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Managing Frailty. A comprehensive approach to promote disability-free advanced age in Europe: the ADVANTAGE initiative Grant number: 724099 Informe de evaluación sobre el II Encuentro entre ADVANTAGE JOINT ACTION y sus grupos de interés Valencia, 19 junio 2018 Elaborado por el Equipo de Coordinación de ADVANTAGE Joint Action 26 de junio de 2018
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Managing Frailty. A comprehensive approach to promote disability-free advanced age in Europe: the ADVANTAGE initiative Grant number: 724099
Informe de evaluación sobre el
II Encuentro entre
ADVANTAGE JOINT ACTION
y sus grupos de interés
Valencia, 19 junio 2018
Elaborado por el Equipo de Coordinación de ADVANTAGE Joint Action
26 de junio de 2018
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Managing Frailty. A comprehensive approach to promote disability-free advanced age in Europe: the ADVANTAGE initiative Grant number: 724099
Contenido
Introducción .................................................................................................................................. 3
Desarrollo...................................................................................................................................... 3
Conclusiones ................................................................................................................................. 6
Anexo 1. Programa ....................................................................................................................... 8
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Managing Frailty. A comprehensive approach to promote disability-free advanced age in Europe: the ADVANTAGE initiative Grant number: 724099
Introducción
ADVANTAGE JA, es la primera Acción Conjunta europea sobre prevención de la
fragilidad. En ella participan 33 organizaciones de 22 Estados Miembros (EEMM) y está
liderada por España, en concreto por el Hospital Universitario de Getafe del Servicio
Madrileño de Salud (Sermas). Su objetivo consiste en establecer un marco común
europeo para el abordaje del problema de la fragilidad, que es la principal condición
asociada al riesgo de desarrollar discapacidad.
El 19 de junio 2018 tuvo lugar en el Paraninfo de La Nau de la Universidad de Valencia
la segunda jornada de ADVANTAGE JA para sus grupos de interés y que llevaba por
título “La atención a la fragilidad, un reto y una oportunidad para nuestra sociedad”. En
esta ocasión, se quería dar a la jornada un enfoque más social de la fragilidad haciendo
para ello mayor difusión entre los centros y asociaciones de mayores valencianos.
Estos encuentros forman parte de las actividades a desarrollar por los socios de
ADVANTAGE JA en cada uno de los EEMM. Tal y como se hizo en 2017, los socios
españoles acordaron de nuevo organizarlo conjuntamente y que tuviera lugar en esta
ocasión en Valencia. El Hospital Universitario de Getafe, la Asociación Centro de
Excelencia internacional en Investigación sobre Cronicidad (Kronikgune), la Consejería
de Salud de la Junta de Andalucía, la Fundación para la Investigación del Hospital
Clínico de la Comunidad Valenciana (Incliva) y el Servicio de Salud de Castilla La
Mancha.
En el programa del mismo se pueden consultar los detalles sobre los objetivos del
encuentro, la agenda y composición de las diferentes mesas con ponentes y
moderadores (ver Anexo 1).
Desarrollo
El evento se desarrolló según el programa y con la participación prevista.
La participación fue alta y con representantes de responsables de políticas sociales y
sanitarias valencianas; proveedores de servicios; profesionales sanitarios; personas
mayores y representantes de ONGs y asociaciones que trabajan con personas mayores
y pacientes y representantes del ámbito académico. Desde el primer anuncio y
contactos con el público diana, el interés generado fue máximo, reflejado en las
suscripciones realizadas sobre todo en la Comunidad Valenciana.
La respuesta a la invitación a colaborar por parte de los ponentes y autoridades
regionales y nacionales fue excelente y generosa. Esto nos permitió cerrar un programa
de gran interés por los temas que se abordaron y el prestigio de quienes lo desarrollaron.
Igualmente, el apoyo de las autoridades sanitarias en la inauguración y la clausura
supuso el apoyo y la visibilidad que necesitamos para consolidar el desarrollo de
ADVANTAGE JA.
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La información detallada sobre los cuestionarios y la evaluación del evento obtenida de
los mismos puede consultarse en el Anexo 1.
El evento resultó de gran interés y cubrió satisfactoriamente las expectativas de los
participantes por el interés del tema, la estructura del programa, la calidad de las
ponencias y la interacción del público en los debates.
Se partió de que el envejecimiento demográfico es uno de los retos más serios a los que
se enfrenta Europa actualmente y de ahí el interés de una acción europea conjunta
enfocada en las personas mayores que tienen un mayor riesgo de sufrir fragilidad y de
desarrollar discapacidad ligada a ella. Durante sus intervenciones todos señalaron que
la fragilidad no es una consecuencia inevitable del envejecimiento sino que puede ser
prevenida y tratada para fomentar una vida más larga y saludable.
