Journal Reading Maxillaris Mucoceles -Sarah
-
Upload
shelpi-surisdiani -
Category
Documents
-
view
218 -
download
0
Transcript of Journal Reading Maxillaris Mucoceles -Sarah
-
8/18/2019 Journal Reading Maxillaris Mucoceles -Sarah
1/24
-
8/18/2019 Journal Reading Maxillaris Mucoceles -Sarah
2/24
Long-Term Efcacy o Inerior
Antrostomy or TreatmPostoperative Maxillary Muc
L
American Journal of O
Head and Neck Medicine and Surg
-
8/18/2019 Journal Reading Maxillaris Mucoceles -Sarah
3/24
Pendauluan
• Mukokel ma%illari& 'o&to'eratie (dulu di&e)ut ki&ta
'o&to'eratie$ adala* kom'lika&i yang tim)ul )elaka&uatu tindakan )eda* radikal &inu& ma%illari&, &e'er
o'era&i +aldell-Luc.
• ulu, mukokel ma%illari& di)uang dengan teknik &u)
Namun 'ro&edur ini di*u)ungkan dengan mor)idita&
&ignifikan, yaitu )aal 'ada a/a* dan gigi, )engkak /
lunak, luka infek&i, cedera 'ada akar gigi, dan fi&tula
-
8/18/2019 Journal Reading Maxillaris Mucoceles -Sarah
4/24
Pendauluan !"#
• Saat ini, 'ro&edur endo&ko'i tran&na&al tela* meng
o'era&i konen&ional dan men/adi &tandar dalam tamukokel ma%illari& 'o&to'eratie &ecara efektif.
• 0ro&edur da'at dilakukan melalui middle meatal ant
(MMA$ atau inferior meatal antro&tomy (1MA$.
-
8/18/2019 Journal Reading Maxillaris Mucoceles -Sarah
5/24
Tu$uan Penelitian
• 0enelitian ini )ertu/uan mengealua&i manife&ta&i kl
karakteri&tik radiologi, 'ro&edur o'era&i, dan *a&il /a'an/ang &erta kom'lika&i 'ada 'a&ien yang men/ala
MMA dan 1MA &e)a) )elum ada 'enelitian yang me
mem)andingkan efektiita& dan kemuda*an kedua
ter&e)ut dalam menangani mukokel ma%illari& 'o&to
-
8/18/2019 Journal Reading Maxillaris Mucoceles -Sarah
6/24
Metode Penelitian
• Studi klini& retro&'ektif yang meli)atkan 53 'a&ien y
didiagno&a mukokel ma%illari& 'o&to'eratie 'ada • Semua 'a&ien tela* men/alani o'era&i radikal unilat
)ilateral 'ada &inu& ma%illari&. iagno&a klini& di)ua
)erda&arkan riayat o'era&i +aldell-Luc, manife&t
'emerik&aan radiologi.
•
0a&ien memiliki mukokel ma%illari& 'o&to'eratie un'ro&edur dilakukan ole* a*li )eda* yang &ama di)a
umum.
-
8/18/2019 Journal Reading Maxillaris Mucoceles -Sarah
7/24
-
8/18/2019 Journal Reading Maxillaris Mucoceles -Sarah
8/24
%ald&ell Luc 'peration
-
8/18/2019 Journal Reading Maxillaris Mucoceles -Sarah
9/24
Inerior Meatal Antrostomy !IMA
• inding medial dimana terda'at mukokel di)uka de
)eda*. 2itik ma&uknya di'ili* )erda&arkan *a&il +2
&i&i tulang yang 'aling ti'i& atau 'ada dinding media
yang tidak dila'i&i tulang.
• etika caita& interna dari mukokel tela* diidentifika
di&uction. 2em'at yang di)uka di'er)e&ar dengan &
force' dan )ack-)iting force'& &ecara anterior'o&te
• 0em)ukaan mukokel di)uat &ele)ar mungkin, &ekita
atau mungkin le)i* )e&ar 'ada )e)era'a ka&u&.
• 4ntuk meng*indari cedera 'ada ductu& na&olacrima
iriga&i &aline melalui kanalikuli ata& dan )aa*
-
8/18/2019 Journal Reading Maxillaris Mucoceles -Sarah
10/24
Inerior Meatal Antrostomy !IMA
-
8/18/2019 Journal Reading Maxillaris Mucoceles -Sarah
11/24
-
8/18/2019 Journal Reading Maxillaris Mucoceles -Sarah
12/24
Middle Meatal Antrostomy !MMA
• 0ada Middle Meatal Antro&tomy (MMA$, &i&a 'roce&
di)uang dan muko&a 'atologi, 'oli' na&al, dan o&tiu
ter&um)at dio)ati dengan )aik.
-
8/18/2019 Journal Reading Maxillaris Mucoceles -Sarah
13/24
-
8/18/2019 Journal Reading Maxillaris Mucoceles -Sarah
14/24
1261A 6SL4S17
0a&ien dengan mukokel yang terletak di lateral yan
dica'ai dengan MMA atau 1MA
-
8/18/2019 Journal Reading Maxillaris Mucoceles -Sarah
15/24
(ollo& )p
• Setela* 'ro&edur 1MA atau MMA, 'a&ien kontrol "%
'ada # minggu 'ertama, &ekali &e)ulan &elama )u
)erikutnya, kemudian &etia' interal 3-" )ulan.
