La diabetes

INDICE

LA DIABETES………………………………………………………………………..1

CUALES SON LOS SINTOMAS DE LA DIABETES……………………………..2

COMO SE DIAGNOSTICA LA DIABETES………………………………………..3

QUE TIPOS DE DIABETES EXISTEN…………………………………………….4

PUEDE PREVENIRCE LA DIABETES…………………………………………....6

SE PUEDE PREVENIR ESTAS COMPLICACIONES…………………………..8

COMO SE TRATA LA DIABETES………………………………………………....9

DAÑOS QUE PROBOCA LA DIABETES………………………………………....7

OTROS TIPOS DE DIABETES……………………………………………………15

CAUSAS……………………………………………………………………………..12

TIPOS DE DIABETES……………………………………………………………...13

¿ESTOY EN RIESGO?.....................................................................................16

¿COMO PUEDO CONTROLAR EL RIESCGO DE ENFERMEDAD………….17

DEL CORAZON Y ATAQUE AL CEREBRO?

COMO MEJORAR EL CONTROL DE SU DIABETES…………………………..19

LA IMPORTANCIA DE LA EDUCACION SOBRE LA DIABETES……………...20

LA DIABETES

QUE ES LA DIABETES:

La diabetes mellitus es una enfermedad producida por una alteración del

metabolismo (metabolismo es un conjunto de reacciones químicas que tienen

lugar en las células del cuerpo), caracterizada por un aumento de la cantidad de

glucosa en la sangre y por la aparición de complicaciones microvasculares

(enfermedad de los vasos sanguíneos finos del cuerpo, incluyendo vasos

capilares) y cardiovasculares (relativo al corazón y los vasos sanguíneos) que

incrementan sustancialmente los daños en otros órganos (riñones, ojos, corazón,

nervios periféricos) y la mortalidad asociada con la enfermedad y reduce la calidad

de vida de las personas.

La diabetes afecta a entre el 5 y el 10% de la población general, esta variación

depende de los estudios consultados. Debe tenerse en cuenta que se estima que

por cada paciente diabético conocido existe otro no diagnosticado. Su frecuencia

aumenta significativamente con la edad y también con el exceso de peso y la vida

sedentaria, por estos motivos se espera un importante aumento del número de

diabéticos en los próximos decenios.

1

CUALES SON LOS SINTOMAS DE LA DIABETES:

• Sed

• Aumento de la cantidad de orina

• Aumento del apetito

• Picores

• Infecciones

• Enfermedades cardiovasculares asociadas

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COMO SE DIAGNOSTICA LA DIABETES

La Diabetes se diagnostica midiendo la cantidad de glucosa en la sangre

(Glucemia). La forma ideal es medirla en la sangre venosa y con la persona en

ayunas. A esta cifra la denominamos Glucemia Basal.

Hay otras formas y circunstancias de medir la cantidad de glucosa en la sangre; la

glucosa medida en sangre capilar (pinchando un dedo) o en las personas que no

están en ayunas, estas cifras pueden ayudar o incluso orientar al diagnóstico, pero

la que se debe emplear como fiable para el diagnóstico, es la glucosa en sangre

venosa y con el sujeto en ayunas (GLUCEMIA BASAL EN PLASMA VENOSO).

Existe una prueba llamada Prueba de Tolerancia Oral a la Glucosa (PTOG) que

consiste en administrar una cantidad determinada de glucosa a la persona en

ayunas y comprobar como se comporta la glucosa en la sangre a lo largo de un

cierto tiempo. Eso nos permite saber si esa persona tiene alterados los

mecanismos de metabolización de la glucosa. Esta prueba hoy en día se usa casi

en exclusiva en las mujeres embarazadas. Cuáles son las cifras de glucosa en

sangre normales y a partir de cuándo hablamos de Diabetes?

La cifra de glucosa en sangre se considera normal cuando es menor de 110 mg/dl.

Hablamos de Diabetes Mellitus si…

• La glucemia en ayunas en plasma venoso es mayor o igual 126 mg/dl (7

mmol/l) al menos en dos ocasiones.