En la mesa 1, ¿por qué es importante la fragilidad?, la Dra. Inés García-Sánchez,
Coordinadora adjunta de ADVANTAGE JA presentó el informe el “Estado del arte en
fragilidad”, elaborado por los socios de ADVANTAGE JA que sienta las bases
conceptuales basadas en la evidencia científica sobre las que están trabajando. Se
definirán las recomendaciones de acción que transformen el sistema sanitario para
enfocarlo en la prevención de la discapacidad y la conservación de la función de las
personas en lugar de la enfermedad.
En términos de coste-efectividad, el Dr. Pedro Abizanda, Jefe de Servicio del Complejo
Hospitalario Universitario de Albacete, destacó que la fragilidad supone un exceso de
costes en atención sanitaria, tanto directos como indirectos que podrían ser evitados.
Para ello es necesario:
una estrategia de política sanitaria que coordine la atención primaria, la atención
especializada y los servicios sociales para realizar un manejo integral,
coordinado y continuado del paciente.
la formación específica de los médicos que atienden a las personas mayores y
la creación de más unidades especializadas.
Además, destacó que intervenciones como el ejercicio físico y la nutrición han
demostrado ser coste-efectivas.
En la mesa 2, La atención a las personas frágiles en el sistema sanitario español
El Dr. Ángel Rodríguez Laso, de la Secretaría Técnica de la Joint Action, en su
presentación sobre acciones para abordar la fragilidad en España puso de manifiesto:
la necesidad de realizar más estudios epidemiológicos y cribados poblacionales,
destacando el papel fundamental de los médicos de familia.
la necesidad de identificar la fragilidad porque comparada con la multi-
morbilidad, predice mejor las consecuencias negativas en los pacientes y es
mejor predictor de un buen funcionamiento y de la autonomía del paciente.
Para el Dr. Juan Manuel Espinosa, asesor de envejecimiento de la Consejería de Salud
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de la Junta de Andalucía, el éxito del aumento de la longevidad debe ir aparejado a la
mejora del bienestar en los años ganados de vida. Por ello, la fragilidad es un reto para
los sistemas sanitarios y sociales por lo que las organizaciones sanitarias deben adaptar
sus modelos de atención a fin de proveer un cribado oportunista de detección de la
fragilidad en las personas mayores y la aplicación de medidas encaminadas a su
reversión. El cribado oportunista de la fragilidad previene el deterioro funcional y mejora
la calidad de vida de las personas que envejecen.
Por su parte la Dra. Itziar Vergara, responsable de Atención primaria de Osakidetza en
la presentación del Plan de Actuación al Mayor (PAM) que se está implementando en el
País Vasco, destacó la importancia de la investigación traslacional. Los resultados de
investigación recabados alimentan iniciativas como el PAM para saber qué se puede
hacer y qué se debe hacer. Además del ejercicio físico y la alimentación es
imprescindible una adecuada prescripción y para ello es esencial la ciencia.
En la mesa 3, Oportunidades de mejora en el manejo de la fragilidad, el ejercicio
físico, la nutrición, la aplicación de las nuevas tecnologías y los cuidados informales
pueden ser estrategias terapéuticas útiles y por tanto debemos tenerlas en cuenta en el
manejo de la fragilidad.
Dr. José Viña, catedrático de la Universitat de Valencia e investigador de
INCLIVA, declaró que la actividad física y la nutrición son las principales
herramientas de prevención.
Dª María Jesús Luzán, Presidenta de la Asociación Cuidadores Familiares de
Alicante, destacó el papel fundamental de los cuidadores informales en la
prestación de cuidados a las personas mayores y la necesidad de que el propio
sistema sanitario reconozca y valore su trabajo.
Por su parte, D. David Garrido, Director de Innovación del Instituto de
Biomecánica de Valencia, subrayó la importancia que tendrá el uso de las TIC´S
en la gestión de la fragilidad.
Y por último, en la mesa redonda, ¿Están preparados los sistemas de salud para
afrontar el reto de la fragilidad?, los participantes expusieron brevemente las
cuestiones que consideran esenciales para afrontar la fragilidad.
En el plano social de la fragilidad, D. Antonio Miguel, Presidente de la Fundación
Amics de la Gent Major, insistió en la importancia de abordar la soledad no
deseada en la que se encuentran muchas personas mayores y cómo ésta les
pone en una situación de extrema fragilidad. El papel del voluntariado es muy
importante para esta lucha pero igualmente debe haber una respuesta por las
instituciones.
