Kebijakan Peringatan Kesehatan Bergambar Pada Bungkus Rokok

Prof. Dr. Tjandra Yoga Aditama (SpP (K), DTMH, MARS Direktur Jenderal

Pengendalian Penyakit & Penyehatan LingkunganKementerian Kesehatan - RI

Disampaikan pada Roundtable Discussion  Graphic Health Warning ” Jakarta, 19  September 2011

2

HHS=Household Health Survey

BHR=Basic Health Research

Distribusi Kematian, Seluruh Kelompok UmurIndonesia, 1995, 2001, 2007

10.16 6

44.2

31.228.1

41.7

49.9

59.5

5.97.3 6.5

0

10

20

30

40

50

60

%

Maternal andPerinatal

conditions

CommunicableDisease

NoncommunicableDisease

Injury

HHS 1995HHS 2001BHR 2007

Epidemi Tembakau di Indonesia Prevalensi Perokok: 65.3 % (laki-laki) & 5.1% (perempuan)

57 juta perokok di Indonesia

97 juta warga Indonesia (non-smoker) terpapar asap rokok orang lain (secondhand smoke)

43 juta anak-anak terpapar asap rokok (secondhand smoke)

>300,000 meninggal setiap tahun akibat penyakit berhubungan dengan rokok

Source: WHO MPOWER strategy 2008, 

National Institute of Health Research  and Development 2007, MOH Indonesia  

Tren Perokok remaja (15‐19) mengkhawatirkan 

• Perokok Remaja:1995: 7% remaja merokok 2010: 19% remaja merokok 

Naik lebih dari 2X lipat • Remaja Laki‐laki:

1995: 14%2010: 37%

Naik lebih dari 2X lipat • Remaja Perempuan 

1995: 0.3% 2010: 1.6%

Naik lebih dari 5X lipatSumber : • Susenas 1995, 2001, dan 2004• Riskesdas 2007 dan 2010 

Perokok Anak (10‐14 tahun) meningkat 

• Jumlah Perokok Anak:1995: 71 .126  

2007: 426.214

Jumlah perokok anak diperkirakan naik 6X lipat selama 12 tahun 

Pengeluaran Untuk Membeli Rokok

Bila rata‐rata konsumsi 10 batang rokok @ Rp. 600,‐per orang per hari; pengeluaran per hari mencapai Rp. 6.000,‐ atau pengeluaran per orang per bulan:           Rp. 180.000,‐

Lebih besar dari Program Keluarga Harapan (Conditional Cash Transfer) untuk keluarga miskin:     Rp. 100.000,‐ per bulan per keluarga 

Secara makro total biaya yang dikeluarkan untuk membeli  rokok pada   tahun 2010: 230 Milyard batang X Rp. 600,‐ = 138 Trilyun Rupiah

Rumah Tangga Termiskin Terperangkap Konsumsi Rokok (2009)

KelompokPendapatan 

  RT Tanpa Pengeluaran Rokok

RT yang memiliki pengeluaran untuk Rokok Total 

Termiskin Q1 42,9% 57,1% 100%

Q2 28,3% 71,7% 100%

Q3 26,3% 73,7% 100%

Q4 27,5% 72,5% 100%

Terkaya Q5 34,3% 65,7% 100%

31,6% 68,4% 100%

• 68% (7 dari 10) rumah tangga di Indonesia memiliki pengeluaran untuk membeli rokok 

• 57% (6 dari 9) rumah tangga termiskin memiliki pengeluaran untuk membeli rokok 

BIAYA MEDIS PENYAKIT TERKAIT KARENA TEMBAKAU

• Hasil perhitungan biaya medis rawat inap (selektif), 629.017 kasus yang terkait dengan penggunaan tembakau di Indonesia pada tahun 2010

(Penyakit Pernapasan, Penyakit Jantung & Pembuluh Darah(termasuk Stroke),  Neoplasma/Kanker, GangguanPerinatal)

