Jurnal Obgyn Translate Bener
-
Upload
andre-nicholas -
Category
Documents
-
view
218 -
download
0
Transcript of Jurnal Obgyn Translate Bener
-
8/19/2019 Jurnal Obgyn Translate Bener
1/7
Ultrasound Obstet Gynecol 2009; 33: 209 – 212 Published online in Wiley InterScience
(www.interscience.wiley.com). DOI: 10.1002uo!."#01
P$n%$n! ser&i's d$n risi'o end$r$h$n $nte$rtum
$d$ w$nit$ den!$n l$sent$ re&i$ len!'$.
. *+I,- . /,- . 34I4,- 3. PI54,- . 346I,- 7. 8. SII,- 3. /. 3I**I74,- *. PI7,- 4. 3.3S77I744>, $nd *. P7SI,
Departments of ,Obstetrics and Gynecology and
-
8/19/2019 Jurnal Obgyn Translate Bener
2/7
P64+74
Pl$sent$ re&i$ tel$h didi$!nosis sem$'in d$l$m beber$$ de'$de ter$'hir- '$ren$
melu$sny$ en!!un$$n ultr$sound d$n enin!'$t$n tin!'$t bed$h c$es$r. +$l ini
dier'ir$'$n ter%$di $d$ $nt$r$ 0-2 d$n 0-#E d$ri re!n$ncies1 'eti!$ trimester.
Sebu$h di$!nosis y$n! $sti d$ri l$sent$ re&i$ len!'$ di$sti'$n sono!r$Gs
$d$ trimester 'eti!$- 'eti'$ mi!r$si 'e $t$s d$ri os ser&i's intern$l y$n! men%$di
mun!'in 2. W$nit$ den!$n l$sent$ re&i$ ber$d$ $d$ enin!'$t$n risi'o
erd$r$h$n ibu re$rtum d$n rem$tur d$rur$t bed$h c$es$r y$n! men!$r$h 'e
'omli'$si erin$t$l. Sel$n%utny$- d$l$m '$sus ini 'esem$t$n y$n! lebih tin!!i
'omli'$si ost$rtum- term$su' $toni$ uteri d$n l$sent$ $'ret$- m$$n. $mun-
risi'o erd$r$h$n ibu $t$u rem$turit$s tid$' d$$t diredi'si.Sec$r$ teori- 'omli'$si tersebut d$$t dih$r$'$n lebih serin! $d$ $sien risi'o
y$n! ers$lin$n rem$tur %u!$ menin!'$t. +ubun!$n terb$li' $nt$r$ $n%$n!
ser&i's diu'ur den!$n S* tr$ns&$!in$l d$n risi'o ers$lin$n rem$tur sont$n
tel$h %el$s demonstr$ted#-D. u%u$n d$ri eneliti$n '$mi- oleh '$ren$ itu- $d$l$h
untu' menentu'$n $$'$h enil$i$n S* tr$ns&$!in$l d$ri $n%$n! ser&i's
memredi'si risi'o erd$r$h$n re$rtum $t$u bed$h c$es$r d$rur$t rem$tur
'$ren$ erd$r$h$n m$siF $d$ w$nit$ den!$n l$sent$ re&i$ len!'$ didi$!nosis
$d$ trimester 'eti!$ 'eh$mil$n.