La Dra. Itziar Vergara destacó la necesidad de que los gestores estén
concienciados de esta situación (la fragilidad y sus consecuencias); la necesidad
de instrumentos de registro que permitan evaluar cómo protegemos la función
de la persona mayor además de cómo prevenimos y tratamos la enfermedad.
Subrayó también que los profesionales sanitarios necesitan una buena red de
apoyo desde el hospital y atención primaria.
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El Dr. Francisco J. García, Jefe de Servicio de Geriatría del Hospital Virgen del
Valle de Toledo expuso la necesidad de evitar la hospitalización para poder evitar
la fragilidad y la discapacidad asociada.
El Dr. Josep Redón, Catedrático de Medicina Interna de la Universidad de
Valencia y co-lider del grupo de investigación de ADVANTAGE señalo la
necesidad de fomentar la investigación para resolver aspectos aún
desconocidos sobre fragilidad.
Conclusiones
La tasa de respuesta a los cuestionarios de evaluación no fue muy alta (41%, sin
embargo fueron muchos los comentarios directos a los organizadores felicitando por la
iniciativa de organizar este encuentro y por el interés de la jornada.
Del análisis de los cuestionarios respondidos él 96% considera que su institución/
organización/ empresa puede contribuir al desarrollo de ADVANTAGE JA e indican
distintas formas en que puede hacerse; el 100% quiere seguir informado de los
progresos de ADVANTAGE JA; el 85% considera interesantes los debates interesante
y para el 89% las oportunidades de intervención del público han resultado satisfactorias.
Las respuestas y sugerencias recogidas en los cuestionarios de esta segunda jornada
nos ayudarán a matizar en ADVANTAGE JA aspectos en contenidos y organización a
la hora de interaccionar con los grupos de interés y establecer una colaboración más
estrecha que permita mejorar nuestro trabajo incorporando su experiencia.
Es interesante destacar la alta respuesta a contribuir al desarrollo de la JA, ya sea a
través de su difusión y/ o de la incorporación de las recomendaciones ADVANTAGE JA.
Al tratarse de una respuesta abierta, algunos añadieron otras formas de colaboración:
- “Organizando charlas de envejecimiento y fragilidad para la ciudadanía, a nivel
divulgativo” (Aurora Román, Universidad de Valencia)
- “Llevando a cabo estudios de investigación a nivel de Castellón” (Mª Pilar Molés,
Universitat Juame I).
- “Contactando con ADVANTAGE JA para colaborar, por ejemplo, en nuevas
propuestas de proyecto basadas en TIC aplicadas a la salud” (Lucía Aparici,
Universidad Politécnica de Valencia, grupo de investigación ITACA Sabien)
- “Participar en proyectos de investigación y realizar acciones concretas” (Carolina
Mir, Centro de Salud Fuensanta, Sociedad Valenciana de Medicina de Familia).
- “La colaboración es individual y las empresas no han informado nada al respecto”
(Xavier Albert Ros, Centro de Salud de Montcada).
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El 100% ha considerado que ADVANTAGE JA incluye los aspectos más importantes
para la prevención de la fragilidad. No obstante, añadieron puntualizaciones a tener en
cuenta:
- “Le falta perspectiva del ciclo vital” (Francisco J. García, Servicio de Salud de
Castilla La Mancha)
- “Considero que debe recoger la parte práctica de las personas mayores” (Mª
Pilar Molés, Universitat Jaume I)
- “ADVANTAGE es una visión al futro próximo CUIDAR Y SER CUIDADOS”
(Vicenta Pineda, Atención Primaria, Conselleria de Sanidad de Valencia)
- “Es importante invitar a asociaciones con otros perfiles como enfermeras ya que
en fragilidad, deben estar como agentes de salud que son y que tendrán mucho
que aportar tanto en prevención como en cuidados a personas pre-frágiles y
frágiles y a sus cuidadores” (Inmaculada Sánchez, Osakidetza).“Son necesarias
más cantidad de actividades formativas” (Mª Mercedes Bou, INCLIVA)
- “Como especialistas en soluciones TIC en salud, creo que podríamos colabroar
con los grupos que aplican esas actuaciones que funcionan para poder hacer su
evaluación. Por otro lado, se habla de la necesidad de formar a los profesionales
para que conozcan mejor la fragilidad y cómo actuar. Tenemos experiencia en
generación de formación a través de TIC” (Lucía Aparici, Universidad Politécnica
de Valencia, grupo de investigación ITACA Sabien).
