Postoperative

Control post-operatorio

4 years postoperative

Control despuès de 4 años

73-year-old female with osteoarthritis of the hip. Left.

Paciente de 73 años Coxartrosis izquierda

Postoperative

Control post-operatorio

64-year-old female with osteoarthritis of the hip. Left.

Paciente de 64 años Coxartrosis izquierda

4 years postoperative

Control despuès de 4 años

1 year postoperative

Control despuès de 1 año

68-year-old female with osteoarthritis of the hip. Right.

Paciente de 68 años Coxartrosis derecha

1 year postoperative

Control despuès de 1 año

Postoperative

Control post-operatorio

4 years postoperative

Control despuès de 4 años

69-year-old female with osteoarthritis of the hip. Left.

Paciente de 69 años Coxartrosis izquierda

CLINICAL CASES / CASOS CLÍNICOS

1 year postoperative

Control despuès de 1 año

5 years postoperative

Control despuès de 5 años

Su distr ibuidor / Distr ibutor

175 rue Jacquard - ZI Lyon Nord 69730 Genay - FRANCE

Tel. 33 (0)4 72 33 02 95 - Fax 33 (0)4 72 35 96 50www.groupe-lepine.com

0300

3 E

A /

V1

/ 08

-03

P o r t a c ó t i l o / Cup impactor HL1300-005

Orientador amovible /Detachable cup positionerHL1300-005-01

Platina de impactión para núcleo envolvente /Impaction plate for hooded acetabular linerHL1300-005-03

Platina de impactión para núcleo neutro /Impaction plate for standard acetabular linerHL1300-005-04

Cabeza prehensora /Impaction headHL1300-005-22 Ø 22 mmHL1300-005-28 Ø 28 mm

Mango porta cótilo /Handle for cup impactorHL1300-006

Impactor final de cótilo /Cup impactor tipHL1300-008

Destornillador cardán /Universal screwdriverHL1300-010

Guía para broca Ø 3,2 mm /Ø 3,2 mm Drill guideHL1300-013

Medidor de tornillos /Screw length gaugeHL3010-200-07

Pinza prehensora de tornillos /Grasping forceps for screwHL3010-000-11

Porta brocas flexible /Flexible shaftHL3010-000-15

Broca Ø3,2 mm L.35 mm para eje flexible /Ø3,2 mm Drill L.35 mm for flexible shaftHL3010-000-16

Broca Ø3,2 mm L.56 mm para eje flexible /Ø3,2 mm drill L.56 mm for flexible shaftHL3010-000-17

Cúpula de prueba /Trial cupHL3010-144 Ø 44 mmHL3010-146 Ø 46 mmHL3010-148 Ø 48 mmHL3010-150 Ø 50 mmHL3010-152 Ø 52 mmHL3010-154 Ø 54 mmHL3010-156 Ø 56 mmHL3010-158 Ø 58 mmHL3010-160 Ø 60 mmHL3010-162 Ø 62 mmHL3010-164 Ø 64 mm

Bandeja completa para cótilo /Cup tray, completeHL1300-052

Implantes /Implants

Cúpula HAP /MBA HA-coated acetabular shellTalla Size Referencia Cat.44 HL4200-04446 HL4200-04648 HL4200-04850 HL4200-05052 HL4200-05254 HL4200-05456 HL4200-05658 HL4200-05860 HL4200-06062 HL4200-06264 HL4200-064

Tornillo para cótilo /Acetabular screw, sterileLargo Length in Ø 5,5mm mm15 HUV 5501520 HUV 5502025 HUV 5502530 HUV 5503035 HUV 5503540 HUV 5504045 HUV 5504550 HUV 5505055 HUV 5505560 HUV 55060

Núcleo autoretentivo /Retentive linerTalla Size Ø 22,2 mm Ø 28 mm48 HL4201-22-048 50 HL4201-22-050 HL4201-28-05052 HL4201-22-052 HL4201-28-05254 HL4201-22-054 HL4201-28-05456 HL4201-22-056 HL4201-28-05658 HL4201-22-058 HL4201-28-05860 HL4201-22-060 HL4201-28-06062 HL4201-22-062* HL4201-28-06264 HL4201-22-064* HL4201-28-064