Total pengeluaran rawat inap Rp. 1,85 Trilyun rupiah

Total biaya rawat jalan (2010); total kunjungan: 1.258.034; rata‐rata satuan biaya per penderita per kunjungan (tanpa subsidi):    Rp. 208.337,‐Total pengeluaran rawat jalan: Rp.  0.26 Trilyun rupiah

• Secara makro, tembakau di Indonesia pada tahun 2010 menyebabkan pengeluaran yang tidak perlusebesar 231.27 Trilyun Rupiah, yang terdiri dari – 138 T (pembelian rokok) 

– 2.11 T (biaya perawatan medis rawat inap dan rawat jalan) 

– 91.16 T (kehilangan produktivitas karena kematian prematur dan morbiditas‐disabilitas)

• Pengeluaran tsb jauh lebih besar dibanding total pendapatan negara dari cukai tembakau pada tahun yang sama sebesar         55.0 Trilyun Rupiah 

Kebijakan Pengendalian Rokok di Indonesia

Pasal 113 (1)Pengamanan penggunaan bahan yang mengandung zat adiktif diarahkan agar tidak mengganggu dan membahayakan kesehatan perseorangan, keluarga, masyarakat, dan lingkungan.

Pasal 113 (2)Zat adiktif sebagaimana dimaksud pada ayat (1) meliputi tembakau, produk yang mengandung tembakau, padat, cairan, dan gas yang bersifat adiktif yang penggunaannya dapat menimbulkan kerugian bagi dirinya dan/atau masyarakat sekelilingnya.

Pasal 116Ketentuan lebih lanjut mengenai pengamanan bahan yg mengandung zat adiktif ditetapkan dg Peraturan Pemerintah

UU No. 36 Tahun 2009Tentang Kesehatan

MATERI INTI RPPMateri pokok yang akan diatur dalam RPP tersebutadalah:

1. Peringatan Kesehatan Berupa Gambar dan Tulisanedukasi kesehatan masyarakat dan pemenuhan

hak konsumen atas informasi yang jelas, benar, danjujur serta tidak menyesatkan.

2. Pengendalian iklan, promosi, dan sponsor rokokperlindungan terhadap anak dan remaja daripaparan iklan dan bahaya merokok

3. Kawasan Tanpa Rokok perlindungan terhadapmasyarakat atas lingkungan hidup yang sehat

AMANAT PENGATURAN PERINGATAN KESEHATAN BERBENTUK GAMBAR

Pasal 114:

“Setiap orang yang memproduksi atau memasukkanrokok ke wilayah Indonesia wajib mencantumkanperingatan kesehatan”

Penjelasan Pasal 114:

“Yang dimaksud dengan “peringatan kesehatan” dalamketentuan ini adalah tulisan yang jelas dan mudahterbaca dan dapat disertai gambar atau bentuk lainnya”

Pasal 199 UU No 36 tahun 2009 ttg Kesehatan(1) Setiap orang yang dengan sengaja memproduksi atau memasukkan rokok ke dalam wilayah Negara Kesatuan Republik Indonesia dengan tidak mencantumkan peringatan kesehatan berbentuk gambarsebagaimana dimaksud dalam Pasal 114 dipidana penjara paling lama 5 (lima) tahun dan dendan paling banyak Rp500.000.000,00 (lima ratus juta rupiah);

AMANAT PENGATURAN PERINGATAN KESEHATAN BERBENTUK GAMBAR

Peringatan Kesehatan dalam Bentuk Gambar Sangat Penting untuk Mengkomunikasikan Risiko (Bahaya)

Rokok

• Mudah & murah untuk strategi penyuluhan/pendidikankesehatan masyarakat.

• Memberi peringatan kpd masyarakat tentang bahaya rokok, setiap saat dilihat oleh perokok dan seluruh orang di tempat penjualan rokok.

