� UVCIKCKTGU� GP� HQTOCVKQP� KPKVKCNG�� &ÄU�HÅXTKGT� �� WP� PQWXGCW� EGPVTG� UGTC� QRÅ�rationnel et les externes disposeront de 79 HCWVGWKNU��IÅPÅTCVGWTU�TCFKQNQIKSWGU�KPFK�XKFWGNU�� %GU� HCWVGWKNU� HQPEVKQPPGPV� GPXKTQP��J��RCT�LQWT��/CFTKF�� No7#:� RQUUÄFG� �� HCWVGWKNU�� IÅPÅTCVGWTU� TCFKQNQIKSWGU� KPFKXKFWGNU�� ECOÅTCU�KPVTC�DWEECNGU��IÅPÅTCVGWTU�RCPQ�TCOKSWGU�GV�RNWUKGWTU�%QPG�$GCO�RQWT��ÅVWFKCPVU�� 'P� TGXCPEJG�� NG� VGORU� FoWVKNKUC�VKQP�FG�EJCSWG�HCWVGWKN�GUV�FG��J�RCT�LQWT��No7%/��HCWVGWKNU��IÅPÅTCVGWTU�TCFKQ�NQIKSWGU� KPFKXKFWGNU�� RQWT� RCPQTCOKSWG�et 2 scanners sont disponibles pour les 200

Le volume horaire

.GU�VTCXCWZ�RTCVKSWGU�TGRTÅUGPVGPV�WPG�NCTIG�RNCIG�FW�XQNWOG�JQTCKTG�FG�NC�HQTOCVKQP�FGU�ÅVWFKCPVU��2NWU�RCTVKEWNKÄTGOGPV�GP�(TCPEG�QÕ�NG�VGORU�SWK�NGWT�GUV�EQPUCETÅ�[�GUV�RNWU�KORQTVCPV�

France (Rennes) Finlande (Turku) Espagne (Madrid)

Volume horaire �G�CPPÅG��*��G�CPPÅG��*��G�CPPÅG��*��G�CPPÅG��*

Total : 750H

�G�CPPÅG��*��G�CPPÅG��*��G�CPPÅG��*��G�CPPÅG��*��G�CPPÅG��*

Total : 400H

�G�CPPÅG��*��G�CPPÅG��*��G�CPPÅG��*

Total : 350H

Tableau 7 : Volume horaire de Travaux Pratiques dans la formation initiale dentaire à Rennes, Turku et Madrid

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10


ÅVWFKCPVU�� %GRGPFCPV�� EGU� HCWVGWKNU� UQPV�QWXGTVU��J�RCT�LQWT��6WTMW�� NGU��UVCIKCKTGU�UG�RCTVCIGPV��HCWVGWKNU�� IÅPÅTCVGWTU� TCFKQNQIKSWGU� GV�UGWNGOGPV�WP�RQWT�RCPQTCOKSWG��.GU�UQKPU�UQPV�FKURGPUÅU�UWT�FGU�RNCIGU�JQTCKTGU�TGRTÅ�UGPVCPV��J�RCT�LQWT�Concernant le matériel mis à disposition, à Turku comme à Rennes le matériel est HQWTPK�� .oÅVWFKCPV� ƂPNCPFCKU� UG� XGTTC�RTÆVGT�des aides optiques qu’il utilisera tout au NQPI�FG�UC�HQTOCVKQP�CWUUK�DKGP�GP�62�SWoGP�ENKPKSWG��4CRRGNQPU�ÅICNGOGPV�SWoKNU�PG�VTC�XCKNNGPV�RCU�GP�DKPÐOG�OCKU�SWG�FGU�CUUKU�VCPVGU� FGPVCKTGU� SWCNKƂÅGU� NGU� CUUKUVGPV� UK�DGUQKP�En revanche, l’étudiant de l’UCM devra acquérir du matériel qu’il utilisera aussi bien en TP qu’en clinique, estimé à plus de ��a��%oGUV�NWK�SWK�XGKNNGTC�¼�NoGPVTGVKGP�GV�¼�NC�UVÅTKNKUCVKQP�FG�UQP�OCVÅTKGN��.G�EQPUQO�OCDNG�GUV�HQWTPK�OCKU�UQP�WUCIG�GUV�EQPVTÐNÅ�RCT�NGU�UWRGTXKUGWTU�

Le volume horaire

��No7%/��¼�JCWVGWT�FG��J�FG�ENKPKSWG�RCT�LQWT��HQKU�RCT�UGOCKPG�GV��UGOCKPGU�¼�NoCPPÅG��NoÅVWFKCPV�� GP� DKPÐOG�� EQORVCDKNKUG� ��J�FG� ENKPKSWG� EJCSWG� CPPÅG�� 'P� �G� CPPÅG�� KN�débute la clinique un mois plus tard, soit un VQVCN�FG��*�RQWT�UC�HQTOCVKQP��

'P�OQ[GPPG��NQTU�FoWPG�XCECVKQP��NG�DKPÐOG�RQWTTC�UQKIPGT�GPVTG�WP�GV�VTQKU�RCVKGPVU�� No7#:�� FCPU� UC� HQTOCVKQP�� NoÅVWFKCPV� GP��G� CPPÅG� C� WPG� FGOKG� LQWTPÅG� FoQDUGTXC�VKQP�RCT�UGOCKPG��UQKV��J�¼�NoCPPÅG��'P��G�CPPÅG�� KN�RTCVKSWG�GP�DKPÐOG�¼�JCWVGWT�FG��J�RCT� UGOCKPG�GV�GP��G�CPPÅG�� KN� CVVGKPV��J�FG�ENKPKSWG�¼�NC�UGOCKPG�UQKV�WP�VQVCN�FG��J��.QTU�FoWPG�XCECVKQP�FG��J��UGRV�¼�JWKV�RCVKGPVU� GP�OQ[GPPG� UQPV� RTKU� GP� EJCTIG��Ces calculs se basent sur un minimum de RTÅUGPEG� FG� �� UGOCKPGU� ¼� NoCPPÅG�� DKGP�SWG� NG� EGPVTG� UQKV� QWXGTV� �� UGOCKPGU� UWT�NoCPPÅG��KN�RQWTTC�CNQTU�XQKT�EG�PQODTG�CWI�menté en cas de non validation de certaines OCVKÄTGU�'P� (TCPEG�� NoGZGTEKEG� ENKPKSWG� FÅDWVG� GP��ÄOG�CPPÅG��4GPPGU��NoÅNÄXG�EQORVCDKNKUG�CW�VQVCN��J�FG�ENKPKSWG�GP�DKPÐOG��CXGE��J�GP��G�CPPÅG��J�GP��G�GV��J�GP��G�CPPÅG�'P�(KPNCPFG��NC�RTCVKSWG�ENKPKSWG�GUV�TÅRCTVKG�UWT�VTQKU�CPPÅGU�GV�VQVCNKUG��J��3WCVTG�¼�EKPS�XCECVKQPU�FG��J�UQPV�TÅCNKUÅGU�FCPU� NC�UGOCKPG�� 4CRRGNQPU� SWG� NoÅVWFKCPV� VTCXCKN�UGWN� FQPE� KN� GUV� VQWLQWTU� QRÅTCVGWT�� KN� ƂZG�NWK�OÆOG�UGU�TGPFG\�XQWU�GV�¼�NC�RQUUKDKNKVÅ�de réserver des créneaux supplémentaires NQTUSWG�FGU� UKÄIGU� UQPV� NKDTGU� XKC� NC� RNCVG�HQTOG�KPVGTPGV�

France (Rennes)

1900H GP�DKPÐOG

1050HSeul opérateur

UCM : 840H 7#:��900H GP�DKPÐOG

Finlande (Turku) Espagne (Madrid)

Tableau 8 : Volume horaire de pratiques cliniques à Rennes, Turku et Madrid

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11

Stage professionnel

#ƂP� FG� HCEKNKVGT� NoKPVÅITCVKQP� FCPU� NC� XKG�RTQHGUUKQPPGNNG�� NGU� U[UVÄOGU� ƂPNCPFCKU� GV�HTCPÃCKU�QPV�OKU�GP�RNCEG�WP�UVCIG�CEVKH�GP�ECDKPGV��2QWT�EGNC��NGU�ÅVWFKCPVU�FGXTQPV�VTC�vailler au sein d’un cabinet supervisé par un RTCVKEKGP�SWK�UGTC�OCÊVTG�FG�UVCIG�CITÅÅ�'P� (TCPEG�� KN� UoCIKV� FoWP� UVCIG� GHHGEVWÅ� CW�cours de la 6ème année devant représenter CW�OQKPU��J��FQPV��J�FoQDUGTXCVKQP�'P� (KPNCPFG�� WP� UVCIG� �� vocational training �� FG� UKZ� OQKU� ENÐVWTGTC� NC� HQTOCVKQP�� +N�TGRTÅUGPVG� ��*� FoGZGTEKEG� UQWU� HQTOG�d’activité salariée rémunérée au sein de l’un FGU�EGPVTGU�FG�UCPVÅ�OWPKEKRCWZ�ƂPNCPFCKU�

Obtention du diplôme et autorisation d’exercice

Autorisation d’exercice

#NQTU�SWoGP�'URCIPG��NoÅVWFKCPV�FQKV�CVVGPFTG�FoÆVTG� FKRNÐOÅ� FW� )TCFQ� GP� 1FQPVQNQIKC�pour exercer, la situation est différente dans NGU�FGWZ�CWVTGU�RC[U�.C�TÅWUUKVG�CWZ�GZCOGPU�FG�XÅTKƂECVKQPU�FGU�connaissances : OSCE� GP� (KPNCPFG�� %5%6�GP� (TCPEG�RTQEWTG� CWZ� ÅVWFKCPVU� ƂPNCPFCKU�GV� HTCPÃCKU� NoCWVQTKUCVKQP� FoGZGTEGT� CXCPV�FoCXQKT�VGTOKPÅ�NGWT�FGTPKÄTG�CPPÅG�FoÅVWFG��

/À>Û>��`i�w��`½jÌÕ`i

2QWT� QDVGPKT� NGWT� FKRNÐOG�� NGU� ÅVWFKCPVU�GURCIPQNU�FQKXGPV�TÅCNKUGT�NG�Trabajo Fin de

Grado�QW�6()��No7%/��KN�UG�EQORQUG�FG�No'%1'��FW Por-tafolio� GPUGODNG�FGU� CEVGU� ENKPKSWGU� TÅCNK�UÅU�TÅRGTVQTKÅU�RCT�NG�NQIKEKGN� KPHQTOCVKSWG��ainsi que de la présentation d’un cas réalisé GP�ENKPKSWG��%G�ECU�GUV�RTÅUGPVÅ�FGXCPV�WP�jury, illustré de photos décrivant pas à pas NoÅXQNWVKQP�FGU�UQKPU�� No7#:�� NoÅNÄXG� TÅCNKUG� WP� RTQLGV� FG�TGEJGTEJG�� +N� RGWV� TGXÆVKT� RNWUKGWTU� HQTOGU��ÅVWFGU� DKDNKQITCRJKSWGU�� ÅVWFGU� ÅRKFÅ�OKQNQIKSWGU�� .oÅVWFKCPV� EJQKUKV� WP� VWVGWT�référent et présentera le fruit de son travail FGXCPV�WP�LWT[�FG�FGWZ�OGODTGU�.GU� ÅVWFKCPVU� (KPNCPFCKU� QPV� WP� RTQLGV� FG�TGEJGTEJG� UKOKNCKTG� ¼� OGPGT�� KN� RGWV� ÆVTG�FÅDWVÅ�FÄU�NC�RTGOKÄTG�CPPÅG��+N�FGXTC�ÆVTG�présenté lors d’un exposé à l’ensemble des ÅNÄXGU�CXCPV�NC�ƂP�FG��ÄOG�CPPÅG��7P�GZC�OGP�ÅETKV�EQORNÄVG�EG�RTQLGV�FG�TGEJGTEJG��+N� UoCIKV� FoWP� GUUCK� CRRGNÅ� �� VGUV� FG�OCVW�rité » ou kypsyysnäyte�� +N�RGTOGV�GUUGPVKGN�lement d’évaluer le niveau d’expression de NoÅVWFKCPV�3WCPV�CWZ�ÅVWFKCPVU�HTCPÃCKU��KNU�FGXTQPV�UoCV�VGNGT�¼� NC� TÅFCEVKQP�FG� NC� VJÄUG�FoGZGTEKEG��La thèse est un projet de recherche dont NoÅVWFG�RGWV�TGXÆVKT�RNWUKGWTU�HQTOGU��.oÅVW�diant supporté par son directeur de thèse et les membres de son jury aura jusqu’à FKZ�JWKV� OQKU� CRTÄU� UC� UQTVKG� FG� NC� HCEWNVÅ�RQWT�TÅFKIGT�GV�UQWVGPKT�EGNNG�EK��4GPPGU��NC� VJÄUG� FGXTC� ÆVTG� RTÅUGPVÅG� UQWU� HQTOG�FoCTVKENG��.G�HQTOCV�EQTTGURQPFTC�¼�EGNWK�FG�la revue dans laquelle l’article est destiné à ÆVTG�RWDNKÅ�

