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Artigo original / Original Artice

Histórias em quadrinhos na sala de espera: um método de educação em saúde bucal

Cartoons in the wartoons in the waiting room: an oral health educacion tool

DESCRITORES:

Educação em saúde; Saúde bucal; Educação em odontologia.

Keywords:

Health education; Oral health; Dental education.

Luísa Helena do Nascimento Tôrres1, Janice Simpson de Paula1, Maria da Luz Rosário Sousa 2, Fábio Luiz Mialhe2,

1. Mestranda do Programa de pós-graduação em Odontologia, subárea Saúde Coletiva, Departamento de Odontologia Social, Faculdade de Odontologia de Piracicaba/FOP, Universidade Estadual de Campinas/UNICAMP.2. Professor do Departamento de Odontologia Social Faculdade de Odontologia de Piracicaba/FOP, Universidade Estadual de Campinas/UNICAMP.

ABSTRACT

The Cartoons as an instructive and didactic resource to encourage oral health care and to enhance the interest and the comprehension of oral health issues. This study presents an experience with the use of Cartoons about oral health in a Health Unit. Eleven cartoons were elaborated by senior students from Piracicaba Dental School – UNICAMP about subjects related to oral health care which were pinned on a wall in a Health Unit waiting room in Piracicaba, from March to November, a task related to a curricular activity. It was noted that it contributed to the understanding of concepts, introduction/change in behavior among this Health Unit community. The comics were an important tool to encourage oral health care, contributing to the development of the student’s educational practice/ability as much as to inform the community.

RESUMO

Materiais instrucionais são considerados importantes recursos didáticos para atividades de educação em saúde. Dentre eles, as histórias em quadrinho podem ser utilizadas para incentivar os cuidados e o interesse acerca das questões de saúde bucal. O presente estudo apresenta uma experiência com histórias em qua-drinhos sobre saúde bucal em uma Unidade de Saúde da Família. Foram confeccionadas onze histórias em quadrinhos pelos alunos de graduação do último período da Faculdade de Odontologia de Piracicaba - FOP/UNICAMP sobre temas relacionados à saúde bucal os quais foram afixados na sala de espera de uma Unida-de de Saúde da Família, no município de Piracicaba, SP, durante o período de março a novembro de 2009, como parte de uma atividade curricular. Observou-se que as histórias contribuíram para a disseminação de conceitos em saúde, já que os usuários puderam identificar seus problemas bucais nas próprias histórias. Além disso, permitiram o desenvolvimento de habilidades instrucionais dos alunos de graduação. As histó-rias foram importante recurso pedagógico para incentivar os cuidados em saúde bucal, contribuindo tanto para informar os usuários dos serviços públicos sobre conteúdos em saúde bucal como para a formação do aluno de graduação em relação a práticas educativas em saúde.

Endereço para correspondência Fábio Luiz Mialhe Faculdade de Odontologia de PiracicabaAvenida Limeira, 901 - AreãoPiracicaba – SP/BrasilCEP: 13414-903,E-mail: mialhe@fop.unicamp.br

INTRODUÇÃOAtualmente, a educação em saúde é compreendida

como um conjunto de medidas que visam favorecer a pro-moção de atitudes e comportamentos saudáveis, com vistas à prevenção das doenças1, sendo esta considerada de fun-damental importância para o sucesso do tratamento odon-tológico2. Para facilitar a aprendizagem, é importante que as questões essenciais e significativas do conhecimento sejam focalizadas3.

A sala de espera é um território dinâmico, onde diferen-tes pessoas se mobilizam aguardando seu atendimento de saúde4. Pode, inclusive, ser considerada um local propício ao início do processo de educação, que começará mesmo antes da consulta5, pois é na sala de espera que o paciente começa a

interagir com o profissional que irá atendê-lo. Dentre os recur-sos didáticos existentes, as histórias em quadrinhos podem ser utilizadas como recurso didático para incentivar os cuidados com a higiene bucal e aumentar o interesse e a compreensão acerca das questões de saúde bucal na sala de espera.

Por muito tempo, as histórias em quadrinhos foram con-sideradas uma subliteratura prejudicial ao desenvolvimento intelectual das crianças7. Atualmente, entretanto, sabe-se que a presença de gravuras favorece o desenvolvimento de aspec-tos cognitivos, em especial, das crianças pequenas, pois possi-bilita que elas observem detalhes e contribui para a organiza-ção de seu pensamento, o que lhes permite a identificação da ideia central da história8.

A indução da analogia e suas perspectivas de compara-ções, a partir da leitura das histórias, são fatores estimulantes ao raciocínio indutivo, dedutivo e intuitivo3. Para Rama et al. ,

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a interligação do texto com a imagem, como ocorre nos qua-drinhos, melhora a compreensão dos conceitos apresentados, comparado à apresentação dos dados de forma isolada e, des-sa forma, amplia a possibilidade de entendimento por parte do leitor.