• Hay síntomas de diabetes (ver arriba) y una glucemia al azar en plasma

venoso mayor o igual 200 mg/dl (11,1 mmol/l). Aunque no se esté en ayunas. No

es necesaria una segunda determinación.

• La glucemia en plasma venoso a las 2 horas de la Prueba de Sobrecarga

oral con 75 g de glucosa es mayor o igual a 200 mg/dl (11,1 mmol/l).

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¿QUÉ TIPOS DE DIABETES EXISTEN?

• Diabetes Tipo 1: resultado de la destrucción de las células del páncreas que

producen la insulina (células beta) y que predispone a una descompensación

grave del metabolismo llamada cetoacidosis. Es más típica en personas jóvenes

(por debajo de los 30 años).

• Diabetes Tipo 2: Caracterizada por resistencia a la insulina que puede estar

asociada o no con una deficiencia de insulina y que puede estar presente con muy

pocos síntomas durante mucho tiempo. Esta forma es más común en personas

mayores de 40 años aunque cada vez es más frecuente que aparezca en sujetos

más jóvenes.

• Diabetes Gestacional: diabetes cuyo inicio se reconoce durante el

embarazo. Las mujeres que la padecen deben ser estudiadas después del parto

ya que la diabetes puede o no persistir después.

• Otras formas de diabetes: condiciones variadas que consisten básicamente

en formas específicas, genéticas de diabetes, o diabetes asociada con otras

enfermedades o el uso de fármacos. Entre las más comunes están las

enfermedades del páncreas y el uso de corticoides en algunos tratamientos.

• Metabolismo Alterado de la Glucosa Existen algunas situaciones clínicas

intermedias entre la normalidad y la diabetes confirmada, se conocen como

situaciones de Metabolismo Alterado de la Glucosa, actualmente se ha vuelto a

rescatar para denominarlas el término prediabetes que estuvo abandonado

durante algunos años. Esta alteración se caracteriza por:

• Alteración metabólica intermedia entre la normalidad y la diabetes.

• Son un factor de riesgo para desarrollar diabetes mellitus y enfermedades

cardiovasculares.

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Existen dos formas clínicas:

• Glucemia basal alterada: (GBA): Glucemia plasmática en ayunas mayor de

110 mg/dl y menor de 126 mg/dl.

• Tolerancia alterada a la glucosa: (TAG): Glucemia plamática a las 2 horas

de la PTOG con 75 gr de glucosa mayor de 140 mg/dl y menor de 200 mg/dl.

¿Quiénes deben someterse a pruebas para detectar una posible diabetes?

Se ha demostrado que sólo las personas de cierto riesgo deben ser investigadas

para detectar una posible diabetes silente; estos son:

• Mayores de 45 años (cada 3 años)

• A cualquier edad y cada año si:

• Tienen antecedentes de Diabetes Gestacional, Intolerancia a glucosa o

Glucosa Basal Alterada.

• Mujeres con antecedentes de hijos nacidos con más de 4,5 kg.

• Personas con exceso de peso (Indice de Masa Corporal mayor o igual a 27

kg/m2 o mayor o igual a 120% del peso ideal).

• Personas con Hipertensión Arterial.

• Colesterol HDL menor o igual a 35 mg/dl y/o triglicéridos mayores de 250

mg/dl).

• Historia familiar de diabetes en primer grado.

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¿PUEDE PREVENIRSE LA DIABETES?

• En sujetos con elevado riesgo de desarrollar una diabetes tipo 2 la

implantación de programas de pérdida de peso y planes de ejercicio físico pueden

contribuir a la disminución del riesgo.

• Las personas con obesidad o sobrepeso y sedentarias tienen un riesgo muy

elevado de desarrollar un diabetes tipo 2. Existen diferentes estudios clínicos que

demuestran que una reducción moderada de peso y un programa de ejercicio

físico de tan sólo media hora diaria durante al menos cinco días a la semana,

experimentan una drástica reducción del riesgo de desarrollar una diabetes.

Por su parte la prevención de la diabetes tipo 1 entra dentro del campo

experimental limitándose actualmente al campo de la investigación.