27

12


La spécialisation

Conclusion

��EG�LQWT��GP�'URCIPG��CWEWPG�URÅEKCNKVÅ�PoGUV�TGEQPPWG��'P�(KPNCPFG��FGWZ�URÅEKCNKVÅU�GZKUVGPV��NC�EJKTWTIKG�OCZKNNQ�HCEKCNG��CRRCTGPVÅG�¼�WPG�URÅ�cialité médicale et dont la formation a une durée de six ans et l’orthodontie d’une durée FG��CPU�'P�(TCPEG��QP�FÅPQODTG�VTQKU�URÅEKCNKVÅU�CEEGUUKDNGU�RCT�NG�EQPEQWTU�FG�NoKPVGTPCV�SWK�RGWV�ÆVTG�RTÅUGPVÅ�GP�ƂP�FG��G�GV�QW��G�CPPÅG�FoÅVWFGU��+N�UoCIKV�FG�NoQTVJQFQPVKG��FG�NC�OÅFGEKPG�DWEEQ�FGPVCKTG�FQPV�NGU�HQTOCVKQPU�FWTGPV�VTQKU�CPU�GV�FG�NC�EJKTWTIKG�QTCNG�CXGE�WPG�FWTÅG�FG�SWCVTG�CPU�CEEGUUKDNG�ÅICNGOGPV�CWZ�KPVGTPGU�FG�OÅFGEKPG�'P�FGJQTU�FG�EGU�FKRNÐOGU�FG�URÅEKCNKVÅ��NGU�RTCVKEKGPU�QPV�NC�RQUUKDKNKVÅ�FoCESWÅTKT�FGU�EQORÅVGPEGU�EQORNÅOGPVCKTGU�RCT�NG�DKCKU�RCT�GZGORNG�FG�OCUVGTU�GP�'URCIPG��FG�FKRNÐOGU�WPKXGTUKVCKTGU�&7��GP�(TCPEG�QW�FG�URÅEKCNKUCVKQP�GP�(KPNCPFG�

À travers la comparaison des trois systèmes FG�HQTOCVKQP�ƂPNCPFCKU��HTCPÃCKU�GV�GURC�IPQN��PQWU�QDVGPQPU�WP�ÅEJCPVKNNQP�CUUG\�représentatif de la diversité qui existe au UGKP�FG�No7PKQP�'WTQRÅGPPG�Cette analyse met en évidence des points FG�EQPXGTIGPEG�FCPU�NG�EQPVGPW�GV�NC�UVTWE�ture des curricula, notamment en matière FoGPUGKIPGOGPVU�VJÅQTKSWGU�GV�FoCRRTGPVKU�UCIG�RTÅENKPKSWG�OÆOG�UoKN�GZKUVG�FGU�FKU�RCTKVÅU�FCPU�NGU�XQNWOGU�JQTCKTGU�%GRGPFCPV��FGU�RQKPVU�FG�FKXGTIGPEG�RGT�UKUVGPV�EQPEGTPCPV�NG�EQ×V�FG�NC�HQTOCVKQP��les fonctionnements des centres de soin, et NGU�URÅEKCNKVÅU�Cette étude permet surtout de mettre en relief l’interaction qui existe entre WP�EQPVGZVG�UQEKQ�ÅEQPQOKSWG�GV�WPG�CRRTQEJG�FG�NoGPUGKIPGOGPV�7P�RC[U�EQOOG�NC�(KPNCPFG�RTÅUGPVG�WP�EQPVGZVG�UQEKCN�RTKXKNÅIKÅ�HCKDNG�VCWZ�FG�EJÐOCIG��TGXGPW�OQ[GP�ÅNGXÅ��GP�CFÅSWC�tion avec un système éducatif performant QÕ�NC�HQTOCVKQP�FGU�EJKTWTIKGPU�FGPVKUVGU�GUV�RTGUSWG�ITCVWKVG��0ÅCPOQKPU��NG�EQ×V�FGU�UQKPU�FGPVCKTGU�TGUVG�GP�ITCPFG�RCTVKG�¼�NC�EJCTIG�FGU�RCVKGPVU��#XGE�UGU�UKZ�CPPÅGU�FoÅVWFGU��NC�(TCPEG�RTÅUGPVG�NC�HQTOCVKQP�préclinique et clinique la plus dense des VTQKU�HQTOCVKQPU�ÅVWFKÅGU�Elle dispose du meilleur système de

