Japanese Community Newsletter Fort Wayne, Indiana · 2016...

ko

Vol. 53 Jan. 2017 KAWARA -BAN T.Tamura 260-918-3767

Japanese Community Newsletter Fort Wayne, Indiana

明けまして

おめでとうございます

高岡市国宝瑞龍寺

2016 年後半はアメリカの大統領選挙でドキドキしましたね。2017 年はトランプ次期大統領

の新政策で少なくとも何回かはハラハラする事が有りそうですが大きな混乱が起こらないよ

う祈りたいですね。

姉妹都市 40 周年使節団―高岡

高岡市と姉妹都市になって 2017 年は 40 周年となります。5 周年おきに交互に使節団を交わす事になって

いて節目の 40 周年は FW から使節団を送る事になります。

日程は 2017 年の 5 月 15-23 日で東京に 2 泊、高岡 3 泊、京都 2 泊の旅が予定されています。

高岡市滞在中のローカル交通費、食事は取り決めにより高岡市側が負担してくれます。これ以外は全て自己

負担となりますが往復航空券、新幹線など交通費、東京･高岡・京都のホテル代、高岡市以外の食事代、

東京・京都におけるガイド、貸切バス、相撲観戦なども含め約$4,000 程度で団員募集できる見込みとな

りました。募集案内は FW 姉妹都市のホームページで一月中に案内の予定です。次のサイトをウォッチ

下さい。

www.fortwaynesistercities.net

http://www.fortwaynesistercities.net/

ko



医療交流 Parkview Health /高岡市民病院

このプログラムによるお医者さんの交流は 2013 年にはじまって今回で 3 回目となりました。高岡市より

２回の医療交流団を迎え入れ、今回は Parkview からはじめての交流団派遣でした。交互に一年おきに行

き交うのが当初の予定でしたが 2014 年の Parkview からの第一回交流団は台風の影響などでキャンセルと

なったため Parkview からの派遣が一回スキップしています。2017 年は高岡市から 3 回目の交流団を迎

える予定です。

左から田村眞理子筆者 Miles ご夫妻, Dusman ご夫妻, Ehinger ご夫妻, 田村薫里（通訳）

市長表敬ご挨拶を交歓のDr.Dusman(左)と高橋高岡市長↑（中央）右隣は遠山高岡市民病院長

今回の交流のテーマは心臓病、生活習慣病と医療、地域医療などで情報交換が行なわれました。

Parkview交流団のメンバーは当初 5名とその配偶者が予定されていましたが Parkview Physician

group の代表および地域医療のプロジェクトに取り組んでいらっしゃるお医者さんは身内の病気で

高岡訪問を断念されました。ともに地域医療に深くかかわりのある方々ですがこのテーマは

Parkview Health全体にかかわるテーマで派遣された 3人も熟知されており欠員の穴を問題なく

埋めて頂きました.