¿Por qué es tan importante prevenir la diabetes y detectarla lo antes posible?

La DM es una enfermedad que causa un aumento muy importante del riesgo de

padecer y morir de una enfermedad cardiovascular.

Esta es una asociación tan fuerte desde el punto de vista clínico que hoy muchos

autores y comités de expertos, recomiendan tratar al paciente con diabetes como

si ya fuese seguro que sus arterias están dañadas en lo referente a otros factores

de riesgo cardiovascular como cifras de Colesterol, tensión arterial, uso de

fármacos antiagregantes plaquetarios etc.

Pero además la diabetes y sobre todo la diabetes mal controlada produce daños

en múltiples órganos y sistemas además de en los grandes y pequeños vasos

sanguíneos del organismo; así puede causar.

• Por alteración de los grandes vasos: Infarto de miocardio, falta de riego en

las extremidades, accidentes cerebrovasculares, enfermedad por arteriosclerosis

precoz. Etc.

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DAÑOS QUE PROVOCA LA DIABETES

Daños en la retina de los ojos Retinopatía diabética.

• Daños en los riñones con nefropatía diabética.

• Daños en el sistema nervioso con neuropatía diabética.

• Diversos daños en la piel con dermopatía diabética.

Problemas de los ojos (Retinopatía Diabética)

La retina es la parte del ojo que es sensible a la luz y que le ayuda a ver. La

diabetes puede dañar y debilitar los vasos sanguíneos pequeños en la retina. A

este daño se le llama retinopatía diabética.

Daño al riñón (Nefropatía Diabética)

La diabetes también puede dañar los vasos sanguíneos dentro de sus riñones de

modo tal que éstos no pueden filtrar el material que debe ser eliminado. A este

daño se le llama nefropatía diabética. Algunas personas que tienen nefropatía

eventualmente van a necesitar diálisis (un tratamiento que permite que los

desechos de la sangre se eliminen del cuerpo) o un trasplante de riñón. El riesgo

de la nefropatía aumenta si usted tiene diabetes y presión arterial alta, por lo tanto,

es importante controlar ambas condiciones.

Enfermedad de corazón (Cardiopatía Diabética)

Las personas con diabetes tienen mayor riesgo de tener enfermedad de corazón.

El riesgo es aun mayor entre las personas que tienen diabetes y fuman, que tienen

presión arterial alta y que tienen antecedentes familiares de enfermedad de

corazón o que están pasados de peso.

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¿SE PUEDEN PREVENIR ESTAS COMPLICACIONES?

Existen estudios que demuestran que el control óptimo de la diabetes permite

prevenir o retrasar la aparición de prácticamente todas las complicaciones.

En la diabetes tipo 1 el estudio conocido como DCCT (Diabetes Control

Complications trial).

En la diabetes tipo 2 el estudio conocido como UKPDS (United Kingdom

Prevention Diabetes Study).

En ambos se ha demostrado que un buen control metabólico, es crucial para

prevenir la presencia de complicaciones tanto a medio como a largo plazo.

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¿CÓMO SE TRATA LA DIABETES?

El tratamiento de la diabetes se sustenta en seis pilares básicos:

• Plan de alimentación: Un plan de alimentación va más allá de lo que

entendemos por una dieta. Debe ser un proyecto individualizado a las

necesidades de cada persona, sus preferencias y debe contemplar objetivos

relacionados con la consecución de un peso óptimo, situación laboral,

disponibilidades etc.

• Plan de ejercicio físico: Presenta las mismas características de

individualización que la alimentación en cuanto a preferencias, objetivos etc. Lo

ideal es alcanzar al menos 30 minutos diarios de ejercicio físico activo y

preferentemente aeróbico (Caminar deprisa, bicicleta, remo…).