P4SI6436
4nt$r$ Setember 200@ d$n Setember 200A semu$ w$nit$ t$n$ !e%$l$
didi$!nosis berturutturut den!$n l$sent$ re&i$ len!'$ di l$bor$torium
ultr$sound d$ri ni&ersity +osit$l '$mi diilih untu' tu%u$n eneliti$n ini. P$sien
tel$h diru%u' 'e us$t '$mi '$ren$ 'ecuri!$$n sono!r$G l$sent$ re&i$. 6i$!nosis
l$sent$ re&i$ len!'$ dibu$t oleh S* tr$ns&$!in$l $d$ trimester 'eti!$
'eh$mil$n 'eti'$ tei l$sent$ lebih rend$h muncul untu' o&erl$y seenuhny$ os
intern$l ser&i's uterus. ?$mi di'ecu$li'$n $sien den!$n s$l$h s$tu 'ondisi beri'ut:
usi$ 'eh$mil$n
2A-0 d$n L #"-0 min!!u seles$i; 'eh$mil$n !$nd$; ers$lin$n rem$tur ter$nc$m
$t$u 'etub$n ec$h dini; se%$r$h erd$r$h$n $d$ 'eh$mil$n s$$t ini;
olihidr$mnion; se%$r$h ser&i's biosi 'erucut; ?eh$dir$n cercl$!e; Pen!!un$$n ibu
ro!esteron &$!in$; 'ecuri!$$n sono!r$G $nom$li %$nin $t$u emb$t$s$n
-
8/19/2019 Jurnal Obgyn Translate Bener
3/7
ertumbuh$n %$nin; riw$y$t eny$'it ibu $t$u !$n!!u$n hiertensi 'omli'$si
'eh$mil$n.
6$l$m semu$ w$nit$ term$su' d$l$m 'elomo' studi- $n%$n! ser&i's diu'ur
tr$ns&$!in$l $d$ s$$t di$!nosis. Pemeri's$$n S* dil$'u'$n den!$n
men!!un$'$n mesin y$n! dilen!'$i den!$n robe multiFre'uensi tr$ns&$!in$l
(ecnos d$n 3y7$b @0 M&iew- s$ote- *eno$- It$li$). e&$lu$si ser&i's dil$'u'$n
menurut te'ni' st$nd$r: w$nit$ dimint$ untu' memb$t$l'$n '$ndun! 'emih mere'$
sebelum emeri's$$n. Sebu$h es$w$t s$!itt$l ben$r dieroleh untu'
mem&isu$lis$si'$n $n%$n! enuh d$ri '$n$l ser&i's d$n $n%$n! ser&i's diu'ur ti!$
'$li den!$n menem$t'$n '$lier $d$ os intern$l d$n e'stern$l.Pen!u'ur$n
terende' 'emudi$n dire'$m. eri'ut di$!nosis sono!r$G l$sent$ re&i$ len!'$-
indu'si 'em$t$n!$n $ru$ru dil$'u'$n d$n bed$h c$es$r ele'tiF di%$dw$l'$n
$nt$r$ #" d$n #A min!!u usi$ 'eh$mil$n. 6$l$m semu$ '$sus- enyisi$n l$sent$
y$n! rend$h di'onGrm$si sono!r$Gs ses$$t sebelum bed$h c$es$r. Ji'$ erd$r$h$n
&$!in$ ter%$di sebelum bed$h c$es$r di%$dw$l'$n- $sien dir$w$t di rum$h s$'it
d$n w$'tu en!irim$n diutus'$n sesu$i den!$n 'ondisi 'linis $sien. Ji'$ $sien
st$bil sec$r$ 'linis- en!irim$n dil$'u'$n sec$r$ ele'tiF di lu$r #D min!!u
'eh$mil$n- beri'ut do'ument$si 'em$t$n!$n $ru %$nin den!$n $mniosentesis.
6$l$m '$sus erd$r$h$n m$tern$l bes$r- bed$h c$es$r d$rur$t dil$'u'$n sebelum
#D min!!u 'eh$mil$n. 4hli bed$h d$n do'ter '$ndun!$n y$n! memb$ntu di
en!irim$n y$n! but$ den!$n $n%$n! ser&i's. ?$sus di m$n$ indi'$si untu' bed$h
c$es$r d$rur$t $d$l$h sesu$tu y$n! l$in d$ri erd$r$h$n m$siF $t$u di m$n$ $'ret$
l$sent$ didi$!nosis intr$oer$tiF di'elu$r'$n d$ri eneliti$n. Sebu$h tind$' l$n%ut
len!'$ 'eh$mil$n dieroleh d$l$m semu$ '$sus- den!$n &$ri$bel&$ri$bel beri'ut
did$t$: usi$ 'eh$mil$n s$$t mel$hir'$n- ber$t b$d$n b$yi- ter%$diny$ erd$r$h$n
re$rtum- %enis bed$h c$es$r (ele'tiF &s bed$h c$es$r d$rur$t '$ren$ end$r$h$n
bes$r). $n%$n! ser&i's ber$rti d$l$m 'elomo' den!$n d$n t$n$ erd$r$h$n
re$rtum dib$ndin!'$n sec$r$ retrose'tiF. Sel$n%utny$- '$mi memb$ndin!'$n
$n%$n! ser&i's $nt$r$ $sien y$n! men%$l$ni bed$h c$es$r ele'tiF d$n or$n!or$n!