- “Hemos visto la parte sanitaria pero creo que falta la parte de bienestar social.
En mi opinión, habría que estudiar la fragilidad en las residencias para mayores
e intentar prevenirla” (Mª Pilar Molés, Universitat Jaume I).
Por último, el 100% de los asistentes han mostrado su deseo de estar informados acerca
de los progresos de ADVANTAGE JA, al mismo tiempo que su asistencia al evento ha
incentivado el interés en mantenerse al tanto de los progresos de la acción conjunta.
Respecto a cuestiones referidas a la organización del evento, en líneas generales, el
evento ha sido evaluado muy positivamente: tanto la organización como la calidad de
las ponencias y ha motivado el deseo de saber más sobre ADVANTAGE JA.
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Anexo 1. Programa
La atención a la fragilidad, un reto y una oportunidad
para nuestra sociedad 19 de Junio de 2018, Valencia
Programa
9:30-10:00 Registro de asistentes
10:00-10:45
Bienvenida
- Carlos Hermenegildo Caudevilla, Vicerrector de Investigación de la Universidad
de Valencia.
- Andrés Cervantes Ruipérez, Director General de INCLIVA.
- Juan Gallud Romero, Jefe del Servicio de Transformación del Modelo Asistencial,
Dirección General de Asistencia Sanitaria de la Conselleria de Sanidad Universal y
Salud Pública. Generalitat Valenciana.
- Jorge Navarro, Director médico del Hospital Clínico de Valencia.
- José Viña, co-líder del WP1 de ADVANTAGE JA. Catedrático de Fisiología de la
Universidad de Valencia.
- Inés García-Sáchez, Co-coordinador de ADVANTAGE JA. Presentación del Informe
ADVANTAGE JA “El estado del arte sobre la prevención y gestión de la
fragilidad”.
10:45-11:30
¿Por qué es importante la fragilidad?
- Un problema de salud pública que tiene solución. Inés García-Sánchez, Co-
Coordinadora de ADVANTAGE JA.
- Coste efectividad del impacto de la fragilidad en los sistemas de salud.
Pedro Abizanda, Jefe de Servicio del Complejo Hospitalario Universitario de
Albacete.
Moderadora: Almudena Albertos, Secretaría de ADVANTAGE JA.
Pausa café 11:30-12:00
12:00-13:00
La atención a las personas frágiles en el sistema sanitario español
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- Resultados del estudio ADVANTAGE JA sobre acciones para abordar la
fragilidad de España. Ángel Rodríguez Laso, Secretaría Técnica de ADVANTAGE
JA.
- La detección y atención a la fragilidad en Atención Primaria en Andalucía.
Juan Manuel Espinosa. Asesor de envejecimiento de la Consejería de Salud de la
Junta de Andalucía. Socio de ADVANTAGE JA
- La detección y atención a la fragilidad en Atención Primaria en País Vasco.
Itziar Vergara, Atención Primaria de Osakidetza. Entidad afiliada de ADVANTAGE
JA.
Moderadora: Almudena Albertos, Secretaría de ADVANTAGE JA.
13:00-14:00
Actividad física y nutrición. José Viña, co-líder del WP1 de ADVANTAGE JA.
Catedrático de Fisiología de la Universidad de Valencia.
El papel de los cuidadores informales. María Jesús Luzán, Presidenta de
Asociación Cuidadores Familiares, Valencia.
Aplicación de las nuevas tecnologías. David Garrido, Instituto de Biomecánica
de Valencia. Director de Innovación en Valoración Biomecánica.
Moderadora: Mª Angeles Caballero, Secretaría Técnica de ADVANTAGE JA.
Pausa 14:00-14:15
14:15-15:00
Mesa Redonda participada por:
Acompañamiento a las personas mayores: Antonio Miguel, Presidente de la
Fundación Amics de la Gent Major.
Profesionales: Francisco J. García, Jefe de Servicio de Geriatría del Hospital
Virgen del Valle de Toledo, SESCAM, entidad afiliada de ADVANTAGE JA.
Investigadores: Josep Redón, Catedrático de Medicina Interna de la Universidad
de Valencia. Co-líder del WP8 de ADVANTAGE JA.
Gestores: Itziar Vergara, Atención Primaria de Osakidetza. Entidad afiliada de
ADVANTAGE JA.
Moderadora: Inés García-Sánchez, Co-Coordinadora de ADVANTAGE JA.
Fin de la jornada
Oportunidades de mejora en el manejo de la fragilidad
¿Están preparados los sistemas de salud para afrontar el reto de la fragilidad?