ko



団長は心臓病が専門の Dr.Ray Dusmanですが

MBAの資格を持つお医者さんで Parkview Health

のお医者さんの Headであると同時に経営メンバー

でもあります。

Dr. Dusman 講演

大きな会場で勤務明けの病院関係者が大勢参加でき

よう夕方に開催されました。40-50人の看護師や医

高岡市民病院で最初のミーティング師の方々に参加いただきました。

Dr Dusman からは過去の交流内容、具体的には過去

二回の交流でわかった医療保険制度の違い、診療費

の決め方の違い、医療教育の違いなどの情報交換

そして医療と質については患者満足度、医療の Safe

& Quality、急性期医療、またガンについては緩和ケア

外科手術、放射線治療、内視鏡による手術などにつ

いて情報交換されたこと等が紹介されました。

Dr. Ray Dusman と田村薫里通訳 ---

Dr Dusman の専門である心臓病に関しては全米の患者数の減少傾向の背景、最新の医療技術、そして

Parkviewにおける心臓病治療の実情と施設、救急医療などについて約一時間弱にわたって講演が行なわ

れました。

ko



高岡市民病院冠動脈手術 -インターベンション-

高岡市民病院では心臓の開胸外科手術は行なっておりませんがインターベンションによる冠動脈狭窄の

手術などは行なっており、Dr Dusmanの講演の前に手術の見学も組まれました。

見学の手術は過去にステントを入れた部分が再狭窄してしまったための再手術でしたが大変難しい手術

だったようです。かなりの時間見学しておりましたが見学中に無事手術が完了。患者さんは部分麻酔の

ため術後はすぐに先生方と会話をされていました。

医療技術の進歩はすごいですね。この手術は

血管内にカテーテルを入れてモニター画面を

見ながら冠動脈の狭窄を広げる手術ですが外科

的な切開がないため心臓の重要な手術であって

も部分麻酔で行なえるんですね。

何という機械だったか思い出せませんがこの

手術室には Parkview には一台しかない機械が

2台あると話題になっていました。手術の精度

をあげるのに欠かせない機械のようで期せず

して市民病院の最先端医療レベルの高さが示さ

インターベンションによる冠動脈手術見学左手奥が平瀬先生れました。

遠山院長によりますとこの手術の医療チームリーダーは平瀬先生で日本でも指折のスペシャリストだ

そうです。また、この手術見学中に Dr. Dusmanと遠山院長はメディアの取材を受け交流の意義や市長

表敬も含め３社の新聞社で報道されました。

北2本新聞 Oct 25,2016

北陸中日新聞 Oct 25 2016

富山新聞 Oct 25,2016

↓

ko



Excellent Care, Every Patient, Every Day

10 月 26 日のセッションでは Parkview の地域

医療のシステム化、使命、患者満足度の向上

などが Dr.Dusman, Sue さん、Miles さんから

紹介されました。表題に有るとおりベストの

ケアを継続的に全ての患者に提供することを

旨としています。

病院・生活習慣病・子供の肥満・食育･貧困 / Parkview 取り組み

Sue さん,Miles さんのプレゼンは次のような大変

興味深いものでした。

＊病院は病気を治すだけの施設ではなく心のケアも行な

わなくてはならない。

従い施設としては雰囲気を病院らしくなく心豊かな

時が過ごせるようにアート作品を展示したり祈りの

場を設けて安らかな時を過ごせる空間も用意し希望や

自信をもたせる工夫を心がけている。

Sue さん（中央）と Milesさん

＊Excellentな医療をするためにはまず医療者がまず健康でなくてはならない。患者をハッピーにするため

には医療者もハッピーでなくてはならない等をモットーに健康診断などを中心に労働環境の改善を行なっ

ている（注：日本では学校や職場の健康診断が法律で決められていますが米国にはこの制度はありません）

＊Parkviewは NPOのため生まれた利益については設備の更新や社会還元されている。

その一環で行なわれた地域医療のリサーチで低所得者層の健康管理には、幼児･児童の肥満解決が大人の

健康に大いに拘わっている事がわかった。

幼児・児童期の食生活と食に対する知識欠落が

幼児･児童肥満となりその食生活が大人になって

も続くため糖尿病などの生活習慣病につなが

り合併症を起こして医療費や医療機関の負担が

増えたりしている。

＊更に深く考察すれば子供の肥満は子供への食育

だけでなくその親の“食”に対す教育も必要であ

る事がわかった。

ko



＊この食生活の改善には貧困に対する問題もある。低所得者層にとって一番安い食事はファーストフード

だからです。

Parkviewでは利益の社会還元の一環で週末に健康的な食事を配布したり学校に栄養士を派遣する食育

活動なども行なっている。これだけで問題が根本的に解決するわけではありませんが低所得者層の空腹

を少しでも健康的に満たすという願いも込めて活動している。

など等でしたが上記の問題の多くを解決できる仕組みが日本にある事がわかりました。

給食制度

我々日本人にとって学校給食は当たり前のものとしてその意義などを深く考えた人はあまりいないと思い

ますがかなりの優れものである事が今回再認識されました。何と Parkviewが何とかして生活習慣病を

減らしたいとする研究の基本的な解決策がここに全てあるように思います。

実は今回の使節団の夫人プログラムに給食見学と給食を小学生

と共に食べていただくプランを入れておりました。

結果的に分ったことですが Sue さんや Miles さんもご案内すべ

き内容のものでしたので見学させていただいた高岡市の二塚

小学校で使用されたスライドを送っていただきこれを Parkview

の地域医療に取り組んでいらっしゃる先生方に見てもらうことを

計画しています。

食事の欧米化で病気も欧米化しているといわれている日本です

が平均寿命も長く健康年齢も長い背景の一つはこの給食制度

もありそうです。

二塚小学校校長先生と栄養士の方のプレゼン

ko