y$n! men%$l$ni bed$h c$es$r d$rur$t '$ren$ erd$r$h$ m$siF.4n$lisis st$tisti' 6$t$
y$n! dil$or'$n seb$!$i s$r$n$ d$n S6. &$ri$bel 'ontinu ($n%$n! ser&i's)
dib$ndin!'$n den!$n men!!un$'$n 3$h$sisw$ si!niG'$n sec$r$ st$tisti'. ecei&er
'$r$'teristi' oer$si (/) 'ur&$ dib$n!un untu' menentu'$n 'e$'ur$t$n $n%$n!
ser&i's untu' identiG'$si w$nit$ y$n! berisi'o tin!!i untu' erd$r$h$n &$!in$
-
8/19/2019 Jurnal Obgyn Translate Bener
4/7
re$rtum d$n bed$h c$es$r d$rur$t #D min!!u '$ren$ end$r$h$n bes$r. 4re$ di
b$w$h 'ur&$ / bers$m$s$m$ den!$n 'es$l$h$n st$nd$r mere'$ die&$lu$si.
=$n! terb$i' cutoN die&$lu$si sesu$i den!$n r$sio 'emun!'in$n m$'simum. SPSS
5ersi 1#.0 (SPSS Inc- /hic$!o- I7- S4) $'et st$tisti' y$n! di!un$'$n untu'
men!$n$lisis d$t$.
+4SI7
Seb$ny$' "0 w$nit$ t$n$ !e%$l$ den!$n l$sent$ re&i$ len!'$ y$n! terd$Ft$r
sec$r$ rose'tiF d$n term$su' d$l$m 'elomo' studi. Sel$n%utny$ lim$ '$sus
di$n!!$ tid$' memenuhi sy$r$t '$ren$ erd$r$h$n sebelumny$ $d$ 'eh$mil$n
s$$t ini. Sebu$h '$sus $'ret$ l$sent$ di'elu$r'$n sec$r$ retrose'tiF- y$n!
men!$r$h 'e oul$si $'hir d$ri @9 w$nit$. in!'$s$n d$t$ d$n 'eh$mil$n $sien
h$sil disedi$'$n $d$ $bel 1. 6u$ uluh sembil$n eremu$n (D9-1E) y$n!nuli$r$- $rit$s $d$l$h 1 di 21 w$nit$ d$n itu lebih d$ri s$tu d$ri sembil$n w$nit$.
3e$n B S6 usi$ 'eh$mil$n di S* tr$ns&$!in$l $d$l$h #0-A B 2-A min!!u d$n
$n%$n! ser&i's $d$l$h #"-9 B C-C mm. $n%$n! ser&i's tid$' berbed$ sec$r$
si!niG'$n $nt$r$ w$nit$ nuli$r$ d$n $rous (#A-9 B C-C mm &s #@-9 B C-9 mm; P H
0-#A@). er$si c$es$r dil$'u'$n $d$ semu$ '$sus- $d$ usi$ 'eh$mil$n r$t$r$t$
#D-A B 2.# min!!u. er$t r$t$r$t$ l$hir $d$l$h 2DD0-@ B D9A-" !. 6u$ uluh
sembil$n (D9-1E) d$ri w$nit$ y$n! dis$%i'$n $nte$r erd$r$h$n &$!in$ tum- 12
(20-#E) di $nt$r$ny$ dierlu'$n su$tu bed$h c$es$r d$rur$t sebelum #D min!!useles$i '$ren$ erd$r$h$n m$siF ($bel 2). id$' $d$ '$sus bed$h c$es$r d$rur$t
'$ren$ end$r$h$n bes$r setel$h #D min!!u usi$ 'eh$mil$n. Semu$ w$nit$
den!$n 'elu$r re$rtum erd$r$h$n menc$$i t$n!!$l y$n! di%$dw$l'$n untu'
6IS?SI
Peneliti$n '$mi tel$h men!'onGrm$si b$hw$ w$nit$ den!$n l$sent$ re&i$ berisi'o
-
8/19/2019 Jurnal Obgyn Translate Bener
5/7