*Pedido especial *Special request

Núcleo envolvente /Extended posterior wall linerTalla Size Ø 22,2 mm Ø 28 mm44 HL4200-22-044 46 HL4200-22-046 HL4200-28-04648 HL4200-22-048 HL4200-28-04850 HL4200-22-050 HL4200-28-05052 HL4200-22-052 HL4200-28-05254 HL4200-22-054 HL4200-28-05456 HL4200-22-056 HL4200-28-05658 HL4200-22-058 HL4200-28-05860 HL4200-22-060 HL4200-28-06062 HL4200-22-062* HL4200-28-06264 HL4200-22-064* HL4200-28-064

Núcleo neutro /Flat liner Talla Size Ø 22,2 mm Ø 28 mm44 HL4200-22-144 46 HL4200-22-146 HL4200-28-14648 HL4200-22-148 HL4200-28-14850 HL4200-22-150 HL4200-28-15052 HL4200-22-152 HL4200-28-15254 HL4200-22-154 HL4200-28-15456 HL4200-22-156 HL4200-28-15658 HL4200-22-158 HL4200-28-15860 HL4200-22-160 HL4200-28-16062 HL4200-22-162* HL4200-28-16264 HL4200-22-164* HL4200-28-164

Instrumental del cótilo /Acetabular cup instruments

MBA ACETABULAR CUP : oPERATING TECHNIqUE PAGE /TéCNICA OPerATOrIA DeL CóTILO MBA

1. Acetabular preparationSuccessive hemispherical reamings of the acetabulum down to bleeding subchondral bone.

2. Cótilo de pruebaColocación de un cótilo de prueba con ventanas anchas que permiten apreciar la calidad del contacto óseo. Comprobar la estabilidad primaria. El cótilo de prueba permite mejorar la l i b e r a c i ó n d e l a c o ro n a osterfítica.

3. Cup insertion In case of instability during the t r i a l , k e e p re a m i n g t h e acetabulum to find a better stabi l i ty (only i f the bone conditions are good).

I n p a r t i c u l a r c a s e s o f osteoporosis cups, it is better to insert immediately a size higher than the diameter of the reamer.

Insert the selected cup on the cup impactor.

Impact the cup and check its stability.

Acetabular screws should only be used in special situations such as revision cases, where severe instability is noted.

4. Liner insertionThe impaction of the flat liner or with anti-luxation rim is possible in any position thanks to the absence o f cons t ra in ing notches.

The 2 mm gap between the collar and the shell make easier the impaction.

Assessment of the articular stability after the insertion of the femoral component.

ACETABULAR SCREW

DESIGN FEATURES■ Acetabular screws should only be used in

special situations such as revision cases, where severe instability is noted,

■ Hexagonal screw has a spherical seating that authorizes plus or minus 10° offset.

MATERIAL■ Machined from titanium alloy (TA6V, ISO

5832-3).

The “Prosthetic Silence”

CÚPULA

CArACTerISTÍCAS■ Su forma hemisférica con

disminución de 2 mm en el ecuador, lo que le permite inscribirse perfectamente en el cótilo ósea,

■ la presencia de 3 hendiduras, de 0,5 mm de ancho, que aportan una elasticidad análoga a la del cótilo ósea,

■ 2 salientes que aseguran una estabilidad primaria en rotación,

■ 2 puntas que evitan el balanceo tras la impactación,

■ su doble revestimiento asegura une estabilidad secundaria.

REVESTIMIENTO ■ El revestimiento de doble capa (T40

– HAP) permite asociar la bioactividad de la hidroxiapatita (anclaje biológico) con un anclaje mecánico sostenido por medio de la rugosidad y la porosidad del titanio poroso. Representa la solución ideal para cualquier implantación duradera.

■ Osteoconducción del HAP. El revestimiento obtenido por la proyección términaca de polvo de hidroxiapatita : Ca10(PO4)6(OH)2 garantiza la osteointegración del implante. En efecto, el remodelaje óseo conduce a su reabsorción controlada y su invasión por el tejido óseo en formación.

■ Recolonización del implante. La subcapa de titanio T40 (ISO 5832-2), obtenida también por proyección térmica, asegura un óptimo comportamiento mecánico del depósito en el substrato metálico y finaliza la colonización del implante por el tejido óseo formado de nuevo.

VeNTAJAS■ estabilidad primaria inmediata en “extra-fit”.■ estabilidad secundaria duradera.■ Colocación del núcleo mediante simple impactación

directa sin buscar ninguna marca.■ No necesita usar tornillos, sin embargo se preve

agujeros en caso de revisión o de osteoporosis.