• Medicación: existen múltiples y variadas disposiciones farmacológicas para

el tratamiento de la Diabetes. Lo importante es que Vd. observe escrupulosamente

las normas que su médico le indique tanto en cuanto a dosis como en cuanto a

horarios, relación de la medicación con la comida, precauciones con el alcohol, la

conducción etc. Consulte con un profesional sanitario. La mayor parte de los

tratamientos farmacológicos de la Diabetes pueden causar hipoglucemias

(Bajadas peligrosas de la cifra de glucosa en la sangre) y Vd. debe saber como

evitarlas y como tratarlas si se presentan.

• Hábitos generales de higiene

• NO FUMAR. Quizás el principal consejo que todo paciente con diabetes

debe recibir es que NO FUME. El tabaco es un importante factor de riesgo

cardiovascular en todos los ciudadanos pero el aumento de riesgo que origina en

los diabéticos es mucho mayor.

• Los cuidados e higiene de los pies del diabético y de la piel en general

también deben ser considerados.

9

• Plan de autocontrol: todo paciente diabético debe ser instruido en las

técnicas básicas del autocontrol de su enfermedad y en el aprendizaje de las

acciones básicas que debe emprender ante las incidencias más comunes;

cambios de horario, descompensaciones, hipoglucemias, enfermedades

intercurrentes etc. Con el fin de alcanzar el mayor grado de autonomía que pueda.

• Controles periódicos:

• Una parte fundamental del tratamiento de la diabetes es la relacionada con

los controles periódicos, no sólo en relación con la realización de pruebas

analíticas que permitan afirmar o modificar el resto del tratamiento sino las

relacionadas con la detección precoz de complicaciones de la enfermedad. Esto

incluye detección precoz de la Retinopatía Diabética mediante el examen

periódico del fondo de ojo por un profesional competente, detección de

microalbuminuria para cribado de daño renal, control periódico de la Tensión

Arterial, evaluación del riesgo cardiovascular global con las pruebas que sean

necesarias etc.

• Los controles periódicos deben servir al paciente diabético y al profesional

que le atiende para evaluar los objetivos fijados y reajustarlos.

El equipo de profesionales que trata a un paciente con Diabetes, deberá

establecer de acuerdo con el propio paciente, las pautas y objetivos a alcanzar en

cada una de estas áreas, ajustándose todo lo posible a las preferencias del propio

paciente y haciéndole partícipe de los objetivos y resultados obtenidos, buscando

la forma más factible de remover obstáculos y promover actitudes que permitan

alcanzar un buen control.

La educación del paciente con diabetes, proceso donde se integra toda la

formación e información contenida en todos los puntos antes reseñados, se ha

revelado como una de las acciones más efectivas para conseguir los objetivos de

un buen control de la enfermedad.

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¿Qué otros estudios complementan el estudio y evaluación del enfermo con

Diabetes?

Existen múltiples estudios y pruebas que los profesionales sanitarios que son

responsables del cuidado del enfermo de diabetes realizan para mejorar el

conocimiento y controlar el estado evolutivo de la enfermedad.

En este apartado explicaremos algunas de las más comunes para conocer para

qué sirven y cual es su interpretación.

• Hemoglobina glicosilada o Glicohemoglobina: Esta prueba de laboratorio,

se realiza en la sangre y determina que proporción de la sustancia hemoglobina se

encuentra unida a la glucosa. Sirve para tener un conocimiento de cómo ha estado

la cifra de glucosa en la sangre en los últimos dos o tres meses. Es un parámetro

muy usado para conocer si el control metabólico es adecuado.

• Microalbuminuria: Consiste en determinar en la orina del paciente si se

eliminan pequeñas cantidades de albúmina. Esta eliminación se ha comprobado

que es un buen parámetro para medir mínimas lesiones en los riñones (nefropatía

diabética) y para predecir algunas complicaciones vasculares.

• Estudio de otros elementos que pueden ayudar a valorar el riesgo

cardiovascular global del diabético: Colesterol total, Hdl-Colesterol, Ldl-Colesterol,

Triglicéridos. Determinación de la Tensión arterial, Electrocardiograma.

• Estudio del fondo de ojo con dilatación de la pupila; se realiza para

identificar signos precoces de enfermedad en la retina producida por la diabetes

(Retinopatía diabética).