-
8/19/2019 Jurnal Obgyn Translate Bener
6/7
Penin!'$t$n risi'o erd$r$h$n rem$tur $d$ w$nit$ den!$n l$sent$ re&i$
len!'$ d$n leher r$him ende' d$$t di%el$s'$n oleh F$'t$ b$hw$ den!$n leher
r$him ende' 'esem$t$n ers$lin$n rem$tur sont$n menin!'$t. dete'si
sono!r$G d$ri leher r$him ende' tel$h dibu'ti'$n sec$r$ 'onsisten untu'
memredi'si ter%$diny$ sebelumny$ l$bor@-". Sebu$h leher r$him lebih ende'
$nt$r$ w$nit$ den!$n l$sent$ re&i$ mun!'in '$ren$ itu %u!$ timbulny$ emberit$
rem$tur ers$lin$n d$n 'emun!'in$n det$semen l$sent$ d$ri enyisi$n rend$h.
?l$si'- erd$r$h$n d$ri l$sent$ re&i$ sel$m$ ers$lin$n tel$h ber'$it$n den!$n
F$'t$ b$hw$- '$ren$ stru'tur inel$stis y$n!- l$sent$ mun!'in tid$' ber$d$t$si
den!$n eniis$n ser&i's y$n! ro!resiF d$n men!$l$mi det$chmentA. Studi '$mi
menun%u''$n b$hw$ $d$ w$nit$ den!$n l$sent$ re&i$- mes'iun risi'o
erd$r$h$n re$rtum 'ecil t$m$'ny$ tid$' ber&$ri$si sesu$i den!$n $n%$n!
ser&i's- emende'$n leher r$him b$h'$n untu' seb$!i$n 'ecil d$$t memredi'si
det$semen l$sent$ sebelumny$ den!$n erd$r$h$n m$siF. P$d$ w$nit$ den!$n
l$sent$ re&i$- en!!un$$n S* tr$ns&$!in$l tel$h ditu%u'$n lebih serin!
memredi'si ersistenceC $t$u $dhesion9 l$sent$ $t$u mendete'si mun!'in hidu
berd$min!$n den!$n &$s$ re&i$A- sed$n!'$n er$nny$ d$l$m memredi'si risi'o
erd$r$h$n ibu tel$h seb$!i$n bes$r belum diselidi'i. ?eteb$l$n menin!'$t d$ri tei
l$sent$ lebih rend$h tel$h dil$or'$n oleh beber$$ menin!'$t'$n risi'o
re$rtum hemorrh$!e10. 7$inny$ tel$h menun%u''$n 'esem$t$n y$n! lebih
tin!!i erd$r$h$n m$siF $nt$r$ '$sus den!$n ru$n! echobeb$s d$n l$cun$e d$l$m
ed!e11 l$sent$ rend$h. emu$n '$mi tent$n! hubun!$n y$n! mun!'in $nt$r$
$n%$n! ser&i's d$n risi'o erd$r$h$n rem$tur $d$ $sien den!$n l$sent$
re&i$ len!'$ belum ern$h dil$or'$n sebelumny$ d$n d$$t menin!'$t'$n
'em$mu$n 'it$ untu' memredi'si 'linis d$n untu' memerb$i'i m$n$%emen
'ebid$n$n d$l$m '$sus ini. Ji'$ d$t$ '$mi di'onGrm$si $d$ $n!'$ y$n! lebih
bes$r- en!$'u$n rum$h s$'it sebelumny$- $t$u setid$'ny$ em$nt$u$n 'linis
lebih de'$t- $d$ w$nit$ den!$n l$sent$ re&i$ d$n leher r$him ende' bis$
men%$di ilih$n $.
-
8/19/2019 Jurnal Obgyn Translate Bener
7/7