• A general awareness of package health warnings and pack-a-day smokers are potentially exposed to the warnings 20 times a day and over 7000 times per year (Hammond D et al, Tobacco Control 2006)

Peringatan Kesehatan Dalam Bentuk Gambar

CONTOH ROKOK NASIONAL YANG DIJUAL DI LUAR NEGERI

Masyarakat Indonesia punya HAK atas informasi  yang SAMA DENGAN 

Masyarakat lain di dunia

Pengaruh Peringatan PHW• Brazil memperkenalkan PHW pada tahun

2002. – 73% perokok menyatakan setuju, – 54% menyatakan berubah pendapat terhadap risiko

atau bahaya merokok, dan– 67% menyatakan gambar pada bungkus rokok

membuat ingin berhenti merokok.• 84% perokok yg tinggal di Kanada (PHW

diharuskan) menyatakan PHW sebagai sumber informasi kesehatan, sedangkan di U.S hanya 47% (dimana peringatan kesehatan hanya teks)

• Di Kanada, 91% perokok menyatakan melihat PHW dan meningkat kemampuannya dalam mendiskripsikan bahaya kesehatan seperti di bungkus rokok.

23

• Peringatan bahaya rokok dalam bentuk Teks tidakefektif lagi karena perokok tidak percaya pada pesantersebut.

• Lebih dari ¾ responden memilih peringatankesehatan berbentuk GAMBAR & TULISAN denganukuran 50% dari luas bungkus rokok.

• Pesan yang MENAKUTKAN & SPESIFIK adalah yang paling banyak dipilih

HASIL PENELITIAN Pusat Penelitian Kesehatan UI –FKM, 2008

Uruguay – PHC terbesar (80%)(Desember 2009)

Uruguay packages, 80% warnings 

Peringatan Kesehatan Dalam Bentuk Gambar diusulkan pada Rancangan 

Peraturan Pemerintah (RPP)

Pencantuman  gambar dan  tulisan harus memenuhi persyaratan sebagai berikut:

• Dicantumkan pada bagian atas kemasan sisi lebar bagian depan & belakang seluas 50%, diawali dengan kata “Peringatan“ dg menggunakan huruf berwarna putih dg dasar hitam, hrs dicetak dg jelas & mencolok, baik sebagian atau seluruhnya;

• Gambar  harus dicetak berwarna; 

• Jenis huruf harus menggunakan huruf arial bold & font 10 atau proporsional dg kemasan, tulisan warna  putih di atas latar belakang hitam.

PERINGATAN

MEREK

50%

50%

PERINGATAN

MEREK

50%

50%

SISI LEBAR BAGIAN DEPAN

SISI LEBAR BAGIAN BELAKANG

PERINGATAN

MEREK

50%

50%

PERINGATAN

MEREK

50%

50%

SISI LEBAR BAGIAN DEPAN

SISI LEBAR BAGIAN BELAKANG

PERINGATAN

MEREK

50%

PERINGATAN

MEREK

50%

50%

SISI LEBAR BAGIAN DEPAN SISI LEBAR BAGIAN

BELAKANG PERINGATAN

MEREK

50%

50%

PERINGATAN

MEREK

50%

50%

SISI LEBAR BAGIAN DEPAN

SISI LEBAR BAGIAN BELAKANG

Gambar 1 Gambar 2

Gambar 3 Gambar 4

Gambar (5)

PERINGATAN

MEREK

50%

50%

50%

50%

SISI LEBAR BAGIAN DEPAN

MEREK

SISI LEBAR BAGIAN BELAKANG

PERINGATAN

29

SIMPULAN

• Rokok merupakan Faktor Risiko berbagai penyakit TidakMenular, telah menjadi masalah Global & Nasional.

• Diperlukan upaya pengendalian rokok yang terintegrasidan komprehensif .

• Pengendalian masalah kesehatan akibat  rokok merupakan tanggung jawab seluruh komponen bangsa

• Peringatan Kesehatan bentuk gambar efektif  sebagai media edukasi  masyarakat  tetang bahaya rokok.

Pemerintah, Profesi ahli, LSM, Masyarakat madani, Perguruan Tinggi. Bersama-sama melindungi masyarakat

Dari dampak buruk rokok

TEAMTogether Everybody Achieve More

Thank you very much