• Exploración de los pulsos en las arterias de los pies y examen de los

mismos incluyendo exploración de la sensibilidad; se realiza para descartar la

existencia del llamado pie diabético.

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CAUSAS

La diabetes afecta al 6% de la población. Las posibilidades de contraerla

aumentan a medida que una persona se hace mayor, de modo que por encima de

los setenta años la padece alrededor del 15% de las personas. Es esencial educar

a los pacientes para que controlen su diabetes de forma adecuada, ya que puede

acarrear otras enfermedades tanto o más importantes que la propia diabetes:

enfermedades cardiovasculares, neurológicas, retinopatía (afección ocular que

puede conducir a la ceguera) o nefropatía (enfermedad del riñón). El momento de

aparición de la enfermedad, así como las causas y síntomas que presentan los

pacientes, dependen del tipo de diabetes de que se trate.

• Diabetes tipo 1. Las edades más frecuentes en las que aparece son la

infancia, la adolescencia y los primeros años de la vida adulta. Acostumbra a

presentarse de forma brusca, y muchas veces independientemente de que existan

antecedentes familiares. Se debe a la destrucción progresiva de las células del

páncreas, que son las que producen insulina. Ésta tiene que administrarse

artificialmente desde el principio de la enfermedad. Sus síntomas particulares son

el aumento de la necesidad de beber y de la cantidad de orina, la sensación de

cansancio y la pérdida de peso.

• Diabetes tipo 2. Se presenta generalmente en edades más avanzadas y es

unas diez veces mas frecuente que la anterior. Por regla general, se da la

circunstancia de que también la sufren o la han sufrido otras personas de la

familia. Se origina debido a una producción de insulina escasa, junto con el

aprovechamiento insuficiente de dicha sustancia por parte de la célula. Según qué

defecto de los dos predomine, al paciente se le habrá de tratar con pastillas

antidiabéticas o con insulina (o con una combinación de ambas). No acostumbra a

presentar ningún tipo de molestia ni síntoma específico, por lo que puede pasar

desapercibida para la persona afectada durante mucho tiempo.

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TIPOS DE DIABETES

Diabetes Mellitus tipo 1 mediada por procesos autoinmunes:

• Está causada por la destrucción autoinmune de las células del páncreas.

• Representa la mayoría de los casos de diabetes mellitus tipo 1.

• Lo normal es que aparezca en niños o adultos jóvenes, pero también puede

darse en otras edades.

• Suele comenzar de forma brusca.

• Los factores de riesgo no están bien definidos, pero se sabe que están

implicados en su aparición factores genéticos, autoinmunes y ambientales.

• Habitualmente el peso es normal o por debajo de lo normal, aunque la

presencia de obesidad no es incompatible con el diagnóstico.

• Los pacientes son propensos a sufrir otras alteraciones del sistema

inmunitario.

Diabetes Mellitus tipo 1 idiopática:

• Se desconoce la causa que la provoca. Sólo pertenece a esta categoría una

minoría de pacientes con diabetes tipo 1, la mayoría de origen africano y asiático.

• Existe un importante factor hereditario y no se dan alteraciones del sistema

inmunitario.

• En los pacientes, la necesidad de insulina puede aparecer y desaparecer.

Diabetes Mellitus tipo 2:

• Aunque puede aparecer a cualquier edad, es habitual que comience en la

edad adulta, después de los 40 años.

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• La obesidad está presente en el 80 por ciento de los pacientes.

• El riesgo de desarrollar esta forma de diabetes aumenta con la edad, el

peso y la falta de actividad física. Es más frecuente en mujeres con antecedentes

de diabetes gestacional y en individuos con hipertensión o trastornos en el

metabolismo de la grasas.

• Representa el 90-95 por ciento del total de casos de diabetes mellitus.

• Los pacientes no precisan insulina, aunque pueden requerirla para

conseguir controlar el nivel de glucosa.

• Está frecuentemente asociada con una fuerte predisposición genética,

aunque este factor es complejo y no está claramente definido.

Diabetes gestacional:

• Comienza o se diagnostica por vez primera durante el embarazo.