A partir do exposto, o objetivo desse trabalho foi o de apresentar uma experiência com histórias em quadrinhos, uti-lizadas como recurso didático para incentivar os cuidados com a higiene e aumentar o interesse e a compreensão de usuários do sistema público de saúde acerca das questões envolvendo a saúde bucal.

MATERIAL E MÉTODOSCaracterização do cenário de pesquisa

A presente experiência foi vivenciada em uma Unidade de Saúde da Família (USF) do município de Piracicaba, SP, que atende uma população adscrita de aproximadamente 825 fa-mílias divididas em dois bairros, caracterizada por baixo nível socioeconômico. Na equipe da USF, estão inseridas uma den-tista e uma atendente de saúde bucal.

Nessa USF, os alunos de graduação do último ano do curso da Faculdade de Odontologia de Piracicaba (FOP-UNI-CAMP) cumprem uma carga horária da disciplina de estágio extramuro. Eles são supervisionados por alunos de Pós-Gra-duação em Saúde Coletiva, profissionais que atuam na USF, e, também, pelos professores. Dentre os objetivos da disciplina, a participação dos alunos em atividades de educação em saúde é considerada de essencial importância para que eles apren-dam a lidar com o cuidado em saúde a partir de tecnologias de baixa complexidade. Assim, a confecção semanal de murais informativos/educativos tem sido empregada como recurso didático-pedagógico auxiliar na disseminação de informações aos usuários das Unidades de Saúde em que eles atuam e tam-bém na formação dos acadêmicos, em relação à elaboração de materiais instrucionais.

Como a sala de espera da presente USF já apresentava vários cartazes expostos, a maioria cedida por órgãos públicos de saúde, mas poucos relativos aos cuidados em saúde bu-cal, observou-se a necessidade de confecção de um material diferente do já elaborado, a fim de despertar o interesse dos usuários pela leitura destes Assim, criou-se uma sequência de histórias em quadrinho educacionais, como proposta de algo diferente dos cartazes usuais.

Elaboração dos materiaisA cada semana, os alunos de graduação elaboravam

uma história sobre um determinado tópico. englobando a saúde bucal, sempre procurando dar sequência aos temas an-teriormente expostos. Estes foram sugeridos, em sua maioria, pela equipe de saúde bucal da USF, de acordo com os proble-mas bucais mais prevalentes, detectados na população da região, permitindo, assim, uma maior identificação e interesse dos usuários com tais assuntos. Outras histórias foram elabo-radas em função da percepção do aluno de graduação sobre questionamentos feitos pelos usuários da USF acerca de de-terminados problemas bucais ou da presença de hábitos de-letérios.

A partir disso, as histórias foram elaboradas com lingua-gem acessível, mantendo os mesmos personagens principais para a aproximação e identificação dos usuários com estes, vi-sando chamar a atenção da população, independente de sua idade, para facilitar a compreensão6.

Para a confecção destes , os alunos utilizaram a borra-

cha EVA, usando amplamente as cores para chamar a atenção, procurando repetir os moldes dos personagens em todas as histórias. Estas deveriam conter pouca informação escrita, po-rém poderiam enfatizar os recursos visuais. Toda semana, uma nova história era elaborada e fixada na parede da sala de espe-ra da Unidade, e, ao final do ano letivo, todas as histórias em quadrinhos criadas pelos graduandos foram reunidas em um grande Gibi, com a finalidade de servir como material didático permanente para a Unidade.

RESULTADOS E DISCUSSÃOAs figuras de 1 a 4 são exemplos de alguns murais edu-

cativos desenvolvidos pelos alunos de graduação.

Figura 1: História abordando o mau hálito.

Figura 2: História abordando hábitos deletérios e suas conse-quências na cavidade bucal.

Figura 3: História abordando doença periodontal.

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Figura 4: História abordando dieta.

As histórias foram desenvolvidas de abril a novem-bro de 2009, totalizando onze histórias distintas que descreve-ram “As Aventuras de Kiko, Cris e amigos”, abordando temas, como: hábitos deletérios e suas consequências, esfoliação da dentição decídua, cárie dentária, higiene bucal, doença perio-dontal, consumo de sacarose e orientações sobre a dieta, ou seja, problemas bucais, prevenção e tratamento.

Ao serem questionados sobre o que acharam dos car-tazes, muitos funcionários (80%) do serviço acharam que eles cumpriram com o seu objetivo de educação em saúde, pois passaram informações relacionadas aos problemas bucais mais prevalentes na população da área. Já os usuários, no geral, relataram que as imagens foram bem esclarecedoras, e assim, mesmo as crianças que não sabiam ler, conseguiam en-tender do que se tratava a história. Além disso, a presença de figuras ilustrativas, motivadoras igualmente permitiu a com-preensão das histórias por pacientes semianalfabetos. Pato10

discute que os quadrinhos são excelentes veículos para o tra-balho com textos visuais, pois fornecem histórias completas e com distintos graus de complexidade, adaptando-se à qual-quer faixa etária.