remboursement facilitant un accès aux UQKPU�RQWT�VQWU��OÆOG�UK�NGU�KPÅICNKVÅU�FG�répartition des professionnels sur le terri�VQKTG�GPVTCXGPV�NoQHHTG�FG�UQKPU��%G�EQPVGZVG�favorable attire de plus en plus chaque CPPÅG�NGU�RTCVKEKGPU�FKRNÐOÅU�¼�ÅVTCPIGTU�'PƂP��No'URCIPG�RTÅUGPVG�WPG�UKVWCVKQP�UQEKQ�ÅEQPQOKSWG�HTCIKNG��UQP�HQTV�VCWZ�FG�EJÐOCIG�GV�UQP�HCKDNG�TGXGPW�OQ[GP��UoCLQWVG�WPG�RTKUG�GP�EJCTIG�FGU�UQKPU�FGP�VCKTGU�SWCUK�KPGZKUVCPVG�La multiplication des écoles privées, très EQ×VGWUGU��TGPF�KPEQPVTÐNCDNG�NC�FÅOQITC�phie estudiantine et contribue à alimenter la surpopulation des professionnels de UCPVÅ�C’est pourquoi la combinaison d’un EQPVGZVG�UQEKÅVCN�FKHƂEKNG�GV�FoWP�U[UVÄOG�ÅFWECVKH�FÅTÅINGOGPVÅ�OQFKƂG�GP�RTQHQP�FGWT�NC�RTCVKSWG�FG�NC�EJKTWTIKG�FGPVCKTG�GP�'URCIPG�'P�GHHGV��NC�FGPVKUVGTKG�GURCIPQNG�INKUUG�RTQITGUUKXGOGPV�FoWP�OQFÄNG�NKDÅTCN�QÕ�le praticien exerce en pratique privée vers un système où les praticiens sont salariés de puissantes chaînes de cliniques où l’on RTCVKSWG�WPG�FGPVKUVGTKG�¼�DCU�EQ×V�Les conséquences d’un tel déséqui�libre illustrent les dérives qui menacent l’ensemble de la profession à l’échelle GWTQRÅGPPG�

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13

Bibliographie��&+4'%6+8'��7'�&7�2#4.'/'06�'7412¥'0�'6�&7�%105'+.�FW��PQXGODTG��OQFKƂCPV�N��FKTGE�VKXG��%'�TGNCVKXG�¼�N��TGEQPPCKUUCPEG�FGU�SWCNKƂECVKQPU�RTQHGUUKQPPGNNGU�GV�NG�TÄINGOGPV�='P�NKIPG?��.��FÅE��&KURQPKDNG��JVVR��GWT�NGZ�GWTQRC�GW�NGICN�EQPVGPV�'0�#..�!�WTK�%'.':��#��.��

��&GPVKUVGU�10�FGU�%��.��4CFKQITCRJKG�FGU�RTCVKEKGPU�¼�FKRNÐOG�ÅVTCPIGT��.��NGVVTG��PQX��

��/C\GXGV�/��¥XCNWCVKQP�FG�N��RTCVKSWG�ENKPKSWG�FCPU�NG�EWTUWU�FGU�ÅVWFGU�GP�QFQPVQNQIKG�CW�UGKP�FG�No7PKQP�'WTQ�RÅGPPG�=6JÄUG�FoGZGTEKEG?��(TCPEG��7PKXGTUKVÅ�$TGVCIPG�.QKTG�

��'XQNWVKQP�FG�N��RQRWNCVKQP��$KNCP�FÅOQITCRJKSWG�GV�VCWZ�DTWVU�CW�PKXGCW�PCVKQPCN�=GPUGODNG�FG�FQPPÅGU?��.WZGOD��'WTQUVCV�='P�NKIPG?��=EKVÅ�NG��HÅXT��?�FCVG�FG�FGTPKÄTG�OQFKƂECVKQP��&KURQPKDNG��JVVR��CRRUUQ�GWTQUVCV�GE�GWTQRC�GW�PWK�UJQY�FQ!FCVCUGV�FGOQAIKPF�NCPI�HT

��6CWZ�FG�EJÐOCIG�JCTOQPKUÅ�RCT�UGZG�=GPUGODNG�FG�FQPPÅGU?��.WZGOD�'WTQUVCV�='P�NKIPG?��=EKVÅ�NG��HÅXT��?�FCVG�FG�FGTPKÄTG�OQFKƂECVKQP��&KURQPKDNG��JVVR��GE�GWTQRC�GW�GWTQUVCV�VIO�VCDNG�FQ!�VCD�VCDNG�KPKV��NCPIWCIG�HT�REQFG�VGKNO��RNWIKP��

��/QPVJN[�OKPKOWO�YCIG��DK�CPPWCN�FCV��=GPUGODNG�FG�FQPPÅGU?��.WZGOD�'WTQUVCV�='P�NKIPG?��=EKVÅ�NG��HÅXT��?�FCVG�FG�FGTPKÄTG�OQFKƂECVKQP��&KURQPKDNG��JVVR��CRRUUQ�GWTQUVCV�GE�GWTQRC�GW�PWK�UJQY�FQ!FCVCUGV�GCTPAOYAEWT�NCPI�GP

��'PSWÆVG�UWT�N��UVTWEVWTG�FGU�UCNCKTGU��UCNCKTGU�OGPUWGNU�=GPUGODNG�FG�FQPPÅGU?��.WZGOD�'WTQUVCV�='P�NKIPG?��=EKVÅ�NG��HÅXT��?�FCVG�FG�N��FGTPKÄTG�OQFKƂECVKQP��&KURQPKDNG��JVVR��CRRUUQ�GWTQUVCV�GE�GWTQRC�GW�PWK�UJQY�FQ!FCVCUGV�GCTPAUGUAOQPVJN[�NCPI�HT