• Aparece en entre un 2 y un 5 por ciento de los procesos de gestación.

• Habitualmente, la paciente recobra el estado de normalidad tras el parto.

• Las mujeres con diabetes gestacional tienen, a corto, medio o largo plazo,

mayor riesgo de desarrollar diabetes tipo 2.

• Los factores de riesgo para la diabetes gestacional son la obesidad y los

antecedentes familiares.

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OTROS TIPOS DE DIABETES:

Existen otros tipos de diabetes originados por un mal funcionamiento de las

células del páncreas o de la insulina que éstas fabrican, por problemas de

metabolismo, etc. Muchas veces estas disfunciones están causadas por defectos

genéticos, drogas, infecciones u otras enfermedades.

Diagnósticos

Se establece el diagnóstico de diabetes cuando una persona tiene valores

anormalmente elevados de azúcar en la sangre. A menudo se controlan los

valores de azúcar en la sangre durante un examen anual de rutina o durante una

exploración clínica que se realiza antes de la incorporación a un nuevo empleo o

de la práctica de un deporte. También pueden realizarse análisis para determinar

la posible causa de síntomas como aumento de la sed, la micción o el hambre, o si

existen factores de riesgo característicos como antecedentes familiares de

diabetes, obesidad, infecciones frecuentes o cualquier otra complicación asociada

con la diabetes.

Para medir la concentración de azúcar en la sangre se obtiene una muestra de

sangre del paciente, quien deberá estar en ayunas por lo menos 8 horas antes de

la prueba, pudiéndose también obtener después de comer. Es normal cierto grado

de elevación de los valores de azúcar en la sangre después de comer, pero

incluso entonces los valores no deberían ser muy elevados. En las personas

mayores de 65 años es mejor realizar la prueba en ayunas, dado que los ancianos

tienen un mayor incremento de las concentraciones de azúcar en la sangre

después de comer.

Hay otra clase de análisis de sangre, llamado prueba de tolerancia oral a la

glucosa, que se realiza en ciertos casos, como cuando se sospecha que una

mujer embarazada tiene diabetes gestacional de glucosa. Durante las 2 o 3 horas

siguientes se obtienen varias muestras de sangre.

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¿ESTOY EN RIESGO?

La cantidad de personas con diabetes está en aumento. Esto se debe a que cada

vez más personas tienen sobrepeso o son obesas, no realizan suficiente actividad

física y están envejeciendo. Sin embargo, muchas personas jóvenes están

desarrollando diabetes a un ritmo alarmante. Probablemente esto se debe a que

también se registra un aumento en el sobrepeso, la obesidad y el sedentarismo en

este grupo de personas.

Las personas de varios grupos étnicos parecen ser más propensas a desarrollar

diabetes tipo 2. Entre éstas se encuentran:

• Hispanos

• Los afroamericanos

• Nativos de Estados Unidos

• Asiáticos (especialmente del sur de Asia)

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¿CÓMO PUEDO CONTROLAR EL RIESGO DE ENFERMEDAD DEL

CORAZÓN Y ATAQUE AL CEREBRO?

La diabetes es un factor de riesgo importante en las enfermedades del corazón y

ataque cerebral. Esto significa que puede ser tan grave como fumar, el colesterol

alto en la sangre, la presión arterial alta, la inactividad física o la obesidad.

Si usted tiene diabetes, es muy importante que se haga los chequeos regulares.

Trabaje con su proveedor de atención de la salud para controlar la diabetes y

reducir cualquier otro factor de riesgo:

• Controle el peso, la presión arterial y el colesterol en la sangre con un plan

de alimentación saludable para el corazón que tenga bajo contenido de grasas

saturadas, grasas trans, colesterol, sal (sodio) y azúcar agregada.

• Sea físicamente activo. Propóngase una rutina de ejercicios aeróbicos

semanales de, al menos, 150 minutos (2 horas y 30 minutos) de intensidad

moderada, o 75 minutos (1 hora y 15 minutos) de intensidad vigorosa.

• Si bebe alcohol, no tome más de una bebida por día si es mujer, o dos por

día si es hombre.