NÚCLEO

CArACTerISTÍCAS■ Están disponibles 3 modelos de

núcleos : plano, de reborde envolvente y de retención,

■ El bloqueo en rotación del núcleo está asegurado por medio de unas aristas situadas en el interior de la cúpula metálica,

■ Para que no quede entorpecido por las partes blandas peri-articulares durante la impactación, el núcleo presenta un collarín que está situado en un plano ligeramente hacia atrás con relación a la periferia de la cúpula,

■ El núcleo se prolonga por medio de un reborde de 2 mm que restablece el hemisferio.

MATerIAL ■ Fabricado en polietileno de muy

alta masa molecular, es conforme a las exigencias de la norma ISO 5834/2.

ACETABULAR LINER

DESIGN FEATURES■ 3 designs are available: standard,

hooded, retentive,■ Rotatory stability of the liner is

provided by anti-rotation ridges located on the inner surface of the shell,

■ Slightly recessed flange avoids soft tissue entrapment during impaction,

■ 2 mm extension rim completes the hemisphere.

MATERIAL ■ Machined from ultra-high molecular

weight polyethylene (UHMWPE), ISO 5834-2.

TORNILLO PARA CÓTILO

CArACTerISTÍCAS■ El atornillado de la cúpula debe ser

excepcional. Sin embargo, es posible en los casos de inestabilidad importante, principalmente durante la reposición,

■ La base esférica de los tornillos autoriza un movimiento axial de +,-10°.

MATerIAL■ Fabricados en aleación forjada a

base de titanio (Ti Al 6 V4, ISO 5832-3).

La obtención del "silencio protésico"

ACETABULAR SHELL

DESIGN FEATURES■ The base of the hemisphere is 2

mm above equator, which provides optimal fit within the acetabulum,

■ Three 0.5 mm slots provide flexibility which matches that of acetabulum,

■ 2 studs provide initial rotational stability,

■ 2 spikes avoid tilting after impaction.Dual coating ensures secondary stability.

COATING ■ Double layer of T40 and HA

combines the benefits of biological fixation promoted by hydroxyapatite with mechanical fixation provided by the roughness and porosity of titanium coating. It is the ideal solution to ensure long-term fixation.

■ Osteoconductive properties of hydroxyapatite: Plasma sprayed hydroxyapatite coating (hydroxyapatite powder: Ca10(PO4)6 (OH)2) (NF S94-072, NF S90-438.3) ensures osseointegration of the implant through bone remodeling which results in controlled resorption and new bone ingrowth.

■ Bone ingrowth: T40 titanium underlayer (plasma sprayed T40 porous titanium, ISO 5832-2) ensures optimal bond strength at the substrate/implant interface and further enhances new bone ingrowth.

ADVANTAGES■ Modular neck for optimal restoration of the natural

anteversion.■ Immediate "exact-fit" primary stability.■ Long-term secondary stability.■ Simple liner impaction, absence of indexable scallops.

1. Preparación de la cavidad cotiloideaPreparación convencional con f resados suces ivos de la cavidad cotiloidea. Se debe buscar el apoyo en el hueso subcondral sangrante.

2. Trial cupInsertion of the trial cup.

Visualize through the large windows in the trial to determine the trial/bone contact.

A s s e s s m e n t o f p r i m a r y stability.

The trial cup improves the osteophyte crown release.

3. Colocación del cótiloEn caso de inestab i l idad durante la prueba, buscar una mejor estabilidad continuando el fresado pero sólo si la calidad del hueso lo permite. En casos p a r t i c u l a r e s d e c ó t i l o s osteoporóticos, es preferible implantar inmediatamente una talla superior al diámetro de fresado.

Posicionar el cótilo elegido sobre el portacótilo. Impactar e l cót i lo y comprobar su estabilidad. El uso de tornillos complementarios debe ser excepcional, sólo para una ligera inestabilidad primaria del implante (por ejemplo en caso de revisión).

4. Colocación del núcleoLa impactación del núcleo plano o con reborde antiluxante es posible en calquiera posición gracias a la ausencia de marcas molestas.La retirada de 2 mm del collarín con respecto a la cúpula, facilita la impactación del núcleo.

Prueba de estabilidad articular después la colocación del componente femoral.