��'(('%6+(5�&'5�%*+474)+'05�&'06+56'5�RCT�OQFG�FoGZGTEKEG��\QPG�FoCEVKXKVÅ��UGZG�GV�VTCPEJG�Fo¾IG��=EKVÅ�NG��HÅXT��?�FCVG�FG�FGTPKÄTG�OQFKƂECVKQP��&KURQPKDNG��JVVR��YYY�FCVC�FTGGU�UCPVG�IQWX�HT�6CDNG8KGYGT�VCDNG8KGY�CURZ!4GRQTV+F��

��*COOCUNÀÀMÀTKV�UCKTCCPJQKVQRKKTGKVVÀKP=GPUGODNG�FG�FQPPÅGU?��*COOCUNÀÀMÀTKNKKVVQ�='P�NKIPG?��=EKVÅ�NG��HÅXT��?��&KURQPKDNG��JVVR��YYY�JCOOCUNCCMCTKNKKVVQ�Ƃ�Ƃ�NKKVQP�VQKOKPVC�VWVMKOWMUGV�LC��VKNCUVQV�VKNCUVQV�JCOOCUNCCMCTKV�UCKTCCPJQKVQRKKTGKVVCKP

��IWKCFGPVKUVCU�='P�NKIPG?��&KTGEVQTKQ�1ƂEKCN�FG�&GPVKUVCU�FG�N��1TICPK\CEKÏP�%QNGIKCN�FG�&GPVKUVCU�FG�'URCÍC��=EKVÅ�NG��OCTU��?��&KURQPKDNG��JVVR��YYY�IWKCFGPVKUVCU�GU�

��%QPUGLQ�FGPVKUVCU��.��&GOQITCHÉ��FG�NQU�&GPVKUVCU�GP�'URCÍC��=EKVÅ�NG��OCTU��?��&KURQPKDNG��JVVR��YYY�EQPUGLQFGPVKUVCU�GU�EQOWPKECEKQP�CEVWCNKFCF�FGN�EQPUGLQ�RWDNKECEKQPGU�FGN�EQPUGLQ�NKDTQU�FGN��EQPUGLQ�KVGO��NC�FGOQITCƂC�FG�NQU�FGPVKUVCU�GP�GURCPC�JVON

��OKPWVQU�GU��¶NVKOCU�0QVKEKCU�='P�NKIPG?��/KPWVQU��'URCÍ��GU�WPQ�FG�NQU�RCÉUGU�EQP�OGPQT�FGOCPF��FG�FGPVKUVCU��RGTQ�EQP�O½U�RTQHGUKQPCNGU��OKPWVQU�GU��=EKVÅ�NG��HÅXT��?��&KURQPKDNG��JVVR��YYY��OKPWVQU�GU�PQVKEKC��ENKPKECU�FGPVCNGU�XKVCNFGPV�FGPVKUVCU�GURCPC�

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��10&25��.GU�OQDKNKVÅU�KPVGTPCVKQPCNGU�FGU�RTQHGUUKQPU�FG�UCPVÅ��ƃWZ�GPVTCPVU�GV�UQTVCPVU�FGUOÅFGEKPU��EJKTWTIKGPU�FGPVKUVGU��UCIGU�HGOOGU�GV�RJCTOCEKGPU��&CPU��(014�2CTKU��R��&KURQPKDNG��JVVR��YYY�HPQTU�QTI�WRNQCFGF(KNGU�RWDNKECVKQPU(PQTU�4CRRQTV��10&25A(0145�RFH

��&T�5�-TCXKV\�1$'�#��2TQHGUUQT�$WNNQEM�#��2TQHGUUQT�%QYRG�,��/#07#.�1(�&'06#.�24#%6+%'��'FKVKQP��%170%+.�1(�'7412'#0�&'06+565��HÅXTKGT��

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��MGNC�GP�='P�NKIPG?��4GKODWTUGOGPVU�=GPUGODNG�FG�FQPPÅGU?��HÅXT��=EKVÅ�NG��OCTU��?��&KURQPKDNG��JVVR��

29

14


YYY�MGNC�Ƃ�YGD�GP�JGCNVJ�ECTG�FWTKPI�C�VGORQTCT[�UVC[�KP�ƂPNCPFATGKODWTUGOGPVU

��*COOCUNÀÀMGVKGVGGNNKUGP�RÀÀU[MQG��JCMKLCOÀÀTÀV�L��RKUVGTCLCV=GPUGODNG�FG�FQPPÅGU?��UVWFGPVWO�Ƃ�='P�NKIPG?��CQ×V��=EKVÅ�NG��HÅXT��?��&KURQPKDNG��JVVR��YYY�UVWFGPVWO�Ƃ�*COOCUNCGCGMGVKGVGGNNKPGPARCGCGU[MQGAAF��JVON

��OKPKUVTG�FG�NoÅFWECVKQP�PCVKQPCNG��OKPKUVTG�FGU�CHHCKTGU�UQEKCNGU��OKPKUVTG�FG�NoGPUGKIPGOGPV�UWRÅTKGWT�GV�FG�N��TGEJGTEJG��#TTÆVÅ�FW��FÅEGODTG��ƂZCPV�NG�PQODTG�FoÅVWFKCPVU�FG�RTGOKÄTG�CPPÅG�EQOOWPG�CWZ�ÅVWFGU�FG�UCPVÅ�='P�NKIPG?��,14(�P��&KURQPKDNG��'.+��JVVRU��YYY�NGIKHTCPEG�IQWX�HT�GNK�CTTGVG��#(5*��#�LQ�VGZV

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Annexes

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Annexe1:Densitédeschirurgiens-dentisteslibérauxen2015

Annexe2:Quatreuniversitésodontologiquesfinlandaises

Universitésfinlandaises

Informationsdisponiblesenanglaissurlessitesdesfacultésuniversitésfinlandaisessuivantes:

• UniversitéOulu:OulunYliopistohttp://www.oulu.fi/studiesarchive2013/5-6-year-degree-programmes-2013-2014/dentistry-0

• Universitéd’Helsinki:HelsinginYliopistohttp://www.helsinki.fi/hammas/eng/

• UniversitéEasternFinland:Itä-SuomenYliopistohttps://www.uef.fi/web/hammas

• UniversitédeTurku:TurunYliopistohttps://www.utu.fi/en/units/med/units/dentistry/Pages/home.aspx

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Annexe3:Recensementdesvingtuniversitésespagnoles

Universitésespagnoles

Universitéspubliques: Universitésprivées:

Autotal,douzeuniversitéspubliquesforment716étudiantsenodontologie:

• UniversidadComplutensedeMadridUCM(Madrid):100places(1)

• UniversidadReyJuanCarlos(Madrid):20places(2)• UniversitatdeBarcelona(Barcelone):120places(3)• UniversitatdeValencia(Valence):80places(4)• UniversidaddeGranada(Grenade):85places(5)• UniversidaddeZaragoza(Huesca):36places(6)• EuskalHerrikoUnibertsitatea(UniversitéduPays

Basque):35places(7)• UniversidaddeOviedo(Oviedo):25places(8)• UniversidaddeSantiagodeCompostela(Saint-

Jacques-de-Compostelle):50places(9)• UniversidaddeMurcia(Murcie):40places(10)• UniversidaddeSevilla(Séville):95places(11)• UniversidaddeSalamanca(Salamanque):30places

(12)

Autotal,huituniversitésprivéesforment1045étudiantsenodontologie

• UniversidadAlfonsoXelSabio(Madrid):270places(13)

• UniversidadEuropeadeMadrid(Madrid):220places(14)

• UniversidadSanPabloCEU(Madrid):100places(15)• UniversidadCardenalHerreraCEU(Valence):100

places(16)• UniversidadEuropeadeValencia(Valence):120places

(17)• UniversidadcatólicadeValencia(Valence):60+25=

85places(18)• UniversidadEuropeaMigueldeCervantes(Valladolid):

40places(19)• UniversidadinternacionaldeCatalunya(Barcelone):

80+30=110places(20)

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Sermentd’HippocratemodifiéetactualisépourlesMédecinsdentistes