• Disminuya su presión arterial, en caso que sea demasiado elevada. Las

personas con diabetes deben mantener la presión arterial por debajo de 130/80

mm Hg.

• No fume y evite ser fumador pasivo.

• Si toma un medicamento, tómelo exactamente como se le haya recetado. Si

tiene alguna consulta sobre la dosis o los efectos secundarios, pregúntele a su

médico o farmacéutico.

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• La diabetes mellitus es sin duda uno de los problemas de salud de mayor

importancia en el mundo, con cerca de 30 millones de diabéticos en el planeta.

Sólo en Europa esta cifra supera de sobra los 10 millones, de los cuales más de

un millón reside en España. Se estima, además, que la mitad de los afectados

desconocen su situación por padecerla en grado leve y que cerca del 40% de las

personas obesas sufre diabetes sin saberlo.

• Las cifras hablan por sí mismas: la diabetes es el problema endocrino más

grave del siglo XX. En estas páginas, tratamos con profundidad y rigor la diabetes.

En definitiva, una enfermedad en la que el control de la dieta es la piedra angular

de los tratamientos y en la que la alimentación está directamente implicada.

Ejemplo, la diabetes del tipo II (diabetes del adulto), aparte de existir una cierta

predisposición genética, se debe fundamentalmente a factores alimentarios

(obesidad y alimentación industrializada) y a un excesivo sedentarismo.

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CÓMO MEJORAR EL CONTROL DE SU DIABETES

Gracias a una serie de avances tecnológicos de los últimos años es más fácil

mejorar el control del nivel de azúcar en la sangre.

Mucha gente que padece el tipo I de diabetes ha podido mejorar su control

mediante terapias intensivas de insulina, mediante múltiples inyecciones diarias, o

meiante bombas de insulina. La The Food and Drug Administration (FDA) ha

aprobado el Humalog, un nuevo tipo de insulina de acción rápida que debe

ahyudar a controlar el aumento de azúcar que ocurre imediatamente después de

comer. Las investigaciones más avanzadas buscan desarrollar una pequeña

bomba de insulina implantable que hiciera inecesarias las inyecciones.

Existe una nueva píldora para el tratamiento de diabetes del tipo II. El Glucóphago

(metformina) funciona aumentando la sensibilidad del cuerpo a la insulina. A

diferencia de otras íldoras, que tienden a causar un aumento de peso, el

Glucóphago frecuentemente causa una disminución de peso. Algunas personas

afectadas por diabetes del tipo II que han estado tomando insulina, pueden dejar

de tomarla cuando se añade Glcóphago a su programa. Precose (acarbose), otro

tipo de píldora novedosa, funciona bloqueando la absorbción de fécula, con lo cual

se reduce el la oleada de azúcar que se produce inmediatamente después de

comer.

Continúa el progreso en la confección de aparatos con los que los pacientes

pueden medir su nivel de glucosa en su propio hogar. Cada vez son más

pequeños y más rápidos que los modelos antiguos, y funcionan con muestras de

sangre más pequeñas.

Uno de los mejores indicadores del control de su diabetes es el TEST DE

HEMOGLOBINA GLYCOSYLATADA , que muestra su nivel de azúcar promedio

sobre un periodo de tres meses.

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LA IMPORTANCIA DE LA EDUCACIÓN SOBRE DIABETES

A pesar de todos los avances en el tratamiento de la diabetes, la educación del

paciente sobre su propia enfermedad sigue siendo la herramienta fundamental

para el control de la diabetes. La gente que sufre de diabetes, a diferencia

aquellos con muchos otros problemas médicos, no puede simplemente tomarse

unas pastillas o insulina por la mañana, y olvidarse de su condición el resto del

día. Cualquier diferencia el la dieta, el ejercicio, el nivel de estrés, u otros factores

puede afectar el anivel de azúcar en la sangre. Por lo tanto, cuanto mejor

conozacan los pacientes los efectos de estos factores, mejor será el control que

puedan ganar sobre su condición.