Uma usuária, em especial, ao ser questionada sobre as histórias em quadrinhos, afirmou que estas eram um alerta para a população em relação aos problemas bucais e um in-centivo para que as pessoas pudessem tomar conhecimento e se conscientizar deles. Ainda disse ter sido muito interessante um dos temas ter abordado a doença periodontal (“das gen-givas”), pois ela fazia tratamento para esse problema na USF. Entretanto, em relação aos idosos, alguns comentaram que as histórias eram bonitas, porém que, como estavam sem ócu-los, não conseguiam enxergar direito o conteúdo exposto. Isso evidenciou a necessidade de este ser feito com letras (fonte) maiores. Uma dificuldade encontrada para que as histórias fossem lidas com mais facilidade relacionou-se ao limitado espaço físico da sala de espera. Como a parede onde as his-tórias eram afixadas também eram ocupadas por cadeiras da recepção, isso, por vezes, dificultava a visualização destas pe-los usuários.

Em estudo realizado por Moreira et al.11, somente 7% dos pais, quando questionados sobre sua ocupação enquan-to aguardavam o atendimento odontológico dos seus filhos, responderam que liam ou não faziam nada. A grande maioria disse que conversava ou assistia à televisão. Mesmo com es-ses resultados, os autores constataram que todos os pais e/ou acompanhantes consideraram importante aproveitar o tempo disponível para adquirir conhecimentos sobre saúde bucal.

Paixão e Castro12, que criaram o Projeto Grupo Sala de Espera Unidade Básica Santos Dumont, perceberam que os

usuários conseguiram responder positivamente aos temas trabalhados durante atividades educativas, o que demonstra a importância e eficácia de intervenções desse tipo nesses locais. Entretanto, de acordo com o observado por Teixeira e Veloso4, é necessário se trabalharem os aspectos instrumen-tais, juntamente com a subjetividade do grupo, que envolve a cultura, os valores, a linguagem, os sentimentos e as vivências.

Estudos publicados apresentam a sala de espera como um local para diálogo entre profissionais e usuários, sendo que grande parte deles ainda conta com a participação de alunos de graduação de diferentes áreas12,4,13. Encontramos na literatura um estudo que trabalhou justamente as questões de saúde bucal nas histórias em quadrinhos14, em que buscaram verificar se a história em quadrinho exercia algum fator de in-fluência na modificação de comportamento, especialmente em relação à saúde bucal. Os resultados mostraram a influên-cia do material instrucional na modificação do hábito de higie-ne oral das crianças avaliadas através da diminuição do índice de placa bacteriana do grupo que leu as histórias em quadri-nhos. Garcia et al.15 também observaram que a educação e a motivação direcionam ao aumento no nível do conhecimen-to dos pacientes, relacionando-se fortemente à mudança de comportamento de higiene bucal.

É importante que as imagens sejam trabalhadas de for-ma a despertarem a atenção e o interesse dos indivíduos na sala de espera e necessitam, também, ser elaboradas de forma sucinta e com linguajar popular adequado à comunidade em que se está trabalhando16. Tais orientações contribuem para o fortalecimento do autocuidado que é uma estratégia que se fundamenta na concepção do homem como um ser capaz de desenvolver e manter autonomia, motivação, habilidades e atitudes para cuidar de si mesmo, com o objetivo de respon-der às próprias demandas, contribuindo para a manutenção da qualidade de vida, da saúde e do bem-estar geral.

Para Rodrigues et al.13, a sala de espera deve ser consi-derada um ambiente crítico-reflexivo que possibilite uma at-mosfera acolhedora aos usuários, buscando descobrir as suas necessidades e intervir junto com eles e não apenas, para eles, contribuindo, positivamente, para a efetivação dos princípios e diretrizes do Sistema Único de Saúde – SUS.

CONCLUSÃOAs histórias em quadrinhos mostraram ser importantes

métodos de educação em saúde bucal, pois permitiram a dis-seminação de informações referentes aos problemas bucais mais recorrentes da população, além de contribuírem para a apreensão de conceitos e introdução/mudança de hábitos saudáveis. Ainda, de maneira lúdica, foram importante recurso pedagógico para a formação do aluno de graduação em práti-cas educativas em saúde, fazendo-os conhecer outras possibi-lidades de intervenção junto à população.

Visto que este projeto continua em andamento e os resultados ainda são parciais, a formatação final do Gibi, com todas as histórias, almeja permitir a construção de um material de uso permanente à equipe de Saúde da Família, com a fina-lidade de servir como material de apoio e de suporte às ações da equipe de saúde.

REFERÊNCIAS1. Nascimento ES, Rezende ALM. Criando histórias aprenden-do saúde: uma experiência com crianças de classes populares.

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Recebido para publicação: 20/08/10Aceito para publicação: 02/12/10

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