Aumomentd’êtreadmisàexerceruneprofessionmédicale,jeprometsetjejured’êtrefidèleauxloisdel’honneuretdelaprobité.Monpremiersouciseradepréserver,depromouvoirouderétablirlasantédanstoutessesdimensions,physiqueetmentale,personnelleetsociale.Pourcela,jetravailleraienpartenariatrespectueuxavecmesconfrèresetavectouteslesautresprofessionsquipartagentlesmêmesobjectifs.J’aiderailesautoritéssanitairesdansleurseffortspourpréserveretaméliorerlasantédelapopulation.Jenepermettraipasquedesconsidérationsdereligion,d’ethnie,declassesocialeouderevenusviennents’interposerentremespatientsetmoi.Jedonneraimessoinsàl’indigentetàquiconquemelesdemandera.J’auraicommeobjectifdeprodigueràmespatientslessoinsreconnuscommelesplusefficientsparlessciencesmédicalesdumoment.Jenemelaisseraipasinfluencerparlasoifdugain.Jepréserverail’indépendancenécessaireàl’accomplissementdecesmissions.Jen’entreprendrairienquidépassemescompétencesetjeconsidéreraicommeundevoirabsoludeperfectionnersanscessecelles-ci.Jerespecteraitouteslespersonnes,etleurautonomie.J’informerailespatientsdesdécisionsenvisagées,deleursraisonsetdeleursconséquences.Jetiendraicomptedeleurschoixetdeleurspréférencespourleurprocurerlaqualitédevielameilleure.Jeneferairienpourforcerleurconscience.Jegarderaiàmesmaîtreslerespectetlareconnaissancequileursontdus.J’apporteraimonaideàmesconfrèresainsiqu’àleursfamillesdansl’adversité.Queleshommesetmesconfrèresm’accordentleurestimesijesuisfidèleàmespromesses.Quejesoiscouvertd’opprobreetméprisésij’ymanque.

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UFR D’ODONTOLOGIE DE RENNES N° 42.20.17.

LAUNAY Alexiane, MOREAU Clémence – La formation initiale des chirurgiens-dentistes en Europe : comparaison à travers l’analyse des modèles espagnol, finlandais et français

32 f., 3 ill., 9 tabl. , 30 cm. - Thèse : Odontologie ; Rennes 1; 2017 ; N° 42.20.17. Résuméfrançais:Cettethèseportesurl’analyseetlacomparaisondelaformationinitialedeschirurgiens-dentisteseuropéensàtraversl’étudedescurriculadetroispaysdistincts:laFrance,l’EspagneetlaFinlande.Pourcela,lecontextesocio-économiquedechaquepaysd’unepart,puislecontenudesformationsinitialesd’autrepartontétéétudiés.Ainsilescontenusthéoriqueetpratiquedesformationsdequatreuniversités:celledeRennesenFrance,celledeTurkuenFinlandeainsiquedeuxuniversitésmadrilènes:unepubliquel’UniversidadComplutenseetuneprivéel’UniversidadAlfonsoXelSabioontétéanalyséespuiscomparées.Cetteanalysemetenévidencedespointsdeconvergencedanslecontenuetlastructuredescurricula,notammentenmatièred’enseignementsthéoriquesetd’apprentissageprécliniquemêmes’ilexistedesdisparitésconcernantlesvolumeshoraires.Cependant,despointsdedivergencepersistentconcernantlestatutdesstructuresd’enseignement,lecoûtdelaformation,lesfonctionnementsdescentresdesoinsetlesspécialités.Cetteétudepermetsurtoutdemettreenreliefl’interactionquiexisteentreuncontextesocio-économiqueetuneapprochedel’enseignement.Ellesoulignelesconséquencesetlesprofondesmutationsqu’engendrentunsystèmeéducatifdéréglementécombinéàunedémographieprofessionnelledisproportionnéesurl’exercicedeschirurgiens-dentistes.

Résuméanglais:ThisthesisdealswiththeanalysisandcomparisonoftheinitialtrainingofEuropeandentalsurgeonsthroughthestudyofthecurriculaofthreedistinctcountries:France,SpainandFinland.Toachievethis,astudywasundertakenofthesocio-economiccontextofeachcountryandthecontentoftheinitialtrainingwasanalysed.Thus,thetheoreticalandpracticalcontentofthefouruniversities:RennesinFrance,TurkuinFinlandandtwouniversitiesinMadrid;UniversidadComplutenseandUniversidadAlfonsoXelSabio,whicharerespectivelypublicandprivate,wereanalysedandcompared.Thisanalysishighlightspointsofconvergenceinthecontentandstructureofcurricula,notablythetheoryandpreclinicallearning,althoughtherearedisparitiesinhourlyvolumes.However,pointsofdivergencepersistconcerningthestatusofeducationalstructures,thecostoftraining,thefunctionalityofhealthcentresandspecialties.Inparticular,thisstudyhighlightstheinteractionbetweenasocio-economiccontextandtheteachingapproach.Ithighlightstheconsequencesandprofoundchangesbroughtaboutbyaderegulatededucationalsystemcombinedwithdisproportionateprofessionaldemographicsonthepracticeofdentalsurgeons.

Rubrique de classement : Formation

Mots-clés:

programmed’enseignement;formationinitialeenodontologie;cursusdentaireeuropéen

Mots-clés anglais MeSH : curriculum ; dental education ; faculty, dental, european

JURY:

Président : Monsieur SIXOU Jean-Louis

Assesseurs : Madame DAUTEL Anne Monsieur RAVALEC Xavier Madame DUMONT Laure-Anne

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