También es necesario que la gente sepa qué puede hacer para prevenir o reducir

el riesgo de complicaciones de la diabetes. ¡Por ejemplo, se estima que con un

cuidado correcto de los pies, se podría prescindir de un 75% de todas las

amputaciones en personas con diabetes!

Aunque las clases de educación sobre diabetes proporcionan infomración general

útil, en el Diabetes and Hormone Center of the Pacific creemos que cada paciente

debería recibir una educación a medida de sus necesidades concretas. Nuestro

Centro suministra una evaluación completa de la condición médica de cada

paciente, de sus actividades y su dieta. El equipo que confecciona esta evaluación

incluye un médico, un tutor de diabetes, y un especialista en dietética. A

continuación se desarrolla un plan de tratamiento que responde a las necesidades

físicas, emocionales, dietéticas y educacionales de cada persona.

• Diabetes gestacional: Las mujeres embarazadas que nunca han tenido

diabetes pero que tienen azúcar en la sangre (glucosa) en sangre durante el

embarazo se dice que tiene diabetes gestacional. La diabetes gestacional afecta a

cerca del 4% de todas las mujeres embarazadas. Se puede preceder el desarrollo

de diabetes tipo 2 (o rara vez de tipo 1).

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Todas las formas de la diabetes han sido tratable ya que la insulina se convirtió en

médico disponible en 1921, pero la cura es difícil. Los trasplantes de páncreas se

han ensayado con éxito limitado en la DM tipo 1, la cirugía de bypass gástrico ha

sido exitoso en muchos de ellos con obesidad mórbida y diabetes mellitus tipo 2 y

diabetes gestacional suele desaparecer después del parto. La diabetes y sus

tratamientos pueden causar muchas complicaciones. Las complicaciones agudas

como la hipoglucemia, cetoacidosis diabética o coma hiperosmolar no cetósico

puede ocurrir si la enfermedad no se controla adecuadamente. Graves

complicaciones a largo plazo incluyen enfermedades cardiovasculares,

insuficiencia renal crónica, daño en la retina, que puede conducir a la ceguera,

varios tipos de daño en los nervios, y el daño microvascular, que puede causar

disfunción eréctil y la cicatrización de las heridas. Mala cicatrización de las

heridas, sobre todo de los pies, puede conducir a la gangrena, posiblemente

requiriendo una amputación. El tratamiento adecuado de la diabetes, así como un

mayor énfasis en el control de la presión arterial y los factores de estilo de vida

como no fumar y mantener un peso corporal saludable, puede mejorar el perfil de

riesgo de la mayoría de las complicaciones crónicas. En el mundo desarrollado, la

diabetes es la causa más importante de ceguera en adultos en los no ancianos y

la principal causa de amputación no traumática en adultos, y la nefropatía

diabética es la enfermedad principal que requiere diálisis renal en los Estados

Unidos.

Según la Asociación Americana de Diabetes, aproximadamente el 18,3% (8,6

millones) de los estadounidenses mayores de 60 años tienen diabetes. La

prevalencia de diabetes mellitus aumenta con la edad y el número de personas

mayores con diabetes se espera que crezca a medida que aumenta la población

de edad avanzada en número. Las poblaciones indígenas en países del primer

mundo tienen una mayor prevalencia e incidencia creciente de diabetes que sus

correspondientes poblaciones no indígenas.

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australianos es casi 4 veces mayor que la de los australianos no indígenas.

Programas de salud preventiva de la comunidad tales como el Hombre de Azúcar

están mostrando un cierto éxito en la lucha contra este problema.

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CONCLUSION

Lo elegí porque quería saber mas sobre esa enfermedad, ya que algunas de

nuestras familiares lo padecen, y tenemos mas probabilidades de desarrollarlo y

también porque me gusto el tema para saber las consecuencias que puede causar

a nuestro cuerpo, y para saber como prevenirlo.

BIBLIGRAFIA

*Diabetes mellitus - Wikipedia, la enciclopedia libre

es.wikipedia.org/wiki/Diabetes_mellitus.

*Diabetes : MedlinePlus enciclopedia médica

www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/001214.htm.

*