親子食育

給食･学級活動を通じて子供に教育される事は・食事の大切さと健康の関係、食事と命のつながり等です。

･早寝・早起き・朝ごはん

・良い食事とは何か。栄養とバランス・量

・食べ物を大切にする心を育てる

・配膳や後片付けなどの習慣を身につける

・食事のマナー

などですが実は親に対しても食育が行なわれて

いるのです

・親子料理教室イベント

・学校農園･収穫祭イベント

・保護者対象の給食試食会

･食育通信・HPなどで情報発信

安い費用で健康的な食事ができ、食育は親も含めて行なわれしかもイベントなどを通じて継続的に行なわれ

ていてさらに HP なども活用して情報発進されているというのはすごいですね。

日本の給食制度がそのまま米国に輸入できるとは思いませんが食育に関しては公立学校とタイアップして

親子食育の機会を作ることも可能な示唆に富んだもののように思います。

食育は給食の時だけではなく

学級活動の場でも行なわれます。

ko



医療交流の成果

医療交流が 3回続くとその成果も目にみえてきます。

高岡市民病院では遠山院長の提案で Safety and Qualityが合言葉になっています。この合言葉のもと改善すべき点

がリストアップされますが本当に効果があるか踏み切れず決断を迷う事があるそうです。そんな時 Parkviewの

視察で学んだ事が決断の背中を押してくれたケースがあります。Dr.Dusmanは交流の成果を大変喜んでおります。

左から藪下副院長、遠山院長、渡辺副院長

1) Safety & Quality を合言葉に全員のベクトル合わせ。

Parkview で働く方々のモチベーションの高さと自信に満ちた働きぶりに触発される。

2) 緩和ケア病棟の新設。２０床を設ける。富山県西部地区では始めて。

Parkviewの充実した緩和ケアの施設と患者に寄り添う医療に昨年交流でいらした高岡の看護師さんは

涙ぐんでいらしたのを覚えています。その涙は高岡との違いに対してなのか、患者に寄り添う医療に感激

したのか、あるいはその両方だったのか分かりませんがその視察体験が声となって高岡市民病院のサービ

スと質的向上につながったのです。

3) 総ベッド数の削減

病院の規模としては高岡市民病院より Parkviewの方が圧倒的に大きいのに総ベッド数ではほぼ同じレベル

という点で何が違うのかを高岡市民病院は重点的な視察項目の一つに入れ分析しました。

結果として

A) 包括的がん医療センター（予防・検診・治療・在宅医療までを一元管理）を開設

B) 外来科学療法室の拡充

C) がん支援センターを開設

D) 集中治療室に４:１の看護体制（患者４人に一人の看護師）の６床を設け集中治療室の機能

強化を図る。

等を行ない医療の質やサービスの維持向上を図りながら患者の医療費負担の低減、病院の経費低減

になる仕組みを作ることで総ベッド数を４７６床から４０１床に減らす事に成功しました。

ko



スナップ・高岡

歓迎夕食会

文化体験漆器のワークショップ

救急センター

見学

文化体験永田邸でのお茶会

ko



スナップつづき

カラオケ交歓会

歌に国境なしと言いますが本当ですね

前田藩五箇山近郊の元代官屋敷合掌作りの岩崎家

ご当主から家の説明や歴史を聞く

兼六園の松

ko



ギネス認定の日本土鈴館（岐阜県郡上市）トヨタ館で撮影

16000点の土鈴に何万点もの郷土玩具や緒外国の

民芸品が展示されています。高岡での交流を終え岐路はバスで本州を横断して

名古屋にはいりました。途中世界遺産の合掌つくり

の家や飛騨の木工所、日本 3大名湯の下呂温泉、

ギネス記録を持つ日本土鈴館などを珍しい場所を

訪れました。

名古屋訪問の目的はトヨタが元祖の高効率生産方式・

品質管理が体系化された Lean Management研修の

一環でトヨタ元町工場の見学でした。整理整頓清潔

が当たり前の病院関係者にして工場とは思えない

クリーンさに全員驚いていました。写真撮影が禁止

されていてお見せできないのが残念です。

名古屋から新幹線で京都に入りましたがホテルの

シャットルバスを待つ間むさぼったのはマックの

ハンバーガーとアイスクリームでした。使節団の公式

行事が全て終わりホットした感じもありますね。

幸せそうマクドナルドのハンバーガーを京都駅で

ko



金閣寺。春･秋の金閣寺は週末がベストです。ウイークデイは就学旅行生で一杯になります

週末の京都

散策で疲れたら足湯。嵐山で

残念ながら紅葉には時期が早すぎましたが一行は舞妓さんは後姿が一番

京都・奈良の週末を満喫。宮内庁管轄の施設は無料

で以前に比べるとだいぶ見学しやすくなりましたが着物体験

桂離宮はタッチの差で満員締め切り。見学できま

せんでした。

使節団のメンバーから希望が出ていたのがサントリー山崎蒸留所見学でした。予約制で何とか入れましたがサン

トリーのウイスキーが世界的な品評会で連続して賞を取ったのが契機になって商品は品薄で価格高騰、山崎蒸留所

見学も人気に現象が起こっているようです。

ko



奈良

法隆寺は奈良の中心地からちょっと離れている

せいか訪れる人が少ないようです。

世界歴史遺産に指定され世界で一番古い木造建築

だそうです。

法隆寺の伽藍は中学校の修学旅行で行った時の

佇まいとほとんど変わっていませんでした。

東大寺はずいぶんと綺麗に維持されているという

印象です。この世界遺産は現存する木造建築で

世界最大。山門脇の入り口から入ってこの建物が見え

た瞬間思わず”デカイ“と声を発していました。

法隆寺

東大寺

ご存知の通り奈良の大仏は日本で一番大きい。二番目が鎌倉、

そして 3番目に大きいのが高岡の大仏です。でも高岡の大仏が

一番のイケメンと高岡の人たちは言ってます。

使節団の皆さんお疲れ様でした。そして高岡の皆さん

有難うございました。

帰国の途に大阪伊丹空港に向かうバス車中。

Japanese Community Newsletter Fort Wayne, Indiana · 2016...

Documents

Transcript of Japanese Community Newsletter Fort Wayne, Indiana · 2016...