Ikterus Obstruksi Power Point

8/20/2019 Ikterus Obstruksi Power Point

1/19

Ikterus Obstruksi


2/19

PENDAHULUANPENDAHULUAN

Ikterus adalah pIkterus adalah pewarnaan kuning pada kulitewarnaan kuning pada kulit dandan sklerasklera mata akibat pewarnaan berlebihan oleh figmenmata akibat pewarnaan berlebihan oleh figmenempedu.empedu.

Tiga tipe ikterus :Tiga tipe ikterus :

1.1. Prehepatika (hemolitik)Prehepatika (hemolitik)

2.2. Hepatika (parenkimatosa)Hepatika (parenkimatosa)

3.3. Post hepatika (bstruksi)Post hepatika (bstruksi)


3/19

PENDAHULUANPENDAHULUAN

! IIkterus obstruktif kterus obstruktif gangguan aliran empedugangguan aliran empedu

antara hati dan duodenum pada saluranantara hati dan duodenum pada saluran

empedu ekstra hepatikaempedu ekstra hepatika! Ikterus pada sklera bila kadar bilirubin 2"#Ikterus pada sklera bila kadar bilirubin 2"#

mg$dlmg$dl

! Ikterus pada kulit bila kadar bilirubin # mg$dlIkterus pada kulit bila kadar bilirubin # mg$dl


4/19

InsidenInsiden

%i amerika serikat kira&kira # kasus dari 1'''%i amerika serikat kira&kira # kasus dari 1'''

penduduk penduduk

anita lebih banak daripada laki&lakianita lebih banak daripada laki&laki #'* wanita umur +# tahun.#'* wanita umur +# tahun.


5/19

AnatomiAnatomi


6/19

PatofisiologiPatofisiologi


7/19

EtiologiEtiologi Intrahepatik :Intrahepatik :

& Hepatitis& Hepatitis

& ,irosis& ,irosis

& bat&obatan& bat&obatan

-kstrahepatik :-kstrahepatik :& neoplasma& neoplasma & Parasit& Parasit

& batu& batu & kolangitis slerosis primer & kolangitis slerosis primer

& striktur biliaris& striktur biliaris & /I%,& /I%,

& pankreatitis& pankreatitis & T0 bilier & T0 bilier & Tumor pankreas& Tumor pankreas


8/19


9/19

Gambar Tumor PankreasGambar Tumor Pankreas


10/19

DiagnosisDiagnosis

1.1. AnamnesisAnamnesis

&&arna urine dan tinaarna urine dan tina

& pruritus& pruritus && eri perut eri perut kanan ataskanan atas

&& Ikterus berat" tidak neri" penurunanIkterus berat" tidak neri" penurunan

berat badan berat badan 44 obstruksi neoplobstruksi neoplasmaasma


11/19

2. Pemeriksaan isik 2. Pemeriksaan isik

& ikterus pada& ikterus pada kulitkulit dan skleradan sklera&& asitesasites" spider ne5i" eritem palmaris" spider ne5i" eritem palmaris

sirosis sirosis

& hepatomegali 6$&& hepatomegali 6$&&Pembesaran kandung empedu&Pembesaran kandung empedu

(our5oisier7s gallbladder)(our5oisier7s gallbladder)tumor kaputtumor kaput

pankreas pankreas


12/19

!. Pemeriksaan!. Pemeriksaan Penun"angPenun"ang

1. laboratorium1. laboratorium

&& %arah%arah rutin(lekositosis)" brutin(lekositosis)" bilirubinilirubin" ,8T"" ,8T"

,8PT" u,8PT" ureum" kreatininreum" kreatinin" a" alkalilkali

pospatase pospatase

&& 9rine9rine

&& eesees


13/19

!. Pemeriksaan Penun"ang!. Pemeriksaan Penun"ang

9,89,8 T&,anT&,an -;P (endosopi retrograde hoangio-;P (endosopi retrograde hoangio

panreatograph) panreatograph)


14/19

9,89,8

-;P-;P

T sanT san


15/19

PenangananPenanganan

holi pada penderita ang penderita angmenolak operasi.menolak operasi.

& -,?& -,? b. /ntihistamin : untuk pruritus b. /ntihistamin : untuk pruritus

. =olestasis : rifamfiin. =olestasis : rifamfiin penurunan flora usus" menekan penurunan flora usus" menekanle5el bilirubin" pruritusle5el bilirubin" pruritus

d. /nti inflamasi non steroidd. /nti inflamasi non steroide. @itamin = e. @itamin =


16/19

PenangananPenanganan

Terapi PembedahanTerapi Pembedahana. =olesistektomi :a. =olesistektomi :

& laparoskopi kolesistektomi& laparoskopi kolesistektomi

& pen kolesistektomi& pen kolesistektomi

b. eoplasma b. eoplasma

. Transplantasi hati. Transplantasi hati


17/19

#om$likasi#om$likasi

=olangitis akut supuratif=olangitis akut supuratif toksik berat :toksik berat :

onfuse" bakterimia dan sok sepsisonfuse" bakterimia dan sok sepsis

=olangitis kronik=olangitis kronik sirosis biliarissirosis biliaris


18/19

PrognosisPrognosis

/pabila penebabna tumor ganas maka/pabila penebabna tumor ganas maka

prognosis lebih elek prognosis lebih elek


19/19

Ikterus Obstruksi Power Point

Documents

Transcript of Ikterus Obstruksi Power Point