• Selama follo u', ukuran dari le&i dan &teno&i& atau
'ada tem'at antro&tomy diealua&i
-
8/18/2019 Journal Reading Maxillaris Mucoceles -Sarah
16/24
*asil
• 8e/ala meli'uti a/a* )engkak 9 nyeri, &akit gigi da
*idung 'ada kedua kelom'ok ter&e)ut. 0ada kelom
men/alani MMA, )e)era'a mengelu*kan ge/ala r*in
• 2idak ada 'a&ien yang mengelu* ge/ala or)ital, &e'
e%o'*t*almo&, di'lo'i& atau 'enurunan fung&i i&ua
• 0ada 'emerik&aan radiologi, nam'ak ma&&a ki&tik )
)ulat atau oal dengan )er)agai ukuran. Selain itu )
terda'at 'ene)alan tulang, 'enurunan olume antru
&inu& mak&ilari& anterior. Selain itu, terda'at de&truk
'ada dinding ma%illari& atau or)ita.
-
8/18/2019 Journal Reading Maxillaris Mucoceles -Sarah
17/24
• 0ada elom'ok 1MA, &emua 'a&ien men/alani 'ro&e
dengan 'erencanaan
• Sedangkan 'ada kelom'ok MMA, terda'at # 'a&ien
dalam mem)uka mukokel, &e*ingga diali*kan ke 'ro
inding mak&ilari& &u'eromedial diduga terlalu te)a
aki)at 'eru)a*an &tructural &etela* men/alani o'era
Luc.
-
8/18/2019 Journal Reading Maxillaris Mucoceles -Sarah
18/24
• Selama follo u', tidak ada 'a&ien yang menun/ukk
dari area 1MA atau mukokel rekuren. :egitu 'ula 'ad
di gru' MMA memiliki *a&il yang &ama. 6m'at 'a&ie
men/alani 'eru)a*an 'ro&edur dari MMA ke 1MA /ug
menun/ukkan 'aten&i yang )aik tan'a &teno&i& atau
• 2idak terda'at kom'lika&i mayor &e'erti 'erdara*an
cedera 'ada ductu& lacrimali& atau or)ital aki)at 'ro
• 0enggunaan Healon needle 'ada kanalikuli &angat
mencega* kom'lika&i.
-
8/18/2019 Journal Reading Maxillaris Mucoceles -Sarah
19/24
-
8/18/2019 Journal Reading Maxillaris Mucoceles -Sarah
20/24
-
8/18/2019 Journal Reading Maxillaris Mucoceles -Sarah
21/24
+is,usi
• Hi'ote&i& yang 'aling diterima yang men/ela&kan 'a
mukokel ma%illari& 'o&to'eratie adala* mukokel te
aki)at re&idual muko&a 'ada &inu& mak&ilari& yang t
luka. Hal ini didukung &ecara *i&tologi yang menun/u
ke&amaan e'itel 'ada mukokel dengan &inu& ma%ill
• Mukokel ma%illari& 'o&to'eratie adala* kom'lika&i
&etela* o'era&i radikal yang meli)atkan antrum ma%
)ia&anya muncul &etela* "!-3! ta*un &etela* tindakter&e)ut. 0ro&edur yang 'aling )erkontri)u&i dalam
mukokel adala* o'era&i +alddell-Luc.
• Se)elum adanya endo&ko'i, o'era&i +aldell meru
untuk tatalak&ana ter*ada' r*ino&inu&iti& kronik.
-
8/18/2019 Journal Reading Maxillaris Mucoceles -Sarah
22/24
• Suatu &tudi mem)uktikan keunggulan 'ro&edur MM
di)andingkan 1MA dimana tingkat rekuren&i 'ada MM
renda* &e*ingga 1MA da'at dilakukan &e)agai 'ili*a
• Menurut 'enelitian ini, *anya &atu &tudi yang mem)
ter&e)ut, dan &ele)i*nya ma&i* kontroer&ional.
• i &i&i lain, 'ro&edur 1MA le)i* muda* dan &ingkat d
&e)a) *anya 'erlu mem)uka dinding medial mukok
-
8/18/2019 Journal Reading Maxillaris Mucoceles -Sarah
23/24
esimpulan
• :aik 'ro&edur 1MA mau'un MMA terli*at efektif dala
mukokel ma%illari& 'o&to'eratie, 1MA le)i* muda* u
dilakukan dan menun/ukkan tingkat ke)er*a&ilan tan
kegagalan &aat antro&tomy.
• Ole* karena itu, 'enelitian ini merekomenda&ikan 1M
teknik 'ili*an. Namun, kecuku'an ukuran 'em)ukaa
untuk menentukan keefektifan /angka 'an/ang.
-
8/18/2019 Journal Reading Maxillaris Mucoceles -Sarah
24/24
TERIMA